（醫(yī)學(xué)考試）神經(jīng)外科練習(xí)-正副高題庫(kù)

PAGEPAGE46神經(jīng)外科練習(xí)

1．最易發(fā)生嵌頓的腹外疝是

A.切口疝

B.股疝

C.滑動(dòng)性疝

D.腹股溝斜疝

E.腹股溝直疝

2．放射治療對(duì)于顱內(nèi)腫瘤的效果,以下哪項(xiàng)正確

A.對(duì)所有顱內(nèi)腫瘤均無(wú)效

B.對(duì)所有惡性腫瘤均無(wú)效

C.僅對(duì)顱內(nèi)表淺性腫瘤有效

D.僅對(duì)顱內(nèi)良性腫瘤有效

E.對(duì)顱內(nèi)惡性腫瘤及部分良性腫瘤有效

3．最有助于診斷克羅恩病的病理改變是

A.黏膜彌漫性炎癥

B.黏膜下層有淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

C.不典型增生

D.干酪性肉芽腫

E.非干酪性肉芽腫

4．血尿的常見(jiàn)原因不包括

A.輸尿管結(jié)石

B.急性膀胱炎

C.IgA腎病

D.單純性腎囊腫

E.膀胱癌

5．以下關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)幾類主要疾病的臨床特點(diǎn)的描述正確的是

A.腦血管疾病通常起病較緩,癥狀逐漸加重

B.變性病起病通常迅猛,呈進(jìn)行性加重

C.脫髓鞘疾病常慢性起病,有緩解和復(fù)發(fā)傾向

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤通常起病緩慢,病情呈進(jìn)行性加重,但也可以發(fā)展迅速,病程較短

E.代謝和營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病常發(fā)病緩慢,不會(huì)急性發(fā)病

6．原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別點(diǎn)是

A.是兒童或是成人患者

B.是第一次發(fā)病或多次發(fā)病

C.致病細(xì)菌的種類不同

D.腹腔有無(wú)原發(fā)病灶

E.病人全身抵抗力的好壞

7．患者,男,28歲,被車撞傷在左腰部,傷后腰部痛,全程血尿伴血塊8小時(shí).查體:BP70／50mmHg,P120次／分,左腰部包塊季肋下5指并觸痛.經(jīng)輸血800ml,血壓僅上升到80／60mmHg,尿色無(wú)改變,左腰部腫塊增大,B超對(duì)側(cè)腎正常.該患者應(yīng)立即采取的最佳治療方法是

A.快速輸血補(bǔ)液

B.經(jīng)11肋間切口腎切除術(shù)

C.經(jīng)腹行腎切除術(shù)

D.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹行腎切除術(shù)

E.繼續(xù)輸血下經(jīng)腹先阻斷腎蒂探查腎臟,根據(jù)情況采取腎修補(bǔ)、腎部分切除或腎切除術(shù)

8．患兒3歲,拉其上肢行走時(shí),患兒突發(fā)哭鬧,右上肢不能活動(dòng),最可能

A.尺骨鷹嘴骨折

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨髁上骨折

D.橈骨小頭半脫位

E.尺橈骨雙折

9．腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥,最常見(jiàn)于

A.腎靜脈

B.上腔靜脈

C.下肢靜脈

D.肺靜脈

E.下腔靜脈

10．男性,36歲,十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后5天,腹脹痛不適,惡心停止排氣排便,查體:全腹脹,未見(jiàn)腸型,全腹壓痛尤其以右下腹明顯,輕度肌緊張,腸鳴音消失,血常規(guī),白細(xì)胞11×109／L,中性86％,腹部X線平片,腸腔積氣并可見(jiàn)小液氣平面,應(yīng)考慮為

A.急性闌尾炎

B.十二指腸潰瘍穿孔

C.粘連性腸梗阻

D.麻痹性腸梗阻

E.彌漫性腹膜炎

11．關(guān)于急性肢體動(dòng)脈栓塞,下列說(shuō)法正確的是

A.突發(fā)肢體腫脹

B.病人常伴有高血壓

C.通?？梢圆捎萌芩ㄋ幬镞M(jìn)行非手術(shù)治療

D.患肢冰冷,發(fā)紺

E.肢體已出現(xiàn)壞死平面,需立即手術(shù)取栓

12．腎血管性高血壓腎切除治療的指征應(yīng)除外

A.患腎萎縮小于健腎1／2以上

B.患腎功能嚴(yán)重喪失

C.對(duì)側(cè)腎功能良好

D.只要對(duì)側(cè)腎功能良好,均應(yīng)做患腎切除

E.血管重建手術(shù)失敗,無(wú)法再修復(fù)者

13．5歲男孩,突起高熱,畏寒3天,伴左膝關(guān)節(jié)腫、痛就諺.查體:左側(cè)膝關(guān)節(jié)紅腫、壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛劇烈,浮髕試驗(yàn)(±).下列處理哪項(xiàng)欠佳

A.局部周定

B.大劑量靜脈注射抗生素

C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射抗生素

D.全身支持療法

E.立即切開(kāi)引流

14．關(guān)于堿性反流性三聯(lián)征不正確的是

A.包括劍突下燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕

B.進(jìn)食后疼痛加重

C.抗酸劑可緩解疼痛

D.嘔吐后疼痛依舊

E.常發(fā)生于胃大部切除術(shù)后1～2年

15．左側(cè)痙攣性偏癱,右側(cè)外展神經(jīng)和面神經(jīng)麻痹,病灶應(yīng)在:

A.右內(nèi)囊

B.右中腦

C.右橋腦

D.左延髓

E.右延髓

16．測(cè)定殘余尿量,較準(zhǔn)確和常用的檢查方法是

A.PSA

B.膀胱鏡檢查

C.尿流率檢查

D.B型超聲

E.放射性核素

17．Chance骨折是指胸腰椎

A.單純性壓縮骨折

B.骨折一脫位

C.屈曲一牽拉性損傷

D.水平狀撕裂性損傷

E.穩(wěn)定性爆破型骨折

18．腹部創(chuàng)傷剖腹探查的適應(yīng)證不包括

A.開(kāi)放性損傷,高度懷疑有內(nèi)臟損傷

B.腹痛加重,腹膜刺激范圍擴(kuò)大

C.血壓下降,休克加重

D.紅細(xì)胞進(jìn)行性下降

E.發(fā)熱

19．脊髓灰質(zhì)炎典型熱型是

A.雙峰熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.稽留熱

E.低熱

20．非腹部手術(shù)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬脊膜外腔阻滯者,如無(wú)其他不適,術(shù)后幾小時(shí)可進(jìn)食

A.0～1

B.1～2

C.2～3

D.3～6

E.6～12

21．關(guān)于腸梗阻那些是錯(cuò)誤的

A.絞窄性腸梗阻發(fā)病突然進(jìn)展迅速

B.絞窄性腸梗阻疼痛持續(xù)陣發(fā)性加劇無(wú)緩解期

C.絞窄性腸梗阻腸鳴音往往減弱

D.單純性腸梗阻反射性嘔吐比絞窄性明顯

E.絞窄性腸梗阻原則應(yīng)早期手術(shù)

22．男,23歲,2個(gè)月來(lái)左側(cè)陰囊內(nèi)有一包塊,逐漸腫大,不痛,不發(fā)熱,2個(gè)月前穿破,流膿,抗感染治療無(wú)明顯好轉(zhuǎn),應(yīng)考慮為

A.急性睪丸炎

B.附睪結(jié)核

C.急性附睪炎

D.睪丸腫瘤

E.陰囊內(nèi)絲蟲(chóng)病

23．18歲男孩,2年來(lái)動(dòng)作緩慢逐漸加重,近6個(gè)月出現(xiàn)雙手明顯震顴、構(gòu)音含糊.體檢:面色灰暗,肝脾腫大,四肢肌張力增高,反射對(duì)稱,無(wú)錐體束征和感覺(jué)障礙,裂隙燈檢查示角膜后彈力層有綠褐色沉積物.應(yīng)為患者采用下列哪種飲食方式

A.低糖飲貪

B.低膽固醇飲食

C.低氯化鈉飲食

D.低蛋白飲食

E.低銅飲食

24．對(duì)肝硬化門(mén)靜脈高壓診斷最有價(jià)值的是

A.超聲顯示肝臟回聲不均勻

B.蜘蛛痣

C.肝掌

D.鋇餐示食管下段有蚯蚓樣充盈缺損

E.脾大

25．凍傷病人急救時(shí)不宜

A.將傷肢或凍僵的身體浸入40～42℃溫水中

B.輕輕按摩凍傷周圍正常組織以復(fù)溫

C.用人體體溫溫暖局部

D.心跳呼吸停止者需行搶救

E.無(wú)溫水時(shí)用火烘烤

26．絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)是

A.陣發(fā)性絞痛

B.持續(xù)性鈍痛

C.持續(xù)性劇痛

D.放射性腹痛

E.持續(xù)性隱痛,陣發(fā)性脹痛

27．男性,43歲.突然右上腹絞痛,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,于16小時(shí)后出現(xiàn)明顯黃疸.檢查:意識(shí)尚清楚,鞏膜及周身黃染BP130／70mmHg,體溫38.5℃,右上腹輕度壓痛,此病最可能為

A.Courvoisier征

B.Murphy征

C.Charcot征

D.Grey-Turner征

E.Reynauld征

28．對(duì)兒茶酚胺癥下列哪種臨床表現(xiàn)是錯(cuò)誤的

A.持續(xù)性高血壓

B.持續(xù)性高血壓陣發(fā)性發(fā)作

C.代謝紊亂

D.膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤,常在排尿時(shí)和排尿后出現(xiàn)陣發(fā)性高血壓

E.多數(shù)病人有低血鉀表現(xiàn)

29．下列哪項(xiàng)敘述不正確

A.伽瑪?shù)哆m合于所有的顱內(nèi)腫瘤

B.手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤的原則是在保留正常腦組織的基礎(chǔ)上,盡可能徹底切除腫瘤

C.手術(shù)是治療顱內(nèi)腫瘤的最直接、最有效的方法

D.化療是顱內(nèi)腫瘤綜合治療的重要方法之一

E.基因藥物治療顱內(nèi)腫瘤正處于實(shí)驗(yàn)與臨床研究階段

30．關(guān)于鎖骨正確的描述是

A.外側(cè)1/3凸向前

B.內(nèi)側(cè)端扁平

C.呈橫向“S”形

D.內(nèi)側(cè)2/3凸向后

E.內(nèi)側(cè)端與胸骨頸靜脈切跡構(gòu)成胸鎖關(guān)節(jié)

31．開(kāi)放性顱腦損傷,預(yù)防傷口和顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施是

A.嚴(yán)密觀察病情變化

B.應(yīng)用廣譜抗生素

C.理療改善局部血液循環(huán)

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)傷口愈合能力

E.早期施行清創(chuàng)術(shù)

