學前兒童保育學考綱

PAGEPAGE1/47學前兒童保育學考試大綱第一章學前兒童保育概述一、學前兒童保育的相關概念識記：（一） 保育：一般是指成人對兒童的保護和養(yǎng)育。健康：是指人在身體、心理和社會適應方面的良好狀態(tài)。發(fā)育良好的身體、愉快的情緒、強健的體質(zhì)、協(xié)調(diào)的動作、良好的生活習慣和基本生活能力是幼兒身心健康的重要標志，也是其他領域?qū)W習與發(fā)展的基礎。學前兒童保育：主要是指成人為0-6歲學前兒童的生存與發(fā)展提供必要的條件和良好的環(huán)境，給予他們精心的保護和養(yǎng)育，促進他們身心方面的正常發(fā)育和健康成長的一系列活動。領會：（一） 保育的范疇領域?qū)W習與發(fā)展的基礎。（二）保育與教育的關系保育和教育之間是辯證的關系。首先保育是教育的基礎，保育工作是為托幼機構的教育、教學服務的。其次，保育本身具有教育的職能，它是托幼機構教育工作的有機組成部分。《幼兒園工作規(guī)程》明確要求，幼兒園實行保育和教育相結合的原則。二、學前兒童保育的目標、內(nèi)容和作用識記：（一） 保育的目標：促進學前兒童身體的生長發(fā)育和技能的協(xié)調(diào)發(fā)展，保障兒童的身體健康。身心得到健康、全面和充分的發(fā)展。（二）保育的內(nèi)容：1、為學前兒童的生活提供良好的環(huán)境和必要的條件。2、為學前兒童建立科學、合理的生活制度。3、培養(yǎng)學前兒童良好的生活習慣和衛(wèi)生習慣。4、做好學前兒童的衛(wèi)生保健工作。5、安全保障和安全教育。6、教學和其他活動中的保育。領會：（一） 保育對學前兒童的作用首先，保育為學前兒童的生存與發(fā)展提供了必要的條件和有效的保障。其次，保育是對學前兒童飲食起居全方位的照顧，也是對他們獨立生活能力的培養(yǎng)。融入這個”社會“。遠的。（二）保育的內(nèi)容1、為學前兒童的生活提供良好的環(huán)境和必要的條件。2、為學前兒童建立科學、合理的生活制度。3、培養(yǎng)學前兒童良好的生活習慣和衛(wèi)生習慣。4、做好學前兒童的衛(wèi)生保健工作。5、安全保障和安全教育。6、教學和其他活動中的保育。三、學前兒童保育的歷史發(fā)展和觀念更新領會（一）發(fā)達國家學前兒童保育思想對我國學前兒童保育發(fā)展的影響在不同的時期受到了不同國家的影響。早期的幼兒保育和教育更多的接受了英、美和日本的影響，或照搬他們的模式，或聘用他們的人員，有些保育機構就是由教會直接興辦的。新中國成立后，蘇聯(lián)的教育思想和辦學模式全面的影響了我國的教育事業(yè)，幼兒教育基本上沿襲了蘇聯(lián)的學前教育體系。隨著我國教育事業(yè)的發(fā)展，我國的幼兒教育也實行了改革開放的策略，以更加開闊的視野，積極借鑒和廣泛接受發(fā)達國家的成功經(jīng)驗。簡要介紹美國和日本在幼兒保育思想方面對我國的影響。美國：1、保育機構的多元化。2、政府主導和立法保障。3、理性的教育目標和明確的培養(yǎng)方向。日本：1、舉全國之力發(fā)展幼教事業(yè)。2、及其重視幼兒教師的培養(yǎng)和提高。3、保育宗旨和目標具體明確。（二）對保育新觀念的解釋的身心全面、和諧地發(fā)展。具體表現(xiàn)在下列幾個方面：1、現(xiàn)代保育觀念首先應該是科學的。2、現(xiàn)代保育觀念應該是人性化的。3、現(xiàn)代保育觀念應該是動態(tài)的、發(fā)展的。4、現(xiàn)代保育觀念應該是綜合的、全面的。富經(jīng)驗的總結。第二章學前兒童身體發(fā)育與保育一、 學前兒童身體發(fā)育的特征（一（二） 骨的構成：由骨膜、骨質(zhì)、骨髓構成。骨連接的形式：分為直接連接和間接連接。（直接連接形式例如顱骨和脊椎骨，顱骨的骨連接為不活具有較好的活動能力，幫助人體完成各種動作）（三）神經(jīng)系統(tǒng)的組成：由中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分組成。（四）神經(jīng)系統(tǒng)的功能：在人體生命活動中起主要的調(diào)節(jié)作用。（五）反射弧的組成：包括感受器、傳入神經(jīng)、神經(jīng)中樞、傳出神經(jīng)、效應器五個部分。（六）非條件發(fā)射活動。（七）條件反射：是后天獲得、在生活過程中通過一定條件形成的，是在非條件反射的基礎上建立起來的，是反射弧不固定的、臨時的高級神經(jīng)活動。（八）動力定型：若一系列的刺激總是按照一定的時間、順序、先后出現(xiàn)，重復多次后（強化系列活動，并提前做好準備，這種大腦皮質(zhì)活動的特性就叫動力定型。（九）鑲嵌式活動：大腦皮質(zhì)區(qū)域輪流工作和輪流休息。（十）保護性抑制：是指活動過度，超過了大腦皮質(zhì)的工作能力界限，使皮質(zhì)神經(jīng)細胞出現(xiàn)抑制現(xiàn)象，這是一種生理性保護機能。（十一） 呼吸器官特點：（十二） 內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)特點：持久、廣泛、緩慢。領會：（一）骨的成分與性質(zhì)的關系兒童骨中有機物較多，韌性和彈性較好。（二）學前兒童骨的發(fā)育特點PAGEPAGE10/47學前兒童的骨骼含蛋白質(zhì)多，有機物多、鈣磷少，比較柔軟、彈性大，硬度小、可塑性強、受壓容易變形彎曲。各個部分骨骼發(fā)育完成的時間不同，脊柱的四個彎曲在7歲以前尚未完全固定，容易隨著人體不同體位姿勢的變化而變化。10-13歲才能鈣化完成。因此，腕部力量較為薄弱，下肢長骨的發(fā)育要到青春后期才能逐漸完成，長骨的發(fā)育結束，身高也就不再增長了。（三）學前兒童肌肉的發(fā)育特點學前兒童的肌肉收縮力較差，容易疲勞和損傷。大肌肉群發(fā)育較早，小肌肉群發(fā)育則較晚。在3-4歲大肌肉的發(fā)展比較明顯，5-6歲開始慢慢發(fā)展小肌肉動作。（四）學前兒童動作發(fā)展的特點經(jīng)過了全身性的、籠統(tǒng)的、散漫的過程以后。才逐步分化成局部的、準確的、專門化的動作。主要包括大動作的發(fā)展和精細動作的發(fā)展。（五）神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育迅速，尤其是大腦皮質(zhì)的快速發(fā)育為學前兒童接受教育、適應環(huán)境做好了充分的物質(zhì)準備。（六）皮膚的發(fā)育特點兒童表皮薄，表皮的角質(zhì)脫落快，真皮分裂快，再生能力強，所以保護機能差，對外界的各種刺激如冷、熱、光照、化學物質(zhì)、蚊蟲叮咬等敏感，易紅、腫、發(fā)炎、破潰感染。（七）循環(huán)系統(tǒng)的功能1、運送氧氣、二氧化碳。2、運送營養(yǎng)物質(zhì)滿足各器官需求。3、運送代謝產(chǎn)物排出體外。4、產(chǎn)生淋巴細胞和免疫物質(zhì)，過濾血液中的有害物質(zhì)。應用:結合大腦皮質(zhì)的活動原則論述這些原則的意義大腦皮質(zhì)（大腦表層的結構）的活動有它的規(guī)律。了解一些規(guī)律對指導人們科學用腦、提高學習和活動效率會有很大幫助。1、 始動調(diào)節(jié)：是指某項活動開始時，大腦皮質(zhì)工作能力較低，然后逐步提高這一現(xiàn)象。根據(jù)始動節(jié)現(xiàn)象，組織教育活動應該從易到難，逐步增加活動的難度和強度，以使大腦皮質(zhì)逐步適應。2、 優(yōu)勢原則：大腦皮質(zhì)某一區(qū)域的興奮狀態(tài)占優(yōu)勢，形成優(yōu)勢興奮灶，能吸引大腦皮質(zhì)的一些相關興奮點來加強興奮灶的興奮度，從而提高學習和活動效率。同時，抑制興奮區(qū)周圍的區(qū)域，以保證活動域的優(yōu)勢興奮狀態(tài)。幼兒感興趣的事物、游戲盒偶發(fā)事件所蘊含的教育價值。二、 影響學前兒童身體發(fā)育的主要因素識記：環(huán)境因素包括哪些部分：1、營養(yǎng)因素。2、疾病因素。3、生活制度。4、醫(yī)療衛(wèi)生服務因素。5、其他環(huán)境因素。領會：（一） 遺傳因素對幼兒身體發(fā)育的影響遺傳對兒童的發(fā)育起肯定作用，機體的生理功能、骨骼系統(tǒng)的發(fā)育等受遺傳因素影響大。對兒童行為方面的影響更為復雜。種族、家族的遺傳信息深遠影響著兒童皮膚、頭發(fā)的顏色、身材高矮、性成熟的遲早、對營養(yǎng)素的需要量、對傳染病的易感染性等等。遺傳對兒童的發(fā)育起肯定作用，機體的生理功能、骨骼系統(tǒng)的發(fā)育等受遺傳因素影響大。對兒童行為方面的影響更為復雜。種族、家族的遺傳信息深遠影響著兒童皮膚、頭發(fā)的顏色、身材高矮、性成熟的遲早、對營養(yǎng)素的需要量、對傳染病的易感染性等等。（二） 環(huán)境因素對幼兒身體發(fā)育的影響包括以下幾個方面。1、營養(yǎng)因素各種營養(yǎng)缺乏癥。2、疾病因素急慢性疾病對兒童身體發(fā)育都可能發(fā)生直接、間接、潛在的影響，影響程度取決于病變涉及的部位、病程的長短和疾病的嚴重程度，長期慢性疾病均可能影響兒童的身體發(fā)育。