青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院核醫(yī)學工作場所、DSA及Ⅲ類射線裝置應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表

核技術(shù)利用建設(shè)項目核技術(shù)利用建設(shè)項目醫(yī)院代表(簽名或簽章)：徐宗波(簽章)公司(簽章)環(huán)境影響報告表編制人員名單表職(執(zhí))業(yè)資登記(注冊證)B245202710廣電通訊序號職(執(zhí))業(yè)資登記(注冊證)15B4520190400據(jù)/價標準/輻射現(xiàn)狀2B245202502項/評價/環(huán)境安全管1B2452027101院張莉046//——應(yīng)用類型/使用使用Ⅱ類Ⅲ類/醫(yī)院集臨床、科研、教學、預(yù)防與新技術(shù)開發(fā)于一體，被山東省衛(wèi)生廳評為山東省重點特色專科，是青島市糖尿病防治基地、青島市醫(yī)保定點標兵單位，醫(yī)院綜合實力在全球多家糖尿2殊津貼的著名內(nèi)分泌糖尿病專家，山東省專業(yè)技術(shù)拔尖人才。醫(yī)院在國內(nèi)率先開展了糖尿尿病基金(WDF)重大項目,在國際上率先開展了普通人群糖尿病預(yù)防工作研究。醫(yī)院還承擔了年來，醫(yī)院醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量不斷提高，社會效益大幅度增長，醫(yī)院面貌和服務(wù)理念煥然2007年，青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院于福州路院區(qū)使用1臺醫(yī)用X射線機進行醫(yī)療診斷工X射線機已停止使用并予以封存，醫(yī)院未對原輻射安全許可證進行延續(xù)，鑒于輻射安全許可證已到期，醫(yī)院現(xiàn)正在辦理注銷手續(xù)。在本次開展新院區(qū)院區(qū)(合肥路院區(qū))，并擬于院區(qū)業(yè)務(wù)綜合樓內(nèi)新建核醫(yī)學工作場所(核醫(yī)學科)一處，開展以下診療工作：(1)利用99M0-99mTc發(fā)生器制備核素99mTc開展臨床醫(yī)學診斷，配置1臺GCA-7100DI型ECT；(2)利用核素131I進行甲功測定及甲亢患者的治療；(3)利用核素89Sr進行骨轉(zhuǎn)移癌的疼痛治療；(4)利用核素32P敷貼治療瘢痕。此外，醫(yī)院擬新建DSA機房、CT機房、本項目所在業(yè)務(wù)綜合樓為七層建筑，地下一層，地上六層。核醫(yī)學工作場所、CT機房及R3(Bq)(Bq)1TcBq(50Ci)2Bq(2.5mCi)(5Ci)3(80mCi)4(150mCi)表1造影(DSA)ArtisZeeⅢfloor2OMEmotion3minosFusion4GCA00DI青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院利用核醫(yī)學工作場所及各射線裝置開展診療工作，根據(jù)《關(guān)于發(fā)布放射源分類辦法的公告》(國家環(huán)?？偩止?005年62號)規(guī)定，本項目核醫(yī)學工作場所99mTc、131I、89Sr及32P日等效最大操作量分別為9.25×106Bq、3.7×108Bq、1.48×107Bq及1.11×107Bq，核醫(yī)學工作場所日等效最大操作量為4.05×108Bq，根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)，工作場所屬乙級非密封源工作場所，根據(jù)《關(guān)于發(fā)布放射源分類辦法的公告》(國家環(huán)?？偩止?005年62號)規(guī)定，乙級非密封源工作場4所參照Ⅱ類放射源進行安全管理；根據(jù)《關(guān)于發(fā)布射線裝置分類辦法的公告》(國家環(huán)境保醫(yī)院優(yōu)選低活度、中低毒性核素99mTc、131I、89Sr及32P進行診療；本項目的開展是為滿足醫(yī)院醫(yī)學診療的工作需要，具有較好的社會效益和經(jīng)濟效益，所獲利益遠大于其可能產(chǎn)生的電離輻射危害。因此本項目符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)中根據(jù)《中華人民共和國放射性污染防治法》、《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》、《建設(shè)項目環(huán)境保護管理條例》(國務(wù)院令第253號)、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》(國務(wù)院令第449號)、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》(環(huán)境保護部令第3號，2008年修正)及《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》(環(huán)境保護部令第18號)等法律法規(guī)對伴有輻射建設(shè)項目環(huán)境管理的規(guī)定，本項目須執(zhí)行環(huán)境影響評價制度。受青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院委托，我單位承擔了該項目的輻射環(huán)境影響評價工作。接受委托后，在進行現(xiàn)場勘察、充分收集和分析有關(guān)資料、實地監(jiān)測及預(yù)測估算等基礎(chǔ)上，依照《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》(HJ2017年3月，山東省建設(shè)項目環(huán)境評審服務(wù)中心組織有關(guān)專家對報告表進行了技術(shù)評尿病醫(yī)院核醫(yī)學工作場所、DSA及Ⅲ類射線裝置應(yīng)用項目環(huán)境影響報告表》(報批版)。本項目為使用非密封放射性核素(99mTc、131I、89Sr及32P)、1臺Ⅱ類射線裝置及2臺Ⅲ類5總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)點/////////注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何核素以及產(chǎn)生的中子流強度(n/s)。序號操作量(Bq)操作量(Bq)(Bq)1Tc液態(tài)，99mTc為99Tc的同核異能素，IT%≈100%，半衰期為6.02h。發(fā)生IT躍遷(同質(zhì)異能躍遷)時釋放γ射線，能量為140keV。其子體為99Tc，99Tc又能發(fā)生β衰99Tc的半衰期很長，為962131I物理半衰期為8.04d。131I可衰變產(chǎn)生多條其中分支比最大的為81.7%，能量為364.5keV。放射性核碘[131I]化鈉口服液，無色澄清液體，pH7.0~9.0，放射性純度不低于95%，放射性活度不低于MBqmL63的平均能量為0.58MeV，最大能量達1.49MeV，在組織內(nèi)的輻射距離約2.4mm，半4P線的最大能量為1.71MeV，平均能量為0.695MeV。半衰期為14.3天。在組織內(nèi)的輻射距離最大約8mm，平射性核素的毒性分組為中毒注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)。業(yè)、科研、教學等用途的各種類型加速器最大能量(MeV)額定流強(mA)/劑量率(Gy/h)//////////////////////(二)X射線機，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途最大管電壓(kV)最大管電流(mA)1造影(DSA)ArtisZeeⅢfloor/2OMEmotion/3minosFusion/////////////////////7但不包括放射性中子源壓(kV)(n/s)活度(Bq)//////////////表5廢棄物(重點是放射性廢棄物)TcBq/131IBq/c以131I廢舊99M0-99mTc/////櫥/////2、含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。