2023年急診醫(yī)學(xué)(正高)考試題庫(kù)3帶答案解析

2023年急診醫(yī)學(xué)(正高)考試題庫(kù)帶答案解析預(yù)祝考試順利！第1卷一.綜合考試題庫(kù)(共20題)1.[多選題]有機(jī)磷殺蟲藥中毒的機(jī)制，不正確的是()

A.干擾細(xì)胞膜和細(xì)胞器(organelle)生理功能

B.受體競(jìng)爭(zhēng)

C.麻醉作用

D.缺氧

E.抑制酶的功能

正確答案:ABC

干擾細(xì)胞膜和細(xì)胞器生理功能受體競(jìng)爭(zhēng)麻醉作用2.[多選題]擬交感胺類血管活性藥是()

A.東莨菪堿

B.阿拉明

C.新福林

D.多巴胺

E.腎上腺素

正確答案:BCDE

阿拉明新福林多巴胺腎上腺素3.[多選題]急性中毒患者處于昏迷狀態(tài)下不宜采用()

A.催吐

B.洗胃

C.50%硫酸鎂導(dǎo)瀉

D.灌腸

E.吸氧

正確答案:AC

催吐50%硫酸鎂導(dǎo)瀉4.[多選題]電損傷對(duì)人體的危害跟哪些因素有關(guān)()

A.電壓高低

B.通電時(shí)間

C.電流方向

D.氣像條件

E.直流電或交流電

正確答案:ABCDE

電壓高低通電時(shí)間電流方向氣像條件直流電或交流電5.[多選題]電擊可導(dǎo)致的并發(fā)癥和后遺癥是()

A.室性心律失常

B.胃腸道出血

C.燒傷處細(xì)菌感染

D.DIC

E.神經(jīng)源性肺水腫

正確答案:ABCDE

室性心律失常胃腸道出血燒傷處細(xì)菌感染DIC神經(jīng)源性肺水腫6.[多選題]尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速的治療原則()

A.補(bǔ)鎂

B.補(bǔ)鉀

C.電超速起搏

D.異丙腎上腺素

E.電復(fù)律

正確答案:ABCD

補(bǔ)鎂補(bǔ)鉀電超速起搏異丙腎上腺素7.[多選題]腎臟排水功能障礙可由以下因素所致()

A.腎上腺功能不全

B.腎功能衰竭

C.甲狀腺功能低下

D.血管升壓素分泌異常

E.腎后梗阻

正確答案:ABCDE

腎上腺功能不全腎功能衰竭甲狀腺功能低下血管升壓素分泌異常腎后梗阻8.[多選題]Esomolol是一種靜脈用的短效β-受體阻滯劑，可用于下列哪些情況()

A.房性心動(dòng)過速

B.非預(yù)激性房顫或房撲

C.心肌缺血

D.異常竇性心動(dòng)過速

E.尖端扭轉(zhuǎn)性室速

正確答案:ABCDE

房性心動(dòng)過速非預(yù)激性房顫或房撲心肌缺血異常竇性心動(dòng)過速尖端扭轉(zhuǎn)性室速9.[多選題]中暑的治療()

A.冷水擦浴

B.37℃常溫腹膜透析

C.氯丙嗪靜滴

D.冰鹽水直腸灌洗

E.20℃生理鹽水血液透析

正確答案:ACDE

冷水擦浴氯丙嗪靜滴冰鹽水直腸灌洗20℃生理鹽水血液透析

解析：氯丙嗪靜滴用于治療犬中暑

10.[多選題]下列哪些情況下可用鈣劑治療()

A.高血鉀

B.低血鈣

C.心臟驟停

D.低血壓

E.鈣通道阻滯劑中毒

正確答案:ABE

高血鉀低血鈣鈣通道阻滯劑中毒11.[多選題]預(yù)防休克的措施有()

