托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范

托兒幼兒衛(wèi)生健工規(guī)范二〇二二三月第1頁共44頁

第一部

目錄衛(wèi)生保工作職責(zé)..............................................1一、托幼機(jī)............................................................1二、婦幼保健機(jī)........................................................3三、相關(guān)機(jī)............................................................4第二部

衛(wèi)生保工作內(nèi)容與求........................................5一、一日生活安........................................................5二、兒童膳............................................................6三、體格鍛............................................................9四、健康檢............................................................9五、衛(wèi)生與消.........................................................13六、傳染病預(yù)防與控...................................................15七、常見病預(yù)防與管...................................................16八、傷害預(yù)...........................................................17九、健康教...........................................................17十、信息收...........................................................18第三部

新設(shè)立幼機(jī)構(gòu)招生衛(wèi)生評.................................19一、衛(wèi)生評價流.......................................................19二、衛(wèi)生評價標(biāo).......................................................19第四部

附

件.......................................................22附件童入園所）健康檢表........................................22附件幼機(jī)構(gòu)作人員健康查表......................................26附件幼機(jī)構(gòu)境和物品預(yù)性消毒法................................29附件生保健作記錄（登）表......................................31附件生保健料統(tǒng)計表.............................................34附件幼機(jī)構(gòu)生評價申請..........................................38附件設(shè)立托機(jī)構(gòu)招生前生評價..................................39附件幼機(jī)構(gòu)生評價報告...........................................42第2頁共44頁

托兒所幼兒園生保健作規(guī)范落所保法（管下機(jī)生，幼保量《兒工簡構(gòu)工務(wù)防的，創(chuàng)生預(yù)染常率康慣童康第一部分

衛(wèi)生保健工作職責(zé)一、托幼機(jī)構(gòu)按辦設(shè)或應(yīng)《室要接量相生。新幼按范求和前縣生指衛(wèi)的規(guī)生。制園生制第1頁共44頁

劃查健實(shí)嚴(yán)作入及度午康，人入。園康。兒育保童及家加）防。兒種配門各種染制檢勤勤病人染疑要早關(guān)點(diǎn)。）生常毒加）控建記，全好內(nèi)和。根段、，參合活格，兒點(diǎn)和。嚴(yán)品求堂和監(jiān)訂作崗加法童業(yè)。第2頁共44頁

的工提養(yǎng)衡衛(wèi)員加機(jī)會相與期構(gòu)員保訓(xùn)展常的，離查好防根求衛(wèi)作好分據(jù)時內(nèi)機(jī)二、婦幼保健機(jī)構(gòu)配政轄機(jī)規(guī)計施區(qū)構(gòu)工施完控評依辦衛(wèi)門幼構(gòu)的行衛(wèi)作衛(wèi)告受部幼對資機(jī)次生作將衛(wèi)。地婦負(fù)托第3頁共44頁

人前，發(fā)證上機(jī)組識場。婦構(gòu)內(nèi)構(gòu)行。日、、、、疾傷心健育資工協(xié)食管監(jiān)制開、防傳作對擔(dān)童員醫(yī)構(gòu)業(yè)導(dǎo)負(fù)織托生交學(xué)知。，內(nèi)衛(wèi)，政提據(jù)三、相關(guān)機(jī)構(gòu)疾制期構(gòu)制咨導(dǎo)衛(wèi)法托飲染控行。食督負(fù)務(wù)第4頁共44頁

依托安與。生和服）婦絡(luò)系常服途區(qū)童強(qiáng)構(gòu)取做康第二部分

衛(wèi)生保健工作內(nèi)容與求一、一日生活安排托當(dāng)段理合季托實(shí)制生合童睡、游生間次動活動動動式替保日活全少，不小，熱酌根齡機(jī)式餐間點(diǎn)正間小～30分后動午據(jù)2第5頁共44頁

小/，歲間可。嚴(yán)日衛(wèi)員觀行問以保托生和二、兒童膳食（一）膳食管理。食《法例餐管督衛(wèi)律的務(wù)全安。應(yīng)供《水的水按每午1～2中歲飲毫6童～150次，變量應(yīng)，長的并會主作童格童專每每收超2%。應(yīng)食可食證采貨購票第6頁共44頁

