2023年中醫(yī)外科學(xué)(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題3答案解析

2023年中醫(yī)外科學(xué)(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)?？荚図樌【鞩一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[多選題]骨瘤的中醫(yī)治法是

A.補(bǔ)脾益氣

B.滋補(bǔ)腎氣

C.舒肝解郁

D.破瘀消腫

E.養(yǎng)血舒筋

正確答案:BD

滋補(bǔ)腎氣破瘀消腫2.[多選題]肛瘺形成后不能自行愈合的原因主要是

A.原始感染灶的存在

B.瘺管周?chē)纬砂毯劢M織及引流不暢

C.外口存在細(xì)菌異物侵入，反復(fù)感染

D.結(jié)核性肛瘺或伴有糖尿病

正確答案:ABCD

原始感染灶的存在瘺管周?chē)纬砂毯劢M織及引流不暢外口存在細(xì)菌異物侵入，反復(fù)感染結(jié)核性肛瘺或伴有糖尿病3.[多選題]被稱(chēng)為"多氣多血之經(jīng)"的是

A.手太陽(yáng)小腸經(jīng)

B.足太陽(yáng)膀胱經(jīng)

C.足陽(yáng)明胃經(jīng)

D.足少陽(yáng)膽經(jīng)

E.手陽(yáng)明大腸經(jīng)

正確答案:CE

足陽(yáng)明胃經(jīng)手陽(yáng)明大腸經(jīng)4.[多選題]與氣瘤有關(guān)的因素是

A.肝氣郁結(jié)

B.衛(wèi)氣失固

C.肺氣郁滯

D.腠理不密

E.寒邪侵表

正確答案:BCDE

衛(wèi)氣失固肺氣郁滯腠理不密寒邪侵表5.[多選題]與癭的病位有一定的聯(lián)系的經(jīng)絡(luò)是

A.沖脈

B.任脈

C.督脈

D.肝經(jīng)

E.腎經(jīng)

正確答案:BCDE

任脈督脈肝經(jīng)腎經(jīng)6.[多選題]造成腹股溝疝修補(bǔ)(inguinalherniarepair)術(shù)后復(fù)發(fā)的因素包括

A.結(jié)扎疝囊不夠高位

B.用可吸收線(xiàn)做修補(bǔ)腹股溝管的縫合

C.術(shù)后發(fā)生血腫、切口感染

D.慢性便秘

E.慢性咳嗽

正確答案:ABCDE

結(jié)扎疝囊不夠高位用可吸收線(xiàn)做修補(bǔ)腹股溝管的縫合術(shù)后發(fā)生血腫、切口感染慢性便秘慢性咳嗽

解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的因素包括局部手術(shù)縫合欠佳、愈合不良、術(shù)后腹壓增加（慢性咳嗽、慢性便秘等）。

7.[多選題]外科病按總綱可劃分

A.瘍

B.腫瘍

C.瘡瘍

D.瘡

E.潰瘍

正確答案:ABCE

瘍腫瘍瘡瘍潰瘍8.[多選題]下列屬于主動(dòng)脈關(guān)閉不全(aorticinsufficiency)的周?chē)苷鞯氖?/p>

A.DeMusset征

B.Traube征

C.Mmler征

D.Duroziez征

E.Quineke征

正確答案:ABCDE

DeMusset征Traube征Mmler征Duroziez征Quineke征9.[多選題]病程日久的筋瘤，局部并發(fā)癥有（）

A.皮膚萎縮

B.色素沉著

C.化膿

D.發(fā)生濕瘡

E.形成潰瘍

正確答案:ABDE

皮膚萎縮色素沉著發(fā)生濕瘡形成潰瘍10.[多選題]直腸癌確診過(guò)程中的3“P”檢查包括

A.直腸指診

B.直腸鏡檢查(proctoscopy)