82、《中華人民共和國環(huán)境影響評價法》，中華人民共和國主席令第48號，3、《中華人民共和國放射性污染防治法》,中華人民共和國主席令第6號，5、《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》，國家環(huán)境保護部令第33號，7、《關(guān)于發(fā)布放射源分類辦法的公告》，國家環(huán)境保護總局公告2005年第628、《關(guān)于發(fā)布射線裝置分類辦法的公告》，國家環(huán)境保護總局公告2006年第269、《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法(2008修訂)》，環(huán)境保護部令射線裝置安全和防護管理辦法》，環(huán)境保護部令第18號，11、《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級處理和報告制度的通知》，91、《輻射環(huán)境保護管理導則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的內(nèi)容和格式》(HJ10.1-2016)；2、《環(huán)境地表γ輻射劑量率測定規(guī)范》(GB/T14583-93)；3、《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)；4、《輻射環(huán)境監(jiān)測技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)；5、《放射性廢物的分類》(GB9133-1995)；6、《職業(yè)性皮膚放射性污染個人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ166-2005)；7、《醫(yī)學放射工作人員放射防護培訓規(guī)范》(GBZ/T149-2015)；8、《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ128-2016)；9、《職業(yè)性內(nèi)照射個人監(jiān)測規(guī)范》(GBZ129-2016)；11、《醫(yī)用電氣設(shè)備第2-43部分：介入操作X射線設(shè)備安全專用要求》(GB9706.23-2005/IEC60601-2-43：2000)；13、《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)；14、《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準》(GBZ134-2002)；15、《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》(GBZ133-2009)；16、《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》(HJ421-2008)；18、《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)；19、《醫(yī)療機構(gòu)污染物排放標準》(GB18466-2005)；20、《臨床核醫(yī)學的患者防護與質(zhì)量控制規(guī)范》(GB16361-2012)；21、《X射線計算機斷層攝影放射防護要求》(GBZ165-2012)。2、《山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報告》(山東省環(huán)境監(jiān)測中心站，1989年)；3、《輻射防護手冊》第一分冊《輻射源與屏蔽》(李德平主編)；4、《輻射防護手冊》第三分冊《輻射安全》(李德平主編)；5、《輻射防護技術(shù)與管理》第一卷(張丹楓主編)。10.1-2016)規(guī)定要求：“放射性藥物生產(chǎn)及其他非密封放射性物質(zhì)工作場所項目的評價范根據(jù)本項目放射性輻射特點，本次評價范圍為核醫(yī)學工作場所(乙級)、DSA裝置及各本項目環(huán)境保護目標是在評價范圍內(nèi)從事本項目放射診斷、治療的職業(yè)人員和公眾成員(包括非本項目職業(yè)人員、慰問者、被動與出院患者近距離接觸公眾)。防護與放射源安全基本標準》(GB18871-2002)(1)職業(yè)照射a)由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，b的有效劑量，50mSv；cmSv；d)四肢(手和足)或皮膚的年當量劑量，500mSv。mSvb當量劑量，50mSv；c)四肢(手和足)或皮膚的年當量劑量，150mSv。(2)公眾照射mSvb)特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的有效劑cmSvmSv值對患者的慰問者(并非自身職責、明知會受到照射卻自愿幫助護理、支持和探視、慰問正在接受醫(yī)學診斷或治療的患者的人員)所受到的照射加以約束，使他們在患者診斷和治療對職業(yè)人員、公眾成員的劑量控制不僅要滿足劑量限值的要求，而應(yīng)依據(jù)輻射防護最優(yōu)化原則，按照劑量約束和潛在照射危險約束的防護要求，把輻射水平降低到低于劑量限值的一個合理達到的盡可能低的水平。根據(jù)《電離輻射防護與放射源安全基本標準》(GB18871-2002)中條款規(guī)定，劑量約束值通常應(yīng)在照射劑量限值10%~30%的范圍之內(nèi)。本次評價職業(yè)人員、慰問者、公眾成員、職業(yè)人員四肢(手和足)或皮膚及眼晶體的劑量約束2013)，“其余各種類型攝影機房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應(yīng)不大于mSv，則本項目年劑量約束值如下：④職業(yè)人員四肢(手和足)或皮膚劑量采用150mSv/a作為年劑量約束值。職業(yè)人員體表、內(nèi)衣、工作服以及工作場所的設(shè)備和地面等表面放射性污染的控制應(yīng)遵面44×1014×1014×10-144工作鞋4×10-14×10-14內(nèi)衣、工作襪4×10-1污染子區(qū)除外。類的控制水平的五十分之一以下時，經(jīng)審管部門或?qū)徆懿块T授權(quán)的部門確認同意后，可當作普通物品使用?！盋所分級原則甲乙2×107~4×109丙豁免活度值以上~2×107日等效操作量的計算放射性核素的日等效操作量等于放射性核素的實際日操作量(Bq)與該核素毒性組別修正因子的積除以與操作方式的修正因子所得的商。放射性核素的毒性組別修正因子及操作方子1中毒(131I、89Sr、32P)低毒(99mTc)平染高的111操作1制，a)每月排放的總活度不超過10ALImin(ALImin是相應(yīng)于職業(yè)照射的食入和吸入ALI值中ej—GB18871-2002給出的放射性核素j的單位攝入量所致的待積有效劑量的相應(yīng)效劑量(Sv/Bq)ALImin一次排放限值(Bq)月排放限值(Bq)吸入e(g)j.ing轉(zhuǎn)移因子f1c0-11131I106107性物質(zhì)的活度降至一定水平后才能出院，以控制其家屬與公眾成員可能受到的照射。接受了碘131治療的患者，其體內(nèi)的放射性活度降至低于400MBq(10.8mCi)之前不得出院。必要核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)第4.1款：臨床核醫(yī)學的工作場所應(yīng)按照GB18871非密封源工作場所分級規(guī)定進行分第4.2款：一般臨床核醫(yī)學的活性實驗室、病房、洗滌室、顯像室等工作場所屬于GB18871規(guī)定的乙級或丙級非密封源工作場所。為便于操作，針對臨床核醫(yī)學實踐的具體情況，可以依據(jù)計劃操作最大量放射性核素的加權(quán)活度，把工作場所分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三類(分類原則見下表)。最大量放射性核素的加權(quán)活度2)/MBqⅠⅡ50~50000Ⅲ注：1)本表依據(jù)國際放射防護委員會(ICRP)第57號出版物；2)加權(quán)活度=(計劃的日操作最大活度×核素的毒性權(quán)重因子)/操作性質(zhì)修正因子第4.3款：供計算操作最大量放射性核素的加權(quán)活度用的核醫(yī)學常用放射性核素毒性權(quán)因子A75Se、89Sr、125I、131IBCNO18F、51Cr、67Ge、99mTc、111In、113mIn、123I、201Tl1CHC81mKr、127Xe、138Xe和地區(qū)修正因子處理、閃爍法計數(shù)和顯像、候診區(qū)及診斷病床區(qū)、分裝以及施給藥、簡單放射性藥物制備、治療病床區(qū)1設(shè)備Ⅰ隙ⅡⅢ第4.5款：合成和操作放射性藥物所用的通風櫥，工作中應(yīng)有足夠風速(一般風速不小于1m/s)，排氣口應(yīng)高于本建筑屋脊，并酌情設(shè)有活性炭過濾或其他專用過濾裝置，排出空第4.7款：臨床核醫(yī)學工作場所應(yīng)備有收集放射性廢物的容器，容器上應(yīng)有放射性標志。放射性廢物應(yīng)按長半衰期和短半衰期分別收集，并給予適當屏蔽。固體廢物如污染的針頭、注射器和破碎的玻璃器皿等應(yīng)貯于不泄露、較牢固、并有合適屏蔽的容器內(nèi)。放射性廢第4.8款：臨床核醫(yī)學診斷及治療用工作場所(包括通道)應(yīng)注意合理安排與布局。其布局應(yīng)有助于實施工作程序，如一端為放射性物質(zhì)貯存室，依次為給藥室、候診室、檢查第4.9款：臨床核醫(yī)學診斷用給藥室與檢查室應(yīng)分開，如必須在檢查室給藥，應(yīng)具有相。第6.1款：使用治療量發(fā)射γ射線放射性藥物的區(qū)域應(yīng)劃為控制區(qū)。