機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)構(gòu)性優(yōu)化可行性研究

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)構(gòu)性優(yōu)化可行性研究推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老結(jié)構(gòu)性優(yōu)化引導(dǎo)社會力量投資建設(shè)和運(yùn)營專業(yè)化的養(yǎng)護(hù)型、護(hù)理型、認(rèn)知癥障礙照護(hù)型、臨終關(guān)懷型等功能型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)；實施普惠養(yǎng)老城企聯(lián)動專項行動，支持社會力量重點發(fā)展面向中低收入群體的普惠型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的方向我國的現(xiàn)代養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)剛剛興起，國家在政策方面持支持和鼓勵態(tài)度。根據(jù)規(guī)劃，十二五期間中國將大力發(fā)展社區(qū)照料服務(wù)，鼓勵社會力量參與公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)和運(yùn)行，引導(dǎo)開發(fā)老年宜居住宅和代際親情住宅，鼓勵社會資本興辦具有長期醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)促進(jìn)、臨終關(guān)懷等功能的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。近年來，我國修訂了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》，從家庭贍養(yǎng)與扶養(yǎng)、社會保障、社會服務(wù)、社會優(yōu)待、宜居環(huán)境、參與社會發(fā)展等方面，保障老年人合法權(quán)益，讓老人體面養(yǎng)老。18個省份出臺了高齡補(bǔ)貼制度，22個省份針對經(jīng)濟(jì)困難的老年人建立了養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼制度。鼓勵、支持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個人，為居住在家中的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰借、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入城鄉(xiāng)社區(qū)配套設(shè)施建設(shè)規(guī)劃，建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、日間照料、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點，就近為老年人提供服務(wù)。在財政、稅費(fèi)、土地、融資等方面采取措施，鼓勵、扶持企業(yè)事業(yè)單位、社會組織或者個人興辦、運(yùn)營養(yǎng)老、老年人日間照料、老年文化體育活動等設(shè)施。逐步提升基礎(chǔ)保障能力。建立健全養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)、使用、評價和激勵制度，依法規(guī)范用工，促進(jìn)從業(yè)人員勞動報酬合理增長，發(fā)展專職、兼職和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊伍。積極應(yīng)對人口老齡化已成為我國的一項長期戰(zhàn)略任務(wù)，為實現(xiàn)國民的老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂。養(yǎng)老服務(wù)面臨的機(jī)遇（一）自治區(qū)指明健康養(yǎng)老新方向提出健康養(yǎng)老，著力打造康養(yǎng)福地，為我市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供發(fā)展契機(jī)。（二）我市形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)新動力我市聚力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，有利于擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)市場，創(chuàng)造養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)崗位，聚合養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展新動力。（三）提供新型養(yǎng)老模式新思路智慧養(yǎng)老、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、文旅養(yǎng)老、多樣健康管理等模式不斷推出，銀發(fā)經(jīng)濟(jì)文旅養(yǎng)老老年文娛等養(yǎng)老焦點不斷涌現(xiàn)，為發(fā)展新型養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)注入了活力、積累了經(jīng)驗、提供了思路。（四）數(shù)字信息技術(shù)賦能養(yǎng)老服務(wù)新發(fā)展物聯(lián)網(wǎng)，大數(shù)據(jù)，云計算等數(shù)字技術(shù)的發(fā)展，成為推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)改革的重要手段，為促進(jìn)供需精準(zhǔn)對接、實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源的整合與優(yōu)化配置、推動養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展提供了更好解決方案。養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基礎(chǔ)（一）養(yǎng)老政策制度體系基本形成十三五以來，我市研究制定了《吳忠市促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展實施意見》《吳忠市促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展行動計劃》《吳忠市十四五養(yǎng)老托育服務(wù)健康發(fā)展實施方案》等規(guī)范性文件，為養(yǎng)老服務(wù)業(yè)全面發(fā)展、養(yǎng)老服務(wù)全面覆蓋、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)全面提檔發(fā)揮了重要支撐作用。（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)供給不斷提升積極落實養(yǎng)老服務(wù)放管服改革，取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，改為備案制。十三五全市共建成養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)43所，床位數(shù)達(dá)到6891張，每千名老人養(yǎng)老床位數(shù)超過35張。（三）居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不斷優(yōu)化以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，通過新建、改造、租賃等方式，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)能力，著力發(fā)展街道、社區(qū)兩級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建成社區(qū)日間照料中心49所、農(nóng)村老飯桌127所等，實現(xiàn)了60%以上的農(nóng)村社區(qū)有養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施全覆蓋。為孤寡、殘疾、低保等特殊困難老年人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫(yī)、文化娛樂、精神慰藉等服務(wù)，增強(qiáng)老年人獲得感和幸福感，促進(jìn)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)功能提升。（四）老年福利保障水平穩(wěn)步提高落實高齡津貼、特困供養(yǎng)、殘疾人兩項補(bǔ)貼、困難老人購買人身意外傷害保險等制度，確保各項老年人福利保障政策落到實處。截至2021年底，全市享受城鄉(xiāng)低保的老年人32165人、享受高齡津貼的老年人9712人。（五）健康養(yǎng)老服務(wù)融合發(fā)展在養(yǎng)老服務(wù)模式上不斷探索，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)簽約率100%，全部開通綠色通道，加強(qiáng)二級及以上綜合性醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)到100%，逐步優(yōu)化傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)模式，穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)水平。