C.結(jié)腸鏡檢查

D.鋇灌腸造影

E.活組織檢查

正確答案:ABE

直腸指診直腸鏡檢查活組織檢查

解析：直腸癌確診順序包括直腸指診初診（patpation）、直腸鏡檢查（proctoscopy）及活組織檢查（punchbiopsy）確診。

11.[多選題]慢性皮膚病見(jiàn)侵潤(rùn)肥厚，角化過(guò)度，應(yīng)選用

A.溶液

B.軟膏

C.粉劑

D.油劑

E.酊劑

正確答案:BE

軟膏酊劑12.[多選題]瘡瘍是指

A.一切外科疾病的總稱(chēng)

B.感染因素引起體表的化膿性疾病(diseases)

C.一切體表淺顯外科疾患的總稱(chēng)

D.皮膚淺表起丘疹、皰疹，破后潰爛的疾病

E.一切外科疾病潰破的瘡面

正確答案:BC

感染因素引起體表的化膿性疾病一切體表淺顯外科疾患的總稱(chēng)13.[多選題]下列胸部創(chuàng)傷病人需要考慮支氣管斷裂的情況的有

A.胸腔閉式引流術(shù)后肺仍不膨脹

B.傷側(cè)肺被壓縮而向心膈角區(qū)下垂

C.胸片和CT掃描顯示有縱隔或頸部深處氣腫

D.有胸部肋骨骨折，尤其是4～6肋

E.X線(xiàn)檢查有“中斷”征象

正確答案:ABCE

胸腔閉式引流術(shù)后肺仍不膨脹傷側(cè)肺被壓縮而向心膈角區(qū)下垂胸片和CT掃描顯示有縱隔或頸部深處氣腫X線(xiàn)檢查有“中斷”征象14.[多選題]以下疾病屬于中醫(yī)"痰"的范疇的是

A.結(jié)核性疾病

B.咳喘類(lèi)疾病

C.肺的病變

D.化膿性疾病

E.腺體囊腫性疾病

正確答案:AE

結(jié)核性疾病腺體囊腫性疾病15.[多選題]胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括

A.傾倒綜合征

B.低血糖綜合征(hypoglycemicsyndrome)

C.貧血

D.吻合口空腸潰瘍

E.殘胃癌

正確答案:ABCDE

傾倒綜合征低血糖綜合征貧血吻合口空腸潰瘍殘胃癌

解析：胃大部切除的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、食物團(tuán)腸梗阻、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、吻合口空腸潰瘍及殘胃癌等。

16.[多選題]男性，診斷急性膿胸治療后2個(gè)月，行胸腔閉式引流治療效果不明顯(notobvious)，應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)辦法

A.引流過(guò)細(xì)，更換粗引流管

B.引流部位較高，重新定位安置引流管

C.胸膜纖維板剝離術(shù)

D.胸廓成形術(shù)

E.胸膜肺切除術(shù)

正確答案:ABCDE

引流過(guò)細(xì)，更換粗引流管引流部位較高，重新定位安置引流管胸膜纖維板剝離術(shù)胸廓成形術(shù)胸膜肺切除術(shù)

解析：患者急性膿胸已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)槁阅撔貞?yīng)按照慢性膿胸處理。

17.[多選題]精癃的臨床特點(diǎn)是

A.排尿困難

B.尿潴留

C.血尿

D.膿尿

E.乳糜尿

正確答案:AB

排尿困難尿潴留18.[多選題]與乳房相關(guān)的經(jīng)絡(luò)是

A.肝脈

B.胃脈

C.腎脈

D.任脈

E.沖脈

正確答案:ABCDE

肝脈胃脈腎脈任脈沖脈19.[多選題]胸外傷病人的急救處理原則是

A.立即剖胸探查

B.迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓

C.立即胸腔閉式引流

D.保證呼吸通暢

E.立即胸腔穿刺

正確答案:BD

迅速重建胸內(nèi)負(fù)壓保證呼吸通暢20.[多選題]創(chuàng)傷性窒息(traumaticasphyxia)的臨床表現(xiàn)有哪些

A.胸壁反常呼吸

B.肩部、上胸部淤斑、出血點(diǎn)

