2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床化學(xué)(副高)考試歷年高頻考點試題2答案解析

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗臨床化學(xué)(副高)考試歷年高頻考點試題答案解析預(yù)?？荚図樌【鞩一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]在Ⅱ型超敏反應(yīng)(typeⅰhypersensitivity)中（）

A.細胞毒性抗體直接引起靶細胞(targetcells)溶解

B.TC細胞參與反應(yīng)而導(dǎo)致細胞被殺傷

C.組胺的釋放在早期起重要作用

D.補體活化導(dǎo)致細胞或組織損傷的機制

E.中性粒細胞殺傷作用導(dǎo)致組織損傷

正確答案:D

補體活化導(dǎo)致細胞或組織損傷的機制2.[單選題]下列生物制品中一般對人無免疫原性的物質(zhì)是（）

A.人血漿丙種球蛋白

B.動物來源的抗毒素

C.類毒素

D.苯胺

E.BSA

正確答案:D

苯胺3.[單選題]當臨床上考慮為巨球蛋白(macroglobulin)血癥時，首先應(yīng)該進行（）

A.血清蛋白區(qū)帶電泳

B.免疫球蛋白定量測定

C.免疫電泳(immunoelectrophoresis)

D.本周蛋白檢測

E.骨髓檢查

正確答案:A

血清蛋白區(qū)帶電泳

解析：巨球蛋白血癥是以分泌IgM的漿細胞惡性增殖為病理基礎(chǔ)的疾病，多見于老年男性。

4.[單選題]免疫應(yīng)答發(fā)生的場所主要在（）

A.外周血

B.中樞免疫器官

C.外周免疫器官

D.黏膜組織

E.細胞表面

正確答案:C

外周免疫器官5.[單選題]Ⅲ型超敏反應(yīng)重要病理學(xué)特征是（）

A.紅細胞浸潤

B.巨噬細胞浸潤

C.淋巴細胞浸潤

D.嗜酸性粒細胞浸潤

E.中性粒細胞浸潤

正確答案:E

中性粒細胞浸潤

解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)：是可溶性抗原與相應(yīng)抗體（主要是IgG、IgM，也可以是IgA）結(jié)合，形成中等大小的可溶性免疫復(fù)合物，沉積于局部或全身毛細血管基底膜后，通過激活補體系統(tǒng)，吸引白細胞和血小板聚集，引起充血和水腫，中性粒細胞浸潤、組織壞死為主要特征的病理性免疫應(yīng)答。

6.[單選題]一種破傷風類毒素抗體（抗體1）能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風類毒素發(fā)生反應(yīng)；另一種(another)破傷風類毒素抗體（抗體2）不能與因同種原因變性的破傷風類毒素發(fā)生反應(yīng)。對于這一實驗結(jié)果，最可能解釋（）

A.抗體1對破傷風類毒素無特異性

B.抗體2對破傷風類毒素上的構(gòu)象決定簇(determinant)有特異性

C.抗體1對破傷風類毒素的氨基酸序列有特異性

D.抗體2對二硫鍵有特異性

E.B和C正確

正確答案:E

B和C正確7.[單選題]抗原具有的免疫性能不包括（）

A.免疫原性

B.免疫反應(yīng)原性

C.變應(yīng)原性(allergenicity)

D.耐受原性

E.抗原提呈能力

正確答案:E

抗原提呈能力8.[單選題]IgG分子經(jīng)木瓜酶分解為（）

A.2個Fab段和1個Fc段

B.2個Fc段為1個Fab段

C.2個F（ab）＇段和1個Fc＇段

D.2個Fc＇段和1個F（ab）＇段

E.2個Fab段

正確答案:A

2個Fab段和1個Fc段9.[單選題]關(guān)于記憶細胞的敘述錯誤的是（）

A.已接受抗原刺激

B.僅限于B細胞

C.可自下而上數(shù)月至數(shù)年

D.參加淋巴細胞再循環(huán)

