醫(yī)院感染知識(shí)護(hù)理管理ppt

醫(yī)院感染知識(shí)護(hù)理管理ppt醫(yī)院感染知識(shí)護(hù)理管理ppt第一頁(yè)，共120頁(yè)。嚴(yán)重醫(yī)院感染爆發(fā)事件通報(bào)第二頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/143深圳婦兒醫(yī)院切口感染1998年深圳婦兒醫(yī)院發(fā)生166例手術(shù)切口感染，系消毒劑配比錯(cuò)誤，龜分枝桿菌感染第三頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/144

03年SARS流行

全國(guó)近5000人感染。醫(yī)務(wù)人員感染近半數(shù)。第四頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/145日趨嚴(yán)重的愛(ài)滋病感染有償獻(xiàn)血〔河南的愛(ài)滋病村〕吸毒人群〔廣西、云南高發(fā)〕性亂消毒設(shè)施不完善的醫(yī)院、診所將成為愛(ài)滋病傳播的場(chǎng)所。第五頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1462005年宿州“眼球〞事件

10名行白內(nèi)障手術(shù)，9名被摘除了眼球第六頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1472006年我省某市女職工婦科普查發(fā)生霉菌性陰道炎數(shù)十例，經(jīng)調(diào)查系潤(rùn)滑液被污染。第七頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/148

西安交大第一附屬醫(yī)院新生兒科：2021年８月２８日至９月１６日，收治的９４名新生兒患者中，有８名新生兒從９月５日至１５日先后死亡。初步調(diào)查死亡原因與院內(nèi)感染有關(guān)。第八頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/149對(duì)醫(yī)院感染控制工作重視不夠，內(nèi)部管理松懈，診療標(biāo)準(zhǔn)、感染控制等工作制度執(zhí)行不力，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，思想麻痹，反響緩慢第九頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1410天津薊縣婦幼醫(yī)院09年3月發(fā)生6例新生兒感染,轉(zhuǎn)入北京后死亡5例，其中2例血培養(yǎng)為陰溝腸桿菌。暖箱培養(yǎng)多種細(xì)菌污染，消毒劑配備錯(cuò)誤。第十頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1411山西公交公司職工醫(yī)院、煤炭醫(yī)院2021年2月-2021年1月，47名血液透析病人中，20人丙肝抗體陽(yáng)性第十一頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1412嚴(yán)重醫(yī)院感染爆發(fā)事件問(wèn)責(zé)未按規(guī)定向衛(wèi)生行政部門報(bào)告〔發(fā)生5例醫(yī)院感染爆發(fā)應(yīng)在12小時(shí)上報(bào)；重大公共影響事件應(yīng)在2小時(shí)上報(bào)〕西安交大一附院院長(zhǎng)馬愛(ài)群、主管醫(yī)務(wù)的副院長(zhǎng)呂毅被撤職；第十二頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1413嚴(yán)重醫(yī)院感染爆發(fā)事件問(wèn)責(zé)撤銷新生兒科主任、科護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)；免去醫(yī)務(wù)部部長(zhǎng)、控制感染中心主任、醫(yī)務(wù)部質(zhì)量控制辦公室主任、護(hù)理部主任及副主任、總護(hù)士長(zhǎng)職務(wù)；新生兒科死亡患兒主治以上主管醫(yī)生，主管責(zé)任護(hù)士暫停工作，配合調(diào)查；新生兒科病房暫時(shí)封閉。第十三頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1414嚴(yán)重醫(yī)院感染爆發(fā)事件的后果死去的生命永遠(yuǎn)無(wú)法生還失去親人的痛苦難以消除醫(yī)院面臨的危機(jī)〔信任危機(jī)、經(jīng)濟(jì)危機(jī)……〕對(duì)于我們的警醒作用!!!第十四頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1415我們也存在許多感染隱患，

