中華講師網(wǎng)潘勇兒童常見病家庭護理必修課

中華講師網(wǎng)潘勇兒童常見病家庭護理必修課中華講師網(wǎng)潘勇兒童常見病家庭護理必修課中華講師網(wǎng)潘勇兒童常見病家庭護理必修課中華講師網(wǎng)潘勇兒童常見病家庭護理必修課目錄目錄找講師，就上中華講師網(wǎng)中國最大的培訓講師選聘平臺22021/1/12兒童常見病護理概述1疾病征兆、如何服藥上呼吸道感染2發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕消化道疾病3腹瀉皮膚疾病4濕疹目錄目錄2021/1/123兒童常見病護理概述1疾病征兆、如何服藥上呼吸道感染2發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕消化道疾病3腹瀉皮膚疾病4濕疹目錄12021/1/124讓我們一起，做個“媽媽醫(yī)生〞2021/1/125發(fā)燒？呼吸急促？寶寶脾氣不好，愛哭鬧？精神不好？寶寶不吃東西了？寶寶拉肚子、嘔吐？身上起皮疹？哪些病癥說明寶寶生病了？2021/1/126如何判斷小兒是否生病了？嬰幼兒生病時不見得會告訴大人，父母應保持警覺，注意其平時的外觀與行為。假如突然有異常的情況，多半表示孩子生病了。以下是孩子生病時常見的征兆：

煩躁不安特別疲憊、精神不濟、特別愛哭鬧〔嬰兒期常見〕臉色潮紅或蒼白頭疼或耳朵疼皮疹冒冷汗、寒戰(zhàn)、前額發(fā)冷或發(fā)熱胃口變差肚子疼、大便的次數(shù)和形狀有改變小便量減少或增加睡不安穩(wěn)2021/1/127在多半的情況下，父母可以相信自己對孩子是否生病的判斷，因為你們對孩子平時的習慣、脾氣、安康狀況最為清楚。但是出現(xiàn)以下情況時，最好去看醫(yī)生。

什么情況下去看醫(yī)生？觀察情況后覺得不太放心急性難忍的腹痛大便、小便或嘔吐物中帶血眼睛紅腫或發(fā)炎全身性的紅疹噴射性嘔吐呼吸不順暢、臉色變白或青紫2021/1/128什么情況下去看醫(yī)生？有抽筋現(xiàn)象神志不清、昏睡不醒流血不止高燒不退并且有上述任一情形時2021/1/129兒童常見病護理概述1疾病征兆、如何服藥上呼吸道感染2感冒、發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕消化道疾病3腹瀉皮膚疾病4濕疹目錄22021/1/1210感冒是兒童最常見的疾病感冒即使不加治療，一周左右可能痊愈也可能加重，繼發(fā)扁桃體炎、中耳炎、肺炎、腎炎、心肌炎等嚴重疾病2021/1/1211感冒一般分類細菌性感冒：發(fā)熱，扁桃體腫大、流膿鼻涕為主要臨床表現(xiàn)普通感冒：普通病毒感染，以鼻病毒和腺病毒感染為主。其中以流涕為主，低熱或不發(fā)熱流感：以發(fā)熱，全身肌肉酸痛為主要臨床病癥，其次為咽喉部疼痛，卡它病癥不明顯2021/1/1212感冒一般有一周左右的自愈期。發(fā)燒、流涕、咳嗽是感冒最典型的三個病癥，也是人體和病菌對抗的自我保護方式但是這些病癥會讓寶寶感覺很難受，媽媽也會感到很難過。如何對癥減輕病癥呢？發(fā)燒流涕咳嗽感冒三大病癥2021/1/1213

