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關(guān)于幼兒園管理之安全最重要第一頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一一、校園治安形勢異常嚴(yán)峻據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計(jì),全國中小學(xué)生每年非正常死亡人數(shù)達(dá)1.44萬以上!統(tǒng)計(jì)顯示,我國中小學(xué)生因交通事故、建筑物倒塌、食物中毒、溺水、治安事故等原因死亡的平均每天有40多人,相當(dāng)于每天有一個班的學(xué)生消失!第二頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一★典型事故:1、2000年11月13日,山東省平邑縣武臺鎮(zhèn)中學(xué)初一年級學(xué)生下晚自習(xí)時,因樓梯電燈不亮,個別學(xué)生跌倒,導(dǎo)致后面大量學(xué)生擠壓,造成5人死亡,32人受傷。2.2001年3月6日,正值全國人大、政協(xié)兩會期間,江西省萬載縣潭埠鎮(zhèn)芳林村小學(xué)發(fā)生一起校園爆炸案,一棟教學(xué)樓被攔腰炸斷,42人遇難,其中37人是剛剛領(lǐng)到新學(xué)期課本的三四年級學(xué)生。
第三頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一3.食物中毒事件2005年省衛(wèi)生廳通報(bào)5起校園食物中毒事件,衛(wèi)生部定期發(fā)布的“重大食物中毒事件通報(bào)”顯示,2005年第三季度,衛(wèi)生部共收到全國重大食物中毒事件報(bào)告84起,包括在學(xué)校發(fā)生的食物中毒事件13起,其中12起發(fā)生在學(xué)校集體食堂,造成中毒826人,所幸無人死亡;2005年第四季度,衛(wèi)生部共收到重大食物中毒事件報(bào)告54起,造成中毒1897人,包括在學(xué)校發(fā)生的食物中毒事件14起,中毒535人,死亡3人,其中12起發(fā)生在學(xué)校集體食堂,中毒455人,死亡1人;2起發(fā)生在校外,中毒80人,死亡2人。第四頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一四季豆要加熱至熟透,生熟食物要分開,變質(zhì)大米不能吃6月22日,89名河南科技大學(xué)學(xué)生在洛陽市全聚德烤鴨店就餐后,次日凌晨先后有12名學(xué)生出現(xiàn)不同程度的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。經(jīng)調(diào)查,是洛陽市全聚德烤鴨店涼菜冷拼間未使用降溫設(shè)施,在常溫下浸泡生鴨肝,涼菜制作和衛(wèi)生均不符合要求。
9月16日,林州市桂林鎮(zhèn)一中26名學(xué)生發(fā)生食物中毒。經(jīng)調(diào)查,為食用霉變大米所致的微生物性食物中毒。9月30日,安陽市安陽縣白壁鎮(zhèn)中棉所子弟小學(xué)47名學(xué)生發(fā)生食物中毒,原因?yàn)槭秤梦闯浞旨庸さ乃募径顾?。第五頁,共八十七頁,編輯?023年,星期一2006年2月16日,在寒假后開學(xué)的第二天,??谑胁▓@學(xué)校小學(xué)部就發(fā)生了一起集體食物中毒事件,35名學(xué)生陸續(xù)出現(xiàn)了嘔吐、腹脹、腹痛、頭昏等食物中毒癥狀,被送到120急救中心搶救。經(jīng)過有關(guān)部門的治療和調(diào)查,最終確認(rèn)29名學(xué)生系因食用了學(xué)校食堂早餐剩下的炒河粉等變質(zhì)食物而造成“亞硝酸鹽中毒”第六頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一3月26日是全國中小學(xué)“校園安全日”頻頻發(fā)生的校園安全事故,排除不可預(yù)見的自然災(zāi)害和人力不可抗拒的重大事故外,約80%的學(xué)生非正常死亡是可以通過預(yù)防措施和應(yīng)急處理避免的。這從另一層面告訴我們,有必要引導(dǎo)中小學(xué)校把安全教育的重點(diǎn)落實(shí)到應(yīng)急生存演練的實(shí)際行動中,提高安全教育的實(shí)效性,并逐漸規(guī)范化和制度化,從根本上消除安全教育的空心化傾向。
第七頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一
校園安全事故的造成的危害1.使孩子的身心受到傷害。2.給學(xué)生家長造成物質(zhì)和精神上的痛苦。3.使學(xué)校正常教育秩序和素質(zhì)教育的實(shí)施受到影響。(用焦頭爛額來形容。訴累、消極保護(hù)措施)