用藥后患者床邊區(qū)。第6.2款：配藥室應(yīng)靠近病房，盡量減少放射性藥物和已給藥治療的患者通過非放射區(qū)素敷貼治療衛(wèi)生防護標準》(GBZ134-2002)5.132P敷貼器的制作單位必須持有省級政府衛(wèi)生行政部門頒發(fā)的從事放射性同位素工作5.232P敷貼器的制作單位必須配備活度計及β污染檢查儀，并具有制作32P敷貼器的專用5.7自制的32P敷貼器，應(yīng)對其數(shù)量、活度、使用情況等進行登記，32P敷貼器用后由醫(yī)護6.1貯源箱的外表面必須標有放射性核素名稱、最大容許裝載放射性活度和牢固、醒目輻射在相應(yīng)材料中的最大射程，外層為適當厚度的鉛、鑄鐵等重金屬材料，并具7.1敷貼治療室必須與診斷室、登記值班室和候診室分開設(shè)置。治療室內(nèi)使用面積不應(yīng)7.2治療室墻壁及防護門的屏蔽厚度應(yīng)符合放射防護原則，以保證工作場所以外人員受m，7.5治療室內(nèi)必須制定放射治療操作規(guī)程及衛(wèi)生管理制度，并配有β污染檢查儀等檢測8.9敷貼治療中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取有效的個人防護措施，如戴有機玻璃眼鏡或面罩和盡性廢物的衛(wèi)生防護管理》(GBZ133-2009)清潔解控水平推薦活度濃度值為1×103Bq/g。上述放射性核素活度濃度小于或等于清潔解控位和醫(yī)學科研機構(gòu)，應(yīng)設(shè)置有放射性污水池以存放放射性廢水直至符合排放要求時方可排放。放射性污水池應(yīng)合理選址，池底和池壁應(yīng)堅固、耐酸堿腐蝕和無滲透性，應(yīng)有防泄漏措第5.2.1款：使用放射性藥物治療患者的臨床核醫(yī)學單位，應(yīng)為住院治療患者提供有防護標志的專用廁所，對患者排泄物實施統(tǒng)一收集和管理。規(guī)定患者住院治療期間不得使用其a)注射或服用放射性藥物的門診患者排泄物；b)符合出院條件的患者排泄物。(1)廢物收集第6.1.2款：供收集廢物的污物桶應(yīng)具有外防護層和電離輻射警示標志。污物桶放置點不破。(2)廢物臨時貯存第6.2.1款：產(chǎn)生少量放射性廢物的非密封型放射性核素應(yīng)用單位，經(jīng)審管部門批準可以將其廢物臨時貯存在許可的場所和專門的容器中。貯存時間和總活度不得超過審管部門批第6.2.3款：廢物袋、廢物桶及其他存放廢物的容器必須安全可靠，并應(yīng)在顯著位置標(3)廢物處理第7.1款：操作放射性碘化物等具有揮發(fā)性的放射性物質(zhì)時，應(yīng)在備有活性炭過濾或者工作負荷(W)分區(qū)如下：kVpW00層/周kVpW≥5000層/周X診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)第4.7款：介入放射學、近臺同室操作(非普通熒光屏透視)用X射線設(shè)備防護性能的第5.2款：每臺X射線機(不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機)應(yīng)設(shè)有單表7-11X射線設(shè)備機房(照射室)使用面積及單邊長度有效使用面積(m)2小單邊長度(m)X線機ac碎石定位機、口腔CT臥位掃描3密度儀523a雙管頭或多管頭X射線機的所有管球安裝在同一間機房內(nèi)。鉛當量m量m32牙科全景機房(有頭顱攝影)21口內(nèi)牙片機房、牙科全景機房(無頭顱攝影)、乳腺機房1122工作量)a2.5(較大工作量)aa)具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大于b)CT機、乳腺攝影、口內(nèi)牙片攝影、牙科全景攝影、牙科全景頭顱攝影和全身骨密度儀機房外的周圍劑量當量率控制目標值應(yīng)不大于2.5μSv/h；其余各種類型攝影機房外人員可能受到照射的年有效劑量約束值應(yīng)不大于0.25mSv；測量時，測量儀器讀出值應(yīng)經(jīng)儀器響應(yīng)第5.7款機房門外應(yīng)有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處應(yīng)設(shè)警示語句；機房門應(yīng)有閉門裝置，且工作狀態(tài)指示燈和與機房相通的門能有患者和受檢者防護用品與輔助防護設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對陪檢者應(yīng)至少配備鉛防護衣；防護用品和輔助防護設(shè)施的鉛當量應(yīng)不低于0.25mmPb；應(yīng)為不同年齡兒童的不同檢查，配備有保護相應(yīng)組織和器官的防護用品，防護用品和輔助防護設(shè)施的鉛當量應(yīng)不低于型品品護設(shè)施護圍裙(方形)或方影大領(lǐng)套、鉛防護圍裙(方形)或方CT體層掃描(隔護圍裙(方形)或方影膠頸套護圍裙(方形)或方設(shè)備旁風護圍裙(方形)或方操作、、鉛橡防護眼、鉛護屏護圍裙(方形)或方陰影參考以上標準，本評價采用2.5μSv/h作為核醫(yī)學工作場所邊界外及DSA裝置、各Ⅲ類射線裝置機房邊界外劑量率目標控制值；采用10μSv/h作為核醫(yī)學工作場所內(nèi)部各主要房間外的劑量率目標控制值；采用400μGy/h作為透視防護區(qū)測試平面上的空氣比釋動能率目標控理及場所位置本項目位于青島市市北區(qū)合肥路760號青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院合肥路院區(qū)內(nèi)，地理位置本項目核醫(yī)學工作場所及Ⅲ類射線裝置機房位于醫(yī)院業(yè)務(wù)綜合樓地下一層，DSA機房位項目方向場所名稱距場所距離(m)面南面樓樓頂面南面間根據(jù)山東省環(huán)境監(jiān)測中心站對山東省環(huán)境天然放射性水平的調(diào)查，青島市環(huán)境天然γ空天然γ空氣吸收劑量率單位：×10-8Gy/h范圍野4.24~13.00道路1.15~12.40室內(nèi)3.12~16.16注：表中數(shù)據(jù)摘自《山東省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查研究報告》(1989年)，山東省環(huán)境監(jiān)測中心站。量和輻射現(xiàn)狀檢測方案規(guī)范》(GB/T14583-93)測點布設(shè)原則，并結(jié)合本項目實際情況，于核醫(yī)學工作場所內(nèi)部及周質(zhì)量保證措施檢測儀器為FH40G-10型X-γ劑量率儀，測量范圍為10nSv/h~1Sv/h，能量響應(yīng)33keV~3MeV，指示值變化≤20%(相對于Cs-137)。儀器編號：JC01-09-2013，經(jīng)中國計量檢測結(jié)果編號吸收劑量率區(qū)核醫(yī)學工作場所南側(cè)(放射科)核醫(yī)學工作場所南側(cè)(入口附近)核醫(yī)學工作場所樓上(院內(nèi)空地)2、本項目核醫(yī)學工作場所北側(cè)、東側(cè)和西側(cè)均為地下土層，地下停車場目前正在建設(shè)中，均不具h編號結(jié)果吸收劑量率環(huán)境現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果評價由表8-3和表8-4可知，本項目核醫(yī)學工作場所內(nèi)部及周圍環(huán)境γ空氣吸收劑量率為(88.4~110.0)nGy/h(即(8.84~11.00)×10-8Gy/h)；DSA介入治療室內(nèi)部及周圍環(huán)境γ空氣吸收劑量率為(106.9~111.6)nGy/h(即(10.69~11.16)×10-8Gy/h)，均處于青島市室內(nèi)天然放射性本底水平范圍內(nèi)((3.12~16.16)×10-8Gy/h)。工程設(shè)備和工藝分析.1核醫(yī)學工作場所、射線裝置簡介及4種非密封放射性核素99mTc、131I、89Sr、32P的應(yīng)用，其中核(1)核素訂購方案裝室通風櫥內(nèi)貯存。醫(yī)院在制取99mTc后根據(jù)患者用量進行分裝，于注射窗口對患者進行注射，注射后患者根據(jù)受檢類型直接前往ECT機房(如腎圖、肺罐注等)或在注射后患者候診CT據(jù)患者用量使用碘全自動分裝儀進行131I分裝，于服碘窗指導患者口服。甲功測定、甲亢患SrSr司供應(yīng)，裝于鉛罐中，直接送至醫(yī)院分裝室通風櫥內(nèi)貯存。職業(yè)(2)核素使用方案根據(jù)醫(yī)院提供材料，本項目99mTc診斷每日最多10人，每人最大用量9.25×108Bq(25mCi)，則日最大使用量為9.25×109Bq(250mCi)，每周開展4天，每年按50周計，本項目注射99mTc患者診斷工作依托配置的ECT開展，診斷時患者體內(nèi)99mTc最大攜帶量為9.25×108Bq(25mCi)。