2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題2答案解析

2023年臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床血液技術(shù)(副高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]男性，28歲，近1個(gè)多月來咳嗽、痰中帶血絲，消瘦、疲乏無力、午后低熱，常出現(xiàn)心悸、盜汗、食欲缺乏。根據(jù)患者主訴，以下哪項(xiàng)檢查最能夠及時(shí)準(zhǔn)確地輔助診斷

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)

B.利用沙保弱培養(yǎng)基進(jìn)行痰培養(yǎng)

C.痰涂片革蘭染色

D.利用羅氏培養(yǎng)基進(jìn)行痰培養(yǎng)

E.痰涂片抗酸染色

正確答案:E

痰涂片抗酸染色

解析：痰涂片抗酸染色找到紅色結(jié)核桿菌是診斷肺結(jié)核的快速而準(zhǔn)確的方法。

2.[單選題]下列疾病中除哪項(xiàng)外，均可全血細(xì)胞減少

A.MDS

B.再生障礙性貧血

C.急性白血病

D.PNH

E.慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案:E

慢性粒細(xì)胞白血病

解析：慢性粒細(xì)胞白血病WBC數(shù)明顯或極度增高，早期RBC和BPC多正常，晚期可降低。

3.[多選題]對(duì)漿細(xì)胞白血病(plasmacellleukemia)描述正確的有

A.血片中漿細(xì)胞＞20%

B.大多數(shù)(most)病例有重度貧血

C.多為正細(xì)胞正色素性貧血

D.血沉明顯增快

E.血小板計(jì)數(shù)多正常

正確答案:ACD

血片中漿細(xì)胞＞20%多為正細(xì)胞正色素性貧血血沉明顯增快

解析：漿細(xì)胞白血病外周血漿細(xì)胞＞20%，一般為中度貧血，正細(xì)胞正色素型或低色素型，血小板減少，血沉加快。

4.[單選題]患者紅細(xì)胞與抗A及抗B產(chǎn)生凝集，其血清與A、B、O紅細(xì)胞均不產(chǎn)生凝集，則此患者的血型為

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.孟買型

正確答案:D

AB型

解析：紅細(xì)胞與抗A及抗B均產(chǎn)生凝集，則紅細(xì)胞上有A和B抗原；血清與A、B、O紅細(xì)胞均不產(chǎn)生凝集，則血清中有沒有抗A、抗B及其他不規(guī)則抗體。符合AB型的血清學(xué)反應(yīng)模式。

5.[單選題]為抑制糖酵解，血樣中應(yīng)加入的物質(zhì)是

A.草酸鹽

B.枸櫞酸鈉

C.EDTA

D.氟化鈉

E.肝素

正確答案:D

氟化鈉

解析：考查葡萄糖檢測(cè)標(biāo)本的處理，通過向標(biāo)本中加碘乙酸鈉或氟化鈉可抑制糖酵解作用，血糖在室溫下可穩(wěn)定3天。氟化鈉通過抑制烯醇化酶而防止糖酵解。

6.[單選題]微量法測(cè)血細(xì)胞比容，相對(duì)離心力(relativecentrifugalforce)要求是

A.4500g

B.5500g

C.6500g

D.7500g

E.12500g

正確答案:E

12500g

解析：微量法相對(duì)離心力RCF以10000～15000g為宜。

7.[單選題]下列哪項(xiàng)不是造血微環(huán)境成分

A.微循環(huán)系統(tǒng)

B.末梢神經(jīng)

C.結(jié)締組織(connectivetissue)及基質(zhì)