32．大腦半球腫瘤的病理學(xué)性質(zhì)主要為

A.膠質(zhì)瘤

B.腦膜瘤

C.轉(zhuǎn)移瘤

D.神經(jīng)鞘瘤

E.垂體腺瘤

33．關(guān)于消化性潰瘍,以下哪一項(xiàng)不正確

A.十二指腸潰瘍較胃潰瘍多見(jiàn)

B.絕大多數(shù)病例病變位于胃和十二指腸

C.男性發(fā)病多于女性

D.全世界均多見(jiàn)

E.兒童和老年均罕見(jiàn)

34．患者,男性,24歲,腰背痛1年.查體:下腰段及骶髂關(guān)節(jié)壓痛,腰椎活動(dòng)明顯受限、X線片示脊柱呈竹節(jié)樣改變,診斷為

A.腰椎間盤(pán)突出癥

B.腰肌勞損

C.頸椎結(jié)核

D.脊柱腫瘤

E.強(qiáng)直性脊柱炎

35．伸直型肱骨髁上骨折易發(fā)生何種移位

A.近側(cè)端向橈側(cè)移位

B.近側(cè)端向后移位

C.近側(cè)端向尺側(cè)移位

D.遠(yuǎn)側(cè)端向后移位

E.遠(yuǎn)側(cè)端向前移位

36．對(duì)枕骨大孔疝哪項(xiàng)說(shuō)法正確

A.可致對(duì)側(cè)肢體癱瘓

B.可導(dǎo)致雙側(cè)軀干、四肢意識(shí)性本體感覺(jué)消失

C.可致同側(cè)瞳孔散大

D.使延髓生命中樞受壓迫

E.為小腦絨球被擠入枕骨大孔所致

37．以下哪塊肌肉出現(xiàn)神經(jīng)源性損害提示神經(jīng)根損害

A.三角肌和小圓肌

B.胸大肌和胸小肌

C.肩胛提肌和菱形肌

D.岡上肌和岡下肌

E.背闊肌和肩胛下肌

38．手部神經(jīng)損傷的修復(fù)原則下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.應(yīng)力爭(zhēng)一期修復(fù)

B.無(wú)論運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或感覺(jué)神經(jīng)缺損,均可采用其他部位體表的感覺(jué)神經(jīng)支游離移植

C.可用感覺(jué)神經(jīng)植入的方法重建感覺(jué)

D.神經(jīng)轉(zhuǎn)位應(yīng)以運(yùn)動(dòng)神經(jīng)對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng),感覺(jué)神經(jīng)對(duì)感覺(jué)神經(jīng)修復(fù)

E.可用感覺(jué)神經(jīng)轉(zhuǎn)位修復(fù)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

39．胃的區(qū)域淋巴結(jié)分為

A.3站16組

B.2站16組

C.3站14組

D.2站14組

E.3站10組

40．下列何種藥物治療消化性潰瘍,能有效抑制胃酸分泌和促進(jìn)黏液分泌

A.西咪替丁

B.阿托品

C.硫糖鋁

D.前列腺素E

E.氫氧化鋁凝膠

41．慢性腎炎高血壓的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.血壓控制在理想水平:尿蛋白≥1g／d,血壓控制在125／75mmHg以下;尿蛋白<1g／d,血壓可放寬到130／80mmHg以下

B.選擇延緩腎功能惡化具有腎保護(hù)作用的降壓藥

C.限鹽<3g／d,有鈉水潴留可選用噻嗪類利尿藥

D.可用鈣拮抗藥

E.甘露醇靜脈滴注

42．骨肉瘤的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)不正確

A.多發(fā)于青少年

B.好發(fā)于長(zhǎng)骨的骨端

C.有瘤骨形成

D.有Codman三角

E.骨質(zhì)破壞

43．男,51歲,于15年前患乙型肝炎.一年前腹脹,腹部逐漸增大.一周來(lái)神志不好.體檢:神志模糊,輕度黃疸,明顯消瘦,有腹水征,下肢浮腫.ALT75IU／L,總膽紅素41μmol／L,A／G=28／36.應(yīng)首選哪項(xiàng)治療

A.服用甲硫氨酸

B.放腹水

C.靜脈滴注多巴胺

D.靜脈滴注谷氨酸

E.大量應(yīng)用速尿

44．根治原發(fā)性肝癌最好的辦法是

A.化學(xué)抗癌藥物治療

B.手術(shù)切除治療

C.放射治療

D.中醫(yī)治療

E.生物和免疫治療

45．關(guān)于肝內(nèi)膽道出血,下述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A.確定了出血病灶,可施行肝葉切除術(shù)

B.可采用非手術(shù)治療

C.出血量一般不大

D.因出血量大,常引起休克

E.伴右上腹疼痛及黃疸

46．男,35歲.鏡下血尿伴蛋白尿3年.輔助檢查:尿RBC20～25／HP,為異形紅細(xì)胞,尿蛋白定量1.5g/d;血肌酐90μmol／L;B超示雙腎大小正常.為明確診斷,需要進(jìn)一步采取的檢查是

A.腎活檢

B.尿培養(yǎng)

C.腎盂造影

D.ANCA

E.腹部X線平片

47．有一病人,確診為腦挫裂傷,哪項(xiàng)不是診斷腦挫傷依據(jù)

A.腦脊液含紅細(xì)胞

B.意識(shí)障礙超過(guò)30分鐘

C.可表現(xiàn)局灶腦損傷體征

D.腦脊液鼻漏

E.CT有額部點(diǎn)狀高密度灶

48．搶救顱內(nèi)血腫病人,最根本措施是

A.20％甘露醇250ml快速靜點(diǎn)

B.氣管切開(kāi),減輕腦水腫

C.清除血腫

D.人工冬眠及物理降溫

E.去骨瓣減壓

49．在慢性腦膜炎中要確診新型隱球菌性腦膜炎的方法是

A.腦MRI中示肉芽腫塊或軟化壞死灶

B.肺部X線片中示結(jié)核樣病灶

C.接觸同病患者史

D.腦脊液墨汁涂片找到新型隱球菌

E.伴有顱內(nèi)高壓

50．對(duì)膝關(guān)節(jié)韌帶損傷最先檢查是

A.關(guān)節(jié)鏡

B.X線應(yīng)力位檢查

C.MRI

D.關(guān)節(jié)造影X線檢查

E.X線平片檢查

51．有關(guān)平衡功能檢查的論述,下列錯(cuò)誤的是

A.可分為動(dòng)平衡和靜平衡功能檢查

B.閉目直立檢查法為一種靜平衡功能檢查法

C.迷路和小腦病變可出現(xiàn)過(guò)指現(xiàn)象

D.行走試驗(yàn)為動(dòng)平衡功能檢查法

E.正常人閉目垂直寫(xiě)字試驗(yàn)偏斜不會(huì)超過(guò)15度

52．女性,68歲,右側(cè)肢體活動(dòng)不利,無(wú)明顯震顫.下列誘發(fā)電位檢查結(jié)果提示

A.右下肢SSR異常,伴右下肢體感傳導(dǎo)障礙

B.左下肢SSR異常,體感誘發(fā)電位正常

C.右下肢SSR異常,伴左下肢體感傳導(dǎo)障礙

D.右下肢SSR異常,體感誘發(fā)電位正常

E.上下肢SSR異常,體感誘發(fā)電位正常

53．血栓閉塞性脈管炎的常見(jiàn)病因中不包括

A.營(yíng)養(yǎng)狀況差

B.炎癥

C.吸煙

D.寒冷

E.高血脂

54．重癥肌無(wú)力患者,在吡啶斯的明治療過(guò)程中出現(xiàn)呼吸肌無(wú)力,血氧分壓下降,新斯的明試驗(yàn)(-),阿托品試驗(yàn)(+),以下哪條處理措施是錯(cuò)誤的

A.加大吡啶斯的明劑量

B.肌內(nèi)注射阿托品

C.停用吡啶斯的明

D.氣管切開(kāi)

E.吸痰

55．關(guān)于創(chuàng)傷局部反應(yīng)的描述,下列哪一項(xiàng)不正確

A.是非特異性反應(yīng)

B.存在微循環(huán)障礙

C.與全身反應(yīng)無(wú)關(guān)

D.具有防御作用

E.有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

56．42歲男性,突發(fā)短暫劇烈頭痛,伴惡心、嘔吐,數(shù)秒內(nèi)頭痛達(dá)到高峰,既往無(wú)明顯頭痛史,神經(jīng)系統(tǒng)體檢未見(jiàn)明顯異常,顱腦CT和腦脊液檢查未見(jiàn)明顯異常.后追訴頭痛發(fā)作于性生活時(shí),可能的診斷為

A.爆裂樣頭痛

B.低顱壓頭痛

C.無(wú)菌性腦膜炎

D.外傷后頭痛

E.偏頭痛

57．男性,70歲,進(jìn)行性排尿困難5年多,曾有尿潴留病史,體格檢查:前列腺Ⅲ°大,中央溝消失,心肺功能正常,最佳治療方法是

A.長(zhǎng)期保留導(dǎo)尿管

B.藥物治療

C.膀胱造瘺

D.雙側(cè)睪丸切除

E.切除增生的前列腺

58．男,65歲.15小時(shí)前因咳嗽而突然右下腹劇烈疼痛,右側(cè)陰囊亦腫脹疼痛,右側(cè)腹股溝區(qū)呈梨形隆起,不能回納.行急診手術(shù)治療.術(shù)中發(fā)現(xiàn)嵌頓的腸管已壞死,應(yīng)采取的手術(shù)方法是壞死腸段切除和

A.無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)

B.疝囊高位結(jié)扎術(shù)

C.Bassini修補(bǔ)術(shù)

D.疝成形術(shù)

E.Ferguson修補(bǔ)術(shù)

59．有關(guān)上尿路結(jié)石,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.輸尿管結(jié)石多位于下段輸尿管

B.絕大部分為單側(cè)性

C.輔以逆行輸尿管腎盂造影主要目的是了解兩側(cè)腎功能

D.雙側(cè)輸尿管結(jié)石,應(yīng)先去除梗阻較重的一側(cè)

E.感染性結(jié)石常在腎盂腎盞內(nèi)形成,多為磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石,,

60．門(mén)靜脈高壓癥手術(shù)治療最主要的目的是

A.消除脾功能亢進(jìn)

B.治療食管胃底靜脈破裂出血

C.降低門(mén)靜脈壓力以減少腹水

D.增加門(mén)靜脈向肝灌注血流以減少肝性腦玻灸發(fā)生

E.治療門(mén)靜脈血液淤滯所致的胃黏膜病變

61．胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍好發(fā)于

A.吻合口的空腸側(cè)

B.吻合口的胃?jìng)?cè)

C.胃小彎

D.近端空腸

E.遠(yuǎn)端空腸

62．一側(cè)腎癌的主要治療方法是

A.腎腫瘤剜除術(shù)