Step1量體溫發(fā)燒的家庭護理掌握正常體溫超高熱：＞41體溫計的選擇2021/1/1214

Step2退燒方法發(fā)燒的家庭護理發(fā)燒和疾病輕重并不一定成正比自然退燒：衣服物理退燒：擦浴、冰冰貼藥物退燒：中度以上預防驚厥：冷靜，穴位2021/1/1215撲熱息痛布洛芬尼美舒利三種常見退燒藥區(qū)別能用于新生兒胃腸刺激小藥效3-4h肝臟分解處理3個月以上與食物同服藥效6-8h腎臟分解處理消炎12歲以上起效最快肝腎損傷，慎用2021/1/1216流鼻涕的家庭護理流鼻涕本身可以幫助人體把病菌、灰塵、異物排出體外。但過多的鼻涕阻塞鼻腔，會導致寶寶呼吸困難、不舒適滴生理鹽水，稀釋鼻涕用吸鼻器洗出鼻涕清的鼻涕濃稠的鼻涕腥臭的鼻涕2021/1/1217咳嗽的家庭護理咳嗽和流鼻涕一樣，可以把下呼吸道的分泌物排出體外。因此排痰比鎮(zhèn)咳更重要胸部理療：空拳拍背手部推拿：清肺經(jīng)痰液稀釋：鹽酸氨溴索鎮(zhèn)咳：右美沙芬、可待因食療：貝母燉梨2021/1/1218蛋白質(zhì)：乳鐵蛋白維生素：、、礦物質(zhì)：鋅、鐵、硒哪些營養(yǎng)素可預防感冒？2021/1/1219兒童常見病護理概述1疾病征兆、如何服藥上呼吸道感染2發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕消化道疾病3腹瀉皮膚疾病4濕疹目錄32021/1/1220寶寶的腹瀉

嬰兒腹瀉，是指2歲以下嬰幼兒由于各種原因引起的，以腹瀉為主的胃腸道紊亂的一些病征。其中喂養(yǎng)不當是引起嬰兒腹瀉的常見病因之一如過早地喂食大量淀粉或糕餅、豆粉等食品，尤其對３個月以內(nèi)的嬰兒很容易引起腹瀉氣候變化過快，溫差過大，受涼后導致腸蠕動增強，或氣溫過高，消化酶分泌減少，均可引起腹瀉某些過敏體質(zhì)的嬰兒，外表虛胖，常有濕疹，較易發(fā)生腹瀉此外，嬰兒和成人一樣，細菌及病毒感染也是常見的病因。致病菌有大腸桿菌、空腸彎曲菌、耶爾森腸炎菌及沙門菌等2021/1/1221

Step1初步判斷腹瀉的家庭護理查清原因飲食種類？數(shù)量？發(fā)燒？其他原因？取消刺激性食物瀉：停乳制品、果汁吐瀉：停配方奶、固體食物不停：母乳2021/1/1222寶寶的腹瀉

嬰兒腹瀉病毒則以輪狀病毒、腺病毒、諾瓦克病毒為多見。其他如霉菌性腸炎，可發(fā)生于營養(yǎng)不良、長期應用腎上腺皮質(zhì)激素或廣譜抗生素后。還有如腸梨形鞭毛蟲感染，偶爾也可引起腹瀉2021/1/1223引起腹瀉的原因

腸炎，細菌引起的有痢疾和致病性大腸桿菌腸炎，病毒引起的為病毒性腸炎，其病原主要為腸道病毒。致病性大腸桿菌感染在夏季，所以也稱夏季腹瀉致病菌和病毒2021/1/1224引起腹瀉的原因

輪狀病毒秋季是嬰幼兒腹瀉高發(fā)季節(jié)，這種腹瀉最喜進犯6個月至2歲的嬰幼兒。以起病急、病情重，發(fā)熱、上呼吸道病癥重，嘔吐多、腹瀉頻，蛋花湯樣水便，常伴失水酸中毒等全身病癥為其特征秋季腹瀉引發(fā)的后果要非常警覺，當患兒嚴重吐瀉時，如沒有得到及時周到的醫(yī)治和護理，一旦出現(xiàn)大量脫水便可導致嚴重后果；個別患兒可因合并腦炎、腸出血、腸套疊等而危及生命。秋季腹瀉從發(fā)病到完全恢復要一個月左右的時間，因其形態(tài)似車輪，因此而得名病毒性腸炎多見于秋季，故也稱秋季腹瀉。這類腹瀉也稱感染性腸炎或感染性腹瀉。致病菌和病毒2021/1/1225引起腹瀉的原因

