基礎(chǔ)護(hù)理三基和三嚴(yán)的概念演示

（優(yōu)選）基礎(chǔ)護(hù)理三基和三嚴(yán)的概念課件當(dāng)前1頁(yè)，總共28頁(yè)?；A(chǔ)護(hù)理的意義基礎(chǔ)護(hù)理是臨床各項(xiàng)護(hù)理工作的前提和基礎(chǔ),是滿(mǎn)足患者生理和安全需要的重要途徑,也是評(píng)價(jià)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要標(biāo)志之一,包括為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境、生活服務(wù)、完成常規(guī)治療等。當(dāng)前2頁(yè)，總共28頁(yè)?；A(chǔ)護(hù)理是患者的根本需要1基礎(chǔ)護(hù)理是治療的保證2基礎(chǔ)護(hù)理體現(xiàn)護(hù)士形象3基礎(chǔ)護(hù)理折射職業(yè)道德4實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理的重要性當(dāng)前3頁(yè)，總共28頁(yè)?；A(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容1423護(hù)理級(jí)別與醫(yī)囑、病情、病人生活自理能力相符。實(shí)施責(zé)任制護(hù)理，每位護(hù)士分管病人數(shù)≤8人，責(zé)任護(hù)士知曉病人“十知道”，實(shí)行全程、連續(xù)、無(wú)縫隙護(hù)理。病人床單位清潔、平整、無(wú)渣屑、無(wú)異味、無(wú)污跡；床頭柜清潔，物品擺放整齊；床下無(wú)雜物；便器、臉盆等規(guī)范放置。落實(shí)晨晚間護(hù)理，面部、頭發(fā)清潔；口腔無(wú)殘?jiān)?；皮膚、會(huì)陰部清潔無(wú)污跡；指（趾）甲平整無(wú)污垢。當(dāng)前4頁(yè)，總共28頁(yè)。留置針?lè)筚N上簽名及穿刺日期記錄規(guī)范；無(wú)輸液外滲、輸液管中無(wú)氣泡?；A(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容5.住院病人穿患服，患服清潔；護(hù)士協(xié)助病人更衣時(shí)注意保暖。8.定時(shí)巡視病人，主動(dòng)觀察病人的病情，及時(shí)更換液體、拔針。6、根據(jù)醫(yī)囑給予口服藥，送藥到手，看服到口，指導(dǎo)服藥，特殊情況做好交接班。7.輸液卡簽字規(guī)范；當(dāng)前5頁(yè)，總共28頁(yè)?；A(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容9.臥位護(hù)理：協(xié)助患者翻身及有效咳嗽；協(xié)助床上移動(dòng)；有預(yù)防壓瘡護(hù)理措施；取舒適體位，保持患者功能位，預(yù)防垂足；運(yùn)用約束帶時(shí)，防止約束部位出現(xiàn)血液循環(huán)障礙和皮膚破損。各種管道妥善固定、標(biāo)識(shí)清晰、床腳剎車(chē)固定。10.飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者定餐，落實(shí)治療飲食，保持進(jìn)餐環(huán)境清潔；送飯到床頭，協(xié)助患者進(jìn)餐，落實(shí)餐前洗手及清潔餐具；為需要鼻飼的患者落實(shí)鼻飼護(hù)理，觀察胃腸道反應(yīng)。11.排泄護(hù)理：協(xié)助臥床患者床上使用便器；失禁患者遵醫(yī)囑采取相應(yīng)措施；留置尿管患者，保持會(huì)陰部皮膚清潔；尿管及尿袋妥善固定，定期更換，及時(shí)排放尿液，觀察尿液的顏色。性質(zhì)及量，并作好記錄。當(dāng)前6頁(yè)，總共28頁(yè)?；A(chǔ)護(hù)理包含的內(nèi)容131412長(zhǎng)期臥床病人，根據(jù)病情及患者所需床上溫水擦浴，每周一次頭發(fā)護(hù)理。對(duì)病人進(jìn)行安全知識(shí)指導(dǎo)，提供安全的環(huán)境，有預(yù)防跌倒、墜床、燙傷的形式標(biāo)識(shí)，協(xié)助行動(dòng)不便病人下床、入廁、活動(dòng)等。根據(jù)病情做好健康教育，如藥物、飲食、特檢、術(shù)前準(zhǔn)備要求、健康行為訓(xùn)練集心理護(hù)理等。當(dāng)前7頁(yè)，總共28頁(yè)?；A(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵123基礎(chǔ)護(hù)理有著豐富的專(zhuān)業(yè)內(nèi)涵。臨床護(hù)理工作中，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境、完成常規(guī)治療、心理護(hù)理、病情觀察、常用的急救技術(shù)、給生活不能自理的患者提供生活服務(wù)等都屬于基礎(chǔ)護(hù)理的范疇。做基礎(chǔ)護(hù)理工作是護(hù)士觀察病情的最好途徑，是護(hù)士與病人溝通的最好橋梁，是護(hù)理服務(wù)精神的最直接體現(xiàn)。基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量反映了醫(yī)院護(hù)理水平的高低，反映了醫(yī)院管理質(zhì)量的優(yōu)劣。當(dāng)前8頁(yè)，總共28頁(yè)?；A(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的存在的問(wèn)題護(hù)理記錄不規(guī)范基礎(chǔ)操作不規(guī)范健康教育不具體心理護(hù)理不到位病情觀察欠仔細(xì)生活護(hù)理不到位基礎(chǔ)護(hù)理當(dāng)前9頁(yè)，總共28頁(yè)。護(hù)士自身原因（1）護(hù)理人員對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理重視不夠（2）工作責(zé)任心和慎獨(dú)精神不夠強(qiáng)（3）學(xué)習(xí)主動(dòng)性不高，基礎(chǔ)知識(shí)不扎實(shí)（4）對(duì)護(hù)理工作缺乏積極的態(tài)度,對(duì)生活護(hù)理重視不夠