E.再次遇到抗原時能迅速增殖、分化

正確答案:B

僅限于B細胞10.[單選題]哪一型重鏈病尿中可出現(xiàn)本周蛋白（）

A.γ型

B.α型

C.μ型

D.δ型

E.ε型

正確答案:C

μ型11.[單選題]分泌激素最多的腫瘤是（）

A.肝癌

B.胃癌

C.乳腺癌

D.肺癌

E.胰腺癌

正確答案:D

肺癌12.[單選題]可用膠體金免疫技術(shù)檢測的項目有（）

A.抗HCV

B.HIV

C.HCG

D.便隱血試驗

E.以上都對

正確答案:E

以上都對13.[單選題]下列哪個部位的漿細胞一般情況下不能產(chǎn)生IgE（）

A.脾臟

B.扁桃體

C.支氣管

D.鼻咽

E.胃腸道黏膜

正確答案:A

脾臟14.[單選題]Tc細胞活化、增殖、分化與下列哪種成分無關(guān)（）

A.協(xié)同刺激分子受體

B.MHC—Ⅱ類分子

C.IL—12

D.IFN—1

E.IL—2

正確答案:B

MHC—Ⅱ類分子15.[單選題]各種單體抗體分子都有的特性是（）

A.分子量在10萬以下

B.具有兩個完全相同(completelyidentical)的抗原結(jié)合部位

C.H鏈與L鏈借非共價鍵(non-covalentbond)相聯(lián)

D.能結(jié)合補體

E.能促進吞噬

正確答案:B

具有兩個完全相同的抗原結(jié)合部位

解析：免疫球蛋白分子的H鏈和L鏈可通過二硫鍵折疊成若干球狀功能區(qū)，即2條相同的重鏈（H）和2條相同的輕鏈（L）。其中，VH和VL是抗原結(jié)合部位。

16.[單選題]用免疫學(xué)方法確定女性是否妊娠的方法屬于（）

A.直接凝集試驗

B.雙向瓊脂擴散

C.單向瓊脂擴散

D.間接凝集試驗

E.間接凝集抑制實驗

正確答案:E

間接凝集抑制實驗17.[單選題]制備抗體酶結(jié)合物的方法通常采用哪一種（）

A.戊二醛交聯(lián)法

B.糖原染色法

C.免疫印跡法

D.酶偶聯(lián)測定法

E.捕獲競爭法

正確答案:A

戊二醛交聯(lián)法18.[單選題]即刻非特異性免疫應(yīng)答發(fā)生在感染后（）

A.感染后0～4小時內(nèi)

B.感染后4～96小時內(nèi)

C.感染后24～48小時內(nèi)

D.感染后96小時內(nèi)

E.感染后4～5天

正確答案:A

感染后0～4小時內(nèi)19.[單選題]欲鑒定抗原是否純化應(yīng)采用下列哪種方法（）

A.單向免疫擴散法

B.血凝法

C.沉淀試驗

D.免疫電泳法

E.補體結(jié)合試驗

正確答案:D

免疫電泳法

解析：純化抗原的鑒定：主要對純化抗原的含量、理化性質(zhì)、純化及免疫活性進行鑒定，常用方法有酚試劑法、聚丙烯酰凝膠電泳法、免疫電泳法、免疫雙擴散法等。

20.[單選題]正常人體內(nèi)數(shù)量最多的炎癥細胞是（）

A.巨噬細胞

B.肥大細胞

C.中性粒細胞

D.淋巴細胞

E.單核細胞

正確答案:C

中性粒細胞21.[單選題]用油鏡觀察到顆粒型熒光核型，表示自身免疫病（AID）患者血清中含有以下抗核抗體（）

A.抗DNP抗體

B.抗DNA抗體

C.抗ENA抗體

D.抗核小體抗體

E.抗Sm抗體

正確答案:C

抗ENA抗體22.[單選題]熒光抗體染色技術(shù)中，特異性最高，非特異性染色最低的方法是（）

A.直接法

B.間接法

C.補體結(jié)合(complementfixation)法

D.雙標記法

E.多標記法

正確答案:A

直接法

解析：熒光抗體染色技術(shù)直接法：用將特異熒光抗體直接滴加于標本上，使之與抗原發(fā)生特異性結(jié)合，本法優(yōu)點是操作簡便，特異性高，非特異性熒光染色因素最少，缺點是敏感度偏低，每檢查一種抗原需制備相應(yīng)的特異熒光抗體。

