2023年外科護理(正高)考試歷年高頻考點試題1答案解析

2023年外科護理(正高)考試歷年高頻考點試題答案解析預?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]復蘇時藥物治療的給藥途徑有

A.氣管內給藥

B.肌內注射

C.靜脈給藥

D.心內注射

E.皮下注射

正確答案:ACD

氣管內給藥靜脈給藥心內注射

解析：給藥途徑中，首選氣管內給藥，其次是靜脈給藥，必要時時采取心內給藥。避錯：本題容易很容易排除BE，但易漏選答案D。

2.[多選題]關于全營養(yǎng)混合液的敘述正確的是

A.一般由藥房或醫(yī)院營養(yǎng)支持小組的護士在層流臺中用嚴格無菌技術配置

B.輸液過程簡單，節(jié)省護理時間

C.有較好的熱氮比，增加節(jié)氮效果

D.較單瓶輸注方法更容易出現并發(fā)癥

E.上述都不正確

正確答案:ABC

一般由藥房或醫(yī)院營養(yǎng)支持小組的護士在層流臺中用嚴格無菌技術配置輸液過程簡單，節(jié)省護理時間有較好的熱氮比，增加節(jié)氮效果

解析：全營養(yǎng)混合液（TNA），又稱全合一（AIO），其優(yōu)點是合理的熱氮比和多種營養(yǎng)素同時進入體內，增加了節(jié)氮效果；減少了代謝性并發(fā)癥的發(fā)生；不必多次更換，簡化過程和減少感染機會。一般由藥房或醫(yī)院營養(yǎng)支持小組的護士在層流臺中用嚴格無菌技術配置

3.[多選題]復蘇患者的特別護理應盡快完成

A.吸氧

B.留置導尿管

C.建立靜脈通路

D.測量中心靜脈壓

E.床邊心電圖

正確答案:ABCDE

吸氧留置導尿管建立靜脈通路測量中心靜脈壓床邊心電圖

解析：復蘇應盡快測量中心靜脈壓、留置導尿管、床邊心電圖、吸氧、建立靜脈通路

4.[多選題]汽車上轉運大面積燒傷的患者時，傷員在車上最理想的體位是

A.橫位

B.頭前腳后位

C.頭后腳前位

D.頭高腳低位

E.側臥位

正確答案:AC

橫位頭后腳前位

解析：大面積燒傷的患者容易出現血容量不足表現，在轉運時如果采取頭前腳后位，易出現頭部缺血，最佳臥位是頭后腳前位，也可采取橫位。

5.[多選題]外科最常見的水、電解質和酸堿失衡是

A.等滲性脫水

B.呼吸性堿中毒(respiratoryalkalosis)

C.呼吸性酸中毒(respiratoryacidosis)

D.代謝性酸中毒

E.低鉀血癥

正確答案:ADE

等滲性脫水代謝性酸中毒低鉀血癥

解析：代謝性酸中毒、等滲性脫水、低鉀血癥是外科最常見的水、電解質和酸堿失衡

6.[多選題]引起疼痛的原因是

A.外傷

B.細菌感染

C.缺血性疼痛

D.空腔器官絞痛

E.心理和神經因素

正確答案:ABCDE

外傷細菌感染缺血性疼痛空腔器官絞痛心理和神經因素

解析：1.溫度刺激;2.化學刺激;3.物理損傷;4.病理改變;5.心理因素.