a甲功測定×105Bq(5μCi)，則日最大使用量為1.85×106Bq(0.05mCi)，本項目每年開展甲功測定b、甲亢患者治療本項目131I治療甲亢患者每日最多10人，每人最大用量3.7×108Bq(10mCi)，則日最次治療，則年最大使用量1.85×1011Bq(5Ci)。因此本次采用甲亢患者治療的131I用量進行評價。則本項目131I日最大使用量為3.7×109Bq(100mCi)，年最大使用量為1.85×1011Bq(5Ci)。Ci本項目32P治療患者每日最多6人，每人最大用量1.85×107Bq(0.5mCi)，則日最大使療，則年最大使用量5.55×109Bq(150mCi)。序號1TcBq(25mCi)Bq(250mCi)(50Ci)2(0.05mCi)Bq(2.5mCi)(10mCi)(100mCi)(5Ci)3r(4mCi)1(4mCi)(80mCi)4(0.5mCi)6(3mCi)(150mCi)2、放射性核素特性及工作原理(1)99mTc特性及ECT工作原理本項目使用99mTc放射性藥物(無色澄明溶液)作為ECT示蹤顯像劑施行診斷，99mTc使②ECT工作原理當某種放射性核素(本項目為99mTc)或其標記物通過注射、口服等方式進入患者體內(nèi)特性不同，隨血液等進入某些特定的組織器官，參與或模仿某些生命物質(zhì)在人體內(nèi)的病理生理、引流代謝的過程。由于正常組織和病變組織在這個過程中的差素或其標記物的能力發(fā)生了變化。利用發(fā)射型計算機斷層顯像裝置(ECT)來探測這種放射性核素發(fā)射的γ射線在體內(nèi)的分布狀態(tài)并還原成圖像，其影像不僅位置、形態(tài)、大小等解剖結(jié)構(gòu)，更重要的是可以顯示臟器的功能、代的血流、功能、代謝和引流等方面定性的和定量的信息。而血液、功病的早期變化，出現(xiàn)在形態(tài)結(jié)構(gòu)發(fā)生改變之前。因此，ECT放射(2)131I特性及工作原理131I的半衰期為8.04天，衰變方式為β衰變(β%=100)，能衰變出多條β射線，其中分keVI-2。I甲狀腺具有高度選擇性攝取131I的能力，功能亢進的甲狀腺組織攝取量將更多，可高達血漿的幾百倍，且在甲狀腺內(nèi)停留的時間較長，有效半衰期可達3.5~5.5天。在患者服I以上的131I都會聚集到患者的甲狀腺，其余的131I隨代謝排出體外，基于131I對甲131I衰變?yōu)?31Xe時放射出95%的β射線，該射線能量低，在甲狀腺內(nèi)的平均射程僅有部分甲狀腺組織受到β射線的集中照射，使部分甲狀腺細胞引發(fā)炎癥、萎縮、直至功能喪(3)89Sr特性及工作原理mm衰期為50.5天。通過對患者注射89Sr藥物，利用89Sr在體內(nèi)釋放β射線rSr床治療骨腫瘤應(yīng)用較多的一種放射性藥物。放射性核素89Sr治療為一種姑息SrSr的β射線對病灶進行照射，達到緩解疼痛、殺傷腫瘤細胞和提高(4)32P特性及工作原理mm衰期為14.3天。放射性核素的毒性分組為中毒組。主要親和骨骼。衰32P敷貼器貼于患者疤痕處，通過32P釋放β-射線使成疤痕處成纖維細胞各部分的功能受，前膠原的合成及排泌均受到阻礙而使膠原纖維的合成減少。由于成纖維細胞數(shù)量減少，功能出現(xiàn)障礙，基質(zhì)的合成減少，加快膠原纖維的分解，使疤痕得以變青島內(nèi)分泌糖尿病醫(yī)院利用的Ⅱ類射線裝置為數(shù)字減影血管造影機(DSA)。(1)設(shè)備組成rm(2)設(shè)備參數(shù)本項目所用ArtisZeeⅢfloor型數(shù)字減影血管造影機(DSA)，主要技術(shù)參數(shù)見表9-表9-2數(shù)字減影血管造影機(DSA)裝置主要參數(shù)號ArtisZeeⅢfloor型(3)基本原理數(shù)字減影血管造影機(DSA)主要采用時間減影法，即將造影劑未達到欲檢部位前攝取的攝取的造影片在計算機中進行數(shù)字相減處理，僅顯示有造影劑充盈的結(jié)靈敏度。利用計算機系統(tǒng)將注射造影劑前的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯蒙片。然后將注入造影劑后的造影區(qū)的透視影像也轉(zhuǎn)換成數(shù)字，并減去數(shù)字再轉(zhuǎn)換成圖像，即成為除去了注射造影劑前透視圖像上所見的骨骼像。一數(shù)轉(zhuǎn)換器，把模擬信號轉(zhuǎn)變成數(shù)字信號，然后把數(shù)字信號存入存貯器。同時電子計算機圖像處理系統(tǒng)把圖像分成許多像素，并通過數(shù)-模轉(zhuǎn)換器把數(shù)字信號變的陰極和陽極組成。陰極是鎢制燈絲，它裝在聚焦杯中，當燈絲通電”出來，而聚焦杯使這些電子聚集成束，直接向嵌在金屬陽極中的靶X.1.2工作流程(1)接受受檢者預(yù)約后，醫(yī)院收集病人病史，并對病人做常規(guī)檢查；(2)根據(jù)病人病情，制備放射性藥物99mTc；放射性藥物99mTc制取流程：打開99Mo-99mTc發(fā)負壓作用淋洗出99mTc標記液；(3)根據(jù)劑量控制進行人工分裝，醫(yī)護人員取用分裝后99mTc標記液供給病人靜脈注(4)醫(yī)護人員給病人靜脈注射；(5)施藥后受檢者根據(jù)受檢類型直接前往ECT機房(如腎圖、肺罐注等)或在注射后T(7)檢查結(jié)束后，受檢者從病人專用通道離開。報告結(jié)果接受檢查報告結(jié)果接受檢查①吸附99Mo的色譜柱；②雙針插座，淋洗時將生理鹽水瓶插上；③單針插座淋洗時將生理真空瓶插收集病史稱身高體重注射藥物根據(jù)受檢類型直接前往ECT機房或休息一段時間后前往I療流程遠程監(jiān)督指導患者服藥。甲功測定患者在服藥后2、4、24h于甲功室測定甲狀腺部位及速進行一定時間觀察后(一般為10min)如無異常情況，患者即可離開醫(yī)院。Sr療流程，與患者預(yù)約，根據(jù)患者數(shù)量訂購89Sr注32P治療流程進行32P治療前先由醫(yī)院自制敷貼器，自制方法參照《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準》(GBZ134-2002)附錄B中32P簡易敷貼器制作方法：激光切除疤痕麻醉體檢貼32P敷貼器結(jié)束包扎a、采用優(yōu)質(zhì)濾紙(新華Ⅱ號)按病變形狀要求剪成規(guī)格大小及形狀不同的紙片，作激光切除疤痕麻醉體檢貼32P敷貼器結(jié)束包扎b、用生理鹽水分別將不同大小、形狀的濾紙做一次吸水試驗以確定滴加32P溶液的毫升c、用手控移液管吸取預(yù)先計算好的混有色劑的32P溶液，按每張濾紙的吸水量分別滴進行敷貼治療時，醫(yī)生先對患者進行體檢，體檢后在疤痕處進行局部麻醉，然后利用LJL35-CS超脈沖CO2激光疤痕治療機進行疤痕切除；在切除后的疤痕處進行整理刨面后，外敷消炎膏(紅霉素制劑)，然后進行包扎，在傷口愈合后根據(jù)創(chuàng)面的大小共需貼32P敷貼器3整理刨面外敷消炎制備敷貼器(2)介入接診醫(yī)師檢查是否有介入診療的適應(yīng)癥，在排除禁忌癥后完善術(shù)前檢查和預(yù)約(3)介入主管醫(yī)生向病人或其家屬詳細介紹介入診療的方法、途徑、可能出現(xiàn)的并發(fā)中所用的介入材料及其費用等。腫瘤介入治療的病人應(yīng)提前確定化療(6)手術(shù)醫(yī)師應(yīng)及時書寫手術(shù)記錄，技師應(yīng)及時處理圖像、刻錄光盤或照片，急癥病人、Ⅲ類射線裝置診斷流程X線裝置均為診斷儀器,其診斷流程基本一致,大致為：依據(jù)X射線檢查.2污染源項描述學工作場所99mTc、131I、89Sr及32P的應(yīng)用，在正常(1)γ射線、β射線②核素89Sr、32P衰變發(fā)射純β射線，β射線穿透能力較弱，在組織內(nèi)輻射距離較短，不會對環(huán)境產(chǎn)生明顯影響，但β射線被放射源本身以及源周圍的其他物質(zhì)阻止時產(chǎn)生軔致輻SrP影響。(2)放射性廢氣本項目核醫(yī)學使用的99mTc、89Sr、32P屬于非揮發(fā)性核素，操作比較簡單，不經(jīng)過加熱、振蕩等步驟，無放射性氣體產(chǎn)生；核醫(yī)學工作場所使用的131I屬于揮發(fā)性核素，但本項目使用的131I以碘[131I]化鈉形式存在，揮發(fā)性低，正常使用過程中有微量放射性氣體產(chǎn)生，為安分裝室通風櫥，放射性藥物的分裝、取藥等可能存在灑出污染危險，通(3)放射性廢水本項目核醫(yī)學工作場所放射性廢水產(chǎn)生環(huán)節(jié)主要為患者注射99mTc和口服131I放射性藥物后，所產(chǎn)生的排泄物(包括嘔吐物)以及沖洗水，內(nèi)含有放射性核素，具有放射性。注Sr較短，注射后不作停留，因此幾乎不產(chǎn)生廢水；本項目32P僅用于皮P貼器時放射性藥物傾灑所產(chǎn)生表面污染，利用濕布擦拭，擦拭后放入放射(4)放射性固體廢物本項目產(chǎn)生的放射性固廢可分為三類，第一類為剩余放射性藥物、廢舊99M0-99mTc發(fā)生注射器、針頭、手套、病人使用的一次性杯子和患者用后的廢32P敷貼射性廢水沉淀池時產(chǎn)生的沉積物污泥。(1)在99mTc、131I、89Sr轉(zhuǎn)移、分裝和注射(口服)及32P敷貼器制備過程中由于操作人員引起的放射性物質(zhì)泄漏或傾灑，對工作臺面、地面造成的放射性表面(2)由于管理不善，發(fā)生99M0-99mTc發(fā)生器、放射性藥物失竊，造成人員受照事故。