2023年中醫(yī)外科學(xué)(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題1答案解析

2023年中醫(yī)外科學(xué)(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)試題答案解析預(yù)?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]以下疾病中，兩種關(guān)系密切，為因果關(guān)系的疾病是

A.痔

B.肛裂

C.肛周膿腫

D.直腸癌

E.肛瘺

正確答案:CE

肛周膿腫肛瘺2.[多選題]被稱為"多氣多血之經(jīng)"的是

A.手太陽小腸經(jīng)

B.足太陽膀胱經(jīng)

C.足陽明胃經(jīng)

D.足少陽膽經(jīng)

E.手陽明大腸經(jīng)

正確答案:CE

足陽明胃經(jīng)手陽明大腸經(jīng)3.[多選題]黃連膏的藥物組成是

A.黃連、當(dāng)歸、生地

B.姜黃、黃柏

C.姜黃、麻油

D.黃蠟、黃柏

正確答案:ABCD

黃連、當(dāng)歸、生地姜黃、黃柏姜黃、麻油黃蠟、黃柏4.[多選題]男，35歲，被汽車撞傷，體檢：呼吸38次／分。唇發(fā)紺，血壓80／60mmHg，右下胸壁有一15cm長傷口，傷口有氣泡溢出。腹部隆起不明顯，腹腔穿刺抽不出血液。應(yīng)進(jìn)行哪些搶救措施

A.立即剖腹探查

B.抗休克治療(antishocktherapy)

C.給氧，封閉胸部傷口

D.閉式胸腔引流術(shù)

E.開胸探查

正確答案:BCD

抗休克治療給氧，封閉胸部傷口閉式胸腔引流術(shù)

解析：病人為胸外傷開放性氣胸伴休克，應(yīng)選擇B、C、D。

5.[多選題]下列疾病和臨床表現(xiàn)間有對應(yīng)聯(lián)系的是

A.瘰疬

B.初起腫塊堅(jiān)硬

C.嚴(yán)重貧血

D.發(fā)頤

E.好發(fā)于頸項(xiàng)及耳前耳后

正確答案:AE

瘰疬好發(fā)于頸項(xiàng)及耳前耳后6.[多選題]甲狀腺的經(jīng)絡(luò)所屬有

A.任脈

B.督脈

C.肝經(jīng)

D.腎經(jīng)

E.脾經(jīng)

正確答案:ABCD

任脈督脈肝經(jīng)腎經(jīng)7.[多選題]膽囊的主要功能包括

A.分泌功能

B.排出功能

C.濃縮功能

D.貯存功能

E.代謝功能

正確答案:ABCD

分泌功能排出功能濃縮功能貯存功能

解析：膽囊的主要功能包括：（1）濃縮、儲存膽汁；（2）排出膽汁；（3）分泌功能。

8.[多選題]常用檢查甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的方法

A.測定血清甲狀旁腺素的濃度

B.測量血鈣、血磷值

C.測定尿中環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的排出量

D.腎小管磷回收試驗(yàn)

E.骨骼X線片

正確答案:ABCDE

測定血清甲狀旁腺素的濃度測量血鈣、血磷值測定尿中環(huán)磷酸腺苷（cAMP）的排出量腎小管磷回收試驗(yàn)骨骼X線片

解析：測定血清中甲狀旁腺素（PTH）的濃度，正常情況下與血鈣呈反饋關(guān)系，如血鈣正常，而PTH增高，則可以診斷。甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥常有尿中環(huán)磷酸腺昔（cAMP）的排出量升高。另外血鈣值、血中鈣磷比值、腎小管磷回吸收試驗(yàn)對診斷有幫助。骨骼X線片可了解有無骨稀疏等脫鈣病變。

