青霉素過敏反應(yīng)的原因及特點(diǎn) (臨床護(hù)理技能)

藥物過敏反應(yīng)的預(yù)防與臨床表現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防12一、青霉素過敏的臨床表現(xiàn)1.青霉素過敏性休克2.血清病型反應(yīng)3.其他器官或組織過敏反應(yīng)（一）青霉素過敏性休克1.呼吸系統(tǒng)癥狀胸悶、氣促、發(fā)紺、呼吸困難、喉頭堵塞伴瀕死感2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈搏細(xì)弱，血壓下降3.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀煩躁不安、頭暈、面及四肢麻木、意識喪失，抽搐或大小便失禁4.其他過敏反應(yīng)表現(xiàn)蕁麻疹，惡心、嘔吐、腹痛發(fā)生時間：閃電式、半小時后、連續(xù)用藥過程中（二）血清病型反應(yīng)發(fā)生時間：一般于用藥后7-12天內(nèi)發(fā)生臨床表現(xiàn)：發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等1.皮膚過敏反應(yīng)皮疹（蕁麻疹）、嚴(yán)重剝脫性皮炎2.呼吸道過敏反應(yīng)引起哮喘或促使原有的哮喘發(fā)作3.消化系統(tǒng)過敏反應(yīng)過敏性紫癜--腹痛和便血（三）其他器官或組織的過敏反應(yīng)二、青霉素過敏反應(yīng)的預(yù)防1.使用各種劑型的青霉素之前，必須詢問三史。有——忌作皮試，無——做過敏試驗(yàn)。2.停藥3天以上,用藥過程中更換批號——做皮試。3.試驗(yàn)結(jié)果陽性——禁用青霉素。并在兩單四卡（醫(yī)囑單、體溫單、病歷卡、床頭卡、門診卡、注射卡）上醒目地注明，并告知病人及家屬。4.青霉素水溶液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制時使用生理鹽水或?qū)Ｓ萌苊健?.正確實(shí)施過敏試驗(yàn)，準(zhǔn)確判斷試驗(yàn)結(jié)果，嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)（30分鐘），并準(zhǔn)備好急救物品。6.空腹——不宜做過敏試驗(yàn)。7.不能在同一時間內(nèi)和同一手臂上做兩種以上藥物過敏試驗(yàn)。藥物過敏反應(yīng)的原因及特點(diǎn)青霉素過敏反應(yīng)的原因青霉素過敏反應(yīng)的特點(diǎn)12一、青霉素過敏反應(yīng)的原因二、青霉素過敏反應(yīng)的特點(diǎn)

發(fā)生率在各種抗生素中最高（3%-6%）1.與年齡、性別、體重、給藥途徑、給藥時間、劑量和劑型無關(guān)2.多發(fā)生于多次接受青霉素治療者，偶見初次用藥的患者3.各種類型過敏反應(yīng)均可出現(xiàn)過敏性休克的急救青霉素過敏性休克的處理1.立即停藥，就地?fù)尵龋颊咂脚P，報告醫(yī)生。2.立即皮下注射0.l%鹽酸腎上腺素，劑量為0.5～1ml，病兒酌減。如癥狀不緩解可每隔30分鐘再皮下或靜脈注射0.5ml，直至病人脫離危險。3.改善呼吸功能：立即給予氧氣吸入；必要時進(jìn)行口對口人工呼吸或氣管切開術(shù)。青霉素過敏性休克的處理4.維護(hù)循環(huán)功能：如發(fā)生心跳呼吸驟停，立即行心肺復(fù)蘇術(shù)。5.根據(jù)醫(yī)囑給藥：抗過敏、改善呼吸和微循環(huán)、糾正酸中毒。6.密切觀察病情與記錄：密切觀察病人的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，并作好病情動態(tài)的護(hù)理記錄。病人未脫離危險期，不宜搬動。7.其它：針刺人中、內(nèi)關(guān)穴；肌張力減低或癱瘓時注射新斯的明