吃了不新穎或變質(zhì)的牛奶或其他食物，常常又吐又拉，稱為急性胃腸炎因為食物的量或質(zhì)超過了嬰幼兒胃腸道消化功能的承受才能，以致負擔過重引起腹瀉的叫消化不良，也即中醫(yī)所說的“傷食瀉〞飲食質(zhì)量問題2021/1/1226

Step2對癥處理腹瀉的家庭護理脫水程度定時準確稱量下降5%，中度脫水防止脫水補液鹽配比用量：13024h2021/1/1227脫水及防治

小兒腹瀉常有脫水的病癥，脫水是指患兒較快地消瘦、體重減輕，精神萎靡，皮膚蒼白甚至發(fā)灰、彈性差，前囟和眼窩下陷，粘膜枯燥，腹部凹陷，脈細數(shù)，血壓降低和尿量減少甚至無尿。防治措施：2021/1/1228防治措施

配制方法：米湯500(1斤裝酒瓶)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)；或炒米粉25g(約兩滿瓷湯勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)+水500煮2～3分鐘。預防脫水：先給20～40，少量多服，4小時內(nèi)服完，以后隨時口服，能喝多少給多少米湯加鹽溶液2021/1/1229防治措施

配制方法:白開水500(1斤裝酒瓶)+蔗糖10g(2小勺)+細鹽1.75g(一平啤酒瓶蓋的一半)。劑量服法同上。糖鹽水2021/1/1230防治措施

(新生兒慎用)，年齡<2歲，每天應提供液500；年齡2～10歲，每天應提供液1000；年齡>10歲，液能喝多少給多少，每天應提供液2000。宜少量屢次喂服，2歲以下的患兒每1～2分鐘喂1小勺約5；大一點的患兒可以用杯子直接喝。假如患兒嘔吐，停10分鐘后再漸漸給患兒喂服(每2～3分鐘喂一勺)；假設液用完之后腹瀉還不停頓，則喂患兒一些上述原則中所提到的液體或看醫(yī)生。口服補液鹽溶〔〕液2021/1/1231腹瀉的常規(guī)用藥

無論是感染性還是非感染性，可以首先用些胃黏膜保護藥，如大家都知道的思密達〔蒙脫石散〕，這種藥物不但對消化道黏膜具有極強的覆蓋才能還能吸附病原體。主要用于治療急慢性腹瀉，尤其對兒童病毒性腹瀉〔例如秋季腹瀉〕療效較好，但因沒有殺菌作用，所以不能代替抗生素胃粘膜保護藥2021/1/1232腹瀉的常規(guī)用藥

許多家長看孩子腹瀉就要求打針，其實，腹瀉最怕的是脫水，只要能及時給孩子補充體內(nèi)喪失的水分，許多是可以不需要輸液的?？梢再I口服補液鹽，按照說明配制，假如是兩歲以下的孩子，需要稀釋后喂服口服補液鹽2021/1/1233腹瀉的常規(guī)用藥

孩子腹瀉時，急性期不建議口服。該類藥多用于口服抗生素后導致的腹瀉，或慢性腹瀉，可以同時適當補充有益菌群，抑制有害菌群過度繁殖，調(diào)整體內(nèi)的微生態(tài)失衡。如雙歧桿菌、乳酸菌健腸劑等,利于恢復微生態(tài)制劑2021/1/1234腹瀉的常規(guī)用藥

胃動力藥如嗎叮林,當孩子突然嚴重嘔吐不能進食時，先觀察一下孩子情況，假如連水也吐的話，沒有腹痛，血便，排除了外科疾病后可以短期使用該藥一兩次觀察一下。該藥須在餐前15分鐘服用因為這類藥物有可能引起嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)副作用，所以1歲以內(nèi)的小寶寶要在醫(yī)生的監(jiān)護下使用大孩子有胃腸道出血、腸梗阻或穿孔時，禁用這種藥。需要大夫指導下使用2021/1/1235腹瀉的常規(guī)用藥