9.[多選題]漏斗胸的臨床特點(diǎn)有哪些

A.胸壁畸形呈漏斗狀

B.容易引起呼吸道感染

C.肺功能檢查常發(fā)現(xiàn)肺活量下降

D.心電圖異常

E.查體?？陕劶靶呐K雜音

正確答案:ABCE

胸壁畸形呈漏斗狀容易引起呼吸道感染肺功能檢查常發(fā)現(xiàn)肺活量下降查體常可聞及心臟雜音

解析：漏斗胸心電圖一般正常。

10.[多選題]胃大部切除術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括

A.傾倒綜合征

B.低血糖綜合征(hypoglycemicsyndrome)

C.貧血

D.吻合口空腸潰瘍

E.殘胃癌

正確答案:ABCDE

傾倒綜合征低血糖綜合征貧血吻合口空腸潰瘍殘胃癌

解析：胃大部切除的遠(yuǎn)期并發(fā)癥包括傾倒綜合征、低血糖綜合征、堿性反流性胃炎、食物團(tuán)腸梗阻、貧血、營養(yǎng)不良、吻合口空腸潰瘍及殘胃癌等。

11.[多選題]胸腔鏡可用于以下哪些疾病的診斷和治療

A.肺部周圍型結(jié)節(jié)

B.彌漫性肺部疾病

C.縮窄性心包炎(constrictivepericarditis)

D.中心型肺癌手術(shù)切除

E.胸腔積液

正確答案:ABE

肺部周圍型結(jié)節(jié)彌漫性肺部疾病胸腔積液12.[多選題]造成腹股溝疝修補(bǔ)(inguinalherniarepair)術(shù)后復(fù)發(fā)的因素包括

A.結(jié)扎疝囊不夠高位

B.用可吸收線做修補(bǔ)腹股溝管的縫合

C.術(shù)后發(fā)生血腫、切口感染

D.慢性便秘

E.慢性咳嗽

正確答案:ABCDE

結(jié)扎疝囊不夠高位用可吸收線做修補(bǔ)腹股溝管的縫合術(shù)后發(fā)生血腫、切口感染慢性便秘慢性咳嗽

解析：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后復(fù)發(fā)的因素包括局部手術(shù)縫合欠佳、愈合不良、術(shù)后腹壓增加（慢性咳嗽、慢性便秘等）。

13.[多選題]外科以"風(fēng)"命名的病癥，其共同特點(diǎn)

A.多數(shù)起病較急

B.多與風(fēng)邪有關(guān)

C.發(fā)展較快

D.病位多在皮膚

E.病程長、預(yù)后差

正確答案:ABC

多數(shù)起病較急多與風(fēng)邪有關(guān)發(fā)展較快14.[多選題]下列是蛇串瘡的臨床特征的是

A.多見于熱病后

B.雙側(cè)分布

C.沿周圍神經(jīng)分布，排成帶狀

D.成簇水皰

E.有傳染性

正確答案:CD

沿周圍神經(jīng)分布，排成帶狀成簇水皰15.[多選題]胃竇癌第二站淋巴結(jié)包括

A.賁門右淋巴結(jié)

B.脾動脈旁淋巴結(jié)

C.胃左動脈旁淋巴結(jié)

D.肝總動脈旁淋巴結(jié)

E.腹腔動脈周圍淋巴結(jié)

正確答案:ACDE

賁門右淋巴結(jié)胃左動脈旁淋巴結(jié)肝總動脈旁淋巴結(jié)腹腔動脈周圍淋巴結(jié)

解析：胃竇癌第二站淋巴結(jié)包括賁門右、胃左動脈旁、肝總動脈旁及腹腔動脈周圍淋巴結(jié)。

16.[多選題]肺癌綜合征包含以下哪項(xiàng)

A.關(guān)節(jié)疼痛

B.杵狀指

C.肌無力綜合征

D.上腔靜脈綜合征

E.Pancoast綜合征

正確答案:ABC

關(guān)節(jié)疼痛杵狀指肌無力綜合征17.[多選題]便血的疾病有

A.內(nèi)痔

B.直腸癌

C.肛裂

D.息肉痔

E.肛隱窩炎

正確答案:ABCD

內(nèi)痔直腸癌肛裂息肉痔18.[多選題]男性，28歲，半小時(halfanhour)前被車撞傷，后被送入急診室。查體：血壓60／30mmHg，神志清楚，呼吸困難，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈搏細(xì)速。左胸部壓痛，胸壁塌陷，可聞及骨擦音及反常呼吸征，左側(cè)呼吸音消失，存?zhèn)群粑艚档?。根?jù)病歷摘要在急診應(yīng)優(yōu)先申請哪些輔助檢查