7.[多選題]患肢抬高的臨床意義在于

A.促進靜脈回流

B.增加動脈供血

C.減輕肢體腫脹

D.緩解疼痛

E.有利功能練習

正確答案:ACD

促進靜脈回流減輕肢體腫脹緩解疼痛

解析：患肢抬高利于回流，消腫，有些是為了牽引

8.[多選題]術后疼痛的護理正確的是

A.妥善固定各類導管

B.指導患者在翻身、咳嗽時按壓傷口部位

C.指導患者聽音樂、數數字

D.在進行使疼痛加重的操作前適量使用止痛劑(anodyne)

E.減少切口張力和震動

正確答案:ABCDE

妥善固定各類導管指導患者在翻身、咳嗽時按壓傷口部位指導患者聽音樂、數數字在進行使疼痛加重的操作前適量使用止痛劑減少切口張力和震動

解析：麻醉作用消失后，病人便開始感到傷口疼痛，24小時內疼痛較為明顯，24小時后逐漸減輕。小手術后可口服止痛劑。大手術后1～2日內按醫(yī)囑每間隔4～6小時肌內注射哌替啶。盡管術后疼痛被視為常見癥狀，但個體差異確實很大。首先，護士應對病人的疼痛作出正確評估，必須觀察病人的面部表情、活動、睡眠及飲食等疼痛的觀察指標，根據情況全面評價鎮(zhèn)痛效果，以便作出適當調整。切不可機械執(zhí)行醫(yī)囑，更不可讓病人“忍受”疼痛。

9.[多選題]大手術后應用鎮(zhèn)痛藥解除切口疼痛，其主要目的在于

A.保證患者睡眠休息

B.增加肺通氣量

C.促進患者深呼吸(deepbreath)、咳嗽、咳痰

D.加速切口愈合

E.促進患者床上翻身

正確答案:ACE

保證患者睡眠休息促進患者深呼吸、咳嗽、咳痰促進患者床上翻身

解析：用鎮(zhèn)痛藥解除切口疼痛，有利于促進患者深呼吸、咳嗽、咳痰，保證患者睡眠休息，促進患者床上翻身

10.[多選題]關于男性燒傷面積的計算，不正確的是()。

A.雙手占5%

B.雙足占5%

C.會陰占1%

D.面部占3%

E.雙臀占10%

正確答案:BE

雙足占5%雙臀占10%11.[多選題]下列選項中可引起感染性休克的疾病有()。

A.膽道化膿性感染

B.絞窄性腸梗阻

C.大面積撕脫傷

D.宮外孕出血

E.急性化膿性腹膜炎(acutepyoperitonitis)

正確答案:ABE

膽道化膿性感染絞窄性腸梗阻急性化膿性腹膜炎12.[多選題]腸內營養(yǎng)支持的患者出現胃腸道反應時，可能的原因是營養(yǎng)液

A.輸注速度過慢

B.溫度過低

C.種類不適宜

D.濃度過低

E.總量過大

正確答案:BCE

溫度過低種類不適宜總量過大

解析：在行胃腸內營養(yǎng)支持時，有些患者會發(fā)生惡心和嘔吐，其原因是多方面的，其中包括：營養(yǎng)液氣味難聞，營養(yǎng)液高的滲透壓導致胃潴留，輸注速度過快，乳糖不能耐受

13.[多選題]蛛網膜下腔麻醉術后常見的并發(fā)癥有

A.頭痛

B.呼吸抑制

C.尿潴留

D.血壓下降

E.脊神經根損傷

正確答案:AC

頭痛尿潴留

解析：：①低血壓：防治措施，加快輸液速度，必要時應用升壓藥物。②惡心、惡吐：可由低血壓、迷走神經功能亢進、手術牽拉內臟等所致。防治措施：吸氧、升壓、暫停手術。③呼吸抑制：常見于高平面神經阻滯，防治措施：吸氧、維持循環(huán)，緊急時行氣管插管、人工呼吸。④頭痛：發(fā)生率為3%～30%，主要因腰椎穿刺時使腦脊液流失，顱內壓下降，顱內血管擴張刺激所致

