2023年住院醫(yī)師規(guī)培(兒外科)考試題庫2帶答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(兒外科)考試題庫帶答案解析預(yù)?？荚図樌〉?卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[單選題]男，4歲，生后至今間歇性嘔吐，含有膽汁。查體：腹平軟，無胃腸型，無壓痛，未及包塊。鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回盲部位于右上腹?？紤]診斷為()

A.先天性巨結(jié)腸

B.先天性腸旋轉(zhuǎn)不良

C.糞石性腸梗阻

D.慢性腸套疊(chronicintussusception)

E.直腸狹窄

正確答案:B

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良2.[單選題]大面積燒傷后，成人(50kg)補(bǔ)液量應(yīng)維持

A.每小時(shí)尿量10ml左右

B.每小時(shí)尿量20ml左右

C.每小時(shí)尿量30ml左右

D.每小時(shí)尿量40ml左右

E.每小時(shí)尿量50ml左右

正確答案:E

每小時(shí)尿量50ml左右3.[單選題]《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(bylawshandlingmedicalmalpractice)規(guī)定尸檢的前提是

A.發(fā)生醫(yī)療事故或者事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢

B.發(fā)生醫(yī)療事故，臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢

C.發(fā)生醫(yī)療事故，臨床診斷不能明確死亡原因的，必須進(jìn)行尸檢

D.發(fā)生醫(yī)療事故或者事件、病人或者醫(yī)療單位提出要求的，必須進(jìn)行尸檢

E.發(fā)生醫(yī)療事故或者事件、病人提出要求的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢

正確答案:A

發(fā)生醫(yī)療事故或者事件，臨床診斷不能明確死亡原因的，在有條件的地方必須進(jìn)行尸檢4.[單選題]下列各項(xiàng)中，屬于預(yù)防醫(yī)學(xué)道德原則的是

A.不傷害原則

B.有利于病人原則

C.全社會(huì)參與(wholesocietycommitment)原則

D.關(guān)注生命神圣原則

E.生命長(zhǎng)壽原則

正確答案:C

全社會(huì)參與原則5.[單選題]發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失情形，省、自治區(qū)、直轄市人民政府(sgovernment)應(yīng)當(dāng)向國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(departmentincharge)報(bào)告的時(shí)限是

A.接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)

B.接到報(bào)告2小時(shí)內(nèi)

C.接到報(bào)告后立即

D.1小時(shí)內(nèi)

E.2小時(shí)內(nèi)

正確答案:A

接到報(bào)告1小時(shí)內(nèi)6.[單選題]男學(xué)生，8歲，開始發(fā)熱達(dá)39℃，隨后出現(xiàn)右下腹痛，腹瀉3～4次／日。查體：臍部輕壓痛，腹軟，反跳痛陰性。首先應(yīng)考慮

A.急性痢疾

B.急性腸系膜淋巴結(jié)炎

C.階段性腸炎

D.急性闌尾炎

E.急性腸炎

正確答案:E

急性腸炎7.[單選題]腸閉鎖的診斷不應(yīng)做以下哪項(xiàng)檢查？()

A.鋇灌腸檢查

B.腹立位平片

C.鋇劑檢查

D.直腸指診

E.生理鹽水灌腸(salineenema)

正確答案:C

鋇劑檢查8.[多選題]下列哪種形式為先天性胰膽合流異常

A.胰管垂直與膽管相交

B.膽管垂直與胰管相交

C.共同管長(zhǎng)度＞5cm

D.膽、胰管交角＜30°

E.以上均不對(duì)

正確答案:BCD

膽管垂直與胰管相交共同管長(zhǎng)度＞5cm膽、胰管交角＜30°9.[單選題]1歲以下的嬰兒，為防止因饑餓而產(chǎn)生酸中毒，可于麻醉前幾小時(shí)喂少量的糖水

A.2小時(shí)

B.4小時(shí)

C.6小時(shí)

D.6~8小時(shí)

E.8小時(shí)

正確答案:B

4小時(shí)

解析：在麻醉前的監(jiān)護(hù)管理中對(duì)嬰兒的禁食時(shí)間要求在麻醉前4小時(shí)停乳，但可進(jìn)少許糖水，兒童在麻醉前6小時(shí)禁食。急癥手術(shù)，必要時(shí)在術(shù)前洗胃。