B.單純腎切除

C.根治性腎切除術(shù)

D.腎輸尿管全切除

E.化療

63．常引起枕骨大孔疝的顱內(nèi)腫瘤是

A.枕葉腫瘤

B.側(cè)腦室腫瘤

C.第四腦室腫瘤

D.腦膜瘤

E.血管瘤

64．大腦中動(dòng)脈發(fā)自

A.頸內(nèi)動(dòng)脈

B.頸外動(dòng)脈

C.上頜動(dòng)脈

D.下頜動(dòng)脈

E.面動(dòng)脈

65．顱底骨折發(fā)生腦脊液耳漏的處理原則是

A.立即堵塞外耳道使之愈合

B.給予20％甘露醇脫水降顱壓

C.清潔外耳道,不堵塞

D.臥床休息,頭低位

E.給予鎮(zhèn)靜止痛藥物

66．女,50歲,進(jìn)行性腹痛伴肛門(mén)停止排氣排便1天,輕度腹脹,全腹輕壓痛,腸鳴音亢進(jìn),左大隱靜脈入股靜脈處突起一直徑5cm的半球形腫塊,壓痛明顯,最可能的診斷是

A.急性淋巴結(jié)炎

B.嵌頓性斜疝

C.嵌頓性股疝

D.嵌頓性直疝

E.以上均不是

67．小腦幕切跡疝典型瞳孔改變?yōu)?/p>

A.雙側(cè)瞳孔散大

B.同側(cè)瞳孔散大

C.對(duì)側(cè)瞳孔散大

D.對(duì)側(cè)瞳孔縮小

E.雙側(cè)瞳孔縮小

68．單純皰疹病毒性腦炎治療下列哪項(xiàng)表述不正確

A.待病毒學(xué)確診后應(yīng)用抗病毒藥物

B.可用阿昔洛韋治療

C.可用更昔洛韋治療

D.對(duì)癥治療如物理降溫、脫水降顱壓等

E.重癥患者支持療法、加強(qiáng)護(hù)理和預(yù)防并發(fā)癥等

69．尿石癥與下列哪種疾病關(guān)系密切

A.甲狀腺功能亢進(jìn)

B.甲狀腺功能低下

C.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

D.甲狀旁腺功能低下

E.甲狀腺癌

70．男,自馬車上摔下,頭后枕部著地,頸部活動(dòng)受限,下頸椎壓痛明顯,四肢弛緩性癱,軀干感覺(jué)平面在胸骨柄以下,痛、溫覺(jué)消失,不能自行排尿,診斷應(yīng)首先考慮

A.頸椎間盤(pán)突出癥

B.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)與腰骶從神經(jīng)損傷

C.頸部軟組織損傷

D.頸椎骨折脫位并頸髓損傷

E.胸椎骨折并脊髓損傷

71．勞動(dòng)時(shí)將盛滿泥土的鐵鏟向上投擲,致發(fā)生第7頸椎及第1胸椎的鏟土者骨折,其骨折類型屬于

A.壓縮骨折

B.嵌插骨折

C.病理骨折

D.疲勞骨折

E.撕脫骨折

72．腎結(jié)石體外沖擊波碎石主要禁忌證是

A.高血壓

B.糖尿病

C.前列腺增生

D.結(jié)石急性發(fā)作

E.輸尿管狹窄

73．60歲男性,突發(fā)不能說(shuō)話,右上下肢無(wú)力,約20分鐘恢復(fù),反復(fù)發(fā)作,發(fā)作后檢查,神經(jīng)系統(tǒng)正常.首先要考慮的診斷是

A.局限性癲癇

B.腦栓塞

C.癔癥發(fā)作

D.頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

E.椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA

74．先天性腦積水最常見(jiàn)的原因是

A.矢狀竇阻塞

B.產(chǎn)傷后顱內(nèi)血腫

C.原因不明

D.先天畸形

E.以上都不是

75．脊髓灰質(zhì)炎后遺癥,下列手術(shù)目的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.預(yù)防和矯正畸形

B.重新分配用力的肌力,穩(wěn)定關(guān)節(jié)

C.爭(zhēng)取不冉依靠支架保護(hù)

D.使癱瘓肌肉恢復(fù)正常

E.改善步態(tài)

76．腹部閉合性損傷,腹痛.煩躁,口渴,血壓下降,診斷尚未確定.應(yīng)給予處理是

A.嗎啡止痛

B.給水止渴

C.魯米那鎮(zhèn)靜

D.扶持患者去放射線科透視

E.以上都不對(duì)

77．股骨頭的主要血液供應(yīng)來(lái)源是

A.旋股內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的分支

B.股圓韌帶內(nèi)的小凹動(dòng)脈

C.股骨干的滋養(yǎng)動(dòng)脈升支

D.閉孔動(dòng)脈

E.陰部?jī)?nèi)、外動(dòng)脈

78．腸易激綜合征的癥狀特點(diǎn)是

A.腹痛、腹脹等癥狀與排便無(wú)關(guān)

B.病史較長(zhǎng)者會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良

C.精神緊張可使癥狀加重

D.常有便失禁

E.夜間入睡后仍會(huì)出現(xiàn)腹瀉

79．最易同時(shí)損傷尺神經(jīng)、橈神經(jīng)骨折部位是

A.橈骨遠(yuǎn)端骨折

B.尺橈雙骨折

C.肱骨外科頸骨折

D.肱骨干骨折

E.肱骨髁上骨折

80．肝硬化肝實(shí)質(zhì)損害的最重要依據(jù)是

A.血清膽紅素增加

B.膽固醇降低

C.清蛋白減少,凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)

D.透明質(zhì)酸增加

E.血氨升高

81．治療急性梗阻性化膿性膽管炎的最重要措施是

A.取凈膽道內(nèi)結(jié)石

B.抗菌藥物治療無(wú)效后再手術(shù)治療

C.糾正水、電解質(zhì)紊亂

D.引流膽管

E.使用血管活性藥物

82．男,68歲.肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽(yáng)性.血清生化檢查:白蛋白20g／L,總膽紅素60μmol／L.血管造影示門(mén)靜脈右支閉塞.最適合的治療方法為

A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

B.肝動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)

C.全身化療

D.肝動(dòng)脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

E.保守治療

83．某患者,半年前肛旁膿腫自行穿破,后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰、瘙癢,應(yīng)考慮為

A.肛瘺

B.肛裂

C.混合痔

D.外痔

E.血栓性外痔

84．皮膚高敏反應(yīng)多見(jiàn)于芳香族AED,下面哪個(gè)AED不具備芳香族的結(jié)構(gòu)?

A.奧卡西平

B.卡馬西平

C.開(kāi)浦蘭

D.拉莫三嗪

E.以上均不是

85．正常人神經(jīng)根的滑動(dòng)度為

A.4mm

B.6mm

C.8mm

D.10mm

E.12mm

86．男性,62歲,間歇性無(wú)痛性肉眼血尿4個(gè)月,伴蚯蚓狀血塊,膀胱鏡檢查:膀胱內(nèi)未見(jiàn)腫瘤.見(jiàn)右輸尿管口噴血.B超可見(jiàn)右腎輕度積水,下列哪項(xiàng)檢查最好

A.CT

B.磁共振

C.腎盂鏡檢查

D.右腎盂輸尿管逆行造影

E.右腎穿刺造影

87．28歲男性,四肢無(wú)力10余天,伴吞咽困難3天.今晨呼吸困難,查體:神清,喉中痰鳴,呼吸34次／分,脈率120次／分.四肢肌力0級(jí),肌張力低,病理反射陰性.首先應(yīng)

A.使用抗生素

B.使用激素

C.氣管切開(kāi),吸痰

D.呼吸興奮劑

E.大量丙種球蛋白

88．診斷腦震蕩的依據(jù)下列哪項(xiàng)可除外

A.頭部外傷后原發(fā)昏迷小于30分鐘

B.神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)

C.頭痛較劇烈并伴惡心

D.受傷時(shí)情況無(wú)法回憶

E.顱壓監(jiān)測(cè):ICP＞230mmH2O

89．手部損傷時(shí),上肢止血帶應(yīng)上在哪個(gè)部位

A.腕部

B.前臂

C.肘部

D.上臂

E.上臂上段

90．單純部分運(yùn)動(dòng)性發(fā)作的病理機(jī)制是:

A.中央后回破壞

B.中央后回刺激

C.中央前回破壞

D.中央前回刺激

E.中央前回、中央后回均破壞二

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多選題(共10題,每題1分)

1．容易引起血便的疾病包括

A．升結(jié)腸癌

B．直腸脫垂

C．肛瘺

D．直腸癌

E．內(nèi)痔

正確答案:D,E考生答案:

2．關(guān)于腸梗阻的腹部體征,下列哪項(xiàng)是正確的

A．可見(jiàn)腸型和蠕動(dòng)波

B．單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛

C．腸鳴音減弱或消失即可確定腸梗阻之診斷

D．絞窄性腸梗阻時(shí),可有固定壓痛

E．蛔蟲(chóng)性腸梗阻時(shí),常在腹中部能觸及條索狀團(tuán)塊

正確答案:A,B,D,E考生答案:

3．關(guān)于無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)描述正確的是

A．復(fù)發(fā)率低于傳統(tǒng)疝修補(bǔ)

B．作為常規(guī)方法應(yīng)用

C．Lichtenstein手術(shù)

D．Rutkow手術(shù)

E．Stoppa手術(shù)

正確答案:A,B,D考生答案:

4．鞍區(qū)腫瘤的臨床表現(xiàn)包括

A．視力、視野障礙

B．偏癱

C．原發(fā)性視神經(jīng)乳頭萎縮

D．內(nèi)分泌功能障礙

E．失語(yǔ)

正確答案:A,C,D考生答案:

5．關(guān)于肛瘺下列哪項(xiàng)是正確的

A．是肛周膿腫的后遺癥

B．肛周膿腫切開(kāi)也可以形成肛瘺

C．以結(jié)核性者較多

D．找到內(nèi)口是治療成功的關(guān)鍵

E．癥狀反復(fù)出現(xiàn)是肛瘺的臨床特點(diǎn)

正確答案:A,B,D,E考生答案:

6．以下應(yīng)該考慮為絞窄性腸梗阻的情況是

A．腹部立位X線可見(jiàn)階梯狀液平

B．有腹膜炎體征

C．早期出現(xiàn)休克

D．有血便

E．腹脹不均勻

正確答案:B,C,D,E考生答案:

7．某男,39歲,農(nóng)民,反復(fù)尿頻、尿急、尿痛伴右腰部脹痛9年,加重2月.在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)抗生素治療無(wú)效.體格檢查:面容消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良.右腰部叩痛(+),右側(cè)附睪可觸及一約0.5cm×1.0cm硬結(jié),輸精管呈串珠樣增粗,實(shí)驗(yàn)室檢查:腎功能Cr452.3μmol／L,BUN24.64mmol／L;尿常規(guī):尿蛋白(+),RBC(+++),WBC(+);結(jié)核菌素試驗(yàn)(++++).為明確診斷所進(jìn)行的相關(guān)檢查包括