第八頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一三、校園安全事故頻發(fā)的原因1.學(xué)生在守紀(jì)意識、安全意識,自我保護(hù)能力方面存在的薄弱環(huán)節(jié)2.教學(xué)過程中出現(xiàn)的意外事件(體育課、戲鬧)3.學(xué)校及學(xué)生監(jiān)護(hù)人的管理方面的薄弱環(huán)節(jié)等……第九頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一四、學(xué)校突發(fā)事件緊急處理預(yù)案的制定與備案
其他突發(fā)性事件的應(yīng)急預(yù)案
日常衛(wèi)生行為規(guī)范
青春發(fā)育期衛(wèi)生知識
實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)及社會實(shí)踐安全知識
學(xué)校常見病與傳染病的預(yù)防控制
居家安全知識
日常生活突發(fā)事件應(yīng)對知識
緊急急救知識
野外求生常識
城市生活安全應(yīng)對
計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全
煙、酒、性安全
火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
爆炸事件應(yīng)急預(yù)案
武裝沖突應(yīng)急預(yù)案
突發(fā)衛(wèi)生事件緊急處理預(yù)案
自然災(zāi)害的緊急疏散預(yù)案第十頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一五、常見意外:
(一)吃東西哽住怎么辦(哈姆立克法)?1、詢問:你哽到了嗎?(協(xié)助拍打背部使異物咳出)。2、實(shí)行腹部擠壓(假如病人懷孕或過肥胖,則實(shí)施胸部壓擠)。3、持續(xù)第二步驟之動作,直到到異物排出或病意識發(fā)生變化。4、如病患無法站立,將病患平放在堅(jiān)固的平面上,跨坐在病患大腿上雙手合握,在肚臍上方用力推擠五次,再檢查病患有無將異物咳出。5、送醫(yī)求救。第十一頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一6、將舌頭及下巴抓住抬高,然后用另一側(cè)之手指清除口腔異物(不可盲目掏挖)。7、暢通呼吸道。8、如果呼吸道阻塞,則重復(fù)腹部壓擠五次。9、重復(fù)五到七之動作,直至異物清除。第十二頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一兒童氣管吸入異物后怎么辦?據(jù)統(tǒng)計(jì),7歲以內(nèi)兒童多見,尤其以剛學(xué)會走路到兩歲間的小兒發(fā)病多,死亡率高。當(dāng)小兒口中含物說話、哭笑和劇烈活動時,容易將口含物吸入氣管內(nèi)引起氣管阻塞,導(dǎo)致窒息。加之小兒好奇心強(qiáng),只要能拿到的任何東西都會往嘴里送。癥狀:氣管異物多發(fā)生于兒童,成年人中也偶有病例。由于不小心或著急,不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管,致使氣管受到刺激,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、嘯鳴。異物堵塞氣管時,可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難、甚至窒息。第十三頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一急救寶典:首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘?jiān)?/p>
排除氣管異物方法之一:救護(hù)者站在病人身側(cè)后,雙臂轉(zhuǎn)繞患者腰腹部,一手握拳,用拇指側(cè)頂在心口與肚臍連線的中點(diǎn),另一手重疊在握拳的手上,向上向內(nèi)猛烈擠壓上腹部,擠壓要快而有力,壓后放松,反復(fù)操作,以驅(qū)除異物為止,但應(yīng)注意不要按壓中線兩側(cè)。
手法二:對臥位病人,讓病人屈膝蜷身,面向搶救者,而搶救者用膝和大腿抵住病人胸部,用掌根在肩胛間區(qū)脊柱上連續(xù)有力四次拍擊,使異物排出。第十四頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一兒童急救手法:1.拍背法:讓小兒趴在救護(hù)者膝蓋上,頭朝下,托其胸,拍其背部4下,使小兒咯出異物。也可將患兒倒提高地拉背。2.催吐法:用手指伸進(jìn)口腔,刺激舌根催吐,適用于較靠近喉部的氣管異物。3.迫擠胃部法:救護(hù)者抱住患兒腰部,用雙手食指、中指、無名指頂壓其上腹部,用力向后上方擠壓,壓后放松,重復(fù)而有節(jié)奏進(jìn)行,以形成沖擊氣流,把異物沖出。