23.[單選題]用均數(shù)和標準差可全面描述其特征的分布是

A.正偏態(tài)分布

B.負偏態(tài)分布

C.正態(tài)分布

D.對稱分布

E.任意分布

正確答案:C

正態(tài)分布24.[單選題]可采用免疫增強治療的疾病是（）

A.超敏反應(yīng)

B.移植排斥

C.炎癥

D.自身免疫性疾病

E.腫瘤

正確答案:E

腫瘤25.[單選題]T細胞的陰性選擇發(fā)生在（）

A.雙陽性期

B.雙陰性期

C.單陽性期

D.前T細胞期

E.祖T細胞期

正確答案:C

單陽性期卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]缺乏下列哪種T細胞，則B細胞不能產(chǎn)生抗體或產(chǎn)生低水平的抗體（）

A.輔助性T(thelper)細胞

B.抑制性T細胞

C.殺傷T細胞

D.細胞毒性T細胞

E.調(diào)節(jié)T細胞

正確答案:A

輔助性T細胞2.[單選題]異位激素臨床應(yīng)用較多的是（）

A.CT

B.ACTH

C.HCG

D.兒茶酚胺類

E.前列腺素

正確答案:C

HCG3.[單選題]超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植物與受者血管接通的（）

A.數(shù)分鐘到數(shù)小時

B.6～10天

C.數(shù)周

D.數(shù)月

E.數(shù)年

正確答案:A

數(shù)分鐘到數(shù)小時

解析：超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在移植物與受者血管接通的數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)，出現(xiàn)壞死性血管炎表現(xiàn)，移植物功能喪失。發(fā)生的原因是受者體內(nèi)存有抗供者移植物的預(yù)存抗體，與抗原結(jié)合，激活補體和凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致血管內(nèi)凝血。

4.[單選題]再次免疫應(yīng)答的特點下列哪項是錯誤的（）

A.誘導(dǎo)潛伏期短

B.抗體維持時間長(alongtime)

C.抗體滴度高

D.優(yōu)勢抗體為IgG

E.優(yōu)勢抗體為IgM

正確答案:E

優(yōu)勢抗體為IgM5.[單選題]對乳腺癌診斷最好的指標是（）

A.CA153（糖類抗原）和CA549

B.CEA和hCG

C.CA50

D.AFP

E.HCG

正確答案:A

CA153（糖類抗原）和CA5496.[單選題]BCR基因表達區(qū)別于TCR最大的特點是（）

A.同種異型排斥

B.共顯性

C.同種型排斥

D.具有更多的N—插入

E.高頻率體細胞突變

正確答案:E

高頻率體細胞突變7.[單選題]無需補體組分參與的效應(yīng)是（）

A.免疫黏附

B.溶解細菌

C.抗B抗體與B型紅細胞的溶解

D.ADCC

E.調(diào)理作用

正確答案:D

ADCC8.[單選題]初次注入大量抗毒素的馬血清所引起血清病的發(fā)病機制屬于（）

A.Ⅰ型超敏反應(yīng)

B.Ⅱ型超敏反應(yīng)

C.Ⅲ型超敏反應(yīng)

D.Ⅳ型超敏反應(yīng)

E.Ⅴ型超敏反應(yīng)

正確答案:C

Ⅲ型超敏反應(yīng)

解析：Ⅲ型超敏反應(yīng)，又稱免疫復(fù)合物型，或血管炎型超敏反應(yīng)，初次注入大量抗毒素后，體內(nèi)馬血清尚未清除就產(chǎn)生了相應(yīng)抗體，兩者結(jié)合形成中等大小的可溶性循環(huán)免疫復(fù)合物所致。