D.巨核細(xì)胞

E.細(xì)胞因子

正確答案:D

巨核細(xì)胞

解析：造血微環(huán)境包括微循環(huán)系統(tǒng)、末梢神經(jīng)、細(xì)胞因子、結(jié)締組織及基質(zhì)。

8.[單選題]什么疾病除骨髓涂片外，做骨髓活檢更有必要

A.缺鐵性貧血

B.急性白血病

C.巨幼細(xì)胞性貧血

D.淋巴瘤

E.慢性粒細(xì)胞白血病

正確答案:D

淋巴瘤

解析：淋巴瘤主要依靠骨髓活檢確診而不是骨髓涂片檢查。

9.[單選題]成人引起缺鐵性貧血的最常見的原因是

A.攝入減少

B.胃酸缺乏

C.慢性失血

D.胃大部分切除術(shù)

E.需要量增加

正確答案:C

慢性失血

解析：慢性失血造成病人鐵丟失增加，引起缺鐵性貧血。

10.[單選題]診斷葉酸缺乏癥，放免法測(cè)定血清葉酸結(jié)果應(yīng)小于

A.3pg/ml

B.3ng/ml

C.3mg/ml

D.3g/ml

E.3μg/ml

正確答案:B

3ng/ml

解析：葉酸缺乏癥血清葉酸檢測(cè)（放免法）＜6.81nmol/L；紅細(xì)胞葉酸檢測(cè)（放免法）≤227nmol/L。

11.[單選題]在理想而恒定的條件下，對(duì)同一質(zhì)控血清進(jìn)行多天反復(fù)測(cè)定，所得出的差異稱為

A.OCV

B.RCV

C.RCVK

D.RCVU

E.以上均不對(duì)

正確答案:A

OCV

解析：OCV:在理想而恒定的條件下，對(duì)同一質(zhì)控血清進(jìn)行多天反復(fù)測(cè)定所得出的差異。

12.[多選題]下列哪項(xiàng)不符合(inconformity)α-醋酸萘酚酯酶染色

A.大多數(shù)(most)粒細(xì)胞呈陽性，陽性反應(yīng)不能被NAF抑制

B.多數(shù)單系細(xì)胞呈陽性，且可被NAF抑制

C.紅系細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)(negativereaction)

D.淋系細(xì)胞多數(shù)陰性，少數(shù)弱陽性

E.巨核細(xì)胞和血小板呈陽性

正確答案:AC

大多數(shù)粒細(xì)胞呈陽性，陽性反應(yīng)不能被NAF抑制紅系細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)13.[單選題]關(guān)于白細(xì)胞直方圖(wbchistogram)的敘述，錯(cuò)誤的是

A.第一峰多為淋巴細(xì)胞群

B.第二峰是單核細(xì)胞群

C.第三峰主要是中性粒細(xì)胞

D.有核紅細(xì)胞可影響白細(xì)胞直方圖(wbchistogram)

E.病理情況下，中間細(xì)胞群峰可增高

正確答案:B

第二峰是單核細(xì)胞群

解析：正常白細(xì)胞直方圖，在35～450fl將白細(xì)胞分為3群，第一群為小細(xì)胞群，主要為淋巴細(xì)胞群，體積為35～90fl；第二群為中間細(xì)胞群（單個(gè)核細(xì)胞區(qū)）主要為單核細(xì)胞、嗜酸細(xì)胞、嗜堿細(xì)胞，體積為90～160fl；第三群為大細(xì)胞群，體積160fl～450fl，主要為中性粒細(xì)胞。

14.[單選題]細(xì)菌由局部侵入血流，在血中繁殖，產(chǎn)生大量毒性物質(zhì)，而引起人體中毒，稱為

A.毒血癥

B.膿毒血癥

C.病毒血癥(viremia)

