衛(wèi)生院規(guī)章制度 (2023年修改)

PAGEPAGE10XXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院職工管理辦法為促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展，構(gòu)建和諧工作環(huán)境，完善規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)部管理，保證各項(xiàng)工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)，進(jìn)一步提高衛(wèi)生院全院職工的整體素質(zhì)和服務(wù)水平，更好地為人民服務(wù)，提高衛(wèi)生院聲譽(yù)，本規(guī)章經(jīng)班子擴(kuò)大會議討論通過，適應(yīng)本院在職職工、合同工，如與國家有關(guān)法規(guī)相抵觸，則以國家法規(guī)為準(zhǔn)。第一章：政治業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、會議制度第一條：每月召開一次理論學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)黨的方針、政策及有關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生工作文件。第二條：每年不定期召開不少于4次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，研究醫(yī)院的規(guī)劃發(fā)展、專業(yè)技術(shù)知識更新、醫(yī)改及醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療安全的問題，由院長、副院長主持，科室負(fù)責(zé)人或業(yè)務(wù)骨干負(fù)責(zé)授課，每年定期安排人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)（編外人員需簽訂進(jìn)修協(xié)議），不服從安排的醫(yī)院將不再安排工作。第三條：每季度召開一次民主生活會，開展批評與自我批評，改進(jìn)醫(yī)院和個人的工作作風(fēng)。第四條：領(lǐng)導(dǎo)班子科、室負(fù)責(zé)人每月召開一次會議，總結(jié)、研究、安排部署工作，遇到特殊情況隨時(shí)召開全院職工會議。第二章：工作制度第五條：遵守國家法律法規(guī)，執(zhí)行黨的方針政策，遵守醫(yī)德規(guī)范。保守衛(wèi)生院相關(guān)秘密，愛崗敬業(yè)，盡職盡責(zé)。第六條：醫(yī)院按月安排各科室工作任務(wù)，布置、檢查、落實(shí)工作完成情況，并對照分析總結(jié)，對每月交給的工作任務(wù)完不成的追究負(fù)責(zé)人責(zé)任。第七條：服從醫(yī)院、科室的排班輪休制，保證政令暢通，凡不服從醫(yī)院工作安排和調(diào)遣的，科室負(fù)責(zé)人或分管副院長上報(bào)，院長有權(quán)拒聘和臨時(shí)不安排工作，以曠工論處，并向鄉(xiāng)黨委政府、縣衛(wèi)健局上報(bào)拒聘或臨時(shí)不安排工作理由材料。連續(xù)3個月績效考核不合格人員，編內(nèi)人員年終考核為不合格，編外人員給予解除聘用。第八條：執(zhí)證上崗，認(rèn)真學(xué)習(xí)、執(zhí)行醫(yī)德規(guī)范，執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員職責(zé)和醫(yī)療操作常規(guī)，熟悉本職業(yè)務(wù)，無醫(yī)療差錯、事故發(fā)生，由于脫崗、離崗、工作責(zé)任心不強(qiáng)、工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)、違反醫(yī)療操作常規(guī)、等原因造成的醫(yī)療差錯、糾紛、事故的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任由當(dāng)事者承擔(dān)50%，違反國家法律法規(guī)的移交司法機(jī)關(guān)處理。第九條：嚴(yán)禁職工私自業(yè)余行醫(yī)，嚴(yán)禁超范圍行醫(yī)，禁止非醫(yī)學(xué)需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠，違者扣發(fā)績效500元，并移交司法部門處理。第十條：嚴(yán)禁干部職工參加賭博、吸毒、賣淫嫖娼、打架斗毆，尋釁滋事，偷盜等違法的行為。