3、生活制度合理安排生活作息制度，做到有規(guī)律、有節(jié)奏地安排一日生活，保證學前兒童進餐、睡眠、戶外活動、學習活動的合理安排，對促進他們的生長發(fā)育有良好的作用。4、醫(yī)療衛(wèi)生服務因素童健康的重要因素。5、其他環(huán)境因素三、學前兒童發(fā)育的保育領會：（一） 學前兒童動作發(fā)育的保育1、 根據(jù)學前兒童動作、運動發(fā)展特點，合理組織戶外活動和體育鍛煉，要注意運動的全面性和多樣性。2、 加強營養(yǎng)，為學前兒童運動系統(tǒng)的發(fā)育提供充足的物質(zhì)供應。3、 注意讓兒童養(yǎng)成正確的坐、立、行走姿勢，正確的坐、立、行走姿勢有利于兒童形成正常的形體。4、 注意安全，防止意外事故和意外傷害。5、 保證衣服、鞋子的寬松度，避免過度束縛。6、 有針對性地設計學習活動。7、 為學前兒童安排合理的睡眠時間和睡眠次數(shù)。（二） 學前兒童神經(jīng)系統(tǒng)的保育1、 為學前兒童安排豐富、適宜的活動，刺激其神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。2、 保證充足的睡眠促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的進一步完善。3、 消除引起大腦緊張的因素和不良刺激，保證大腦有效地工作。4、 根據(jù)大腦活動的規(guī)律，合理制定生活制度、安排各項活動。5、 合理的營養(yǎng)供應有利于神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育。（三） 學前兒童呼吸系統(tǒng)的保育1、 保教人員要注意室內(nèi)的通風換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。2、 保教人員要教會兒童擤鼻涕的正確方法。3、 教育兒童要愛護好自己的嗓子。4、 培養(yǎng)兒童良好、健康的生活習慣。5、 保教人員要教育兒童保持良好的個人衛(wèi)生習慣。（四） 學前兒童消化系統(tǒng)的保育1、 保教人員要做好學前兒童牙齒的保護工作。2、 托幼機構要建立合理的飲食制度，為兒童定時定點定量地準備餐點，教育兒童要細嚼慢咽，不飲暴食，注意吃零食的詩句，至少要在進餐前一個小時吃零食。3、 培養(yǎng)兒童定時排便的習慣。4、 保教人員要教育兒童注意飲食衛(wèi)生，防止病從口入。5、 保教人員要為兒童創(chuàng)設愉快的進餐環(huán)境，并加強進餐禮儀教育，培養(yǎng)幼兒良好的飲食行為習慣。（五） 學前兒童眼的保育1、 保教人員要注意活動室的科學采光，避免強光直射眼睛，確保燈光明暗度適合孩子的需要。2、 為保持正確的坐姿，座椅的尺寸要符合不同年齡兒童的身體發(fā)育要求，避免給兒童的身體和實帶來不良影響。3、 要組織兒童經(jīng)常做眼保健操，經(jīng)常眺望或看綠色植物，減少視覺疲勞。4、 保教人員在組織活動時視物時間不宜太長，保證眼睛與書本的恰當距離，教育、玩具的大小也滿足后排兒童的需要。5、 定期進行視力檢查以便及時發(fā)現(xiàn)眼部問題，進行矯正、治療。6、 教育兒童不用手揉眼睛，不用別人的毛巾，當眼睛不適時，應及時向老師或家長求助。（六） 學前兒童皮膚的保育1、保教人員教育兒童讓其知曉洗頭、洗澡、剪指甲、洗手是保持自己清潔衛(wèi)生的重要辦法。2、保教人員可以通過盥洗讓孩子掌握必備的簡單技能。3、教育兒童不隨意抓饒皮膚，學會保護自己的皮膚。4、保教人員要選擇兒童專用護膚品，冬季要注意防裂、滋潤。5、衣物盡可能要透氣吸汗，要經(jīng)常更換衣服，保持清潔衛(wèi)生。6、讓兒童知道多喝水、多運動可以促進皮膚的代謝，使皮膚有一定的水份和保持彈性。應用：（一）（二）

結合兒童動作發(fā)育特點，如何進行保育結合兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點，如何進行保育第三章學前兒童心理發(fā)展與保育一、 學前兒童心理發(fā)展的主要特領會：1、視聽感知覺的發(fā)展特點2.記憶的發(fā)展特點3、注意的發(fā)展特點4、再造想象的發(fā)展特點想象力發(fā)展的另外一個特征是再造想象占主要地位，創(chuàng)造想象開始發(fā)展。3歲左右基本以模仿他人的言行動作為主，想象活動的創(chuàng)造性不夠。3歲左右復述故事會有意識地增減情節(jié)。大班的則可能有較為明顯的創(chuàng)造想象，會根據(jù)自己的想象編造出相應的故事情節(jié)。6歲左右會自行對原有游戲規(guī)則進行創(chuàng)意的修訂，也可能游戲中自覺生成相關的新主題和內(nèi)容。5、 自我意識的發(fā)展特點6、 學前兒童心理發(fā)展的主要特征視聽感知覺和注意力日益完善。無意記憶和機械記憶為主無意想象和再造想象為主詞匯量和口語表達能力發(fā)展迅速情緒情感日趨穩(wěn)定，自我意識逐步發(fā)展二、學前兒童常見的心理異常問題識記：識記：1、學前兒童心理健康的標準：智力發(fā)展正常、情緒反應適度、人際關系正常、心理特點和行為與年齡相符、性格特征良好。2、學前兒童常見的情緒問題：焦慮癥、強迫癥、恐懼癥等。3弱智兒童、只能不足兒童、智力殘缺兒童和低常兒童。即弱智。4、智力落后的等級：一級智力殘疾（極重度）2025二級智力殘疾（重度）智商在20-35或者25-40.三級智力殘疾（中度）智商在35-50或者40-55四級智力殘疾（輕度）智商在50-70或55-75.5、多動癥：又稱腦功能輕微失調(diào)、輕微腦功能障礙綜合征，注意缺陷障礙等。6、孤獨癥：即自閉癥。是一類以嚴重孤獨，缺乏情感反應，語言發(fā)育障礙，刻板反復動作和對環(huán)境缺乏反應為特征的疾病，在心理學上也稱為綜合性精神發(fā)育障礙。7、攻擊性行為：即侵犯行為，包括身體攻擊和語言攻擊。8、恐懼癥；是一種病態(tài)的恐懼感。9、焦慮癥：一種以緊張不安和恐懼的情緒反應為特征的情緒障礙。10、強迫癥：又叫強迫行為，孩子經(jīng)常機械重復動作，說過的話等。11、口吃：又稱結巴。表現(xiàn)為說話時發(fā)音重復、節(jié)律異常、語言表達不流暢。12、異食癖：孩子喜歡吃泥土、紙屑等一些非食物材料并癥狀持續(xù)一個月以上。領會：領會：1、口吃的表現(xiàn)與原因表現(xiàn)：說話時發(fā)音重復，節(jié)律異常，語言表達不流暢。原因：主要是腦神經(jīng)對語言的控制出現(xiàn)障礙，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)器質(zhì)性問題。心理過度緊張和好奇模仿。2、攻擊性行為的表現(xiàn)與原因表現(xiàn)：包括語言攻擊和身體攻擊。原因：當收到挫折或想做的事情被阻擾時，容易出現(xiàn)攻擊他人的行為。還有一種是習得性的攻擊行為。3、焦慮癥的表現(xiàn)與原因表現(xiàn)：一旦孩子發(fā)生焦慮癥，要么變得退縮、異常順從、要么變得盛怒、驚恐，在幼兒園不愿意與其他小朋友交往。原因：在情緒上主要是創(chuàng)傷性情緒體驗以及不滿情緒等。5、 強迫癥的表現(xiàn)與原因表現(xiàn)：經(jīng)常機械重復做過的動作，說過的話等，甚至一些簡單易做的事情都要持續(xù)好多遍。一旦出現(xiàn)強迫癥，會表現(xiàn)得非常焦慮不安，情緒反應比較激烈。原因：一般認為與先天素質(zhì)、教養(yǎng)方式以及突然遭遇的傷害有關。6、 恐懼癥的表現(xiàn)與原因表現(xiàn)：常見的恐懼癥與他們生活的范圍和經(jīng)歷有關，如社交恐懼，上學恐懼，黑暗恐懼，動物恐懼。原因：主要是后天的生活經(jīng)歷，由于條件反射的建立，使得偶然的恐懼情緒逐漸發(fā)展為恐懼癥。7、 智力落后的表現(xiàn)與原因表現(xiàn)：首先，感知覺較為遲鈍，視覺、聽見、觸覺的感受能力差。其次，智力落后兒童記憶水平低，存在明顯的記憶缺陷。再次，語言發(fā)展遲滯、表達能力差是智力落后兒童的另一個典型特征。原因：原因復雜，主要兩個方面。1.先天原因，可是是遺傳，也可能是非遺傳。2.后天原因，包括生活環(huán)境和心理環(huán)境。家長的原因也是重要的后天因素之一。8、 多動癥的表現(xiàn)與原因表現(xiàn)：注意力不集中，沖動，活動過度，在七歲以前發(fā)生，至少持續(xù)6個月，不是精神分裂癥、情感障礙癥、重度和極重度智力發(fā)育遲滯患者。原因：一般認為產(chǎn)前，產(chǎn)時或產(chǎn)后的輕度腦損害是重要因素，主要與腦外傷、中毒有關?？赡芘c腦內(nèi)茶酚胺系統(tǒng)功能不足有關。遺傳、腦功能失調(diào)、飲食、不良環(huán)境和教育方式以及鉛中毒等可能是引起多動癥病狀的主要因素。9、孤獨癥的表現(xiàn)與原因表現(xiàn)：第一，人際互動出現(xiàn)質(zhì)變。第二，交往方面出現(xiàn)質(zhì)變。第三，行為和興趣僅限幾種，重復刻板，跟環(huán)境變化嚴重違背。