第十五頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一哈姆立克法(一歲以下小孩呼吸道哽塞)之急救。(一)先拍背,將嬰兒翻轉(zhuǎn),使面朝下,讓嬰兒趴在手臂上,以手掌抓住嬰兒臉部,以掌根叩擊兩肩胛中間五次。(二)將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上,于CPR位置用兩指壓,也是壓五下。(三)用小指掏挖異物時,只在看到異物和掏挖。
第十六頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一未奏效,怎么辦?應(yīng)分秒必爭盡快送醫(yī)院耳鼻喉科,在喉鏡或氣管鏡下取出異物,切不可拖延。呼吸停止給予口對口人工呼吸第十七頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一呼吸道哽塞之急救要點(diǎn)?1、實(shí)行腹部擠壓(假如病人懷孕或過肥胖,則實(shí)施胸部壓擠)。2、如病患無法站立,將病患平放在堅(jiān)固的平面上,跨坐在病患腿上作腹部推擠五次,再檢查病患有無將異物咳出。3、如用手指掏挖異物時,只在看得到異物才掏挖,不可盲目掏挖。第十八頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(二)外傷出血處置1、直接加壓止血:用手(敷料)直接對傷口施以壓力。2、間接壓迫法:壓迫特定的止血點(diǎn),分別位于手臂上的肱動脈,及大腿上的股動脈。
第十九頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一A、指甲受傷1、指甲被擠掉時,最重要的是防止細(xì)菌感染。應(yīng)急處理,道先把擠掉指甲的手指,用紗布、繃帶包扎固定,再用冷袋冷敷。然后把傷肢抬高,立即去醫(yī)院。2.指甲縫破裂出血,可用蜂蜜對一半溫開水,攪勻,每天抹幾次,就可逐漸治愈。如果指甲破裂者是球類運(yùn)動員,在治療期間,如果需要繼續(xù)打球,在打球之前,一定要用橡皮膏將手指末節(jié)包2-3層,加以保護(hù),打完球后立即去掉,以免引起感染。3.如果因外傷引起甲床下出血,血液未流出,使甲床根部隆起,疼痛難忍不能入睡時,可在近指甲根部用燒紅的縫衣針扎一小孔,將積血排出,消毒后加壓包扎指甲。
第二十頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一注意事項(xiàng)1.手指甲被擠掉后,萬一是夜間,不能去醫(yī)院時,應(yīng)對局部進(jìn)行消毒,如家里有抗生素軟膏,應(yīng)除上一層。第二天一定要去醫(yī)院診治。2.平時不要把指甲剪得太“禿”,否則會造成指甲縫破裂出血。3.有指甲破裂出血史的人,還應(yīng)在日常的膳食中注意多吃些含維生素A比較多的食物,如白菜、蘿卜、韭菜和豬肝等,以增加皮膚的彈性。第二十一頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一B、耳朵出血處置?(一)傷者以頭傾向患側(cè)躺下,使血液流出,不要用任何東西去塞住耳朵,血液流出后用消毒紗布擦掉。(二)每隔十分鐘檢查呼吸、脈搏及意識程度。(三)若無呼吸無心跳則馬上進(jìn)行人工心肺復(fù)蘇術(shù)。第二十二頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一C、鼻出血處置?(一)頭向前傾之姿勢坐下,并寬松頸部及胸部衣物。(二)在鼻骨兩側(cè)冰敷。(三)將骨翼捏住止血。(四)可在上唇內(nèi)放置一塊紗布,施予壓迫幫忙控制出血。第二十三頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一D、頸部出血處置?(一)采直接加壓止血法,當(dāng)可止血。(二)每隔十分鐘放松一次,看看是否止血。
(三)注意呼吸心跳若停止,則立刻施行心肺復(fù)蘇術(shù)。
(四)送醫(yī)治療。
第二十四頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一E、胸部出血處置(開放性傷口)?(一)明顯胸部外傷,不論傷有否穿透胸廓是入胸腔,采用直接加壓止血法。(二)勿將異物拔除。(三)隨時注意呼吸、脈搏及意識狀,若停止則馬上施行人工心肺復(fù)蘇術(shù)。(四)迅速送醫(yī)治療。
第二十五頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一F、腹部出血之處置?