在本院內(nèi)進(jìn)行賭博或給他人提供賭具或場所的，扣發(fā)績效100元，經(jīng)教不改者，除罰款以外，并上報(bào)主管部門及執(zhí)法部門，發(fā)現(xiàn)吸毒的，一律上報(bào)公安部門。第十一條：禁止在院內(nèi)酗酒劃拳、酒后上班，中午禁止飲酒，因酗酒影響工作，或到單位無理鬧事的，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)績效200元，勸阻無效者，移交公安機(jī)關(guān)處理，影響極壞，造成不良后果的，年終考核定為不合格（編外人員給予解聘）。第十二條：尊老愛幼、文明禮貌、團(tuán)結(jié)同事、規(guī)范行醫(yī)，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度生、冷、硬被病人或家屬投訴，或者與病人及家屬發(fā)生爭吵、醫(yī)務(wù)人員相互拆臺，不團(tuán)結(jié)合作的，經(jīng)過醫(yī)院辦公室核查主要責(zé)任人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并扣發(fā)績效200元，情節(jié)嚴(yán)重的年終考核評定為不合格，如是病人及家屬無理取鬧的免除對醫(yī)務(wù)人員的處罰，同一個人發(fā)生第二次及以上的以加倍計(jì)算罰款，要主動地向病友、職工道歉，直至病友、職工原諒為止，并寫認(rèn)識材料備案。第十三條：上班時(shí)間儀表整齊端莊，穿工作服、戴口罩、戴帽、佩戴胸卡等，不穿戴工作衣帽、佩戴上崗卡一律不準(zhǔn)上崗工作，上班時(shí)不得穿拖靴、高跟靴和男士半節(jié)褲、超短裙等影響醫(yī)院形象的著裝。發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)績效50元。第十四條：嚴(yán)禁利用單位現(xiàn)有的衛(wèi)生資源（如藥品、醫(yī)療技術(shù)、B超、X光、心電圖等）給親屬和朋友提供免費(fèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，違者扣發(fā)200元，違法者按法規(guī)處理。第十五條：保持和維護(hù)就醫(yī)環(huán)境衛(wèi)生，各科室完成各自科室衛(wèi)生、東西擺放整齊，各科室值班人員負(fù)責(zé)監(jiān)督清潔員打掃本樓層的衛(wèi)生，清潔員打掃后的衛(wèi)生由值班人員來維護(hù)清掃，護(hù)理值班人員按時(shí)整理、更換床單、被套、更換消毒液等，科室、病房擺設(shè)不整齊、不衛(wèi)生，行政查房時(shí)發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)值班人員績效50元，做好醫(yī)院講究衛(wèi)生的宣傳，宿舍門前衛(wèi)生各自負(fù)責(zé)清掃，不得長期堆放垃圾，違者扣發(fā)績效50元。第十六條：因個人原因影響到工作被上級通報(bào)的一律按待崗處理，當(dāng)月不參與獎勵性績效工資核算。第十七條：考勤制度第一款：醫(yī)院各科室（除防疫組外特殊情況隨叫隨到）實(shí)行24小時(shí)值班制度，醫(yī)生護(hù)士夜晚22:00后值班必須在值班室休息，夜班值班醫(yī)生將急診電話呼叫轉(zhuǎn)移到個人手機(jī)上，出診班醫(yī)護(hù)人員接到出診通知后需在5分鐘之內(nèi)出診，各崗值班期間不得脫崗、離崗，發(fā)現(xiàn)一次扣績效200元，發(fā)現(xiàn)2次及以上脫崗、離崗年底考核評定為不合格。第二款：嚴(yán)格執(zhí)行上下班制度，（如遇公共衛(wèi)生突發(fā)事件、工作人員下村、通宵值夜班、公務(wù)接待等或其他特殊情況的科室靈活安排），做到有事先協(xié)調(diào)、請假，不遲到、不早退、不曠工，各科室自打考勤，考勤表不得涂改，每個月結(jié)束后由科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)收集、檢查、管理。第三款：對不按時(shí)上下班，遲到或早退一次時(shí)間超過5分鐘扣績效工資50元，30分鐘后按曠工處理（特殊情況要及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)）。第四款：執(zhí)行首問、首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)生、護(hù)理嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，不得推諉病人，發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)績效100元。