定量分析方法2偏光顯微鏡法

保存４０年 平成 年 月 日?qǐng)?bào)告書(shū)（証明書(shū)）番號(hào)石綿障害予防規(guī)則第3條第2項(xiàng)に基づく事前調(diào)査における石綿分析結(jié)果報(bào)告書(shū)（証明書(shū)）（定量分析方法２ (偏光顕微鏡法)を想定した様式）殿貴社より委託を受けた石綿分析の結(jié)果は、下記に記載したとおりであることを証明します。ただし、本分析の結(jié)果は、入手した試料の範(fàn)囲に限定させていただきます。記実施した分析方法 定量分析方法２ (偏光顕微鏡法 ) ※アスベスト分析マニュアル第６章１．分析を?qū)g施した石綿分析機(jī)関名稱代表者氏名?所在地TEL：FAX：信頼性保障／品質(zhì)確保の認(rèn)証等日環(huán)協(xié)（試験所）（JISA1481-1平成

年度合格）その他（作業(yè)環(huán)境測(cè)定機(jī)関登録等）連絡(luò)擔(dān)當(dāng)者氏名民間機(jī)関による技能評(píng)価の取得狀況日環(huán)協(xié)（技術(shù)者）（JISA1481-1平成××年度合格）○○○○（JISA1481-1認(rèn)定No.△△日測(cè)協(xié)▽ランク）日環(huán)協(xié)（技術(shù)者）（JISA1481-1平成◎◎年度合格）●●●●（JISA1481-1認(rèn)定No.▲▲日測(cè)協(xié)▼ランク）２．分析を?qū)g施した年月日分析実施日 平成 年 月 日 ～ 平成 年 月 日３．物件名稱物件名稱１／２４．試料採(cǎi)取履歴建物、配管設(shè)備、機(jī)器等名稱の名稱及び用途用途施工年及び建築物への年月日施工などを採(cǎi)用した年採(cǎi)取箇所等の指示（判斷）者の所屬、氏名、資格採(cǎi)取者の所屬、氏名、資格別添試料No.試料名稱採(cǎi)取場(chǎng)所?建材の種類等データNo.項(xiàng)目 氏名 項(xiàng)目 氏名ポイントカウント用試料 偏光顕微鏡によるの作製 ポイントカウント分析５．分析実施者 一覧６．分析結(jié)果殘?jiān)?別添試料名稱 石綿の種類 石綿の重量％ 定量下限（重量％） データNo.備考注1)石綿の種類の項(xiàng)には、次の記號(hào)で記載している。Chr:クリソタイルAmo:アモサイトCro:クロシドライトTre:トレモライトAct:アクチノライトAnt:アンソフィライト２／２別添データ（共通事項(xiàng)）偏光顕微鏡の型式顕微鏡の製造業(yè)者?形式製造業(yè)者形式コンデンサ形式対物レンズ形式１／１別添データNo.試料採(cǎi)取履歴（詳細(xì)）採(cǎi)取年月日 年 月 日 試料No.形狀又は材質(zhì)試料の概要(形狀又は材質(zhì)、試料の大きさ、 試料の大きさ採(cǎi)取方法)採(cǎi)取方法ポイントカウント用試料の作製使用した分析機(jī)器 電気爐 その他( )分析機(jī)器の名稱分析機(jī)器分析機(jī)器の製造業(yè)者?形式溫度(℃)分析裝置の條件 電気爐加熱時(shí)間(min)試料の重量濃縮結(jié)果開(kāi)始時(shí)の重量 (g)：W灰化後の重量 (g)沈殿物の重量 (g)浮遊物の重量 (g)最終殘?jiān)沃亓?(g)：Rハンドピックされたアスベストの重量