D.敗血癥

E.菌血癥

正確答案:D

敗血癥

解析：敗血癥是指致病菌或條件致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。

15.[單選題]關(guān)于真性紅細(xì)胞增多癥的骨髓象描述，錯(cuò)誤的是

A.骨髓液深紅色

B.三系均增生

C.巨核細(xì)胞(megakaryocyte)增多

D.骨髓鐵增多

E.偶有干抽現(xiàn)象

正確答案:D

骨髓鐵增多

解析：真紅時(shí)血清鐵正?；驕p低，未飽和鐵結(jié)合力正?；蛟龈?。

16.[單選題]父母的ABO血型的基因型分別為AA、AB，其子女可能的血型是

A.A型、B型、AB型

B.A型、AB型

C.B型、AB型

D.A型、B型

E.AB型

正確答案:B

A型、AB型

解析：根據(jù)遺傳規(guī)律，來自父母雙方染色體的基因，在子代可形成2種基因型(AA、AB)，遵循共現(xiàn)性遺傳的規(guī)律，在子代形成2種表現(xiàn)型(血型)：A、AB。

17.[單選題]血小板的何種功能保證了血管受損時(shí)血小板參與一期止血

A.黏附

B.聚集

C.釋放

D.促凝

E.收縮

正確答案:A

黏附

解析：血小板黏附是指血小板黏附于血管內(nèi)皮下組分或其他物質(zhì)表面的能力。其中最主要的是血管受損時(shí)，血小板借助某些橋連物質(zhì)，并通過自身表面表達(dá)的多種糖蛋白受體，可與內(nèi)皮下膠原、微纖維黏附。血小板的這種功能首先保證了血管受損時(shí)，血小板參與一期止血。

18.[多選題]關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥正確的是

A.可出現(xiàn)血栓形成

B.半數(shù)以上有脾大

C.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(neutrophilalkalinephosphatase)積分增高

D.細(xì)胞染色體分析多數(shù)正常

E.發(fā)病較緩慢

正確答案:ABCDE

可出現(xiàn)血栓形成半數(shù)以上有脾大中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高細(xì)胞染色體分析多數(shù)正常發(fā)病較緩慢19.[單選題]患者男性，69歲。咳嗽、咳痰，帶血絲，既往有"抽煙"史30余年，約20支／日。痰液脫落細(xì)胞檢查：細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)形；含有一個(gè)深染而細(xì)長(zhǎng)的胞核，核染色質(zhì)粗糙，居中，無核仁；胞質(zhì)含角質(zhì)，染鮮紅色，提示為

A.大細(xì)胞未分化癌

B.蝌蚪形癌細(xì)胞

C.纖維形癌細(xì)胞

D.非角化型鱗癌

E.腺癌

正確答案:C

纖維形癌細(xì)胞

解析：男性患者，咳嗽、咳痰、咯血，有抽煙史，符合肺癌。細(xì)胞呈細(xì)長(zhǎng)形，胞核深染而細(xì)長(zhǎng)，胞質(zhì)含角質(zhì)，染鮮紅色，符合角化型纖維形癌細(xì)胞。

20.[多選題]下列哪幾項(xiàng)符合惡性組織細(xì)胞病的臨床表現(xiàn)

A.本病的病因與免疫因素有關(guān)

B.發(fā)病率高于淋巴瘤

C.臨床表現(xiàn)之一為持續(xù)高熱

D.好發(fā)于男性老年人

E.病變常累及多個(gè)臟器

正確答案:CE

臨床表現(xiàn)之一為持續(xù)高熱病變常累及多個(gè)臟器21.[多選題]血管內(nèi)溶血的特點(diǎn)包括

A.寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛

B.脾臟不一定(notalways)腫大

C.血紅蛋白尿

D.血紅蛋白血癥

E.血清結(jié)合珠蛋白降低

正確答案:ABCDE

寒戰(zhàn)、高熱、腰背酸痛脾臟不一定腫大血紅蛋白尿血紅蛋白血癥血清結(jié)合珠蛋白降低22.[單選題]急性淋巴細(xì)胞白血病在下列各種細(xì)胞化學(xué)染色中，哪項(xiàng)是正確的

A.過氧化酶染色強(qiáng)陽性，胞漿中無顆粒

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶(neutrophilalkalinephosphatase)染色活性增高

C.特異性酯酶染色強(qiáng)陽性最顯著

D.非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性可被氯化鈉抑制

E.糖原染色強(qiáng)陽性

正確答案:B

中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色活性增高

解析：在5個(gè)選項(xiàng)中只有中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色活性增高符合題意。

