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《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》Rehabilitationevaluationtechnology單位:XXX主講人:XXX主題:踝部特殊檢查一踝關(guān)節(jié)特殊檢查目錄一踝關(guān)節(jié)特殊檢查--赫爾本(Helbing)征【操作方法】患者站立位,檢查者觀察跟腱長(zhǎng)軸與下肢長(zhǎng)軸的平行情況?!菊7磻?yīng)】正常人站立時(shí)跟腱長(zhǎng)軸與下肢長(zhǎng)軸平行?!娟?yáng)性提示】跟腱長(zhǎng)軸向外偏斜,即為陽(yáng)性,提示足外翻。
一踝關(guān)節(jié)特殊檢查--足內(nèi)、外翻試驗(yàn)【操作方法】將患者足內(nèi)翻及外翻?!菊7磻?yīng)】正常人局部不出現(xiàn)疼痛?!娟?yáng)性提示】?jī)?nèi)翻時(shí)出現(xiàn)疼痛,提示外側(cè)韌帶損傷;外翻時(shí)出現(xiàn)疼痛,提示內(nèi)側(cè)韌帶損傷。
內(nèi)翻外翻一踝關(guān)節(jié)特殊檢查--提踵試驗(yàn)【操作方法】囑患者單足提踵?!菊7磻?yīng)】正常人能自如完成此動(dòng)作?!娟?yáng)性提示】患足不能提踵30°(踝跖屈60°)站立,僅能提踵60°(踝跖屈30°)站立,即為陽(yáng)性,提示跟腱斷裂。
一踝關(guān)節(jié)特殊檢查--跖屈踝試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥,雙下肢伸直,檢查者突然將患側(cè)踝關(guān)節(jié)跖屈?!菊7磻?yīng)】正常人無(wú)腘窩及小腿前外側(cè)疼痛?!娟?yáng)性提示】如患者出現(xiàn)腘窩及小腿前外側(cè)疼痛,即為陽(yáng)性。提示腓總神經(jīng)損傷。
一踝關(guān)節(jié)特殊檢查--背屈踝試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥,雙下肢伸直,檢查者突然將患側(cè)踝關(guān)節(jié)背屈?!菊7磻?yīng)】正常人無(wú)腘窩及小腿后側(cè)疼痛?!娟?yáng)性提示】如患者出現(xiàn)腘窩及小腿后側(cè)疼痛,即為陽(yáng)性。提示脛神經(jīng)損傷。
一踝關(guān)節(jié)特殊檢查--背屈踇指試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥,雙下肢伸直,檢查者突然將患側(cè)踇指背屈,并使其上翹?!菊7磻?yīng)】正常人無(wú)腓腸肌內(nèi)側(cè)疼痛。【陽(yáng)性提示】如患者出現(xiàn)腓腸肌內(nèi)側(cè)疼痛,即為陽(yáng)性。提示脛神經(jīng)損傷。
《肌動(dòng)學(xué)》單位:XXX主講人:XXX主題:踝關(guān)節(jié)一踝關(guān)節(jié)目錄一踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)距跟關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié)一踝關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)(踝關(guān)節(jié))外踝比內(nèi)踝更突向遠(yuǎn)端,因此踝關(guān)節(jié)的外翻運(yùn)動(dòng)比內(nèi)翻運(yùn)動(dòng)受到更多的限制。一肌肉的基本性質(zhì)距小腿關(guān)節(jié)三角韌帶極為強(qiáng)厚,所以踝部的外翻的扭傷少見(jiàn)。強(qiáng)力的外翻可能在韌帶撕裂前,已產(chǎn)生韌帶附著處的撕脫或骨折。一踝關(guān)節(jié)一踝關(guān)節(jié)一踝關(guān)節(jié)一踝關(guān)節(jié)1.定義:踝后區(qū)的深筋膜在內(nèi)踝和跟結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面之間增厚,形成屈肌支持帶,此韌帶與跟骨內(nèi)側(cè)面和內(nèi)踝之間圍成踝管.踝后區(qū)—踝管一踝關(guān)節(jié)2.內(nèi)容:由前向后依次為脛骨后肌腱趾長(zhǎng)屈肌腱脛后A、V、N踇長(zhǎng)屈肌腱一踝關(guān)節(jié)足底肌一踝關(guān)節(jié)
踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)范圍