A.臥位胸片

B.超聲心動圖(cardiogram)

C.血常規(guī)及血型

D.全身CT

E.肺功能

正確答案:AC

臥位胸片血常規(guī)及血型

解析：胸外傷伴休克應(yīng)行臥位胸片及血常規(guī)及血型檢查，不能行站立位胸片。

19.[多選題]首次發(fā)生的自發(fā)性氣胸，有以下哪些情況應(yīng)及時進(jìn)行胸腔鏡探查(thoracoscopicexplorations)

A.對側(cè)同時或曾經(jīng)發(fā)生氣胸

B.自發(fā)性血?dú)庑?/p>

C.自發(fā)性張力性氣胸

D.飛行員或潛水員

E.經(jīng)有效閉式引流48小時仍持續(xù)漏氣

正確答案:ABCD

對側(cè)同時或曾經(jīng)發(fā)生氣胸自發(fā)性血?dú)庑刈园l(fā)性張力性氣胸飛行員或潛水員20.[多選題]下列哪些是主動脈瓣關(guān)閉不全的病因

A.風(fēng)濕性心臟病

B.主動脈夾層動脈瘤

C.馬方綜合征

D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎(bacterialendocarditis)

E.先天性主動脈瓣畸形

正確答案:ABCDE

風(fēng)濕性心臟病主動脈夾層動脈瘤馬方綜合征細(xì)菌性心內(nèi)膜炎先天性主動脈瓣畸形21.[多選題]胸腔鏡交感神經(jīng)切斷術(shù)可用于治療以下哪些疾病

A.手汗癥

B.雷諾病

C.QT間期延長綜合征

D.癌性腹痛

E.三叉神經(jīng)痛

正確答案:ABCD

手汗癥雷諾病QT間期延長綜合征癌性腹痛

解析：電視胸腔鏡下切除或切斷胸部交感神經(jīng)，可用于治療許多疾病，其創(chuàng)傷小、顯露清楚、療效肯定。A、B、C、D均是良好適應(yīng)證，而E不是。

22.[多選題]明清時期中醫(yī)外科術(shù)流派很多，最有代表性的著作是

A.《瘍科心得》

B.《外科啟玄》

C.《外科鈐》

D.《外科全身集》

E.《外科正宗》

正確答案:ADE

《瘍科心得》《外科全身集》《外科正宗》23.[多選題]肛門直腸疾病常以外治為主，尤其注重熏洗，其中使用較多的方劑苦參湯的藥物組成是

A.黃柏、金銀花、厚樸

B.苦參、蛇床子、金銀花

C.菊花、白芷、地膚子

D.黃柏、大菖蒲

正確答案:BCD

苦參、蛇床子、金銀花菊花、白芷、地膚子黃柏、大菖蒲24.[多選題]前列腺增生開放手術(shù)治療術(shù)后常見的并發(fā)癥有

A.術(shù)后出血

B.膀胱穿孔

C.TURP（經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)）綜合征

D.術(shù)后性功能(postoperativesexualfunction)障礙

E.腎功能損害

正確答案:AD

術(shù)后出血術(shù)后性功能障礙

解析：前列腺開放手術(shù)術(shù)后常見的并發(fā)癥有術(shù)后出血及性功能障礙，因?yàn)橥饪剖中g(shù)都有可能出現(xiàn)術(shù)后出血，前列腺是男性性器官，手術(shù)后尤其是經(jīng)會陰前列腺切除術(shù)后，易引起性功能障礙，其他幾種情況在前列腺開放手術(shù)時一般不會發(fā)生。

