中醫(yī)學(xué)本科課程中醫(yī)診斷學(xué)試題及答案

中醫(yī)學(xué)本科課程《中醫(yī)診斷學(xué)》試題及答案一、選擇題（一）A1型題：.下述對(duì)“臟腑辨證”的認(rèn)識(shí)，不正確的是（ ）A.臟腑的生理病理特點(diǎn)是臟腑辨證的依據(jù)B.八綱辨證是臟腑辨證的基礎(chǔ)C.臟腑辨證的實(shí)質(zhì)，只是對(duì)病位作出判斷D.以臟腑為綱，辨明病證所在的臟腑病位E.應(yīng)當(dāng)分辨臟腑病位上的病因及病理性質(zhì)TOC\o"1-5"\h\z.心病的常見(jiàn)癥狀不包括下列哪項(xiàng)（ ）A.心悸怔忡B.心煩失眠C.神昏神亂D.咽干喉痛E.胸悶心痛.心血虛、心陰虛、心氣虛、心陽(yáng)虛的共有癥狀是（ ）A.失眠 B.面白 C.健忘 D.多夢(mèng) E.心悸.以下哪項(xiàng)不是心陽(yáng)虛證的癥候（ ）A.面唇青紫B.舌質(zhì)淡胖C.心悸氣短D.脈象結(jié)代E.心胸灼痛.心悸與下列哪項(xiàng)同見(jiàn)對(duì)診斷心陰虛證有意義（ ）A.失眠 B.面白C.健忘D.頭暈 E.舌紅少苔.心陽(yáng)暴脫證的主要癥狀是（ ）A.肢厥脈微B.舌質(zhì)淡胖C.面色蒼白D.心胸悶痛E.脈象結(jié)代.心血虛證與心陰虛證的共有癥是（ ）A.心煩B.舌淡C.盜汗D.失眠E.脈細(xì)數(shù).心氣虛癥與心陽(yáng)虛癥主要的共見(jiàn)癥是（ ）A.面白神疲B.脈細(xì)無(wú)力C.舌質(zhì)淡白D.形寒肢冷E.心悸氣短.精神抑郁，表情淡漠，神識(shí)癡呆，舉止失常，舌苔白膩者，宜診斷為 ）A.痰蒙心神證 B.風(fēng)痰上擾證 C.肝氣郁結(jié)證D.痰火擾神證 E.熱擾心神證.小便赤澀灼痛，兼面赤口渴，心煩不寐，尿道灼熱，舌紅脈數(shù)。宜診斷為（）A.心火亢盛證B.膀胱濕熱證C.小腸實(shí)熱證D.陰虛火旺證E.下焦?jié)駸嶙CTOC\o"1-5"\h\z.心陽(yáng)虛證和心陽(yáng)暴脫證的鑒別要點(diǎn)是（ ）A.面白神疲B.有無(wú)肢厥脈微C.是否舌質(zhì)淡白D.有無(wú)心悸怔忡 E.有無(wú)形寒畏冷.下列何證常見(jiàn)心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡脈細(xì)（ ）A.心氣虛證B.心陰虛證C.心脾兩虛證D.心血虛證 E.心陽(yáng)虛證.下列除哪一項(xiàng)外，都是心脈痹阻證的常見(jiàn)原因（ ）A.正氣不足B.陰寒C.熱盛D.瘀血E.氣滯.下列哪項(xiàng)是心熱下移小腸的主要表現(xiàn)（ ）A.口舌生瘡B.面赤口渴 C.小便赤色灼痛D.心煩失眠 E.大便秘結(jié).下列哪項(xiàng)是心火上炎的主要臨床表現(xiàn)（ ）A.面赤口渴B.尿道灼痛C.神昏譫語(yǔ)D.口舌生瘡 E.心悸失眠.煩躁不寧，打人毀物，胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常，應(yīng)診斷為（ ）A.肝陽(yáng)上亢證B.痰迷心竅證C.心血瘀阻證D.痰火擾神證E.肝氣橫逆證.診斷肺病的主要依據(jù)是（ ）A.胸悶B.少氣 C.自汗D.咳喘E.水腫.肺氣虛證的咳喘特點(diǎn)是（ ）A.咳喘痰多，色白清稀 B.咳喘胸悶，喉中痰鳴C.咳喘痰少，不易咳出 D.咳喘痰多，痰粘易咯E.咳喘無(wú)力，聲低氣短.咳喘無(wú)力，少氣短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脈弱，應(yīng)診斷為（ ）A.肺氣虛證 B.腎不納氣證C.肺氣陰兩虛證D.心肺氣虛證E.脾肺氣虛證.咳喘痰少，痰中帶血，顴紅盜汗，口燥咽干，應(yīng)診斷為（ ）A.熱邪犯肺證 B.肺腎陰虛證C.肺陰虛證D.燥邪犯肺證 E.肝火犯肺證TOC\o"1-5"\h\z.下列何證不具有表衛(wèi)癥狀（ ）A.風(fēng)寒束肺證B.風(fēng)熱犯肺證 C.寒痰阻肺癥D.風(fēng)熱證 E.燥邪犯肺證.咳嗽，咯痰清稀，喉癢，微有發(fā)熱惡寒，舌苔薄白，脈浮緊，應(yīng)診斷為（ ）A.風(fēng)寒束肺證 B.風(fēng)熱犯肺證C.衛(wèi)分證D.寒飲停肺證 E.寒痰阻肺證.惡風(fēng)發(fā)熱，口干咽燥，咳痰少而粘，不易咳出，應(yīng)診斷為（ ）A.燥邪犯肺證B.肺熱熾盛證 C.肺陰虛證D.風(fēng)熱犯肺證E.風(fēng)熱犯表證.干咳少痰，難咯，口干咽燥，顴紅潮熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，應(yīng)診斷為（）A.燥邪犯肺證B.肺腎陰虛證C.肺陰虛證D.肝火犯肺證E.肺熱熾盛證TOC\o"1-5"\h\z.寒痰阻肺證應(yīng)無(wú)下列何癥（ ）A.痰稀色白 B.舌苔白滑C.脈象弦數(shù)D.惡寒肢冷 E.咳嗽氣喘.下列何癥是肺陰虛證與燥邪犯肺證的鑒別要點(diǎn)（ ）A.痰量的多少 B.有無(wú)五心煩熱C.舌色的紅淡D.吐痰的難易E.有無(wú)口干咽燥.下列何證常見(jiàn)壯熱大渴，咳喘氣粗，尿短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)等癥（ ）A.痰熱蘊(yùn)肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.熱邪壅肺證D.里熱熾盛證E.燥邪犯肺證.下列何證可見(jiàn)咳喘胸悶，痰多色白而粘，痰易咳出，舌淡苔白膩，脈滑等癥（ ）A.痰濕阻肺證B.寒痰阻肺證C.上焦病證D.風(fēng)寒束肺證E.熱擾胸膈證.寒痰阻肺證的臨床表現(xiàn)不包括哪項(xiàng)（ ）A.惡寒發(fā)熱B.舌苔薄白 C.脈象濡緩D.咳出胸悶E.痰粘易咯.燥邪犯肺證與陰虛證不能共見(jiàn)的臨床表現(xiàn)是（A.顴紅盜汗B.痰中帶血C.口干咽燥D.干咳少痰E.胸部疼痛TOC\o"1-5"\h\z.肺陰虛證與燥邪犯肺證的鑒別點(diǎn)是（ ）A.咳痰的難易B.有無(wú)胸痛咳血C.有無(wú)惡寒發(fā)熱D.痰量的多少E.是否口干咽燥.下列哪項(xiàng)是肺熱壅盛證的病機(jī)特點(diǎn)（ ）A.邪熱犯表，肺衛(wèi)失宣 B.邪熱犯肺，衛(wèi)氣被遏C.邪熱犯肺，肺失清肅 D.邪熱犯肺，衛(wèi)氣失和E.邪熱犯肺，營(yíng)衛(wèi)不和.形成肺陰虛證的原因，不包括下列哪項(xiàng)（ ）A.燥熱傷肺B.痰濁壅肺 C.熱病之彳爰D.癆蟲(chóng)蝕肺 E.久咳不愈.脾病的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)（ ）A.曖氣B.出血C.腹脹D.便溏E.內(nèi)臟下垂.脾氣虛、脾陽(yáng)虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血證的共同見(jiàn)癥是（ ）A.畏寒肢冷B.食少便溏 C.便血A血，月經(jīng)量多D.腹部疼痛，喜溫喜按 E.脘腹重墜，食后益甚.食少納呆，腹脹便溏，神疲乏力，舌淡脈弱。宜診斷為（ ）A.寒濕困脾證 B.脾陽(yáng)虛證 C.脾氣下陷證D.肝郁脾虛證 E.脾氣虛證.脾病虛證的基礎(chǔ)證型是（ ）A.脾不統(tǒng)血證 B.脾氣虛證 C.脾胃氣虛證D.脾虛氣陷證 E.脾陽(yáng)虛證.下列哪項(xiàng)癥狀不屬脾虛氣陷證（ ）A.脘腹重墜B.頭暈?zāi)垦?C.小便渾濁D.久瀉不止E.滑精早泄.下列何證表現(xiàn)為納呆脘痞，嘔惡身重，身熱起伏，尿黃便溏,苔黃膩（ ）A.肝膽濕熱證B.大腸濕熱證C.脾胃濕熱證D.膀胱濕熱證E.邪伏少陽(yáng)證TOC\o"1-5"\h\z.下列哪項(xiàng)不屬脾陽(yáng)虛證（ ）A.形寒肢冷 B.月經(jīng)淋漓C.久泄不止D.浮腫少尿 E.帶下清稀.下列何證不易由脾氣虛證發(fā)展而成（ ）A.脾胃濕熱證B.脾不統(tǒng)血證C.脾陽(yáng)虛證D.心脾兩虛證E.脾氣下陷證.下列哪項(xiàng)對(duì)鑒別寒濕困脾證與脾胃濕熱證有意義（ ）A.有無(wú)脘腹痞脹 B.有無(wú)納呆嘔惡C.黃疸鮮明或晦暗D.是否腹脹便溏E.是否肢體困重.下列除哪項(xiàng)外，都可見(jiàn)之于脾不統(tǒng)血證（ ）A.面淡白或萎黃B.舌淡脈細(xì)無(wú)力 C.牙齦腫痛出血D.皮膚出現(xiàn)紫斑 E.神疲氣短乏力.脾陽(yáng)虛證不可能出現(xiàn)的癥狀是（ ）A.尿少肢體浮腫B.大便溏結(jié)不調(diào) C.食少腹痛腹脹D.形寒肢冷喜溫 E.舌淡胖苔白滑.脾氣虛證與脾陽(yáng)虛證的鑒別要點(diǎn)是（ ）A.有無(wú)肢體浮腫 B.有無(wú)食少便溏 C.有無(wú)身倦乏力D.有無(wú)形寒肢冷 E.有無(wú)腹脹腹痛.食滯胃腸證的診斷依據(jù)主要是（ ）A.大便秘結(jié) B.矢氣則痛減 C.便臭如敗卵D.惡心嘔吐 E.苔膩、脈數(shù).下列何證較少出現(xiàn)眩暈癥狀（ ）A肝陰虛證 B肝氣郁結(jié)證 C肝陽(yáng)上亢證D肝血虛證 E肝腎陰虛證.