第五款：上班時(shí)間不得在科室吃東西、干私活，玩手機(jī)，不得帶家屬、小孩到科室上班，不得從事與工作無關(guān)的任何事情，正班、中午班時(shí)間不準(zhǔn)看電影、電視劇、聊天、瀏覽與工作無關(guān)的網(wǎng)頁，如被上級督查組發(fā)現(xiàn)一次扣發(fā)績效500元，如被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)發(fā)現(xiàn)一次扣績效100元，并在職工會上通報(bào)批評，發(fā)現(xiàn)多次教誨不改辭退或考核不合格，在工作時(shí)不得串崗和結(jié)群閑談，發(fā)現(xiàn)一次扣績效100元。第六款：醫(yī)院辦公室、公共衛(wèi)生辦公室實(shí)行周末、節(jié)假日休息（預(yù)防接種室實(shí)行輪休值班），醫(yī)療組實(shí)行排班輪休制，各科室自己協(xié)調(diào)，所有月休息、節(jié)假日休息不得超過規(guī)定時(shí)間，特殊情況（如科室無人值班、突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、工作未按時(shí)完成或其他特殊情況等）休息時(shí)間另行規(guī)定，科室的休息工作時(shí)間安排要相互商量協(xié)調(diào)，科室負(fù)責(zé)人要根據(jù)本科室的實(shí)際情況合理安排職工的工作或休息時(shí)間，外出休息要在科室報(bào)備，各科室在保證休息的同時(shí)必須有足夠的人員值班以滿足病人的需求，如出現(xiàn)值班人員少滿足不了病人就診治療的情況將追究處罰科室負(fù)責(zé)人，扣發(fā)績效100元。第七款：板侖街天醫(yī)療組必須有足夠醫(yī)務(wù)人員上班，盡量不要安排休息，特殊情況除外。第八款：未經(jīng)允許擅自休息的視為曠工，請假、出差、外出學(xué)習(xí)不按時(shí)返回單位上班的視為請霸王假或曠工，按曠工處理，曠工一天扣績效200元，事假每天扣績效50元，請假2天以內(nèi)（含2天）的須與科室負(fù)責(zé)人請假；請假3天以內(nèi)（含3天）的須與分管副院長請假，請假4天以上的須與院長請假，院長外出向鄉(xiāng)政府、縣衛(wèi)健局分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，批假原則必須保證科室有足夠的人員值班，如批假后科室值班人員不足將追究批假人員的責(zé)任，假條批示后統(tǒng)一交辦公室管理，如遇緊急情況不能親自辦理請假手續(xù)者，經(jīng)請示所在科室領(lǐng)導(dǎo)及分管領(lǐng)導(dǎo)同意后方可離崗，在返回單位時(shí)及時(shí)辦理補(bǔ)假手續(xù)，否則按曠工處理，職工謊報(bào)請假理由經(jīng)查明屬實(shí)者按曠工處理；職工不提前一個月離職的，不予核發(fā)當(dāng)季度的績效。事假超過3天，扣罰績效當(dāng)月500元，年累計(jì)事假超過20天，不予發(fā)放當(dāng)年第四季度績效。第九款：國家規(guī)定的法定假如婚假、產(chǎn)假、喪假等等以國家規(guī)定為準(zhǔn)。（注：婚假15天、產(chǎn)假98天、育兒假10天、難產(chǎn)假加15天、護(hù)理假30天、喪假3天，其余根據(jù)《云南省人口與計(jì)劃生育條例》第十八條、第十九條執(zhí)行。）第十款：院長、副院長不能同時(shí)休息或外出，特殊情況外，院長外出期間，醫(yī)院的一切事務(wù)交由副院長代理全權(quán)處理，如院長、副院長同時(shí)外出期間，由院長指定醫(yī)院帶班領(lǐng)導(dǎo)，誰值班誰負(fù)主要責(zé)任。第十一款：公共衛(wèi)生人員每月要根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作合理安排好各項(xiàng)工作，并按時(shí)完成，如不按時(shí)完成將取消每月休假，直到工作完成為止才安排休假，每個月要定期或不定期下村進(jìn)行檢查督導(dǎo)，分片包干，責(zé)任落實(shí)到個人，下村必須有計(jì)劃，有總結(jié)，做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作，按時(shí)按質(zhì)完成各種表冊及資料，按時(shí)上報(bào)各種材料。因個人原因影響工作導(dǎo)致上級通報(bào)的、發(fā)生重大事故等根據(jù)事態(tài)情節(jié)扣相關(guān)人員200-500元。第十二款：傳染病管理人員要做好各種傳染病疫情監(jiān)測和防控工作，無條件地執(zhí)行上級部門的相關(guān)工作規(guī)定，應(yīng)按質(zhì)、按量地完成各項(xiàng)工作任務(wù)，凡因工作失職造成上級通報(bào)或傳染病爆發(fā)流行的，扣發(fā)績效100元，情節(jié)嚴(yán)重年終考核定為不合格。