A．尿涂片檢查找抗酸桿菌

B．尿細(xì)菌培養(yǎng)檢查

C．靜脈腎盂造影檢查

D．尿道膀胱鏡檢查

E．逆行腎盂造影檢查

正確答案:A,B,D,E考生答案:

8．能引起腦血栓形成的原因有

A．動(dòng)脈粥樣硬化

B．血液成分變化

C．動(dòng)脈畸形

D．血流動(dòng)力異常

E．動(dòng)脈炎

正確答案:A,B,C,D,E考生答案:

9．靜脈危象的表現(xiàn)為

A．皮色青紫

B．毛細(xì)血管回流加快

C．皮溫增高

D．指腹腫脹

E．動(dòng)脈搏動(dòng)良好

正確答案:A,B,D,E考生答案:

10．有關(guān)TIA的臨床表現(xiàn),下列描述正確的是

A．起病突然

B．反復(fù)發(fā)作,每次發(fā)作癥狀大致相似

C．發(fā)作間歇期常遺留局灶性神經(jīng)功能缺失

D．大多無(wú)意識(shí)障礙及顱內(nèi)高壓征

E．癥狀持續(xù)時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)

正確答案:A,B,D,E考生答案:神經(jīng)外科練習(xí)姓名:秦毅得分:0.00總分:100及格分:60考試時(shí)間:2016-04-27/14:23:34一

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單選題(共90題,每題1分)

1．急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓內(nèi)抽得膿液后,最關(guān)鍵的治療措施是

A.多次抽膿并注入抗生素

B.進(jìn)行膿液細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥

C.聯(lián)合使用大量抗生素

D.局部引流

E.局部固定防止病理性骨折

2．治療尺、橈骨骨干骨折的關(guān)鍵足

A.促使尺、橈骨如期愈合

B.防止前臂肌肉萎縮

C.防止肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)僵硬

D.恢復(fù)前臂的旋轉(zhuǎn)功能

E.保持于的靈巧動(dòng)作

3．一中年男性患者,既往有高血壓史,因突發(fā)意識(shí)不清伴右側(cè)肢體活動(dòng)不靈3小時(shí)進(jìn)而意識(shí)不清而來(lái)院.經(jīng)頭顱CT診斷為左基底節(jié)出血.現(xiàn)病情進(jìn)展,出現(xiàn)雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)大于右側(cè),光反射遲鈍.急需采取的治療為

A.補(bǔ)鉀

B.靜脈滴注止血藥

C.20%甘露醇快速滴注

D.調(diào)控血壓

E.保持安靜、適量使用鎮(zhèn)靜藥

4．磁共振在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病診斷中的應(yīng)用不準(zhǔn)確的是

A.MRI可發(fā)現(xiàn)多種腦血管異常,不僅可顯示血管畸形的部位和大小,有時(shí)還能顯示其供應(yīng)動(dòng)脈及引流靜脈

B.MRA在發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤方面有很好的應(yīng)用,但難于觀察到直徑不足0.5cm的小動(dòng)脈瘤

C.在顯示急性顱腦損傷、顱骨骨折、急性出血病變和鈣化灶等優(yōu)于CT

D.目前臨床上磁共振波譜成像可用于代謝性疾病(如線粒體腦病)、腦腫瘤、癲癇等疾病的診斷和鑒別診斷

E.彌散張量成像(DTI)是活體顯示神經(jīng)纖維束軌跡的方法

5．急性昏迷病人,輕度黃疸,雙側(cè)肢體肌張力對(duì)稱性增高,瞳孔等大,尿蛋白及糖定性均陰性,下列哪項(xiàng)最可能

A.肝性昏迷

B.腦血管意外

C.安眠藥中毒

D.尿毒癥

E.糖尿病昏迷

6．急性脊髓炎的常見(jiàn)并發(fā)癥包括

A.褥瘡

B.墜積性肺炎

C.泌尿系感染

D.廢用性肌肉萎縮

E.以上都是

7．女,26歲,蛋白尿2個(gè)月,血壓18/9kPa,尿蛋白(+++),紅細(xì)胞(++),腎活檢病理示腎小球系膜區(qū)多種抗體和補(bǔ)體沉積,血中C4降低及多種自身抗體陽(yáng)性,可確診為

A.狼瘡性腎小球腎炎

B.IgA腎病

C.過(guò)敏性紫瘴腎炎

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎

8．原發(fā)性三叉神經(jīng)痛有哪種表現(xiàn)

A.面部感覺(jué)消失

B.角膜反射消失

C.張口下頜偏斜

D.下頜反射減弱

E.以上均沒(méi)有

9．膽道感染最常見(jiàn)的致病菌為

A.大腸桿菌

B.產(chǎn)氣桿菌

C.綠膿桿菌

D.變形桿菌

E.克雷伯桿菌

10．男性,66歲,因乏力、低熱、咯血、蛋白尿住院.后因出現(xiàn)進(jìn)行性少尿作腎活檢,結(jié)果為細(xì)胞新月體性腎小球腎炎,血清ANOA(+),首選的治療是

A.甲潑尼龍沖擊

B.環(huán)磷酰胺沖擊

C.強(qiáng)化血漿置換療法

D.嗎替麥考酚酯

E.環(huán)孢素

11．男性,18歲,左小腿巾上段疼痛5年,偶有局部紅、腫、疼痛及發(fā)熱史,X線片示左脛骨近端囊性病變,周圍有硬化區(qū),診斷為局限性骨膿腫,其最佳治療應(yīng)為

A.應(yīng)用抗生素治療

B.刮除病灶

C.放療

D.刮除病灶,沖洗干凈后用自體骨植骨

E.安置閉式引流沖洗膿腔

12．腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥,最常見(jiàn)于

A.腎靜脈

B.冠狀血管

C.下肢靜脈

D.下腔靜脈

E.肺靜脈

13．男性,48歲,肝硬化病史6年.1天前嘔血500ml,出現(xiàn)神志淡漠,吐詞不清且較緩慢,下列治療措施哪種不合適

A.用酸性溶液灌腸

B.硫酸鎂導(dǎo)瀉

C.甘露醇導(dǎo)瀉

D.肥皂水導(dǎo)瀉

E.支鏈氨基酸靜脈輸注

14．男性18歲,左上肢麻木4年余,查體:左C5～T2痛溫覺(jué)減退,深感覺(jué),觸覺(jué)基本正常,肌力正常.病變最可能的部位是

A.右頂葉皮層

B.左頂葉皮層

C.左頸膨大后角

D.左C1～T2后根

E.左臂叢神經(jīng)

15．結(jié)腸癌的癌前疾病多見(jiàn)的是

A.腺瘤性息肉

B.炎癥性息肉

C.Peutz-Jeghers綜合征

D.結(jié)腸息肉病

E.慢性結(jié)腸炎

16．對(duì)下丘腦的說(shuō)法哪項(xiàng)正確

A.與聽(tīng)覺(jué)反射有關(guān)

B.神經(jīng)元胞體內(nèi)都含膠狀神經(jīng)內(nèi)分泌物

C.乳頭體核細(xì)胞緊靠室管膜

D.視上核和室旁核都有纖維投射到神經(jīng)垂體(垂體后葉)

E.各核團(tuán)邊界明顯

17．男性,72歲,排尿困難2年,有終末排尿痛,1月前因尿潴留,留置導(dǎo)尿7天,拔除尿管后仍排尿困難.肛診前列腺Ⅰ°增生;B超可見(jiàn)中葉向膀胱內(nèi)突出4cm左右,膀胱內(nèi)有結(jié)石3cm,雙腎無(wú)積水,心肝功好,其最佳治療

A.恥骨后膀胱外前列腺切除術(shù)

B.經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)

C.膀胱造瘺,

D.前列腺尿道支架網(wǎng)置人

E.留置導(dǎo)尿管

18．脊髓前根病損的癱瘓?zhí)攸c(diǎn)

A.單癱

B.節(jié)段型分布的弛緩性癱,伴感覺(jué)障礙

C.四肢遠(yuǎn)端肌肉癱瘓

D.損傷節(jié)段呈弛緩性癱瘓,亦無(wú)感覺(jué)障礙

E.截癱

19．急性顱內(nèi)壓增高時(shí)患者早期生命體征改變?yōu)?/p>

A.血壓升高,脈搏變緩,脈壓變小

B.血壓升高,脈搏增快,脈壓增大

C.血壓降低,脈搏變緩,脈壓變小

D.血壓降低,脈搏增快,脈壓變小

E.血壓升高,脈搏變緩,脈壓增大

20．男性,44歲,乙肝史10年,近來(lái)自覺(jué)右上腹脹痛.首選下列哪項(xiàng)檢查?

A.MRI

B.B-US

C.肝動(dòng)脈造影

D.腹腔鏡

E.核素肝掃描

21．在我國(guó),急性胰腺炎最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是

A.暴飲暴食

B.胃腸炎

C.膽道結(jié)石病

D.酗酒

E.胃潰瘍

22．急性胰腺炎時(shí),血淀粉酶高低與病變程度的關(guān)系

A.出血性胰腺炎發(fā)病24小時(shí)淀粉酶一般不高

B.嚴(yán)重出血壞死性胰腺炎血淀酶可以不高

C.淀粉酶高表示胰腺嚴(yán)重破壞已無(wú)分泌功能

D.嚴(yán)重出血性壞死性胰腺炎淀粉酶常常極高

E.水腫性胰腺炎淀粉酶多數(shù)不高

23．大便時(shí)排出鮮血,肉眼見(jiàn)血與便不混,大便成形.應(yīng)首選的檢查是

A.大便常規(guī)鏡檢

B.肛門(mén)直腸指檢及直腸鏡檢查

C.乙狀結(jié)腸鏡

D.纖維結(jié)腸鏡

E.鋇灌腸

24．描述脊髓圓錐損傷的臨床表現(xiàn),錯(cuò)誤的是

A.多見(jiàn)于第1腰椎骨折

B.會(huì)陰部皮膚鞍狀感覺(jué)缺失

C.括約肌功能喪失

D.性功能障礙

E.雙下肢感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)功能喪失

25．23歲男性,有重癥肌無(wú)力,服用吡啶斯的明一年驟然發(fā)生呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力,以致不能維持換氣功能,下列除外哪項(xiàng)均是及時(shí)搶救措施