A.固定骨折

B.改善心功能

C.使用抗生素控制感染

D.補(bǔ)充血容量

E.不明原因的急腹癥靜注哌替啶止痛

正確答案:ABCD

固定骨折改善心功能使用抗生素控制感染補(bǔ)充血容量12.[多選題]靜脈應(yīng)用硝酸甘油的不良反應(yīng)有()

A.心動(dòng)過速

B.低血壓

C.反常的心動(dòng)過緩

D.頭痛

E.低氧血癥

正確答案:ABCDE

心動(dòng)過速低血壓反常的心動(dòng)過緩頭痛低氧血癥13.[多選題]下列哪種物質(zhì)中毒不可用血液透析()

A.苯巴比妥

B.甲醇

C.導(dǎo)眠能

D.有機(jī)磷殺蟲藥

E.茶堿

正確答案:CD

導(dǎo)眠能有機(jī)磷殺蟲藥

解析：短效巴比妥類、格魯米特（導(dǎo)眠能）和OPI因具有脂溶性，一般不進(jìn)行血液透析。有機(jī)磷殺蟲劑多為脂溶性化合物，難溶于水，不易透過透析膜，特別是與蛋白質(zhì)。

14.[多選題]磷酸二酯酶抑制劑使用的適應(yīng)證下列正確的為()

A.快速心律失常(rapidarrhythmia)

B.兒茶酚胺反應(yīng)差

C.支氣管哮喘

D.急性心肌梗死并心源性休克(cardiogenicshock)

E.急性失血性休克早期

正確答案:ABCD

快速心律失常兒茶酚胺反應(yīng)差支氣管哮喘急性心肌梗死并心源性休克15.[多選題]海水淹溺時(shí)，其水電解質(zhì)紊亂是()

A.嚴(yán)重低血容量

B.血液稀釋

C.血鈉增高

D.鎂濃度增加

E.血漿蛋白減少

正確答案:ACDE

嚴(yán)重低血容量血鈉增高鎂濃度增加血漿蛋白減少16.[多選題]氰化物中毒的機(jī)制不正確的是()

A.局部刺激、腐蝕作用

B.缺氧

C.麻醉作用

D.抑制酶的活力

E.受體競(jìng)爭(zhēng)

正確答案:ACE

局部刺激、腐蝕作用麻醉作用受體競(jìng)爭(zhēng)17.[多選題]下列哪些情況是應(yīng)用ACEI的禁忌()

A.心肌梗死

B.低血壓SBP<13.3kPa

C.腎衰竭

D.雙腎動(dòng)脈狹窄

E.左心功能不全

正確答案:BCD

低血壓SBP18.[多選題]急性腎小管壞死少尿期尿液檢查常表現(xiàn)為()

A.尿量400

D.尿鈉含量降低，多在40mmol/L

E.尿肌酐與血肌酐之比常<20

正確答案:ABE

尿量19.[多選題]胺碘酮適用于(suitablefor)()

A.快速房性心律失常伴嚴(yán)重左室功能不全患者，使用洋地黃(digitalis)無(wú)效時(shí).

B.心臟停搏患者如有持續(xù)性室速或室顫，在電除顫和使用腎上腺素后

C.血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速，多形性(pleomorphic)室性心動(dòng)過速和不明起源的各種復(fù)雜性心動(dòng)過速

D.頑固性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速電轉(zhuǎn)復(fù)的輔助措施

E.控制預(yù)激房性心律失常伴旁路傳導(dǎo)的快速心室率

正確答案:ABCDE

快速房性心律失常伴嚴(yán)重左室功能不全患者，使用洋地黃無(wú)效時(shí).心臟停搏患者如有持續(xù)性室速或室顫，在電除顫和使用腎上腺素后血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室性心動(dòng)過速，多形性室性心動(dòng)過速和不明起源的各種復(fù)雜性心動(dòng)過速頑固性陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、房性心動(dòng)過速電轉(zhuǎn)復(fù)的輔助措施控制預(yù)激房性心律失常伴旁路傳導(dǎo)的快速心室率20.[多選題]經(jīng)皮起搏器治療(pacingtreatment)的適應(yīng)證有哪些()

A.血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的(unstabl