與胎兒正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生交叉免疫反應，干擾了神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，從而導致孤獨癥的發(fā)生。10、學前兒童常見的心理發(fā)育問題應用：異食癖、遺尿癥、口吃、攻擊性行為。應用：1、根據(jù)攻擊性行為的表現(xiàn)與原因提出保育對策。2、根據(jù)焦慮癥的表現(xiàn)與原因提出保育對策3、根據(jù)恐懼癥的表現(xiàn)與原因提出保育對策4、根據(jù)智力落后的表現(xiàn)與原因提出保育對策5、結合多動癥案例提出保育對策6、結合孤獨癥案例提出保育對策三、學前兒童心理保育的要點領會：領會：1、創(chuàng)設健康的心理環(huán)境創(chuàng)設安全衛(wèi)生的物質(zhì)環(huán)境（幼兒生活的環(huán)境做到安全、衛(wèi)生，避免環(huán)境中的各種污染（2）（主要反映在人際關系上（3）創(chuàng)設充滿童趣的游戲環(huán)境（年齡特征。杜絕電視節(jié)目、電子游戲、打斗暴力。2、學前兒童心理健康的標志第一、智力符合常態(tài)。第二、情緒穩(wěn)定而愉快。第三、意志健全與行為協(xié)調(diào)。第四、性格和自我意識良好。第五、人際交往和諧。3、判斷兒童心理表現(xiàn)是否正常的尺度情緒穩(wěn)定而愉快。以積極情緒為主的心態(tài)。的專注力和堅持力。性格和自我意識良好。能夠客觀的看待自己和他人，不過分貶低自己和他人，合理的自尊水平和自信心水平。人際關系和諧。4、親子依戀關系親子依戀是一種存在于父母與子女之間的強烈而持久的情感聯(lián)系，嬰幼兒期是建立親子依戀的關鍵期。3-6月可將父母與環(huán)境中的其他人區(qū)分，尤其母親面前表現(xiàn)更愉悅。6個月開始形成母子依戀，離開母親嬰幼兒會感到急促不安。一直到2歲半以后，才慢慢改變胡攪蠻纏的行為，變得“講道理“了。應用：應用：1、針對兒童不同心理表現(xiàn)的心理保育2、結合案例分析心理問題的產(chǎn)生原因并提出保育策略。PAGEPAGE11/47第四章托幼機構生活活動中的保育工作一、入園、離園的保育要點識記：1、生活活動：是指滿足學前兒童基本生活需要的活動。2、生活活動中保育的意義：保教人員與學前兒童建立親密關系的最佳途徑幫助熟悉、掌握班級常規(guī)，養(yǎng)成良好的生活習慣。對學前兒童健康成長提供保障。領會：1、（1）（2）（3）

入園環(huán)節(jié)保教人員的保育工作進行晨檢進行晨間接待安排晨間活動緩解入園焦慮。2、 晨間活動的組織與保育工作晨間活動是托幼機構教育活動中一個必不可少的環(huán)節(jié)。首先，晨間活動的形式是多樣的。其次，早晨間活動時，保教人員要有計劃地開展個別教育，可根據(jù)學前兒童入園的表現(xiàn)，進行個別溝通與交流，提供學前兒童參與晨間活動的主體意識和積極性，進而最大限度地發(fā)揮晨間活動的教育價值。最后，由于學前兒童詩陸續(xù)來園的，因此保教人員組織的晨間活動要適合學前兒童分批加入。晨間活動的保育要點：檢查兒童的服飾是否適合開展活動，根據(jù)需要墊吸汗巾，根據(jù)天氣，活動情況增減衣物。換衣，指導擦汗。留心觀察體弱、身體不適的兒童活動情況，為他們安排合適的活動內(nèi)容。注意安全問題。清點學前兒童出勤情況，并記錄?；顒咏Y束后，組織兒童進行談話，進行安全教育等。組織學前兒童休息片刻后，根據(jù)需要及時組織兒童飲水，補充水分。3、離園環(huán)節(jié)保教人員的保育工作(1)清理學前兒童衣物用品，做好學前兒童離園的整理工作。在離園活動中，保教人員要引導、幫助學前提醒學前兒童安靜的在教室里進行離園前的活動，等待家長的到來。行親切的互動，幫助他們的情緒，鼓勵他們所取得的點滴進步，讓他們獲得愉悅的情緒和成功的體驗。性地主動告訴家長孩子的相關信息，這樣提高了溝通的有效性，還能照顧到更多的孩子。做好個別特殊學前兒童的交接。保教人員要主動向生病的、當天表現(xiàn)異常的學前兒童家長描述他們PAGEPAGE12/47時及時介入，給予適時指導，幫助他們解決小沖突。做好次日各項活動準備。待全部孩子離園后，保教人員可以開始第二天的準備工作。部都關好，貴重物品放置安全妥當。應用：家園配合做好幼兒的入園適應工作1、幫助孩子做好心理準備，熟悉幼兒園環(huán)境，建立安全的情感依戀。2、幫助孩子做好生活自理能力準備，讓孩子盡快適應幼兒園的作息時間。3、幫助孩子做好人際交往準備，利用來園離園時間認識新朋友，初步適應集體生活。4、重視入園最初幾天的體驗，與孩子漸進式分離。5、樹立正確的入園觀，積極與幼兒園老師合作，以積極的言行影響孩子。6、及時表揚、鼓勵孩子。7、按時接送。二、進餐、飲水的保育要點領會：1、 進餐環(huán)節(jié)保教人員的保育工作餐前準備工作：洗手，做好桌面消毒工作，布置好餐桌，準備好餐具，備好漱口水等。予幫助和指導，關注兒童進餐量，培養(yǎng)獨立進餐意識。板的清潔工作。組織幼兒進行餐后活動。整理走廊、衛(wèi)生間，清洗、消毒餐具、餐巾等。2、（1）（2）（3）

飲水環(huán)節(jié)的保育常規(guī)為學前兒童提供健康、足量、溫度適宜的水。通過多種形式，引導學前兒童了解喝水的重要性。培養(yǎng)學前兒童自主喝水的習慣，建立飲水常規(guī)。組織托班兒童飲水時要特別注意的問題，如不愿意主動喝水，因擁擠而發(fā)生碰撞等。飲水環(huán)節(jié)需要注意其他問題。應用：結合案例思考飲水環(huán)節(jié)的保育要求三、盥洗、如廁的保育要點領會：1、 學前兒童盥洗的指導與保育要求做好盥洗準備幫助學前兒童明確盥洗的目的和重要性。教會學前兒童洗手、漱口的基本步驟及方法。盥洗時的指導和幫助盥洗后的整理工作。2、 學前兒童如廁的指導與保育要求如廁前的準備工作教會學前兒童如廁的正確方法如廁時的幫助與指導如廁后的清潔與整理工作其他應注意的問題，如不限制如廁次數(shù)等四、睡眠的保育要點領會：睡眠環(huán)節(jié)的保育要點睡前的準備工作，如組織一些安靜的活動，提醒兒童睡前如廁等睡眠中的保育要點，加強巡視和觀察起床時的保育要點，可用播放音樂等手段提醒，幫助和指導兒童穿衣服等起床后的整理與交接工作，如整理床鋪，及時做好交接班工作等PAGEPAGE14/47第五章托幼機構教育活動中的保育工作一、教育活動中保育的意義識記：幼兒園教育活動兒主動活動的，多種形式的教育過程。領會：教育活動中保育的意義保教并重是學前教育的基本原則，在教育活動中對學前兒童進行保育，可增加學前兒童對自身和環(huán)境的認識，促進學前兒童社會性和獨立性的發(fā)展，提高學前兒童的社會適應能力，同時在教育中潛移默化地培養(yǎng)學前兒童良好的個性心理品質(zhì)、學習品質(zhì)和習慣習慣，促進學前兒童自我服務能力、自我保護意識及能力的提高。（了解）3、游戲活動準備部分的保育要點：制定目標明確、適合本班兒童的游戲活動材料，根據(jù)活動應做好游戲場地的準備工作，保證游戲材料的清潔（1-2。二、游戲活動的保育要點（一）游戲活動準備環(huán)節(jié)的保育要求開展游戲活動前，要確定目標，制定合適的游戲活動計劃，根據(jù)計劃創(chuàng)設環(huán)境，做好材料的收集與準備工作等。要經(jīng)常檢查游戲材料及時修補、更換。開始前，檢查兒童的衣著是否方便游戲活動。在開始前，安撫好情緒，做好游戲的準備。確保活動室地面清潔衛(wèi)生、無雜物，保持室內(nèi)良好的通風以及適宜的光照。保證游戲材料的清潔，每1-2周消毒一次。游戲材料擺放位置要適宜，便于兒童自由取放和使用。（三） 游戲活動基本活動環(huán)節(jié)的指導與保育要求放在觀察學前兒童使用物品的情況上。兒童之間的交往情況，幫助他們與同伴友好交往。大班兒童大多處于合作游戲階段，喜歡與同伴一起游戲，還能主動選擇并有計劃地游戲，因此教師注重培養(yǎng)兒童的獨立性。應用：結合案例思考不同年齡班游戲活動的保育要求放在觀察學前兒童使用物品的情況上。中班兒童大多處于聯(lián)合游戲階段，渴望與同伴交往，但交往技能缺乏，因此教師觀察的重點是學前兒PAGEPAGE15/47童之間的交往情況，幫助他們與同伴友好交往。三、集中教育活動的保育要點領會：集中教育活動教師的指導與保育工作保教人員要注重從以下幾方面對學前兒童進行指導好活動準備工作。教學活動，保證教學活動的順利開展。查是否有缺損。應用：結合案例思考不同類型集中教育活動的保育要求四、區(qū)域活動的保育要點領會:（一）區(qū)域劃分的注意事項根據(jù)不同年齡段的興趣和發(fā)展需要確定班級區(qū)域的種類（65-7根據(jù)學前兒童的年齡位置。動靜分開，如閱讀區(qū)安靜，語言區(qū)熱鬧最好離遠點。各區(qū)域要有適當?shù)摹胺忾]性區(qū)域（四） 區(qū)域活動的指導與保育工作證活動材料充足、安全。區(qū)域活動基本部分的保育要點根據(jù)不同年齡班有意識地指導兒童進行活動。區(qū)域活動結束部分的保育要點：引導學前兒童有序安靜地收拾整理，注重培養(yǎng)兒童的安全意識、衛(wèi)生意識。應用：結合案例思考不同類型區(qū)域活動的保育要求五、戶外活動的保育要點（一）學前兒童戶外活動的注意事項子是否適宜鍛煉等。