止瀉藥盡量不要用：這類藥增加腸張力，抑制腸蠕動，使腸內(nèi)容物延遲，臨床上醫(yī)生用于嚴重、難控制的腹瀉。如地芬諾酯〔苯乙哌啶〕這類藥副作用較多，藥典上規(guī)定2歲以下孩子禁用。醫(yī)生會根據(jù)情況在短期內(nèi)使用,家長不要私自使用2021/1/1236腹瀉的常規(guī)用藥

抗生素對于明確的細菌感染，一定要用抗生素。復方新諾明、氟哌酸〔諾氟沙星〕、慶大霉素對腸道細菌效果好，但是對兒童尤其是小孩子，因為副作用相對多，這些藥根本不用臨床上我們通常用利福昔明，磷霉素鈣或頭孢三代多一些。2021/1/1237腹瀉的常規(guī)用藥

營養(yǎng)素腹瀉急性期恢復后可以適當補充微量元素如鋅、葉酸、蛋白質(zhì)一兩周等，有助于腸粘膜的修復2021/1/1238

Step3恢復期腹瀉的家庭護理益生菌、益生元、鋅復配奶粉五大寶貝食品香蕉、蘋果泥、米粉、面包、酸奶2021/1/1239兒童常見病護理概述1疾病征兆、如何服藥上呼吸道感染2發(fā)燒、咳嗽、流鼻涕消化道疾病3腹瀉皮膚疾病4濕疹目錄42021/1/1240濕疹的本質(zhì)：一種表現(xiàn)形態(tài)多樣的皮膚過敏

嬰兒濕疹中醫(yī)稱“奶癬〞，又名“胎斂瘡〞，是嬰幼兒期最常見的皮膚病，多為滿月前方發(fā)病。慣發(fā)于頭面部，其他地方也可被涉及。皮疹表現(xiàn)與急性或亞急性濕疹一樣，時作時休，容易復發(fā)。劇癢難忍，故夜間哭鬧、燥動不安。常伴有胃腸道病癥，如腹瀉等。2021/1/1241引起濕疹的原因

直接病因引起寶寶濕疹病因是復雜的，其中過敏因素是最主要的，所以有過敏體質(zhì)家族史〔如父親、母親、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成員有過濕疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等〕的寶寶就容易發(fā)生濕疹。假如孩子的父母均是過敏體質(zhì)，則孩子有70%的可能是過敏體質(zhì)；假如父母中的一方屬過敏體質(zhì)，孩子仍有50%成為過敏體質(zhì)的可能性。2021/1/1242引起濕疹的原因

誘發(fā)因素得了濕疹的寶寶，許多物質(zhì)又會誘發(fā)或加重濕疹病癥，如食物中蛋白質(zhì)，尤其是魚、蝦、蛋類及牛乳，接觸化學物品〔護膚品、洗浴用品、清潔劑等〕、毛制品、化纖物品、植物〔各種植物花粉〕、動物皮革及羽毛、發(fā)生感染〔病毒感染、細菌感染等〕、日光照射、環(huán)境溫度高或穿著太暖、寒冷等，都可以刺激寶寶的濕疹反復發(fā)生或加重。有一種特殊類型的小兒濕疹，好發(fā)生在孩子的肛門周圍，常伴有蟯蟲感染，稱為蟯蟲濕疹2021/1/1243引起濕疹的原因

嬰兒內(nèi)因嬰兒容易發(fā)生濕疹還有本身的因素一、嬰幼兒胃腸道系統(tǒng)發(fā)育不完善，吃進去的過敏原容易透過較薄的細胞壁進入血液二、嬰兒的皮膚角質(zhì)層比較薄，毛細血管網(wǎng)豐富而且內(nèi)皮含水及氯化物比較多，對各種刺激因素較敏感，所以叫嬰兒濕疹2021/1/1244尋找常見的過敏原：牛奶、蛋、魚、花生、小麥、大豆牛奶是最常見的過敏原堅持母乳喂養(yǎng)，是最有效的預防濕疹的方法2021/1/1245