寒滯肝脈證的臨床特點(diǎn)是（ ）A.頭暈?zāi)垦?，胸脅脹悶 B.少腹冷痛，睪丸墜脹C.形寒肢冷，舌苔薄白 D.陰囊濕疹，外陰瘙癢E.脘腹冷痛，得溫則減TOC\o"1-5"\h\z.脅肋脹痛，厭食口苦，舌紅苔黃膩。宜診斷為（ ）A.脾胃濕熱證B.膽郁痰擾證C.少陽(yáng)病證D.肝膽濕熱證E.肝氣郁結(jié)證.肝陰虛證的脅痛主要診斷依據(jù)是（ ）A.脈象弦數(shù) B.煩熱盜汗 C.便干尿黃D.頭暈?zāi)垦?E.急躁易怒.肝陽(yáng)上亢證的眩暈主要診斷依據(jù)是（ ）A.急躁易怒，口苦口干B.頭目脹痛，舌紅苔黃C.耳鳴耳聾，惡夢(mèng)紛紜D.口咽干燥，潮熱盜汗E.腰膝疫軟，頭重足輕.下列哪項(xiàng)不屬于肝氣郁結(jié)證（ ）A.情志抑郁 B.咽部異物感C.胸脅脹痛D.視物模糊 E.經(jīng)來(lái)腹脹痛.下列哪項(xiàng)不是肝陽(yáng)上亢證與肝火上炎證的共見(jiàn)癥狀（ ）A.失眠多夢(mèng) B.急躁易怒C.脅肋灼痛D.面紅目赤 E.頭暈頭痛.下列哪項(xiàng)不是肝病的常見(jiàn)癥狀（ ）A.急躁易怒 B.少腹脹痛 C.納呆便溏D.月經(jīng)不調(diào) E.眩暈肢顫.某婦人屢次滑胎，此次妊娠期中，癥見(jiàn)腰膝疫軟，神疲無(wú)力，舌淡苔白，宜診斷為（ ）A.脾氣下陷證B.腎精不足證C.氣血虧虛證D.腎陽(yáng)虛證E.腎氣不固證.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷腎陽(yáng)虛證有意義（ ）A.大便稀溏，排便不爽 B.下肢水腫，按之凹陷C.滑精早泄，小便頻多 D.精冷不育，腰膝疫軟E.形寒肢冷，面白神疲.某女，月經(jīng)淋漓不斷、色紅，伴頭暈耳鳴，煩熱，腰膝疫軟，脈細(xì)數(shù)無(wú)力，宜診斷為（）A.肝陰虛證 B.血熱證 C.腎陰虛證D.心腎不交證 E.肝腎陰虛證TOC\o"1-5"\h\z.某女，尿血三日，尿頻灼澀疼痛，舌紅苔黃，宜診斷為（ ）A.心火下移證B.膀胱濕熱證C.濕熱下注證D.血熱證 E.中焦?jié)駸嶙C.下列哪項(xiàng)對(duì)診斷心肝血虛證有意義（ ）A.手足震顫，頭暈?zāi)垦?B.心悸健忘，面白舌淡C.頭暈?zāi)垦?，月?jīng)停閉D.視物模糊，爪甲不榮E.失眠多夢(mèng)，肢麻脈細(xì).下列哪項(xiàng)對(duì)診斷肺腎陰虛證有意義（ ）A.咳嗽痰少，聲音嘶啞B.腰膝疫軟，骨蒸潮熱C.顴紅咽干，月經(jīng)不調(diào) D.咳痰帶血，遺精盜汗E.舌紅少苔，脈象細(xì)數(shù)（二）A2型題：.李某，男，3歲。其母代訴，3天來(lái)常述口痛，拒食飯菜，只喝牛奶，渴喜冷飲，煩躁不安，睡眠不寧，大便2日未解，小便短黃。查體：身熱，面赤，舌尖紅，舌面多處潰爛，舌苔黃，脈數(shù)，體溫38.9℃,屬于下列何證（ ）A.心火亢盛證B.痰火擾神證C.心陰虛證D.小腸實(shí)熱證E.胃熱證.賀某，男，41歲。3天前汗出當(dāng)風(fēng)，次日即見(jiàn)咳嗽，咳痰黃稠，發(fā)熱微惡風(fēng)寒，鼻塞流涕，咽喉紅腫疼痛，口微渴，少汗，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)，屬于下列何證（）A.熱邪壅肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.肺陰虛證D.燥邪犯肺證E.肝火犯肺證.周某，女，36歲。身熱惡風(fēng)，微咳兩天，今日咳嗽加劇，痰少而粘，難以咯出，咳劇時(shí)胸痛，痰中帶有血絲，咽干鼻燥，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)，屬于下列何證（）A.熱邪壅肺證B.風(fēng)熱犯肺證C.肺陰虛證D.肺氣虛證E.燥邪犯肺證.李某，男，56歲。每于秋冬常發(fā)咳喘，前天因天氣驟冷，咳喘加重，現(xiàn)癥見(jiàn)咳喘氣急，喉中痰鳴，胸膈滿悶，咯痰清稀量多，面白形寒，四肢不溫，舌質(zhì)淡，苔白滑，脈滑，屬于下列何證（）A風(fēng)寒束肺證B肺氣虛證C痰濕阻肺證D寒痰阻肺證E肺陰虛證.朱某，女，42歲。半年來(lái)白帶量多，綿綿不斷?，F(xiàn)面色萎黃無(wú)華，神倦乏力，少氣懶言，食少便溏，下肢輕度浮腫，帶下量多色白質(zhì)稀，無(wú)臭味，脈緩，屬于下列何證（）A.腎氣不固證B.腎陽(yáng)虛證C.脾氣虛證D.脾氣下陷證E.脾陽(yáng)虛證.某男，31歲。惡寒發(fā)熱，倦怠乏力，脘悶不饑，厭油膩已有1周。前天起面目發(fā)黃，尿黃如濃茶。現(xiàn)面目黃色鮮明，脘腹痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，便溏不爽，肢體困重，身熱不揚(yáng)，小便短黃，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)，可診斷為下列何證（ ）A.肝膽濕熱證B.胃陰虛證C.脾胃濕熱證D.胃腸實(shí)熱證E.膀胱濕熱證.張某，女，34歲。因兩天前與同事吵架后，胸脅、乳房脹悶痛，善太息，咽喉如梗，食欲不振，納食少，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象弦，可診斷為下列何證（ ）A.肝氣郁結(jié)證B.肝火上炎證C.肝陰虛證D.脾氣虛證 E.胃陰虛證.雷某，女，44歲。因過(guò)食生冷后發(fā)生腹瀉已3天，曾服西藥未效，今腹瀉加劇，泄瀉清稀如水樣，口淡不渴，口膩納呆，乏力身重，苔白膩，脈緩，可診斷為下列何證（）A.腸虛滑脫證B.胃陰虛證C.胃寒證D.寒濕困脾證 E.食滯胃腸證（三）B1型題：A.心陽(yáng)虛證B.心脈痹阻證C.心陰虛證D.心血虛證E.心氣虛證.心悸怔忡，胸悶氣短，舌淡脈虛者，宜診斷為（ ）.心悸怔忡，形寒肢冷，氣短心痛者，宜診斷為（ ）A.心悸，氣短，自汗，脈弱 B.心悸，氣短，畏寒肢冷，脈遲無(wú)力C.心悸，失眠，面舌色淡白，脈細(xì)D.心悸，心煩，潮熱盜汗，脈細(xì)數(shù)E.心悸，胸痛，舌淡紫暗，脈澀TOC\o"1-5"\h\z.宜診斷為心脈痹阻證的是（ ）.宜診斷為心陽(yáng)虛證的是（ ）A.肝火犯肺證B.痰熱壅肺證C.肺腎陰虛證D.燥邪犯肺證E.風(fēng)熱犯肺證.咳嗽痰中帶血，盜汗，遺精，口干咽燥，舌紅少苔，宜診斷為（ ）.咳血，痰少而粘，發(fā)熱惡風(fēng)，口鼻唇干者，宜診斷為（ ）A.寒濕困脾證 B.胃腸實(shí)熱證C.脾腎陽(yáng)虛證D.寒滯胃腸證E.脾陽(yáng)虛證.黎明瀉泄，形寒肢冷，面白神疲，脈沉遲無(wú)力，宜診斷為（ ）.泄瀉清稀，甚至如水樣，脘腹痞悶，嘔惡，苔白膩，宜診斷為（ ）A.腸燥津虧證 B.胃陰虛證 C.胃腸實(shí)熱證口.胃腑氣滯證 E.胃熱證.便秘，脘腹痞滿疼痛，得矢氣則減，脈弦者，宜診斷為（ ）.便秘，胃脘灼痛，渴飲，舌紅苔黃者，宜診斷為（ ）A.肝腎陰虛證 B.肝陽(yáng)上亢證 C.肝火上炎證D.膽郁痰擾證 E.心脾兩虛證.頭暈眼花，少氣乏力，心悸失眠，食少，舌淡，宜診斷為（ ）.眩暈，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，行走飄浮，腰疫，舌紅少苔，宜診斷為（ ）A.腎氣不固證 B.腎陰虛證C.腎陽(yáng)虛證D.心腎不交證 E.腎精虧損證.臨房早泄，腰疫耳鳴，心煩多夢(mèng)，盜汗，脈細(xì)數(shù)，宜診斷為（ ）.臨房早泄，面白神疲，形寒肢冷，腰疫耳鳴，宜診斷為（ ）A、頭暈頭痛，面紅目赤，急躁易怒，便秘尿黃B.頭痛目眩，驚悸不寧，煩躁不安，舌苔黃膩C.頭暈而痛，面白神疲，心悸，舌淡脈弱D.頭痛而暈，少寐，遺精盜汗，舌紅少苔E.頭痛眩暈，面紅目赤，急躁易怒，頭重腳輕，腰疫，舌紅少苔TOC\o"1-5"\h\z.膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)是（ ）.腎陰虧虛證的臨床表現(xiàn)是（ ）A.胃氣虛證 B.胃陽(yáng)虛證C.胃寒證D.胃熱證 E.食滯胃脘證.癥見(jiàn)胃脘綿綿冷痛，喜溫喜按，泛吐清水，口淡食少者，當(dāng)屬何證（ ）.癥見(jiàn)胃脘灼痛，消谷善饑，口臭齦爛，渴喜飲冷者，當(dāng)屬何證（ ）A.以心悸氣短，咳喘無(wú)力為主要表現(xiàn)B.以心悸失眠，納差，腹脹，便溏為主要表現(xiàn)C.以心悸失眠，頭暈，面白無(wú)華，肢體麻木，月經(jīng)量少色淡為主要表現(xiàn)D.以心煩不寐，腰脊困痛，夜夢(mèng)遺精為主要表現(xiàn)E.以心悸怔仲，形寒肢冷，腰冷浮腫為主要表現(xiàn)TOC\o"1-5"\h\z.心肺氣虛證是（ ）.心脾兩虛證是（ ）（四）X型題：.下列哪些是心血虛證與心陰虛證的共見(jiàn)癥（ ）A.失眠 B.心煩 C.盜汗 D.心悸 E.多夢(mèng).下列哪些證候可見(jiàn)心悸怔忡（ ）A.心腎陽(yáng)虛證B.心脈痹阻證 C.心腎不交證D.心肝血虛證E.腎氣不固證.形成心脈痹阻的病因病機(jī)有哪些（ ）A.