2023年疼痛學主治醫(yī)師(代碼：358)考試歷年高頻考點試題2答案解析

2023年疼痛學主治醫(yī)師(代碼：358)考試歷年高頻考點試題答案解析預祝考試順利！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]手術區(qū)皮膚消毒范圍要包括手術切口周圍()。

A.25cm的區(qū)域

B.10cm的區(qū)域

C.20cm的區(qū)域

D.15cm的區(qū)域

E.30cm的區(qū)域

正確答案:D

15cm的區(qū)域2.[單選題]丁哌卡因用于神經阻滯常選擇的濃度是()。

A.0.25%～0.5%

B.0.1%～0.2%

C.0.25%～0.3%

D.0.15%～0.25%

E.0.25%～0.75%

正確答案:A

0.25%～0.5%3.[單選題]腕管綜合征是指下列神經中受壓的是

A.正中神經

B.橈神經

C.尺神經

D.橈神經和尺神經

E.橈神經和正中神經

正確答案:A

正中神經

解析：正中神經在腕管內受壓發(fā)生手指麻木，疼痛和（或）魚際肌萎縮，稱為腕管綜合征。

4.[單選題]依據(jù)骨折后的時間分類，對下述骨折的描述中不正確的是()。

A.陳舊性骨折：傷后3周以上的骨折；3周的時間并非恒定，例如兒童肘部骨折，超過10天就很難整復

B.依據(jù)骨折后的時間，骨折可分為新鮮骨折和陳舊性骨折

C.新鮮骨折一般是指2～3周以內的骨折

D.新鮮骨折：新發(fā)生的骨折和尚未充分地纖維連接，還可能進行復位者

E.病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質疏松，破壞變脆，在正?；顒酉禄蚴艿捷p微的外力作用(exogenousprocess)，就可發(fā)生骨折；病理性骨折可作為陳舊性骨折的一個特殊類型

正確答案:E

病理性骨折：因骨本身的病變而使骨質疏松，破壞變脆，在正?；顒酉禄蚴艿捷p微的外力作用，就可發(fā)生骨折；病理性骨折可作為陳舊性骨折的一個特殊類型5.[單選題]慢性肺心病心衰時，使用強心劑的情況是()。

A.兩肺底濕性啰音

B.感染已控制，利尿劑無效

C.明顯氣急發(fā)紺

D.心率＞120次/分

E.肺動脈高壓

正確答案:B

感染已控制，利尿劑無效6.[單選題]成人心肺復蘇時胸外按壓的深度為()。

A.6～7cm

B.胸廓前后徑的一半

C.4～5cm

D.2～3cm

E.7～8cm

正確答案:C

4～5cm7.[單選題]臨床最常用的神經破壞性阻滯藥物是()。

A.甘油

B.乙醇和苯酚

C.阿霉素

D.亞甲藍

E.甲醛

正確答案:B

乙醇和苯酚8.[單選題]為明確診斷，下列哪項檢查最有價值？()

A.CT

B.MRI

C.類風濕性因子

D.血沉

E.血尿酸

正確答案:E

血尿酸9.[單選題]臂叢神經鎖骨上阻滯法阻滯了下列哪部分？()

A.根

B.干

C.股

D.束

E.支

正確答案:B

干10.[單選題]椎管內(阿片類藥物(kindofdrugs))鎮(zhèn)痛引起呼吸抑制，最常用的拮抗藥是()。

A.氯丙嗪

B.納洛酮

C.阿托品

D.苯妥英鈉

E.安定

正確答案:B

納洛酮11.[單選題]下列哪項早期輸血反應與輸入血液質量有關？()

A.丙型肝炎

B.酸堿平衡失調

C.出血傾向

D.過敏反應

E.瘧疾

正確答案:D

過敏反應12.[單選題]物理滅菌法中，除外下列的哪種?()

A.高壓蒸氣法

B.火燒法

C.熏蒸法

D.煮沸法(boilingmethod)

