2022年職稱(chēng)申報(bào)個(gè)人信息采集表

2022年職稱(chēng)申報(bào)個(gè)人信息采集表

工作單位：（蓋章）單位經(jīng)辦人手機(jī)：

申報(bào)人手機(jī)號(hào)碼：__________________

姓名：身份證號(hào)：性別：—

出生時(shí)間（年月日）：最高學(xué)歷：畢業(yè)時(shí)間（年月日）：

畢業(yè)學(xué)校及所學(xué)專(zhuān)業(yè)_____________________________________________________________

畢業(yè)學(xué)校及所學(xué)專(zhuān)業(yè)（如要兩個(gè)學(xué)歷才符合申報(bào)條件，則兩個(gè)學(xué)歷信息都要錄入）

參加工作時(shí)間：現(xiàn)工作部門(mén)及行政職務(wù)：

現(xiàn)專(zhuān)技資格名稱(chēng)：分支專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)：

現(xiàn)專(zhuān)技取得資格時(shí)間：現(xiàn)職累計(jì)聘任年限：

編制所在單位：?jiǎn)挝恍再|(zhì)（事業(yè)/企業(yè)）：

申報(bào)專(zhuān)技資格名稱(chēng)（中級(jí)/高級(jí)）：分支專(zhuān)業(yè)：

參評(píng)年度：2022年是否破格：

近五年考核結(jié)果：

2017年2018年2019年2020年2021年

國(guó)家級(jí)論文篇數(shù)：省級(jí)論文篇數(shù)：

職稱(chēng)外語(yǔ)語(yǔ)種類(lèi)別等級(jí)及成績(jī)：職稱(chēng)外語(yǔ)考試是否合格：

繼續(xù)教育是否合格：（高級(jí)需提供2017-2021年、中級(jí)需提供2018-2021年）

注意：信息采集表請(qǐng)打印錄入，須本人按實(shí)填寫(xiě)，確保信息無(wú)誤，須經(jīng)單位人

事部門(mén)審核并加蓋公章

貼身份證個(gè)人信息一面復(fù)印件處貼相片處（僅中級(jí)人員提供）

（身份證需復(fù)印兩份；一份用于資格審查，與其他

復(fù)印件一起裝訂在冊(cè)；另一份剪成適合大小，貼于此處）

附件2

年度事業(yè)單位高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審職數(shù)申報(bào)核準(zhǔn)匯總表

填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)人：聯(lián)系電話：

復(fù)核人：

批準(zhǔn)人：

填報(bào)日期年月日

按結(jié)構(gòu)比例核準(zhǔn)現(xiàn)有高級(jí)

實(shí)聘人數(shù)未聘人數(shù)空余崗位數(shù)

單位名稱(chēng)高級(jí)職稱(chēng)數(shù)職稱(chēng)人數(shù)

正同副高正fRj副高正高副高正高副高正高副高

合計(jì)

申報(bào)數(shù)及核準(zhǔn)數(shù)

申報(bào)數(shù)核準(zhǔn)數(shù)

單位名稱(chēng)申報(bào)系列

正高副高正高副高

一

合計(jì)

共核準(zhǔn)：評(píng)審職數(shù)正高名，副高名。

經(jīng)辦人：復(fù)核人：批準(zhǔn)人：

市州或省直主管廳局

意見(jiàn)蓋章

年月日

注：1.此表一式2份；另請(qǐng)將excel格式電子文檔報(bào)送至縣人社局人才和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員管理科。

附件3

年度事業(yè)單位中級(jí)職稱(chēng)評(píng)審職數(shù)申報(bào)核準(zhǔn)匯總表

填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)人：

復(fù)核人：

批準(zhǔn)人：

按結(jié)構(gòu)比

現(xiàn)有中級(jí)

單位名稱(chēng)例核準(zhǔn)中實(shí)聘人數(shù)未聘人數(shù)空余崗位數(shù)

職稱(chēng)人數(shù)

級(jí)職稱(chēng)數(shù)

合計(jì)

申報(bào)數(shù)及核準(zhǔn)數(shù)

單位名稱(chēng)申報(bào)系列申報(bào)數(shù)核準(zhǔn)數(shù)

合計(jì)

共核準(zhǔn)：評(píng)審職數(shù)中級(jí)名。

經(jīng)辦人：復(fù)核人：批準(zhǔn)人：

市職改辦

意見(jiàn)

蓋章

年月日

注：注：1.此表一式2份；另請(qǐng)將excel格式電子文檔報(bào)送至縣人社局人才和專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員管理科。