幼立驗(yàn)應(yīng)、持整工生、、。熟在消清消存存類標(biāo)日藏變不保物和涼品種于后用冷存樣于100足，錄應(yīng)分餐童培好為慣（二）膳食營養(yǎng)。應(yīng)生以民為考膳參（DRIs每日參考攝入見計食周換多理的、調(diào)，學(xué)少失童，第7頁共44頁

膳。意味高食至行食養(yǎng)量平日構(gòu)“DRIs以，機(jī)到”生、B鈣等12”以上三熱量白～15%～35%合50～60%。餐晚比。優(yōu)質(zhì)總50%以上托貧不過供。的，提1心表兒童各類食物每日參考攝入量食種

1～3歲100150克100克350～500

3～6歲150克40～5030～40～30克注乳期婦女和0～6歲兒童膳食指南會婦幼分會，2010年）第8頁共44頁

三、體格鍛煉托當(dāng)年特地形煉宜度動兒。保內(nèi)和的全地器。室隱利空械地?zé)拕幼髯⑼裎鼉旱挠幸霟拕樱瑐笸车热贾蛊趧芋w調(diào)兒鍛當(dāng)緩縮對反細(xì)四、健康檢查（一）兒童健康檢查）童構(gòu)療進(jìn)合入第9頁共44頁

擔(dān)（醫(yī)構(gòu)得格關(guān)培按辦的康范童）表1改查（3入檢似應(yīng)（童）構(gòu)“）表有證家受當(dāng)向在單疾控告人當(dāng)接證托在或驗(yàn)證檢擔(dān)健療及相?？蛋聿椤⑵⑺臏y聽紅常（2歲童查2間月3以每1兒行血第頁共

或測1～3兒行1聽；4上檢次力應(yīng)家檢（3開個以按所目檢園童構(gòu)兒手轉(zhuǎn)健效全好或所檢問有，狀發(fā)異有全發(fā)時當(dāng)行察括大神、并及。（3）生員級患染當(dāng)與，院追果病離息果喂當(dāng)接并字第頁44

（二）工作人員健康查。康幼人須理，上生指衛(wèi)行（幼作證上神者者幼檢幼工按辦目次康附崗患，調(diào)患狀離后人生定生的明“工康（。1）腹2）活等染3、型、性傳；4、蟲化滲第頁共

。檢現(xiàn)體衛(wèi)幼病相行診診五、衛(wèi)生與消毒（一）環(huán)境衛(wèi)生。應(yīng)外清制面并兒潔舒有鼠暑備兒到中兒所。空光取方。清異定保燥次洗各并抹時晾后清晾后席擦每1次品～2次、清每行次洗圖。第頁共

（二）個人衛(wèi)生。生專清每巾杯用床良。應(yīng)、口洗衣（保。應(yīng)整個飯理用水班指指園煙（三）預(yù)防性消毒。室經(jīng)風(fēng)內(nèi)每窗次鐘開，取對消2使水洗水牛著品及毒用次。每1水欄觸表次器及接位。國定械。的毒合附3第頁共

六、傳染病預(yù)防與控督免求預(yù)病機(jī)機(jī)規(guī)體應(yīng)作托當(dāng)管托染疑應(yīng)屬防（衛(wèi)）班日童況兒了病能對染及（報（告告追患可因?qū)υ缤邪l(fā)病當(dāng)離兒隔施離、便性末制園)和托當(dāng)病機(jī)原或的境性末發(fā)期構(gòu)晨觀取措易對病要觀觀班第頁共

相不轉(zhuǎn)手衛(wèi)員兒長傳知育防意染間長作患兒后衛(wèi)愈返要區(qū)接童后（七、常見病預(yù)防與管托當(dāng)育知好慣平加煉童高抗期童保視常問管家患醫(yī)構(gòu)矯對養(yǎng)等病理度不行，及兒和對哮疾及或史登日察理重理開理教心的告醫(yī)第頁共