寒邪凝滯心脈 B.痰濁阻滯心脈C.熱邪壅滯心脈D.瘀血阻痹心脈 E.心脈氣機(jī)阻滯.下列肺病證候中，哪些具有外感衛(wèi)表癥狀（）A.燥邪犯肺證 B.風(fēng)寒束肺證 C.熱邪壅肺證D.寒痰阻肺證 E.風(fēng)熱犯肺證.壯熱口渴，咳喘氣粗，面赤煩躁，舌紅苔黃，脈數(shù)者，可診斷為下列哪些證（）A.氣分證B.風(fēng)熱犯肺證C.燥邪犯肺證D.上焦病證 E.熱邪壅肺證TOC\o"1-5"\h\z.陰虛證與燥邪犯肺證的共見(jiàn)癥有哪些（ ）A.顴紅盜汗B.干咳少痰 C.痰中帶血D.發(fā)熱惡風(fēng)E.口干咽燥.熱邪壅肺證與風(fēng)熱犯肺證的鑒別要點(diǎn)有哪些（ ）A.有無(wú)咳痰黃稠 B.脈浮數(shù)或滑數(shù) C.有無(wú)發(fā)熱惡風(fēng)寒D.有無(wú)小便短黃 E.苔薄黃或黃膩.脾氣虛證與脾陽(yáng)虛證的鑒別點(diǎn)有哪些（ ）A.浮腫與否 B.有無(wú)食少便溏 C.腹痛與否D.有無(wú)形寒肢冷E.有無(wú)身倦乏力.脾陽(yáng)虛證與寒濕困脾證的鑒別點(diǎn)有哪些（ ）A.有無(wú)身目發(fā)黃B.有無(wú)食少腹脹便溏 C.有無(wú)惡心嘔吐D.有無(wú)肢體浮腫E.屬虛證或?qū)賹?shí)證.脾氣虛證進(jìn)一步發(fā)展，形成的證候有哪些（ ）A.濕熱蘊(yùn)脾證B.脾不統(tǒng)血證C.脾氣下陷證D.脾陽(yáng)虛證E.寒濕困脾證.下列哪些癥狀對(duì)診斷脾不統(tǒng)血證有意義（ ）A.浮腫肢冷B.食少便溏 C.倦怠少氣D.月經(jīng)量多E.面黃脈弱.胃陰虛證的臨床表現(xiàn)有哪些（ ）A.口臭 B.干嘔呃逆 C.饑不欲食D.脘痞不舒 E.胃脘隱隱灼痛.胃腑氣滯證與食滯胃腸證的共同見(jiàn)癥有哪些（ ）A.脘腹脹痛 B.曖氣嘔吐C.瀉下不爽D.大便秘結(jié) E.便臭如敗卵.肝陽(yáng)上亢證與肝火上炎證的共見(jiàn)癥有哪些（ ）A.失眠多夢(mèng) B.頭暈耳鳴C.腰膝疫軟D.頭痛易怒 E.面紅目赤

TOC\o"1-5"\h\z.肝氣郁結(jié)證進(jìn)一步發(fā)展，可形成哪些證候（ ）A.肝陽(yáng)上亢證 B.肝火上炎證 C.肝膽濕熱證D.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證 E.肝陰虛證.熱極生風(fēng)證的臨床表現(xiàn)有哪些（ ）A.口眼歪斜B.手足抽搐 C.眩暈欲仆D.舌紅少苔 E.高熱神昏.腎陽(yáng)虛證與腎氣不固證的鑒別要點(diǎn)有哪些（ ）A.是否夜尿頻多 B.是否陽(yáng)痿早泄 C.是否胎動(dòng)易滑D.有無(wú)形寒肢冷 E.有無(wú)五更瀉泄.下列哪些癥狀對(duì)診斷心脾兩虛證有意義（ ）A.失眠多夢(mèng) B.皮下紫斑C.心悸怔忡D.舌紅少苔 E.食少乏力.脾胃、肝膽、膀胱、大腸等濕熱證的共同表現(xiàn)有哪些（ ）A.下痢赤白B.渴不多飲 C.脘痞嘔惡D.外陰瘙癢 E.舌紅苔黃膩，脈濡數(shù).在臟腑兼證中，同具陰虛證的臟腑有哪些（ ）A.心腎B.肝腎C.肺腎D.心脾 E.脾腎二、詞語(yǔ)解釋:1.臟腑病辨證5.肺陰虛證9.脾氣下陷證1.臟腑病辨證5.肺陰虛證9.脾氣下陷證13.胃熱證17.肝血虛證21.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證2.心氣虛證6.風(fēng)熱犯肺證10.脾不統(tǒng)血證14.胃氣虛證18.肝陰虛證22.陰虛動(dòng)風(fēng)證3.心陽(yáng)虛證4.心陰虛證25.腎精不足證26.腎氣不固證29.肝胃不和證30.肝郁脾虛證7.熱邪壅肺證11.寒濕困脾證15.胃陰虛證19.肝氣郁結(jié)證23.血虛生風(fēng)證27.心腎陽(yáng)虛證31.脾腎陽(yáng)虛證8.大腸濕熱證12.脾胃濕熱證16.胃陽(yáng)虛證20.肝火熾盛證24.膽郁痰擾證28.心脾兩虛證三、填空：.心血虛證是以（）及（）為主要辨證依據(jù)。.心脈痹阻證是以（）為辨證依據(jù)。.心血虛證是以（）及（）為主要辨證依據(jù)。.心脈痹阻證是以（）為辨證依據(jù)。3.心與其它臟腑的兼證有）和心肺氣虛證五者。.小腸實(shí)熱證以（ ）為主要病機(jī)。.心氣虛證是以（ ）為辨證依據(jù)。.風(fēng)寒束肺證是以（ ）為主要病機(jī)。.肺陰虛證是以為（ ）為辨證依據(jù)。.兼有肺虛的臟腑兼證有（ ）三者。9.風(fēng)熱犯肺證以（）為主癥。10.熱邪壅肺證屬里熱證，熱象（）,病程（ ）。11.大腸濕熱證是指（），以致（）所表現(xiàn)的證候。12.脾氣虛證是以（）為辨證依據(jù)。13.脾氣下陷證是以（）及（）為辨證依據(jù)。14.寒濕困脾證是以（）及（）為辨證依據(jù)。15.脾胃濕熱證是以（）及（）為主要病機(jī)。16.食滯胃腸證是以（）及（）為辨證依據(jù)。17.胃虛寒證的脘痛多為（）胃實(shí)寒證的脘痛多為（ ）。18.胃陽(yáng)虛證是以（ ）及（）為辨證依據(jù)。19.肝陽(yáng)上亢證是指（）所表現(xiàn)的證候。20.肝氣郁結(jié)證是以（）及（）為辨證依據(jù)。21.肝膽濕熱證是以（）為主要病機(jī)。22.膽郁痰擾證是以（）及（）為辨證依據(jù)。23.臨床常見(jiàn)的肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證有（）四型。24.腎陰虛證是指（）所表現(xiàn)的證候。25.腎陽(yáng)虛證是以（）及（）并見(jiàn)為辨證依據(jù)。26.腎不納氣證以（）及（）為辨證依據(jù)。27.膀胱濕熱證有（）及（）膀胱病的定位癥狀。28.心腎不交證是以（）及（）并見(jiàn)為辨證依據(jù)。29.脾腎陽(yáng)虛證是以（）及（）并見(jiàn)為辨證依據(jù)。30.肝脾不調(diào)證是以（）及（）為辨證依據(jù)。四、簡(jiǎn)答題:.痰蒙心神證與痰火擾神證如何鑒別？.心氣虛證與心陽(yáng)虛證有何異同？.何謂心陽(yáng)暴脫證？常見(jiàn)臨床表現(xiàn)是什么？.心火亢盛證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有哪些？.怎樣根據(jù)不同的主證而區(qū)分心脈痹阻的病因？.痰蒙心神證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有哪些？.風(fēng)寒犯肺證的臨床表現(xiàn)有哪些？.燥邪犯肺證與肺陰虛證有何異同？.風(fēng)寒束肺證與表寒證有何異同？.風(fēng)熱犯肺證與熱邪壅肺證有何異同？.脾氣虛證與脾陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)有何異同？.脾氣虛證與脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證的臨床表現(xiàn)有何異同?.寒濕困脾證與脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)有何異同？.脾氣虛證與胃氣虛證的臨床表現(xiàn)有何異同？.胃陰虛證和胃熱（火）證的臨床表現(xiàn)有何異同？.肝血虛證與心血虛證的臨床表現(xiàn)有何異同？.肝陽(yáng)上亢證與肝火上炎證的臨床表現(xiàn)有何異同？.肝膽濕熱證的臨床表現(xiàn)有哪些？.肝膽濕熱證與脾胃濕熱證的臨床表現(xiàn)有何異同？.膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)如何？.熱極生風(fēng)證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有哪些？.肝陽(yáng)上亢證與肝陽(yáng)化風(fēng)證有何區(qū)別？.陰虛動(dòng)風(fēng)證與血虛生風(fēng)證有何異同？.腎陽(yáng)虛證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有哪些？.腎陰虛證與腎精不足證的臨床表現(xiàn)有何不同？.心腎陽(yáng)虛證與心陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)有何異同？.何為膀胱濕熱證?有何臨床表現(xiàn)？.何謂心腎不交證?常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有哪些？五、論述題：.試述心血虛證和心陰虛證臨床表現(xiàn)的異同。.簡(jiǎn)述風(fēng)寒犯肺證和風(fēng)寒表證的含義及辨證要點(diǎn)。.試述風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證與表寒證、表熱證的區(qū)別。.試述肺熱熾盛證和痰熱壅肺證臨床表現(xiàn)的區(qū)別。.何謂胃陰虛證和胃熱證?簡(jiǎn)述其臨床表現(xiàn)的異同。.何謂肝膽濕熱證和脾胃濕熱證?