E.紫外線殺菌

正確答案:C

熏蒸法

解析：熏蒸法屬于化學消毒方法。

13.[單選題]最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是()。

A.輸白蛋白制劑

B.輸新鮮血

C.輸濃縮紅細胞

D.輸新鮮冷凍血漿

E.自體輸血

正確答案:E

自體輸血14.[單選題]腘動脈的體表投影

A.腘窩中點正上、下方約7～8cm

B.腘窩中點正上、下方約7～8cm處至內踝與跟腱的中點的連線

C.脛骨粗隆和腓骨小頭的中點與兩踝中點的連線

D.內外踝經足背連線中點至第1、2跖骨底之間的連線

E.髂前上棘至恥骨聯(lián)合的連線中點，畫一直線至股骨內收肌結節(jié)，此線的上2/3

正確答案:A

腘窩中點正上、下方約7～8cm15.[單選題]不屬于牽涉痛發(fā)生主要機制的是()。

A.觸誘發(fā)痛

B.會聚易化學說

C.會聚投射學說

D.軸突分支學說

E.交感反射

正確答案:A

觸誘發(fā)痛16.[單選題]完全的爪形手見于()。

A.單純正中神經損傷

B.單純尺神經損傷

C.正中神經與尺神經聯(lián)合損傷

D.尺神經與橈神經聯(lián)合損傷

E.正中、尺、橈神經均損傷

正確答案:C

正中神經與尺神經聯(lián)合損傷17.[單選題]下列哪項對鑒別上下消化道出血有幫助？()

A.腹部CT

B.鋇餐造影

C.磁共振

D.腹部超聲

E.消化內鏡

正確答案:E

消化內鏡18.[單選題]使用苯妥英鈉時應補充下列哪種維生素？()

A.維生素C

B.維生素A

C.維生素B12

D.維生素B6

E.維生素D

正確答案:E

維生素D

解析：苯妥英鈉可加速維生素D的代謝而導致軟骨病，可通過服用維生素D預防。

19.[單選題]心肺復蘇(CPR)時用藥目的，以下哪項錯誤？()

A.糾正電解質紊亂

B.提高心臟按壓效果，激發(fā)心臟復跳

C.提高周圍血管阻力，增加心肌血流和腦血流

D.提高除顫閾值

E.糾正酸血癥

正確答案:D

提高除顫閾值20.[單選題]下列選項哪個是錯誤的？()

A.疼痛是第五生命體征

B.疼痛是許多疾病的臨床表現(xiàn)

C.慢性疼痛是臨床常見疾病

D.疼痛的強度愈強，病情預后愈差

E.疼痛部位可能是病變所在部位

正確答案:D

疼痛的強度愈強，病情預后愈差21.[單選題]出汗試驗是用于檢查()。

A.感覺神經有無障礙

B.自主神經有無障礙

C.腦神經有無障礙

D.內臟神經有無障礙

E.運動神經(motornerve)有無障礙

正確答案:B

自主神經有無障礙22.[單選題]雙顳部及眶周搏動性疼痛，臨床約占偏頭痛患者的80%，該頭痛屬于

A.典型偏頭痛

B.無先兆的偏頭痛

C.有先兆的偏頭痛

D.復雜型偏頭痛

E.特殊類型偏頭痛

正確答案:B

無先兆的偏頭痛23.[單選題]以下哪一種不是組織損傷所產生的化學性刺激(chemicalirritation)物質？()

A.組胺

B.5-羥色胺

C.嗎啡

D.緩激肽

E.乙酰膽堿

正確答案:C

嗎啡24.[單選題]人體內嘌呤分解代謝(catabolism)的最終產物是()。

A.尿素

B.胺

C.肌酸

D.β-丙氨酸

E.尿酸

正確答案:E

尿酸25.[單選題]治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是()。

A.硝苯吡啶

B.氨酰心安

C.硝酸甘油酯含服

D.心得安

E.異搏定

正確答案:C

硝酸甘油酯含服卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]甲狀腺上動脈發(fā)自

A.頸外動脈

B.鎖骨下動脈

C.甲狀頸干

D.上頜動脈

E.胸廓內動脈

正確答案:A

頸外動脈2.[單選題]50～70歲男性多見，持續(xù)時間較短，24小時內能完全恢復，發(fā)作頻率少，較多進展為腦梗死，常見癥狀為對側發(fā)作性肢體單癱、面癱或偏癱。特征性癥狀為眼動脈交叉癱(病變側單眼一過性黑矇)、Homer征交叉癱(病變側Homer征、對側偏癱)、對側同向性偏盲。上述表現(xiàn)符合對下面哪種疾病的描述？()