原因分析管理方面因素（1）醫(yī)療部門(mén)傳統(tǒng)觀念，對(duì)護(hù)理工作不夠重視（2）護(hù)士缺編影響基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量（3）教育不足，缺乏有效的質(zhì)量評(píng)估體系

對(duì)護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)和技術(shù)的要求不斷提高，工作壓力大，責(zé)任重，夜班頻繁，家務(wù)繁重，工資待遇低等基礎(chǔ)護(hù)理中有關(guān)病情觀察，生活護(hù)理，健康教育等軟指標(biāo)量化管理不到位，只注重結(jié)果，缺乏對(duì)其過(guò)程的監(jiān)督當(dāng)前10頁(yè)，總共28頁(yè)。護(hù)理分級(jí)

依據(jù)患者病情和自理能力分為特級(jí)護(hù)理、一級(jí)護(hù)理、二級(jí)護(hù)理和三級(jí)護(hù)理四個(gè)級(jí)別。護(hù)理級(jí)別分級(jí)方法a.患者入院后應(yīng)根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度確定病情等級(jí)。b.根據(jù)患者BI指數(shù)總分，確定自理能力的等級(jí)c.依據(jù)病情等級(jí)和（或）自理能力等級(jí)，確定患者護(hù)理分級(jí)。d.臨床醫(yī)護(hù)人員應(yīng)根據(jù)患者的病情和自理能力的變化動(dòng)態(tài)調(diào)整患者護(hù)理分級(jí)。當(dāng)前11頁(yè)，總共28頁(yè)。護(hù)理分級(jí)維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者符合以下情況之一，可確定為特級(jí)護(hù)理：當(dāng)前12頁(yè)，總共28頁(yè)。項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注（一）晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日

2.面部清潔和梳頭

3.口腔護(hù)理

（二）晚間護(hù)理1.整理床單位1次/日

2.面部清潔

3.口腔護(hù)理

4.會(huì)陰護(hù)理

5.足部清潔

（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水

（四）臥位護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)

2.協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)

3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理

（五）排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時(shí)

2.床上使用便器需要時(shí)

3.留置尿管護(hù)理2次/日（六）床上溫水擦浴

1次/2-3日（七）其他護(hù)理1.協(xié)助更衣需要時(shí)

2.床上洗頭1次/周

3.指/趾甲護(hù)理需要時(shí)（八）患者安全管理

特級(jí)護(hù)理當(dāng)前13頁(yè)，總共28頁(yè)。病情趨向穩(wěn)定的重癥患者1234自理能力重度依賴(lài)的患者病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者護(hù)理分級(jí)符合以下情況之一，可確定為一級(jí)護(hù)理當(dāng)前14頁(yè)，總共28頁(yè)。一級(jí)護(hù)理A．患者生活不能自理項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注（一）晨間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔和梳頭3.口腔護(hù)理（二）晚間護(hù)理1.整理床單位1次/日2.面部清潔3.口腔護(hù)理4.會(huì)陰護(hù)理5.足部清潔（三）對(duì)非禁食患者協(xié)助進(jìn)食/水