(一)直接加壓止血。(二)切勿將脫出之器官塞回腹腔,用生理鹽水保持濕潤后立即送醫(yī)。(三)不要將留在身上的穿刺物拔除。第二十六頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一G、四肢創(chuàng)傷急救之處置?(一)直接加壓止血、抬高止血。(二)若有異物,不可隨意拔除。(三)移動患者要非常謹(jǐn)慎,傷處不可過度移動。
第二十七頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一H、骨折的處置?(一)不可隨便移動患者。(二)讓患者保持最舒適的姿勢。(三)以原姿勢固定骨折處送醫(yī)。
第二十八頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一第二十九頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一毛毯拖曳法、襯衣拖曳法、肩膀拖曳法、背後拖曳法、救火員拖曳法第三十頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一頸椎骨折的搬運(yùn):三至四人,搬運(yùn)方法同脊柱骨折。首先要有專人牽引,固定頭部,然后一人托肩,一人托臀,一人托下肢,動作一致抬放到硬板擔(dān)架上,頸下必須墊一小墊,使頭部與身體成直線位置。頸兩側(cè)用沙袋固定或用頸托(臨時頸托也可),肩部略墊高,防止頭部左右扭轉(zhuǎn)和前屈、后伸。第三十一頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一應(yīng)急處理操作示范第三十二頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一I、扭傷處置?(一)立即讓患部休息,不要過度移動患部。(二)對患部施用冰敷以降低腫脹及疼痛。(三)抬高患部。(四)二十四小時后對患部施以溫濕敷。第三十三頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一J、眼部之異物處置?(一)可用生理食鹽水由鼻側(cè)向外側(cè)沖洗,以免沖出來的異物進(jìn)入另一只眼睛。(二)若異物刺入眼球中,一定要由醫(yī)師移除,不可隨意拔除。
第三十四頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一K、顏面器官、斷肢保護(hù)處置?
(一)以生理食鹽水紗布好好裹住,整包放進(jìn)塑料膠袋中,加以密封,再放入冰中與病患一起送。(二)如果器官并未完全掉落時,要把它擺回原來位置,不可以有旋轉(zhuǎn)、壓迫等情形,以避免血液循環(huán)斷而壞死。
第三十五頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(三)癲癇抽搐發(fā)作時之處置?1、不要強(qiáng)制約束病人,應(yīng)保護(hù)患者,避免受到外傷。2、勿硬塞任何東西讓病患咬住。3、抽搐停止后若無呼吸及心跳時,應(yīng)實(shí)施人工呼吸與心外按摩。4、清醒后,再決定是否送醫(yī)。
第三十六頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(四)暈厥的處置?1、讓患者平躺于床上,將腳端抬高于頭部,幫助血液流入腦部。2、宜松開一切緊身衣物和其他束縛。3、頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),且在病人意識恢復(fù)之前不可讓病人攝食。
第三十七頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(五)食入物中毒的處置?1、以大量清水或生理食鹽清洗去毒,受污染之衣物須除去。2、服用大量藥物之送醫(yī),須將相關(guān)瓶罐攜往急診處。3、意識不清、吞食腐蝕物質(zhì)不可催吐。第三十八頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(六)煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒。一氧化碳無色無味,比空氣輕,易于燃燒,燃燒時為藍(lán)色火焰。空氣中一氧化碳含量如果達(dá)到0.04%~0.06%時,就可使人中毒,與空氣混合達(dá)12.5%時,還可能產(chǎn)生爆炸。