構(gòu)。八、傷害預(yù)防托各以為全安，兒各托房家具當(dāng)相和托當(dāng)然物災(zāi)突急果傷立效時關(guān)。托當(dāng)人及育件力定全及，護(hù)能保當(dāng)防相能做工安預(yù)溺事）、等生九、健康教育托當(dāng)節(jié)行健作織健內(nèi)營衛(wèi)兒及慣。的第頁共

舉育健料欄導(dǎo)放采徑育季展講至講康，開育做育評識活養(yǎng)康康。十、息收集機(jī)健包機(jī)員證（檢童表兒）。托當(dāng)工錄勤及察理毒疾病傷教（4錄應(yīng)。錄歸存年定出查養(yǎng)病計兒營見有幼計對價養(yǎng)保行第頁共

第三部分

新設(shè)立托幼機(jī)構(gòu)招生衛(wèi)生評價一、衛(wèi)生評價流程新幼按范準(zhǔn)和前以民行定機(jī)托生書由地衛(wèi)門機(jī)織根立招評求工提的進(jìn)。結(jié)托生凡為托即請衛(wèi)不托整重價二、衛(wèi)生評價標(biāo)準(zhǔn)（一）環(huán)境衛(wèi)生。內(nèi)外化物總理能場整無尖安家。內(nèi)毒植第頁共

的苯測國清亮蚊昆立所水內(nèi)。有裝頭距（二）個人衛(wèi)生。每1杯用。兒專。有水水巾楚距全自位（三）食堂衛(wèi)生。《可》須服內(nèi)性中間保施食用有。與例日的當(dāng)提二一。第頁共

（四）保健室或衛(wèi)生設(shè)置。兒生辦，或衛(wèi)醫(yī)業(yè)積方兒、品柜代等配式身歲使供歲下標(biāo)力圍等及板、檢配紫燈氣（五）衛(wèi)生保健人員備。托幼構(gòu)表人衛(wèi)的人根據(jù)招數(shù)國衛(wèi)。名兒至專保配健名童兼保衛(wèi)生健前地機(jī)生知核（六）工作人員健康查。托幼構(gòu)上縣生第頁共

定生康取機(jī)員證上《人（七）衛(wèi)生保健制度構(gòu)際全制作保一排理煉消所健傳與見與預(yù)康健的第四部分

附

件件1兒童入園（所健康檢表姓名

性別

年齡

出生日期

年

月日既往病史過敏史

1.先天性心臟病2.癲3.高熱驚厥哮喘5.他兒童家長確認(rèn)簽名重kg評

身）cm

評價

皮膚體格

左

左

左

牙齒數(shù)檢

眼

視力

耳

口腔查

右

右

右

齲齒數(shù)第頁共

輔助檢查

頭顱心肺血紅蛋白(Hb)其他

胸廓肝脾

脊柱四肢咽部外生殖器其他丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)檢查結(jié)果

醫(yī)生意見醫(yī)生簽名：體檢日期：

年

月

檢查單位：日（查單位蓋章）明基本況史的√的：的等字往史確體格查身實(shí)評法中百～P97,>P97未寫-陽第頁共

左，寫常性兒力測進(jìn)檢“填作左，寫填征填出填置查性廓柱項異寫；聽常-征填診及按；器童填征填未陽輔助查白基：填，報童）表根填檢并于（查第頁共

：發(fā)或，填：果體所：簽寫：位章第頁共

件2托幼機(jī)構(gòu)工作員健康查表姓名

性別

年齡

婚否

編號單位

崗位

民族

照1.肝炎（甲肝、戊肝等消化道傳?。?.核3.膚病既往史4.性播性疾病5.精病6.他受檢者確認(rèn)簽字：身份證號

片體格

血壓

心肺

肝脾檢查

皮膚

五官

其他化

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)

滴

蟲驗(yàn)檢查

淋球菌外陰陰道假絲酵母菌（念珠菌）胸片檢查其他檢查

梅毒螺旋體其他檢查結(jié)果醫(yī)生簽名：體檢日期：

年

月

醫(yī)生意見檢查單位：日（檢查位蓋章）備注：滴、外陰陰道假絲酵母菌指婦科檢查項目。2.胸片檢查只限于上崗前及上崗出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)疑似癥狀者。3.凡體檢合格者，由健康檢查單簽發(fā)健康合格證。第頁共