踝關(guān)節(jié)軸線脛骨及距骨關(guān)節(jié)面弧踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》Rehabilitationevaluationtechnology單位:XXX主講人:XXX主題:肩部特殊檢查一上肢特殊檢查目錄1、肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)2、梳頭試驗(yàn)一肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)【操作方法】患者站立位,檢查者立于其前側(cè)方,雙手分別按在其雙肩上,觸診肩胛骨的代償活動(dòng)。然后,患者從中立位開(kāi)始主動(dòng)外展運(yùn)動(dòng)至上舉過(guò)頭。
一肩關(guān)節(jié)外展試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常人能自如完成這一活動(dòng)。【陽(yáng)性提示】如患者在外展過(guò)程中肩部疼痛,肩外展活動(dòng)停止,則為陽(yáng)性。(1)外展至60°~120°范圍出現(xiàn)疼痛,小于或大于此范圍無(wú)痛,多見(jiàn)岡上肌損傷或炎癥、肩峰下滑囊炎、肩袖損傷。(又名疼痛弧試驗(yàn))(2)主動(dòng)外展范圍小于40°,多見(jiàn)岡上肌斷裂。二梳頭試驗(yàn)【操作方法】囑患者用患側(cè)上肢完成類似梳頭的動(dòng)作?!菊7磻?yīng)】正常人能輕松自如的完成動(dòng)作?!娟?yáng)性提示】如患者出現(xiàn)上肢肩部疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙或根本不能運(yùn)動(dòng),則為陽(yáng)性。多見(jiàn)肩周炎早期、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎、三角肌下滑囊炎等。
《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》Rehabilitationevaluationtechnology單位:XXX主講人:XXX主題:頸項(xiàng)特殊檢查一頸項(xiàng)特殊檢查目錄1、臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)2、椎間孔擠壓試驗(yàn)3、頸牽拉試驗(yàn)4、椎動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)5、轉(zhuǎn)身看物試驗(yàn)一臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【操作方法】患者坐位,頸部前屈,檢查者一手置于患者頭部的一側(cè),另一手握住同側(cè)上肢的腕部,呈反方向牽拉。若在牽拉的同時(shí)迫使上肢作內(nèi)旋動(dòng)作,則成為Eaten加強(qiáng)試驗(yàn)。
一臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【正常反應(yīng)】正常人被檢查上肢無(wú)疼痛、麻木感覺(jué)?!娟?yáng)性提示】如患者感覺(jué)該側(cè)上肢疼痛、麻木,則為陽(yáng)性。多見(jiàn)神經(jīng)根型頸椎病或臂叢神經(jīng)損傷等
二椎間孔擠壓試驗(yàn)【操作方法】患者坐位,頭部微向一側(cè)側(cè)屈,檢查者位于患者后方,將手按于患者頭部向下施加壓力?!菊7磻?yīng)】正常人無(wú)任何改變?!娟?yáng)性提示】如患者感覺(jué)該側(cè)上肢放射性疼痛則為陽(yáng)性。多見(jiàn)神經(jīng)根型頸椎病。
三頸牽拉試驗(yàn)(頸分離試驗(yàn))【操作方法】患者坐位或仰臥位,檢查者雙手抱住患者頭部向上牽引?!覉D:坐位下頸分離試驗(yàn)
三頸牽拉試驗(yàn)(頸分離試驗(yàn))【正常反應(yīng)】正常人無(wú)任何改變?!娟?yáng)性提示】如患者感覺(jué)頸肩痛、頭暈、上肢疼痛麻木等癥狀減輕則為陽(yáng)性。多見(jiàn)頸椎病。
——左圖:仰臥位下頸分離試驗(yàn)四椎動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)【操作方法】患者坐位,檢查者一手扶住患者頭頂,另一手扶其后頸部,使患者頭向后仰并向左(右)側(cè)旋轉(zhuǎn)45°,約停15秒。
四椎動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常人無(wú)任何改變。【陽(yáng)性提示】如患者出現(xiàn)頭暈癥狀,則為陽(yáng)性。多見(jiàn)椎動(dòng)脈供血受阻的椎動(dòng)脈型頸椎病。