第三十九頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一常見的煤氣中毒原因(1)在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯,由于通風(fēng)不良,供氧不充分,可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。
①門窗緊閉,又無通風(fēng)措施,未安裝或不正確安裝風(fēng)斗。
②疏忽大意,思想麻痹,致使煤氣大量溢出。
③煙囪安裝不合理,筒口正對風(fēng)口,使煤氣倒流。
④氣候條件不好,如遇刮風(fēng)、下雪、陰天、氣壓低,煤氣難以流通排出。
第四十頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(2)城區(qū)居民使用管道煤氣,其一氧化碳量為25%~30%。如果管道漏氣、開關(guān)不緊,或燒煮中火焰被撲滅后,煤氣大量溢出,可造成中毒。(3)使用燃?xì)鉄崴?,通風(fēng)不良,洗浴時間過長。(4)冬季在車庫內(nèi)發(fā)動汽車或開動車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡眠,都可能引起煤氣中毒。
因?yàn)槠囄矚庵泻谎趸?%~8%,一臺20馬力的汽車發(fā)動機(jī)一分鐘內(nèi)可產(chǎn)生28升一氧化碳。(5)其他如礦井下爆破產(chǎn)生的炮煙,化肥廠使用煤氣為原料,設(shè)備故障、管道漏氣等均可造成煤氣中毒。第四十一頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一一氧化碳中毒機(jī)理一氧化碳無色無味,常在意外情況下,特別是在睡眠中不知不覺侵入呼吸道,通過肺泡的氣體交換,進(jìn)入血流,并散布全身,造成中毒。
一氧化碳攻擊性很強(qiáng),空氣中含0.04%~0.06%或以上濃度很快進(jìn)入血流,在較短的時間內(nèi)強(qiáng)占人體內(nèi)所有的紅細(xì)胞,緊緊抓住紅細(xì)胞中的血紅蛋白不放,使其形成碳氧血紅蛋白,取代正常情況下氧氣與血紅蛋白結(jié)合成的氧合血紅蛋白,使血紅蛋白失去輸送氧氣的功能。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合力比氧與血紅蛋白的結(jié)合力大300倍。一氧化碳中毒后人體血液不能及時供給全身組織器官充分的氧氣,這時,血中含氧量明顯下降。大腦是最需要氧氣的器官之一,一旦斷絕氧氣供應(yīng),由于體內(nèi)的氧氣只夠消耗10分鐘,很快造成人的昏迷并危及生命。第四十二頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一
如何識別急性一氧化碳中毒?1、輕度中毒
在上述可能產(chǎn)生大量煤氣的環(huán)境中,感覺頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、惡心、嘔吐、心慌、全身乏力,這時如能覺察到是煤氣中毒,及時開窗通風(fēng),吸入新鮮空氣,癥狀很快減輕、消失。2、中度中毒
除上述癥狀外,尚可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊、老是感覺睡不醒、困倦乏力,如能及時識別,采取有效措施,基本可以治愈,很少留下后遺癥。
第四十三頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一3、重度中毒
意外情況下,特別是在夜間睡眠中引起中毒,日上三竿才被發(fā)覺,此時多已神志不清,牙關(guān)緊閉,全身抽動,大小便失禁,面色口唇呈現(xiàn)櫻紅色,呼吸脈搏增快,血壓上升,心律不齊,肺部有羅音,體溫可能上升。
極度危重者,持續(xù)深度昏迷,脈細(xì)弱,不規(guī)則呼吸,血壓下降,也可出現(xiàn)高熱40℃,此時生命垂危,死亡率高。即使有幸未死,遺留嚴(yán)重的后遺癥如呆、癱瘓,喪失工作、生活能力。第四十四頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一一氧化碳中毒急救要點(diǎn)①立即打開門窗,流通空氣,同時盡快離開中毒環(huán)境。②有自主呼吸,充分給以氧氣吸入。③呼吸心跳停止,立即進(jìn)行人工呼吸和心臟按壓。④呼叫120急救服務(wù)。⑤爭取盡早進(jìn)行高壓氧艙治療,減少后遺癥。
第四十五頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一