嬰兒濕疹的病變大多發(fā)生在面頰、額部、眉間和頭部，嚴重時軀干四肢也有。初期僅見面頰痱子樣皮疹或有水皰樣疹〔醫(yī)學上稱丘疹、皰疹〕，分布密集，隨后愈合成片狀紅斑。濕疹常為對稱性分布。根據(jù)臨床表現(xiàn)分為枯燥型、脂溢型和滲出型2021/1/1246

枯燥型濕疹表現(xiàn)為在紅色丘疹，可有皮膚紅腫，丘疹上有糠皮樣脫屑和干性節(jié)痂現(xiàn)象，很癢，擦之皮膚櫻紅脫屑，多發(fā)生于先天缺乏，后天失養(yǎng)或早產(chǎn)，人工喂養(yǎng)等嬰兒2021/1/1247

脂溢型濕疹表現(xiàn)為皮膚潮紅，小斑丘疹上滲出淡黃色脂性液體覆蓋在皮疹上，以后結成較厚的黃色痂皮，不易除去，以頭頂及眉際、鼻旁、耳后多見，但癢感不太明顯2021/1/1248

滲出型紅色皮疹間有水瘡和紅斑，可有皮膚組織腫脹現(xiàn)象，很癢，抓撓后有黃色漿液滲出或出血，皮疹可向軀干、四肢以及全身蔓延，并容易繼發(fā)皮膚感染。嚴重者連成片，顏面除兩眼外，幾乎安康的皮膚均可出現(xiàn)，膚色鮮紅灼熱，有腥氣，多見于肥胖，或飲食過量高糖、高蛋白質(zhì)及滲出體質(zhì)的嬰兒。2021/1/1249

Step1飲食護理濕疹的家庭護理堅持母乳喂養(yǎng)遠離過敏原復配奶粉、鋅、益生菌2021/1/1250濕疹喂養(yǎng)方面的護理

母乳喂養(yǎng)可以減輕濕疹的程度蛋白類輔食應該晚一些添加，如雞蛋、魚、蝦類，一般寶寶從4個月開場逐漸添加，而有濕疹的寶寶，建議晚1～2個月添加，且添加的速度要慢假如已經(jīng)發(fā)現(xiàn)某種食物因食用出現(xiàn)濕疹，則應盡量防止再次進食這些食物。有牛奶過敏的寶寶，可用豆?jié){、羊奶等代替牛奶喂養(yǎng)。對雞蛋過敏的寶寶可單吃蛋黃。人工喂養(yǎng)的寶寶患濕疹，可以把牛奶煮沸幾分鐘以降低過敏性寶寶食物以清淡飲食為好，應該少些鹽份，以免體內(nèi)積液太多而易發(fā)濕疹2021/1/1251濕疹喂養(yǎng)方面的護理

嬰兒濕疹衣物方面的護理貼身的衣服是棉質(zhì)的，所有的衣服領子最好是棉質(zhì)的，防止化纖、羊毛制品的刺激。衣服穿得要略偏涼，穿著應較寬松、輕軟，過熱、出汗都會引起濕疹加重。床上被褥最好是棉質(zhì)的，衣物、枕頭、被褥等要經(jīng)常更換，保持干爽讓寶寶防止接觸羽毛、獸毛、花粉、化纖等過敏物質(zhì)。衣被不宜用絲、毛及化纖等制品。每天更換枕巾，不要讓濕疹感染，接觸面部的被子部分可縫上棉布做被頭，并且每天勤換2021/1/1252濕疹喂養(yǎng)方面的護理

勤給孩子剪指甲防止孩子抓搔患處，防止繼發(fā)感染。不要采用給孩子戴手套的方法，限制孩子雙手的運動是不明智的環(huán)境室溫高，會使?jié)裾畎W感加重。環(huán)境中要最大限度的減少過敏原，以降低刺激引起的過敏反響。家里不養(yǎng)寵物，如鳥、貓、狗等。室內(nèi)要通風，不要在室內(nèi)吸煙，室內(nèi)不要放地毯。清掃衛(wèi)生最好是濕擦，防止揚塵，或用吸塵器處理家里灰塵多的地方，如窗簾、框架等物品上2021/1/1253