2022年度事業(yè)單位系列（專(zhuān)業(yè)）高級(jí)職稱(chēng)評(píng)審職數(shù)申報(bào)專(zhuān)業(yè)備案表

填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)人：聯(lián)系電話：

復(fù)核人：

批準(zhǔn)人：

填報(bào)日期年月日

核準(zhǔn)的評(píng)審

申報(bào)評(píng)審職數(shù)評(píng)審職數(shù)類(lèi)別實(shí)際交材料數(shù)

總職數(shù)

申報(bào)單位申報(bào)專(zhuān)業(yè)

正高副高正高副高正高副高正高副高

申報(bào)專(zhuān)業(yè)

1

申報(bào)專(zhuān)業(yè)

2

申報(bào)單位1

申報(bào)專(zhuān)業(yè)

3

...

申報(bào)專(zhuān)業(yè)

1

申報(bào)專(zhuān)業(yè)

2

申報(bào)單位2

申報(bào)專(zhuān)業(yè)

3

...

申報(bào)專(zhuān)業(yè)

1

申報(bào)專(zhuān)業(yè)

2

申報(bào)單位3

申報(bào)專(zhuān)業(yè)

3

...

......

合計(jì)

注：L此表一式2份（提交高級(jí)職稱(chēng)材料時(shí)，一份交縣人社局專(zhuān)技科，一份單位留存）

2.“申報(bào)專(zhuān)業(yè)”按“湖南職稱(chēng)與專(zhuān)家管理系統(tǒng)”中的分支專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)規(guī)范填報(bào)。

3.“評(píng)審職數(shù)類(lèi)別”欄內(nèi)，需標(biāo)明“正常申報(bào)”“急需緊缺人才”“退多補(bǔ)少”“境外引進(jìn)人才”“博士后科研

人才”“長(zhǎng)期扎根基層人才”等。

附件5

2022年度事業(yè)單位系列（專(zhuān)業(yè)）中級(jí)職稱(chēng)評(píng)審職數(shù)申報(bào)專(zhuān)業(yè)備案表

填報(bào)單位（蓋章）：填報(bào)人:聯(lián)系電話:

復(fù)核人:

批準(zhǔn)人:

填報(bào)日期年月0

核準(zhǔn)的評(píng)

申報(bào)單位申報(bào)專(zhuān)業(yè)申報(bào)評(píng)審職數(shù)評(píng)審職數(shù)類(lèi)別實(shí)際交材料數(shù)

審總職數(shù)

申報(bào)專(zhuān)業(yè)1

申報(bào)單位申報(bào)專(zhuān)業(yè)2

1申報(bào)專(zhuān)業(yè)3

......

申報(bào)專(zhuān)業(yè)1

申報(bào)單位申報(bào)專(zhuān)業(yè)2

2申報(bào)專(zhuān)業(yè)3

......

申報(bào)專(zhuān)業(yè)1

申報(bào)單位申報(bào)專(zhuān)業(yè)2

3申報(bào)專(zhuān)業(yè)3

......

.........

合計(jì)———

注：1.此表一式2份（提交中級(jí)職稱(chēng)材料時(shí)，一份交縣人社局專(zhuān)技科，一份單位留存）。

2.“申報(bào)專(zhuān)業(yè)”按“湖南職稱(chēng)與專(zhuān)家管理系統(tǒng)”中的分支專(zhuān)業(yè)名稱(chēng)規(guī)范填報(bào)。

3.“評(píng)審職數(shù)類(lèi)別”欄內(nèi)，需標(biāo)明“正常申報(bào)”“急需緊缺人才”“退多補(bǔ)少”“境外引進(jìn)人才”“博士后科研

人才川長(zhǎng)期扎根基層人才'’等。

年度專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)評(píng)審表

單位名稱(chēng)：__________________________

單位代碼：__________________________

姓名：__________________________

身份證號(hào)：___________________________

現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)

職稱(chēng)：___________________________

申報(bào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)

職稱(chēng)：___________________________

分支專(zhuān)業(yè)：___________________________

填表日期：年月日

湖南省人力資源和社會(huì)保障廳制

填表說(shuō)明

1、1-13項(xiàng)由本人填寫(xiě)，單位人事（職改）部門(mén)確認(rèn)；14

項(xiàng)由相關(guān)經(jīng)辦人填寫(xiě)；15-19項(xiàng)由各級(jí)組織按程序填寫(xiě)。

2、本表第2項(xiàng)中“聘用情況”填寫(xiě)取得現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)后專(zhuān)