A.腦梗死

B.頸內動脈系統(tǒng)TIA

C.腦卒中

D.椎基底動脈系統(tǒng)TIA

E.腦出血

正確答案:B

頸內動脈系統(tǒng)TIA3.[單選題]頸動脈鞘除外()。

A.副神經

B.頸總動脈

C.頸內動脈

D.頸內靜脈

E.迷走神經

正確答案:A

副神經4.[單選題]小兒斜角肌肌間溝入路臂叢神經阻滯術的并發(fā)癥哪項不包括？()

A.喉返神經阻滯

B.全脊髓麻醉

C.膈神經阻滯

D.局麻藥中毒

E.Horner綜合征

正確答案:B

全脊髓麻醉5.[單選題]患者仰臥，伸膝放松，檢查者用一手虎口對著髕上囊壓住膝部，將膝關節(jié)液壓入髕骨下，一手輕壓髕骨后迅速松開，可感覺到髕骨浮起即為陽性，是()。

A.McMurray試驗

B.浮髕試驗

C.伸膝試驗(Pisani征)

D.髕骨摩擦試驗(Soto-Holl征)

E.Helfet征

正確答案:B

浮髕試驗

解析：備選答案是膝關節(jié)檢查法。

6.[單選題]現(xiàn)代疼痛診療學的范疇包括()。

A.術后鎮(zhèn)痛

B.癌痛鎮(zhèn)痛

C.疼痛性疾病

D.非疼痛性疾病(如自主神經紊亂)

E.以上均是

正確答案:E

以上均是7.[單選題]符合叢集性頭痛的診斷和治療

A.女性，45歲。一側顳部或眶后搏動性疼痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)數(shù)小時，頭痛過后疲勞2天才能好轉，神經系統(tǒng)檢查和腦部MRI未見異常(normalmrifinding)，布洛芬治療有效

B.女性，45歲。雙側顳部搏動性頭痛，BP165/96mmHg，腦部CT未見異常，服用鈣通道阻滯劑后好轉

C.女性，45歲。5～6天/周枕部疼痛、壓迫感，頭昏，頭痛無搏動、不伴惡心，頸椎X線及腦部CT未見異常，口服阿司匹林、小劑量艾司唑侖效果好

D.女性，45歲。眼球后及眶周頑固性脹痛，伴惡心、嘔吐，3天后出現(xiàn)上瞼下垂，一周后開始口服皮質類固醇，治療有效

E.男性，45歲。近1個月以來，每隔一天午睡后左側眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側下丘腦灰質激活

正確答案:E

男性，45歲。近1個月以來，每隔一天午睡后左側眶周都劇烈頭痛伴左眼流淚，持續(xù)半小時左右，需大流量吸入純氧至少25分鐘才能緩解。發(fā)作期功能MRI顯示左側下丘腦灰質激活8.[單選題]下列哪種情況禁忌使用嗎啡或哌替啶？()

A.肺心病合并肺性腦病

B.肺水腫

C.肺結核小量咯血

D.肺癌

E.干性胸膜炎

正確答案:A

肺心病合并肺性腦病9.[單選題]頸總動脈在哪個平面分為頸內和頸外動脈？()

A.環(huán)狀軟骨

B.舌骨平面

C.甲狀軟骨下緣

D.甲狀軟骨上緣(upperborderofthyroidcartilage)