（四）臥位護(hù)理1.協(xié)助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時(shí)2.協(xié)助床上移動(dòng)必要時(shí)3.壓瘡預(yù)防及護(hù)理

（五）排泄護(hù)理1.失禁護(hù)理需要時(shí)2.床上使用便器需要時(shí)3.留置尿管護(hù)理2次/日（六）床上溫水擦浴

1次/2-3日（七）其他護(hù)理1.協(xié)助更衣需要時(shí)2.床上洗頭1次/周3.指/趾甲護(hù)理需要時(shí)（八）患者安全管理

當(dāng)前15頁(yè)，總共28頁(yè)。123護(hù)理分級(jí)病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴(lài)的患者病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴(lài)的患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴(lài)的患者病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴(lài)或無(wú)需依賴(lài)的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理。符合以下情況之一，可確定為二級(jí)護(hù)理：4當(dāng)前16頁(yè)，總共28頁(yè)。二級(jí)護(hù)理B．患者生活完全自理項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注（一）整理床單位1次/日（二）患者安全管理當(dāng)前17頁(yè)，總共28頁(yè)。三級(jí)護(hù)理項(xiàng)目項(xiàng)目?jī)?nèi)涵備注（一）整理床單位1次/日（二）患者安全管理當(dāng)前18頁(yè)，總共28頁(yè)。護(hù)理分級(jí)4.自理能力分級(jí)（1）分級(jí)依據(jù)采用BI指數(shù)評(píng)定量表對(duì)日常生活活動(dòng)進(jìn)行評(píng)定，根據(jù)BI指數(shù)總分，確定自理能力等級(jí)。當(dāng)前19頁(yè)，總共28頁(yè)。（2）分級(jí)對(duì)進(jìn)食、洗澡、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為重度依賴(lài)，中度依賴(lài)、輕度依賴(lài)和無(wú)需依賴(lài)四個(gè)等級(jí)護(hù)理分級(jí)當(dāng)前20頁(yè)，總共28頁(yè)。表1自理能力分級(jí)自理能力等級(jí)等級(jí)劃分標(biāo)準(zhǔn)需要照護(hù)程度重度依賴(lài)總分≤40分全部需要他人照護(hù)中度依賴(lài)總分41～60分大部分需他人照護(hù)輕度依賴(lài)總分61～99分少部分需他人照護(hù)無(wú)需依賴(lài)總分100分無(wú)需他人照護(hù)當(dāng)前21頁(yè)，總共28頁(yè)。BI指數(shù)評(píng)定量表序號(hào)項(xiàng)目完全獨(dú)立需部分幫助需極大幫助完全依賴(lài)1進(jìn)食1050—2洗澡50——3修飾50——4穿衣1050—5控制大便1050—6控制小便1050—7如廁1050—8床椅轉(zhuǎn)移1510509平地行走15105010上下樓梯1050—BI指數(shù)總分：

分注：根據(jù)患者的實(shí)際情況，在每個(gè)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的得分上劃“√”。當(dāng)前22頁(yè)，總共28頁(yè)。晨間護(hù)理目的和目標(biāo)1.使患者清潔舒適，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。2.觀察和了解患者病情，為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)。3.保持病床和病室整潔。1.患者身體清潔、感覺(jué)舒適。2.患者無(wú)壓瘡及肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。3.病室和病床保持整齊清潔。當(dāng)前23頁(yè)，總共28頁(yè)。目的護(hù)理目標(biāo)1.保持病室、病床整潔、空氣流通，使患者清潔舒適，易于入睡。2.觀察和了解患者病情，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生銳普PPT圖表——綜合關(guān)系1.患者身體清潔、感覺(jué)舒適。2.病床整潔，病室保持安靜。晚間護(hù)理當(dāng)前24頁(yè)，總共28頁(yè)?！叭翱己说囊饬x“三基”是醫(yī)務(wù)人員為人民服務(wù)的基本功，是醫(yī)療質(zhì)量的基本要素。當(dāng)前25頁(yè)，總共28頁(yè)?！叭龂?yán)”的內(nèi)容三基：基本理論、基本知識(shí)、基本技能三嚴(yán)：嚴(yán)格要求、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)肅作風(fēng)當(dāng)前26頁(yè)，總共28頁(yè)?；纠碚摪ㄅc疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。