隨時(shí)可能發(fā)生醫(yī)院感染爆發(fā)！

消毒劑應(yīng)用管理問(wèn)題無(wú)菌操作問(wèn)題〔明查與暗訪的差異〕耐藥菌感染問(wèn)題自備包清洗消毒質(zhì)量問(wèn)題……第十五頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1416醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)必須認(rèn)真學(xué)習(xí)并貫徹執(zhí)行！！第十六頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1417醫(yī)院感染根本概念醫(yī)院感染根本概念及法律法規(guī)第十七頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1418醫(yī)院感染的定義醫(yī)院感染〔nosocomialinfection，NI〕是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)場(chǎng)或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。第十八頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1419醫(yī)院感染爆發(fā)在某醫(yī)院、某科室的住院病人中，短時(shí)間內(nèi)，發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。病區(qū)出現(xiàn)爆發(fā)應(yīng)立即報(bào)告感染管理科，后者于24小時(shí)上報(bào)主管院長(zhǎng)。調(diào)查證實(shí)為爆發(fā)時(shí)，應(yīng)于12小時(shí)上報(bào)。第十九頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1420相關(guān)法律中華人民共和國(guó)傳染病防治法執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第二十頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1421中華人民共和國(guó)傳染病防治法

２００４年１２月１日起施行

第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作標(biāo)準(zhǔn)，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)確定專門的部門或者人員，承擔(dān)醫(yī)療活動(dòng)中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、平安防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處置工作。第二十一頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1422執(zhí)業(yè)醫(yī)師法

1999年5月1日起施行醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中履行以下義務(wù)：

遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)第二十五條醫(yī)師應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。第二十二頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1423法規(guī)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例艾滋病防治條例病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物平安管理?xiàng)l例醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例第二十三頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1424部門規(guī)章及標(biāo)準(zhǔn)性文件、標(biāo)準(zhǔn)消毒管理方法醫(yī)院感染管理方法醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)血液透析器復(fù)用操作標(biāo)準(zhǔn)第二十四頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1425新公布的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)制性執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn):醫(yī)院消毒供給中心第一局部:管理標(biāo)準(zhǔn)第二局部:清洗消毒及滅菌技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)第三局部:清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)

第二十五頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1426新公布的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)推薦性標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)院隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第二十六頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1427醫(yī)院感染管理方法第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作。部門規(guī)章

第二十七頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1428第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照消毒管理方法，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并到達(dá)以下要求：

〔一〕進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官的醫(yī)療器械、器具和物品必須到達(dá)滅菌水平；

〔二〕接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須到達(dá)消毒水平；

〔三〕各種用于注射、穿刺、采血等有創(chuàng)操作的醫(yī)療器具必須一用一滅菌。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。

第二十八頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1429醫(yī)院感染管理方法第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定具體措施，保證醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生、診療環(huán)境條件、無(wú)菌操作技術(shù)和職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作符合規(guī)定要求，對(duì)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)展控制。第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行隔離技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)病原體傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施。

第二十九頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1430醫(yī)院感染管理方法第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作的具體措施，提供必要的防護(hù)物品，保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安康。第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，加強(qiáng)抗菌藥物臨床使用和耐藥菌監(jiān)測(cè)管理。

第三十頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1431醫(yī)院感染管理方法第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)診斷醫(yī)院感染病例，建立有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)制度，分析醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，并針對(duì)導(dǎo)致醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，實(shí)施預(yù)防與控制措施。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和醫(yī)院感染的爆發(fā)，分析感染源、感染途徑，采取有效的處理和控制措施，積極救治患者。

第三十一頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1432醫(yī)院感染管理方法第二十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定對(duì)本機(jī)構(gòu)工作人員的培訓(xùn)方案，對(duì)全體工作人員進(jìn)展醫(yī)院感染相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)。第三十二頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1433醫(yī)院感染管理內(nèi)容第三十三頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1434醫(yī)院感染管理內(nèi)容

管理人員醫(yī)師〔本院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)〕護(hù)士〔本院、進(jìn)修、實(shí)習(xí)〕工人法律法規(guī)各項(xiàng)管理規(guī)定各項(xiàng)操作規(guī)程職業(yè)防護(hù)抗生素相關(guān)知識(shí)……

人員培訓(xùn)所有工作人員都應(yīng)承受培訓(xùn)并掌握相關(guān)知識(shí)！

內(nèi)容

第三十四頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1435醫(yī)院感染管理內(nèi)容

壓力滅菌低溫滅菌使用中消毒劑無(wú)菌物品物體外表空氣工作人員手監(jiān)測(cè)強(qiáng)調(diào)結(jié)果監(jiān)測(cè)向過(guò)程監(jiān)測(cè)過(guò)渡！消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)病例監(jiān)測(cè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)第三十五頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1436醫(yī)院感染管理內(nèi)容感染性疾病流行與爆發(fā)的監(jiān)測(cè)與控制消毒滅菌與隔離消毒藥械的管理預(yù)防與控制一次性醫(yī)療用品的管理抗感染藥物的應(yīng)用管理醫(yī)療廢物的管理重點(diǎn)部門與重點(diǎn)部位的管理第三十六頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1437醫(yī)院感染管理內(nèi)容