戶外活動基本部分的注意事項：隨時觀察兒童的臉色出汗情況及動作表現(xiàn)。提醒休息，幫助脫、換衣服，指保護意識。料等放回原處，擺放整齊，收拾完畢后帶領全體兒童慢慢走回教室，休息片刻后鼓勵幼兒喝水等。（三） 戶外活動的指導與保育工作滿足本班兒童活動需要，活動開始前組織兒童如廁，檢查其服飾是否適合開展活動等。協(xié)助教師維護活動秩序，發(fā)現(xiàn)問題、及時處理。戶外活動結束部分的保育要點：提醒有兒童活動結束，并注意穩(wěn)定兒童的情況，指導兒童將玩具、器械、材料等放回原處，擺放整齊，收拾完畢后帶領全體兒童慢慢走回教室，休息片刻后鼓勵幼兒喝水等。應用：結合案例思考在戶外活動時要注意的安全問題PAGEPAGE17/47第六章托幼機構膳食安排與保育一、學前兒童膳食營養(yǎng)的重要性領會：（一） 托幼機構膳食營養(yǎng)的重要性身體發(fā)育的保障；大腦發(fā)育；生理機能；能量供給。（二）合理膳食的標準（1）多樣性（2）充分性（3）平衡性（4）控制熱量（5）適度性（三） 學前兒童的身體發(fā)育特點映兒童遠期營養(yǎng)狀況的指標。（四） 學前兒童大腦、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育特點適應周圍環(huán)境和適應生存需要的能力。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育首先表現(xiàn)在結構和數(shù)量上的變化，大腦的體積在23/4,42-3（五） 學前兒童消化特點二、學前兒童的營養(yǎng)需求識記：（一）必須氨基酸異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸、甲硫氨酸、蘇氨酸、纈氨酸、色氨酸、苯丙氨酸，組氨酸為小兒生長發(fā)育期間的必需氨基酸，是人體不能合成的，必須從食物中攝取。（二）蛋白質(zhì)的互補作用對于一些吸收利用率較低的蛋白質(zhì)，可以通過多種食物的混合食用，互相取長補短來提高蛋白質(zhì)的營養(yǎng)作用PAGEPAGE18/47（三）膳食纖維又稱食物纖維。各種食物除可食之外，還有一定量的纖維成分，它也是一種碳水化合物，但不能被吸收利用。（四）維生素缺乏?。òY）膳食中缺乏維生素，會引起人體代謝紊亂，以致發(fā)生維生素缺乏癥。缺乏維生素A：夜盲癥、干眼病和皮膚干燥。缺乏維生素D：佝僂病。缺乏維生素B1:腳氣。缺乏維生素B2：唇炎、口角炎、舌炎、陰囊炎。缺乏維生素PP：癩皮病。缺乏維生素B12:惡性貧血。缺乏維生素C：壞血病。（五）基礎代謝維持人體最基本生命活動所必需的能量消耗，即用于維持體溫、心跳、呼吸、各組器官和細胞基本功能等最基本的生命活動的能量消耗。（六）食物特殊動力作用人體攝食過程中引起的能量消耗，即在攝食后產(chǎn)生一系列消化、吸收、合成、轉(zhuǎn)化營養(yǎng)素及代謝產(chǎn)物活動的能量消耗。領會：（一）蛋白質(zhì)的功能13調(diào)節(jié)生理機能。45、運輸營養(yǎng)物質(zhì)。（二）每天蛋白質(zhì)的需要量3-6歲學前兒童每天45-55克蛋白質(zhì)。（三）脂肪的益處和弊端弊端：脂肪缺乏時，會發(fā)生脂溶性維生素吸收利用不良，出現(xiàn)維生素缺乏癥。益處：（四）脂肪的功能1、供給和存儲能量。2、保護機體的臟器，維持體溫。3、構成組織細胞的成分。4、促進脂溶性維生素的吸收。5、提供必需脂肪酸，促進脂肪新陳代謝，預防脂肪肝、治療糖尿病、心管疾病。6、提高食物感官性狀，增進食欲。（五）碳水化合物的功能1、構成機體組織。2、供給能量。3、保肝、解毒作用。4、防止體內(nèi)發(fā)生酸中毒以及節(jié)約蛋白質(zhì)的作用。（六）膳食纖維的作用可增加胃內(nèi)容物容積而有飽腹感，從而可減少攝入的食物量和能量，有利于控制體重，防止肥胖。（七）碳水化合物的來源谷類、薯類、根莖類食物中的多糖，含有大量的淀粉和少量的糖。（八）鈣的功能1、強健牙齒和骨骼。2、維持規(guī)則的心率。3、緩解失眠。4、促進體內(nèi)鐵的代謝。5、促進神經(jīng)系統(tǒng)的傳導機能。6、預防癌癥。7、減輕腿部抽筋。8、減輕經(jīng)前癥狀。（九）鐵的功能1、促進生長發(fā)育。2、增強對疾病的抵抗力，保證機體的活動能力。3、預防疲勞。4、預防貧血。5、使視力的清晰度提高，減少白內(nèi)障的發(fā)病率。6、使皮膚恢復良好血色。7、預防寒冷。（十）鋅的功能1、促進傷口愈合。2、防止味覺喪失。3、促進生長發(fā)育和思維敏捷。4、減少膽固醇蓄積。5、治療精神失常。6、提高生殖能力。7、有助于清除痤瘡。8、預防癌癥。（十一）碘的功能1、促進體格發(fā)育。2、提高智力和反應的敏捷性。3、轉(zhuǎn)移多余脂肪，減輕體重。4、促進毛發(fā)、指甲、皮膚、牙齒的健康。5、抵抗核輻射和電磁輻射。6、絕妙的防腐劑。（十二）維生素A的功能12、促進生長發(fā)育（牙齒、骨骼發(fā)育。345、預防和治療多種癌癥。（十三）維生素B1的功能增進食欲，維持神經(jīng)正?；顒?。抑制膽堿酯酶活性。（十四）維生素B2的功能12、3、力。6、對神經(jīng)細胞、視網(wǎng)膜代謝、腦垂體促腎上腺皮質(zhì)激素的釋放和胎兒的生長發(fā)育亦有影響。（十五）葉酸的功能123助治療劑，對此病有顯著的緩解作用。等。（十六）維生素C的功能123456、對抗自由基（致癌物質(zhì)）7、可、預防壞血病。9、增加對無機鐵的吸收。（十七）缺水對身體的影響機體缺水10%將引起功能紊亂，失水20%就會導致死亡。（十八）水的功能1、水是生命的重要組成部分。2、調(diào)節(jié)體溫。3、起到潤滑作用。4、運輸作用。5、是機體重要的溶劑。（十九）學前兒童對熱量的需要1、基礎代謝。2、活動消耗能量。3、食物特殊動力作用。4、生長發(fā)育需要消耗能量。5、排泄活動帶走少量能量。應用：（一）為什么說水是生命之源，對學前兒童來說如何合理飲水（二）針對案例中學前兒童的飲食習慣和特點，如何調(diào)節(jié)其飲食三、托幼機構膳食安排的依據(jù)識記：（一） 膳食搭配多樣、平衡、適量搭配。（二） 合理膳食安排根據(jù)不同年齡兒童安排。3-6歲每天熱量需求為1550-1850千卡，蛋白質(zhì)12%-15%，脂肪20%-305，碳水化合物55%-60%。（三） 食物選擇保證新鮮、優(yōu)質(zhì)、避免變質(zhì)、被污染。選擇具有資質(zhì)的供應場所，信譽好的攤點購買新鮮的蔬菜和水果。海產(chǎn)品選擇肉質(zhì)緊實有韌性、斷面半透明、內(nèi)臟完整、無異常氣味。等。領會：（一） 學前兒童的消化規(guī)律1、隨著年齡的增長，消化系統(tǒng)的功能逐漸增強。2、食物結構發(fā)生變化。3、消化系統(tǒng)對不同種類食物的排空時間不同。（二） 普食膳食適用的兒童適用于不發(fā)燒，胃腸道消化機能正常的或疾病恢復期的兒童。（三） 半流質(zhì)、流質(zhì)飲食適用的兒童患輕度消化道疾病的（四） 肥胖兒童的飲食安排（米、面油脂和淀粉含量的食品。（五） 運動狀態(tài)兒童的飲食安排活動前一天，提供高蛋白和高糖類的食物，預先儲備所需能量。如，瘦肉，禽蛋，魚類，豆制品，面點等含高蛋白、糖類、礦物質(zhì)和維生素的食物。運動出汗造成鹽分和水的消耗，應有鮮美可口的湯類。（六） 制定膳食計劃的依據(jù)兒童的年齡特點，對營養(yǎng)的需要、飲食習慣，氣候條件、市場情況等。（七） 全日制幼兒園的膳食安排1、一餐兩點：午餐、早點、午點。提供總熱量45%-50%一日。2、兩餐兩點：熱量供應一日的總熱量70%，兩餐食物多樣化，營養(yǎng)量足質(zhì)優(yōu)。3、三餐兩點：熱量分配比例：早25-30%，午30%-35%，晚25%-30%。遵循早好，午飽，晚淡。（八） 托幼機構對膳食安排的重視程度的體現(xiàn)1、成立膳食管理委員會，由后勤行政副園長主抓膳食工作，健全膳食管理機構。2、要有專業(yè)的營養(yǎng)師或接受專門培訓的醫(yī)生負責學前兒童的營養(yǎng)配餐、營養(yǎng)計算工作，并負責學前兒童生長發(fā)育監(jiān)測和疾病監(jiān)測工作，了解本托學前兒童膳食安排與他們生長發(fā)育的關系。3、教師和保育員要把本班兒童的飲食營養(yǎng)情況及時反饋給幼兒園的營養(yǎng)師，便于營養(yǎng)師對兒童的飲食營養(yǎng)做更合理的調(diào)整。4、后勤行政副園長定期聽取膳食管理委員會成員的工作匯報，對托幼機構膳食工作進行檢查、監(jiān)督，全面管理好幼兒園的膳食工作。應用：（一）營養(yǎng)不良的兒童應如何安排其飲食一方面從改變飲食的制作手法入手，選用兒童喜歡的食物，制作可愛、小巧的混合食物激起食欲。（如瘦肉、豬肝、禽蛋、魚類等。營養(yǎng)不良也容易導致缺維生素?？蓪ζ淙狈Φ木S生素癥狀，適量增加相應維生素含量高的食物（如維生素A，動物肝臟，維生素C綠葉蔬菜和水B2）（二）根據(jù)學前兒童的實際需要，托幼機構應如何考慮兒童的膳食平衡問題物品種，建立合理的膳食制度。托幼機構膳食平衡的要求應考慮以下幾個方面：1、合理安排膳食。根據(jù)不同年齡兒童的需要安排膳食。