業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用情況;第3項(xiàng)中“學(xué)習(xí)類(lèi)型”填全日制、

自考、函授、電大、其他；第10項(xiàng)中“類(lèi)別”填自然科

學(xué)獎(jiǎng)、發(fā)明獎(jiǎng)、科技進(jìn)步獎(jiǎng)；“級(jí)別”填國(guó)家級(jí)、省部

級(jí)、市州廳級(jí)；“等級(jí)”填特等獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、

三等獎(jiǎng)、四等獎(jiǎng)；“角色”填主持、專(zhuān)業(yè)負(fù)責(zé)、主要參

力口、參與；“排名”填獲獎(jiǎng)證書(shū)標(biāo)明的排名順序。

3、手工填寫(xiě)本表，需用鋼筆或毛筆填寫(xiě)，內(nèi)容要具體、

真實(shí)，字跡要端正、清楚；采用計(jì)算機(jī)打印本表，則

正反兩面均需打印，并用膠固定裝訂線。凡簽名處須

本人手工簽名。

4、本表一式兩份，一份存?zhèn)€人檔案，一份存評(píng)審機(jī)構(gòu)。

1、基本情況

身

份

號(hào)

姓名證

生

出

月

性別年年月出生地照片

政治參加工

民族年月

面貌作時(shí)間

從事專(zhuān)乂

k技術(shù)現(xiàn)工作崗位

工作4邛艮年專(zhuān)業(yè)

工作芻邛艮

取得取得

現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)年月

方式何間

證書(shū)

審批機(jī)構(gòu)

編號(hào)

2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)聘用情況

聘用專(zhuān)業(yè)技術(shù)

任職起止

工作單位名稱(chēng)工作部門(mén)及崗位職務(wù)及擔(dān)任行

時(shí)間

政職務(wù)

3、學(xué)歷、學(xué)位情況

學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)時(shí)間畢業(yè)學(xué)校所學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)類(lèi)型學(xué)制

4、主要工作經(jīng)歷

從事專(zhuān)業(yè)人事部門(mén)

起止年月工作單位工作崗位

或項(xiàng)目審查簽章

5、學(xué)術(shù)團(tuán)體任職及社會(huì)兼職（不超過(guò)3項(xiàng)）

學(xué)術(shù)團(tuán)體名稱(chēng)擔(dān)任職務(wù)任職起止時(shí)間

6、考試考核情況

專(zhuān)業(yè)考試情況

考試日期考試種類(lèi)考試科目考試成績(jī)組織考試單位

外語(yǔ)考試情況

考試日期考試種類(lèi)考試語(yǔ)種考試成績(jī)組織考試單位

計(jì)算機(jī)考試情況

考試日期考試種類(lèi)考試科目考試成績(jī)組織考試單位

近5年年度考核情況

年年年年年

近5年年度繼續(xù)教育情況

年年年年年

學(xué)^時(shí)學(xué)^時(shí)學(xué)時(shí)學(xué)^時(shí)學(xué)時(shí)

7、破格申報(bào)或其他情況說(shuō)明

8、取得現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)前專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)（不超過(guò)3項(xiàng)）

專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人（證明人）

專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作項(xiàng)目

起止年月本人角色

主要內(nèi)容及成效姓名及身份證

聯(lián)系電話

號(hào)碼

9、取得現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)后主要專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作業(yè)績(jī)

專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人（證明人）

專(zhuān)業(yè)技術(shù)工作項(xiàng)目

起止年月本人角色姓名及身份證

主要內(nèi)容及成效聯(lián)系電話

號(hào)碼

10、取得現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)后工作成果

（1）科技成果及獲獎(jiǎng)情況

時(shí)間項(xiàng)目名稱(chēng)類(lèi)別級(jí)別與等級(jí)角色或排名批準(zhǔn)部門(mén)

（2）論文、著作及重要學(xué)術(shù)報(bào)告登記

刊物（學(xué)術(shù)會(huì)議）出版（組織）合（獨(dú)）著

時(shí)間題目

名稱(chēng)與等級(jí)單位及本人排名

1K取得現(xiàn)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)后違紀(jì)違規(guī)情況

12、服務(wù)基層情況

13、個(gè)人承諾

本人鄭重承諾：以上表格所填報(bào)的各項(xiàng)材料、數(shù)據(jù)、業(yè)績(jī)、獎(jiǎng)項(xiàng)等為本人填報(bào)，真實(shí)有效。