五轉(zhuǎn)身看物試驗(yàn)【操作方法】患者坐位或站位,囑患者轉(zhuǎn)頭觀看自己的肩部或身旁某物?!菊7磻?yīng)】正常人無(wú)任何改變。【陽(yáng)性提示】如患者出現(xiàn)不能轉(zhuǎn)頭而需要轉(zhuǎn)動(dòng)全身方能完成這一動(dòng)作,則為陽(yáng)性。多見(jiàn)落枕、頸部肌肉損傷等頸部轉(zhuǎn)動(dòng)受限。
動(dòng)腦時(shí)刻同學(xué)們,這些頸項(xiàng)特殊檢查你掌握了嗎?有不懂的地《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》Rehabilitationevaluationtechnology單位:XXX主講人:XXX主題:髖部特殊檢查一髖關(guān)節(jié)特殊檢查目錄一望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥位,下肢伸直,檢查者一手按骨盆并以拇指觸摸患者同側(cè)的大粗隆,一手握小腿,沿縱軸上下推拉?!菊7磻?yīng)】正常人下肢上下推拉移動(dòng)的范圍很小?!娟?yáng)性提示】如下肢能上下移動(dòng)2~3cm,即為陽(yáng)性。提示先天性髖關(guān)節(jié)脫位。
二trendelenburg征【操作方法】患者站立,患側(cè)下肢負(fù)重,另腿提起,髖膝屈曲,觀察健側(cè)臀皺襞?!菊7磻?yīng)】正常人健側(cè)的骨盆、臀皺襞上升?!娟?yáng)性提示】如患肢負(fù)重時(shí),健側(cè)的骨盆、臀皺襞下降,軀干向健側(cè)傾斜,即為陽(yáng)性。提示臀中肌無(wú)力或髖關(guān)節(jié)脫位。
又稱單腿站立試驗(yàn)三托馬斯(Thomas)征【操作方法】患者仰臥,雙手抱一側(cè)膝部,盡力屈髖屈膝,使大腿貼緊腹壁,腰部貼于床面。再讓患者伸直另一側(cè)下肢?!菊7磻?yīng)】正常人能伸直另一側(cè)下肢?!娟?yáng)性提示】患肢不能伸直平放于床面者為陽(yáng)性。提示髖關(guān)節(jié)屈曲畸形。記錄患肢髖關(guān)節(jié)屈曲與床面所形成的角度,此角度為髖關(guān)節(jié)畸形的角度。四髂脛束攣縮試驗(yàn)【操作方法】患者健側(cè)臥位,健側(cè)下肢在下并屈髖屈膝,雙手抱于胸前,檢查者立于患者身后,一手固定骨盆,另一手握患側(cè)下肢踝部,屈膝90°,然后將髖關(guān)節(jié)外展后伸,再放松握踝部的手,讓患側(cè)下肢自然下落。
五髂脛束攣縮試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常時(shí)應(yīng)落于健側(cè)下肢的后側(cè)。【陽(yáng)性提示】若落在健側(cè)下肢的前方或保持上舉外展姿勢(shì),即為陽(yáng)性。提示髂脛束攣縮或闊筋膜張肌攣縮。
臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【操作方法】患者仰臥,檢查者一手置于患者胸骨處,另一手托起患者枕部,慢慢將患者頭部抬高至頸椎前屈。【正常反應(yīng)】正常人無(wú)明顯變化?!娟?yáng)性提示】如患者出現(xiàn)腰痛及坐骨神經(jīng)痛,即為陽(yáng)性。提示腰椎間盤突出。
六屈頸試驗(yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【操作方法】患者仰臥位,囑患者伸直患側(cè)下肢,并作內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作,或讓患者取俯臥位,屈曲患側(cè)膝關(guān)節(jié),檢查者一手固定骨盆,一手握持患肢小腿遠(yuǎn)側(cè),推動(dòng)小腿作髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋及外旋運(yùn)動(dòng)。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))七梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【正常反應(yīng)】正常人無(wú)明顯癥狀。【陽(yáng)性提示】如患者坐骨神經(jīng)有放射性疼痛,再迅速將患肢外展外旋,疼痛隨即緩解即為試驗(yàn)陽(yáng)性,提示梨狀肌綜合征。梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)七梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》Rehabilitationevaluationtechnology單位:XXX主講人:XXX主題:腕和手部特殊檢查一上肢特殊檢查目錄1、握拳尺偏試驗(yàn)2、拇指對(duì)掌試驗(yàn)一握拳尺偏試驗(yàn)(Finkelstein征)【操作方法】患者握拳將拇指握在掌心內(nèi),同時(shí)尺偏腕關(guān)節(jié)?!菊7磻?yīng)】正常人橈骨莖突處無(wú)疼痛感?!娟?yáng)性提示】如患者出現(xiàn)橈骨莖突處銳痛,則為陽(yáng)性。多見(jiàn)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。