對學前兒童來說，優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應占蛋白質(zhì)總量的1/2或以上一日三餐的熱量分配要合理，切不可忽視了早餐的熱量供應，避免長期晚餐營養(yǎng)過剩給兒童嗲來隱形危害。膳食配制應根據(jù)《中國居民膳食指南》中的原則：多樣、平衡、適量進行搭配。2、烹調(diào)的方法的采用。烹調(diào)方法要適合學前兒童的消化吸收能力，增進兒童食欲。3、食物的選擇。保證新鮮、優(yōu)質(zhì)，避免變質(zhì)、被污染。食物的采購應選擇具有資質(zhì)的供應場所，在信譽好的攤點購買新鮮的蔬菜和水果。這些食物應該經(jīng)過相關部門的檢驗和確認。一些客房的配料食品應該查看其保質(zhì)期和性狀。四、托幼機構膳食安排的常見問題與應對識記：（一）食譜反映食物的種類、數(shù)量以及制成菜肴的名稱和烹制方法等。（二）食譜的制定的方法編制一周的。領會：（一）編制食譜應注意的問題1、熱量的供應與各類營養(yǎng)素要合理搭配，至少達到建議的80%。2、保證食物種類的多樣性和一日三餐分配的合理性，20種以上每天。3、根據(jù)季節(jié)變化調(diào)整食譜4、一周的營養(yǎng)成分分配要均衡。5、既注意營養(yǎng)又要經(jīng)濟實惠。（二）食譜的檢驗123、負責膳食管理的人要經(jīng)常進行檢查指導4、定期進行營養(yǎng)計算（三）進餐環(huán)境創(chuàng)設的考慮要點創(chuàng)設整潔、安靜、有沒的進餐環(huán)境。1、餐前準備工作：洗手，做好桌面消毒工作，布置好餐桌、漱口水等。2、餐中指導：創(chuàng)設安靜、愉快的進餐環(huán)境，不大聲說話，提醒兒童保持安靜，特殊兒童給予幫助和指導，關注進餐量，培養(yǎng)獨立進餐意識。3、進行餐后的清潔整理與活動。（四）對食堂工作人員的衛(wèi)生要求參加工作前必須做全面體檢，以后每半年或一年體檢一次，不合格者要暫時調(diào)離崗位。對患有消化道傳染病等人員應及時調(diào)離崗位。炊事人員講究個人衛(wèi)生，穿工作服，個人物品放在更衣間。不帶入操作間，遵守烹飪過程中的操作要求，注意食品的分類。（五）對廚房用具的衛(wèi)生要求兒童的餐具、被子和擦嘴毛巾每天清洗消毒。應用：結合案例，論述良好飲食行為習慣的培養(yǎng)1、建立合理的飲食制度，培養(yǎng)兒童認真吃正餐的習慣。2、學前兒童飲食要定時定點定量3、要細嚼慢咽，不要狼吞虎咽4、要養(yǎng)成飲食多樣化，不挑食、不偏食的習慣5、注意飲食衛(wèi)生、講究進餐禮儀。此外還要鼓勵學前兒童獨立進餐，不催促進餐，提醒在用餐時間內(nèi)吃完，指導正確使用餐具，保持桌面的整潔。把兒童進餐中存在的問題告訴家長，取得家長的配合，給家長一些具體的建議，共同指導兒童的用餐行為，鞏固兒童良好的飲食行為習慣。PAGEPAGE23/47第七章學前兒童疾病預防與保育識記：學前兒童疾病預防的重要性1、預防疾病有利于提高學前兒童的健康水平2、有利于增強保教人員對學前兒童疾病的防范意識和應對能力3、有利于更好地服務家長，提高托幼機構的保教質(zhì)量二、學前兒童常見疾病及其預防識記：（一）肺炎的病因。是由于病毒或細菌（以肺炎鏈球菌為主）日咳的學前兒童易發(fā)生肺炎。（二）佝僂病的病因1、接觸日光不足，易缺乏維生素D。2、生長過快，對維生素D需求較多3、疾病的影響，影響維生素D的吸收利用4、飲食不合理（三）缺鐵性貧血的病因1、先天儲鐵不足2、飲食中鐵的攝入量不足3、生長發(fā)育過快，需求大，供給不足4、疾病的影響，影響吸收（四）腹瀉的病因1、喂養(yǎng)不當，如進食過多，導致消化不良2、食物或食具被病菌污染3、某些疾病（如感冒、中耳炎、肺炎等）引起消化功能紊亂4、其他因素，如機體的防御能力差，氣候因素等。（五）肥胖癥的病因1、遺傳因素2、多食少動3、內(nèi)分泌失調(diào)4、藥物因素5、心理因素（六）齲齒的病因1、牙齒結構的缺陷：牙齒的礦化程度低，牙齒排列不齊。2、食物殘渣滯留3、口腔中細菌的破壞PAGEPAGE24/47（七）脫水的表現(xiàn)應用：尿量減少，精神差，眼窩凹陷，口唇發(fā)干，皮膚彈性差作為判斷脫水程度指標。應用：（一） 結合肺炎的癥狀分析思考如何預防及護理。1、加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，是預防肺炎的重要措施。2、要保持室內(nèi)空氣新鮮、日照充足、溫度、濕度適宜3、感冒流行季，不頻繁出入公共場所4、患病者，應加強營養(yǎng)，注意休息5、為患兒穿衣蓋被不可過厚，以防過熱加重其氣喘6、及時將幼兒送醫(yī)就診。（三）結合佝僂病的癥狀分析思考如何預防及護理1、多曬太陽2、預防先天性佝僂病，孕婦多曬太陽，多吃含鈣食物3、早產(chǎn)兒、低體重兒、雙胞胎應在醫(yī)生的指導下補充維生素D4、及時治療易導致佝僂病的疾病5、合理飲食（四）結合缺鐵性貧血的癥狀分析思考如何預防及護理1、注意孕母的營養(yǎng)，多吃含鐵豐富的食物2、提倡母乳喂養(yǎng)，合理添加輔食3、合理安排兒童飲食，培養(yǎng)良好的飲食習慣，養(yǎng)成不挑食、不偏食的習慣4、早產(chǎn)兒、雙胞胎兒應補充鐵劑5、及時治療各種腸道疾病和寄生蟲病6、合理安排患兒的休息和活動，以不感到疲勞為宜（五）結合腹瀉的癥狀分析思考如何預防及護理1、合理喂養(yǎng)2、鼓勵兒童進行適宜的鍛煉，增強免疫力3、及時治療某些易引起消化功能紊亂的疾病4、口服補液鹽，預防脫水5、發(fā)生腹瀉時，應提供適宜的營養(yǎng)6、若腹瀉，注意腹部保暖，腹瀉后溫水洗屁股（六） 結合肥胖癥的癥狀分析思考如何預防及護理1、適當?shù)倪\動量2、注意飲食結構3、接觸心理負擔4、定期進行體重監(jiān)測5、不可亂用藥物（七）結合齲齒的癥狀分析思考如何預防及護理1、多曬抬頭，注意營養(yǎng)2、氟化防齲，即可以使用含氟牙膏3、注意口腔衛(wèi)生4、定期進行口腔檢查三、學前兒童常見傳染病及其護理識記：（一） 傳染?。河筛鞣N病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間互相傳播的一類疾病。（三） 病原體：環(huán)境中造成人或動物感染疾病的微生物和寄生蟲。（四） 傳染性：病原體通過一定途徑，直接或間接地進入其他人或動物體內(nèi)，傳播疾病。（五） 免疫：機體的一種生理性的保護反應，其主要作用是識別和排除進入體內(nèi)的抗原體異物，以維持機體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。（六）預防接種：最有效的預防傳染病辦法，通過預防接種，可以有針對性地預防某種傳染病。（七）傳染源：被病原體感染的人和動物：1、傳染病患者2、病院攜帶者，無癥狀但仍然排出病原體的。3、受感染的動物。（八）傳播途徑：病原體離開傳染源，經(jīng)過一定的方式侵入他人體內(nèi)所經(jīng)歷的路徑。（九） 易感人群：對某一傳染病缺乏特異性免疫力或免疫力較弱的人，受感染后易發(fā)生此?。▌尤藛T。（十）潛伏期：從病原體侵入人體至最早出現(xiàn)癥狀的這段時間。領會(一)傳染病的特性1、病原體。2、傳染性。3、流行性。4、免疫性。5、可預防性。(二)傳染病發(fā)生和流行的三個基本環(huán)節(jié)1、傳染源，主要包括傳染病患者、病原體攜帶者、受感染的動物等。2、傳播途徑，如空氣飛沫傳播，飲食傳播，蟲媒傳播，醫(yī)源性傳播，土壤傳播等。3、易感人群，對某一傳染病缺乏特異性免疫力或免疫力較弱的人，受感染后易發(fā)生此?。庖吡Φ偷牧鲃尤藛T。(三)傳染病的主要傳播途徑1、空氣飛沫傳播，是呼吸道傳染病傳播的主要方式2、飲食傳播，是消化道傳染病傳播的主要方式3、接觸傳播，包括間接，直接傳播。4、 蟲媒傳播，以昆蟲為病原體直接或間接進入易感者體內(nèi)造成傳染。5、 醫(yī)源性傳播，醫(yī)務人員在檢查、治療和預防疾病時或在實驗操作過程中造成的傳播。6、 母嬰傳播。7、 土壤傳播。(四)傳染病病程的分期潛伏期、前驅(qū)期、癥狀明顯期、恢復期。(五)傳染病的預防1、控制傳染源，早發(fā)現(xiàn)，早隔離，早治療2、切斷傳播途徑3、提高易感人群的抵抗力，鍛煉身體，營養(yǎng)充足，預防接種。應用(一)結合流行感冒的癥狀分析思考如何預防及護理由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，流行性較強，傳播途徑主要是空氣飛沫傳播和接觸傳播，多發(fā)生于高燒時采取措施為患兒降溫；結合藥物治療；護理者佩戴口罩。(二)結合水痘的癥狀分析思考如何預防及護理癥狀：潛伏期一般為13-171-2天低燒，后出現(xiàn)皮疹。皮疹初為丘疹或紅色小斑疹，數(shù)小時或一健康皮膚。導致有的皰疹逐漸結痂脫落，有的水泡正在形成，患者全身可出現(xiàn)三種皮疹，即丘疹，水皰、結痂。預防：1、開窗通風，保持室內(nèi)空氣新鮮。2、遠離水痘患者。3、若接觸患者應進行檢疫。護理：1、保持皮膚清潔，內(nèi)衣要勤換洗。2、不可抓撓水皰部位，可用爐甘石洗劑進行止癢。同時勤剪指甲，防抓撓。