(3)患者服藥后未經(jīng)允許離開核醫(yī)學科，可能對接近患者的人員造成過量照射。(4)由于管理不善，使放射性廢水、放射性固廢未經(jīng)足夠時間的衰變排放，對環(huán)境和析本項目DSA及Ⅲ類射線裝置運行中不產(chǎn)生也不排放放射性廢氣和固態(tài)、液態(tài)放射性廢物，但在裝置運行產(chǎn)生的X射線輻射源照射下，空氣吸收輻射能量并通過電離離子的作用可產(chǎn)生臭氧(O3)和氮氧化物(NOX)等非輻射有害因素，在NOX中以NO2為主。它們是具有刺激性0射線裝置運行過程產(chǎn)生的非放射性有害氣體對機1(1)核醫(yī)學工作場所設(shè)計本項目核醫(yī)學工作場所位于醫(yī)院業(yè)務(wù)綜合樓地下一層北側(cè)區(qū)域，開展放射性藥物99mTc、131I、89Sr、32P的診療工作。經(jīng)現(xiàn)場勘查，核醫(yī)學科南側(cè)為放射科，北側(cè)、東側(cè)、西為院內(nèi)空地。最近敏感點為東側(cè)80m以外的居民樓等，在核醫(yī)學工作m(2)核醫(yī)學工作場所布局根據(jù)醫(yī)院提供的設(shè)計資料，本項目核醫(yī)學工作場所主要包括注射后患者候診區(qū)(用于注射99mTc患者進行ECT診斷前等候)、ECT機房及控制室、分裝室、注射室、服碘室、甲功室、所內(nèi)，而是位于業(yè)務(wù)綜合樓地下一層護士站南側(cè)，與需要接受CT等放射科影響。此外，ECT機房西北側(cè)房間暫為閑置房間，等待醫(yī)院進一步規(guī)劃，確定該房間。2)(3)核醫(yī)學工作場所實體屏蔽3(m)(m2)(m).50bb×3.40b0bb×2.75b5080b6b9b.40.39mb50b4(4)核醫(yī)學工作場所分級、分區(qū)a、根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GB18871-2002)附錄C中對非密封源工作場所分級原則及計算方法。日等效最大操作量計算方法：日等效最大操作量=日Tc131IBq子修正因子111日等效最大操作量Bq所日等效最大操作量8Bq的分級乙級非密封源工作場所(2×107~4×109Bq)b、根據(jù)《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)第4.2款進行計算操作計算qTc131IBq1修正因子1111日最大加權(quán)活度Bq所日最大加權(quán)活度011BqⅠ類(＞50000MBq)本項目核醫(yī)學工作場所擬采取以下防護措施：a、該場所地板與墻壁接縫進行無縫隙處理；地板鋪設(shè)瓷磚，瓷磚上層鋪設(shè)可更換的質(zhì)地較軟且容易去污的鋪料；墻壁敷設(shè)備。對比表7-10不同類別核醫(yī)學工作場所的室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)要求，本項目核醫(yī)學工5根據(jù)《電離輻射防護與放射源安全基本標準》(GB18871-2002)第6.4款規(guī)定，應(yīng)把輻射工作場所分為控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)以便于輻射防護管理和職業(yè)照射控制。根據(jù)該規(guī)定要①控制區(qū)：分裝室、注射室、儲源室、服碘室、甲功室、敷貼室、專用衛(wèi)生間、污a便出入，除特別需要外不允許親友陪護；b、在控制區(qū)進入口及其他適當位置處設(shè)置電離輻射警告標志，并應(yīng)給出相應(yīng)的輻射水平和污染水平的指示；c、對職業(yè)工作人員配備個人防護用品、個人衣物貯存柜、被污染衣物貯存柜，科室內(nèi)配備輻射防護監(jiān)測儀、表面污。(5)核醫(yī)學人流、物流情況人員由核醫(yī)學科東南側(cè)、ECT機房南側(cè)醫(yī)生入口進入，更衣后經(jīng)醫(yī)護通道進入控制室、分，結(jié)束診療后經(jīng)淋洗間、更衣室換干凈衣服，沿醫(yī)護通道離開核醫(yī)學科；無藥患者經(jīng)患者走廊東側(cè)患者入口進入，按指導沿患者通道進入甲功室、注射室、服碘室、敷貼室等功能房間接受診療。甲亢、甲功及敷貼患者在服碘室、甲功室和敷貼室診療檢查無異常后由核醫(yī)學工作場所西側(cè)出口離開核醫(yī)學科；99mTc注射患者在注射室注射藥物后前往注射后候診區(qū)等待ECT檢查，檢查完畢后由注射后候診區(qū)東側(cè)出口離開核醫(yī)學科；89Sr注射患者在注射室注射藥物后，若無異常，直接由注射后候診區(qū)東側(cè)出口離開核大門和699Mo-99mTc發(fā)生器于分裝室通風櫥內(nèi)貯存，89Sr核素于分裝室通風櫥鉛罐內(nèi)貯存，131I核素于儲源室保險箱鉛罐內(nèi)貯存，32P核素于儲源室貯貯存；本項目放射性廢物于污物室內(nèi)衰變箱貯存，衰變后經(jīng)審管部門確認或批準，作為免管廢物經(jīng)注射后候診區(qū)東側(cè)出口運出。源與放射性污染物運輸選擇在人員活動較少A療室分別為導管庫、設(shè)備間等。DSA機房介入治療室南北凈長9.8m、東西凈寬7.6m、凈高4.0m，機房有效使用面積.23.33.3根據(jù)《輻射源室屏蔽設(shè)計與評價》(北京市放射衛(wèi)生防護所，2002.9)表2.5，150kV管項目12b34567璃目所用龍骨隔斷墻為輕鋼結(jié)構(gòu)，未核算其防護能力。由表10-5可知，DSA介入治療室四周墻體、防護門、觀察窗及室頂防護能力均滿足7《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)中表3規(guī)定的介入X射線機房2.0mmPb的屏蔽要求；DSA機房面積和機房最小單邊長度滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》 (GBZ130-2013)中規(guī)定的單管頭X射線機機房最小使用面積20m2、最小單邊長度3.5m要風量1200m3/h，可保持良好的通風，滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)機房排風要求。制室小防護門圖10-4DSA機房現(xiàn)場拍攝照片(拍攝于2016.12)場所屏蔽設(shè)計8一層放射是m料窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的是mPbmPbmPb窗mPb射防護制度有排風裝置，并保持良好的通電離輻射警告標志、放射防的工作狀態(tài)指示燈，燈箱處房門應(yīng)有閉門裝置，且工作是有蔽規(guī)范》(GBZ/T180-2006)、《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)的要9GBZ-2013下一層放是墻體機房(有頭顱攝影)有用線束方向2mm鉛機房、牙科全景機房(無頭顱攝影)、乳裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于是mPb觀察窗度有排風裝置，并保持良好的項、醒目的工作狀態(tài)指示警示語句；機房門應(yīng)有閉狀態(tài)指示燈和與機房相通是有由表10-7可知，本項目DR機房輻射防護措施滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要求》(GBZ130-2013)要求。除工作場所屏蔽設(shè)計的安全防范措施外，醫(yī)院通過以下幾個方面進一步完善和加強防(1)核醫(yī)學科個人劑量計(人手1支，由有資質(zhì)的個人劑量檢測機構(gòu)配發(fā)，并定期進行檢測)。敷貼室內(nèi)，醫(yī)院擬按照《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準》(GBZ134-2002)為敷貼工作人員配備1副有機玻璃眼鏡。此外，根據(jù)《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準》(GBZ134-(2)DSA及Ⅲ類射線裝置機房根據(jù)醫(yī)院提供的資料，本項目涉及的各射線裝置機房擬配備的防護用品情況詳見表A巾、鉛5mmPb、床側(cè)防巾、鉛5mmPb無計，1臺手持式表面沾污儀，可滿足《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》要131I在運輸過程中放置于供貨方提供的專門屏蔽容器鉛罐內(nèi)，臨時貯存于儲源室保險箱內(nèi)，鉛罐的屏蔽厚度為20mmPb；32P放置于供貨方提供的專門屏蔽容器貯源箱內(nèi)，臨時衛(wèi)生防護標準》(GBZ134-2002)的相關(guān)要求；99M0-99mTc發(fā)生器、89Sr臨時貯存于分裝室通b分裝室、儲源室設(shè)置雙人雙鎖、監(jiān)控等防盜措施，于明顯位置設(shè)置電離輻射警告標平衡記錄等臺賬，對各設(shè)施定期巡檢，做好“三防”措施?？