奧瑞姆自護(hù)理論

奧瑞姆自護(hù)理論第三節(jié)常用的護(hù)理理論一、Orem自護(hù)理論22020/11/30Orem自理理論Nursing:ConceptsofPractice（1971）32020/11/30簡歷:美國護(hù)理理論學(xué)家教育背景：護(hù)理大專1939護(hù)理學(xué)士1945護(hù)理碩士科學(xué)榮譽(yù)博士工作背景：護(hù)理管理、護(hù)理教育主要著作：《護(hù)理：實(shí)踐的概念》42020/11/30人為什么需要護(hù)理什么是護(hù)理？52020/11/30奧瑞姆自護(hù)理論基本內(nèi)容自護(hù)：該理論的核心概念自護(hù)的目的：是個(gè)體為了維持生命，健康和完好狀態(tài)等自身利益而主動(dòng)采取和完成的實(shí)踐活動(dòng)。是一種后天學(xué)習(xí)到的，有目的的行為。自護(hù)的需要：是根據(jù)個(gè)人的健康狀況及生長發(fā)育的階段不同而不同。62020/11/301、自護(hù)理論結(jié)構(gòu)示意圖

缺乏關(guān)系

自理能力自理需求自我護(hù)理護(hù)理能力（護(hù)理機(jī)構(gòu)）72020/11/30（1）自護(hù)：是個(gè)體為了維持自身的結(jié)構(gòu)完整和功能正常，維持生長發(fā)育的需要，所采取的一系列自發(fā)性調(diào)節(jié)活動(dòng)。（2）自護(hù)能力：指人進(jìn)行自護(hù)活動(dòng)或自我照顧的能力（3）自護(hù)主體：指能完成自護(hù)活動(dòng)的人82020/11/30（4）自護(hù)總需要：一般性自護(hù)需要：發(fā)展性的自護(hù)需要健康不佳時(shí)的自護(hù)需要（5）治療性自護(hù)需要92020/11/30自護(hù)能力的影響因素：年齡性別生長發(fā)育階段*健康服務(wù)系統(tǒng)健康狀況*社會(huì)文化背景家庭系統(tǒng)*生活方式與行為習(xí)慣*環(huán)境因素*資源及利用情況

102020/11/30Orem自理理論自理理論

theoryofself-care自理缺陷理論

theoryofself-caredeficit護(hù)理系統(tǒng)理論

theoryofnursingsystems112020/11/302、自我護(hù)理缺陷理論結(jié)構(gòu)自護(hù)需要＞自護(hù)能力自理缺陷122020/11/30護(hù)理系統(tǒng)理論全補(bǔ)償系統(tǒng)

whollycompensatorysystem部分補(bǔ)償系統(tǒng)

partlycompensatorysystem輔助-教育系統(tǒng)

supportive-educativesystem132020/11/303、護(hù)理系統(tǒng)理論結(jié)構(gòu)完成病人的治療性自我護(hù)理代償病人在自護(hù)上的無能為力支持和保護(hù)病人全補(bǔ)償系統(tǒng)護(hù)士活動(dòng)病人活動(dòng)受限142020/11/30全補(bǔ)償系統(tǒng)病人沒有能力進(jìn)行自理活動(dòng)，需要護(hù)理給予全面的幫助。護(hù)士行為完成病人的自理活動(dòng)補(bǔ)償病人自理的不足152020/11/30全補(bǔ)償系統(tǒng)(1)

神志、體力完全沒有能力自理全麻未蘇醒者昏迷病人162020/11/30全補(bǔ)償系統(tǒng)(2)神志清楚，知道自己的自理需求，但體力上不能完成高位截癱病人172020/11/30全補(bǔ)償系統(tǒng)(3)具備完成自理的體力，但精神障礙，無法做出判斷

老年癡呆病人182020/11/30部分補(bǔ)償系統(tǒng)在滿足自理需求時(shí)，既需要護(hù)士提供護(hù)理，也需要病人自己采取自理活動(dòng)，二者都起作用護(hù)士行為完成部分自理活動(dòng)克服自理的局限補(bǔ)償病人自理不足病人行為192020/11/30為病人實(shí)施一些自護(hù)活動(dòng)代償病人自護(hù)方面的不足根據(jù)病人需要幫助病人協(xié)調(diào)自護(hù)主體實(shí)施一些自護(hù)手段接受護(hù)士的幫助部分補(bǔ)償系統(tǒng)病人的活動(dòng)護(hù)士活動(dòng)202020/11/30輔助-教育系統(tǒng)病人完成全部自理活動(dòng)，但需要通過學(xué)習(xí)才能完成護(hù)士行為完成全部自理活動(dòng)克服病人自理局限病人行為212020/11/30輔助-教育系統(tǒng)病人完成全部自理活動(dòng)，但需要在護(hù)士協(xié)助下作出決策，控制行為，學(xué)習(xí)知識和技能護(hù)士不直接參與活動(dòng)，提供教育、支持和指導(dǎo)，促進(jìn)和提高病人的自理力量222020/11/30完成自護(hù)調(diào)節(jié)各項(xiàng)活動(dòng)支持教育系統(tǒng)病人的活動(dòng)護(hù)士活動(dòng)232020/11/30（三）奧瑞姆自護(hù)理論與護(hù)理的四個(gè)主要概念1、人：人的整體性:身體、心理、精神、社會(huì)人的自護(hù)能力是學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)得到的2、健康：健康是一種完美的狀態(tài)健康就是一種最大限度的自理242020/11/303、環(huán)境：人生活在社會(huì)中都希望能自我管理為他人提供幫助4、護(hù)理：是科學(xué)、藝術(shù)與技能相結(jié)合的學(xué)科是一種助人方式的服務(wù)是幫助人獲得自護(hù)能力的過程252020/11/30（四）奧瑞姆自護(hù)理論與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系第一步：評估個(gè)體是否、為何需要護(hù)理第二步：診斷、計(jì)劃設(shè)計(jì)護(hù)理系統(tǒng)、訂出護(hù)理計(jì)劃第三步：實(shí)施開始護(hù)理活動(dòng)，進(jìn)行指導(dǎo)及比較262020/1