簡(jiǎn)述其臨床表現(xiàn)的異同。.試述肝陽(yáng)上亢證與肝陽(yáng)化風(fēng)證的區(qū)別聯(lián)系及其臨床表現(xiàn)。.試述心虛的臟腑兼證，并列舉其辨證要點(diǎn)。.試述腎虛的臟腑兼證，并列舉其辨證要點(diǎn)。.簡(jiǎn)述腎陰虛證與燥邪犯肺證臨床表現(xiàn)的異同。.試述腎氣虛證與腎氣不固證臨床表現(xiàn)的異同。.試述脾肺氣虛證與肺腎氣虛證臨床表現(xiàn)的異同。.試述肝腎陰虛證與心腎不交證臨床表現(xiàn)的異同。.試述肺腎陰虛證與肝火犯肺證臨床表現(xiàn)的異同。.試述肝郁脾虛證與肝胃不和證臨床表現(xiàn)的異同。.試述肝火犯肺證與痰熱壅肺證臨床表現(xiàn)的異同。.試述肺氣虛證與寒痰阻肺證臨床表現(xiàn)的異同。.某男，61歲。素體形瘦，顴紅，時(shí)覺(jué)頭暈?zāi)垦?。近半月?lái)，間有手指發(fā)麻，眩暈加劇。今日上午，因與他人爭(zhēng)吵后，突然跌仆倒地，不省人事，口噤不開(kāi)，喉中痰鳴，左側(cè)半身不遂，呼吸氣粗，面色紅赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。請(qǐng)作出證候診斷，并陳述辨證的理由。.何某，男，51歲。胃脘部疼痛，時(shí)發(fā)時(shí)止已半年，近月來(lái)胃脘經(jīng)常隱隱灼痛。體瘦，胃脘隱痛，嘈雜脘痞，饑不欲食，口燥咽干，大便干結(jié)，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。請(qǐng)作出證候診斷，并陳述辨證的理由。.某，女，遇事憂郁，情懷不遂，近半年來(lái)經(jīng)前數(shù)日感少腹疼痛難忍，曾服中藥效不顯。癥見(jiàn)經(jīng)前少腹脹痛、拒按，胸脅、乳房作脹，月經(jīng)量少、淋漓不暢，血色紫暗有塊，舌質(zhì)微暗，邊有瘀點(diǎn)，脈沉弦澀。請(qǐng)作出證候診斷，并陳述辨證的理由。參考答案一、選擇題（一）A1型題：C答案分析：臟腑辨證的實(shí)質(zhì)，是辨明疾病所在的臟腑部位、病因、性質(zhì)以及邪正盛衰的一種辨證方法，而不僅僅只是對(duì)病位作出判斷。D答案分析：心病的常見(jiàn)癥狀有心悸怔忡、心痛、心煩、失眠、神昏、神志錯(cuò)亂、口舌生瘡等，而咽干喉痛是肺系病的常見(jiàn)癥狀。E答案分析：心血虛、心陰虛是指心的陰血物質(zhì)不足，心失濡養(yǎng)，心神失養(yǎng)，故以心悸、失眠多夢(mèng)、健忘為主癥；心氣虛、心陽(yáng)虛是心陽(yáng)氣虛損，心失溫養(yǎng)，鼓動(dòng)無(wú)力所致。故常見(jiàn)心悸或怔忡、氣短。故心悸是四者的共有癥狀。E答案分析：心陽(yáng)虛多由心氣虛發(fā)展而來(lái)，故見(jiàn)心悸或怔忡、氣短自汗、脈弱或結(jié)代等心氣虛的定位癥狀和形寒肢冷、面色?白、舌淡胖、苔白滑等虛寒的定性癥狀，而心胸灼痛見(jiàn)于熱證。E答案分析：心陰虛證以心陰耗損，虛熱內(nèi)擾心神為主要病機(jī)，以心悸、心煩、失眠多夢(mèng)和虛熱癥狀并見(jiàn)為辨證依據(jù)，而舌紅少苔是虛熱證的特有癥狀。A答案分析：心陽(yáng)暴脫證是指心陽(yáng)衰極，陽(yáng)氣突然外脫所表現(xiàn)的危重證候。在心陽(yáng)虛證臨床表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，或心痛劇烈，口唇青紫，神志昏糊，或昏迷不醒，舌淡紫，脈微欲絕，故肢厥脈微是心陽(yáng)暴脫證的主要癥狀。D答案分析：心血虛證以心血不足，心神失養(yǎng)為主要病機(jī)，以心悸、失眠多夢(mèng)、健忘和血虛癥狀并見(jiàn)為辨證依據(jù)；心陰虛證以心陰耗損，虛熱內(nèi)擾心神為主要病機(jī)，以心悸、心煩、失眠多夢(mèng)和虛熱癥狀并見(jiàn)為辨證依據(jù)。故失眠為兩者的共有癥狀。E答案分析：心陽(yáng)虛多由心氣虛發(fā)展而來(lái)，故見(jiàn)心悸或怔忡、氣短自汗、脈弱或結(jié)代等心氣虛的定位癥狀，又有形寒肢冷、面色?白、舌淡胖、苔白滑等虛寒的心陽(yáng)虛特有癥，故心悸氣短是兩證主要的共見(jiàn)癥。A答案分析：精神抑郁，表情淡漠，神識(shí)癡呆，舉止失常，舌苔白膩者，多由感受痰濁之邪，痰濁內(nèi)盛，蒙閉心神所致，此系痰蒙心神證。C答案分析：心與小腸相表里，若心火亢盛，下移小腸，可見(jiàn)小便赤澀灼痛，尿道灼熱，兼面赤口渴，心煩不寐，舌紅脈數(shù)，以小腸實(shí)熱和血虛癥狀并見(jiàn)為辨證依據(jù)。而舌紅脈數(shù)為實(shí)熱證的舌脈。B答案分析：心陽(yáng)暴脫證常由心陽(yáng)虛證進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，證候危重，常與亡陽(yáng)癥狀并見(jiàn)，故有無(wú)肢厥脈微，具有鑒別意義。D答案分析：面色淡白為血虛之象，心悸，失眠健忘為心神失養(yǎng)之癥，故心血虛證，心神失養(yǎng)，面失濡潤(rùn)，可見(jiàn)上述諸癥。C答案分析：心脈痹阻證是指各種致病因素導(dǎo)致心脈痹阻不通，血行不暢所表現(xiàn)的證候。常由正氣不足，瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈所引起。C答案分析：心與小腸相為表里，心火內(nèi)熾，可以下移小腸，熱灼津傷而見(jiàn)小便赤色灼痛，故小便赤色灼痛是心熱下移小腸的主要表現(xiàn)。D答案分析：舌為心之苗，心火內(nèi)熾可上炎灼舌，而見(jiàn)口舌生瘡。D答案分析：以上諸癥均系神志異常的表現(xiàn)，且屬于實(shí)證，多由痰火搏結(jié)，擾亂心神所致，故屬于痰火擾神證。D答案分析：肺的病變主要反映在肺系呼吸功能活動(dòng)減退，水液代謝輸布失常，常見(jiàn)癥狀有咳嗽、氣喘、吐痰、胸痛、咯血、聲音嘶啞、鼻塞流涕和水腫，尤以咳喘為多見(jiàn)。E答案分析：肺氣虛證是指肺氣不足而致功能活動(dòng)減弱所表現(xiàn)的證候，以咳喘無(wú)力、吐痰清稀和氣虛癥狀并見(jiàn)為辨證依據(jù)，咳喘無(wú)力，聲低氣短是肺氣虛證咳喘的特點(diǎn)。A答案分析：上述諸癥為呼吸功能減弱的肺病的定位癥狀，無(wú)呼多吸少、動(dòng)則尤甚的腎不納氣證，無(wú)干咳無(wú)痰、煩熱、盜汗等肺氣陰兩虛證，亦無(wú)心悸、咳喘等心肺氣虛證，以及食少便溏、咳喘短氣的脾肺氣虛證，故為肺氣虛證。C答案分析：咳喘痰少，痰中帶血，病位在肺，顴紅盜汗，口燥咽干為陰虛證的表現(xiàn)，而無(wú)腰膝疫軟、遺精等腎陰虛證候，故為肺陰虛證。C答案分析：風(fēng)、熱、寒、燥等外邪襲肺，均可引起外感表證，出現(xiàn)衛(wèi)表癥狀，而寒痰阻肺證多為寒邪與痰濁交并，壅滯于肺所致，為里證而無(wú)衛(wèi)表癥狀。A答案分析：風(fēng)寒束肺證與表寒證的鑒別：兩證雖然都屬外感病證，但主兼癥狀有別。風(fēng)寒束肺證以咳嗽、痰稀色白，或胸悶氣喘為主癥；表寒證以惡寒、發(fā)熱、脈浮為主癥，而咳嗽等肺系癥狀為次或缺無(wú)。A答案分析：燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別：兩者雖然都有肺系失于滋潤(rùn)的干咳無(wú)痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中帶血等干澀癥狀，但燥邪犯肺證屬于外感病證，有外感表證的特點(diǎn)；肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證，有陰虛內(nèi)熱的特點(diǎn)。本題有惡風(fēng)發(fā)熱的表證，故為燥邪犯肺證。C答案分析：從上述諸癥來(lái)看，病位在肺，且有顴紅潮熱，舌紅少苔等陰虛癥狀，故診斷為肺陰虛證。C答案分析：寒痰阻肺證以寒痰交阻，壅滯于肺為主要病機(jī)，以咳喘痰多突然發(fā)作和寒象并見(jiàn)為辨證依據(jù)，而脈象弦數(shù)多見(jiàn)熱證，故寒痰阻肺證中不應(yīng)出現(xiàn)。B答案分析：燥邪犯肺證與肺陰虛證的鑒別：兩者雖然都有肺系失于滋潤(rùn)的干咳無(wú)痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中帶血等干澀癥狀，但燥邪犯肺證屬于外感病證，兼有外感表證特點(diǎn)；肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證，有陰虛內(nèi)熱的特點(diǎn)。陰虛內(nèi)熱可見(jiàn)五心煩熱，故為鑒別點(diǎn)。C答案分析：咳喘氣粗為肺系病癥，壯熱渴飲、尿短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)為熱邪熾盛，內(nèi)壅于肺為本證的病機(jī)，故應(yīng)為熱邪壅肺證。A答案分析：痰濕阻肺證以痰濕阻塞于肺，肺氣上逆為主要病機(jī)，表現(xiàn)為咳喘胸悶，痰多色白而粘，痰易咳出，舌淡苔白膩，脈滑的肺病的定位癥狀。