A.靜脈注射騰喜龍10mg

B.保持呼吸道暢通

C.給予靜脈補(bǔ)液,維持水,電解質(zhì)平衡

D.需及時(shí)行氣管切開(kāi)和人工呼吸

E.加大吡啶斯的明劑量

26．動(dòng)脈硬化閉塞的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素中不包括

A.高血壓

B.高血糖病史

C.吸煙

D.酗酒

E.高血脂

27．我國(guó)上消化道出血最常見(jiàn)的原因是

A.急性胃炎

B.慢性胃炎

C.急性胃黏膜病變

D.消化性潰瘍

E.食管靜脈曲張破裂

28．區(qū)別交通性和非交通性腦積水最可靠的檢查是

A.CT

B.X線片

C.MRI

D.DSA

E.B超

29．有關(guān)直腸癌,下列哪項(xiàng)正確

A.硬癌向腸腔突出

B.較大的腫瘤突出腸腔內(nèi),淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率大

C.不論腫瘤位于直腸管內(nèi)何部位,最理想的治療方法是腹會(huì)陰聯(lián)合根治切除術(shù)

D.直腸癌的淋巴引流,上、中、下三個(gè)方向中,向上轉(zhuǎn)移最重要

E.直腸癌的淋巴引流,上、中、下三個(gè)方向中,向下轉(zhuǎn)移最重要

30．患者56歲,右側(cè)腹股溝陣發(fā)性疼痛6個(gè)月,左下肢麻木,右下肢無(wú)力4個(gè)月,查體左腹股溝以下痛覺(jué)減退,觸覺(jué)存在,右下肢音叉振動(dòng)覺(jué)消失,右下肢肌力4級(jí),右膝踝反射亢進(jìn),右側(cè)巴氏征(+),該病定位于

A.右側(cè)T10節(jié)段

B.左側(cè)T10節(jié)段

C.右側(cè)T12節(jié)段

D.左側(cè)T12節(jié)段

E.右側(cè)L1節(jié)段

31．介入超聲的應(yīng)用范圍不包括

A.超聲導(dǎo)向穿刺診斷

B.治療性穿刺

C.內(nèi)鏡超聲

D.術(shù)中超聲

E.入院常規(guī)檢查

32．懷疑患者為潰瘍性結(jié)腸炎,最重要的檢查是

A.血常規(guī)

B.結(jié)腸鏡加活檢

C.腹部CT

D.血沉

E.便常規(guī)

33．脊柱損傷患者的正確搬運(yùn)方法是

A.人分別抱頭抱腳平放于硬板或擔(dān)架上后送

B.二人用手分別托住患者頭、肩、臀和下肢,動(dòng)作一致地將患者搬起平放于門(mén)板或擔(dān)架上后送

C.一人抱起患者放于門(mén)板或擔(dān)架上后送

D.二人分別抱住患者頭、肩和下肢,平放于帆布擔(dān)架上后送

E.無(wú)搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)患者后送

34．男性,腹膜炎手術(shù)后6天.體溫升至38℃,伴有腹瀉,里急后重,下列哪項(xiàng)檢查最簡(jiǎn)便準(zhǔn)確

A.腹部B超

B.X線腹部透視

C.便常規(guī)

D.直腸指診

E.檢查腹部切口

35．闌尾最常發(fā)生的腫瘤是

A.淋巴瘤

B.平滑肌瘤

C.類癌

D.腺癌

E.小細(xì)胞癌

36．腹股溝斜疝與直疝的區(qū)別要點(diǎn),錯(cuò)誤的是

A.突出部位和路徑

B.形狀

C.與陰囊關(guān)系

D.嵌頓發(fā)生幾率

E.透光試驗(yàn)

37．男,47歲.水腫6個(gè)月.查體:BP120／70mmHg.尿蛋白定量25gL,血肌酐141μmol／L.臨床診斷為

A.急性腎小球腎炎

B.慢性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎小球腎炎

D.無(wú)癥狀性蛋白尿和(或)血尿

E.腎病綜合征

38．右手環(huán)指遠(yuǎn)端缺損骨外露,下列哪種方法不適采用

A.縮短指骨,縫合皮膚

B.扣厚皮片植皮

C.帶蒂皮瓣移植

D.鄰近皮瓣移植

E.魚(yú)際皮瓣轉(zhuǎn)移

39．中年婦女,劇咳后右大腿卵圓窩部腫物突然增大、變硬,疼痛難忍.1天后用手法還納,之后出現(xiàn)劇烈的持續(xù)性下腹痛,并有明顯的腹肌緊張、壓痛與反跳痛.最可能的診斷為

A.易復(fù)性疝

B.嵌頓疝

C.絞窄性疝

D.難復(fù)性疝

E.急性腹膜炎

40．患兒因腦積水顱內(nèi)壓增高,入院后,突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐后昏迷,此時(shí)最有效的措施是

A.快速靜點(diǎn)甘露醇

B.急行氣管切開(kāi)術(shù)

C.立即行側(cè)腦室穿刺引流術(shù)

D.高壓氧艙治療

E.急行開(kāi)顱去骨瓣減壓術(shù)

41．下列對(duì)感覺(jué)障礙判斷哪項(xiàng)不正確

A.周圍神經(jīng)末梢性損害可出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端對(duì)稱性手套襪套型深淺感覺(jué)障礙

B.脊髓半側(cè)損害可出現(xiàn)病變平面以下的同側(cè)深感覺(jué)障礙,對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙

C.延髓外側(cè)病損可出現(xiàn)同側(cè)面部及對(duì)側(cè)軀體的變叉性感覺(jué)障礙

D.丘腦病損可引起同側(cè)偏身感覺(jué)減退或缺失,一深感覺(jué)障礙重于淺感覺(jué)

E.皮層性感覺(jué)障礙主要表現(xiàn)為實(shí)體覺(jué),兩點(diǎn)辨別覺(jué)等復(fù)合感覺(jué)障礙

42．關(guān)于肝性腦病的氨代謝,下述哪項(xiàng)不正確

A.大多數(shù)門(mén)腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

B.暴發(fā)性肝功能衰竭時(shí)血氨往往明顯增高

C.動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

D.便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高

E.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多

43．診斷腎結(jié)核的最可靠依據(jù)是

A.尿中找到抗酸桿菌

B.尿培養(yǎng)結(jié)核菌陽(yáng)性

C.附睪捫及結(jié)節(jié)

D.膀胱鏡檢查見(jiàn)到膀胱黏膜有潰瘍形成

E.尿中大量膿細(xì)胞

44．急性腎小球腎炎的治療原則是

A.以休息及對(duì)癥處置為主

B.以減輕水腫利尿?yàn)橹?/p>

C.以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主

D.以止血、治療血尿?yàn)橹?/p>

E.以治療合并癥為主

45．男,33歲.不慎被鍘草機(jī)皮帶絞傷左手,拇指骨折,皮膚及軟組織損傷嚴(yán)重,對(duì)其治療正確的做法是

A.清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后24小時(shí)

B.清創(chuàng)無(wú)需應(yīng)用止血帶

C.清創(chuàng)按從淺層到深層進(jìn)行

D.骨折可以暫不處理

E.清創(chuàng)應(yīng)不遲于傷后12小時(shí)

46．男性,42歲,慢性肝炎史.近2個(gè)月右上腹持續(xù)悶痛,低熱,消瘦明顯.體檢:貧血貌,肝于右肋弓下觸及邊緣,質(zhì)硬,輕度壓痛,HB80g／L,AFP(+),便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性,最可能是

A.慢性膽囊炎急性發(fā)作

B.肝膿腫并膽道出血

C.阿米巴性肝膿腫

D.慢性肝炎,肝硬化

E.晚期肝癌

47．男性,40歲,8個(gè)月前外傷致肱骨干骨折,行手法復(fù)位,夾板外固定治療,來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)肱骨干骨折部位有反?；顒?dòng),X線片示骨折線存在,斷端有0.3cm的間隙,斷端骨髓腔,已封閉硬化,此時(shí)應(yīng)選擇哪種治療

A.繼續(xù)夾板固定

B.手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定,植骨,加牢固的外固定

C.改為石膏外固定

D.改為牽引固定

E.手術(shù)切除硬化骨,鋼板固定加牢固的外固定

48．男性,35歲,腹脹大半年.體檢:坐位頸靜脈充盈,血壓12／8kPa.心界不大,心音低沉,心率92次／分,律整無(wú)雜音,肺清,腹膨隆,肝肋下5.0cm,脾未觸及,全腹無(wú)壓痛,移動(dòng)性濁音(+),腹腔積液比重1.016,血清蛋白23g／L,細(xì)胞總數(shù)100×106／L,中性粒細(xì)胞50％,最可能的診斷是

A.肝炎后肝硬化

B.結(jié)核性腹膜炎

C.慢性心力衰竭

D.縮窄性心包炎

E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

49．女,31歲.低熱、乏力伴腹脹3個(gè)月.查體:腹部膨隆,腹壁柔韌感,有壓痛和輕反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性.腹水為滲出液.為明確診斷,最有價(jià)值的檢查是

A.腹部B型超聲

B.胃腸道鋇劑檢查

C.血沉

D.腹水細(xì)菌培養(yǎng)

E.腹腔鏡檢查

50．原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為

A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.直接浸潤(rùn)轉(zhuǎn)移

D.肝內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)移

E.骨轉(zhuǎn)移

51．患兒3歲,拉其上肢行走時(shí),患兒突發(fā)哭鬧,右上肢不能活動(dòng),最可能

A.尺骨鷹嘴骨折

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨髁上骨折

D.橈骨小頭半脫位

E.尺橈骨雙折

52．腰間盤(pán)突出癥的主要臨床癥狀是

A.腰背痛

B.腰骶部疼痛

C.雙下肢感覺(jué)異常

D.大小便功能障礙

E.腰痛伴腿痛

53．伸直型橈骨下端骨折的畸形是

A.餐叉型

B.僵硬型

C.垂腕

D.爪形手

E.混合型

54．急性化膿性骨韶炎最常見(jiàn)的致病菌是’

A.乙型鏈球菌

B.銅綠假單胞菌

C.大腸桿菌

D.結(jié)核桿菌

E.金黃色葡萄球菌

55．下列哪一項(xiàng)不是基底型偏頭痛的常見(jiàn)特點(diǎn)

A.多見(jiàn)于中年后女性患者

B.先兆癥狀多見(jiàn)于視覺(jué)和腦干癥狀

C.可出現(xiàn)意識(shí)模糊和跌倒癥狀

D.先兆癥狀多持續(xù)20分鐘左右

E.可出現(xiàn)惡心、嘔吐癥狀

56．下列哪項(xiàng)不符合一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

A.上瞼下垂,眼球不能向上、下和內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)

B.眼球向?qū)?cè)、向上、向下注視時(shí)出現(xiàn)復(fù)視

C.眼球向外或外下方斜視

D.瞳孔散大,光反射消失,調(diào)節(jié)反射存在

E.瞳孔散大,光反射及調(diào)節(jié)反射均消失

57．門(mén)靜脈高壓時(shí)常行賁門(mén)周圍血管離斷術(shù)以阻斷門(mén)奇靜脈問(wèn)的反常血流,其中不是在該手術(shù)中被切斷的血管是