14.[多選題]復蘇有效的標志包括

A.大動脈出現搏動

B.收縮壓>60mmHg

C.自主呼吸恢復

D.瞳孔擴大

E.口唇發(fā)紺

正確答案:ABC

大動脈出現搏動收縮壓>60mmHg自主呼吸恢復

解析：有效的循環(huán)體征包括呼吸恢復，大動脈搏動恢復，紫紺消失，瞳孔由散大狀態(tài)縮小，甚至可出現自主運動。

15.[多選題]在局部麻醉藥中不能加入腎上腺素的情況有

A.指（趾）手術

B.乳房纖維腺瘤手術

C.合并高血壓病患者(patientswithhypertension)

D.脈管炎(vasculitis)患者

E.甲狀腺功能亢進癥患者

正確答案:ACDE

指（趾）手術合并高血壓病患者脈管炎患者甲狀腺功能亢進癥患者

解析：肢端手術在局部浸潤時，脈管炎患者，甲狀腺功能亢進癥患者，合并高血壓病患者，不可在局部麻醉藥物中加入腎上腺素

16.[多選題]腹部手術清醒后采取半臥位的優(yōu)點有

A.有利于呼吸，增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥

B.利于腹肌松弛，減輕腹壁切口張力

C.利于滲出物(exudate)引流

D.減輕傷口疼痛

E.減少尿路感染的機會

正確答案:ABCD

有利于呼吸，增加肺通氣量，減少肺部并發(fā)癥利于腹肌松弛，減輕腹壁切口張力利于滲出物引流減輕傷口疼痛

解析：目的是促使腹腔內臟下移，腹肌松弛，減輕因腹脹壓迫膈肌而影響呼吸和循環(huán)；減少肺部并發(fā)癥，減輕切口疼痛；殘余未吸收的膿液或滲出液流向盆腔，減少膈下膿腫發(fā)生的機會，因盆腔腹膜吸收力差，可利于減輕全身中毒癥狀，有利于炎癥局限和引流。

17.[多選題]燒傷休克期患者的補液原則是

A.先膠后晶

B.先快后慢

C.先鹽后糖

D.晶體、膠體交替輸入

E.先輸入大量水分補足血容量

正確答案:BCD

先快后慢先鹽后糖晶體、膠體交替輸入

解析：根據患者的實際情況選擇補液途徑.并合理分配晶體溶液，膠體溶液和水分的攝入量.靜脈補液遵循先快后慢，先晶后膠，晶膠搭配，先鹽后糖，見尿補鉀的原則

18.[多選題]有關低鉀血癥的說法正確的是

A.血鉀低于3.5mmol/L

B.常合并堿中毒(alkalosis)

C.攝入不足或排出增加均可引發(fā)

D.常合并代謝性酸中毒

E.常引起腦水腫

正確答案:ABC

血鉀低于3.5mmol/L常合并堿中毒攝入不足或排出增加均可引發(fā)

解析：低鉀血癥(hypokalemia)是指血清鉀濃度小于3.5mmol/L。造成低鉀血癥的主要原因可以是機體總鉀量丟失，稱為鉀缺乏(potassiumdepletion)；也可以是鉀轉移至細胞內或體液量過多而稀釋，而機體總鉀量不缺乏。重度低鉀血癥可出現嚴重并發(fā)癥，甚至危及生命，需積極處理。

19.[多選題]下列哪種情況能夠降低痛閾

A.疲勞

B.緊張

C.恐懼

D.焦慮

E.愉快

正確答案:ABCD

疲勞緊張恐懼焦慮

解析：恐懼、焦慮、疲勞、緊張時能夠降低痛閾

20.[多選題]煮沸消毒時錯誤的是

A.煮沸容器不必蓋嚴

B.玻璃物品可直接放入

C.橡膠類可延長煮沸時間

D.中途添加物品重新計算時間

E.玻璃類物品在水沸后放入

正確答案:ABCE

煮沸容器不必蓋嚴玻璃物品可直接放入橡膠類可延長煮沸時間玻璃類物品在水沸后放入

解析：1．消毒前，應將物品洗凈。易損壞的物品用紗布包好再放入水中，以免沸騰時互相碰撞。不透水物品，如盤碗等應垂直放置，以利水的對流。水面應高于物品。消毒器應加蓋。2．消毒時，物品間勿貯留氣泡；勿放入能增加粘稠度的物質。消毒過程中，水應保持連續(xù)煮沸，中途不得加入新的污染物品，否則消毒時間應從水再次沸騰后重新計算。3．消毒時，物品因無外包裝，事后取出和放置時慎防再污染。對已滅菌的無包裝醫(yī)療器材，取用和保存時應嚴格按無菌操作要求進行。