第十三款：婦幼保健人員必須做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理及產(chǎn)婦圍產(chǎn)期保健工作，完成各項(xiàng)計(jì)生服務(wù)工作，如完不成基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)指標(biāo)，將扣減科室績效工資。第十四款：免規(guī)科要做好收集適齡兒童信息，為適齡兒童建立預(yù)防接種證、卡（薄或電子檔案），及時(shí)發(fā)現(xiàn)流動人口中的兒童，并按規(guī)定給予接種或補(bǔ)種；按照預(yù)防接種工作作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導(dǎo)原則和接種方案，提供預(yù)防接種服務(wù)，記錄和保存接種信息；制定并上報(bào)第一類疫苗需求計(jì)劃和第二類疫苗采購計(jì)劃，負(fù)責(zé)疫苗接收、儲儲存和使用管理；協(xié)助托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作；負(fù)責(zé)常規(guī)免疫接種率和第二類疫苗接種情況報(bào)告工作；報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例；開展預(yù)防接種健康教育和宣傳；負(fù)責(zé)使用預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)，做好預(yù)防接種數(shù)據(jù)錄入、上傳和備份；承擔(dān)冷鏈設(shè)備使用管理和疫苗冷鏈溫度監(jiān)測工作；醫(yī)療廢物處置規(guī)范，做好感控管理。第十五款：積極參加醫(yī)院組織各項(xiàng)會議及活動，未經(jīng)批準(zhǔn)請假或無故不參加本院組織的會議、活動或擾亂會場紀(jì)律秩序的無請假條的，一次扣發(fā)績效50元（因特殊原因不能參加的需要向科室負(fù)責(zé)人報(bào)備并上交請假條到辦公室）。第十六款：遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)禁做報(bào)假賬、盜竊單位財(cái)物和挪用公款，執(zhí)行由衛(wèi)生院統(tǒng)一收費(fèi)、統(tǒng)一管理和執(zhí)行物價(jià)政策。藥房人員不得私自提高或降低藥品價(jià)格和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，如實(shí)追究劃價(jià)者責(zé)任，并扣績效100元。并上報(bào)主管局紀(jì)委處理。第十七款：收費(fèi)員每日收取現(xiàn)金必須按時(shí)轉(zhuǎn)交接班人員或全部存入銀行單位帳戶，超過規(guī)定時(shí)間不轉(zhuǎn)交、存入，扣績效100元，出現(xiàn)2次以上上報(bào)上級紀(jì)委作挪用公款處理，當(dāng)年年度考核評為“不合格”，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員每月按時(shí)收集各種報(bào)表，按時(shí)上報(bào)相關(guān)材料，做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，每月開會時(shí)對醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況進(jìn)行公開讓職工了解醫(yī)院收入支出情況，財(cái)務(wù)和所有科室如不按時(shí)上報(bào)相關(guān)材料扣發(fā)當(dāng)事人績效100元，被上級通報(bào)扣分的醫(yī)院追加對當(dāng)事人的處罰。第十八款：無特殊情況不允許病人拖欠醫(yī)療費(fèi)用，若遇急診急救時(shí)，先搶救后再追繳醫(yī)藥款，若出現(xiàn)普通、急診處方欠費(fèi)情況，由開方醫(yī)生負(fù)責(zé)追回，并且欠費(fèi)不得超過1星期，責(zé)任醫(yī)生無法催回的扣其績效工資做抵押，住院病人欠費(fèi)由收費(fèi)室人員追款，欠款不得超過兩個月，無法催回的扣其績效工資做抵押，直至賠清為止（除特殊情況，經(jīng)院班子簽字同意欠款外）。第十九款：對精神、毒麻、滋補(bǔ)、貴重藥品、器械實(shí)行專人專柜管理，發(fā)出調(diào)入數(shù)量要相符，檢查發(fā)現(xiàn)沒有臺賬登記或登記臺賬與實(shí)際庫存不相符的扣當(dāng)班人員200元。第二十款：藥房管理人員，不得偷盜藥品、器械。