A.冠狀靜脈

B.胃后靜脈

C.胃下靜脈

D.胃短靜脈

E.左膈下靜脈

58．腦內(nèi)血腫CT檢查可表現(xiàn)為

A.雙凸鏡形密度增高影

B.新月形密度增高影

C.新月形等密度影

D.新月形密度減低影

E.圓形密度增高影

59．腸結(jié)核最常見(jiàn)的發(fā)病部位是

A.直腸

B.乙結(jié)腸

C.回盲部

D.回腸末段

E.升結(jié)腸

60．男性,58歲,左上肢麻木伴頸肩痛2月.下列肌電圖提示

A.左C7-T1神經(jīng)根損害

B.左C5-6神經(jīng)根損害

C.左臂叢損害

D.左上肢肌源性損害

E.正常

61．頸膨大的節(jié)段為

A.頸5-胸2

B.頸6-胸2

C.頸5-胸1

D.頸6-胸2

E.頸6-胸3

62．男性患者長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管發(fā)生附睪炎,可能是因?yàn)?/p>

A.血行感染

B.輸精管蔓延

C.淋巴感染

D.藥物不敏感

E.體質(zhì)虛弱

63．38歲女性,一個(gè)月來(lái)睜眼費(fèi)勁,復(fù)視,一周來(lái)喝水嗆咳,活動(dòng)多時(shí)癥狀加重,休息后稍有減輕,一天內(nèi)癥狀有波動(dòng),最有助于診斷的病史是

A.有無(wú)頭痛,嘔吐

B.有無(wú)糖尿病史

C.有無(wú)抽搐

D.有無(wú)晨輕暮重

E.有無(wú)高血壓史

64．老年癲癇的主要病因是:

A.腦外傷

B.腦血管疾病

C.感染性疾病

D.藥物和酒精中毒

E.遺傳性疾病

65．通過(guò)哪項(xiàng)簡(jiǎn)易檢查即可初步診斷泌尿系感染

A.尿常規(guī)

B.膀胱鏡檢查

C.中間尿培養(yǎng)

D.X線腹部平片

E.排泄性尿路造影

66．機(jī)械性腸梗阻病例,當(dāng)腹部平片中顯示下列何項(xiàng)變化時(shí)應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能

A.近端腸段擴(kuò)張,遠(yuǎn)端腸段末見(jiàn)氣體

B.擴(kuò)張腸段呈梯形排列

C.孤立腸段擴(kuò)張且較固定

D.擴(kuò)張腸段黏膜呈魚(yú)刺狀

E.上述各點(diǎn)都不是

67．男,70歲.間斷上腹痛20余年,2個(gè)月來(lái)加重伴飽脹,體重下降60kg,Hb90g／L,最可能的診斷是

A.慢性膽囊炎

B.慢性肝炎

C.胃癌

D.消化性潰瘍

E.功能性消化不良

68．處理闌尾斷端不宜采用的是

A.單純結(jié)扎

B.結(jié)扎加荷包縫合包埋

C.單純荷包縫舍包埋

D.包埋加系膜脂肪覆蓋

E.斷端直接用石炭酸燒灼

69．潰瘍性結(jié)腸炎并發(fā)中毒性巨結(jié)腸的常見(jiàn)誘因是

A.低血鎂

B.低血鈉

C.低血鉀

D.低蛋白血癥

E.低血鈣

70．骨關(guān)節(jié)炎鎮(zhèn)痛治療首選

A.口服阿司匹林

B.口服氨基葡萄糖

C.關(guān)節(jié)內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉

D.關(guān)節(jié)內(nèi)注射激素

E.口服對(duì)乙酰氨基酚

71．77歲老人,跌倒時(shí)腕關(guān)節(jié)處于背伸位、手掌著地,行X線檢查示橈骨下端骨折,首選的治療是

A.切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定

B.手法復(fù)位,石膏外固定

C.閉合復(fù)位外固定支架固定

D.骨牽引

E.懸吊牽引

72．科雷(Colles)骨折,發(fā)生在

A.橈骨近端

B.橈骨干

C.橈骨的任何部位

D.尺骨的遠(yuǎn)端

E.橈骨的遠(yuǎn)端

73．發(fā)生壓瘡的主要原因是

A.脊髓損傷

B.周圍神經(jīng)損傷

C.營(yíng)養(yǎng)不良

D.周圍循環(huán)障礙

E.長(zhǎng)期臥床,護(hù)理不良

74．骨關(guān)節(jié)結(jié)核的早期X線主要表現(xiàn)是

A.以骨質(zhì)增生為主

B.以骨質(zhì)破壞為主

C.骨質(zhì)增生與破壞并存

D.局限性脫鈣

E.關(guān)節(jié)間隙消失

75．下列哪種癌為MILES術(shù)的絕對(duì)適應(yīng)證

A.直乙交界處癌

B.盲腸癌

C.橫結(jié)腸癌

D.肛管癌

E.降結(jié)腸癌

76．有一顱底骨折病人,哪項(xiàng)是正確的

A.血性腦脊液病人,腰穿放腦脊液

B.腦脊液耳漏,需盡早修補(bǔ)硬膜漏

C.傷后視力減退,超過(guò)一個(gè)月可手術(shù)減壓

D.顱底骨折需手術(shù)治療以便神經(jīng)減壓

E.著重觀察有無(wú)腦損傷,并處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等

77．下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈夾層的并發(fā)癥

A.破裂

B.腦卒中

C.心肌梗塞

D.心包填塞

E.腸壞死

78．微小病變型腎病出現(xiàn)大量蛋白尿的主要原因是

A.腎小球內(nèi)皮窗孔徑增大

B.腎小球基膜結(jié)構(gòu)的改變

C.腎小球上皮細(xì)胞足突裂隙增寬

D.電荷屏障遭到破壞

E.腎小球血流量增大

79．女性,45歲,突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇一天,發(fā)病后12小時(shí)寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右側(cè)深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫38℃,WBC14×109／L,血清總膽紅素30μmol／L,尿膽原(－),尿膽素(++),應(yīng)診斷為

A.潰瘍病穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性膽囊炎

D.膽總管結(jié)石

E.高位闌尾炎

80．急性闌尾炎并發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸時(shí),應(yīng)警惕

A.肝膿腫

B.化膿性膽管炎

C.盆腔膿腫

D.毛細(xì)膽管性肝炎

E.門(mén)靜脈炎

81．患者,男,42歲.右腰痛5年,查B超:右腎積水中度;腹部平片可見(jiàn)右中段輸尿管結(jié)石1.2cm,腎盂靜脈造影,左腎顯示正常,右腎盞顯示擴(kuò)張,腎盂未顯示,行右腎穿刺造影右腎中度積水,輸尿管上段擴(kuò)張2cm,結(jié)石下輸尿管有狹窄,對(duì)該患者最好的治療方法是

A.右腎孟造瘺

B.經(jīng)輸尿管鏡取石

C.右輸尿管切開(kāi)取石,輸尿管成形

D.右腎切除術(shù)

E.繼續(xù)中西藥排石

82．男性,45歲,右肋痛3個(gè)月,微熱,鞏膜輕度黃染,肝于吸氣時(shí)肋下1.0cm,質(zhì)中等,右膈外側(cè)抬高.B超:肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲,邊緣不整齊,HBsAg(+),甲胎蛋白為100μg／L,最大可能的診斷是

A.乙型肝炎

B.肝硬化

C.阿米巴肝膿腫

D.原發(fā)性肝癌

E.淤膽性肝炎

83．痛風(fēng)可引起下列哪種尿路結(jié)石

A.草酸鹽結(jié)石

B.尿酸鹽結(jié)石

C.碳酸鹽結(jié)石

D.磷酸鹽結(jié)石

E.胱氨酸鹽結(jié)石

84．屬于枕骨大孔區(qū)畸形的類型中不包括

A.小腦扁桃體下疝畸形

B.Klippel-Feil綜合征

C.后顱裂

D.Arnold-Chiari畸形

E.寰樞椎脫位

85．40歲女性進(jìn)行乳腺癌普查時(shí),下列哪一項(xiàng)檢查最為正確

A.細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查

B.鉬靶X線攝片

C.超聲波檢查

D.近紅外線掃描

E.液晶熱圖檢查

86．脾切除的主要適應(yīng)證是

A.血液系統(tǒng)疾病

B.造血系統(tǒng)疾病

C.外傷性脾破裂

D.脾膿腫

E.脾腫瘤

87．上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

A.貧血

B.發(fā)熱

C.嘔血與黑糞

D.氮質(zhì)血癥

E.單純便血

88．腎結(jié)核的典型癥狀是

A.血尿

B.膿尿

C.腫塊

D.腰痛

E.膀胱刺激征

89．以下哪項(xiàng)不是胸廓出口綜合征的臨床特點(diǎn):

A.鎖骨下動(dòng)脈受壓時(shí)出現(xiàn)手部發(fā)冷和膚色蒼白癥狀

B.患肢過(guò)伸及外展時(shí)橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱甚至消失

C.患肢青紫、靜脈擴(kuò)張及水腫

D.大多以臂叢上干受壓的表現(xiàn)為主

E.斜角肌壓迫試驗(yàn)和上臂缺血試驗(yàn)陽(yáng)性有助于診斷

90．關(guān)于堿性反流性三聯(lián)征不正確的是

A.包括劍突下燒灼痛、膽汁性嘔吐、體重減輕

B.進(jìn)食后疼痛加重

C.抗酸劑可緩解疼痛

D.嘔吐后疼痛依舊

E.常發(fā)生于胃大部切除術(shù)后1～2年二

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多選題(共10題,每題1分)

1．有關(guān)骨軟骨瘤的描述,正確的是

A．多發(fā)性骨軟骨瘤常合并有明顯的畸形

B．多發(fā)性骨軟骨瘤惡變率高達(dá)15％

C．多見(jiàn)于長(zhǎng)管狀骨干骺端

D．徹底切除腫瘤后可不再?gòu)?fù)發(fā)

E．無(wú)癥狀者可不予手術(shù)

正確答案:A,C,D,E考生答案:

2．腎造瘺術(shù)的適應(yīng)證有

A．腎結(jié)核

B．尿液改道

C．輸尿管狹窄擴(kuò)張

D．上尿路結(jié)石處理

E．腎后梗阻引流減壓

正確答案:B,C,D,E考生答案:

3．引起繼發(fā)性鞘膜積液的疾病有

A．睪丸炎

B．附睪炎

C．絲蟲(chóng)病

D．血吸蟲(chóng)病

E．創(chuàng)傷

正確答案:A,B,C,D,E考生答案:

4．易發(fā)生骨壞死的骨折有

A．腕舟骨骨折

B．股骨頸骨折

C．肱骨解剖頸骨折

D．橈骨遠(yuǎn)端骨折

E．距骨骨折

正確答案:A,B,C,E考生答案:

5．泌尿系結(jié)核患者的尿液檢查

A．常規(guī)檢查可見(jiàn)膿細(xì)胞、紅細(xì)胞和少量蛋白

B．一般呈酸性反應(yīng)

C．普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性

D．普通細(xì)菌培養(yǎng)可為陽(yáng)性

E．尿結(jié)核菌培養(yǎng)陽(yáng)性率要比涂片檢查高

正確答案:A,B,D,E考生答案:

6．患者雙側(cè)面癱、四肢癱,不能言語(yǔ)、進(jìn)食,但眼球可上下運(yùn)動(dòng)示意,以下哪幾項(xiàng)診斷與之相符

A．基底動(dòng)脈主干閉塞

B．腦橋基底部梗死

C．小腦后下動(dòng)脈閉塞

D．閉鎖綜合征

E．椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)血栓形成

正確答案:B,D,E考生答案:

7．下列何者不出現(xiàn)腦脊液鼻漏

A．前顱窩骨折

B．中顱窩骨折

C．后顱窩骨折

D．上頜骨骨折

E．顱骨凹陷骨折

正確答案:C,D,E考生答案:

8．脾切除除一般腹部手術(shù)并發(fā)癥外,尤需注意的并發(fā)癥有

A．腹腔內(nèi)大出血

B．膈下感染

C．血栓-栓塞性并發(fā)癥

D．上消化道出血

E．胸腔積液

正確答案:A,B,C考生答案:

9．屬于男性附屬腺的有

A．精囊

B．附睪

C．睪丸

D．前列腺

E．尿道球腺

正確答案:A,D,E考生答案:

10．有關(guān)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療,以下哪些是錯(cuò)誤的

A．首選動(dòng)脈瘤內(nèi)彈簧圈栓塞

B．球囊栓塞動(dòng)脈瘤腔仍應(yīng)提倡

C．對(duì)寬基或梭形動(dòng)脈瘤可采用動(dòng)脈支架塑型技術(shù)進(jìn)行栓塞

D．載瘤動(dòng)脈閉塞只適用于部分病例

E．動(dòng)脈瘤完全栓塞后不再?gòu)?fù)發(fā)

正確答案:B,E考生答案:神經(jīng)外科練習(xí)姓名:秦毅得分:0.00總分:100及格分:60考試時(shí)間:2016-04-27/14:23:47一

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單選題(共90題,每題1分)

1．化膿性關(guān)節(jié)炎經(jīng)穿刺及關(guān)節(jié)內(nèi)注入抗生素治療后,未能控制癥狀時(shí),應(yīng)當(dāng)

A.調(diào)整抗生素種類

B.調(diào)整并加大抗生紊全身用量

C.增加關(guān)節(jié)穿刺次數(shù)

D.增加關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素用量

E.切開(kāi)引流

2．髖關(guān)節(jié)后脫位的處理時(shí),最好在

A.24小時(shí)復(fù)位完畢

B.48小時(shí)復(fù)位完畢

C.72小時(shí)復(fù)位完畢

D.1周復(fù)位完畢

E.3周復(fù)位完畢

3．以下部位不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)紅藍(lán)血流信號(hào)的是:

A.頸動(dòng)脈分叉

B.腹主動(dòng)脈分叉

C.腹主動(dòng)脈瘤腔

D.股動(dòng)脈分叉

E.以上皆會(huì)

4．女性,42歲,嵌頓性股疝6小時(shí),經(jīng)用力按壓還納疝塊后2小時(shí),腹部持續(xù)性痛伴下腹壓痛,肌緊張,反跳痛,腸鳴音消失,此時(shí)應(yīng)考慮

A.股疝內(nèi)容物血運(yùn)不佳

B.回納疝內(nèi)容物為大網(wǎng)膜并壞死

C.嵌頓疝內(nèi)容物未完全還納

D.腸壞死穿孔腹膜炎

E.并發(fā)附件炎

5．正常情況下胃黏膜不會(huì)被胃液所消化是由于

A.胃液中的內(nèi)因子對(duì)胃黏膜具有保護(hù)作用

B.黏液一碳酸氫鹽屏障的作用

C.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶

D.胃內(nèi)呈堿性

E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

6．疝囊壁的一部分為腹內(nèi)容物時(shí)稱

A.嵌頓性疝

B.Littre疝

C.Richter疝

D.滑動(dòng)性疝

E.混合疝

7．一般認(rèn)為,酒精性肝硬化攝入乙醇量至少要達(dá)到

A.平均每日攝入乙醇80g達(dá)10年以上

B.平均每日攝入乙醇100g達(dá)10年以上

C.平均每日攝入乙醇80g達(dá)15年以上

D.平均每日攝入乙醇50g達(dá)10年以上

E.平均每日攝入乙醇50g達(dá)15年以上

8．對(duì)十二指腸潰瘍采用選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)時(shí),附加幽門(mén)成形術(shù)的作用是

A.減少潰瘍復(fù)發(fā)率

B.利于消化與吸收

C.防止發(fā)生腹瀉

D.避免發(fā)生胃潴留

E.進(jìn)一步降低胃酸

9．在痛風(fēng)癥病人中,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.血尿酸增高

B.耳廓及其他部位有痛風(fēng)石

C.關(guān)節(jié)液內(nèi)可檢出尿酸結(jié)品

D.以往類似發(fā)作史

E.關(guān)節(jié)抽出液為棕褐色

10．以下何種條件情況肝癌肝移植適應(yīng)證”米蘭標(biāo)準(zhǔn)”

A.單個(gè)腫瘤直徑≤5cm或多發(fā)腫瘤少于3個(gè)且最大直徑≤3cm,無(wú)大血管浸潤(rùn),無(wú)淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移

B.單個(gè)腫瘤直徑≤6.5cm或多發(fā)腫瘤少于3個(gè)且最大直徑≤3cm,無(wú)大血管浸潤(rùn),無(wú)淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移

C.單個(gè)腫瘤直徑≤6.5cm或多發(fā)腫瘤少于3個(gè)且最大直徑≤4.5cm,無(wú)大血管浸潤(rùn),無(wú)淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移

D.單個(gè)腫瘤直徑≤5cm或多發(fā)腫瘤少于3個(gè)且最大直徑≤4.5cm,無(wú)大血管浸潤(rùn),無(wú)淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移

11．肝硬化出血傾向的最主要原因是

A.血小板減少

B.凝血因子合成障礙

C.毛細(xì)血管脆性增加

D.維生素K缺乏

E.血清抗凝物增加

12．治療尿路感染應(yīng)遵循的原則是

A.確定感染部位

B.根據(jù)致病菌選擇有效的抗菌藥

C.提高機(jī)體抵抗力

D.除去引起感染的各種誘因

E.以上都是

13．有關(guān)混合型卒中的治療原則中下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.降血壓

B.脫水降顱壓

C.注意不夜和電解質(zhì)平衡

D.以出血為主的混合型卒中應(yīng)按腦出血治療

E.以梗塞為主的混合型卒中宜采用抗血小板聚集、抗凝和擴(kuò)血管治療

14．慢性肢體動(dòng)脈缺血時(shí),下列哪項(xiàng)不正確

A.有時(shí)可在動(dòng)脈狹窄處捫及震顫

B.動(dòng)脈狹窄越嚴(yán)重,聞及的血管雜音越響

C.嚴(yán)重的動(dòng)脈缺血,可有肢體末梢壞死

D.可因繼發(fā)血栓形成而出現(xiàn)急性缺血

E.最常見(jiàn)原因?yàn)閯?dòng)脈粥樣硬化

15．腎母細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)主要特點(diǎn)足

A.血尿

B.蛋白尿

C.腹部包塊

D.發(fā)熱

E.貧血

16．與單純下肢靜脈曲張發(fā)病不相關(guān)的是

A.長(zhǎng)期站立

B.妊娠

C.慢性腹瀉

D.遺傳因素

E.重體力勞動(dòng)

17．男性,16歲.因水腫、大量蛋白尿行腎穿刺活檢確診為“微小病變腎病”,給予潑尼松45mg／d(1mg／(kg·d)),6周后尿蛋白由4g／24h降至2.4g／24h,水腫有所減輕.此時(shí)應(yīng)采取的治療措施是

A.將激素加量至60mg,每天1次

B.加用ACE抑制藥類

C.加用環(huán)孢素

D.加用環(huán)磷酰胺

E.繼續(xù)維持現(xiàn)治療方案

18．通過(guò)哪項(xiàng)簡(jiǎn)易檢查即可初步診斷泌尿系統(tǒng)感染

A.前列腺液

B.尿常規(guī)

C.排泄性尿路造影

D.中段尿培養(yǎng)

E.X線腹部平片

19．女性,79歲,雙手麻木半年.下列肌電圖提示

A.雙側(cè)腕管綜合征

B.左側(cè)腕管綜合征

C.右側(cè)腕管綜合征

D.雙側(cè)肘管綜合征

E.多發(fā)性周圍神經(jīng)病

20．急性闌尾炎的主要癥狀是

A.畏寒、發(fā)熱

B.惡心、嘔吐

C.腹瀉或便秘

D.轉(zhuǎn)移性右下腹痛·

E.便血

21．男性,62歲,尿痛、排尿閑難伴膿尿.超聲檢查:膀胱結(jié)石4cm,前列腺增生癥.首選哪項(xiàng)治療

A.膀胱切開(kāi)取石、前列腺切除術(shù)

B.留置導(dǎo)尿

C.經(jīng)尿道膀胱碎石術(shù)

D.體外沖擊波碎石術(shù)

E.經(jīng)尿道膀胱碎石、前列腺切除術(shù)

22．肛裂的主要特點(diǎn)為

A.無(wú)痛性血便

B.肛門(mén)部位下墜感

C.肛門(mén)疼痛伴血便

D.肛門(mén)口有分泌物

E.糞便上附有新鮮血液

23．化膿性關(guān)節(jié)炎后期關(guān)節(jié)已有破壞與增生,強(qiáng)直已不可避免時(shí),最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ?/p>

A.避免負(fù)重

B.加強(qiáng)活動(dòng)

C.固定于功能位

D.行關(guān)節(jié)融合術(shù)

E.物理療法

24．男,65歲,水腫,全身多處疼痛5個(gè)月余.尿蛋白5g/L,顱骨、骨盆X線呈穿鑿樣空洞,血漿蛋白電泳見(jiàn)M帶,尿凝溶蛋白陽(yáng)性.可能的診斷為