21.[多選題]冷休克的臨床表現包括

A.面色蒼白

B.皮膚濕冷

C.血壓下降，脈壓減少

D.尿量驟減（<25ml/h）

E.脈搏細數

正確答案:ABCDE

面色蒼白皮膚濕冷血壓下降，脈壓減少尿量驟減（

解析：冷休克周圍血管阻力增高，心輸出量降低，低中心靜脈壓，低肺楔壓，低氧血癥，代謝性酸中毒。表現為血壓降低，脈搏細速，脈壓差小，皮膚濕冷，呼吸淺快

22.[多選題]抗生素治療外科感染的適應證中，下列哪幾項正確

A.較嚴重的感染

B.無局限化傾向的感染

C.嚴重創(chuàng)傷

D.表淺已引流的化膿傷口

E.術中有明顯污染

正確答案:ABCE

較嚴重的感染無局限化傾向的感染嚴重創(chuàng)傷術中有明顯污染

解析：適應證應用抗菌藥物治療外科感染須有一定的適應證，即較嚴重的感染，無局限化傾向的感染和配合手術和配合手術治療，如急性蜂窩織炎、丹毒、急性骨髓炎、急性腹膜炎、敗血癥、手部感染等。凡一些輕微而局限的感染如毛囊炎、癤或表淺傷口化膿等，則不需應用抗菌藥物。

23.[多選題]手術日清晨護理包括

A.測量生命體征

B.囑患者排空膀胱

C.遵醫(yī)囑術前用藥

D.檢查是否禁食禁水，備皮

E.詢問女患者有無月經來潮

正確答案:ABCDE

測量生命體征囑患者排空膀胱遵醫(yī)囑術前用藥檢查是否禁食禁水，備皮詢問女患者有無月經來潮

解析：手術前1天的皮膚護理范圍根據手術部位而定，如在頭皮，則要剃光頭發(fā)及頸部毛發(fā)；需植皮的患者則需要備植皮部位皮膚，全麻患者需要剃光陰毛。患者家屬需幫助患者修剪指（趾）甲、洗頭、洗澡。

24.[多選題]急性化膿性感染時為改善局部血運可采用

A.患肢抬高

B.外用藥敷貼

C.夾板或石膏固定

D.濕熱敷

E.大劑量抗生素

正確答案:ABD

患肢抬高外用藥敷貼濕熱敷

解析：患肢抬高，促進下肢靜脈的回流，減輕腫脹；外用藥敷貼，起到活血化瘀目的；濕熱敷，可促進血液循環(huán)避錯：本題易錯選C、E。C項主要目的是制動，過緊容易引起血運障礙，E項是改善感染的癥狀。

25.[多選題]下列選項中可引起低血容量性休克(stubbornshock)的疾病有()。

A.大血管破裂

B.食管-胃底靜脈曲張破裂出血

C.嚴重腹瀉、嘔吐

D.外傷性肝或脾破裂

E.胃、十二指腸潰瘍出血

正確答案:ABDE

大血管破裂食管-胃底靜脈曲張破裂出血外傷性肝或脾破裂胃、十二指腸潰瘍出血卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]下列屬于淺Ⅱ度燒傷特點的是