23.[單選題]急性白血病診斷的主要方法是

A.骨髓涂片檢查

B.骨髓細(xì)胞培養(yǎng)

C.外周血檢查(peripheralbloodexamination)

D.血細(xì)胞基因檢測(cè)

E.血細(xì)胞染色體分析

正確答案:A

骨髓涂片檢查

解析：骨髓涂片檢查是確證白血病最基本最重要的手段。

24.[單選題]不屬于巨幼紅細(xì)胞形態(tài)特點(diǎn)的是

A.原巨幼紅細(xì)胞比正常原紅細(xì)胞大

B.原巨幼紅細(xì)胞的染色質(zhì)比正常原紅細(xì)胞更細(xì)致、疏松

C.早巨幼紅細(xì)胞染色質(zhì)可呈細(xì)網(wǎng)狀或篩狀

D.中巨幼紅細(xì)胞胞核不規(guī)則、雙核或多核

E.各階段巨幼細(xì)胞均呈幼漿老核

正確答案:E

各階段巨幼細(xì)胞均呈幼漿老核

解析：巨幼紅細(xì)胞因核合成原粒不足而呈再老漿幼核。

25.[單選題]白血病發(fā)病情況說法錯(cuò)誤的是

A.白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位

B.歐美國(guó)家白血病發(fā)病率較我國(guó)為高

C.我國(guó)多種白血病中以急性粒細(xì)胞白血病為多見

D.急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病率成人與兒童接近

E.我國(guó)慢性粒細(xì)胞白血病比慢性淋巴細(xì)胞白血病多見，而歐美國(guó)家則相反

正確答案:D

急性淋巴細(xì)胞白血病發(fā)病率成人與兒童接近

解析：急淋的發(fā)病以兒童和青少年多見。

卷II一.綜合考試題庫(kù)(共25題)1.[單選題]貧血伴輕中度黃疸，肝功能試驗(yàn)均正常，最可能的診斷為

A.晚期肝硬化

B.脾功能亢進(jìn)

C.ITp

D.溶血性貧血

E.急性白血病

正確答案:D

溶血性貧血

解析：溶血性貧血時(shí)由于紅細(xì)胞的破壞，膽紅素升高，間接膽紅素為主，患者常會(huì)伴有輕、中度的黃疸。

2.[單選題]目前AIDS血清學(xué)檢查，抗HIV陽性主要指

A.P24抗體和P36抗體

B.P41抗體

C.P24抗體和gp120抗體

D.gp120抗體

E.P36抗體

正確答案:C

P24抗體和gp120抗體

解析：抗HIV陽性主要指標(biāo)是P24抗體和gp120抗體,P24抗體和gp120抗體是病毒外膜上嵌有的刺突狀糖蛋白，與HIV侵入宿主細(xì)胞有關(guān)。

3.[多選題]平均血小板體積測(cè)定的臨床意義

A.鑒別血小板減少的原因

B.提示骨髓功能恢復(fù)的預(yù)后價(jià)值

C.血小板代謝功能的理解

D.輸血中的意義

E.判斷心腦血管病變

正確答案:ABCD

鑒別血小板減少的原因提示骨髓功能恢復(fù)的預(yù)后價(jià)值血小板代謝功能的理解輸血中的意義4.[單選題]嗜異性凝集試驗(yàn)使用的紅細(xì)胞是