明構(gòu)健工崗檢根要填職；按崗園、炊保號寫證受近右在上的往確。填測為未寫-陽未寫-陽聽常-征填診及按；填未陽輔助查氨、梅填清第頁共

值淋陰母陰測查必崗吸檢異根寫查輔告單幼健背：發(fā)或，填查上崗不離療：簽寫：位章第頁共

件3托幼機(jī)構(gòu)環(huán)境物品預(yù)性消毒方法消對空氣餐具、炊具、水杯毛巾類織物

物消方開窗通風(fēng)每日至少2次至少10～15分。采用紫外線殺菌燈進(jìn)行照射消毒每日1次持續(xù)照射時間60分。煮沸消毒15分鐘蒸汽消毒10分鐘。餐具消毒柜、消毒碗柜消毒。按產(chǎn)品說明使用。用洗滌劑清洗干凈后，置陽光直接照射下曝曬干燥。煮沸消毒15分鐘蒸汽消毒10分鐘。

化消方使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯～400mg/L、浸泡消毒20分。第頁共

備在外界溫度適宜、空氣質(zhì)量較好、保障安全性的條件下采持續(xù)開通風(fēng)的方式。1.不備開窗通風(fēng)空氣消毒條件使用。2.應(yīng)用移動式紫外線殺菌燈照每立方米1.5瓦算紫外線殺菌燈需要量。3.禁紫外線殺菌燈照射人體體。4.采反向式紫外線殺菌燈在室有人環(huán)境持續(xù)照射消毒時應(yīng)使用臭氧式紫外線殺菌燈。1.對具必須先去殘渣洗后再進(jìn)行消毒。2.煮消毒時煮品應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，被蒸物品應(yīng)疏松放置，水沸后開始計算時間。1.使符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的產(chǎn)品2.保柜無消毒作用得用保柜代替消毒柜進(jìn)行消毒。曝曬時不得相互疊夾曬間低于6小時。煮沸消毒時煮品應(yīng)全部浸在水中汽消毒時蒸物品應(yīng)疏放置。消毒時將織物全部浸沒在消毒液中毒后用生活飲用水將殘留消毒劑沖凈。

消對抹布餐桌欄、門把手頭等物體表面玩具便盆器與皮膚接觸部位、盛裝吐瀉物的容器體溫計備注：

物消方煮沸消毒15分鐘蒸汽消毒10分鐘。每兩周至少通風(fēng)晾曬一次。

化消方使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯mg/L、浸泡消毒20分鐘。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯～250mg/L、消毒10分鐘。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯～250mg/L、表面擦拭泡消毒10分鐘。使用次氯酸鈉類消毒劑消毒。使用濃度為有效氯～700mg/L、浸泡或擦拭消毒30分鐘。使用乙溶液、浸泡消毒3～5分鐘。

備煮沸消毒時，抹布應(yīng)全部浸沒在水中；蒸汽消毒時，抹布應(yīng)疏松放置。消毒時將抹布全部浸沒在消毒液中毒后可直接控干或晾干存放或生活飲用水將殘留消毒劑沖凈后控干或晾干存放。1.可用表面擦拭、沖洗消毒方。2.餐消毒后要用生活飲用水將留消毒劑擦凈。3.家等物體表面消毒后可用生飲用水將殘留消毒劑去除。適用于不能濕式擦拭、清洗的物品。曝曬時不得相互疊夾曬間低于6小時。根據(jù)污染情況，每周至少消毒1次1.必先清洗后消毒。2.浸消毒時將便盆全部浸沒在毒液中。3.消后用生活飲用水將殘留消劑沖凈后控干或晾干存放。使用符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定的乙醇溶液。1.表中有效氯劑量是指使用符合生次氯酸鈉類消毒劑衛(wèi)生質(zhì)量技術(shù)規(guī)范定次氯酸鈉類消毒劑；2.傳染病消毒根據(jù)國家法《華人民共和國傳染病防治法規(guī)定配當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)實(shí)施。第頁共