二拇指對(duì)掌試驗(yàn)【操作方法】囑患者完成拇指對(duì)掌活動(dòng),檢查者觀察活動(dòng)情況?!菊7磻?yīng)】正常人拇指末節(jié)指腹可與小指指腹相對(duì)。【陽(yáng)性提示】如患者拇指只能與小指的側(cè)緣相接觸,不能與指腹相接觸,則為陽(yáng)性。多見(jiàn)正中神經(jīng)損傷。
《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》Rehabilitationevaluationtechnology單位:XXX主講人:XXX主題:膝部特殊檢查一膝關(guān)節(jié)特殊檢查目錄一膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)特殊檢查--浮髕試驗(yàn)【操作方法】患者平臥位,患膝伸直,放松股四頭肌,檢查者一手掌放在髕骨上方擠壓髕上囊,手指擠壓髕骨兩側(cè),使液體流入關(guān)節(jié)腔,另一手的手指按壓髕骨。一膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)特殊檢查--浮髕試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常人無(wú)髕骨碰擊股骨前面的感覺(jué)或有髕骨隨手按動(dòng)而出現(xiàn)浮起的感覺(jué)。【陽(yáng)性提示】若感到髕骨撞擊股骨前面,即為陽(yáng)性,說(shuō)明積液量較少。若髕骨隨著手指的按動(dòng)而出現(xiàn)浮沉的現(xiàn)象,表示積液量較多。一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--單腿半蹲試驗(yàn)【操作方法】患肢單腿獨(dú)立,逐漸屈膝下蹲時(shí)【正常反應(yīng)】患者無(wú)明顯癥狀?!娟?yáng)性提示】若患者出現(xiàn)膝軟、疼痛即為陽(yáng)性。若髕下出現(xiàn)摩擦音亦為陽(yáng)性,提示髕骨軟化癥。
一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--側(cè)方擠壓試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥位,膝關(guān)節(jié)伸直,檢查者一手掌部抵住膝關(guān)節(jié)外側(cè),另一手握住踝部,并使膝關(guān)節(jié)被動(dòng)向外側(cè)方向運(yùn)動(dòng);反之,一手掌部抵住膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),另一手握住踝部,使膝關(guān)節(jié)被動(dòng)向內(nèi)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。
一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--側(cè)方擠壓試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常人膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)局部略感疼痛,有適度向內(nèi)或向外活動(dòng)?!娟?yáng)性提示】如有內(nèi)側(cè)副韌帶牽拉疼痛或過(guò)度向外側(cè)方向運(yùn)動(dòng)者為陽(yáng)性,提示內(nèi)側(cè)副韌帶有損傷或松動(dòng);如外側(cè)副韌帶有牽拉痛或有過(guò)度向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)者亦為陽(yáng)性,提示外側(cè)副韌帶有損傷或松動(dòng)。