蓾M足《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)運輸和貯存要求(第5.9款至第5.12款)。物，本次評價重點評價核醫(yī)學工作場所在運行過程中產(chǎn)生的放射性廢氣、廢水和固體廢物和分裝均在通風櫥內(nèi)進行，通風櫥為負壓工況操作，可避免職業(yè)人員吸入放射性廢氣造成對于取送藥、口服注射等各工序產(chǎn)生的放射性廢氣，醫(yī)院擬于核醫(yī)學工作場所內(nèi)設(shè)置公室、更衣室等房間的通風，出口設(shè)置活性炭過濾裝置，排氣筒經(jīng)過核醫(yī)學工作場所南側(cè)后通至業(yè)務(wù)綜合樓樓頂，排氣筒高出樓頂3m。本項目通風系統(tǒng)不與其他公共通風道混用，屋頂各設(shè)抽風機與過濾裝置聯(lián)動控制，根據(jù)設(shè)計參數(shù)，風機運行后管道風速不低于1.0m/s。本項目通風系統(tǒng)設(shè)計可滿足《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)。射性廢水治理10m3(2.0m×2.5m×2.0m)，各池四周設(shè)置50cm混凝土予以防護。本項目放射性廢水經(jīng)專用管道進入放射性廢水處理系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)各衰變池為并聯(lián)式運行，各衰變池均設(shè)有水位傳固體廢物治理足《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)4.7款要求。本項目擬于注射后患者候診區(qū)、敷貼室各放置1個放射性廢物衰變箱(屏蔽厚度為10mm鉛當量，容積為50L)，用于各房間產(chǎn)生的放射性廢物的暫存；于分裝室、注射室各放置2個放射性廢物衰變箱(屏蔽厚度為10mm鉛當量，容積分別為50L和10L)，50L的衰變箱用于短半衰期間放置4個放射性廢物衰變箱(屏蔽厚度為10mm鉛當量，2個容積為100L,2個容積為《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)及《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》(GBZ133-2009)的相關(guān)規(guī)定，于衰變箱上設(shè)置放射性標志并在顯著位置設(shè)置標簽，標注廢物類型、核素種類、比活度水平和存放日期等。此外，在衰變箱內(nèi)放置有專用塑料袋直接收納廢物，對注射器和碎玻璃器皿等含尖刺及棱角的放射性廢物，應(yīng)先裝入硬紙盒本項目施工期噪聲主要為機房裝修及設(shè)備安裝過程，產(chǎn)生的一些突發(fā)性、沖擊性、不連續(xù)性的敲打撞擊噪聲。本項目施工期較短，在施工時嚴格執(zhí)行《建筑施工場界環(huán)境噪聲排放標準》(GB12523-2011)的標準，盡量使用噪聲低的先進設(shè)備，此外本項目施工在大環(huán)境影響分析施工人員生活污水主要為洗滌廢水和糞便污水，含CODcr、NH3-N、BOD5、SS等。總施工期約30天，按施工高峰時總的施工人員約10人，用水按每人每天50L計算，日用水0.5m3/d。廢水產(chǎn)生量以80%計，每人每天生活污水產(chǎn)生量40L計，生活污水總量約0.4m3/d。本項目施工期生活污水排入醫(yī)院現(xiàn)有污水處理系統(tǒng)，經(jīng)污水管道排入市政污水(1)生活垃圾，施工期間人員日常生活產(chǎn)生的生活垃圾統(tǒng)一放至醫(yī)院生活垃圾存放(2)建筑垃圾，施工期間產(chǎn)生的建筑垃圾應(yīng)進行分類，盡量回收其中尚可利用的部分4、大氣環(huán)境影響分析本項目施工期揚塵產(chǎn)生環(huán)節(jié)較少，由于項目施工在大樓內(nèi)進行，施工過程產(chǎn)生的揚塵綜上所述，本工程施工期對環(huán)境的影響是小范圍和短暫的。隨著施工期的結(jié)束，對環(huán)本次評價公式參考《輻射防護技術(shù)與管理》第一卷、《輻射源室屏蔽設(shè)計與評價》及11-1~公式11-5。(1)無輻射屏蔽時，隨距離變化的空氣吸收劑量率計算公式：HHKKAHHKKA0AΓRfm(2)有輻射屏蔽時，隨距離變化的空氣吸收劑量率計算公式：0H-1(3)屏蔽減弱系數(shù)計算公式：-1放射源活度隨時間的衰變計算公式：0qATt(5)軔致輻射隨距離變化的空氣吸收劑量率計算公式：AZErf、99mTc輻射水平預(yù)測大使用量9.25×109Bq(250mCi)；由《輻射防護手冊》第三分冊查出99mTc空氣吸收劑量(1)淋洗過程醫(yī)院每日99mTc治療人數(shù)最多為10人，按1周(開展4天)劑量持續(xù)供應(yīng)，本次評價保守2。由于99Mo-99mTc發(fā)生器在分裝室通風櫥內(nèi)工作，發(fā)生器色譜柱外面有40mm的鉛，加上20mm鉛當量通風櫥的防護，經(jīng)上述屏蔽措施防護后通風櫥(距發(fā)生器約1m)外輻射劑量率為4.26×10-24μGy/h，因此99M0-99mTc發(fā)生器儲存和淋洗過程對通風櫥外影響可以忽略不(2)分裝過程員身體受照劑量率估算用量9.25×109Bq(250mCi)進行預(yù)測，分裝過程職業(yè)人員穿0.5mm鉛當量鉛衣，通過20mm鉛當量通風櫥進行操作，藥物距離身體約為50cm。職業(yè)人員分裝過程中身體受照劑分裝(身體)人員手部受照劑量率估算本項目職業(yè)人員進行分裝操作時手部距藥物距離過近(約5cm)，因此不適用公式場所輻射水平調(diào)查》(李桂云，中華放射醫(yī)學與防護雜志，1999年10月第19卷第5期)中對北京市38家醫(yī)院的核醫(yī)學科進行的現(xiàn)場檢測結(jié)果。根據(jù)該文獻，操作人員在開源、淋洗、分裝、取源時(使用核素99mTc和131I,活度1.48×107~2.96×1010Bq),其手部的劑量率為1.2~5000μGy/h?？紤]到核醫(yī)學科常規(guī)核素的操作方法和操作流程基本相同，且本項目99mTc每日最大使用量(9.25×109Bq(250mCi))在類比檢測使用核素的活度范圍定可比性，本次保守取最大值5000μGy/h作為99mTc分(3)取藥、注射過程職業(yè)人員身體受照劑量率估算mh取藥(身體)注射(身體)中職業(yè)人員手部受照劑量率估算本項目職業(yè)人員進行取藥及注射操作時手部距藥物距離過近(約5cm)，因此不適用第5期)中的現(xiàn)場檢測結(jié)果。根據(jù)該文獻，操作人員在開源、淋洗、分裝、取源時(使用核素99mTc和131I,活度1.48×107~2.96×1010Bq),其手部的劑量率為1.2~5000μGy/h；注射時(使用核素99mTc,活度7.4×109Bq),其手部的劑量率為10~5000μGy/h。本項目99mTc取藥、注射過程最大使用量(9.25×108Bq(25mCi))在類比檢測使用核素的活度范圍之內(nèi)，因此文獻中的檢測結(jié)果具有一定可比性，本次保守取最大值5000μGy/h作為99mTc取(4)距診斷患者1m處劑量率變化mTc(25mCi)(5)擺位過程利用ECT掃描過程中，職業(yè)人員于機房內(nèi)對患者進行擺位指導，在指導過程中職業(yè)人員與患者間隔大約1m，不考慮患者身體自身組織屏蔽衰減，且在無任何屏蔽情況下，按I輻射水平預(yù)測I定和甲亢治療，甲功測定單次最大口服131I為1.85×105Bq(5μ由于甲功測定時131I服用量微小，基本不會對周圍環(huán)境產(chǎn)生影響，因此本次評價主要(1)藥物分裝和患者服藥過程I于碘全自動分裝儀內(nèi)，通過遠程計算機設(shè)定樣品的分量和樣品體積配比的工作，職業(yè)人員操作碘全自動分裝儀遠程將藥物分裝到預(yù)先放置的一次性杯子，患者直接拿取分裝后藥物，在職業(yè)人員遠程監(jiān)督下服藥，全過程進行嚴格監(jiān)在131I藥物分裝和患者服藥過程中，職業(yè)人員為遠程監(jiān)督，不近距離接觸藥物及患者；職業(yè)人員近距離接觸藥物的過程為將鉛罐從儲源室轉(zhuǎn)移至服碘室過程以及將盛有藥物的鉛罐放在分裝儀上打開鉛罐瞬間。因此本次評價不考慮職業(yè)人員在131I藥物分裝和患者程中職業(yè)人員身體受照劑量率估算根據(jù)醫(yī)院核醫(yī)學科設(shè)計，鉛罐屏蔽厚度為20mmPb，醫(yī)院每次分裝藥物的最大量為100mCi(即單日最大用量)，轉(zhuǎn)移和打開鉛罐過程中職業(yè)人員穿戴0.5mm鉛當量鉛衣，距h過程中職業(yè)人員手部受照劑量率估算本項目職業(yè)人員轉(zhuǎn)移鉛罐及打開鉛罐過程中手部距藥物距離過近(約5cm)，因此不適用公式11-1至公式11-3。本次評價采用類比的方法進行估算，類比數(shù)據(jù)也采用文獻19卷第5期)中的現(xiàn)場檢測結(jié)果。根據(jù)該文獻，操作人員在開源、淋洗、分裝、取源時 (使用核素99mTc和131I,活度1.48×107~2.96×1010Bq),其手部的劑量率為1.2~5000μGy/h。