(三)結合麻疹的癥狀分析思考如何預防及護理2-3天后，兩側口腔的頰內(nèi)出現(xiàn)白色斑點，有時有紅暈環(huán)繞，即麻疹黏膜斑。同時，伴有全身不適，食欲缺乏，畏寒，四肢3-4診。皮疹的顏色鮮紅，出疹一般持續(xù)3-4天，然后開始消退，體溫恢復正常。皮疹消退后皮膚上留有褐色斑點，2-3預防：1、接種麻疹減毒活疫苗。2、對接觸者檢疫三周。護理：12、臥床休息。飲食清淡、易消化、有營養(yǎng)、多喝白開水。3、保持患兒口、鼻、耳部的清潔。4、高燒時，可采取適當措施為患兒進行降溫。5、對患兒進行隔離護理，護理者應預防傳染，進入患兒所在房間戴口罩，護理后曬曬太陽，吹風。(四)結合病毒性肝炎的癥狀分析思考如何預防及護理甲型肝炎的潛伏期約一個月。有黃疸型肝炎和無黃疸型肝炎。乙型肝炎潛伏期為2-6個月，多為無黃疸型肝炎，黃疸型肝炎較少。黃疸型肝炎的癥狀：發(fā)熱，食欲減退，惡心，嘔吐，腹瀉，不喜油膩食物。精神差，全身乏力。發(fā)病一周左右，鞏膜（白眼珠變?yōu)榛野咨?，肝功能不正常。出現(xiàn)黃疸2-6周后，黃疸消退，食欲、精神轉(zhuǎn)好，肝功能逐漸恢復正常。無黃疸型肝炎，一般出現(xiàn)發(fā)燒、乏力、惡心、嘔吐、頭暈等癥狀，比黃疸型肝炎病情輕。預防：1、可接種乙型肝炎疫苗預防乙肝，注射丙種球蛋白防止甲肝。2、講究飲食衛(wèi)生、個人衛(wèi)生。3、醫(yī)用針頭、針管用后應嚴格消毒，盡量使用一次性注射器。4、定期進行健康檢查。5、對乙型肝炎，應采取措施避免母嬰傳播。護理：1、臥床休息，合理飲食。少吃脂肪多的，適當增加蛋白質(zhì)和糖的攝入，多吃水果，蔬菜等。2、護理患兒后，洗手消毒。(五)結合細菌性痢疾的癥狀分析思考如何預防及護理癥狀：起病急，高熱、惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛。一日可腹瀉十幾次，大便內(nèi)有黏液或膿血。若未見膿血便，而是出現(xiàn)高燒、抽風、昏迷，為中毒型痢疾，送醫(yī)治療。預防：1、加強個人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。2、夏季可服用馬齒莧煎劑進行預防?；?，并臥床休息。4、做好消毒、隔離。(六)結合手足口病的癥狀分析思考如何預防及護理癥狀：潛伏期為4-6側緣、手掌、指甲周圍等地方出現(xiàn)紅色斑丘疹，很快發(fā)展成水皰，有時在臀部、軀干、四肢等部位也有。8-10天后，水皰干涸、病愈。預防：在手足口病流行期間，托幼機構要加強對學前兒童的晨、午檢。護理：1、發(fā)燒時臥床休息，多喝水，多吃有營養(yǎng)，易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)食物。2、保持口腔清潔。3、做好隔離消毒工作。4、病情較重者及時送醫(yī)尋求幫助。(七)結合流行性乙型腦炎的癥狀分析思考如何預防及護理5-152-3攝氏度以上，出現(xiàn)抽風、昏迷現(xiàn)象。患兒易留后遺癥，如不能說話、肢體癱瘓、智力減退等。預防：1、搞好環(huán)境衛(wèi)生，滅蚊防蚊。這是預防和控制乙腦流行的關鍵。2、在流行1-2個月接種乙腦疫苗。護理1、及時送醫(yī)治療。2、合理處理患兒的高熱和驚厥?？刹捎梦锢砘蛩幬锝禍馗邿?，使用鎮(zhèn)靜止痙劑處理驚厥。3、注意患兒的飲食、營養(yǎng)和水分供應。4、若患兒出現(xiàn)后遺癥，應采取措施促進患兒恢復。四、托幼機構疾病保育要點領會：兒童生病前的跡象：1、精神方面，可能出現(xiàn)精神差，煩躁不安，易怒，不愛玩等。2、表情方面，可能出現(xiàn)眼神發(fā)呆，似凝視遠方的現(xiàn)象3、臉色方面，面色蒼白，發(fā)黃，頰部、口唇、鼻尖等處顏色異常。4、飲食方面，食欲不振，同時伴有惡心、嘔吐、臉色蒼白，可能出現(xiàn)異食癖、食欲亢進，發(fā)生吃得多喝得多。5、大小便方面，出現(xiàn)大便異常，糞便帶血，或呈“紅果醬樣紅、尿黃或尿呈乳白色等，排尿次數(shù)增多或減少。6、睡眠方面，入睡困難或嗜睡，睡眠不安，夜驚，夜啼等。7、體溫方面，低燒或高燒，伴有頭痛、惡心、嘔吐、皮膚出血等，表明生病了。應用：（一） 測體溫進食半小時后、安靜狀態(tài)下進行，正常體溫36-37.4度。（二） 喂藥3歲以上鼓勵自己吃。（三） 高熱護理高熱是指體溫超過溫的方法更安全可靠，如頭部冷敷、酒精擦拭等。物理降溫避風，高熱初起，皮膚血管收縮，會寒戰(zhàn)，注意保暖。高燒后出汗要及時擦干。（四） 測脈搏和觀察呼吸選用較表淺的動脈，手腕部靠拇指側的橈動脈最常用。取坐位或臥位，測查者用右手的食指、中指、無名指置于被測者橈動脈處。為減少誤差，安靜時測量。連測三次15秒脈搏數(shù)。其中兩次相同并與另一次相差不超過一次脈搏次數(shù)，可認定兒童處于安靜狀態(tài)，然后再測一次，可比較精準。2歲前的表現(xiàn)為腹式呼吸，2-7歲表現(xiàn)為腹胸式混合呼吸，可通過腹部起伏觀察。每一起一伏即一呼一吸，在安靜情況下側一分鐘的呼吸。在安靜時呼吸明顯加快，可見于呼吸系統(tǒng)疾病、心臟病或嚴重貧血等。（五） 結合案例分析應該采取哪些預防護理措施PAGEPAGE29/47第八章學前兒童安全問題與保育一、學前兒童安全保障的重要性領會：學前兒童安全保障的重要性1、學前兒童身心健康成長需要安全保障；2、家庭幸福需要保障學前兒童安全；3、提高辦園質(zhì)量需要安全保障。二、學前兒童常見的安全問題識記：（一） 常見的小外傷的種類1、擦傷。2、刺傷。3、切割傷。4、挫傷。5、擠壓傷。（二） 動物咬傷的種類1、蛇咬傷2、狗咬傷3、蚊蟲咬傷4、蜂蜇傷（三） 眼外傷的種類1、輕微眼睛外傷2、眼鈍挫傷3、眼睛的化學傷害（四） 異物入體的種類1、咽部異物2、喉、氣管異物3、鼻腔異物4、外耳道異物5、眼內(nèi)異物（五） 引起異物入體的物質(zhì)領會：(一)安全事故發(fā)生的特點1、突然性：大多數(shù)的安全事故都是突然發(fā)生的。2、原因的復雜性：造成安全事故是多種多樣的3、場所的多樣性4、性別差異性，男孩較女孩更容易出現(xiàn)安全問題。(二)一氧化碳中毒的表現(xiàn)輕度患者會出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、四肢無力等癥狀。中度患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識模糊、口唇呈櫻桃色等癥狀，中毒嚴重者會出現(xiàn)呼吸困難、抽風、休克等癥狀，若不及時救治，可造成死亡。(三)藥物中毒的表現(xiàn)1、神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應，具體表現(xiàn)為口唇及全身麻木、眩暈、乏力、視物模糊、煩躁不安等，嚴重者會出現(xiàn)抽搐、嗜睡、意識不清、昏迷等。2、消化系統(tǒng)毒性反應，表現(xiàn)為上腹部不舒服或疼痛、惡心、嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)原因不明的胃出血，黑糞、肝區(qū)疼痛等。3、循環(huán)系統(tǒng)毒性反應，多有心悸、面色蒼白、四肢寒冷、心率改變、血壓降低等癥狀，嚴重時會發(fā)PAGEPAGE30/47生休克。(四)鉛中毒的表現(xiàn)分癥狀性鉛中毒和無癥狀性鉛中毒：癥狀性表現(xiàn)為：口有金屬味，惡心、嘔吐、厭食、便秘、腹脹、食欲不振、腹瀉以及頑固的腹絞痛，頭暈、頭疼、失眠、乏力、全身酸痛、反正、懶動、嗜睡，面色蒼白、心悸、貧血，重癥患者還可出現(xiàn)多臟器功能衰竭，如肝病、腎病和中毒性腦病。學前兒童發(fā)生急性鉛中毒性腦病時，會突然出現(xiàn)頑固性嘔吐、驚厥、昏迷，若及時治可迅速恢復。面，如腦發(fā)育不良，O不集中，學習困難等。(五)驚厥的表現(xiàn)突然意識喪失或跌倒，兩眼上翻，頭向后仰或轉(zhuǎn)向一側，眼球凝視，牙關緊閉，面部及四肢抽搐，口唇發(fā)紫、呼吸微弱且不規(guī)則，口吐白沫、大小便失禁等。持續(xù)時間各不相同，短至1分鐘，長至30分鐘。(六)中暑的癥狀中暑的先兆癥狀為頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)、體溫正?；蚵杂猩叩?。中暑后，輕者除了上述癥狀外，同時還兼具癥候群之一，即出現(xiàn)面色潮紅、大量出汗、心率快、體溫升高（>=38°C）頭痛劇烈，肌肉痙攣、神志不清、昏迷等癥狀。(七)人為的暴力危害在身體方面，對孩子所造成的損傷，小到擦傷、挫傷、頭摔傷，大到骨折、嚴重的切割傷、內(nèi)臟受損等。在心理方面，孩子可能會出現(xiàn)情緒消沉或不穩(wěn)定、焦慮、抑郁、低我概念或自卑、退縮、不合群等。三、影響學前兒童安全的因素領會：（一）影響學前兒童安全的因素分析1、安全管理制度：安全管理制度不完善，易使管理出現(xiàn)漏洞，造成安全隱患，增加事故發(fā)生概率安全管理制度的執(zhí)行不嚴格，執(zhí)行隨意，以致不良人員混入幼兒園，給孩子帶來傷害2、幼兒園的物質(zhì)環(huán)境：物質(zhì)環(huán)境中的安全隱患將造成各種安全問題的發(fā)生3、幼兒園的教養(yǎng)性質(zhì)：首先，幼兒園集體教養(yǎng)的性質(zhì)是影響學前兒童安全的因素之一。