如何減少內(nèi)源性感染的發(fā)生現(xiàn)有消毒滅菌與隔離方式方法是否必要消毒藥械如何選用來(lái)減少其毒副作用研究一次性醫(yī)療用品的管理既科學(xué)又環(huán)?？垢腥舅幬锏膽?yīng)用管理模式醫(yī)療廢物的管理重點(diǎn)部門與重點(diǎn)部位的管理中的標(biāo)準(zhǔn)操作

……第三十七頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1438以下問(wèn)題您能正確答復(fù)嗎？？第三十八頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1439關(guān)于血培養(yǎng)，應(yīng)做多少套適宜？

A、一套血培養(yǎng)B、二套血培養(yǎng)C、三套血培養(yǎng)

第三十九頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1440關(guān)于血培養(yǎng)，采多少毫升的血適宜？

A、5-10ml

B、10-20ml

C、20-30ml

D、30-40ml第四十頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1441采用碘伏涂擦皮膚，應(yīng)作用多長(zhǎng)

時(shí)間再進(jìn)展穿刺采血？

A、立即穿刺B、1分鐘后穿刺C、3分鐘后穿刺D、應(yīng)用干棉簽將多余的碘伏擦去，然后進(jìn)行穿刺第四十一頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1442血培養(yǎng)采血后以下哪種做法是錯(cuò)誤的？A、血培養(yǎng)瓶在采血接種后必須馬上送檢B、血培養(yǎng)瓶在采血接種后在室溫中不得超過(guò)數(shù)小時(shí)C、血培養(yǎng)瓶不得在采血接種后放入冰箱或冷凍D、不能及時(shí)送檢的血培養(yǎng)應(yīng)放入4℃冰箱保存第四十二頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1443關(guān)于消毒滅菌第四十三頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1444空氣消毒不再是感控重點(diǎn)循證醫(yī)學(xué)證實(shí)空氣培養(yǎng)對(duì)感染率無(wú)影響目前空氣消毒方法的局限性強(qiáng)調(diào)通風(fēng)與氣流組織弱化了空氣消毒第四十四頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1445物體外表及地面以清潔為主物體外表保持清潔，采用清潔劑擦拭物體外表有血液、體液等污染時(shí)消毒處理地面平日采用濕式清掃地面有血液、體液等污染時(shí)消毒處理常用0.02-0.05%含氯消毒劑第四十五頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1446診療器械消毒與滅菌一般器械不必預(yù)處理預(yù)處理并非僅有化學(xué)浸泡一種方法強(qiáng)調(diào)消毒滅菌工作的專業(yè)性特別強(qiáng)調(diào)消毒前的專業(yè)清洗盡可能采用壓力蒸汽滅菌方法處理器械盡量減少化學(xué)消毒劑浸泡第四十六頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1447診療器械消毒與滅菌快速滅菌器不得作為手術(shù)器械常規(guī)滅菌用甲醛自然熏蒸不得作為手術(shù)器械滅菌用戊二醛作為滅菌劑使用：應(yīng)置通風(fēng)處，加蓋浸泡10小時(shí)不得浸泡縫線、皮片及縫針浸泡前必須充分清洗與枯燥使用前大量無(wú)菌水沖洗容器應(yīng)定期消毒防護(hù)措施得當(dāng)

第四十七頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1448關(guān)于化學(xué)消毒劑必須索取衛(wèi)生許可證件必須按照批件使用說(shuō)明使用產(chǎn)品說(shuō)明書與批件附件不一致的為不合格產(chǎn)品應(yīng)根據(jù)物品的危險(xiǎn)程度選擇適宜的消毒劑第四十八頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1449含氯消毒劑建議使用泡藤片，以便準(zhǔn)確計(jì)算濃度碘伏等中效消毒劑每周應(yīng)對(duì)容器滅菌兩次建議使用小包裝皮膚消毒劑淘汰來(lái)蘇爾等對(duì)環(huán)境污染明顯的消毒劑新潔而滅等低效消毒劑不得作為器械無(wú)菌保存液第四十九頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1450關(guān)于床單位消毒器是床單位消毒方法之一，而非唯一臭氧必須在密閉條件下發(fā)揮作用，且穿透能力有限〔60mg/m3,60-120分鐘)超過(guò)規(guī)定濃度(0.2mg/m3)的臭氧對(duì)人體有毒須索取衛(wèi)生許可批件第五十頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1451

