患者入病區(qū)后的初步護(hù)理 分級(jí)護(hù)理

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)主講人:XXX第三章入院與出院患者的護(hù)理第一節(jié)入院患者的護(hù)理分級(jí)護(hù)理內(nèi)容01特級(jí)護(hù)理02一級(jí)護(hù)理03二級(jí)護(hù)理04三級(jí)護(hù)理掌握分級(jí)護(hù)理的概念、特級(jí)、一級(jí)、二級(jí)和三級(jí)護(hù)理分別的適用對(duì)象和護(hù)理要點(diǎn)。能根據(jù)患者的病情正確實(shí)施分級(jí)護(hù)理。逐漸形成較強(qiáng)的責(zé)任心和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。學(xué)習(xí)目標(biāo)知識(shí)目標(biāo)技能目標(biāo)素質(zhì)目標(biāo)概述指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情、身體狀況和生活自理能力實(shí)施不同級(jí)別的護(hù)理。特級(jí)護(hù)理一級(jí)護(hù)理二級(jí)護(hù)理三級(jí)護(hù)理一、特級(jí)護(hù)理1.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥監(jiān)護(hù)患者；2.病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者；3.各種復(fù)雜或大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。——分級(jí)護(hù)理（新標(biāo)準(zhǔn)2013版）(一)適用對(duì)象一、特級(jí)護(hù)理1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征；2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量；4.根據(jù)病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理。(二)護(hù)理要點(diǎn)二、一級(jí)護(hù)理1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.病情不穩(wěn)定或隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者；3.手術(shù)后或者治療時(shí)期需要嚴(yán)格臥床的病人；4.自理能力重度依賴的患者。——分級(jí)護(hù)理（新標(biāo)準(zhǔn)2013版）(一)適用對(duì)象二、一級(jí)護(hù)理1.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.根據(jù)病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。(二)護(hù)理要點(diǎn)三、二級(jí)護(hù)理1.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3.病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力中度依賴的患者?！旨?jí)護(hù)理（新標(biāo)準(zhǔn)2013版）(一)適用對(duì)象三、二級(jí)護(hù)理(二)護(hù)理要點(diǎn)1.每2小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化；2.根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；4.根據(jù)病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理；5.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。四、三級(jí)護(hù)理病情穩(wěn)定或處于康復(fù)期，且自理能力輕度依賴或無(wú)需依賴的患者，可確定為三級(jí)護(hù)理?！旨?jí)護(hù)理（新標(biāo)準(zhǔn)2013版）(一)適用對(duì)象四、三級(jí)護(hù)理(二)護(hù)理要點(diǎn)1.每3小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化