25.[多選題]胸腔鏡手術(shù)的禁忌證包括以下哪些

A.一般情況差，不能耐受手術(shù)

B.肺功能嚴(yán)重下降，不能耐受單肺通氣

C.既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連

D.3～14歲兒童

E.凝血機(jī)制障礙

正確答案:ABCE

一般情況差，不能耐受手術(shù)肺功能嚴(yán)重下降，不能耐受單肺通氣既往有患側(cè)胸部手術(shù)史或者胸膜感染史，胸膜腔致密粘連凝血機(jī)制障礙

解析：胸腔鏡不適用于年齡<6個月，體重<8kg的幼兒。

卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]有關(guān)賁門失弛緩癥的敘述正確的是

A.基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常

B.病變主要局限于賁門部

C.光鏡下食管平滑肌正常

D.主要是內(nèi)層環(huán)行肌不能松弛

E.Chagas可造成類似的食管功能異常

正確答案:ACDE

基本缺陷是神經(jīng)肌肉異常光鏡下食管平滑肌正常主要是內(nèi)層環(huán)行肌不能松弛Chagas可造成類似的食管功能異常

解析：賁門失弛緩癥病變累及整個食管，并不只局限于賁門部位。

2.[多選題]男性前陰與臟腑絡(luò)屬關(guān)系相對應(yīng)的是

A.肝

B.腎

C.心

D.陰莖

E.脾

正確答案:AD

肝陰莖3.[多選題]肛門直腸手術(shù)術(shù)后常見得并發(fā)癥（）

A.小便困難

B.疼痛

C.出血

D.發(fā)熱

E.水腫

正確答案:ABCDE

小便困難疼痛出血發(fā)熱水腫4.[多選題]下列哪些是髂窩流注的特征（）

A.患肢不能伸直和彎曲

B.患肢能屈不能伸

C.膝關(guān)節(jié)活動受限

D.步履呈跛行

E.病程較短

正確答案:BD

患肢能屈不能伸步履呈跛行5.[多選題]單純室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)(repairofventricularseptaldefect)的手術(shù)入路包括

A.肺動脈入路

B.主動脈入路

C.右心房入路

D.右心室入路

E.左心室入路

正確答案:ACDE

肺動脈入路右心房入路右心室入路左心室入路

解析：除主動脈外，左、右心房，左、右心室都可作為修補(bǔ)室缺之入路，根據(jù)室缺部位、大小不同而選擇。

6.[多選題]中醫(yī)治療皮膚病的總則是

A.清熱涼血

B.治外必本諸內(nèi)

C.內(nèi)外兼治

D.局部與整體并重

E.活血化瘀

正確答案:BCD

治外必本諸內(nèi)內(nèi)外兼治局部與整體并重7.[多選題]在中度低溫體外循環(huán)下瓣替換術(shù)，下列哪些做法正確

A.主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動脈瓣替換術(shù)

B.與二尖瓣替換(mitralvalvereplacement)術(shù)同時進(jìn)行時，先替換二尖瓣，再替換主動脈瓣比較方便

C.采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動脈瓣替換術(shù)中使用

D.行主動脈瓣替換術(shù)時可以采用不阻斷主動脈的方法

E.行主動脈瓣替換術(shù)時必須注意對冠狀動脈開口的保護(hù)

正確答案:ABCE

主動脈瓣關(guān)閉不全出現(xiàn)癥狀后就應(yīng)盡早行主動脈瓣替換術(shù)與二尖瓣替換術(shù)同時進(jìn)行時，先替換二尖瓣，再替換主動脈瓣比較方便采用逆行灌注法進(jìn)行心肌保護(hù)可以在主動脈瓣替換術(shù)中使用行主動脈瓣替換術(shù)時必須注意對冠狀動脈開口的保護(hù)8.[多選題]內(nèi)托法常用方劑有