(七)燒傷和燙傷燒傷和燙傷由火焰、沸水、熱油、電流、輻線、化學(xué)物質(zhì)(強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)等物質(zhì)引起。最常見的是火焰燒傷、熱水、熱油燙傷。首先損傷皮膚,輕者皮膚腫脹,起水泡,疼痛;重者皮膚燒焦,甚至血管、神經(jīng)、肌腱等同時受損。呼吸道也可燒傷。燒傷引起的劇烈疼痛和皮膚滲出等因素能導(dǎo)致休克,晚期出現(xiàn)感染、敗血癥、危及生命。
第四十六頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一燒燙傷處置?現(xiàn)場急救:(一)沖、脫、泡、蓋、送。(二)立即脫離險(xiǎn)境,但不能帶火奔跑,這樣不利于滅火,并加重呼吸道燒傷。衣服著火應(yīng)立即滅火及脫去衣服,立刻臥倒打滾、沖水。也可用棉被、大衣等復(fù)蓋滅火。脫掉傷處的手表、戒指、衣物。(三)要以干凈的冷水沖洗十五分鐘以上,降低溫度避免燒傷繼續(xù)進(jìn)行,但要注意持續(xù)沖冷水可能造成失溫。消毒敷料(或清洗毛巾、床單等)復(fù)蓋傷處。勿刺破水泡,傷處勿涂藥膏,勿粘貼受傷皮膚。(四)口渴嚴(yán)重時可飲鹽水,以減少皮膚滲出,有利于預(yù)防休克。立即送醫(yī)院。
第四十七頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一化學(xué)燒傷的立即處置?(一)應(yīng)馬上除去化學(xué)品并以大量的水沖洗二十至三十分鐘,洗去化學(xué)物質(zhì)。(二)送醫(yī)。強(qiáng)堿燒傷強(qiáng)堿對人體的皮膚組織的損害力比強(qiáng)酸更重,因?yàn)閺?qiáng)堿可滲透深入組織,使組織蛋白發(fā)生溶解。◆急救原則:
(1)立即用大量清水反復(fù)沖洗,至少20分鐘;堿性化學(xué)燒傷也可用食醋來清洗,以中和皮膚的堿液第四十八頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一生石灰燒傷應(yīng)先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的生石灰顆粒,再用大量清水沖洗。切忌先用水洗,因?yàn)樯矣鏊畷l(fā)生化學(xué)反應(yīng),產(chǎn)生大量熱量灼傷皮膚。
第四十九頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(八)昆蟲蟄傷及咬傷之處置?1、用水和肥皂清洗傷口。2、用冷敷以減少腫脹,不可直接冰敷。第五十頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(九)毒蛇咬傷之處置?(一)保持冷靜。(二)包扎傷口使傷口低于心臟下方。(三)記住毒蛇特征,以提供醫(yī)師決定注射何種血清。
第五十一頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(十)溺水處置?1、盡速打開呼吸道,同時保護(hù)頸椎。2、檢查呼吸與心跳,必要時施行心肺復(fù)蘇術(shù)。3、溺水者一旦開始自行呼吸,則將其姿勢更換為復(fù)蘇姿勢。4、保持溺水者身體的溫暖。5、所有溺水者身體獲救都應(yīng)送醫(yī)治療。
第五十二頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一水中處救:沉著、冷靜,用深吸氣向水面浮身,雙手平劃,若因肌肉痙攣,用力屈伸使痙攣緩解;若有雜草絆住,改變方向掙脫開,這樣也許能化險(xiǎn)為夷。岸邊救人:竹竿、樹枝伸過去或?qū)⒗K子拋向溺水者將他拉上岸,或向他身邊拋木板,救生圈等有浮力的東西,支持他浮出水面。第五十三頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一下水救人:這需要有一定游泳技能,并從溺水者身后從腋下伸手抱住或提其后領(lǐng),使口鼻露出水面,拖著他游向岸邊。(注:忌從正面救人,以防止被溺水者抱住手腳,無法游出)。撈上岸的搶救:迅速清除溺水者口腔、鼻腔中的異物,查看溺水者是否有氣,如有氣迅速做控水處理首先將溺水者放在搶救者的膝部,使其頭下垂,拍打、按揉溺水者背部和腹部使積水控出,并注意保暖。如溺水者沒有呼吸,則用口對口人工呼吸來搶救,如心跳也停止了,則要用心肺復(fù)蘇法。第五十四頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(十一)用電安全
第五十五頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一最常發(fā)生電線短路的位置是什么地方?