件4衛(wèi)生保健工作錄（登）表表

晨檢全健觀記表日期

姓名

班級

晨檢情況家長主訴與檢查

全日健康觀察（癥狀與體檢）

處理

檢查者備注：記錄晨午檢和全日健康觀察中發(fā)現(xiàn)的兒童異常情況。表2

在（）童藥藥錄日期

班級

姓名

藥物名稱

服用劑量和時間

家長簽字

喂藥時間及簽字表3

兒出登表班級：

年

月姓名備注：

日期12345……31

備注1.“√”代表出勤”代表勤；2.缺勤兒童查明原因后在“〇”補(bǔ)全相應(yīng)的符號表病假”代事假；3.因病缺勤，需在備注欄注明疾名稱。第頁共

表4

兒傳病記傳染病名稱手

水

流

猩急痢麻

風(fēng)

傳

其姓名

性別

年齡

發(fā)病日期

足口病

痘

行性腮腺炎

紅性疾疹熱出血性結(jié)

疹

染性肝炎

它

診斷單位

診斷日期

處置膜炎合計備注：患某種傳染病在該欄內(nèi)劃“√表5

兒營性病常疾登表班級

姓名

疾病名稱

確診日期

干預(yù)與治療

轉(zhuǎn)歸備注：登記范圍包括營養(yǎng)不良、貧血、單純性肥胖、先心病、哮喘、癲癇、聽力障礙、視力低常、齲齒等。表6

班衛(wèi)消檢記表消毒物體日期班級開窗餐桌

床圍

門把水龍

圖書玩

被褥

廁所

其他

┄通風(fēng)

欄

手頭

晾曬

晾曬備注：以“√”的方式完成此表。表7

健教記表日期

地點(diǎn)

對象

形式

內(nèi)容備注：1.對象是指兒童、家長、保教人等；2.形式是指宣傳專欄、咨詢指導(dǎo)講座、培訓(xùn)、發(fā)放健康教育資料等；3.內(nèi)容是指園（所）內(nèi)各項健康育活動的主要內(nèi)容。第頁共

表8

膳委會議錄時間：出席會議人員：主持人：會議議題：會議記錄：備注：1.由負(fù)責(zé)召開膳食委員會會議的員記錄；2.會議議題：簡單注明主要討論需解決的問題；3.會議記錄：記錄圍繞會議議題論的主要內(nèi)容。表9

兒傷登表年月日姓名：性：年齡：班級：日傷發(fā)生時間：_____:____（24當(dāng)班責(zé)任人：

填表人：傷害類型：1=交事故2=跌傷（跌、摔滑、絆）3=下落物擊中（高處落下物）4=銳傷（刺、割、扎、劃）5=器傷（碰、砸）6=燒傷（火焰、高溫/液體化學(xué)物質(zhì)、鍋爐、煙火、爆竹炸傷）7=溺（經(jīng)醫(yī)護(hù)人員救治存活）8=物傷害（狗、貓、蛇等咬傷、蜜蜂、黃蜂等刺蜇）9=窒（異物，壓、悶、捂窒息魚骨頭卡喉）10=中毒（藥品、化學(xué)物質(zhì)、一氧化碳等有毒氣農(nóng)藥鼠藥殺蟲劑，腐敗變質(zhì)食物除外）11=電擊傷（觸電、雷電）12=傷攻擊傷傷害發(fā)生地點(diǎn)：1=戶活動場2=活動室3=寢4=生間5=洗室其他（請說明）傷害發(fā)生時活動：1=玩娛樂吃睡覺4=廁所5=澡行8=其（請說明_________）不知道傷害發(fā)生時和誰在一起：1=獨(dú)一人2=老師3=小伙伴其他（請說明）5=不知道受傷后處理方式（最后處理方式）：1=自處理（保健人員）且未再診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診3=其他（請說明）如果就診，診斷是：因傷害休息多長時間（包括節(jié)日、假期及周末天轉(zhuǎn)歸：痊2=好轉(zhuǎn)3=疾死亡簡述傷害發(fā)生經(jīng)過（對損傷過程作綜合描述第頁共