其次保育與教育相結合使得保教人員所要面臨的工作紛繁復雜，增加了許多安全隱患，很可能是孩子受傷。4、保教人員的素質(zhì)：保教人員的安全意識薄弱，增加了安全問題發(fā)生的頻率。保教人員缺乏必要的安全知識保教人員缺乏必要安全事故的急救能力5、學前兒童自身問題，學前兒童運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，好奇心強、缺乏理智和判斷力。安全意識薄弱，自救能力差。（二） 保教人員的素質(zhì)對學前兒童安全的影響1、保教人員的安全意識薄弱、認識滯后，日?；顒又校瑢Νh(huán)境中存在的安全隱患認識不足，對學前兒童的一些不良習慣或危險行為不能及時糾正或制止，增加了安全問題的發(fā)生率。2、保教人員缺乏必要的安全知識，使得保教人員無法對環(huán)境中的安全隱患進行合理認識和消除，無法對安全事故所造成的影響進行正確估量。（三） 學前兒童自身問題對安全的影響1、運動系統(tǒng)發(fā)育不成熟，運動機能不完善，如果超負荷運動易發(fā)生安全問題。2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善。3、好奇心強，對事物缺乏完整認知、情緒易沖動、缺乏理智與判斷力。4、安全意識薄弱，自救能力差。四、學前兒童安全保育要點領會：（一） 學前兒童安全保育要點1、以預防為主：建立健全安全管理制度消除安全隱患，營造安全的環(huán)境開展對保教人員的安全教育開展對學前兒童的安全教育2、安全事故發(fā)生時應妥善處理及時救治及時與家長溝通對外發(fā)布客觀的信息（二）消除安全隱患，營造安全環(huán)境1、活動場所應符合安全要求2、生活用品應符合安全要求3、玩具、教具應符合安全要求4、藥物和危險、有毒物品應妥善保管5、食物應符合安全要求6、經(jīng)常對園內(nèi)各設施、設備或物品進行檢查、維修7、注意學前兒童一日生活各個環(huán)節(jié)的安全工作（三）托幼機構一日生活各環(huán)節(jié)的安全問題（四）對保教人員進行安全教育問題1、增強保教人員的安全意識2、增加保教人員的安全知識3、提高保教人員的安全事故急救能力應用：結合幼兒園安全教育工作實際，思考如何對幼兒進行安全教育1、幫助學前兒童樹立自我保護意識2、教給他們必要的安全知識，不斷提高他們的自我保護能力了解交通安全知識和規(guī)則了解防火、防電、防水等知識了解食品安全方面的知識不攜帶危險物品入園或午睡防走失、拐騙遵守規(guī)則安全地使用工具或玩具認識常見的安全標志認識各種自然災害的防護措施學會打求救電話五、安全事故發(fā)生時的救治識記：止血的方法：1、指壓止血法2、加壓包扎止血法3、加墊屈肢包扎止血法領會：（一） 口對口呼吸法：1、暢通呼吸道：將患兒放置在通風良好的地方，清楚口鼻阻塞物，將患兒仰臥，頸部墊高，頭部后仰，使舌根抬起。2、進行吹氣：一手托起患兒的下頜，一手捏住鼻子，深呼吸一口氣，嘴緊貼患兒的嘴，往里吹氣。吹完一口氣后，可看患兒胸部稍隆起，如果沒有，可能呼吸道不順暢或操作有問題，應及時糾正。移開嘴，放2-3秒一次，較大學前兒童每3-4秒一次，每隔次，檢查一下是否有呼吸，直至恢復為主。若患兒嘴巴緊閉，可采用口對鼻吹氣，重復上述動作。（二） 胸外心臟按壓法1、將患兒面朝上平放在硬板或地面上。2、搶救者跪在患兒一側（一般右側，根據(jù)年齡采用不同按壓方法。3、對新生兒：雙手握住胸，用兩拇指按壓胸骨中部（乳頭連線的中央，下壓深度為11204、對3歲以下的孩子：左手托背，用右手手掌根部按壓胸骨偏下方，下壓深度為2厘米左右，頻率每分鐘80次左右。5、對較大兒童：右手手掌放在胸骨偏下方，左手壓在右手上，呈交叉式，以助右手之力，下壓深度為2.5-4厘米，每分鐘60-80次。應用：（一） 當發(fā)現(xiàn)溺水兒童時，如何進行搶救1、盡快將溺水兒童救上岸，撥打119.2、上岸后，觀察溺水者的狀況并打120.3、快速疏通呼吸道，頭側向一側，清楚異物，保持呼吸暢通。4、倒水，解開衣服，將患兒俯臥在膝蓋或肩頭上流出5、人工呼吸、胸外心臟按壓6、盡快送醫(yī)救治，做好保暖措施。（二） 刺傷的急救措施1、用生理鹽水或涼開水清洗傷口。2、將針或鑷子消毒，然后順著刺的插入方向把刺全部挑或拔出來，并擠出淤血。3、用酒精消毒傷口（三） 切割傷的急救措施1、可用碘酒對傷口進行消毒，如是碎玻璃割傷，許先清楚碎玻璃片2、敷上無菌紗布進行包扎止血。（四） 挫傷的急救措施1、用涼開水或冰塊冷敷患處，防止皮下繼續(xù)出血，切忌揉搓傷處，24小時后，可用熱水敷患處，以促進患處血液循環(huán)，加速淤血消散。2、可用七厘散或活血止痛散敷患處3、限制受傷部位活動4、若傷情較嚴重（如顱內(nèi)或內(nèi)臟受損，應立即送醫(yī)救治。（五） 燒（燙）急救措施1、立即消除致傷因素。2、快速降溫，冷療3、根據(jù)具體傷情進行救治，1度燒傷，可涂萬花油等藥物，3-5天好。2度燒傷，毛巾覆蓋保護傷口，防止再次感染，送醫(yī)。3度燒傷同2度處理，途中患兒口渴分次少量給淡鹽水。4、燒傷時，衣物與皮膚連著，不可脫去，清水清洗患處，如未粘連應馬上脫去。5、如被石灰燒傷，切忌用水清洗，可用干凈毛巾輕輕拭去石灰后再清洗6、處理燒傷時，注意休克、窒息。必要時采取心肺復蘇術，對外傷進行處理。（六） 骨折的急救措施1、簡要觀察傷口和全身情況，注意是否出血，有無昏迷、休克現(xiàn)象，呼吸道是否阻塞。2、防止休克，注意傷處的保護以免加重3、止血、包扎、止疼。4、就地固定，以免移動中造成二次損傷。上肢屈肘固定，下肢直肢固定。5、請求救助，及時送醫(yī)（七） 交通事故的急救措施1、保持鎮(zhèn)定，緊急呼救。2、在事故現(xiàn)場設立警示標志3、搬動受損學前兒童4、就地急救5、迅速送醫(yī)救治（八） 煤氣中毒的急救措施1、救護人員應做好自身防護，立即將門窗打開，關閉煤氣，禁止明火。2、將患兒移至空氣新鮮處，同時注意保暖3、松開患兒的衣扣褲袋，清除口鼻中的污物，保持呼吸通暢4、若患兒呼吸、心跳微弱或停止，應立即實施心肺復蘇術。待呼吸、心跳恢復后送醫(yī)。（九） 誤服毒物的急救措施1、催吐。2、洗胃，吐后再喝溫水再催吐，直至吐清水。強酸使用淡肥皂水洗，強堿用檸檬酸、淡醋洗。3、導瀉，中毒后2小時精神尚好，可服用瀉藥，盡快排出毒物4、補液，多喝淡鹽水補充5、收集殘留食物或是嘔吐物，以便醫(yī)生了解毒物性質(zhì)，盡快送醫(yī)你治療。（十） 喉、氣管異物的急救措施1、方法一、若患兒較小，可將其倒提，拍背。若患兒較大，讓其趴在成人腿上，頭部向下傾斜，拍其后背。2、方法二：救護者從后方抱住患兒腰部，用大拇指的背部頂住幼兒上腹部，間斷地向上后方用力推壓，促使膈肌擠壓肺部，形成氣流，將喉、氣管內(nèi)的異物沖出。3、如果以上無效，立即送醫(yī)。（十一）暈厥的急救措施1、讓患兒仰臥，使其頭略低，抬高腿，解開其胸扣和褲帶2、若患兒出現(xiàn)心臟驟停，應立即對其進行人工呼吸和胸外心臟按壓，然后迅速送醫(yī)3、患兒清醒后，讓其稍作休息，喝些熱飲料。（十二）中暑的急救措施1、迅速移至陰涼、通風的地方或有空調(diào)的房間仰臥休息，解開衣扣、褲帶。2、若體溫升高，要迅速降溫。3、解暑。淡鹽水等，或藿香正氣水等藥物4、嚴重者，如神志不清、昏迷等，降溫處理后，盡快送醫(yī)。（十三）凍傷的急救措施1、局部凍傷：A、輕度，可侵泡在38°C-42°C溫水中加溫，15-30分鐘，搓手直至皮膚轉(zhuǎn)紅。臉部可用42°C的毛巾熱敷。B、涂敷凍瘡藥膏C、重度者，保暖送醫(yī)。2、全身凍傷，全身保暖復溫:A、迅速將患者移至溫暖環(huán)境，動作輕柔，否則易造成肢體扭傷、組織斷裂。B、快速復溫，脫衣物，蓋被子用熱水袋等，幼兒還可侵泡溫水，34-35度，5-10分鐘后增到42度C、清醒后，繼續(xù)臥床休息，喝熱飲D、送醫(yī)進一步治療（十四）鼻出血的急救措施1、救護者保持鎮(zhèn)靜，并安慰患兒不要緊張，安靜坐著。210-15冷敷前額、鼻部和后勁部位。不可仰頭否則血液流入咽部。3、出血較多時，用脫脂棉卷塞入鼻腔，棉卷浸1%-2%黃麻素液，效果更好，塞緊才能止血。4、若采取了以上措施，仍出血，送醫(yī)。（十五） 走失的急救措施1、不要驚慌失措，保持鎮(zhèn)定2、快速、全面分析走失的原因3、立即尋找4、聯(lián)系家長和附近的派出所，以便盡快找到。5、向家長道歉，同時吸取教訓，不斷改進。（十六） 地震的急救措施1、較好的應急方法是：震時就近躲避，震后迅速撤離到安全的地方。2、地震時，保教人員應該沉著冷靜，組織幼兒就近躲避，切勿讓幼兒到處亂跑或跳樓。在戶外，可抱頭，避開危險之處。室內(nèi)，可指揮幼兒抱頭、閉眼、蹲到堅實課桌下等，或跨度小，剛度強、開間小的房間，如廁所。3傷等，避開可能倒塌的地方。4、如果被埋在廢墟下，想辦法自救。不要驚慌，安撫幼兒情緒，讓其不要哭會浪費體力，保持呼吸通道暢通，發(fā)出求救信號，如敲擊。PAGEPAGE36/47第九章托幼機構保育管理一、托幼機構保育環(huán)境的創(chuàng)設識記：（一）心理環(huán)境：（二）托幼機構保育管理針對各類形式的托兒所、幼兒園的保育工作而進行的一系列管理活動。