A.傷及真皮淺層

B.劇痛

C.水皰小

D.水皰壁薄

E.愈后可有色素沉著

正確答案:ABDE

傷及真皮淺層劇痛水皰壁薄愈后可有色素沉著

解析：淺Ⅱ度燒傷：傷及真皮淺層，部分生發(fā)層健在。局部紅腫，并在局部形成大小不一水皰，內含黃色或淡紅色血漿樣液體或蛋白凝固的膠凍物。去除水皰腐皮后，可見創(chuàng)面潮紅、脈絡狀或顆粒狀擴張充血的毛細血管網，傷后1～2天更明顯。創(chuàng)面質地較軟，溫度較高，疼痛劇烈，痛覺敏感。若無感染等并發(fā)癥，約2周可愈。愈后短期內可有色素沉著，不留瘢痕，皮膚功能良好。

2.[多選題]以下對機體體液平衡及調節(jié)作用不大的體液是

A.細胞內液

B.血液

C.滑囊內液

D.胸腔內液

E.腦脊液

正確答案:CDE

滑囊內液胸腔內液腦脊液

解析：第三間隙，是指胸腔、腹腔、腦室和脊髓腔、關節(jié)和滑囊等腔隙，這些腔隙內存在少量液體，屬細胞外液，雖各有其功能，但在體液平衡及調節(jié)中作用不大，屬于非功能性細胞外液

3.[多選題]游離植皮時，術前準備包括

A.供皮區(qū)常規(guī)進行備皮

B.小兒不必剃毛

C.大面積燒傷切除焦痂者，要備足夠量血液

D.受皮區(qū)肉芽創(chuàng)面水腫，應以生理鹽水紗布換藥

E.取皮時以2.5%碘酊和70%酒精消毒

正確答案:ABC

供皮區(qū)常規(guī)進行備皮小兒不必剃毛大面積燒傷切除焦痂者，要備足夠量血液

解析：術前準備供皮區(qū)常規(guī)進行備皮，小兒不必剃毛，大面積燒傷切除焦痂者，可能出現出血，要備足夠量血液。避錯：本題容易錯選答案D、E選項。受皮區(qū)術前數天應勤換藥，以抗生素溶液濕敷，使分泌液減少，創(chuàng)面不可有溶血性鏈球菌存在。取皮區(qū)不能用碘酒消毒。

4.[多選題]麻醉的目的是

A.消除疼痛

B.使肌肉松弛

C.預防術后感染

D.保持呼吸道通暢

E.保證患者術中安全

正確答案:ABE

消除疼痛使肌肉松弛保證患者術中安全

解析：麻醉是施行手術時或進行診斷性檢查操作時為消除疼痛、保障病人安全、創(chuàng)造良好的手術條件而采取的各種方法。

5.[多選題]高壓蒸汽滅菌時，下列正確的是

A.包裹不要過大

B.包裹應標明時間

C.包裹應堆放緊密

D.包裹不應包得過緊

E.包裹內外要有指示紙帶

正確答案:ABDE

包裹不要過大包裹應標明時間包裹不應包得過緊包裹內外要有指示紙帶

解析：①包裹不應過大、過緊，一般應小于30cm×30cm×50cm；②高壓鍋內的包裹不要排得太密，以免妨礙蒸氣透入，影響滅菌效果；③壓力、溫度和時間達到要求時，指示帶上和化學指示劑即應出現已滅菌的色澤或狀態(tài)；④易燃，易爆物品，如碘仿，苯類等，禁用高壓蒸氣滅菌；⑤銳性器械，如刀、剪不宜用此法滅菌，以免變鈍；⑥瓶裝液體滅菌時，要用玻璃紙和紗布包扎瓶口；如有橡皮塞時，應插入針頭排氣；⑦應有專人負責，每次滅菌前，應檢查安全閥的性能，以防壓力過高發(fā)生爆炸，保證安全使用；⑧注明滅菌日期和物品保存時限，一般可保留l～2周。

6.[多選題]創(chuàng)傷的修復過程(repairprocess)包括

A.纖維蛋白滲出期

B.纖維蛋白充填期

C.細胞增生期

D.組織塑型期

E.瘢痕形成期(formationstage)