C.頭頸部皮膚有淤斑

D.窒息，心臟驟停

E.肺毛細(xì)血管出血，小支氣管和肺泡破裂

正確答案:BCD

肩部、上胸部淤斑、出血點(diǎn)頭頸部皮膚有淤斑窒息，心臟驟停21.[多選題]下列是疥瘡的好發(fā)部位是

A.四肢伸側(cè)

B.成人頭面部

C.掌跖

D.指?jìng)?cè)指縫

E.大腿內(nèi)側(cè)

正確答案:DE

指?jìng)?cè)指縫大腿內(nèi)側(cè)22.[多選題]嚴(yán)重的尿道下裂伴隱睪患兒應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別

A.腎上腺性征異常癥

B.真兩性畸形

C.膀胱外翻

D.輸尿管囊腫

E.泄殖腔(cloaca)外翻

正確答案:AB

腎上腺性征異常癥真兩性畸形

解析：嚴(yán)重的尿道下裂伴有隱睪時(shí)應(yīng)與腎上腺性征異常癥及真兩性畸形相鑒別，如要確診可進(jìn)一步查染色體。

23.[多選題]內(nèi)托法常用方劑有

A.透膿散

B.托里消毒飲

C.香貝養(yǎng)營(yíng)湯

D.神功內(nèi)托散

E.涼膈散

正確答案:ABD

透膿散托里消毒飲神功內(nèi)托散24.[多選題]肛裂的臨床辨證分型是

A.血熱腸燥

B.氣滯血瘀

C.陰虛津虧

D.濕熱下注

正確答案:ABC

血熱腸燥氣滯血瘀陰虛津虧25.[多選題]內(nèi)陷證與脈象間有對(duì)應(yīng)關(guān)系的是

A.火陷

B.干陷

C.虛陷

D.洪數(shù)

E.細(xì)數(shù)

正確答案:CE

虛陷細(xì)數(shù)卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[多選題]黃連膏的藥物組成是

A.黃連、當(dāng)歸、生地

B.姜黃、黃柏

C.姜黃、麻油

D.黃蠟、黃柏

正確答案:ABCD

黃連、當(dāng)歸、生地姜黃、黃柏姜黃、麻油黃蠟、黃柏2.[多選題]丹毒病因病理中有特殊聯(lián)系的是

A.新生兒丹毒

B.挾有肝火

C.抱頭火丹

D.內(nèi)熱火毒

E.挾有濕熱

正確答案:AD

新生兒丹毒內(nèi)熱火毒3.[多選題]下列哪些是食管裂孔疝的誘發(fā)因素

A.肥胖

B.慢性咳嗽

C.便秘

D.消瘦

E.繁重工作

正確答案:ABCE

肥胖慢性咳嗽便秘繁重工作

解析：增加腹壓是引起食管裂孔疝的主要原因。

4.[多選題]脾虛氣陷型脫肛的內(nèi)治原則是

A.補(bǔ)氣

B.升提

C.收斂

D.固澀

正確答案:ACD

補(bǔ)氣收斂固澀5.[多選題]大便時(shí)有腫物脫出肛外，便后能自行還納，應(yīng)考慮是

A.Ⅱ期內(nèi)痔

B.Ⅲ期內(nèi)痔

C.Ⅰ度直腸脫垂

D.Ⅱ度直腸脫垂

正確答案:ACD

Ⅱ期內(nèi)痔Ⅰ度直腸脫垂Ⅱ度直腸脫垂6.[多選題]用于陽(yáng)證的膏藥有

A.太乙膏

B.千捶膏

C.陽(yáng)和解凝膏

D.咬頭膏

E.沖和膏

正確答案:AB

太乙膏千捶膏7.[多選題]胃竇部切除對(duì)胃液分泌的影響包括

A.減少促胃液素的分泌

B.切除部分壁細(xì)胞

C.減少了迷走神經(jīng)興奮引起的胃酸增多

D.體液性胃酸分泌大部分消除

E.以上都正確

正確答案:ACD

減少促胃液素的分泌減少了迷走神經(jīng)興奮引起的胃酸增多體液性胃酸分泌大部分消除

解析：胃竇部無(wú)壁細(xì)胞分布，內(nèi)含可分泌促胃液素的G細(xì)胞，因此切除胃竇部后，減少了G細(xì)胞的數(shù)量，體液性胃酸大部分消除，迷走神經(jīng)刺激G細(xì)胞因素均有一定程度降低。