A答案分析：寒痰阻肺證是指寒邪與痰濁交并，壅滯于肺所表現(xiàn)的證候，屬于里證，一般不見(jiàn)惡寒發(fā)熱的表證的癥狀。A答案分析：燥邪犯肺證屬于外感病證，可見(jiàn)干咳無(wú)痰，或少痰、痰粘難咯、甚則胸痛、痰中帶血等肺病的癥狀，而顴紅盜汗是陰虛內(nèi)熱的特點(diǎn)，故不能共見(jiàn)。C答案分析：燥邪犯肺證屬于外感病證，兼有外感表證特點(diǎn)，而肺陰虛證屬內(nèi)傷虛證，且有陰虛內(nèi)熱的特點(diǎn)，故有無(wú)惡寒發(fā)熱是兩者的鑒別點(diǎn)。C答案分析：肺熱壅盛證是以熱邪熾盛，內(nèi)壅于肺為主要病機(jī)，故邪熱犯肺，肺失清肅是其病機(jī)的特點(diǎn)。B答案分析：肺陰虛證常由久咳傷陰，癆蟲(chóng)襲肺，燥熱傷肺，熱病之后傷津等所引起的，痰濁壅肺一般不會(huì)引起肺陰虛證。A答案分析：脾的病變常見(jiàn)癥狀有腹脹腹痛、泄瀉或便溏、浮腫、出血、肢體倦怠、曖氣等為胃病常見(jiàn)的癥狀。B答案分析：脾陽(yáng)虛、脾氣下陷、脾不統(tǒng)血三證都是在脾氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，故脾氣虛，運(yùn)化無(wú)力導(dǎo)致的食少便溏是它們的共見(jiàn)癥狀。E答案分析：脾氣虛證以納少、腹脹、便溏等脾病和肢體倦怠、少氣懶言、面色萎黃無(wú)華、舌淡苔白、脈緩弱等氣虛證并見(jiàn)為辨證依據(jù)。B答案分析：脾不統(tǒng)血證、脾胃氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽(yáng)虛證四證都是在脾氣虛證的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，脾氣虛證是脾病虛證的基礎(chǔ)證型。E答案分析：脾虛氣陷證可見(jiàn)有納少、肢體倦怠、聲低懶言、頭暈?zāi)垦！⑸嗟Π?、脈弱等脾氣虛證及胃下垂、子宮脫垂、脫肛等內(nèi)臟下垂癥狀，以及便意頻數(shù)，或久泄不止、小便如米泔等氣陷特征。而滑精早泄是腎病的常見(jiàn)癥狀。C答案分析：納呆脘痞，嘔惡身重，則知病在脾胃，身熱起伏，尿黃便溏，苔黃膩，則知內(nèi)有濕熱，故判斷為脾胃濕熱證。B答案分析：脾陽(yáng)虛證以脾氣不足和虛寒性癥狀并見(jiàn)為辨證依據(jù)，而月經(jīng)淋漓是脾不統(tǒng)血的出血癥狀。A答案分析：脾不統(tǒng)血證、脾陽(yáng)虛證、心脾兩虛證、中氣下陷證都是在脾氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而成的，皆為虛癥，而脾胃濕熱證為實(shí)證，常由感受濕熱邪氣，或過(guò)食肥甘，積濕化熱所引起。C答案分析：兩證都屬中焦的實(shí)性證候，都具有濕盛的特征，區(qū)別在于脾胃濕熱證為熱性證候，黃疸色鮮明，寒濕困脾證則以濕盛為主，為寒性證候，黃疸色晦暗。C答案分析：脾不統(tǒng)血證以出血和脾氣虛癥狀并見(jiàn)為辨證依據(jù)，為虛證，而牙齦腫痛的出血為實(shí)證，可見(jiàn)于胃熱證。B答案分析：脾陽(yáng)虛證有腹脹納少、大便稀溏、肢體困倦，或周身浮腫、小便不利或白帶量多清稀等脾病的證候，以及腹痛喜溫喜按、畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脈沉遲無(wú)力等虛寒的證候。D答案分析：脾氣虛，水濕不運(yùn)，泛溢肌膚，可見(jiàn)浮腫，但脾氣虛未傷及陽(yáng)氣，無(wú)形寒肢冷。故形寒肢冷是鑒別點(diǎn)。C答案分析：食滯胃腸證飲食停滯，胃腸失調(diào)為主要病機(jī)，瀉下物臭如敗卵為食傷于腸，傳導(dǎo)失常的表現(xiàn)。B答案分析：以上諸證唯有肝氣郁結(jié)證少見(jiàn)眩暈癥狀，因肝氣郁結(jié)證以肝失疏泄，氣機(jī)郁滯為主要病機(jī)，以胸脅、少腹脹痛或竄痛、脈弦為辨證依據(jù)。B答案分析：寒滯肝脈證以寒邪凝滯肝脈為主要病機(jī)。以少腹、睪丸、陰囊墜脹冷痛為辨證依據(jù)。D答案分析：濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，疏泄失常，可導(dǎo)致上述諸癥。B答案分析：以肝陰不足，虛熱內(nèi)擾為主要病機(jī)，以筋脈、頭目失養(yǎng)和陰虛虛熱癥狀并見(jiàn)為辨證依據(jù)。煩熱盜汗為虛熱癥狀。E答案分析：肝陽(yáng)上亢證以頭目眩暈脹痛、腰膝疫軟、頭重腳輕、病程較長(zhǎng)為辨證依據(jù)。D答案分析：肝氣郁結(jié)證是指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。視物模糊為肝血虛證的表現(xiàn)。C答案分析：肝火上炎證以肝經(jīng)循行部位實(shí)火熾盛為辨證依據(jù)；肝陽(yáng)上亢證以頭目眩暈脹痛、腰膝疫軟、頭重腳輕、病程較長(zhǎng)為辨證依據(jù)。脅肋灼痛為肝膽濕熱證的表現(xiàn)。C答案分析：納呆便溏多為脾不運(yùn)化的表現(xiàn)，而肝病少見(jiàn)此癥狀。E答案分析：腎氣不固證多以腎氣不足，固攝無(wú)力為主要病機(jī)，表現(xiàn)為腰膝疫軟，神疲乏力，女子帶下清稀、胎動(dòng)易滑等腎病定位癥狀。D答案分析：腎陽(yáng)虛證以性和生殖機(jī)能減退與畏寒肢冷、腰膝疫冷等虛寒之象并見(jiàn)為辨證依據(jù)。C答案分析：腎陰虛證以腎陰虧虛，虛熱內(nèi)生為主要病機(jī)。以腎的常見(jiàn)癥狀和虛熱之象并見(jiàn)為辨證依據(jù)。該病的癥狀一派腎陰虧虛和陰虛內(nèi)熱之象。B答案分析：尿急、尿痛、尿頻和濕熱癥狀并見(jiàn)為膀胱濕熱蘊(yùn)結(jié)的辨證依據(jù)。E答案分析：心肝血虛證以血液不足，肝失所養(yǎng)為主要病機(jī)。表現(xiàn)為心悸健忘、失眠多夢(mèng)、面白無(wú)華，以及頭暈耳鳴、兩目干澀、視物模糊、爪甲不榮、肢體麻木、關(guān)節(jié)拘攣、婦女月經(jīng)量少色淡等癥狀。D答案分析：肺腎陰虛證以肺腎兩臟陰液不足，虛熱內(nèi)擾為主要病機(jī)故以肺腎常見(jiàn)癥狀與虛熱之象并見(jiàn)為辨證依據(jù)。遺精盜汗為典型的陰虛表現(xiàn)。（二）A2型題：A答案分析：本病從臨床主訴口痛，舌尖紅，舌面多處潰爛可以推測(cè)心經(jīng)有熱而出現(xiàn)了苦惱不安，睡眠不寧的心病常見(jiàn)癥狀，渴喜冷飲，身熱，面赤，大便2日未解，小便短黃等為一派實(shí)熱證的表現(xiàn)，故推斷為心火亢盛證。B答案分析：本證因有咳嗽，咳痰黃稠肺熱之癥，和發(fā)熱微惡風(fēng)寒，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)的風(fēng)熱在表的癥狀，故診斷為風(fēng)熱犯肺證。E答案分析：本病有咳嗽，痰少而粘，難以咯出，咳劇時(shí)胸痛，痰中帶有血絲等一派燥熱之邪侵襲于肺的表現(xiàn)，同時(shí)具有身熱惡風(fēng)，脈浮數(shù)的表證之象，故可診斷為燥邪犯肺證。D答案分析：本病為素有痰疾，復(fù)感寒邪，多因天氣驟冷，咳喘加重，寒與痰交阻于肺，出現(xiàn)咳喘氣急，喉中痰鳴，胸膈滿悶的肺病的定位癥狀，和咯痰清稀量多，面白形寒，四肢不溫等里寒證的定性表現(xiàn)，故診斷為寒痰阻肺證。C答案分析：本證為一派脾氣不足，脾失健運(yùn)的表現(xiàn)，脾不運(yùn)化水谷則見(jiàn)面色萎黃無(wú)華，神倦乏力，少氣懶言，食少便溏等癥；脾不運(yùn)化水濕，則見(jiàn)下肢輕度浮腫，帶下量多色白質(zhì)稀等癥，故診斷為脾氣虛證。C答案分析：脘腹痞悶，肢體困重，小便短黃，便溏不爽，嘔惡納呆，厭食油膩等為濕熱蘊(yùn)結(jié)于脾胃的定位癥狀，面目黃色鮮明，身熱不揚(yáng)，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)等，為濕熱蘊(yùn)蒸的定性癥狀，兩者結(jié)合診斷為脾胃濕熱證。A答案分析：情志刺激，肝失疏泄，氣機(jī)郁滯可見(jiàn)胸脅、乳房脹悶痛，善太息，咽喉如梗等肝病定位癥狀；肝氣犯胃，胃氣不降，則見(jiàn)食欲不振，納食減少，故診斷為肝氣郁結(jié)證。D答案分析：過(guò)食生冷，損傷脾胃，寒濕內(nèi)盛，中陽(yáng)困阻，則導(dǎo)致脾失健運(yùn)的腹瀉，瀉泄清稀如水樣，和乏力身重，舌苔白膩，脈緩等寒濕偏盛的癥狀，故診斷為寒濕困脾證。（三）B1型題：E答案分析：心氣虛證的臨床表現(xiàn)可見(jiàn)心悸怔忡、胸悶等心病的定位癥狀和氣短、舌淡、脈虛等氣虛癥狀。A答案分析：心陽(yáng)虛證以心氣虛的心悸怔忡、氣短癥狀和形寒肢冷、心痛等寒象并見(jiàn)為辨證依據(jù)。E答案分析：因?yàn)樾募抡?、心胸憋悶疼痛以及舌質(zhì)紫暗有瘀斑，脈澀或結(jié)、代是心脈痹阻證的主要辨證依據(jù)。