在全市范圍內(nèi)開展養(yǎng)老護(hù)理員老年人照料職業(yè)技能培訓(xùn)，有效激發(fā)全市養(yǎng)老護(hù)理員學(xué)技能、學(xué)業(yè)務(wù)、練本領(lǐng)、強(qiáng)素質(zhì)的積極性。掛牌設(shè)立康養(yǎng)人才培訓(xùn)基地，大力開展家政服務(wù)技能提升培訓(xùn)，先行先試健康照護(hù)師工種技能培訓(xùn)，為推動全市養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展打下堅實的人才基礎(chǔ)。（六）養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域改革取得成效對照《<養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級劃分與評定>國家標(biāo)準(zhǔn)實施指南（試行）》，對養(yǎng)老院運(yùn)營情況逐一對標(biāo)檢查，推進(jìn)養(yǎng)老院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化管理水平。吳忠市敬老院作為特困供養(yǎng)服務(wù)單位，連續(xù)十年被自治區(qū)評為三星級敬老院，連續(xù)兩次榮獲全國模范敬老院榮譽(yù)稱號。建設(shè)了吳忠市養(yǎng)老服務(wù)信息平臺，探索開展互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)養(yǎng)老存在的問題社區(qū)資金不足，來源不穩(wěn)定，資金是社區(qū)可持續(xù)發(fā)展的基本條件，資金是社區(qū)養(yǎng)老的重要保障。沒有了充足的資金來源一切計劃都只能是紙上談兵。目前社區(qū)還沒有很好地啟動利用社會籌資和個人捐贈機(jī)制。因此，社區(qū)資金主要以自籌為主，這既消耗了社區(qū)集中于專項養(yǎng)老事業(yè)的精力，也使得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的資金非常有限并且不具有穩(wěn)定性。（一）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對象覆蓋面窄、內(nèi)容單一我國社區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)主要關(guān)注的是作為民政幫扶對象的老人，都是一些比較特殊的老年人。而對于大多數(shù)低齡老人、生活可以自理的老人，往往沒有受到關(guān)注。目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的形式和內(nèi)容較為單一，主要偏重于日常生活照顧，滿足老年人在身體健康與物質(zhì)方面的需求，而對于老年人個性化服務(wù)精神慰藉方面的服務(wù)明顯不足。這也是我國在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中急需解決的問題，如何擴(kuò)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對象，如何擴(kuò)展服務(wù)內(nèi)容，這是當(dāng)下急需要解決的問題。不僅僅要讓老年人身體健康，更重要是心靈的健康與安慰。（二）服務(wù)管理效率低，服務(wù)人員欠缺在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中不能夠及時的收到反饋及時改正，同時也不能及時地安排工作人員進(jìn)行服務(wù)，這就得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理效率很低。同時，因為薪酬回報和社會地位低，養(yǎng)老服務(wù)隊伍也極其不穩(wěn)定，流動性較高。這些原因都導(dǎo)致了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)效果不好。（三）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)評估與監(jiān)管不足養(yǎng)老服務(wù)評估是由專業(yè)人員依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對老年人生理、心理、精神、經(jīng)濟(jì)條件和生活狀況等進(jìn)行的綜合分析評價工作。成海軍認(rèn)為建立健全養(yǎng)老服務(wù)評估制度，有利于推進(jìn)社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，提升養(yǎng)老服務(wù)水平。并且有利于合理配置養(yǎng)老服務(wù)資源，充分調(diào)動和發(fā)揮社會力量參與，全面提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。（四）政策扶持力度弱，優(yōu)惠政策落實難整體上來看，針對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的政策少力度弱。不同部門制訂的政策由于相互間缺少溝通，不可避免地會使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展受到影響。養(yǎng)老服務(wù)的指導(dǎo)思想著力健全居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，完善養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，培育養(yǎng)老服務(wù)市場，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)管，推動養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)協(xié)同發(fā)展，提供便捷可及的專業(yè)化、親情化養(yǎng)老服務(wù)，讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年。養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展目標(biāo)到2025年底，以滿足全市老年人需求為基礎(chǔ)，居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系進(jìn)一步健全。以失能失智老年人、經(jīng)濟(jì)困難老年人為側(cè)重點的長期照護(hù)服務(wù)體系基本建立，社區(qū)老年人就近享受便捷的居住、養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、精神慰藉等連續(xù)照顧服務(wù)初步實現(xiàn)。養(yǎng)老服務(wù)供給更加豐富、結(jié)構(gòu)更加合理，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系更加完善。養(yǎng)老服務(wù)信息化、智能化、專業(yè)化水平顯著提升，多業(yè)態(tài)實現(xiàn)融合發(fā)展，養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)進(jìn)一步加大。（一）基本養(yǎng)老服務(wù)制度更加健全完善老年人綜合能力評估實施機(jī)制，規(guī)范城企聯(lián)動機(jī)制，面向全體老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)制度更加健全。（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量顯著提升充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)保障作用，深化公建民營養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革，堅持把標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化作為提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的重要手段和技術(shù)支撐，加強(qiáng)全市養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員隊伍建設(shè)，提高養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，著力推進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)提質(zhì)增效。（三）社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)豐富便捷完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，健全四級養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，創(chuàng)新社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給模式。加強(qiáng)社區(qū)綜合服務(wù)功能建設(shè)，60%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）至少有1所具備綜合服務(wù)功能的