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與職業(yè)平安第五十一頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1452各類感染性疾病

傳播方式及防護(hù)要點(diǎn)第五十二頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1453經(jīng)空氣傳播的疾病結(jié)核麻疹水痘第五十三頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1454經(jīng)空氣傳播的疾病防護(hù)要點(diǎn)戴防護(hù)口罩近距離操作應(yīng)戴面罩通風(fēng)和空氣消毒患者應(yīng)戴外科口罩并隔離第五十四頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1455經(jīng)飛沫傳播的疾病SARS流行性感冒〔含甲流〕手足口病第五十五頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1456經(jīng)飛沫傳播的疾病防護(hù)要點(diǎn)戴外科口罩與患者保持1米以上的距離通風(fēng)第五十六頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1457經(jīng)消化道傳播的疾病甲肝戊肝菌痢感染性腹瀉第五十七頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1458經(jīng)消化道傳播的疾病防護(hù)要點(diǎn)洗手處理患者的糞便第五十八頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1459經(jīng)接觸傳播的疾病防護(hù)要點(diǎn)洗手戴手套保持患者周圍物品外表的清潔第五十九頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1460血源性傳播的疾病乙肝HIV丙肝第六十頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1461血源性傳播的疾病防護(hù)要點(diǎn)減少使用血制品防止利器傷第六十一頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1462標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的定義認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)展隔離。不管其是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。第六十二頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1463標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的根本特點(diǎn)既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，包括接觸隔離、空氣隔離和微粒隔離。第六十三頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1464標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施第一個(gè)行之有效的措施洗手第六十四頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1465洗手或手消毒指征應(yīng)用普通肥皂或抗菌皂和流水洗手：當(dāng)手部有可見(jiàn)污穢或被可見(jiàn)的血液、體液等污染。飯前便后。如果暴露于疑似和確診的碳疽芽孢桿菌第六十五頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1466

沒(méi)有可見(jiàn)的污穢，在以下活動(dòng)中可以常規(guī)使用含酒精擦手劑擦手，或用普通肥皂或抗菌皂和水洗手。

直接接觸病人前〔包括病人的皮膚、黏膜、體液、敷料等〕。在進(jìn)展中心靜脈導(dǎo)管插管時(shí)，戴手套前。在插導(dǎo)尿管、周圍靜脈置管，和其他非手術(shù)性的侵入性操作前。護(hù)理病人時(shí)，手從污染區(qū)移至清潔區(qū)之前。接觸緊鄰患者的物品。脫去手套后。第六十六頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1467六步洗手法〔內(nèi)外夾躬大立腕〕第一步：淋濕手及手腕用肥皂或酒精掌心—掌心摩擦第二步：右手掌蓋住左手背來(lái)回摩擦掌心—手背雙手交替第三步：手掌對(duì)手掌雙手交替；第四步：手指相扣、摩擦第五步：左手抓緊右拇指旋轉(zhuǎn)摩擦，清潔皺折處雙手交替；第六步：以右手指尖和拇指在左手掌內(nèi)前后旋轉(zhuǎn)摩擦注意清潔皺折處雙手交替第六十七頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1468第六十八頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1469第六十九頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1470標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施第二個(gè)行之有效的措施正確使用防護(hù)用品第七十頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1471無(wú)菌操作時(shí)戴

接觸患者破損皮膚及粘膜時(shí)戴

接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物時(shí)戴

手套僅在操作時(shí)戴！

正確戴手套第七十一頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1472關(guān)于手套的誤區(qū)使用手套后就不必洗手為節(jié)約使用，每半天換一次清洗消毒后可重復(fù)使用手套種類問(wèn)題第七十二頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1473正確戴口罩醫(yī)用防護(hù)口罩〔N95、FFP1〕空氣傳播疾病的防護(hù)〔結(jié)核等〕、產(chǎn)生氣溶膠的操作〔支氣管鏡操作〕外科口罩：飛沫傳播疾病的防護(hù)〔流感、SARS等〕紗布口罩：防護(hù)作用差第七十三頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1474２．頭帶分別綁于頭頂后及頸后。

1.口罩罩住口鼻，有色面朝外。第七十四頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1475４．完成時(shí)，口罩必須覆蓋鼻至下巴，緊貼面部。