B答案分析：因?yàn)樾年?yáng)虛證是以心陽(yáng)虛衰，虛寒內(nèi)生為主要病機(jī)，故見(jiàn)心悸或怔忡，氣短、自汗、脈弱或結(jié)代等癥狀。C答案分析：肺腎陰虛證以肺腎不足的咳嗽痰中帶血，盜汗，遺精，及口干咽燥，舌紅少苔的虛熱之象并見(jiàn)為辨證依據(jù)。D答案分析：燥邪犯肺證由燥邪襲肺，肺衛(wèi)受傷出現(xiàn)的發(fā)熱惡風(fēng)、咳血癥狀，和干燥少津的口鼻唇干、痰少而粘癥狀并見(jiàn)為診斷依據(jù)。C答案分析：形寒肢冷，面白神疲，脈沉遲無(wú)力等癥均為虛寒之表現(xiàn)，而黎明泄瀉，為腎陽(yáng)不足之癥，面白神疲又可見(jiàn)之于脾陽(yáng)虛，故診斷為脾腎陽(yáng)虛證。A答案分析：瀉下清稀，甚如水樣，脘腹痞悶，嘔惡，苔白膩等癥為脾運(yùn)失健和寒濕阻于脾胃的癥狀，故診斷為寒濕困脾證。D答案分析：胃氣壅滯，和降失常，會(huì)出現(xiàn)便秘，脘腹痞滿疼痛，得矢氣則減之特征，脈弦為有積滯之脈象，故診斷為胃腑氣滯證。E答案分析：便秘，渴飲，舌紅苔黃等癥為一派實(shí)火內(nèi)熾的熱證之象，與胃脘灼痛癥狀并見(jiàn)，故診斷為胃熱證。E答案分析：少氣乏力，食少，舌淡為脾氣虛之表現(xiàn)，頭暈眼花，心悸失眠為心氣虛的癥狀，故此病癥為心脾兩虛證。B答案分析：眩暈，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，行走飄浮等癥皆為肝陽(yáng)上亢之表現(xiàn)，腰酸，舌紅少苔又為腎陰不足之表現(xiàn)，故此證應(yīng)為腎陰不足，不能制約肝陽(yáng)，而導(dǎo)致的肝陽(yáng)上亢證。D答案分析：臨房早泄，腰疫耳鳴為腎陰虛之象，心煩多夢(mèng)為心陽(yáng)偏亢，盜汗，脈細(xì)數(shù)為陰虛之表現(xiàn)，故診斷為腎陰不足，心火偏亢的心腎不交證。C答案分析：臨房早泄，腰疫耳鳴為腎虛的表現(xiàn)，與面白神疲，形寒肢冷的寒象并見(jiàn)，故屬腎陽(yáng)虛證。B答案分析：膽郁痰擾證以痰熱內(nèi)擾，膽氣郁滯不暢為主要病機(jī)。以驚悸心煩失眠、眩暈、舌苔黃膩為辨證依據(jù)。具有膽怯易驚，或驚悸不寧、胸脅悶脹等膽病定位癥狀。D答案分析：腎陰虧虛證以腎陰虧虛，虛熱內(nèi)生為主要病機(jī)。以腎的常見(jiàn)癥狀和虛熱之象并見(jiàn)為辨證依據(jù)。遺精盜汗，舌紅少苔為典型的腎陰虛之表現(xiàn)。B答案分析：因?yàn)槲戈?yáng)虛證是以胃陽(yáng)不足，失于和調(diào)為主要病機(jī)，故見(jiàn)胃脘綿綿作痛，喜溫喜按，泛吐清水，口淡不渴，食少脘痞諸癥。D答案分析：因?yàn)槲笩幔ɑ穑┳C是以火熱熾盛，胃失和降為主要病機(jī)，故見(jiàn)胃脘灼痛，消谷善饑，口臭，齒齦紅腫潰爛，口渴喜冷飲等癥。A答案分析：因?yàn)樾姆螝馓撟C是以心肺之氣不足，兩臟的功能減退為主要病機(jī)，因而該證以心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力的心悸，以及肺氣不足，咳喘無(wú)力為其主要臨床表現(xiàn)。B答案分析：因?yàn)樾钠商撟C是以心血不足，脾氣虛弱為主要病機(jī)，故該證以心血不足心神失養(yǎng)的心悸失眠，以及脾氣虛，運(yùn)化無(wú)力的納差、腹脹、便溏等為其主要表現(xiàn)。（四）X型題：ADE答案分析：心血虛證與心陰虛證的共同病機(jī)是心的陰血不足或耗損，使心神失養(yǎng)，故同見(jiàn)心悸、失眠、多夢(mèng)癥狀。ABCD答案分析：心悸怔忡為心失所養(yǎng)所致，是心的定位癥狀。ABDE答案分析：心脈痹阻證常由正氣不足，瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素所致。ABE答案分析：風(fēng)熱犯肺、風(fēng)寒束肺、燥邪犯肺三證均為感受外邪所致，分別以風(fēng)熱、寒、燥邪侵襲于肺，肺衛(wèi)受傷為主要病機(jī)，故可出現(xiàn)外感衛(wèi)表癥狀。ADE答案分析：氣分證、上焦病證、熱邪壅肺證三者均可見(jiàn)熱邪熾盛，內(nèi)壅于肺的病理變化，故可出現(xiàn)上述癥狀。BCE答案分析：肺陰虛證與燥邪犯肺證都有肺系失于滋潤(rùn)的病理變化，故均可出現(xiàn)干咳少痰、痰中帶血、口干咽燥的癥狀。BC答案分析：熱邪壅肺證屬里熱證，故見(jiàn)壯熱，脈滑數(shù)癥狀；風(fēng)熱犯肺證多兼有表證，故有惡風(fēng)寒，脈浮數(shù)的癥狀。ACD答案分析：脾陽(yáng)虛證由脾氣虛證進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，并有腹痛、畏寒肢冷、浮腫等虛寒特征。ACE答案分析：脾陽(yáng)虛證與寒濕困脾證都有內(nèi)寒之象，但前者屬虛，后者屬實(shí)。BCD答案分析：脾不統(tǒng)血證、脾氣下陷證、脾陽(yáng)虛證均是在脾氣虛的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，分別出現(xiàn)出血、內(nèi)臟下垂、畏寒肢冷等癥狀。BCDE答案分析：脾不統(tǒng)血證是在脾氣虛證的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)，故兼有脾氣虛的食少便溏、倦怠少氣，和脾不統(tǒng)血的出血、月經(jīng)量多、面黃脈弱癥狀。BCDE答案分析：胃陰虛證以胃失和降的干嘔呃逆、脘痞不舒和陰虛之象，胃脘隱隱灼痛、饑不欲食癥狀并見(jiàn)為辨證依據(jù)。AB答案分析：胃腑氣滯證與食滯胃腸證均為胃腸失調(diào)，胃失和降所致，故出現(xiàn)脘腹脹痛、曖氣嘔吐的癥狀。ABDE答案分析：肝陽(yáng)上亢證與肝火上炎證都有肝火旺盛的表現(xiàn)，故均可出現(xiàn)頭部和心神的變化，見(jiàn)失眠多夢(mèng)、頭暈耳鳴、頭痛易怒、面紅目赤等癥狀。ABDE答案分析：肝氣郁結(jié)證是指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。氣機(jī)郁滯日久，氣郁化火，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為肝陽(yáng)上亢證、肝火上炎證、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證和肝陰虛證。BE答案分析：熱極生風(fēng)證以高熱和動(dòng)風(fēng)之象并見(jiàn)為辨證依據(jù)，故可出現(xiàn)高熱神昏、手足抽搐的癥狀。BCDE答案分析：腎陽(yáng)虛證以腎陽(yáng)虧虛，溫煦，氣化失權(quán)為主要病機(jī)，故見(jiàn)陽(yáng)痿、形寒肢冷、五更泄瀉；腎氣不固證以腎氣不足，固攝無(wú)力為主要病機(jī)，故出現(xiàn)早泄、胎動(dòng)易滑的癥狀。ACE答案分析：心脾兩虛證以心血不足，脾氣虛弱為主要病機(jī)，故出現(xiàn)失眠多夢(mèng)、心悸怔忡等心神失養(yǎng)和食少乏力的脾不運(yùn)化癥狀。BE答案分析：熱邪煎熬津液，可致口渴、舌紅苔黃、脈數(shù)；又兼濕邪，故表現(xiàn)為渴而不多飲；濕性粘膩，故見(jiàn)膩苔，滑脈。ABC答案分析：肺腎、肝腎、心腎分別為母子關(guān)系，具有相生、相及的關(guān)系，故常相互影響同具陰虛證。二、詞語(yǔ)解釋：.臟腑病辨證是指運(yùn)用臟腑經(jīng)絡(luò)、氣血津液陰陽(yáng)及病因的相關(guān)理論，分析四診所搜集的癥狀、體征等資料，以辨明疾病所在的臟腑部位、病因、性質(zhì)以及邪正盛衰的一種辨證方法（簡(jiǎn)言之，即以臟腑的相關(guān)理論為依據(jù)，辨別臟腑疾病證候的辨證方法）。.心氣虛證是指心氣不足，鼓動(dòng)無(wú)力所表現(xiàn)的證候。.心陽(yáng)虛證是指心陽(yáng)虛衰，失其溫養(yǎng)，虛寒內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。.心陰虛證是指心陰耗損，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。.肺陰虛證是指肺陰虧耗，虛熱內(nèi)擾，肺失清肅所表現(xiàn)的證候。.風(fēng)熱犯肺證是指風(fēng)熱之邪侵襲肺衛(wèi)所表現(xiàn)的證候。.熱邪壅肺證是指熱邪熾盛，內(nèi)壅于肺所表現(xiàn)的證候。.大腸濕熱證是指濕熱邪氣阻滯大腸，以致大腸傳導(dǎo)失司所表現(xiàn)的證候。.脾氣下陷證是指脾虛無(wú)力升舉，反而下陷所表現(xiàn)的證候，又稱中氣下陷證。.脾不統(tǒng)血證是指脾氣不足，統(tǒng)血無(wú)權(quán)，血逸出脈外所表現(xiàn)的證候。.寒濕困脾證是指寒濕內(nèi)盛，中陽(yáng)受困所表現(xiàn)的證候。.脾胃濕熱證是指濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦所表現(xiàn)的證候，又稱中焦?jié)駸峄驖駸崽N(yùn)阻脾胃證。.