正確答案:ACD

纖維蛋白滲出期細胞增生期組織塑型期7.[多選題]有關健康肉芽組織的標準，下列哪幾項正確

A.創(chuàng)面平、淺

B.創(chuàng)面鮮紅色

C.創(chuàng)面呈細顆粒狀(granular)

D.創(chuàng)面分泌物(woundsecretion)少

E.創(chuàng)面不易出血

正確答案:ABCD

創(chuàng)面平、淺創(chuàng)面鮮紅色創(chuàng)面呈細顆粒狀創(chuàng)面分泌物少

解析：健康的肉芽組織色澤新鮮呈粉紅色，較堅實，表面呈細顆粒狀，觸之易出血，可用等滲鹽水或凡士林紗條覆蓋。

8.[多選題]燒傷的嚴重程度取決于

A.熱力的強度

B.燒傷面積的大小

C.熱力與組織接觸的時間

D.燒傷的深度

E.患者的感受

正確答案:BD

燒傷面積的大小燒傷的深度

解析：燒傷的嚴重程度取決于受傷組織的范圍和深度，燒傷深度可分為Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度

9.[多選題]關于口對口人工呼吸，下列正確的是

A.首先應保持呼吸道通暢

B.吹氣頻率為14～16次／分

C.吹氣時不能捏緊患者鼻孔

D.口對口人工呼吸最適于現場復蘇

E.有效的標志是用力吹氣后見胸廓抬起，放開鼻孔可聽見呼氣音，并見胸廓回縮

正確答案:ADE

首先應保持呼吸道通暢口對口人工呼吸最適于現場復蘇有效的標志是用力吹氣后見胸廓抬起，放開鼻孔可聽見呼氣音，并見胸廓回縮

解析：一般急救工作特別是恢復和維持循環(huán)功能外，應先解松衣領及褲帶，并清除患者口腔內的異物、粘液及嘔吐物等，以保持氣道通暢，人工呼吸方能有效?？趯诤粑拇螖党扇?6～20/min；做捏鼻動作快而深地向病者口內吹氣，并觀察病者胸廓有無上抬下陷活動；有效的標志是用力吹氣后見胸廓抬起，放開鼻孔可聽見呼氣音，并見胸廓回縮

10.[多選題]迅速判斷心搏驟停的依據是

A.血壓測不到

B.神志突然消失

C.呼吸突然停止

D.大動脈搏動消失

E.心音消失

正確答案:ABCDE

血壓測不到神志突然消失呼吸突然停止大動脈搏動消失心音消失

解析：臨床上快速診斷心搏驟停的標準與依據:患者突然神志喪失，自主呼吸停止，對大聲呼喊等毫無反應;觸摸大動脈（如頸動脈、股動脈）搏動消失;心音、脈搏和血壓均消失;心電監(jiān)測顯示室顫波形或直線;皮膚黏膜突然蒼白或灰暗，且呈現死樣面孔；手術創(chuàng)面血色發(fā)暗或無滲血、出血。

11.[多選題]燒傷的臨床分期包括

A.急性體液滲出期

B.纖維蛋白修復期

C.感染期

D.修復期

E.瘢痕形成期(formationstage)

正確答案:ACD

急性體液滲出期感染期修復期

解析：燒傷的臨床分期：1.體液滲出期：燒傷區(qū)及其周圍或深層組織的毛細血管擴張和通透性增加，大量血漿樣液體自血液循環(huán)滲入組織間隙形成水腫（第三間隙異常）2.急性感染期：燒傷創(chuàng)面的壞死組織和富含蛋白的滲出液是細菌的良好培養(yǎng)基；在深度燒傷區(qū)的周圍。3.修復期：包括創(chuàng)面修復期和功能修復期。

12.[多選題]內臟痛的生理特征是

A.緩慢而持久

B.不能精確定位

C.對刺激分辨能力差(poorability)