A.透膿散

B.托里消毒飲

C.香貝養(yǎng)營湯

D.神功內(nèi)托散

E.涼膈散

正確答案:ABD

透膿散托里消毒飲神功內(nèi)托散9.[多選題]清熱利濕法常用方劑有

A.桂枝湯

B.龍膽瀉肝湯

C.萆薢滲濕湯

D.黃連解毒湯

E.參苓白術(shù)散

正確答案:BC

龍膽瀉肝湯萆薢滲濕湯10.[多選題]冠心病中通常所說的三支病變是累及哪三支血管

A.右冠狀動脈

B.左冠狀動脈

C.回旋支

D.前降支

E.對角支

正確答案:ACD

右冠狀動脈回旋支前降支11.[多選題]內(nèi)痔注射法的適應(yīng)證有

A.混合痔的內(nèi)痔部分

B.內(nèi)痔伴有肛周急慢性炎癥或腹瀉

C.各期內(nèi)痔

D.因腹腔腫瘤引起的內(nèi)痔和臨產(chǎn)期孕婦

正確答案:AC

混合痔的內(nèi)痔部分各期內(nèi)痔12.[多選題]以下哪些是活體供腎者的排除標(biāo)準(zhǔn)

A.尿蛋白>250mg／24h

B.腎小球?yàn)V過率140／90mmHg

D.心理障礙者

E.體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的30％

正確答案:ABCDE

尿蛋白>250mg／24h腎小球?yàn)V過率140／90mmHg心理障礙者體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重的30％

解析：在供者相關(guān)十多項(xiàng)禁忌中，重要指標(biāo)2項(xiàng)，非重點(diǎn)指標(biāo)3項(xiàng)。

13.[多選題]白疕的特殊類型有

A.關(guān)節(jié)炎型

B.尋常型

C.膿皰型

D.苔蘚型

E.紅皮病型

正確答案:ACE

關(guān)節(jié)炎型膿皰型紅皮病型14.[多選題]以病變范圍大小命名的外科疾病是

A.癤

B.癰

C.走馬疳

D.發(fā)

E.瘡

正確答案:ABD

癤癰發(fā)15.[多選題]繼發(fā)性損害包括

A.丘疹

B.糜爛

C.抓痕

D.疤痕

E.斑

正確答案:BCD

糜爛抓痕疤痕16.[多選題]氣聚、氣滯多引起

A.氣瘤

B.血瘤

C.肉瘤

D.筋瘤

E.骨瘤

正確答案:ABD

氣瘤血瘤筋瘤17.[多選題]肛門直腸疾病常見致病因素包括

A.風(fēng)

B.濕

C.熱

D.血瘀

E.痰凝

正確答案:ABC

風(fēng)濕熱18.[多選題]胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)后常見并發(fā)癥包括

A.胃內(nèi)容物滯留

B.吞咽困難

C.術(shù)后腹瀉

D.胃小彎穿孔

E.以上都是

正確答案:ABCDE

胃內(nèi)容物滯留吞咽困難術(shù)后腹瀉胃小彎穿孔以上都是

解析：迷走神經(jīng)切斷術(shù)后胃張力減低，運(yùn)動減弱，易造成胃內(nèi)容物滯留，吞咽困難與術(shù)后食管下端運(yùn)動失調(diào)及食管周圍炎癥有關(guān)，術(shù)后腹瀉主要發(fā)生于迷走神經(jīng)干切斷術(shù)后，而胃小彎穿孔發(fā)生于高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

19.[多選題]治療氣虛血瘀型癭病，常用藥物為

A.澤蘭

B.桃仁

C.赤芍

D.貝母

E.枸杞

正確答案:ABC

澤蘭桃仁赤芍20.[多選題]有關(guān)血胸下列哪些描述是正確的

A.小量血胸，出血量在5.0ml以下，胸片見肋腑角消失

B.中量血胸，出血量在500～1500ml，上界在胸片上達(dá)肺門平面

C.大量血胸，出血量在1500ml以下，上界在胸片上達(dá)上肺野

D.小量血胸，出血量在500ml以下，胸片見肋膈角變鈍

E.中量血胸，出血量在500～1