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感謝你的觀看上海市幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)驗(yàn)證工作接種記錄登記表
附件姓名
感謝你的觀看上海市幼機(jī)構(gòu)、學(xué)驗(yàn)證作接種錄登記表登記日期_____年____月學(xué)校名稱______________班級(jí)_________保健老師__________班主任__________接卡白精接卡白精接卡白精白乙灰麻乙流白乙灰麻乙流白乙灰麻乙流種介百白姓名種介百白姓名種介百白卡肝苗苗腦腦卡肝苗苗腦腦卡肝苗苗腦腦證苗破破證苗破破證苗破破感謝你的觀看
感謝你的觀看注:入托、入園兒童應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證;小學(xué)新生應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種證,以“+”表示見證,“-”反之;根據(jù)預(yù)防接種證記錄填寫接種劑次。感謝你的觀看
感謝你的觀看附件
上海市中驗(yàn)證工接種記登記表登記日____年學(xué)校名_____________班_____
保健老
班主任白百
白百
白百
白百姓名
破疫苗第
乙腦疫苗
流腦疫苗
破疫苗第
姓名
破疫苗第
乙腦疫苗
流腦疫苗
破疫苗第一劑
二劑
一劑
二劑注:初中、高中入學(xué)時(shí)應(yīng)查驗(yàn)預(yù)防接種卡,以“+”表示已接種,“-”未接種,做好記錄。
附件5:
感謝你的觀看上海市驗(yàn)工作檢匯總表教育機(jī)構(gòu)名稱:___________保健老師姓名:聯(lián)系電話:___________自查日期:______年____月____日~____月____日自查人姓名:被查對(duì)象選擇1.托兒所新班2.幼兒園新班3.小學(xué)一年級(jí)4.初中預(yù)備班5.高中一年級(jí)6.新入學(xué)兒童;(單選,每種被查對(duì)象填1張表)見證第1類疫苗接種人數(shù)新入學(xué)學(xué)生BCGHBVOPVDPTMVEBVMAVDT序號(hào)班級(jí)人數(shù)%卡介白百A群精白名稱數(shù)乙肝灰苗麻苗乙腦苗破流腦破00010203040506070809101112
新入學(xué)兒童合計(jì)填寫說明:本表由各教育機(jī)構(gòu)自查,每月份月份1次,查驗(yàn)后于開學(xué)月內(nèi)報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,各大專院校報(bào)區(qū)縣疾控中心;2月份檢查各年級(jí)新入學(xué)兒童,檢查情況填在序號(hào)為的行內(nèi);9月份檢查新入學(xué)班級(jí),檢查情況填在序號(hào)為01-12的行內(nèi);各教育機(jī)構(gòu)應(yīng)要求新入學(xué)班級(jí)的學(xué)生上交上海市預(yù)防接種證,并根據(jù)該證上的接種記錄進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和填寫本表;
附件教育機(jī)構(gòu)名稱:_____________________
上海市驗(yàn)工作需種兒童覽表感謝你的觀看地址:_____________________保健老師姓名:
聯(lián)系電話:自查日期:______年____月____日~____月____日
自查人姓名:___________班級(jí)
姓名
需補(bǔ)種疫苗(補(bǔ)證)
補(bǔ)種(證)需補(bǔ)種疫苗班級(jí)姓名日期(補(bǔ)證)
補(bǔ)種(證)日期
班級(jí)
姓名
需補(bǔ)種疫苗(補(bǔ)
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