一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--抽屜試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥位,膝關(guān)節(jié)伸直,檢查者一手掌部抵住膝關(guān)節(jié)外側(cè),另一手握住踝部,并使膝關(guān)節(jié)被動(dòng)向外側(cè)方向運(yùn)動(dòng);反之,一手掌部抵住膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),另一手握住踝部,使膝關(guān)節(jié)被動(dòng)向內(nèi)側(cè)方向運(yùn)動(dòng)。一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--抽屜試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常人膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)局部略感疼痛,有適度向內(nèi)或向外活動(dòng)?!娟?yáng)性提示】如有內(nèi)側(cè)副韌帶牽拉疼痛或過(guò)度向外側(cè)方向運(yùn)動(dòng)者為陽(yáng)性,提示內(nèi)側(cè)副韌帶有損傷或松動(dòng);如外側(cè)副韌帶有牽拉痛或有過(guò)度向內(nèi)側(cè)運(yùn)動(dòng)者亦為陽(yáng)性,提示外側(cè)副韌帶有損傷或松動(dòng)。
一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--回旋研磨試驗(yàn)【操作方法】患者仰臥,檢查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部并將髖與膝屈曲,先使小腿外展外旋,然后逐漸將膝關(guān)節(jié)伸直,再將小腿內(nèi)收內(nèi)旋,并將膝關(guān)節(jié)伸直(具體見(jiàn)圖)
一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--回旋研磨試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常人不出現(xiàn)彈響?!娟?yáng)性提示】外展外旋小腿并伸膝時(shí),如引起內(nèi)側(cè)疼痛或響聲即為陽(yáng)性,提示內(nèi)側(cè)半月板損傷;內(nèi)旋小腿并伸膝時(shí),引起外側(cè)疼痛或響聲者,亦為陽(yáng)性,提示外側(cè)半月板損傷。一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--研磨試驗(yàn)【操作方法】患者俯臥,屈膝90°,檢查者用膝壓住患者大腿,兩手握被檢查下肢足跟,沿小腿縱軸上提小腿并作內(nèi)外旋活動(dòng);然后擠壓膝關(guān)節(jié),再作內(nèi)外旋活動(dòng),或左手壓大腿、右手握住足底下壓并做內(nèi)外旋活動(dòng)。(具體見(jiàn)圖)一膝關(guān)節(jié)特殊檢查--研磨試驗(yàn)【正常反應(yīng)】正常人活動(dòng)中不出現(xiàn)局部疼痛?!娟?yáng)性提示】上提小腿并作內(nèi)外旋時(shí)若發(fā)生疼痛,即為陽(yáng)性,提示內(nèi)、外側(cè)副韌帶損傷;擠壓膝關(guān)節(jié)再作內(nèi)外旋時(shí)若發(fā)生疼痛,亦為陽(yáng)性,提示內(nèi)、外側(cè)半月板損傷。
《康復(fù)評(píng)定技術(shù)》Rehabilitationevaluationtechnology單位:XXX主講人:XXX主題:腰骶骨盆特殊檢查目錄腰骶骨盆特殊檢查1、直腿抬高試驗(yàn)2、直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)3、屈頸試驗(yàn)4、仰臥挺腹試驗(yàn)5、股神經(jīng)緊張?jiān)囼?yàn)6、梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)7、床邊試驗(yàn)8、“4”字試驗(yàn)9、骨盆擠壓分離試驗(yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【操作方法】患者仰臥位,雙下肢伸直,檢查者一手扶壓患肢髕骨,保持膝關(guān)節(jié)于伸直位,另一手握住踝部將患肢逐漸抬高?!菊7磻?yīng)】正常人下肢可抬高70°以上,隨著度數(shù)增加,僅有軟組織被牽拉的不適感【陽(yáng)性提示】如患肢未達(dá)70°以前引起腰部疼痛及坐骨神經(jīng)所經(jīng)部位放射疼痛,即為陽(yáng)性。提示腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛。一直腿抬高試驗(yàn)(Lasegue征)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【操作方法】直腿抬高至出現(xiàn)疼痛的角度后,稍微放低下肢疼痛減輕,然后檢查者突然背屈踝關(guān)節(jié)。【正常反應(yīng)】正常人無(wú)任何改變?!娟?yáng)性提示】被檢查下肢后側(cè)出現(xiàn)放射性疼痛,即為陽(yáng)性。提示腰椎間盤突出。