胃熱證是指胃中火熱熾盛，胃的功能失常所表現(xiàn)的證候。.胃氣虛證是指胃氣不足，受納、腐熟功能減弱，以致胃失和降所表現(xiàn)的證候。.胃陰虛證是指胃陰不足，胃失濡潤(rùn)、和降所表現(xiàn)的證候。.胃陽(yáng)虛證是指胃陽(yáng)不足，虛寒內(nèi)生，以致胃氣失和所表現(xiàn)的證候，又稱胃虛寒證。.肝血虛證是指肝血不足，所屬組織器官失養(yǎng)所表現(xiàn)的證候。18.肝陰虛證是指肝陰不足，虛熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。.肝氣郁結(jié)證是指肝失疏泄，氣機(jī)郁滯所表現(xiàn)的證候。20.肝火熾盛證是指肝經(jīng)火盛，氣火上逆所表現(xiàn)的以火熱熾盛于上為特征的證候。.肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證是指以眩暈欲仆、抽搐、震顫等“動(dòng)搖不定”癥狀為主要特征的一類證候。.陰虛動(dòng)風(fēng)證是指陰液虧虛，筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動(dòng)風(fēng)證候。.血虛生風(fēng)證是指血液虧虛，筋脈失養(yǎng)所表現(xiàn)的動(dòng)風(fēng)證候。.膽郁痰擾證是指膽氣郁滯，痰熱內(nèi)擾所表現(xiàn)的證候。.腎精不足證是指腎精虧虛，生殖和生長(zhǎng)發(fā)育機(jī)能低下所表現(xiàn)的證候。26.腎氣不固證是指腎氣不足，封藏固攝功能失職所表現(xiàn)的證候。.心腎陽(yáng)虛證是指心腎陽(yáng)氣虛衰，氣化無(wú)力，陰寒內(nèi)盛所表現(xiàn)的證候。.心脾兩虛證是指心血不足，脾氣虛弱所表現(xiàn)的證候。.肝胃不和證是指肝氣郁滯，橫逆犯胃，胃失和降所表現(xiàn)的以脘脅脹痛為主癥的證候.肝郁脾虛證是指肝失疏泄，脾失健運(yùn)所表現(xiàn)的以胸脅脹痛、腹脹便溏等為主癥的證候。.脾腎陽(yáng)虛證是指脾腎兩臟陽(yáng)氣虛衰，以泄瀉或水腫為主要表現(xiàn)的證候。三、填空：.心悸，失眠多夢(mèng)，健忘；血虛癥狀.心悸怔忡，心胸憋悶疼痛.心腎不交證，心脾兩虛證，心肝血虛證，心腎陽(yáng)虛證.心火熾盛，下移小腸.心悸，氣虛癥狀并見(jiàn).風(fēng)寒外襲，肺衛(wèi)失宣.干咳無(wú)痰或痰少而粘，虛熱癥狀并見(jiàn).心肺氣虛證，肺腎氣虛證，肺腎陰虛證.咳嗽，痰稠色黃，或咽喉腫痛.明顯；長(zhǎng).濕熱邪氣阻滯大腸；大腸傳導(dǎo)失司.納少，腹脹，便溏，氣虛癥狀并見(jiàn).脾氣虛；下陷癥狀.脾運(yùn)失?。缓疂裰凶璨⒁?jiàn).濕熱蘊(yùn)阻中焦；脾胃失常.脘腹脹滿疼痛；嘔吐酸腐食臭.隱痛，喜溫喜按；劇痛、拒按.胃失和降；虛寒癥狀并見(jiàn).肝腎陰虛，陰不制陽(yáng)，肝陽(yáng)偏亢.情志抑郁，胸脅，少腹脹痛或竄痛；脈弦.濕熱蘊(yùn)結(jié)肝膽，疏泄失常.驚悸心煩失眠，眩暈；苔黃膩.肝陽(yáng)化風(fēng)，熱極生風(fēng)，陰虛動(dòng)風(fēng)，血虛生風(fēng).腎陰虧虛，失于濡潤(rùn)，虛熱內(nèi)生.性與生殖機(jī)能減退，畏寒肢冷；腰膝疫冷等虛寒之象.久病咳喘，呼多吸少；動(dòng)則喘甚.尿頻，尿急，尿道灼熱，尿血；尿有砂石等.心煩不寐，遺精，腰膝疫軟；虛熱癥狀.瀉痢浮腫，腰膝冷痛；虛寒癥狀.胸脅脹滿，腹痛腸鳴，納呆便溏；脈弦四、簡(jiǎn)答題：.答：兩證都以精神、情志失常為主癥，都有痰盛的癥狀，都屬心的實(shí)證。但痰蒙心神證多表現(xiàn)為癲，或癇，無(wú)明顯熱象；痰火擾神證多表現(xiàn)為狂，且熱象突出。.答：心氣虛證與心陽(yáng)虛證，均以心的機(jī)能衰退為病理基礎(chǔ)，故兩者都有心悸氣短，神疲乏力，舌淡脈虛等心氣不足，機(jī)能衰減的癥狀。心陽(yáng)虛證是在心氣虛的基礎(chǔ)上又見(jiàn)胸痛，形寒肢冷，面色?白，舌胖或紫暗，脈弱或結(jié)代等陽(yáng)虛失溫的表現(xiàn)。.答：是指心陽(yáng)衰極，陽(yáng)氣突然外脫所表現(xiàn)的危重證候。常由心陽(yáng)虛證進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，或因痰瘀阻塞心脈所致。臨床表現(xiàn)多在心陽(yáng)虛證的基礎(chǔ)上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色蒼白，或心痛劇烈，口唇青紫，神志昏糊，或昏迷不醒，舌淡紫，脈微欲絕。.答：常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為心煩，失眠，甚則狂躁譫語(yǔ)，或口舌生瘡，或吐血，衄血，伴發(fā)熱，口渴喜冷，尿少色黃或灼痛，大便秘結(jié)，面色紅赤，舌尖紅赤，舌苔黃，脈數(shù)有力。.答：刺痛，舌暗或有青紫斑點(diǎn)，脈細(xì)澀或結(jié)代者，為瘀阻心脈；悶痛，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑或沉澀者，為痰阻心脈；劇痛，得溫痛減，形寒肢冷，舌淡苔白，脈沉遲或沉緊者，為寒凝心脈；脹痛，伴脅脹，善太息，舌淡紅，脈弦者，為心脈氣滯。.答：痰蒙心神證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有神志模糊，精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，舉止失常；或突然仆倒，不省人事，四肢抽搐，目睛上視，口吐涎沫，喉中痰鳴，伴見(jiàn)面色晦滯，胸脘滿悶，嘔惡，舌苔白膩，脈滑。.答：風(fēng)寒犯肺證以肺部癥狀咳嗽、痰液清稀，和風(fēng)寒在表的惡寒，微有發(fā)熱，鼻塞流清涕，或身痛無(wú)汗，舌苔薄白，脈浮緊等表寒證之象并見(jiàn)為其臨床表現(xiàn)。.答：①燥邪犯肺證與肺陰虛證均有肺失于滋潤(rùn)的干咳無(wú)痰，或痰少而粘，或痰中帶血，口咽干燥，痰中帶血等干燥癥狀。②燥邪犯肺證為外燥侵襲，肺津耗傷所致，燥象明顯，兼有發(fā)熱惡寒等外感表證癥狀，多發(fā)生于秋季，病程較短。③肺陰虛證為肺陰虧耗，虛熱內(nèi)生所致，以五心煩熱，潮熱盜汗，兩顴紅赤，舌紅少津，脈象細(xì)數(shù)等陰虛見(jiàn)癥為特征，發(fā)病無(wú)明顯季節(jié)性，且病程較長(zhǎng)。.答：①風(fēng)寒束肺證與表寒證兩證雖然都屬外感病證，但主兼癥狀有別。②風(fēng)寒束肺證以咳嗽、痰稀色白，胸悶氣喘為主癥。③表寒證以惡寒、發(fā)熱、脈浮為主癥，而咳嗽等肺部癥狀為次癥或缺無(wú)。.答：①風(fēng)熱犯肺證與熱邪壅肺證兩者都屬肺的熱證，都有咳嗽，痰稠色黃，舌紅苔黃，脈數(shù)等癥狀。②風(fēng)熱犯肺證兼有表證，有發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，口微渴，脈浮數(shù)等癥，且病程短；③熱邪壅肺證屬里熱證，且熱象明顯，有壯熱，口渴飲冷，煩躁不安，脈滑數(shù)等癥，且病程長(zhǎng)。.答：①脾氣虛證與脾陽(yáng)虛證均為脾病常見(jiàn)的證候，均有納少，腹脹，便溏等脾失健運(yùn)的癥狀。②脾氣虛證以氣虛兼納呆，腹脹為主癥。③脾陽(yáng)虛證較前者重，有腹痛綿綿，喜溫喜按，畏寒肢冷，浮腫，舌淡胖，苔白滑，脈沉遲無(wú)力等陽(yáng)虛寒象特征。.答：①脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾不統(tǒng)血證三證均以脾氣虧虛，運(yùn)化機(jī)能減退為病理基礎(chǔ)，故均有納呆，腹脹，便溏，神疲乏力，舌淡，脈弱等脾氣虛的共同癥狀。②脾氣下陷證是因脾氣虧虛而致升舉無(wú)力，故見(jiàn)脘腹墜脹，肛門重墜，臟器下垂等表現(xiàn)。③脾不統(tǒng)血證因脾氣虧虛而致統(tǒng)攝無(wú)權(quán)，故常見(jiàn)便血，尿血，肌衄，鼻衄，或月經(jīng)過(guò)多，崩漏等出血癥狀。.答：①寒濕困脾證與脾胃濕熱證的病因均有濕邪內(nèi)犯，病位均在中焦脾胃，病機(jī)均為脾胃納運(yùn)，升降失職，故都可見(jiàn)脘悶，納呆嘔惡，大便溏泄，肢體困重，舌苔粘膩等癥狀。②前者為寒與濕邪困阻脾胃，寒濕內(nèi)盛之象明顯，以濕盛為主，可見(jiàn)舌胖苔白膩、脈濡緩等癥狀。③后者為熱與濕邪內(nèi)蘊(yùn)中焦，濕熱之象明顯，可見(jiàn)身熱、舌紅苔黃膩，脈濡數(shù)等熱象特征。.答：脾氣虛證與胃氣虛證兩者常相兼并見(jiàn)。然脾氣虛證的病變主要是脾虛健運(yùn)失職，以納呆，便溏，水腫為特點(diǎn)；胃氣虛證以受納腐熟功能減弱，胃失和降為主，以胃脘隱痛，食欲不振，食難消化，曖氣，或嘔惡為特征。.答：胃陰虛證和胃熱（火）證兩者皆可見(jiàn)胃脘灼痛，便秘，尿少，脈數(shù)等癥。