Step2皮膚護理濕疹的家庭護理防止潮濕，保持滋潤洗澡10，香皂潤膚霜：郁美凈鮮奶藥膏：尤卓爾軟膏防止搔抓挫平指甲2021/1/1254小兒用藥常識忌亂用抗生素

一般人們將抗生素類藥統(tǒng)稱為“消炎藥〞，但是消炎藥卻不等于抗生素。寶寶患感冒的原因，大多數(shù)都是病毒感染，抗生素對病毒根本不起作用。天氣變化大時，應給寶寶多吃些鋅、鐵、、、乳鐵蛋白、益生菌或用板蘭根、大青葉等中成藥預防感冒。寶寶生病時，父母都急于治病，不經(jīng)醫(yī)生指導，就憑自己一點點醫(yī)藥常識，擅自用藥，殊不知這種做法是錯誤的，甚至是危險的。生活中，用藥不當?shù)默F(xiàn)象屢有發(fā)生。以下是一些用藥誤區(qū)，在這里提醒您引起注意。2021/1/1255營養(yǎng)師:

兒科常用、相對平安的抗生素只有兩大類一是紅霉素類紅霉素類抗生素代表藥物有紅霉素、琥乙紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素等。對青霉素過敏的孩子，紅霉素是一個替代選擇；近年來非典型致病菌所致的支原體肺炎、新生兒結膜炎、嬰兒肺炎等越來越多，紅霉素對此類感染均有良好的效果，屬于首選藥物之一。紅霉素不良反響比較輕，常見的有胃腸道不適，或出現(xiàn)蕁麻疹等過敏反響，但肝腎毒性很少見，相對來說，屬于兒童適用的、平安的抗生素類型。2021/1/1256營養(yǎng)師:

二是青霉素類對孩子而言，青霉素的最大優(yōu)勢就是毒性低，肝腎損害小，不影響生長發(fā)育。只要孩子對青霉素不過敏，青霉素是一個很理想的抗生素選擇。青霉素家族還有一個重要分支，就是β內(nèi)酰胺類廣譜抗生素，也叫頭孢或先鋒類抗生素，代表藥物有頭孢氨芐、頭孢呋辛、頭孢噻圬鈉等。這類藥物也很平安，過敏發(fā)生率比青霉素低。2021/1/1257營養(yǎng)師:

其他抗生素要慎重使用如氟哌酸等喹諾酮類藥物，可能會影響孩子的軟骨發(fā)育，造成個頭長不高；四環(huán)素類會引起四環(huán)素牙，肝腎毒性也不??；氯霉素引起骨髓抑制，造成再生障礙性貧血，新生兒還可能發(fā)生灰嬰綜合征；慶大霉素等則可能會導致耳聾，給孩子帶來嚴重的殘障。2021/1/1258小兒用藥常識用藥時忌半途而廢

寶寶有炎癥時，一些父母在用抗生素類藥時，急于見到藥效，用一兩天不見效果，立即另換新藥。孰不知，這樣做的后果只能培養(yǎng)細菌的耐藥性。因為無論哪種抗生素，殺滅細菌都有一個時間過程。2021/1/1259小兒用藥常識忌亂用止瀉藥

腹瀉是幼兒的常見病，多由胃腸功能不健全、腸道功能紊亂、消化不良、細菌感染及內(nèi)分泌障礙等原因所引起，感染性腹瀉和非感染性腹瀉的用藥是很不一樣的。然而，有些家長發(fā)現(xiàn)孩子大便稍有稀薄，就急于盲目應用止瀉藥。止瀉藥具有強有力的收斂作用，服用后雖可暫時緩解腹瀉病癥，但存留于腸道內(nèi)的有害菌和毒素卻不能排出體外，這些有害菌和毒素在腸道內(nèi)迅速增加，繼發(fā)多種冷熱病，嚴重威脅幼兒安康。2021/1/1260小兒用藥常識忌亂用止咳藥

咳嗽是人體的一種保護性反射，呼吸道內(nèi)的病菌和痰液均可通過咳嗽而排出體外，起著清