2023年外科護理(正高)考試題庫3帶答案解析

2023年外科護理(正高)考試題庫帶答案解析預(yù)祝考試順利！第1卷一.綜合考試題庫(共20題)1.[多選題]術(shù)后為預(yù)防深靜脈血栓形成，下列措施正確的是

A.早期床上活動

B.盡早離床活動

C.下肢用彈性繃帶或穿彈性襪

D.給予抗凝藥物

E.給予溶栓藥物

正確答案:ABCD

早期床上活動盡早離床活動下肢用彈性繃帶或穿彈性襪給予抗凝藥物

解析：(1)手術(shù)操作盡量輕柔、精細(xì)，避免靜脈內(nèi)膜損傷;(2)規(guī)范使用止血帶;(3)術(shù)后抬高患肢，防止深靜脈回流障礙;(4)常規(guī)進行靜脈血栓知識宣教，鼓勵患者勤翻身、早期功能鍛煉、下床活動、做深呼吸及咳嗽動作;(5)術(shù)中和術(shù)后適度補液，多飲水，避免脫水;(6)建議患者改善生活方式，如戒煙、戒酒、控制血糖、控制血脂等。物理預(yù)防措施1、足底靜脈泵、間歇充氣加壓裝置及梯度壓力彈力襪等

2.[多選題]化膿性海綿狀(cavernous)靜脈竇炎的臨床表現(xiàn)有

A.患側(cè)眼部及周圍進行性紅腫和硬結(jié)

B.局部疼痛、壓痛

C.寒戰(zhàn)、高熱

D.昏迷

E.對側(cè)肢體癱瘓

正確答案:ABCD

患側(cè)眼部及周圍進行性紅腫和硬結(jié)局部疼痛、壓痛寒戰(zhàn)、高熱昏迷

解析：引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的進行性紅腫和硬結(jié)，伴疼痛和壓痛，并有頭痛、寒戰(zhàn)、高熱甚至昏迷等

3.[多選題]在治療休克時，應(yīng)用血管擴張劑的作用是

A.解除小動脈和小靜脈痙攣

B.關(guān)閉動-靜脈短路

C.增加組織灌流量

D.增加回心血量

E.升血壓

正確答案:ABCD

解除小動脈和小靜脈痙攣關(guān)閉動-靜脈短路增加組織灌流量增加回心血量

解析：對動脈和靜脈平滑肌均有直接擴張作用，但不影響子宮、十二指腸或心肌的收縮；改變局部血流分布不多。血管擴張使周圍血管阻注射用硝普鈉力減低，因而有降血壓作用。

4.[多選題]手術(shù)室的清潔與消毒工作包括

A.每次手術(shù)完畢

B.每天工作結(jié)束后的清潔與消毒

C.定期進行空氣培養(yǎng)

D.每周大掃除后采用乳酸消毒法進行空氣消毒

E.以上都不是

正確答案:ABCD

每次手術(shù)完畢每天工作結(jié)束后的清潔與消毒定期進行空氣培養(yǎng)每周大掃除后采用乳酸消毒法進行空氣消毒

解析：1.每次手術(shù)完畢或日常工作結(jié)束后，先通風(fēng)、整理手術(shù)用過的物品，再用消毒溶液將室內(nèi)手術(shù)床、地面等處濕式打掃，地面用0.1％苯扎溴胺（新潔爾滅）噴灑拖抹后，再以清水擦洗，然后關(guān)好門窗，再用紫外線照射進行消毒。2.每周大掃除1次，可用乳酸消毒法或用甲醛熏蒸法進行空氣消毒。3.定期行空氣細(xì)菌培養(yǎng)。

5.[多選題]使用消毒液時正確的是

A.選擇合適的消毒劑

B.掌握有效濃度、消毒時間及使用方法

C.定期更換并定期檢查

D.浸泡前無須洗凈擦干、打開軸節(jié)

E.使用前用無菌生理鹽水沖凈藥液

正確答案:ABCE

選擇合適的消毒劑掌握有效濃度、消毒時間及使用方法定期更換并定期檢查使用前用無菌生理鹽水沖凈藥液

解析：1）根據(jù)物品的性能及病原體的特性，選擇合適的消毒劑。（2）嚴(yán)格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法，易揮發(fā)的藥物應(yīng)加蓋。（3）消毒物品應(yīng)洗凈擦干，全部浸沒在消毒液內(nèi)，。并打開物品的軸節(jié)或套蓋。（4）浸泡消毒后的物品，使用前應(yīng)用無菌生理鹽水沖洗；氣體消毒后的物品，應(yīng)待氣體散發(fā)后再使用，以免藥物刺激組織。