10.[單選題]國(guó)家實(shí)行特殊管理的藥品不包括

A.麻醉藥品

B.疫苗

C.精神藥品

D.醫(yī)療用毒性藥品

E.放射性藥品

正確答案:B

疫苗11.[單選題]癌的概念是

A.來源于肌肉組織(muscle)的惡性腫瘤

B.來源于間質(zhì)組織的惡性腫瘤

C.來源于平滑肌的惡性腫瘤

D.來源于上皮組織(epithelialtissue)的惡性腫瘤

E.來源于結(jié)締組織的惡性腫瘤

正確答案:D

來源于上皮組織的惡性腫瘤12.[單選題]男性，18個(gè)月患兒，陣發(fā)性哭鬧一天伴有嘔吐，嘔吐物內(nèi)有蛔蟲，腹痛時(shí)右上腹部可觸及一腫塊，輕壓痛，右髂窩空虛，腸鳴音亢進(jìn)，大便呈果醬樣，蛔蟲卵陽性，立位腹部X線平片見數(shù)個(gè)小液氣平面，首先考慮為

A.腸道蛔蟲

B.蛔蟲性腸梗阻

C.腸套疊

D.腸腫瘤

E.腸扭轉(zhuǎn)

正確答案:C

腸套疊

解析：根據(jù)臨床癥狀和體征，不難確診此患兒有蛔蟲，腸鳴音亢進(jìn)不能支持腸梗阻的診斷，所以首先考慮為腸套疊。

13.[單選題]有關(guān)臍膨出的治療下列哪項(xiàng)不正確

A.先天性臍膨出應(yīng)盡早手術(shù)

B.早期腸道內(nèi)積氣較少，無感染，有利于腸管及臟器還納

C.生后3～4天才就診，羊膜表面已有感染者可先行非手術(shù)療法

D.臍膨出均行一期修補(bǔ)術(shù)

E.臍膨出病兒治愈后效果良好，可正常發(fā)育

正確答案:D

臍膨出均行一期修補(bǔ)術(shù)

解析：先天性臍膨出的病兒就診較早，不論膨出的大小，都應(yīng)盡早手術(shù)，可以減少感染和破裂的危險(xiǎn)；而且由于胃腸道內(nèi)沒有食物，氣體也較少，有利于膨出臟器的還納和修復(fù)。如生后3～4天才就診，羊膜表面已有感染者可先行非手術(shù)療法。腹壁缺損小，膨出臟器能完全納入腹腔，而不引起呼吸和循環(huán)障礙者，行一期修補(bǔ)術(shù)，否則，行分期整復(fù)修補(bǔ)術(shù)或二期修補(bǔ)術(shù)。

14.[單選題]男，5歲。右肱骨髁上骨折，經(jīng)閉合復(fù)位，小夾板固定后感覺局部疼痛，小指麻木、腫脹、活動(dòng)受限，最主要的原因是

A.神經(jīng)損傷

B.骨筋膜室內(nèi)壓增高

C.動(dòng)脈損傷

D.神經(jīng)和靜脈受壓

E.靜脈受壓

正確答案:B

骨筋膜室內(nèi)壓增高15.[多選題]屬于小兒麻痹癥(infantileparalysis)的常見畸形有

A.馬蹄足畸形

B.X形腿畸形

C.O形腿畸形

D.高弓仰趾畸形

E.斜頸畸形

正確答案:AD

馬蹄足畸形高弓仰趾畸形16.[單選題]患兒男性，3歲，右腹股溝部出現(xiàn)可復(fù)性包塊1年余。此次因哭鬧伴嘔吐6小時(shí)就診：查體：右側(cè)陰囊內(nèi)腫塊，腫塊呈蒂狀延至腹股溝部，有觸痛，不能回納。此患兒診斷首先考慮()

A.腹股溝直疝(directinguinalhernia)

B.腹股溝斜疝嵌頓

C.股疝

D.滑動(dòng)性疝

E.右側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)

正確答案:B

腹股溝斜疝嵌頓17.[多選題]男，3天，肛門閉鎖，腹脹嘔吐，尿液澄清，應(yīng)做的必須檢查()

A.消化道造影

B.排泄性膀胱尿道造影

C.靜脈腎盂造影

D.腹部立位X線平片

E.倒立側(cè)位X線平片

正確答案:DE

腹部立位X線平片倒立側(cè)位X線平片18.[單選題]13歲男性馬蹄內(nèi)翻足，X線片顯示骨結(jié)構(gòu)畸形，宜采用

A.手法按摩矯正，膠布固定術(shù)

B.手法按摩矯正，石膏固定術(shù)

C.軟組織松解術(shù)

D.三關(guān)節(jié)融合術(shù)

E.足部穿針牽引矯正術(shù)

正確答案:D

三關(guān)節(jié)融合術(shù)

解析：10歲以后仍有明顯畸形者，可考慮足三關(guān)節(jié)融合術(shù)（跟距、距舟、跟骰關(guān)節(jié)）。

19.[多選題]關(guān)于臍膨出的敘述，正確的是

A.缺損發(fā)生于臍部

B.脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟

C.有被膜

D.腹腔劃、正常

E.常合并其他畸形

正確答案:ABCE

缺損發(fā)生于臍部脫出臟器包括小腸、大腸及肝臟有被膜常合并其