本項目每次分裝的131I最大量為3.7×109Bq(100mCi，即單日最大用量)，在類比文獻中所列數(shù)據(jù)是對北京市38家醫(yī)院的核醫(yī)學科進行實際現(xiàn)場檢測的結(jié)果，涉及了核素99mTc和131I在不同用量下的開源、淋洗、分裝、取源過程，也涵蓋了有屏蔽(轉(zhuǎn)移鉛罐)和無屏蔽(打開鉛罐取源)等多種情況，為保守考慮，本次取檢測數(shù)據(jù)中的最大值5000(2)距治療患者1m處劑量率變化對服用131I的甲亢患者，根據(jù)衛(wèi)生部醫(yī)政司主編的《核醫(yī)學診斷與治療規(guī)范》，131I在人體內(nèi)的有效半衰期約3.5d~4.5d，本次評價保守按照核素131I有效半衰期4.5天考慮，對距離病人1m處不同時間段的劑量率進行預(yù)測。相關(guān)參數(shù)代入公式11-1、公式11-4計I后后后后27天后后后根據(jù)《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)、《電離輻射防護與放射源安全基本標準》(GB18871-2002)規(guī)定，131I口服患者出院劑量約束值須低于400MBq (10.81mCi)。本項目甲亢患者治療131I最大口服量為10mCi，因此甲亢患者在服藥后若無4、89Sr輻射水平預(yù)測考慮在無任何屏蔽、受照物體為玻璃(注射針管按照玻璃考慮)的情況下，對89Sr導致軔。SrBqmCi9MeV。相關(guān)參數(shù)代入公式11-5計算，則89Sr導致軔致輻射產(chǎn)生的γ空氣吸收劑量率預(yù)測結(jié)果見表表11-9不同距離89Sr導致軔致輻射產(chǎn)生的空氣吸收劑量率(μGy/h)m5mSr(4mCi)P射水平預(yù)測本項目32P治療患者每日最多6人，每人最大用量為1.85×107Bq(0.5mCi)，本次評器考慮，則單次最大藥量為1.11×108Bq(3mCi)；β射線最大能量1.71MeV。相關(guān)參數(shù)代入公式11-5計算，則32P導致軔致輻射產(chǎn)生的γ空氣表11-10不同距離32P導致軔致輻射產(chǎn)生的空氣吸收劑量率(μGy/h)m5mPmCi)根據(jù)《放射性核素敷貼治療衛(wèi)生防護標準》(GBZ134-2002)，距存放32P的貯源箱表核醫(yī)學工作場所儲源室內(nèi)，本次評價要求醫(yī)院在藥物送到后對貯源箱表面5cm和100cm處6、工作場所主要房間屏蔽水平預(yù)測采用不同厚度的紅磚、混凝土及防護涂料(硫酸鋇砂：水泥=4:1)建設(shè)，醫(yī)院擬購紅磚、1.7g/cm3、2.35g/cm3及3.2g/cm3，本次評價按照密度將屏蔽厚度全部折算為混凝土進行計算。各房間鉛防護門、觀察窗防護鉛當量按設(shè)計值計(1)核素99mTc對主要房間屏蔽水平預(yù)測本次評價對可能受到核素99mTc輻射影響的ECT機房、注射室、注射后患者候診區(qū)等主要房間屏蔽水平進行校核；根據(jù)醫(yī)院提供材料，注射后患者候診區(qū)可同時容納4人休息，源強總活度按3.7×109Bq(100mCi)計算；ECT機房、注射室內(nèi)每次容留人數(shù)為1人，源強總活度按9.25×108Bq(25mCi)計算。由《輻射防護手冊》第三分冊查出，混凝土對99mTcγ射線的半值層分別約為3.7cm，鉛對99mTcγ射線的半值層約為0.7mm。代入公式11-1至mTc工作場所主要房間外輻射劑量率計算結(jié)果表序號(m)(括號內(nèi)為折算后的屏蔽劑量率(μh1料(281mm混凝土)bb涂料(269mm混凝土)2(注射位)料(177mm混凝土).1919料(177mm混凝土)料(177mm混凝土)3料(177mm混凝土)涂料(269mm混凝土)32料(145mm混凝土)62b涂料(269mm混凝土)(2)核素131I對主要房間屏蔽水平預(yù)測由于甲功測定時131I服用量微小，基本不會對周圍環(huán)境產(chǎn)生影響，本次評價主要對可本項目甲亢患者單次最大口服131I為3.7×108Bq(10mCi)，根據(jù)醫(yī)院核醫(yī)學設(shè)計，服碘室內(nèi)每次容留人數(shù)為1人，則本項目以總活度3.7×108Bq(10mCi)為源強計算其防護性由《輻射防護手冊》第三分冊查出，混凝土對131Iγ射線中的半值層約為5.5cm，鉛對131Iγ射線的半值層約為3.68mm。代入公式11-1至公式11-3，得到服碘室外輻射劑量序號最近距離(m)(括號內(nèi)為折算后的屏劑1(服碘位)料(145mm混凝土)料(145mm混凝土)料(145mm混凝土)料(145mm混凝土)bb涂料(269mm混凝土)根據(jù)表11-12，在操作核素131I過程中，服碘室外輻射劑量率最大值出現(xiàn)于服碘窗外30cm處，為5.3008μGy/h，本項目服碘室北側(cè)與分裝室相鄰(共用一面屏蔽墻)，服碘窗Gy/h的限值要求。經(jīng)過服碘窗的γ射線到達核醫(yī)學工作場所外至少還需經(jīng)過分裝室北墻 足2.5μGy/h的限值要求。服碘室外其余考察點處輻射劑量率最大為2.0314μGy/h，出現(xiàn)(3)核素89Sr、32P對主要房間屏蔽水平預(yù)測核素89Sr及32P均為純β衰變，產(chǎn)生的β射線不會對周圍環(huán)境造成明顯影響，主要考慮致輻射劑量率已低于2.5μGy/h的控制目標，因此89Sr和32P治療場所(注射室及敷貼室)四入核醫(yī)學工作場所開展診療，因此本項目不存在兩種或兩種以上核素同時于核醫(yī)學工作場yh制值，說明本項目核醫(yī)學工作場所主要房間屏蔽墻體、防護門等屏蔽體的設(shè)計屏蔽厚度能rH=0.7×D×T…………(式11-6)r員休息室天，則淋洗時間為100h/a、分裝時間為3.3h/a、取藥時間為5.6h/a、注射時間為轉(zhuǎn)移敷貼器過程約10s/例，敷貼及摘除敷貼器約2min/例，醫(yī)院年最大治療人數(shù)為300時間為25h/a，轉(zhuǎn)移敷貼器過程受照射時間為0.83h/a，敷貼及摘除敷貼器過程受照射時(1)職業(yè)人員的年有效劑量本項目核醫(yī)學科職業(yè)人員中，醫(yī)護人員負責核素99mTc的淋洗、分位指導工作，核素131I的藥物分裝，核素89Sr的取藥、注射，以及核mTc裝、取藥、注射、擺位指導、掃描amTc9Mo-99mTc發(fā)生器在通風櫥內(nèi)淋洗，在淋洗過程中醫(yī)護人員遠離，經(jīng)計算，淋洗過程通風櫥(距發(fā)生器約1m)外輻射劑量率為4.26×10-24μGy/h，因b裝過程醫(yī)護人員穿0.5mm鉛當量鉛衣操作，通過20mm鉛當量通風櫥進行操作，d、注射過程醫(yī)護人員穿0.5mm鉛當量鉛衣操作，通過6mm鉛當量注射窗口對患者注1000=58.45mSv/a；軀干年有效劑量為0.7×0.087×16.7×1÷1000=0.001mSv/a，可以忽略。略e、醫(yī)護人員在ECT機房內(nèi)指導注射后患者正確擺位姿勢，擺位指導過程醫(yī)護人員與ayhI、指導服藥本項目131I藥物分裝采用碘全自動分裝儀，除轉(zhuǎn)移鉛罐、打開鉛罐過程醫(yī)護人員近距離照射外，藥物分裝、指導服藥過程均為遠程操作，因此本次評價不考慮醫(yī)護人員在131Ia、轉(zhuǎn)移鉛罐過程中醫(yī)護人員穿戴0.5mm鉛當量鉛衣，距離手部約5cm，距離身體約50cm。根據(jù)表11-7，轉(zhuǎn)移鉛罐過程中手部受照劑量率為5000μGy/h，身體受照劑量率為hb、打開鉛罐過程中醫(yī)護人員穿戴0.5mm鉛當量鉛衣，距離手部約5cm，距離身體約hSr本項目職業(yè)人員進行89Sr取藥、注射操作時會受到軔致輻射的影響，進行上述操作時1000=0.01mSv/a；軀干年有效劑量為0.7×0.69×0.23×1÷1000=1.11×10-4mSv/a，可以本項目職業(yè)人員進行貯源箱轉(zhuǎn)移、32P敷貼器制備、轉(zhuǎn)移、敷貼和摘除操作時會受到軔a、貯源箱轉(zhuǎn)移時手部受照劑量率采用貯源箱外5cm處劑量率限值進行估算，即手部略略Gyh×1÷1000=5.81×10-3mSv/a；軀干。00=0.02mSv/a。年受照劑量匯總單位mSv/a量TcP4.79根據(jù)上表，核醫(yī)學工作場所運行過程中，職業(yè)人員參加全部診療情況下手指年當量劑a員分為兩組交替開展工作，則本項目職業(yè)人員人均手指年當量劑量最大值約為47.40mSv/a、軀干人均年有效劑量最大值約為0.27mSv/a，分別低于本次評價采用的職業(yè)mSvmSv。(2)慰問者所受劑量估算由于89Sr在人體組織內(nèi)輻射距離較短(僅2.4mm)，不會對環(huán)境產(chǎn)生明顯影響，因此家屬及慰問者與注射89Sr患者接觸時，所受劑量率基本可以忽略。32P敷貼治療患者離開醫(yī)PμGy/h，可見注射99mTc患者離開醫(yī)院后對外環(huán)境影響持續(xù)時間較短。