3.雙手按壓鼻夾第七十五頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1476預(yù)見(jiàn)到有飛沫、氣溶膠或噴濺物出現(xiàn)時(shí)，及時(shí)使用上述用品等

如：口腔高速旋轉(zhuǎn)器械診療活動(dòng)中，病人口腔血液、唾液、分泌物等有可能隨高速旋轉(zhuǎn)產(chǎn)生飛沫或氣溶膠噴濺時(shí)；

如：實(shí)施呼吸道、消化道插管或其他搶救措施，有可能造成病人口腔、呼吸道分泌物、嘔吐物噴濺時(shí)；

正確戴帽子、防護(hù)眼罩或面罩第七十六頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1477★對(duì)HIV感染者或AIDS等病人施行手術(shù)時(shí)，病人血液體液有可能污染我們的手術(shù)衣，實(shí)施手術(shù)時(shí)應(yīng)穿防滲透手術(shù)衣或在手術(shù)衣內(nèi)穿防滲透圍裙，手術(shù)醫(yī)生和器械護(hù)士的腳上應(yīng)穿隔離鞋套。

穿隔離衣和防滲透圍裙第七十七頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1478標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的措施第三個(gè)行之有效的措施防止利器傷第七十八頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1479杜絕雙手針頭回套，尤其是動(dòng)靜脈采血的針尖，帶血的空針芯比實(shí)針芯危害更大。

使用過(guò)后的針尖直接放進(jìn)硬質(zhì)利器盒內(nèi)。平安處置針器第七十九頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1480手術(shù)過(guò)程中銳利器械的傳遞一定要按規(guī)程進(jìn)展。

手術(shù)醫(yī)生術(shù)中使用過(guò)的鋒利器械或縫針應(yīng)放回固定位置上；

操作技能訓(xùn)練第八十頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1481★重復(fù)使用的刀、剪、針?lè)诸惡髴?yīng)妥善放置在規(guī)定容器內(nèi)，防止刺傷別人。

★先處置銳利器械，再處理其它器械，處置時(shí)戴好手套。

★不要用手直接處置，應(yīng)借助于其它器械。術(shù)后器械處理第八十一頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1482★一次性利器使用后直接投入密閉的利器盒內(nèi)，千萬(wàn)不可放入垃圾袋內(nèi)，更不能與生活垃圾混放，這是引起工人利器傷的最主要原因。

★所有使用過(guò)的注射器、輸液器等金屬利器局部均須放入鞏固的利器盒內(nèi)收集，滿至四分之三便更換。

術(shù)后器械處理第八十二頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1483供給室工作的護(hù)理人員應(yīng)注意機(jī)械損傷，對(duì)回收器械應(yīng)首先檢查是否有破損、裂痕，是否有破損的玻璃器皿，如果有，先撤除再分類清洗，防止被污染的破損利器損傷

重復(fù)使用器械處理第八十三頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1484充足的光線

相互協(xié)作診療操作本卷須知第八十四頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1485持針右手盡量握穿刺針尾部，也就是針與玻璃絲接頭處近一點(diǎn)，如果太遠(yuǎn)，在拔出針尖時(shí)，針尖就會(huì)隨玻璃絲原來(lái)的韌性卷曲，突然轉(zhuǎn)變方向而刺傷手。

拔除靜脈輸液穿刺針時(shí)應(yīng)注意：第八十五頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1486醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)展有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)：

必須戴雙層手套。

第八十六頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1487

1、立即停頓醫(yī)療活動(dòng)，用肥皂水和流動(dòng)水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗污染的黏膜。2、有傷口的，應(yīng)當(dāng)在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)展徹底沖洗；制止進(jìn)展傷口局部的擠壓。利器傷的處理措施第八十七頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/14881、立即停頓醫(yī)療活動(dòng)。在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)展徹底沖洗；制止進(jìn)展傷口局部的擠壓。

利器傷處理措施：第八十八頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/14892、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒劑，如：75%酒精或0.5%碘伏進(jìn)展消毒，并包扎傷口；被暴露的黏膜。應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。3、立即報(bào)告預(yù)防保健科，評(píng)估傷情，根據(jù)評(píng)估結(jié)果斷定處理方法。第八十九頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1490HBV暴露后處理無(wú)保護(hù)性抗體的立即在急診注射乙肝高效價(jià)免疫球蛋白一支建議工作前注射乙肝疫苗第九十頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1491*需要抗病毒治療的，盡量在2小時(shí)以內(nèi)實(shí)施，