8.[多選題]丹毒治療

A.以涼血清熱，解毒化瘀為原則

B.發(fā)于小腿的宜抬高患肢30°～40°

C.發(fā)于頭面部和新生兒丹毒可以用針鐮配合火罐以減少?gòu)?fù)發(fā)

D.可用金黃散或玉露散冷水調(diào)敷外治

E.為防止傳染患者所用器械及敷料必須嚴(yán)格消毒

正確答案:ABDE

以涼血清熱，解毒化瘀為原則發(fā)于小腿的宜抬高患肢30°～40°可用金黃散或玉露散冷水調(diào)敷外治為防止傳染患者所用器械及敷料必須嚴(yán)格消毒

解析：發(fā)于頭面部和新生兒丹毒可以用針鐮配合火罐以減少?gòu)?fù)發(fā)，但抱頭火丹和赤游丹禁用。

9.[多選題]肛裂的治療包括

A.局部止血

B.徹底引流創(chuàng)面

C.軟化大便

D.消除肛門(mén)括約肌痙攣(sphincterismus)

E.以上都是

正確答案:BCD

徹底引流創(chuàng)面軟化大便消除肛門(mén)括約肌痙攣

解析：肛裂治療首先應(yīng)軟化大便，徹底引流創(chuàng)面，解除括約肌痙攣，中斷惡性循環(huán)，促使?jié)儎?chuàng)面愈合。

10.[多選題]男，60歲，間斷肉眼血尿2月余。尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)有腫瘤細(xì)胞，膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)多發(fā)腫瘤。通常選擇哪幾項(xiàng)檢查以除外上尿路腫瘤的存在

A.靜脈腎盂造影

B.同位素腎掃描

C.逆行尿路造影

D.MRI

E.泌尿系CT重建

正確答案:ACE

靜脈腎盂造影逆行尿路造影泌尿系CT重建

解析：此病例為膀胱移行細(xì)胞癌，為除外同時(shí)伴有上尿路移行細(xì)胞癌，通常選擇尿路造影（靜脈或逆行尿路造影）。MRI不是常用的方法，其對(duì)上尿路移行細(xì)胞癌的診斷不如A、C方法準(zhǔn)確。

11.[多選題]以下疾病中，兩種關(guān)系密切，為因果關(guān)系的疾病是

A.痔

B.肛裂

C.肛周膿腫

D.直腸癌

E.肛瘺

正確答案:CE

肛周膿腫肛瘺12.[多選題]前列腺增生開(kāi)放手術(shù)治療術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有

A.術(shù)后出血

B.膀胱穿孔

C.TURP（經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)）綜合征

D.術(shù)后性功能(postoperativesexualfunction)障礙

E.腎功能損害

正確答案:AD

術(shù)后出血術(shù)后性功能障礙

解析：前列腺開(kāi)放手術(shù)術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有術(shù)后出血及性功能障礙，因?yàn)橥饪剖中g(shù)都有可能出現(xiàn)術(shù)后出血，前列腺是男性性器官，手術(shù)后尤其是經(jīng)會(huì)陰前列腺切除術(shù)后，易引起性功能障礙，其他幾種情況在前列腺開(kāi)放手術(shù)時(shí)一般不會(huì)發(fā)生。

13.[多選題]有關(guān)肺癌血行轉(zhuǎn)移的描述，哪些描述是正確的

A.血行播散是大細(xì)胞、小細(xì)胞和腺癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑

B.通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈，經(jīng)左心隨大循環(huán)(greatercirculation)轉(zhuǎn)移到全身各處