D.常伴有惡心，出汗等植物神經系統(tǒng)癥狀

E.常放射或牽涉到其他區(qū)域

正確答案:ABCDE

緩慢而持久不能精確定位對刺激分辨能力差常伴有惡心，出汗等植物神經系統(tǒng)癥狀常放射或牽涉到其他區(qū)域

解析：內臟痛是臨床常見的癥狀。內臟痛與皮膚痛相比較有下列特征：①緩慢、持續(xù)、定位不清楚和對刺激的分辨能力差。例如，腹痛時常不易明確分清疼痛發(fā)生的部位；②能使皮膚致痛的刺激（切割、燒灼等），作用于內臟一般不產生疼痛；而機械性牽拉、缺血、痙攣和炎癥等刺激作用于內臟，則能產生疼痛。

13.[多選題]手術室的清潔與消毒工作包括

A.每次手術完畢

B.每天工作結束后的清潔與消毒

C.定期進行空氣培養(yǎng)

D.每周大掃除后采用乳酸消毒法進行空氣消毒

E.以上都不是

正確答案:ABCD

每次手術完畢每天工作結束后的清潔與消毒定期進行空氣培養(yǎng)每周大掃除后采用乳酸消毒法進行空氣消毒

解析：1.每次手術完畢或日常工作結束后，先通風、整理手術用過的物品，再用消毒溶液將室內手術床、地面等處濕式打掃，地面用0.1％苯扎溴胺（新潔爾滅）噴灑拖抹后，再以清水擦洗，然后關好門窗，再用紫外線照射進行消毒。2.每周大掃除1次，可用乳酸消毒法或用甲醛熏蒸法進行空氣消毒。3.定期行空氣細菌培養(yǎng)。

14.[多選題]有關損傷的急救和轉運，下列哪幾項是正確的

A.昏迷傷員為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內放一通氣管

B.開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶

C.四肢動脈大出血時，要上止血帶

D.脊柱骨折的傷員必須臥板床

E.已判明無顱腦及腹部內臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑(anodyne)

正確答案:BCDE

開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶四肢動脈大出血時，要上止血帶脊柱骨折的傷員必須臥板床已判明無顱腦及腹部內臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑

解析：后頸稍抬，側頭。這樣利于嘔吐物吐出，不反流而堵塞氣道；四肢動脈大出血時，要上止血帶；已判明無顱腦及腹部內臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑；開放性傷口用無菌紗布覆蓋，纏上繃帶；脊柱骨折的傷員必須臥板床

15.[多選題]革蘭氏陽性球菌膿毒癥的特點是

A.一般無寒戰(zhàn)