本次按注射99mTc患者出院3天(10個半衰期)與慰問者接觸，停留因子取1，根據(jù)表11-5，以每天99mTc患者1m處的劑量率進行分時段計算加和，則慰問者受照射的年有效劑量為0.7×(13.53+0.85+0.05)×24×1÷1000=0.24mSv/a(患者一年最多進行1次檢查)，低于本由表11-8可知，口服131I甲亢患者離開醫(yī)院45天后(10個有效半衰期)距離131I(最h÷1000≈1.44mSv/a，低于本評價提出的1.5mSv/a慰問者管理劑量約束值。由計算結(jié)果可知，慰問者在每天接觸甲亢患者12h情況下，慰問者年管理劑量約束值已接近約束值，因受照劑量匯總單位mSv/a1Tc2I者接觸45天(每天≤12h)(3)公眾成員的年有效劑量近距離接觸由于89Sr在人體組織內(nèi)輻射距離較短(僅2.4mm)，公眾與注射89Sr患者接觸時所受劑μGy/h，可見注射99mTc患者離開醫(yī)院后對外環(huán)境影響持續(xù)時間較短，本次按注射99mTc患者由表11-8可知，口服131I甲亢患者離開醫(yī)院45天后(10個有效半衰期)后距離131I I6計算，則公眾成員受照射的年有效劑量為0.7× 年受照劑量匯總單位mSv/a1Tc2I者接觸45天(每天≤8h)根據(jù)上表，公眾成員在控制與用藥患者接觸時間、接觸距離情況下，其受照劑量可滿所周圍本項目核醫(yī)學工作場所運行過程中，工作場所周圍輻射劑量率不大于2.5μGy/h，本h留因子本項目核醫(yī)學工作場所放射性廢水產(chǎn)生環(huán)節(jié)主要包括注射99mTc和口服131I甲亢患者的排泄物(包括嘔吐物)及沖洗水，另外淋洗間、分裝室等產(chǎn)生少量清洗廢水。注射89Sr患者敷貼器時放射性藥物傾灑所產(chǎn)生表面污染，利用濕布擦拭，擦拭后放入放射性廢物衰變桶，因此也不產(chǎn)生放射性廢水。醫(yī)院于核醫(yī)學工作場所設(shè)置患者衛(wèi)生間，于淋洗間、分裝室等房間設(shè)置地漏，產(chǎn)生的放射性廢水經(jīng)專用管道一并匯集至核醫(yī)學工作場所(核醫(yī)學科外)北側(cè)的放射性廢水處理系統(tǒng)(1個沉淀池和3個衰變池)，放射性廢水通過專用管道排入沉淀池，經(jīng)沉淀后放射性廢水進入衰變池(專用管道設(shè)置在樓體的專用管廊內(nèi)，通過管廊外側(cè)墻體進行防護)。本項目患者經(jīng)99mTc(保守按170例/月)、131I甲亢(保守按42例/月)治療后無異常m因操作失誤等導致身體或衣物沾染核素，發(fā)生該L部分清洗廢水產(chǎn)生量為0.24m3/月；則本項目放射性廢根據(jù)現(xiàn)有各池設(shè)計，各池有效容積為10m3(2.0m×2.5m×2.0m)，則單池充滿時間約為1.9個月(保守按50天計算)，3個衰變池交替使用，則單個衰變池內(nèi)放射性廢水停留衰變時間為100天(按照最后進入衰變池廢水的停留衰變時間保守估算)。本項目廢水放射性主要源于患者排泄物及清洗水和清洗廢水，由于本項目不涉及病人住院，廢水主要是來自注射99mTc患者等候ECT檢查前產(chǎn)生的排泄物及突發(fā)狀況下產(chǎn)生的少的活度暫按各核素活度的6%估算(1%活度隨污泥于沉淀池內(nèi)沉積，剩余5%活度隨廢水進入衰變池內(nèi))。根據(jù)公式11-4計算，本項目衰變池內(nèi)放射性廢水中各核素含量情況見表稱半衰期(Bq)(Bq)值Tcd本項目單池衰變池內(nèi)放射性廢水經(jīng)靜態(tài)存放后一次排入醫(yī)院污水處理站，經(jīng)醫(yī)院污水處理站進一步處理后外排。由表11-16可知，本項目單池衰變池一次排放放射性廢水中99mTc含量極低，可忽略不計，131I含量為2.33×105Bq，均低于本次評價采用的放射性廢廢水經(jīng)充分衰變后可滿足排放限值要求。本次評價要求醫(yī)院須經(jīng)電腦設(shè)定放射性廢水處理該項目產(chǎn)生的放射性固廢可分為三類，第一類為剩余放射性藥物、廢舊99M0-99mTc發(fā)生器；第二類為被污染的注射器、針頭、手套、導管、藥棉、紗布、吸水紙、破碎杯皿、擦拭污染地面的物品、廢敷貼器和病人使用的一次性杯子等；第三類為清理放射性廢水沉淀剩余放射性藥物、廢舊99M0-99mTc發(fā)生器由供源廠家回收。被污染的注射器、針頭、手套、導管、藥棉、紗布、吸水紙、破碎杯皿、擦拭污染地面的物品、廢敷貼器和病人使用的一次性杯子等，經(jīng)放射性廢物衰變箱封存，待活度衰變足《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)4.7款要求。本項目擬于注射后患者候診區(qū)、敷貼室各放置1個放射性廢物衰變箱(屏蔽厚度為10mm鉛當量，容積為50L)，用于各房間產(chǎn)生的放射性廢物的暫存；于分裝室、注射室各放置2個放射性廢物衰變箱(屏蔽厚度為10mm鉛當量，容積分別為50L和10L)，50L的衰變箱用于短半衰期間放置4個放射性廢物衰變箱(屏蔽厚度為10mm鉛當量，2個容積為100L,2個容積為20L)，其中，2個100L的衰變箱用于短半衰期核素99mTc、131I、32P放射性廢物存放，2個放射性固廢產(chǎn)生量較小，本次按0.05kg/·人計。經(jīng)計算，本項目99mTc患者、131I患年(約合75L)、1kg/年(約合3L)及15kg/年(約合45L)，則本項目核醫(yī)學工作場所運行過程中放射性固廢產(chǎn)生量為141kg/a(約合423L)，其中短半衰期固廢140kg/a(約綜合上述分析，本項目短半衰期固廢裝滿單個容積100L的放射性廢物衰變箱約需3本項目放射性固體廢物主要為殘留微量放射性藥物的廢棄物品，基于此點考慮，本次按放射性固體廢物含有核素活度不超過使用量的1%進行估算評價。則根據(jù)公式11-4計期(Bq)周期(月)度(Bq)周期(月)重量(kg) 33IP1081Cj≤1Cj≤1n放射性廢物清潔解控水平推薦值根據(jù)《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》(GBZ133-2009)附錄B所示(99mTc、131I為1×102Bq/g；89Sr、32P為1×103Bq/g)。各項參數(shù)代入公式11-7計算可知，本項目短半衰期核素放射性固廢計算結(jié)果為0.062＜1，長半衰期核素放射性固廢計算結(jié)果為0.212＜1。因此本項目核醫(yī)學工作場所(3)第三類放射性固廢本項目放射性廢水產(chǎn)生量為63.96m3/a，沉積物污泥產(chǎn)生系數(shù)一般為0.14t/m3~1.4×10-4t/m3，本次計算取中間系數(shù)0.14×10-2t/m3，年產(chǎn)沉積物污泥約89.5kg/a(約合269L)。醫(yī)院擬于廢水處理系統(tǒng)附近建設(shè)1座沉積物衰變池(有效容積為1m3)，由于沉根據(jù)醫(yī)院提供資料，注射99mTc和口服131I患者排泄廢水及清洗廢水中的活度按各核素活度的6%估算(1%活度隨污泥于沉淀池內(nèi)沉積，剩余5%活度隨廢水進入衰變池內(nèi))。則根期(Bq)周期(月)(Bq) 6968代入公式11-6計算，衰變后各核素沉積物污泥計算結(jié)果為遠小于1，因此本項目沉綜上所述，本項目核醫(yī)學工作場所產(chǎn)生的放射性廢物在設(shè)定周期存放后可達到解控水平，經(jīng)審管部門確認或批準，可作為免管廢物處理。本次評價要求醫(yī)院于存放廢物衰變以滿足《醫(yī)用放射性廢物的衛(wèi)生防護管理》(GBZ133-2009)對放射性固體廢物的管理要核醫(yī)學工作場所放射性廢氣產(chǎn)生環(huán)節(jié)主要為放射性藥物的分裝、取送藥、口服注射等廢氣造對于取送藥、口服注射等各工序產(chǎn)生的放射性廢氣，醫(yī)院擬于核醫(yī)學工作場所內(nèi)設(shè)置CT公室、更衣室等房間的通風，出口設(shè)置活性炭過濾裝置，排氣筒經(jīng)過核醫(yī)學工作場所南側(cè)后通至業(yè)務(wù)綜合樓樓頂，排氣筒高出樓頂3m。本項目通風系統(tǒng)不與其他公共通風道混用，屋頂各設(shè)抽風機與過濾裝置聯(lián)動控制，根據(jù)設(shè)計參數(shù)，風機運行后管道風速不低于1.0m/s。本項目通風系統(tǒng)設(shè)計可滿足《臨床核醫(yī)學放射衛(wèi)生防護標準》(GBZ120-2006)11.2.2射線裝置(DSA)輻射環(huán)境影響評價A防止球射。主屏蔽墻厚度考慮有用線束輻射，次屏蔽墻考慮漏射線及散射線輻射，其中散射線影依照醫(yī)院提供資料，DSA裝置有用線束向上方向照射，其他方向為非主射方向。按《輻射源室屏蔽設(shè)計與評價》(北京市放射衛(wèi)生防護所，2002.9)中式2.1求得比透射)。B=………………(公式11-8)Hw：考察點處職業(yè)人員和公眾的周劑量目標值，mSv/wk。職業(yè)人員為0.12，公眾留11管理人員或職員辦公室、治療計劃區(qū)、治療控制室、護士站、咨詢區(qū)1/2~1/5室1/8~1/401/20：公廁、自動收貨區(qū)、儲藏室、設(shè)有座椅的戶外區(qū)域、無人護、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室