A.O型紅細(xì)胞

B.AB型紅細(xì)胞

C.A型紅細(xì)胞

D.B型紅細(xì)胞

E.綿羊紅細(xì)胞

正確答案:E

綿羊紅細(xì)胞

解析：本試驗(yàn)協(xié)助診斷傳染性單核細(xì)胞增多癥。其血清內(nèi)含有嗜異性抗體．能與綿羊紅細(xì)胞發(fā)生凝集。

5.[多選題]過敏性紫癜伴有的臨床癥狀為

A.皮膚紫癜

B.心血管癥狀

C.腦功能紊亂

D.關(guān)節(jié)癥狀

E.泌尿系統(tǒng)癥狀

正確答案:ADE

皮膚紫癜關(guān)節(jié)癥狀泌尿系統(tǒng)癥狀6.[單選題]急性肝炎早期患者血清中AST／ALT的含量比值多為

A.＞1.0

B.＝1.0

C.＜1.0

D.≥2.0

E.≥3.0

正確答案:C

＜1.0

解析：參考值：AST／ALT為1.15左右，在急性肝炎時(shí)肝細(xì)胞輕度損害，線粒體未受破壞，血中ALT升高程度大于AST，AST／ALT比值降低。

7.[單選題]試帶法白細(xì)胞檢測(cè)采用的是

A.偶氮法

B.粒細(xì)胞酯酶法

C.指示劑誤差法

D.過氧化物酶法

E.亞硝基鐵氰化鈉法

正確答案:B

粒細(xì)胞酯酶法

解析：試帶法白細(xì)胞檢測(cè)是采用粒細(xì)胞酯酶法，粒細(xì)胞胞質(zhì)含有特異性酯酶，使試帶哚吲酚酯產(chǎn)生的哚吲酚，與重氮鹽形成紫紅色化合物。

8.[單選題]抗可溶性抗原的抗血清要長(zhǎng)期保存，理想的方法是

A.液體4℃

B.低溫

C.加疊氮鈉(sodiumazide)

D.冷凍干燥

E.室溫即可

正確答案:D

冷凍干燥

解析：抗血清分裝后，用真空干燥機(jī)進(jìn)行干燥，制成千粉，密封后在普通冰箱可保存4～5年抗體效價(jià)無明顯變化。

9.[單選題]血中銅減少及尿中銅上升時(shí)，可能患

A.肝炎

B.腫豆?fàn)詈俗冃?Wilson)病

C.艾迪生病(Addison病)

D.肝癌

E.胃炎

正確答案:B

腫豆?fàn)詈俗冃?Wilson)病

解析：Wilson病時(shí)血清銅明顯降低。

10.[多選題]下列疾病中能引起全血細(xì)胞減少的疾病有

A.缺鐵性貧血

B.急性造血功能停滯

C.骨髓纖維化

D.再生障礙性貧血

E.急性白血病

正確答案:BCDE

急性造血功能停滯骨髓纖維化再生障礙性貧血急性白血病11.[單選題]反應(yīng)性低血糖是指

A.患有胰島細(xì)胞瘤有關(guān)低血糖癥

B.服用D-860類藥物(kindofdrugs)有關(guān)的低血糖癥

C.注射胰島素有關(guān)的低血糖癥

D.食后的低血糖癥

E.以上都不是

正確答案:D

食后的低血糖癥

解析：反應(yīng)性低血糖：①功能性飲食性低血糖；②胃切除術(shù)后飲食性反應(yīng)性低血糖；③2型糖尿病或糖耐量受損出現(xiàn)晚期低血糖。

12.[多選題]多發(fā)性骨髓瘤可出現(xiàn)的Ｘ線改變有

A.彌漫性骨質(zhì)疏松

B.骨骼囊性改變

C.骨質(zhì)硬化

D.病理性骨折

E.溶骨性破壞

正確答案:ACDE

彌漫性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)硬化病理性骨折溶骨性破壞13.[單選題]原發(fā)性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是

