子宮內(nèi)膜癌的評(píng)價(jià)

關(guān)于子宮內(nèi)膜癌的評(píng)價(jià)第一頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

女性盆腔基礎(chǔ)解剖第二頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

正常MRI表現(xiàn)第三頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日第四頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日第五頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日第六頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日第七頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日第八頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日子宮

T1WI上，宮體、宮頸和陰道呈均勻低信號(hào)

T2WI上，宮體、宮頸和陰道呈分層表現(xiàn)

正常MRI表現(xiàn)

第九頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日宮體分三層信號(hào) 中心高信號(hào)，代表宮內(nèi)膜和分泌物 中間薄的低信號(hào)帶，亦稱結(jié)合帶，為子宮肌內(nèi)層 周?chē)手械刃盘?hào)，代表子宮肌外層

正常MRI表現(xiàn)

第十頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日宮頸自內(nèi)向外有四層信號(hào) 高信號(hào)的宮頸管內(nèi)粘液 中等信號(hào)的宮頸粘膜皺襞低信號(hào)宮頸纖維基質(zhì) 中等信號(hào)宮頸肌層

正常MRI表現(xiàn)

第十一頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日卵巢 絕經(jīng)期前女性96%可識(shí)別出正常卵巢 絕經(jīng)后婦女卵巢多難以識(shí)別

T1WI上，卵圓形均勻低信號(hào)結(jié)構(gòu)，不易與臨近含液腸曲鑒別

T2WI上，其周邊卵泡呈高信號(hào)，而內(nèi)部的中央基質(zhì)呈低信號(hào) 無(wú)論T1WI或T2WI上，輸卵管均難以識(shí)別

正常MRI表現(xiàn)

第十二頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

正常子宮和卵巢MRI第十三頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

異常MRI表現(xiàn)

子宮大小和形態(tài)異常子宮信號(hào)異常盆腔腫塊第十四頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日臨床上子宮內(nèi)膜癌分期：

Ⅰ期腫瘤限于子宮體

Ⅱ期腫瘤侵犯子宮頸

Ⅲ期腫瘤侵犯至宮外，但范圍限于真盆腔

Ⅳ期腫瘤侵犯膀胱、腸管或發(fā)生遠(yuǎn)隔性轉(zhuǎn)移

子宮內(nèi)膜癌第十五頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日病理分期2009Ⅰb2009ⅡⅡbⅠaⅠbⅠcⅡaⅡb2009Ⅰa第十六頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日病理分期Ⅳa期：癌瘤浸潤(rùn)膀胱或直腸粘膜Ⅳb期：遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移Ⅲc2Ⅲc1×腹腔沖洗液

Ⅲa

Ⅲb

Ⅲc

第十七頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日Ⅰ期腫瘤:

病變限于子宮內(nèi)膜

--T1WI或T2WI像上可顯示正常腫瘤侵犯子宮肌

--T2WI像上可見(jiàn)中等信號(hào)的腫瘤破壞子宮內(nèi)膜與子宮肌界面

--聯(lián)合帶低信號(hào)中斷并侵入子宮肌內(nèi)、外層

--Gd-DTPA增強(qiáng)T1WI檢查:

子宮內(nèi)膜癌的強(qiáng)化程度不同于鄰近正常子宮肌

子宮內(nèi)膜癌MRI:第十八頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日IA期子宮內(nèi)膜癌:

子宮內(nèi)膜不規(guī)則增厚局部形成菜花樣腫塊肌層未見(jiàn)受累

子宮內(nèi)膜癌MRI:第十九頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

子宮內(nèi)膜癌MRI:

Ⅱ期腫瘤

--T2WI上中等信號(hào)的腫塊延伸至宮頸并擴(kuò)張了宮頸管低信號(hào)宮頸纖維基質(zhì)帶中斷IIB期子宮內(nèi)膜癌:

侵及宮頸粘膜及基質(zhì)

第二十頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

子宮內(nèi)膜癌MRI:Ⅲ期和Ⅳ期腫瘤

--發(fā)生宮旁延伸顯示腫瘤累及宮旁組織并使其信號(hào)發(fā)生改變第二十一頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日ABC子宮內(nèi)膜癌第二十二頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日DE子宮內(nèi)膜癌第二十三頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日子宮內(nèi)膜癌—II期第二十四頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日第二十五頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

子宮頸癌MRI:

宮頸癌常見(jiàn)于45歲--55歲接觸性出血是宮頸癌早期的主要癥狀腫瘤侵犯盆腔神經(jīng)可引起劇痛侵犯膀胱直腸發(fā)生血尿便血婦科檢查：可見(jiàn)宮頸糜爛及菜花或結(jié)節(jié)狀腫物第二十六頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

宮頸癌臨床分期：

Ⅰ期腫瘤完全限于宮頸

Ⅱ期腫瘤延伸超過(guò)宮頸，但不達(dá)盆壁和陰道下1/3 Ⅲ期腫瘤延伸至盆壁或陰道下1/3 Ⅳ期腫瘤延伸超過(guò)真盆腔或侵犯膀胱、直腸

子宮頸癌MRI:第二十七頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日Ⅰ期腫瘤

--腫瘤明顯侵犯宮頸基質(zhì)

T2WI：表現(xiàn)中等信號(hào)腫塊其擴(kuò)大了宮頸管低信號(hào)纖維性宮頸基質(zhì)中斷或脫入陰道內(nèi)

子宮頸癌MRI:第二十八頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日Ⅱ期腫瘤宮頸增大外緣不規(guī)則或不對(duì)稱宮旁出現(xiàn)腫塊宮旁脂肪組織內(nèi)出現(xiàn)異常信號(hào)的粗線狀影

子宮頸癌MRI:第二十九頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日

Ⅲ期腫瘤腫塊向下侵犯陰道的下部向外延伸至盆壁出現(xiàn)腎積水表現(xiàn)

子宮頸癌MRI:第三十頁(yè)，共三十三頁(yè)，編輯于2023年，星期日Ⅳ期腫瘤表現(xiàn)膀胱或直腸周?chē)窘缑嫦д０螂妆诨蛑?/p>