若有虛假，愿意按照人力資源和社會(huì)保障部《職稱(chēng)評(píng)審管理暫行規(guī)定》（人社部第40號(hào)令）“申

報(bào)人通過(guò)提供虛假材料、剽竊他人作品和學(xué)術(shù)成果或者通過(guò)其他不正當(dāng)手段取得職稱(chēng)的，撤銷(xiāo)其

職稱(chēng)，并記入職稱(chēng)評(píng)審誠(chéng)信檔案庫(kù)，納入全國(guó)信用信息共享平臺(tái)，記錄期限為3年”的規(guī)定，接受

處理。無(wú)論什么時(shí)候，經(jīng)核查發(fā)現(xiàn)存在有違紀(jì)違規(guī)取得職稱(chēng)的行為，同意撤銷(xiāo)該職稱(chēng)，并同意將

據(jù)此獲得的后續(xù)職稱(chēng)或其他權(quán)益也一并取消。

承諾人簽名：

年月日

14、真實(shí)性審核責(zé)任卡

姓名現(xiàn)任職務(wù)任職時(shí)間

專(zhuān)專(zhuān)業(yè)工作

申報(bào)職稱(chēng)是否破格

業(yè)年限

頒發(fā)時(shí)間頒發(fā)學(xué)校編號(hào)

學(xué)歷專(zhuān)技職務(wù)（職稱(chēng)）身份證

證簽名

證書(shū)行政職務(wù)號(hào)碼

明

人

專(zhuān)技職務(wù)（職稱(chēng)）身份證

簽名

行政職務(wù)號(hào)碼

任職資格專(zhuān)業(yè)發(fā)證時(shí)間編號(hào)

資格專(zhuān)技職務(wù)（職稱(chēng)）身份證

證簽名

證書(shū)行政職務(wù)號(hào)碼

明

人

專(zhuān)技職務(wù)（職稱(chēng)）身份證

簽名

行政職務(wù)號(hào)碼

首聘時(shí)間續(xù)聘時(shí)間編號(hào)

聘任專(zhuān)技職務(wù)（職稱(chēng)）身份證

證簽名

書(shū)行政職務(wù)號(hào)碼

明

人

專(zhuān)技職務(wù)（職稱(chēng)）身份證

簽名

行政職務(wù)號(hào)碼

證書(shū)份數(shù)最高獎(jiǎng)勵(lì)種類(lèi)頒獎(jiǎng)單位、時(shí)間

成果

獲

獎(jiǎng)專(zhuān)技職務(wù)（職稱(chēng)）身份證

證簽名

證

書(shū)行政職務(wù)號(hào)碼

明

人

專(zhuān)技職務(wù)（職稱(chēng)）身份證

簽名

行政職務(wù)號(hào)碼

最高頒獎(jiǎng)單位

論文篇數(shù)發(fā)表篇數(shù)獲獎(jiǎng)篇數(shù)

時(shí)間

論

文

及

獲

專(zhuān)技職務(wù)（職稱(chēng)）身份證

獎(jiǎng)

證

證簽名

行政職務(wù)號(hào)碼

中

內(nèi)

明

人

專(zhuān)技職務(wù)（職稱(chēng)）身份證

簽名

行政職務(wù)號(hào)碼

獎(jiǎng)單位

最高頒

數(shù)

獲獎(jiǎng)部

部數(shù)

出版

部數(shù)

著作

間

著作時(shí)

及獲

證

身份

稱(chēng)）

務(wù)（職

專(zhuān)技職

獎(jiǎng)證證簽名

職務(wù)

行政

中秒明號(hào)碼

人

證

身份

稱(chēng)）

務(wù)（職

專(zhuān)技職

簽名

職務(wù)

行政

號(hào)碼

、時(shí)間

單位

頒獎(jiǎng)

勵(lì)種類(lèi)

最高獎(jiǎng)

數(shù)

證書(shū)份

其他

稱(chēng)）

務(wù)（職

專(zhuān)技職

證

獎(jiǎng)勵(lì)身份

證簽名

職務(wù)

行政

證書(shū)明號(hào)碼

人

證

身份

稱(chēng)）

務(wù)（職

專(zhuān)技職

簽名

職務(wù)

行政

號(hào)碼

學(xué)科

學(xué)年

份數(shù)

證

身份

稱(chēng)）

務(wù)（職

專(zhuān)技職

簽名

教案證

號(hào)碼

職務(wù)

明行政

材料

人

證

身份

稱(chēng)）

務(wù)（職

專(zhuān)技職

簽名

職務(wù)

行政

號(hào)碼

學(xué)科

年度

份數(shù)

病歷

證