A.紅細(xì)胞減少

B.白細(xì)胞減少

C.有核細(xì)胞增生減低

D.無肝、脾、淋巴結(jié)腫大

E.巨核細(xì)胞成熟(megakaryocytematuration)障礙

正確答案:E

巨核細(xì)胞成熟障礙

解析：再障骨髓象巨核細(xì)胞減少，但無明顯病態(tài)造血。

14.[單選題]原尿成分與血漿成分不同的是

A.葡萄糖的含量

B.鉀的含量

C.蛋白質(zhì)的含量

D.鈉的含量

E.尿素的含量

正確答案:C

蛋白質(zhì)的含量

解析：原尿除不含血細(xì)胞和部分血漿蛋白外，其余成分和血漿相同。

15.[單選題]腺病毒的主要傳播途徑為

A.呼吸道飛沫

B.污染的手

C.污染物

D.糞便

E.血液

正確答案:D

糞便

解析：本題主要考查腺病毒的主要傳播途徑。由于腺病毒感染后主要在腸上皮細(xì)胞時(shí)行增殖，所以糞便成為其主要傳播途徑。

16.[單選題]正常骨髓象，幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

正確答案:B

20%

解析：正常骨髓象，幼紅細(xì)胞約占有核細(xì)胞的20%。

17.[單選題]嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血會(huì)出現(xiàn)

A.血漿游離血紅蛋白減少

B.間接膽紅素減少

C.血清結(jié)合珠蛋白(haptoglobin)減少

D.血漿高鐵血紅素白蛋白測(cè)定呈陰性

E.尿含鐵血黃素試驗(yàn)陰性

正確答案:C

血清結(jié)合珠蛋白減少

解析：嚴(yán)重的血管內(nèi)溶血時(shí)大量游離血紅蛋白與血清結(jié)合珠蛋白結(jié)合。

18.[多選題]幼淋巴細(xì)胞白血病表現(xiàn)為

A.臨床上常有脾腫大，淋巴結(jié)腫大

B.外周血白細(xì)胞數(shù)(peripheralwhitebloodcell)增高

C.外周血幼淋巴細(xì)胞占55%以上

D.免疫表型多為B-PLL

E.骨髓增生明顯活躍，有核仁的幼淋巴細(xì)胞可占17%以上

正確答案:BCDE

外周血白細(xì)胞數(shù)增高外周血幼淋巴細(xì)胞占55%以上免疫表型多為B-PLL骨髓增生明顯活躍，有核仁的幼淋巴細(xì)胞可占17%以上19.[單選題]血小板骨架系統(tǒng)包括

A.胞質(zhì)內(nèi)α顆粒、致密顆粒、溶酶體顆粒

B.開放管道系統(tǒng)

C.膜糖蛋白

D.胞質(zhì)內(nèi)微絲、微管、膜下細(xì)絲

E.鈉泵、鈣泵

正確答案:D

胞質(zhì)內(nèi)微絲、微管、膜下細(xì)絲

解析：電鏡下，血小板的胞質(zhì)中可見微管、微絲及膜下細(xì)絲等，它們構(gòu)成血小板的骨架系統(tǒng)。

20.[多選題]關(guān)于漿細(xì)胞白血病的敘述下列哪些是正確的

A.臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)

B.外周血漿細(xì)胞增多

C.骨髓漿細(xì)胞明顯增生

D.尿中可檢出凝溶蛋白

E.可繼發(fā)于淋巴瘤等疾病

正確答案:ABCDE

臨床上呈現(xiàn)白血病的臨床表現(xiàn)外周血漿細(xì)胞增多骨髓漿細(xì)胞明顯增生尿中可檢出凝溶蛋白可繼發(fā)于淋巴瘤等疾病21.[單選題]特異性免疫效應(yīng)功能不包括

A.漿細(xì)胞分泌特異性抗體，執(zhí)行體液免疫功能

B.Th細(xì)胞分泌細(xì)胞因子等效應(yīng)因子，執(zhí)行細(xì)胞免疫功能

C.CTL細(xì)胞殺傷靶細(xì)胞

D.產(chǎn)生記憶細(xì)胞

E.中性粒細(xì)胞吞噬與殺滅細(xì)菌

正確答案:E

中性粒細(xì)胞吞噬與殺滅細(xì)菌

解析：中性粒細(xì)胞吞噬與