6.[多選題]大面積燒傷患者抗休克治療常用液體是

A.平衡鹽溶液

B.碳酸氫鈉等滲鹽水

C.中分子右旋糖酐

D.低分子右旋糖酐

E.血漿

正確答案:ABCE

平衡鹽溶液碳酸氫鈉等滲鹽水中分子右旋糖酐血漿7.[多選題]治療心跳、呼吸驟停后造成的缺氧性腦損傷的常用基本方法包括

A.頭部降溫

B.脫水療法

C.應(yīng)用大量激素

D.給予能量合劑

E.使用鎮(zhèn)痛藥物

正確答案:ABCD

頭部降溫脫水療法應(yīng)用大量激素給予能量合劑

解析：缺氧性腦損傷治療方法有應(yīng)用大量激素、頭部降溫、給予能量合劑、脫水療法

8.[多選題]關(guān)于破傷風(fēng)描述錯誤的是

A.早期出現(xiàn)頸部肌肉強力收縮

B.光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐

C.嚴(yán)重者神志不清

D.可出現(xiàn)尿潴留

E.不會發(fā)生骨折

正確答案:ABCE

早期出現(xiàn)頸部肌肉強力收縮光線不能誘發(fā)全身肌肉抽搐嚴(yán)重者神志不清不會發(fā)生骨折

解析：破傷風(fēng)（Tetanus）系由破傷風(fēng)桿菌外毒素導(dǎo)致的神經(jīng)系統(tǒng)中毒性疾病，本病以進行性發(fā)展的肌肉強直為特征，伴有發(fā)作性加重，如不及時治療，死亡率在10～40%左右。

9.[多選題]有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運，下列哪幾項是正確的

A.昏迷傷員為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一通氣管

B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動脈大出血時，要上止血帶

D.脊柱骨折的傷員必須臥板床

E.已判明無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑(anodyne)

正確答案:BCDE

開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶四肢動脈大出血時，要上止血帶脊柱骨折的傷員必須臥板床已判明無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑

解析：后頸稍抬，側(cè)頭。這樣利于嘔吐物吐出，不反流而堵塞氣道；四肢動脈大出血時，要上止血帶；已判明無顱腦及腹部內(nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑；開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶；脊柱骨折的傷員必須臥板床

10.[多選題]燒傷休克期患者的補液原則是

A.先膠后晶

B.先快后慢

C.先鹽后糖

D.晶體、膠體交替輸入

E.先輸入大量水分補足血容量

正確答案:BCD

先快后慢先鹽后糖晶體、膠體交替輸入

解析：根據(jù)患者的實際情況選擇補液途徑.并合理分配晶體溶液，膠體溶液和水分的攝入量.靜脈補液遵循先快后慢，先晶后膠，晶膠搭配，先鹽后糖，見尿補鉀的原則

11.[多選題]復(fù)蘇中最緊急的處理是

A.建立人工循環(huán)

B.建立人工呼吸(artificialrespiration)

C.心臟除顫

D.腦部降溫

E.補充血容量

正確答案:AB

建立人工循環(huán)建立人工呼吸

解析：建立人工循環(huán)和人工呼吸是復(fù)蘇中最緊急的處理

12.[多選題]擺放患者手術(shù)體位時要求

A.按手術(shù)要求，充分暴露術(shù)野，但要減少不必要的(unnecessary)裸露

B.有利于呼吸道通暢和血液循環(huán)

C.肢體不能懸空，用托墊固定穩(wěn)定

D.避免神經(jīng)血管受壓

E.避免肌肉扭傷

正確答案:ABCDE

按手術(shù)要求，充分暴露術(shù)野，但要減少不必要的裸露有利于呼吸道通暢和血液循環(huán)肢體不能懸空，用托墊固定穩(wěn)定避免神經(jīng)血管受壓避免肌肉扭傷

解析：按手術(shù)要求,充分暴露術(shù)野,減少不必要的裸露病人肢體不能懸空,須托墊穩(wěn)妥肢體不能懸空,要保證呼吸和血循環(huán)通暢避免神經(jīng)血管受壓防止身體各部肌肉扭傷

13.[多選題]關(guān)于手術(shù)中的無菌原則，下列說法正確的是

A.手術(shù)臺邊緣以下不是無菌區(qū)

B.手套接觸到有菌物品應(yīng)立即用無菌生理鹽水(sterilizedsalinewater)沖洗(salineflush)

C.與皮膚接觸過的刀片和器械不可再用

D.胃腸道手術(shù)的污染步驟完成后，手術(shù)人員應(yīng)用無菌水沖洗手套后，繼續(xù)手術(shù)