但前者為虛熱，病勢(shì)較緩，多為久病，病程長(zhǎng)，以隱隱灼痛，食欲不振，干嘔呃逆，伴有陰津虧損之癥為特點(diǎn)；后者為實(shí)熱，病勢(shì)較急，痛勢(shì)較劇，多為新病，病程短，以灼痛拒按，饑不欲食，食欲旺盛，消谷善饑，胃火上炎，口臭，或牙齦腫痛潰爛，伴實(shí)火內(nèi)熾之癥為特點(diǎn)。.答：肝血虛證與心血虛證的共同見(jiàn)癥為面色淡白無(wú)華，或萎黃，口唇、舌、眼瞼、爪甲淡白，頭暈眼花，脈細(xì)弱。心血虛證有心神失養(yǎng)的表現(xiàn)，癥見(jiàn)心悸，失眠多夢(mèng)，健忘；肝血虛證若目失所養(yǎng)，則癥見(jiàn)目眩，視物模糊或夜盲；若筋失所養(yǎng)、則癥見(jiàn)肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫等；若血?？仗摬怀?，在婦女則常表現(xiàn)為月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)。.答：①肝陽(yáng)上亢證與肝火上炎證皆可見(jiàn)氣火亢逆的表現(xiàn)，頭面部癥狀均較突出，多見(jiàn)頭目脹痛，眩暈耳鳴，面紅目赤，急躁易怒，失眠多夢(mèng)等癥。②但前者上實(shí)下虛證屬虛實(shí)夾雜，并可見(jiàn)腰膝疫軟，頭重腳輕，舌紅少津，脈弦細(xì)數(shù)等陰虧之象；③后者病情屬實(shí)，常見(jiàn)脅肋灼痛，口渴喜飲，大便秘結(jié)，小便短黃，舌紅苔黃，脈弦數(shù)等實(shí)火熾盛之癥。.答：肝膽濕熱證常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有脅肋灼熱脹痛，厭食口苦，泛惡嘔吐，大便不調(diào)、小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)?；蚝疅嶙?lái)，身目發(fā)黃；或陰部瘙癢；或帶下色黃臭穢。.答：①肝膽濕熱證與脾胃濕熱證病因病性均屬濕熱，可見(jiàn)身熱不揚(yáng)，渴不多飲，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數(shù)，或身目發(fā)黃等癥。②前者病位在肝膽，以脅肋灼熱脹痛，口苦，陰部瘙癢，帶下色黃臭穢等肝膽疏泄失常等表現(xiàn)為特點(diǎn)；濕熱郁阻肝膽，易犯脾胃，故可有厭食腹脹，泛惡嘔吐等脾胃升降、納運(yùn)失司等表現(xiàn)。③后者病位在脾胃，以脘腹痞悶，納呆腹脹，惡心嘔吐，便溏不爽等脾胃納運(yùn)失司、升降失常的表現(xiàn)為證候特點(diǎn)。.答：膽郁痰擾證的臨床表現(xiàn)有膽怯易驚，驚悸不寧，失眠多夢(mèng)，煩躁不安，胸脅悶脹，頭暈?zāi)垦?，口苦，惡心，嘔吐，舌苔黃膩，脈弦數(shù)或滑數(shù)。.答：熱極生風(fēng)證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有①高熱，舌紅絳，苔黃燥，脈弦數(shù)等里熱熾盛癥；②煩躁不安，或躁擾如狂，或神志昏迷等熱擾心神癥；③手足抽搐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，兩目上視，甚則角弓反張，牙關(guān)緊閉等熱甚動(dòng)風(fēng)癥。.答：肝陽(yáng)上亢證與肝陽(yáng)化風(fēng)證的區(qū)別為：肝陽(yáng)上亢證以肝氣升發(fā)太過(guò)，血隨氣逆，亢擾于上，上盛下虛為基本病理變化，故以眩暈耳鳴，頭目脹痛，面紅目赤，急躁易怒，腰膝酸軟，頭重腳輕等為主癥；肝陽(yáng)化風(fēng)證為肝陽(yáng)上亢的進(jìn)一步發(fā)展，除有肝陽(yáng)上亢證外，還具有動(dòng)風(fēng)的表現(xiàn)，如：眩暈欲仆，頭搖，肢體震顫，手足麻木，步履不正，甚或突然昏倒，不省人事，口眼歪斜，半身不遂等。.答：陰虛動(dòng)風(fēng)證與血虛生風(fēng)證皆屬肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的證候，均為肝的陰血虧乏，筋脈失養(yǎng)所致，均屬虛證。但前者為陰津虧虛，以手足蠕動(dòng)伴有陰虛內(nèi)熱癥狀為主，多見(jiàn)于熱病后期，或內(nèi)傷久病陰虧；后者為血液虧虛，以手足震顫，肌肉跳動(dòng)，肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急伴有血虛見(jiàn)癥為特征，多見(jiàn)于急、慢性失血，或內(nèi)傷久病，營(yíng)血虧虛。.答：腎陽(yáng)虛證的常見(jiàn)臨床表現(xiàn)有腰膝疫冷疼痛，畏寒肢冷，尤以下肢為甚，面色?白，或黧黑，神疲乏力，小便清長(zhǎng)或夜尿多；或男子陽(yáng)痿，精冷不育；或女子宮寒不孕，或性欲減退；或大便久泄不止，或五更泄瀉；或浮腫（腰以下為甚），按之凹陷不起，甚則腹部脹滿，心悸久喘，舌淡胖苔白滑，脈沉遲無(wú)力。.答：①腎陰虛證與腎精不足證同為腎病虛證。②腎陰虛證是指腎陰虧虛，失于濡潤(rùn)，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。必具陰虛內(nèi)熱的表現(xiàn)，癥見(jiàn)男子遺精，早泄，女子經(jīng)少或經(jīng)閉，或崩漏，兼見(jiàn)五心煩熱，顴紅盜汗，舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)。③腎精不足證則表現(xiàn)為生殖機(jī)能異常，見(jiàn)男子精少不育，女子不孕，性機(jī)能低下；或小兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，成人早衰等。.答：兩者均屬虛寒性質(zhì)，都有陽(yáng)虛證候，心悸怔忡同為辨證依據(jù)之一。但心腎陽(yáng)虛證在心陽(yáng)虛證的基礎(chǔ)上可出現(xiàn)水濕內(nèi)停的癥狀，表現(xiàn)為肢體浮腫，小便不利。.答：膀胱濕熱證是指濕熱蘊(yùn)結(jié)膀胱，氣化不利所表現(xiàn)的以小便異常為主癥的一類證候。表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿道灼痛，小便短赤，或渾濁、或尿血，或有砂石等小便異常的癥狀；并伴有小腹脹痛，或腰部脹痛以及舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等濕熱征象。.答：心腎不交證是指心腎水火既濟(jì)失調(diào)所表現(xiàn)的證候。常由思慮太過(guò)，久病傷陰，或房事不節(jié)傷腎所引起。常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為心煩不寐，心悸不安，口舌生瘡，腰膝疫軟，遺精心煩熱，潮熱盜汗，舌紅無(wú)苔，脈細(xì)數(shù)；可兼見(jiàn)腰膝疫困發(fā)涼。五、論述題：.答：心血虛和心陰虛證均具有心悸、失眠、多夢(mèng)等心神、心動(dòng)異常癥狀。區(qū)別在于心血虛證有面色無(wú)華，唇舌淡白，脈細(xì)弱等血虛失養(yǎng)見(jiàn)癥；心陰虛證則有顴紅潮熱，五心煩熱，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)等陰虛內(nèi)熱見(jiàn)癥。.答：風(fēng)寒犯肺證是指風(fēng)寒襲表犯肺，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。風(fēng)寒表證是風(fēng)寒襲表，衛(wèi)氣失和所表現(xiàn)的證候。風(fēng)寒犯肺證以咳嗽為主癥，兼有輕微表證，或無(wú)明顯表證；風(fēng)寒表證則以惡寒發(fā)熱，無(wú)汗，苔薄白，脈浮緊等表寒證為主，兼輕微咳嗽，或無(wú)咳嗽。.答：表寒證與表熱證的病位主要在肌表，臨床表現(xiàn)以惡寒發(fā)熱，頭身痛，鼻塞，噴嚏等癥狀為主，咳嗽或有或無(wú)，有亦比較輕微；風(fēng)寒犯肺證與風(fēng)熱犯肺證，病位主要在肺部，臨床表現(xiàn)以咳嗽為主癥，兼有惡寒發(fā)熱等，但表證癥狀一般較輕。.答：肺熱熾盛證和痰熱壅肺證均有咳嗽、氣喘等肺失清肅之癥。二證的不同點(diǎn)在于：肺熱熾盛證具有發(fā)熱，鼻翼煽動(dòng)，便秘尿赤，舌紅苔黃，脈數(shù)等里熱熾盛之象；痰熱壅肺證在以上表現(xiàn)基礎(chǔ)上更見(jiàn)咯痰量多，黃稠，喉間痰鳴，或咳吐膿血腥臭痰，苔黃膩等痰熱內(nèi)盛之象。.答：胃陰虛證是指胃陰不足，胃失濡潤(rùn)，和降失職所反映的證候。胃熱證是由于胃火熾盛，和降失職所表現(xiàn)的證候。二證均具有胃脘疼痛等胃氣失和之癥。胃陰虛證有胃脘隱痛，饑不欲食，胃中嘈雜，或脘痞不舒，干嘔呃逆等和降失職之癥及口燥咽干，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)無(wú)力等陰虛表現(xiàn)；胃熱證則有胃脘灼痛拒按，消谷善饑，口