B.呈稽留熱或弛張熱型

C.多有轉移性膿腫

D.白細胞計數明顯升高

E.休克出現晚四肢溫暖

正確答案:ABCDE

一般無寒戰(zhàn)呈稽留熱或弛張熱型多有轉移性膿腫白細胞計數明顯升高休克出現晚四肢溫暖

解析：膿毒癥有病原微生物感染證據，且具有以下兩項或兩項以上者：體溫>38oC或90次/分呼吸>20次/分或CO2分壓12×109/L或10％

16.[多選題]肺部物理治療常用方法

A.拍背

B.呼吸功能鍛煉

C.胸部叩擊震動

D.體位引流

E.呼吸道加濕

正確答案:ABCD

拍背呼吸功能鍛煉胸部叩擊震動體位引流

解析：胸肺部物理治療是根據呼吸道上皮細胞纖毛-黏液系統(tǒng)的傳送帶作用，運用體位引流、叩打、振動等方法，機械的幫助潴留的分泌物向上推移，最終排出

17.[多選題]手術后患者護理評估內容包括

A.了解手術方式

B.檢查生命體征

C.安置體位

D.了解術后患者體重變化

E.觀察患者切口狀況

正確答案:ABDE

了解手術方式檢查生命體征了解術后患者體重變化觀察患者切口狀況

解析：此題問的是對手術后病人護理評估，安置體位是護理措施，所以不選擇D安置體位。

18.[多選題]破傷風的處理原則包括

A.消除毒素來源

B.中和游離毒素

C.控制和解除痙攣

D.降溫

E.防治并發(fā)癥

正確答案:ABCE

消除毒素來源中和游離毒素控制和解除痙攣防治并發(fā)癥

解析：1.清除毒素來源清除傷口內的異物和壞死組織，并用3％過氧化氫或1：5000的高錳酸鉀沖洗和濕敷，傷口敞開。有的傷口已愈不再處理傷口。2.中和游離毒素注射破傷風抗毒血清，用前先作過敏試驗，一般第一日用2～5萬單位，加入5％葡萄糖液500～1000ml的靜點，以后每日肌注1～2萬單位，共4～6日即可。也可用人體破傷風免疫球蛋白3000～6000單位，一次深部肌內注射。3.控制痙攣為治療中的基本措施，是中心環(huán)節(jié)，應減少刺激和應用鎮(zhèn)靜解痙藥物。4.預防并發(fā)癥

19.[多選題]處理刺傷傷口，應注意

A.盡早清創(chuàng)，取出異物

B.防治感染

C.注射TAT

D.熱敷

E.及早包扎止血

正確答案:ABC

盡早清創(chuàng)，取出異物防治感染注射TAT

解析：對傷口周圍的皮膚用碘酊進行消毒外，應用3%過氧化氫(雙氧水)或1‰高錳酸鉀溶液，對傷口進行反復沖洗或濕敷，并徹底清除傷口內的異物。此外，這類傷口不能縫合、包扎，應把創(chuàng)口敞開，充分暴露，從而去除破傷風厭氧性芽胞桿菌生長繁殖的環(huán)境。要知道，正確處理傷口，是預防破傷風發(fā)生的關鍵步驟

20.[多選題]酸中毒糾正后容易出現的電解質紊亂是

A.低鉀

B.高氯

C.低鎂

D.低鈣

E.高鉀

正確答案:AD

低鉀低鈣

解析：代謝性酸中毒可引起血鉀增高，但在糾正酸中毒后需及時補鉀；在脫水和酸中毒時，由于脫水使血液濃縮和酸中毒時鈣較多地脫離骨骼，血中游離鈣比較多，故低血鈣癥多不發(fā)生。而當輸液后血鈣被稀釋，以及酸中毒被糾正后，鈣沉著于骨骼，血清鈣反見降低，離子鈣減少。當血鈣降低至175mmol/L以下時，即出現低鈣血癥。

21.[多選題]使用要素飲食，下列哪些是正確的

A.濃度由低到高，開始使用12.5%～15%要素飲食溶液，以后可逐漸提高濃度

B.溶液溫度要保持在30℃左右

C.開始速度不宜過快，以40-50ml/h的滴速為宜

D.滴速可逐漸增加，但一般不超過80~100ml/h

E.溶液配制后應當天使用，以防止要素飲食變質

正確答案:ACE

濃度由低到高，開始使用12.5%～15%要素飲食溶液，以后可逐漸提高濃度開始速度不宜過快，以40-50ml/h的滴速為宜溶液配制后應當天使用，以防止要素飲食變質

解析：1.溶液的溫度要保持在40℃左右。2.裝置與間歇滴注同，在12～24小時內持續(xù)滴入要素飲食，或用腸內營養(yǎng)泵保持恒定滴速。輸注速度可根據患者的病情及耐受程度控制，初期速度以40～60ml/h開始逐漸增至120ml/h，最高可150ml/h。

22.[多選題]關于戴無菌手套、脫污染手套，下述描述正確的是

A.戴無菌手套時注意勿觸及手套外面

B.脫污染手套時，手套外面不能觸及皮