E.每個手術(shù)間內(nèi)的參觀人員不應(yīng)超過3人

正確答案:ACD

手術(shù)臺邊緣以下不是無菌區(qū)與皮膚接觸過的刀片和器械不可再用胃腸道手術(shù)的污染步驟完成后，手術(shù)人員應(yīng)用無菌水沖洗手套后，繼續(xù)手術(shù)

解析：1.手術(shù)人員穿無菌手術(shù)衣和戴無菌手套之后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位，這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛В煌瑯?，也不要接觸手術(shù)臺邊緣以下的布單。

2.不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品。墜落到無菌巾或手術(shù)臺邊以外的器械物品，不準(zhǔn)拾回再用。

3.手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方，應(yīng)更換無菌手套。如前臂或肘部觸碰有菌地方，應(yīng)更換無菌手術(shù)衣或加套無菌袖套。如無菌巾、布單等物已被濕透，其無菌隔離作用不再完整，應(yīng)加蓋干的無菌布單。

14.[多選題]需要預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的是

A.開放性骨折

B.大腸手術(shù)

C.甲狀腺部分切除術(shù)(partialthyroidectomy)

D.術(shù)中有明顯污染

E.急癥手術(shù)同時合并其他化膿性感染

正確答案:ABDE

開放性骨折大腸手術(shù)術(shù)中有明顯污染急癥手術(shù)同時合并其他化膿性感染

解析：通常不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物的情況包括普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病，昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者。預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔一污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染，應(yīng)該預(yù)防性使用抗菌藥物。

15.[多選題]復(fù)蘇時藥物治療的給藥途徑有

A.氣管內(nèi)給藥

B.肌內(nèi)注射

C.靜脈給藥

D.心內(nèi)注射

E.皮下注射

正確答案:ACD

氣管內(nèi)給藥靜脈給藥心內(nèi)注射

解析：給藥途徑中，首選氣管內(nèi)給藥，其次是靜脈給藥，必要時時采取心內(nèi)給藥。避錯：本題容易很容易排除BE，但易漏選答案D。

16.[多選題]預(yù)防破傷風(fēng)的有效措施包括

A.合理使用抗生素

B.預(yù)防注射(preventiveinjection)破傷風(fēng)類毒素

C.傷后徹底清創(chuàng)

D.傷后注射TAT

E.注射TAT前先做皮內(nèi)過敏試驗

正確答案:BCDE

預(yù)防注射破傷風(fēng)類毒素傷后徹底清創(chuàng)傷后注射TAT注射TAT前先做皮內(nèi)過敏試驗

解析：一、僅需注射類毒素0.5ml二、及時徹底清創(chuàng)三、被動免疫：現(xiàn)在習(xí)用的被動免疫法是注射從動物(?；蝰R)血清中精制所得的破傷風(fēng)抗毒素(TAT)。

17.[多選題]腹部手術(shù)清醒后采取半臥位的優(yōu)點有

A.有利于呼吸，增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥

B.利于腹肌松弛，減輕腹壁切口張力

C.利于滲出物(exudate)引流

D.減輕傷口疼痛

E.減少尿路感染的機會

正確答案:ABCD

有利于呼吸，增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥利于腹肌松弛，減輕腹壁切口張力利于滲出物引流減輕傷口疼痛

解析：目的是促使腹腔內(nèi)臟下移，腹肌松弛，減輕因腹脹壓迫膈肌而影響呼吸和循環(huán)；減少肺部并發(fā)癥，減輕切口疼痛；殘余未吸收的膿液或滲出液流向盆腔，減少膈下膿腫發(fā)生的機會，因盆腔腹膜吸收力差，可利于減輕全身中毒癥狀，有利于炎癥局限和引流。

18.[多選題]破傷風(fēng)的處理原則包括

A.消除毒素來源

B.中和游離毒素

C.控制和解除痙攣

D.降溫

E.防治并發(fā)癥

正確答案:ABCE

消除毒素來源中和游離毒素控制和解除痙攣防治并發(fā)癥

解析：1.清除毒素來源清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織，并用3％過氧化氫或1：5000的高錳酸鉀沖洗和濕敷，傷口敞開。有的傷口已愈不再處理傷口。2.中和游離毒素注射破傷風(fēng)抗毒血清，用前先作過敏試驗，一般第一日用2～5萬單位，加入5％葡萄糖液500～1000ml的靜點，以后每日肌注1～2萬單位，共4～6日即可。也可用人體破傷風(fēng)免疫球蛋白3000～6000單位，一次深部肌內(nèi)注射。3.控制痙攣為治療中的基本措施，是中心環(huán)節(jié)，應(yīng)減少刺激和應(yīng)用鎮(zhèn)靜解痙藥物。4.預(yù)防并發(fā)癥

19.[多選題]復(fù)蘇患者的特別護理應(yīng)盡快完成

A.吸氧

B.