5衛(wèi)生保健資料計表表1

兒出統(tǒng)分表托幼機(jī)構(gòu)名稱：在冊

應(yīng)出勤

出勤情況

缺勤年份月

兒童數(shù)

日數(shù)

應(yīng)出勤人次數(shù)

實(shí)際出勤出勤率人次數(shù)（%）

缺勤人次數(shù)

因病

因事（1）（2

（3）（4）（5）（69月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月備注：1.出率（際出勤人次/應(yīng)勤人次數(shù)）；2.缺人次數(shù)應(yīng)勤人次數(shù)—際出勤人次數(shù)；3.各百分率要求保留小數(shù)點(diǎn)后1位第頁共

托幼機(jī)構(gòu)名稱：

表2

學(xué)（下兒健檢統(tǒng)分表體格評價（人數(shù)）

血紅蛋白

視力年齡組

在冊人數(shù)

體檢人數(shù)

體檢率（%）

低體重

生長遲緩

消瘦

肥胖

檢測人數(shù)

輕度貧血人數(shù)

中重度貧血人數(shù)

檢查人數(shù)

視力不良人數(shù)0歲1歲2歲3歲4歲5歲6～7歲總

計備注：1.體率（檢人數(shù)在冊人數(shù)）×100%2.某患病率（病患病人數(shù)檢查人數(shù)）×100%第頁共

表3

傳病病計托幼機(jī)構(gòu)名稱：各類傳染病發(fā)病人數(shù)年份

月份

在冊兒童數(shù)

傳染病發(fā)病數(shù)

手足口病

水

痘

流行性腮腺炎

猩紅熱

急性出血性結(jié)膜炎

痢疾

麻月月月合計第頁共

表4

膳營分表一平每進(jìn)量食物類別

細(xì)糧

雜糧

糕點(diǎn)

干豆類

豆制品

蔬菜總量

綠橙蔬菜

水果

乳類

蛋類

肉類

肝數(shù)）二營素入熱量(千(千卡焦

蛋白質(zhì)(克)

脂肪(克)

視黃醇當(dāng)量(微)

維生素A(微)

胡蘿卜素(微)

維生素B(毫)

維生素B(毫)

維生素C(毫)平均每人每日DRIs比較%三熱來分

四蛋質(zhì)源脂肪

蛋白質(zhì)

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要求

現(xiàn)狀

要求

現(xiàn)狀

要求

動物性食物

豆類攝入量

(千卡)(千焦)

攝入量(克占總熱量30～35%12～15%

占蛋白質(zhì)總量%

≥50%第頁共

件6托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生價申請＿＿＿＿＿＿所

招《衛(wèi)理求單我進(jìn)估位位位：期第頁共

件7新設(shè)立托幼機(jī)招生前生評價表評內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生個人衛(wèi)生食堂衛(wèi)生保健室

分20分15分10分20分

評標(biāo)（所）內(nèi)建筑物、戶外場地、綠化用地及雜物堆放場地等總體布局合理，有明確功能分區(qū)2）外活動場地地面應(yīng)平整、防滑，無障礙，無尖銳突出物（2分動器材安全性符合國家相關(guān)規(guī)定（1分種植有毒、帶刺的植物1分內(nèi)環(huán)境的甲醛及苯系物等檢測結(jié)果符合國家要分）內(nèi)空氣清新、光線明亮2分防蚊蠅等有害昆蟲的設(shè)施分）個班級有獨(dú)立的廁所和盥洗室2分班廁所內(nèi)有污水池，盥洗室內(nèi)有洗滌池2分洗室內(nèi)有流動水洗手裝置（必達(dá)項目）洗室內(nèi)水龍頭數(shù)量和間距設(shè)置合理2分）證兒童每日巾杯專,寄宿制兒童每人有專用洗漱用品（必達(dá)項目）班有專用水杯架，標(biāo)識清楚，有飲水設(shè)施4分班有專用毛巾架，標(biāo)識清楚，毛巾間距合理3分專用水杯、