C.通常癌細(xì)胞經(jīng)淋巴引流入頸靜脈，經(jīng)右心隨小循環(huán)(minorcycle)轉(zhuǎn)移到全身各處

D.肺癌常見(jiàn)的血行轉(zhuǎn)移器官是腎上腺、肺、骨骼、腦、肝

E.血行轉(zhuǎn)移是肺癌晚期的表現(xiàn)

正確答案:ABE

血行播散是大細(xì)胞、小細(xì)胞和腺癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移途徑通常癌細(xì)胞直接侵入肺靜脈，經(jīng)左心隨大循環(huán)轉(zhuǎn)移到全身各處血行轉(zhuǎn)移是肺癌晚期的表現(xiàn)

解析：血行轉(zhuǎn)移是大細(xì)胞、小細(xì)胞和腺癌常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移途徑，而肺癌的血行轉(zhuǎn)移通常是直接侵入肺靜脈后隨大循環(huán)轉(zhuǎn)移至全身各處。一旦出現(xiàn)血行轉(zhuǎn)移，即為肺癌晚期。而肺癌的常見(jiàn)轉(zhuǎn)移器官是腎上腺、骨骼、肝、腦。

14.[多選題]清熱利濕法常用方劑有

A.桂枝湯

B.龍膽瀉肝湯

C.萆薢滲濕湯

D.黃連解毒湯

E.參苓白術(shù)散

正確答案:BC

龍膽瀉肝湯萆薢滲濕湯15.[多選題]肛提肌上部膿腫包括

A.肛周膿腫

B.坐骨直腸窩膿腫

C.骨盆直腸膿腫

D.直腸后窩膿腫

E.高位肌間膿腫

正確答案:CDE

骨盆直腸膿腫直腸后窩膿腫高位肌間膿腫

解析：肛周膿腫及坐骨直腸窩膿腫位于肛提肌下部，余位于肛提肌上。

16.[多選題]陳舊性肛裂應(yīng)與下別哪些病相鑒別

A.結(jié)核性潰瘍

B.肛瘺

C.早期肛管上皮癌

D.肛門(mén)濕疹

正確答案:AC

結(jié)核性潰瘍?cè)缙诟毓苌掀ぐ?7.[多選題]開(kāi)胸探查的指征

A.胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血

B.經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，考慮為廣泛肺裂傷或支氣管斷裂

C.心臟損傷

D.胸腹聯(lián)合傷

E.胸內(nèi)存有較大的異物

正確答案:ABCDE

胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血經(jīng)胸膜腔引流后，持續(xù)大量漏氣，考慮為廣泛肺裂傷或支氣管斷裂心臟損傷胸腹聯(lián)合傷胸內(nèi)存有較大的異物18.[多選題]脂瘤腫塊的特點(diǎn)是

A.基底活動(dòng)

B.球形囊腫

C.與表皮粘連

D.邊界清楚

E.生長(zhǎng)緩慢

正確答案:ABCDE

基底活動(dòng)球形囊腫與表皮粘連邊界清楚生長(zhǎng)緩慢19.[多選題]在中度低溫體外循環(huán)下瓣替換術(shù)，下列哪些做法正確

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)

B.與二尖瓣替換(mitralvalvereplacement)術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，先替換二尖瓣，再替換主動(dòng)脈瓣比較方便

C.采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動(dòng)脈瓣替換術(shù)中使用

D.行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)可以采用不阻斷主動(dòng)脈的方法

E.行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)時(shí)必須注意對(duì)冠狀動(dòng)脈開(kāi)口的保護(hù)

正確答案:ABCE

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動(dòng)脈瓣替換術(shù)與二尖瓣替換術(shù)同時(shí)進(jìn)行時(shí)，先替換二尖瓣，再替換主動(dòng)脈瓣比較方便采用逆行灌