二直腿抬高加強(qiáng)試驗(yàn)(Bragard征)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【操作方法】患者仰臥,檢查者一手置于患者胸骨處,另一手托起患者枕部,慢慢將患者頭部抬高至頸椎前屈?!菊7磻?yīng)】正常人無(wú)明顯變化。【陽(yáng)性提示】如患者出現(xiàn)腰痛及坐骨神經(jīng)痛,即為陽(yáng)性。提示腰椎間盤突出。
三屈頸試驗(yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【操作方法】患者仰臥,兩手置于腹部,以枕部及兩足跟為著力點(diǎn),將腹部及骨盆用力向上挺起,還可做深吸氣后屏氣及挺腹姿勢(shì)下咳嗽。【正常反應(yīng)】正常人腰部及下肢無(wú)明顯癥狀
四仰臥挺腹試驗(yàn)【陽(yáng)性提示】如患者出現(xiàn)腰痛和下肢放射性疼痛,則為陽(yáng)性,提示坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出。臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【操作方法】病人俯臥位,膝關(guān)節(jié)屈曲。檢查者將小腿提起。【正常反應(yīng)】正常人腰部及下肢無(wú)明顯癥狀【陽(yáng)性提示】如患者出現(xiàn)股骨神經(jīng)痛者,則為陽(yáng)性,提示腰3~4椎間盤突出(L3/L4)。五股神經(jīng)緊張?jiān)囼?yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【操作方法】患者仰臥位,囑患者伸直患側(cè)下肢,并作內(nèi)收、內(nèi)旋動(dòng)作,或讓患者取俯臥位,屈曲患側(cè)膝關(guān)節(jié),檢查者一手固定骨盆,一手握持患肢小腿遠(yuǎn)側(cè),推動(dòng)小腿作髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋及外旋運(yùn)動(dòng)。六梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【正常反應(yīng)】正常人無(wú)明顯癥狀。【陽(yáng)性提示】如患者坐骨神經(jīng)有放射性疼痛,再迅速將患肢外展外旋,疼痛隨即緩解即為試驗(yàn)陽(yáng)性,提示梨狀肌綜合征。六梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【操作方法】患者仰臥靠床邊,健側(cè)髖與膝屈曲,并用兩前臂抱緊固定;檢查側(cè)下肢懸于床邊外下方,檢查者一手壓住健側(cè)髂骨以固定骨盆,另一手向下壓患側(cè)膝?!菊7磻?yīng)】正常人無(wú)明顯癥狀?!娟?yáng)性提示】如患者出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)部疼痛,即為陽(yáng)性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變。
七床邊試驗(yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【操作方法】患者仰臥位,檢查側(cè)髖膝關(guān)節(jié)呈屈曲位,并使髖關(guān)節(jié)外展外旋,小腿內(nèi)收狀,將足外踝置于對(duì)側(cè)膝上部,雙下肢呈“4”字或反“4”字。檢查者一手固定骨盆,另一手在屈曲的膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)向下加壓,使其放平。
八“4”字試驗(yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【正常反應(yīng)】正常人無(wú)明顯癥狀。【陽(yáng)性提示】如患者出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)部疼痛,即為陽(yáng)性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變。
八“4”字試驗(yàn)臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)(Eaten試驗(yàn))【操作方法】患者仰臥,檢查時(shí)將兩
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