9.[單選題]補體結(jié)合試驗的指示系統(tǒng)包括（）

A.特異性抗體和補體

B.特異性抗原和補體

C.紅細胞和溶血素

D.加熱滅活的病人血清

E.特異性抗原和抗體

正確答案:C

紅細胞和溶血素10.[單選題]下列哪種白細胞介素可刺激T細胞生長，被稱為T細胞生長因子（）

A.IL—1

B.IL—2

C.IL—3

D.IL—4

E.IL—5

正確答案:B

IL—2

解析：IL—2的生物活性有：刺激T細胞生長，誘導(dǎo)細胞毒作用，促進B細胞生長分化，增強巨噬細胞抗原遞呈能力，殺菌力及細胞毒性。

11.[單選題]免疫學(xué)診斷方法的敏感性是指（）

A.在已知陽性者(positive)中檢測出陰性的百分率

B.在已知陽性者(positive)中檢測出真陽性的百分率

C.在已知陰性者中檢測出陰性的百分率

D.在已知陰性者中檢測出陽性的百分率

E.以上均錯

正確答案:B

在已知陽性者中檢測出真陽性的百分率12.[單選題]對心臟術(shù)后綜合征有診斷意義的自身抗體是（）

A.抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體

B.抗乙酰膽堿受體(cholinereceptor)抗體

C.抗平滑肌抗體

D.抗心肌抗體

E.抗線粒體抗體

正確答案:D

抗心肌抗體13.[單選題]下列哪種病不屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)（）

A.支氣管哮喘

B.過敏性鼻炎

C.接觸性皮炎

D.藥物過敏蕁麻疹

E.青霉素過敏

正確答案:C

接觸性皮炎14.[單選題]檢測淋巴因子(lymphokines)對下列哪項變態(tài)反應(yīng)最有意義（）

A.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)

B.Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)

C.Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)

D.Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

E.Ⅲ型和Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)

正確答案:D

Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)15.[單選題]Ⅱ型超敏反應(yīng)又稱（）

A.速發(fā)型超敏反應(yīng)

B.遲發(fā)型超敏反應(yīng)(delayedtypehypersensitivity)

C.細胞毒(cytotoxicity)型超敏反應(yīng)

D.免疫復(fù)合物型超敏反應(yīng)

E.Arthus反應(yīng)

正確答案:C

細胞毒型超敏反應(yīng)

解析：自身組織細胞表面抗原與相應(yīng)抗體（IgG、IgM）結(jié)合后，在補體、巨噬細胞和NK細胞參與下，引起細胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫答應(yīng)，即為Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)，又稱為細胞毒型超敏反應(yīng)，或細胞溶解型超敏反應(yīng)。

16.[單選題]間接凝集試驗常用的載體是（）

A.膠乳顆粒

B.紅細胞

C.明膠顆粒

D.以上都對

E.以上都不對

正確答案:D

以上都對17.[單選題]艾滋病病毒檢測的確證試驗通常采用何種檢測方法（）

A.競爭法

B.免疫印跡法

C.化學(xué)發(fā)光法

D.斑點—ELISA法

E.斑點免疫滲濾試驗

正確答案:B

免疫印跡法18.[單選題]關(guān)于TD抗原和TI抗原引起的免疫耐受，以下說法錯誤的是（）

A.TI抗原高劑量才能誘導(dǎo)B細胞耐受

B.TD抗原低劑量與高劑量均可誘導(dǎo)耐受

C.TD抗原低劑量僅能誘導(dǎo)T細胞耐受

D.TI抗原低劑量也能誘導(dǎo)T細胞耐受

E.TI抗原低劑量不能誘導(dǎo)T細胞耐受

正確答案:D

TI抗原低劑量也能誘導(dǎo)T細胞耐受19.[單選題]可刺激肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒，釋放組胺等過敏性介質(zhì)的成分是（）

A.C1q，C1s

B.C3b，C4b

C.C3a，C2b

D.C2a，C5a

E.C3a，C5a

正確答案:E