E.第6頸椎橫突

正確答案:D

甲狀軟骨上緣10.[單選題]按四分法描述的上縱隔，不正確的是()。

A.后界為T2-5及椎間盤

B.上界是胸廓上口

C.前界為胸骨柄

D.下界是胸骨角平面

E.兩側為縱隔胸膜

正確答案:A

后界為T2-5及椎間盤11.[單選題]鷹嘴滑囊炎的初期治療不包括()。

A.預防肘部進一步損傷

B.使用彈性肘墊提供壓迫，并保護滑囊

C.NSAIDs/COX-2抑制劑

D.滑囊很大時抽吸液體

E.手法松動

正確答案:E

手法松動12.[單選題]關于硝基呋喃類藥物，哪項正確？()

A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，價格昂貴

B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，多用于尿路感染

C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，可用于溶血性鏈球菌(hemolyticstreptococcus)、大腸埃希菌所致的感染

D.在外科常用的有呋喃西林和呋哺妥因兩種，抗菌譜較廣，多可口服。吸收快，屬制菌劑，易產生耐藥性

E.在外科常用的有呋喃西林和呋哺妥因兩種，屬全天然制劑

正確答案:B

在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因兩種，多用于尿路感染13.[單選題]治療蛛網(wǎng)膜下腔麻醉并發(fā)癥頭痛的措施，錯誤的是

A.去枕平臥或采用頭低位

B.輸液治療

C.使用鎮(zhèn)靜藥(sedatives)或小劑量鎮(zhèn)痛藥

D.頭部降溫

E.硬膜外自體血充填

正確答案:D

頭部降溫

解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉后頭痛通常發(fā)生在術后24～48小時，典型癥狀是坐起時加重，臥床可減輕。表現(xiàn)為嚴重的枕部頭痛并向后頸部放射，重者可出現(xiàn)全頭痛并伴耳鳴、視覺模糊和復視。發(fā)生機制是腦脊液外漏，腦脊液壓力降低使腦膜血管和顱神經受牽拉所致，自體血充填治療效果最佳，其他方法臥床平臥、輸液和使用鎮(zhèn)痛劑等?，F(xiàn)在未有頭部降溫有效的報道。

14.[單選題]兒童最常用下列哪種抗炎鎮(zhèn)痛藥物？()

A.塞來昔布

B.酮洛酸

C.對乙酰氨基酚

D.布洛芬

E.美洛西康

正確答案:C

對乙酰氨基酚15.[單選題]關于肋間神經皮支的節(jié)段性分布，錯誤的是()。

A.第2肋間神經分布于胸骨角平面

B.第4肋間神經分布于乳頭平面

C.第6肋間神經分布于劍突平面

D.第8肋間神經分布于肋弓平面

E.第10肋間神經分布于臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點平面

正確答案:E

第10肋間神經分布于臍與恥骨聯(lián)合上緣連線的中點平面16.[單選題]慢性風濕性關節(jié)炎可選擇(selectable)()。

A.熱療

B.冷療

C.深部腦刺激

D.射頻

E.電療

正確答案:A

熱療17.[單選題]急性化膿性骨髓炎(acuteosteomyelitis)最常見下列哪種致病菌？()

A.肺炎雙球菌(diplococcuspneumoniae)

B.乙型鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.銅綠假單胞菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案:E

金黃色葡萄球菌18.[單選題]下列哪種神經支配肱三頭??？()

A.肌皮神經

B.肩胛上神經

C.肩胛下神經

D.橈神經

E.胸背神經

正確答案:D

橈神經19.[單選題]關于苯妥英鈉的不良反應，下列選項不正確的是()。

A.兒童可見牙齦增生(gingivalhyperplasia)、佝僂病

B.頭痛、頭暈、共濟失調等神經系統(tǒng)癥狀

C.過敏反應

D.骨髓抑斜作用，應定期監(jiān)測血常規(guī)

E.有肝酶誘導作用，可增強皮質激素、洋地黃、雌激素、三環(huán)抗抑郁藥藥效

正確答案:E

有肝酶誘導作用，可增強皮質激素、洋地黃、雌激素、三環(huán)抗抑郁藥藥效

解析：苯妥英鈉具有肝酶誘導作用，可加速皮質激素、洋地黃、口服避孕藥、雌激素、三環(huán)抗抑郁藥