插座及插頭接觸部位,電線外露受外力損壞或電器過熱,造成內(nèi)部短路。舊有建筑物原設(shè)計(jì)配電設(shè)備從未檢修更新,家電用品陸續(xù)增購,造成用電量隨之增加,起負(fù)載使用,容易發(fā)生電線過載發(fā)生,引起火災(zāi)。拉拔插頭習(xí)慣性僅拉電線,造成電線松脫引起火災(zāi)。第五十六頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一第五十七頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一觸電的急救處理
要點(diǎn):切斷電源心肺復(fù)蘇
措施:機(jī)智敏捷地切斷電源拉開電閘;撥下家庭電表的保險(xiǎn)絲盒蓋;撥下家用電器的電源插頭;用絕緣物或干燥的木桿挑開電線;有塑料雨衣或其他絕緣物隔開傷員的手或腳后將傷員拉開觸電場所。通知管理部門斷電等。迅速切斷電源是急救成敗的關(guān)鍵;心肺復(fù)蘇:切斷電源后,迅速檢查傷員有無呼吸,若無則進(jìn)行人工呼吸,若心跳也停止則進(jìn)行心肺復(fù)蘇。并立即通知醫(yī)院來搶救。第五十八頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(十二)面對有人要自殺的情況下怎么處理較為恰當(dāng)?(一)安撫其情緒。(二)請周旁人員打110、120電話求救。(三)拿開危險(xiǎn)物品。(四)避開危險(xiǎn)場所。(五)自殺現(xiàn)場殘留之藥丸、藥罐、殺蟲劑、農(nóng)藥等物品,應(yīng)小心收集帶到醫(yī)院,以利后續(xù)的診斷治療。(六)病人送到醫(yī)院,最好協(xié)助尋找親人照顧。第五十九頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一六、重大災(zāi)害現(xiàn)場傷病員分類現(xiàn)場傷員分類的重要意義:災(zāi)害發(fā)生后,傷員數(shù)量大,傷情復(fù)雜,重危傷員多。急救和后運(yùn)常出現(xiàn)尖銳的四大矛盾:(1)急救技術(shù)力量不足與傷員需要搶救的矛盾;(2)重傷員與輕傷員都需要急救的矛盾;(3)輕重傷員都需要后運(yùn)的矛盾;(4)急救物資短缺與需求量的矛盾;解決這些矛盾的辦法就是對傷病員進(jìn)行分類。第六十頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一1、傷病員分類傷病員分類是災(zāi)區(qū)院外急救工作的重要組成部分,做好傷病員分類工作,可以保證充分地發(fā)揮人國、物力的作用,使需要急救的輕、重傷病員各得其需,使急救和后運(yùn)工作有序不紊地進(jìn)行。院外急救分類的重要意義集中在一個目標(biāo):即提高其效率。(將現(xiàn)場有限的人力,物力和時間,用在搶救有存活希望者的身上,提高傷病員存活率,降低死亡率。)第六十一頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一2、現(xiàn)場傷員分類和要求(1)分類工作是在特殊困難而緊急的情況下,邊搶救,邊分類的。(2)分類應(yīng)派以過訓(xùn)練、經(jīng)驗(yàn)豐富、有組織能力的技術(shù)人員專人來承擔(dān)。(3)分類應(yīng)依先危后重,再輕后?。▊麆菪。┑脑瓌t進(jìn)行。(4)分類應(yīng)快速、準(zhǔn)確、無誤。
第六十二頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一3、呼吸是否停止用看、聽、感來判定。
看:是通過觀察胸廓的起伏,或用棉花毛貼在傷病員的鼻翼上,看有否擺動。如吸氣胸廓上提,呼氣下降或棉毛有擺動即是呼吸未停。反之,即呼吸已停止。聽:側(cè)頭用耳盡量接近傷病者的鼻部,去聽有否氣體交換.感:是在聽的同時,用臉感覺有無氣流呼出。如聽到有氣體交換或氣流感,說明尚有呼吸。