A.腎淀粉樣變性

B.多發(fā)性骨髓瘤腎病

C.淋巴瘤

D.狼瘡性腎炎

E.糖尿病腎病

25．女性患者,38歲,以“咳嗽1周,發(fā)熱、頭痛2天,抽搐2次”為主訴入院,體溫38.4℃,淺昏迷,頸抵抗,Kernig征及Brudzinski征均陰性.腰穿:腦壓210mmH2O,腦脊液無(wú)色透明,糖2.5mmol/L、氯化物119mmol/L,蛋白0.8g/L,白細(xì)胞60×106／L,淋巴細(xì)胞70％,單核細(xì)胞28％,中性粒細(xì)胞2％.該患者最可能的診斷是

A.化膿性腦膜炎

B.帶狀皰疹病毒性腦炎

C.隱球菌腦膜炎

D.病毒性腦膜腦炎

E.結(jié)核性腦膜炎

26．急性腎炎臨床表現(xiàn)中消失或恢復(fù)正常最慢的是

A.高血壓

B.水腫

C.血尿及微量蛋白尿

D.補(bǔ)體C3

E.管型尿

27．脊柱結(jié)核易發(fā)生于

A.頸椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶尾椎

E.胸腰椎

28．在匯入門(mén)靜脈的血液中.來(lái)自脾的血液約占

A.25％

B.15％

C.10％

D.5％

E.20％

29．胃大部切除患者出現(xiàn)貧血.其主要原因是

A.HCl減少

B.黏液減少

C.內(nèi)因子減少

D.HCO3-減少

E.胃酸減少

30．男性,32歲,勞動(dòng)中腰扭傷3天,腰部劇烈疼痛,不能活動(dòng),檢查:腰椎右側(cè)有壓痛,用力時(shí)局部可摸到一有彈性的腫塊,放松時(shí)消失,右直腿上舉試驗(yàn)陽(yáng)性,神經(jīng)系統(tǒng)檢查陰性.應(yīng)懷疑以下疾病

A.腰椎間盤(pán)突出癥

B.棘間韌帶損傷

C.骶髂關(guān)節(jié)損傷

D.椎間小關(guān)節(jié)損傷

E.腰背筋膜破裂

31．與晝夜節(jié)律功能有關(guān)的是

A.漏斗核

B.視上核

C.乳頭體核

D.室旁核

E.視交叉上核

32．肱骨中下1／3骨折,常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.肱動(dòng)脈損傷

B.橈神經(jīng)損傷

C.尺神經(jīng)損傷

D.正中神經(jīng)損傷

E.肱二頭肌斷裂

33．女,41歲,做家務(wù)時(shí)突然發(fā)生右下腹痛3小時(shí),伴惡心,近年來(lái)有多次同樣發(fā)作史.檢查:腹柔軟,右下腹深壓痛.尿常規(guī):白細(xì)胞少數(shù),紅細(xì)胞(+++).診斷首先考慮

A.麥克爾憩室炎

B.急性闌尾炎

C.不完全腸梗阻

D.右側(cè)附件炎

E.右輸尿管下段結(jié)石

34．男性,45歲,右腰鈍痛3年,未經(jīng)診治.2周前B超可見(jiàn)右腎區(qū)有鹿角結(jié)石.面積在400mm2,有輕度積水,腎圖,右腎輕度受損,IVU左腎正常,雙輸尿管正常,應(yīng)最好采取治療方法

A.經(jīng)皮腎鏡碎石

B.體外震波碎石

C.腎切除術(shù)

D.腎盂切開(kāi)取石

E.腎實(shí)質(zhì)切開(kāi)取石

35．男性,15歲,高度水腫,尿蛋白(+++),管型少許,血清蛋白15g／L,血膽固醇10mmol／L,應(yīng)用潑尼松治療4周,尿量增加,水腫消退,尿蛋白(++),此時(shí)應(yīng)用哪項(xiàng)措施

A.潑尼松原劑量繼續(xù)治療

B.潑尼松開(kāi)始減量

C.加用清蛋白、潑尼松減量

D.加用ACTH、潑尼松減量

E.加用吲哚美辛、潑尼松減量

36．對(duì)根治性切除術(shù)后復(fù)發(fā)肝癌,如一般情況好,肝功能正常,病灶局限,應(yīng)行:

A.手術(shù)切除

B.肝動(dòng)脈栓塞化療

C.放射治療

D.免疫治療

E.肝移植

37．屬于正中神經(jīng)神經(jīng)支配的是

A.肱二頭肌和喙肱肌

B.三角肌和小圓肌

C.橈側(cè)腕屈肌和旋前圓肌

D.尺側(cè)腕屈肌和拇收肌

E.指總伸肌和肱三頭肌

38．診斷幽門(mén)梗阻最有價(jià)值的體征是

A.振水音陽(yáng)性

B.腸嗚音亢進(jìn)

C.上腹部膨隆

D.明顯脫水

E.腹肌緊張

39．闌尾尖端指向__________時(shí)?？赏瑫r(shí)出現(xiàn)膀胱、直腸的刺激癥狀

A.回腸前位

B.盆位

C.盲腸后位

D.盲腸下位

E.回腸后位

40．損傷后會(huì)導(dǎo)致跨閾步態(tài)的是以下哪根神經(jīng):

A.脛神經(jīng)

B.腓總神經(jīng)

C.腓淺神經(jīng)

D.腓深神經(jīng)

E.腓腸神經(jīng)

41．患兒3歲,拉其上肢行走時(shí),患兒突發(fā)哭鬧,右上肢不能活動(dòng),最可能

A.尺骨鷹嘴骨折

B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.肱骨髁上骨折

D.橈骨小頭半脫位

E.尺橈骨雙折

42．判定膀胱腫瘤惡性程度最重要的是

A.組織類型

B.分化程度

C.病變部位

D.生長(zhǎng)方式

E.腫瘤數(shù)目

43．男性,25歲.發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí).檢查:神志清,體溫37℃,血壓80／60mmHg,脈率120次／min.左側(cè)腹壓痛,有輕度反跳痛及肌緊張,血白細(xì)胞20×109／L.尿鏡檢紅細(xì)胞20個(gè)／HP,正確的急救處理是

A.大劑量抗菌藥物治療

B.輸血、輸液

C.密切觀察

D.糾正休克的同時(shí),考慮立即剖腹探查

E.應(yīng)用25％甘露醇靜注,密切觀察尿液的改變

44．下列哪種情況不會(huì)由腎上腺皮質(zhì)腫瘤引起

A.原發(fā)性醛固酮癥

B.偶發(fā)低血糖癥

C.Cushing綜合征(庫(kù)欣綜合征)

D.肥胖小孩伴小生殖器

E.對(duì)側(cè)腎上腺肥大

45．男,42歲.2小時(shí)前從6m高處跌下,左腰部撞到石塊上,當(dāng)時(shí)無(wú)昏迷,現(xiàn)血壓正常,感左腰部疼痛伴輕壓痛,尿常規(guī)RBC(+),最可能的診斷是

A.腎挫傷

B.腎部分裂傷

C.腎全層裂傷

D.腎蒂斷裂

E.腎衰竭

46．甲狀旁腺功能亢進(jìn)并發(fā)雙腎結(jié)石患者,為防止結(jié)石復(fù)發(fā),需要

A.多飲水

B.進(jìn)食多鈣食物

C.酸化尿液

D.摘除甲狀旁腺腺瘤或增生組織

E.堿化尿液

47．動(dòng)脈瘤的待手術(shù)期治療不包括下列哪項(xiàng)

A.絕對(duì)臥床休息,減少不良的聲、光刺激

B.行顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù),了解顱內(nèi)壓的變化

C.止咳、保持大便通暢

D.維持正常血壓,適當(dāng)鎮(zhèn)靜

E.抗纖溶、鈣離子拮抗劑擴(kuò)血管

48．女,45歲,胸背痛3個(gè)月,消瘦,貧血貌,胸8～9椎棘突壓痛、叩擊痛,X線片示胸8～9椎體破壞、椎間隙變窄,椎旁有軟組織陰影,血沉增快,胸部平片示左肺有鈣化灶,其診斷為

A.胸8～9椎體腫瘤

B.化膿性脊椎炎

C.椎間盤(pán)突出癥

D.胸椎結(jié)核

E.胸椎包囊蟲(chóng)病

49．肱骨外科頸骨折的部位是

A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處

B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝

D.肱骨頭與肱骨干的交界處

E.肱骨頭

50．SAH與腦出血的主要區(qū)別是:

A.年齡大小

B.CSF是否血性

C.有無(wú)頭痛

D.起病快慢

E.有無(wú)定位體征

51．56歲,男性患者,自述間歇、無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月來(lái)門(mén)診就診.查體:一般狀態(tài)好,輕度貧血貌,雙腎未觸及,膀胱區(qū)叩診清音.該病例臨床診斷首先考慮

A.尿路感染

B.前列腺增生癥

C.泌尿系結(jié)核

D.膀胱結(jié)石

E.泌尿系腫瘤,以膀胱腫瘤可能性大

52．尿中β2微球蛋白增多而血中不增高,這種蛋白尿?qū)儆?/p>

A.功能性蛋白尿

B.腎小球性蛋白尿

C.腎小管性蛋白尿

D.組織性蛋白尿

E.分泌性蛋白尿

53．電鏡下UPJ梗阻病變部位平滑肌細(xì)胞間的改變是

A.膠原纖維減少

B.膠原纖維斷裂

C.膠原纖維增多

D.膠原纖維缺

E.以上都不是

54．靜脈腎盂造影,有診斷價(jià)值的疾病是

A.慢性腎小球腎炎

B.急性腎盂腎炎

C.急性腎小球腎炎

D.慢性腎盂腎炎

E.腎病綜合征

55．對(duì)急性骨髓炎的預(yù)后有決定性意義的因素是

A.早期診斷和早期治療

B.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

C.盡早行骨組織“開(kāi)窗”引流術(shù)

D.盡早施行軟組織和骨膜切開(kāi)引流術(shù)

E.少量多次輸新鮮血并補(bǔ)液

56．哪項(xiàng)不是腸結(jié)核的手術(shù)原則

A.小腸單發(fā)病變可行腸段切除

B.回盲部結(jié)核可行回盲部切除或右半結(jié)腸切除

C.急性穿孔時(shí)應(yīng)做病變切除或腹腔引流

D.腸外瘺時(shí),營(yíng)養(yǎng)支持后擇期切除病變腸段

E.小腸多發(fā)結(jié)核,可做廣泛小腸切除

57．患者,男,15歲,全身高度水腫,尿蛋白(++++),管型少許,血漿白蛋白15g／L,血膽固醇10mmol／L,用強(qiáng)的松60mg／d.治療1周,病情無(wú)好轉(zhuǎn),此時(shí)應(yīng)采用下列哪項(xiàng)措施

A.停用強(qiáng)的松

B.使用地塞米松

C.繼續(xù)用強(qiáng)的松原劑量

D.加用ACTH

E.加用環(huán)磷酰胺

58．幼兒鎖骨青枝骨折最適宜的治療方法是

A.八字繃帶固定

B