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除照價(jià)賠償外，轉(zhuǎn)交紀(jì)檢部門和衛(wèi)健局處理。第二十一款：醫(yī)護(hù)人員不得在病人病歷上附加藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)扣當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員績效100元，并上報(bào)主管局處理。第二十二款：醫(yī)護(hù)人員在臨床工作中，嚴(yán)禁私購藥品銷售，嚴(yán)禁私分各種手術(shù)費(fèi)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，扣發(fā)績效300元，并轉(zhuǎn)交衛(wèi)健局和紀(jì)檢部門處理。第二十三款：臨床醫(yī)生要配合防疫做好傳染病監(jiān)測工作，嚴(yán)格按照處方病歷書寫規(guī)定，對一份不合格處方扣績效100元，按時(shí)、按質(zhì)完成病歷的書寫。對不按時(shí)書寫病歷的一份績扣效100元，平時(shí)由副院長、相關(guān)科室主任負(fù)責(zé)管理，每月由院長、副院長、科室主任根據(jù)處方、病歷點(diǎn)評辦法開展衛(wèi)生院、衛(wèi)生室處方、病歷點(diǎn)評，并將點(diǎn)評結(jié)果報(bào)院辦，嚴(yán)格控制抗生素、激素使用，抗生素、激素使用超過一個百分點(diǎn)扣績效50元。第二十四款：屬于個人原因或違反技術(shù)操作規(guī)程而使公物、醫(yī)療器械損壞者，一律照價(jià)賠償。第二十五款：對開假公醫(yī)和醫(yī)保發(fā)票的醫(yī)務(wù)人員，私報(bào)假發(fā)票、假單據(jù)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)除如實(shí)賠償外，轉(zhuǎn)交縣衛(wèi)健局和紀(jì)檢部門處理。第二十六款、未經(jīng)允許非藥房、物資管理人員不得進(jìn)入藥房及倉庫，如有損失，當(dāng)事人要照價(jià)賠償。第二十七款：藥房人員必須保管好藥品及醫(yī)療器械，不得私自出售，負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)登記藥品，每月協(xié)同臨床醫(yī)生一起協(xié)商制定購藥計(jì)劃上報(bào)由藥事委員會審核后提交（財(cái)務(wù)人員按時(shí)匯藥款），藥房人員、醫(yī)院其它各科室涉及到藥品、耗材、疫苗等等涉及到藥監(jiān)部門檢查對象的各科室負(fù)責(zé)人要安排好工作分工，定期檢查購進(jìn)日期、有效期，過期的要及時(shí)登記銷毀，對工作不負(fù)責(zé)，導(dǎo)致被盜、虧損或過期被藥監(jiān)部門罰款的，由當(dāng)班人員承擔(dān)罰款的50%的經(jīng)濟(jì)損失。按時(shí)做好財(cái)務(wù)報(bào)表，于每月5日前上報(bào)財(cái)務(wù)室。不能按時(shí)上報(bào)的，扣發(fā)當(dāng)事人績效100元。物資倉庫管理人員必須保管好相關(guān)耗材及物資，負(fù)責(zé)相關(guān)報(bào)表及出入庫登記，做到出入庫與登記本相符。第二十八款：公務(wù)用車的管理：公務(wù)用車及救護(hù)車嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院車輛管理制度，單位車不得轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)借給他人或單位使用，誰使用駕駛誰負(fù)全部責(zé)任，救護(hù)車要嚴(yán)格執(zhí)行國家機(jī)動車駕駛或道路交通安全的相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，不得公車私用，如違反國家機(jī)動車駕駛或道路交通安全相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定或公車私用的一切后果由駕駛?cè)素?fù)責(zé)，街天醫(yī)院門口交通秩序、停車、擺攤維護(hù)由駕駛員負(fù)責(zé)，造成醫(yī)院門口交通堵塞或被縣、鄉(xiāng)領(lǐng)導(dǎo)通報(bào)批評的扣績效100元。第三章：獎懲辦法第十八條：以按勞分配、獎優(yōu)懲劣為原則，根據(jù)醫(yī)療收入情況按照上級要求、單位分配辦法核發(fā)目標(biāo)責(zé)任考核獎。第十九條：認(rèn)真履行工作職責(zé)，愛崗敬業(yè)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，年終考核評為優(yōu)