不超過(guò)24小時(shí)，療程28天。

即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)施行預(yù)防性用藥。

*承受醫(yī)學(xué)觀察半年，分別在暴露后4周、

8周、12周及6個(gè)月對(duì)HIV病毒抗體進(jìn)展檢測(cè)。

HIV暴露后的處理措施第九十一頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1492

全體工作人員都應(yīng)認(rèn)真做好

標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防！第九十二頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1493醫(yī)療廢物管理醫(yī)療廢物管理第九十三頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1494醫(yī)院廢物分類醫(yī)療廢物

——黃色垃圾袋存放

生活廢物

——黑色垃圾袋存放

第九十四頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1495醫(yī)療廢物分類感染性病理性藥物性損傷性化學(xué)性第九十五頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1496感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、紗布、一次性衛(wèi)生用品、醫(yī)療用品及器械等。〔黃色垃圾袋存放〕2、被隔離的傳染病病人及疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾?！搽p層黃色垃圾袋存放〕第九十六頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/14973、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、菌種、毒種保存液。用壓力蒸汽滅菌后放入黃色垃圾袋4、各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。黃色垃圾袋存放5、廢棄的血液、血清。同3，少量可連同真空采血管放入黃色垃圾袋6、使用后的一次性醫(yī)療用品及器械均視為感染性廢物。直接放入黃色垃圾袋第九十七頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1498病理性廢物診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體?！颤S色垃圾袋存放〕1、手術(shù)及其他診療過(guò)程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。第九十八頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/1499損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器?！灿媚痛痰睦骱写娣牛b至3/4后密閉，放入黃色垃圾袋〕1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、手術(shù)鋸。3、載玻片、玻璃試管。第九十九頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/14100藥物性廢物過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥物。〔少量可直接放入感染性廢物，大量則交藥劑科處置〕化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品?！舶匆延蟹ㄒ?guī)執(zhí)行〕第一百頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/14101

分類收集專門運(yùn)送固定貯存指定交接資料保存第一百零一頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/14102醫(yī)療廢物管理新版等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施指南學(xué)習(xí)第一百零二頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/14103評(píng)審變化----模式改變?cè)u(píng)審形式的改變查閱資料的方法改變考察現(xiàn)場(chǎng)的方法改變第一百零三頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/14104評(píng)審形式改變從單一專家評(píng)審轉(zhuǎn)變?yōu)槎嗳硕嗤緩皆u(píng)價(jià)從分專業(yè)評(píng)審轉(zhuǎn)變?yōu)閺尼t(yī)院整體系統(tǒng)評(píng)審以一個(gè)病例的跟蹤考察效勞全過(guò)程從注重資料轉(zhuǎn)變?yōu)橹贫鹊膱?zhí)行力評(píng)價(jià)從千分制轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量管理PDCA，分A、B、C、D四個(gè)檔次第一百零四頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/14105評(píng)審形式改變醫(yī)院派出掌握自身情況能夠與評(píng)審員進(jìn)展討論的人員參加感染管理系統(tǒng)跟蹤人員包括：感染管理專職人員護(hù)理部副主任重點(diǎn)科室護(hù)士長(zhǎng)臨床藥師微生物檢驗(yàn)人員臨床兼職醫(yī)師負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境清潔消毒和醫(yī)療廢物管理人員采購(gòu)部門人員分管領(lǐng)導(dǎo)第一百零五頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/14106評(píng)審形式改變召開(kāi)小型會(huì)議，通過(guò)討論，了解醫(yī)院在感染管理所處的水平如何定義感染病人和醫(yī)院感染病人如何分析感控?cái)?shù)據(jù)具體感控活動(dòng)中的亮點(diǎn)及存在的問(wèn)題出現(xiàn)不明原因發(fā)熱病人如何應(yīng)對(duì)如何根據(jù)感染性疾病診斷采取隔離措施第一百零六頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/14107查閱資料的方法改變查閱臨床各科的相關(guān)資料查閱主管部門的相關(guān)資料不僅是查閱感染管理科準(zhǔn)備的資料！第一百零七頁(yè)，共120頁(yè)。2021/11/14108查閱臨床各科的相關(guān)資料

感染管理相關(guān)制度制定與執(zhí)行感染管理相關(guān)問(wèn)題的發(fā)現(xiàn)及