（三）托幼機構物質(zhì)環(huán)境包括托兒所、幼兒園整體環(huán)境中的房舍安排、設施設備、室內(nèi)外空間設計等，大到建筑空間規(guī)劃小到生活用具和材料提供都屬于物質(zhì)環(huán)境。（四）托幼機構戶外環(huán)境主要有戶外活動場地、運動器材和設施、種植養(yǎng)殖區(qū)域，以及其他公共區(qū)域。戶外綠化，緊急疏散通道。（五）托幼機構心理環(huán)境主要是指以人際互動（主要是保教人員與學前兒童、保教人員與家長、學前兒童與學前兒童之間的互動）為基礎營造起來的心理氛圍。領會：（六）幼兒園物質(zhì)環(huán)境創(chuàng)設包含的內(nèi)容1、 房舍布局：生活用房、服務用房、供應用房。2、 戶外環(huán)境：戶外活動場地、運動器材和設施、種植養(yǎng)殖區(qū)域，以及其他公共區(qū)域3、 室內(nèi)環(huán)境（七） 戶外活動環(huán)境創(chuàng)設應考慮的要點2小時的戶外活動，場地是否充足關系到能否順利開展戶外游戲。一般人均3戶外環(huán)境需要適宜的綠化，嚴禁有毒帶刺的植物，游戲場地、綠化地等所用的護欄設施應安全、美觀、通透。綠化用地每生不小于2平方米，有條件的幼兒園要結合活動場地鋪設草坪，盡量擴大綠化面積。緊急疏散通道是一個重要的戶外環(huán)境設置細節(jié)，幼兒園安全疏散和經(jīng)常出入的通道上，不應設臺階，必要時可設防滑坡道，其坡度不應大于1:12（八）室內(nèi)環(huán)境創(chuàng)設應考慮的要點1、活動室要保證每個班級一間，每間活動室面積人均1.5平方米，凈高不低于3.3米，窗高（地面到窗戶上緣的高度）不低于2.8米，窗臺距離地面的高度在50-60厘米，或者更寬敞?；顒邮一緫狿AGEPAGE37/4736.6窗、層高、陽臺等形成的空間視野開闊，也利于空氣流通。2區(qū)角。室內(nèi)活動區(qū)的設置要便于孩子自選活動內(nèi)容和材料，便于與同伴互動。30.50.9盥洗室與廁所最好位于活動室與寢室之間。每個班的盥洗臺和水龍頭一般要有5-62-30.5-0.55米，寬度0.4-0.45米，水龍頭間距0.35-0.4米，無論采用溝槽式或坐蹲式大便器應有1.2米高的架空隔板，并設扶手。每個廁位平面尺寸為0.8米*0.7米，溝槽式槽寬0.16-0.18米，坐便器高0.25-0.3米。4、幼兒園的服務用房主要是保健室、隔離室、晨檢室。晨檢室宜設在建筑物入口處，醫(yī)務保健室和隔離室宜相鄰設置，與幼兒生活用房有適當距離。5、活動材料的選用與投放時室內(nèi)環(huán)境一個重要組成部分。只有提供的活動材料種類符合孩子的需要、數(shù)量上能夠滿足孩子的需求，才能支持孩子在區(qū)角中的游戲順利開展。6、活動室內(nèi)的裝飾離不開地面、墻面和櫥柜的選擇。（九）營造心理環(huán)境保教人員應把握的要點1、關注并滿足學前兒童的基本需要2、對學前兒童要有寬容的態(tài)度3、做到對所有學前兒童一視同仁4、支持孩子的同伴交往5、與家長形成良好的溝通應用：結合案例思考應該如何創(chuàng)設良好的保育環(huán)境二、托幼機構保育管理的實施識記：生活作息的程序化：主要是指按照順序，對孩子從早上入園到下午離園的一天的所有生活和活動內(nèi)容作出安排，以形成相對固定的環(huán)節(jié)和內(nèi)容程序。領會：（一）托幼機構的作息程序安排要考慮的問題1、要合理安排各類活動時間，注意時間劃分要有彈性2日常的衛(wèi)生保育和護理工作：晨間清潔衛(wèi)生：開窗通風，檢查學前兒童的飲用水和杯具，打掃活動用具和整理雜物，清理盥洗室檢查學前兒童擦手巾，做好廁所的清潔衛(wèi)生。晨間接待：配合老師做好接待工作，熱情接待了解學前兒童在家的情況，關注患病學前兒童或情緒不好的學前兒童，組織學前兒童擦椅子的整理和安全防護工作。異常要及時記錄或向保健老師匯報，保健人員在處理完學前兒童的大小便后要用肥皂洗手。身上的學前兒童不能訓斥或埋怨。（二）托幼機構膳食管理要考慮的問題1、全日制一般一餐兩點或兩餐兩點，因此需要總務后勤部門和衛(wèi)生保健部門共同參與2、營養(yǎng)方案的制定由幼兒園保健醫(yī)生主持，有條件的可配營養(yǎng)師3、食譜制定要針對季節(jié)變化、幼兒園教育內(nèi)容、各年齡段對各類營養(yǎng)的需求4、食譜每天公布張貼5、膳食組工作人員要進行健康體檢，合格才可任職。6、膳食管理要依據(jù)衛(wèi)生部、環(huán)境衛(wèi)生、工作人員衛(wèi)生、用具衛(wèi)生等7、托幼機構領導和保健醫(yī)生要及時巡視并督促8、建立伙食管理委員會9、定期對托幼機構伙食情況進行評估并改進，對食材選購、伙食經(jīng)費開支情況進行監(jiān)督（三）托幼機構安全和健康要考慮的問題1、食品安全：把好采購關，選購綠色環(huán)保、優(yōu)質(zhì)新鮮的食品，采用“摘、泡、洗、切、炒”五環(huán)節(jié)，把好飲食關，保證飲食安全2、衛(wèi)生保?。盒l(wèi)生保健老師每日到班級巡視三次，了解、觀察、登記家長自帶藥情況、學前兒童服藥情況及情緒，嚴格執(zhí)行消毒制度，把好物品消毒關，學前兒童日常用品及活動場所，如餐具、水杯、手絹、活動室、寢室等，做到日日消毒，玩具做到周周消毒，防止疾病傳播，保證學前兒童身體健康，消毒液、洗劑和殺蟲劑應放置在學前兒童接觸不到的地方并妥善保管，班內(nèi)不得存放鹽酸、硫酸、爆炸物等有毒有害物品，班級每天一小掃，一周一大掃。3如發(fā)現(xiàn)破損及時維修，修好之前禁止使用4、消防安全：凡是學前兒童經(jīng)過的走廊、過道或場所經(jīng)常檢查，不準亂放雜物，尤其是教師門及幼兒園安全通道，必須保證出入暢通無阻，遇到緊急情況，有專人負責疏散。配齊消防安全設施設備，對滅火器、消防栓等器械，在固定位置存放，指定專人負責管理5、把好入門關：保安隨時關好大門，防止學前兒童私自溜出，做好外來人員的盤查及登記，做好提前離園學前兒童的登記。幼兒園在園內(nèi)主要通道安裝監(jiān)控設備，保安隨時了解幼兒活動情況及人員出入情況，保衛(wèi)室提高視頻監(jiān)控記錄本。6、嚴格領導一日活動檢查制度：每日值班領導巡視園內(nèi)各種大型玩具和設施設備，巡視幼兒一日活動，巡視幼兒午睡情況，如發(fā)現(xiàn)不安因素及時處理，如發(fā)生安全意外，應及時上報園領導，并及時處理。三、托幼機構班級保育管理的實施識記：（一）生活常規(guī)主要是針對日常生活需要，如飲食、睡眠、盥洗等生活活動而制定的行為指導（二）教育常規(guī)一般是針對集體教育活動、游戲活動、戶外活動等活動而制定的行為標準。領會：（一）小班保育工作的重點行、睡的正確姿勢，能及時排便，有良好的作息習慣。進食時保持愉快的情緒，愿意獨立進食，認識最常見的食物，愛吃各種食物，主動飲水。了解身體的外形結構，認識并學習保護五官，能積極配合疾病預防和治療。指導過馬路、乘坐交通工具、玩大型運動器械時要注意安全，了解日常生活中的安全常識。知道自己的性別。（二）中班保育工作的重點初步學會穿脫衣服，整理衣服。學習整理活動用具，能保持玩具清潔，有初步的生活自理能力。結合品嘗經(jīng)驗，進一步認識各類常見食物，愛吃各類食物的同時，懂得要科學合理地進食，逐步形成良好的飲食習慣。進一步認識身體的主要器官，逐步形成接受疾病預防與治療的積極態(tài)度和行為。在成人幫助下學習處理常見外傷的最簡單的方法，知道快樂有益于健康。認識有關安全標志，能夠在成人提醒下遵守交通規(guī)則，不接觸危險物品，遇到危險時能告訴成人，有初步的自我保護意識。愿與父母分床而眠。（三）大班保育工作的重點步了解應付意外事故的常識，具有粗淺的求生技能。知道男女廁所，初步具有性別角色意識。（四）入園與離園班級保育常規(guī)1、高高興興入園，主動向周圍的人問好，愉快接受晨檢，按號數(shù)插好自己的晨檢牌2、不帶危險品、零食入園。將自己的物品放在指定的地方。先入園的小朋友幫助排好桌椅、玩具，整理活動室3主動跟保教人員和同伴道別。（五）戶外體育活動班級保育常規(guī)1、早操與午間操：做操前根據(jù)天氣適當增減衣物，上下樓梯靠右走。做操時精神飽滿，動作有力、合拍。愛惜早操器械，輕拿輕放，正確使用器械。2、自由活動：在指定的范圍內(nèi)活動，不玩危險游戲。樂意與同伴一起玩，不爭搶玩具，互相謙讓。玩后主動收拾并分類擺放玩具。3、戶外體育活動：游戲時按規(guī)則積極參加，按意愿選擇器械并正確使用，愛惜器械，用好后分類收拾好。增強自我保護意思，不玩危險游戲。及時增減衣物，活動后自覺擦汗，自由飲水。（六）集中活動班級保育常規(guī)、樂意參加活動，積極思考探索，當“文明小聽眾2、自信大方地在同伴面前表現(xiàn)發(fā)言，聲音響亮。集體回答問題時盡量輕聲。樂意用普通話表達自己的想法3、活動中保持正確坐姿，挺起胸膛，不翹椅子4、愛惜活動材料，在老師的指導下正確操作。喜歡看圖書，知道看書可以學到很多本領，樂意把書中看到的內(nèi)容講述給同伴聽。（七）點心及午餐班級保育常規(guī)1、有秩序地盥洗，不推不擠。用正確的方法洗手、擦手。不玩水，洗好后關緊水龍頭。2、文明進餐，不說悄悄話，