第六十三頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一4、脈搏是否停止用觸、看、摸、量來檢查觸:成人觸橈動脈有無脈搏跳動及強(qiáng)弱??矗侯^部、胸腹、脊柱、四肢,有否內(nèi)臟損傷、大出血、骨折等,都是重點(diǎn)判定項(xiàng)目。摸:嬰兒應(yīng)摸頸動脈有無搏動及強(qiáng)弱。量:量收縮壓不小于12kpa(90mmhg).判定一個傷員只能在1~2分鐘完成。通過以上對傷員簡單分類,便于辯認(rèn)和采取針對性急救方法。第六十四頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一5、現(xiàn)場傷員急救的標(biāo)記第i急救區(qū)---------紅色:病情嚴(yán)重,危及生命者。
第ii急救區(qū)---------黃色:嚴(yán)重但馬上封鎖危及生命者。
第iii急救區(qū)--------綠色:受傷較輕,可行走者。
第iv急救區(qū)--------黑色:需要后運(yùn)者。
第六十五頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一6、現(xiàn)場急救區(qū)的劃分現(xiàn)場處在大批傷病員環(huán)境時,最簡單、最有效的急救應(yīng)有以下四個區(qū),以便有條不紊地進(jìn)行急救。收容區(qū):傷病員集中區(qū),在此掛上分類標(biāo)簽,并提供必要緊急復(fù)蘇等搶救工作。急救區(qū):用以接受第i優(yōu)先和第二優(yōu)先者,在此做進(jìn)一步搶救工作,如對休克、呼吸與心臟驟傍者等生命復(fù)蘇。后送區(qū):這個區(qū)內(nèi)接受能自已行走或較輕的傷病員。太平區(qū):停放已死亡者。第六十六頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一七、緊急救護(hù)篇
(一)什么病的病人可以給予實(shí)施CPR?實(shí)施CPR并無特定的疾病對象,任何人只要處于呼吸與心跳停止的狀態(tài)之下,便需要CPR的急救處置,例如:溺水、心臟病發(fā)作或呼吸衰竭所引起的呼吸與心跳停止。(二)是否可以在健康的人身上練習(xí)CPR?(答案:不能?。?/p>
對于一個有脈搏、呼吸的正常人,絕對不能隨意練習(xí)CPR,因?yàn)闀斐刹槐匾奈kU(xiǎn),如骨折、肝脾臟裂傷、心律不整等等。
第六十七頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(三)120救護(hù)車緊急救護(hù)之對象是那些?1、因?yàn)?zāi)害或意外事故急待救護(hù)者。
2、路倒、傷病無法行動者。
3、孕婦待產(chǎn)者。
4、其他緊急傷病需要緊急就醫(yī)者。
第六十八頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(四)CPR的施行步驟?1、呼叫患者,評估意識。2、請人打120報(bào)案求救。3、打開呼吸道。4、人工呼吸。5、心外按摩。
第六十九頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一(五)單人CPR施救方法?
1、胸外按摩與人工呼吸之比率是15:2;2、胸外按摩之速率是每分鐘80—100次;3、每做完十五次心臟按摩后,給予患者人工呼吸二次。
第七十頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一第七十一頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一將頭向后仰開放氣道第七十二頁,共八十七頁,編輯于2023年,星期一口對口吹氣第七十三頁,共八十七
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