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文檔簡介
關于微創(chuàng)針刀鏡技術第一頁,共十四頁,編輯于2023年,星期一定義微創(chuàng)針刀鏡治療是以中醫(yī)經(jīng)筋理論為理論基礎,融合現(xiàn)代微創(chuàng)外科技術,在可視系統(tǒng)下進行微創(chuàng)操作治療的診療技術,具有操作簡化,手術創(chuàng)口小,治療范圍廣,見效快,副作用小,恢復快等特點。第二頁,共十四頁,編輯于2023年,星期一微創(chuàng)針刀鏡的適應癥1.各種風濕病關節(jié)頑固性腫痛:類風濕關節(jié)炎,強直性脊柱炎,骨關節(jié)炎。2.局部難治性的神經(jīng)、肌肉、韌帶病變:肩周炎,腰椎間盤突出,痛風性關節(jié)炎,化膿性關節(jié)炎(關節(jié)內(nèi)清理壞死組織,沖洗)第三頁,共十四頁,編輯于2023年,星期一第四頁,共十四頁,編輯于2023年,星期一第五頁,共十四頁,編輯于2023年,星期一特點微創(chuàng)操作:中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡在治療時針對風濕病的特點,切口小于0.5cm開通2個通道有時一個利用通道也可完成整個診療過程。在治療過程中通過剝離疏通關節(jié)和病變組織及關節(jié)腔灌洗以解除粘連消除炎癥恢復功能。術中創(chuàng)傷相對較小。術后第二天即可進行功能鍛煉。第六頁,共十四頁,編輯于2023年,星期一特點可視操作:中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡診療技術利用影像設備進行可視操作,明確診斷清晰辨認組織結構和病變情況并將異物清除。此法減少了手術的危險性提高了手術的成功率安全操作:中醫(yī)微創(chuàng)針刀鏡診療技術采用局部浸潤麻醉,創(chuàng)口小,感染機率小。第七頁,共十四頁,編輯于2023年,星期一常用術式
清創(chuàng)灌洗術松解術對口灌注減壓術椎管內(nèi)外會師減壓松解術微創(chuàng)可視溶盤術第八頁,共十四頁,編輯于2023年,星期一手術禁忌癥1、有嚴重出血傾向的患者2、女性的月經(jīng)期的患者3、有嚴重感染病灶的患者第九頁,共十四頁,編輯于2023年,星期一針刀鏡術前護理1、術前一天,術區(qū)皮膚常規(guī)備皮。2、評估患者的心理,了解患者的基本情況及檢查結果。向患者介紹針刀鏡的目的,方法及術前注意事項。3、術前2小時給予患者口服鹽酸曲馬多0.5mg。4、術前30min給予患者肌注地西泮10mg第十頁,共十四頁,編輯于2023年,星期一
針刀鏡術后護理1.術后患者給予床旁心電監(jiān)護4-6小時,要注意保暖、預防摔傷。2.術后觀察手術傷口有無滲血,保持傷口輔料的干潔,勿濕水(約7-10天)。傷口部位有紅、腫、熱、痛等不適時,及時告知醫(yī)護人員。3.術后切口處加壓包扎,防止傷口滲血,如自覺肢體麻木、皮膚冰冷、腫脹等,及時通知醫(yī)生進行妥善的處理。第十一頁,共十四頁,編輯于2023年,星期一針刀鏡術后護理4.術后24小時內(nèi)盡量減少活動,避免傷口疼痛或出血。5.術后24小時內(nèi)手術部位不宜熱敷、按摩治療。6.飲食注意攝入易消化且富含蛋白質(zhì)和維生素的飲食,少進食動物脂肪,多進食新鮮蔬菜水果,多飲水,預防便秘,忌食生、冷、硬和刺激性食物。第十二頁,共十四頁,編輯于2023年,星期一出院指導健康指導患者術后7—10d拆線,注意關節(jié)防寒防潮。。一般主張多做一些關節(jié)負重小或不負重的運動。此期關節(jié)活動應由被動運動轉(zhuǎn)為主動運動,最后為抗阻力運動。但需注意各種訓練要循序漸進,醫(yī)療體操、太極拳、健身操等有利于關節(jié)的康復?;顒忧瓣P節(jié)局部熱敷,緩解肌肉痙攣,增強伸展能力,有
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