2023年住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)考試歷年難點與易錯點考核試題3答案解析

2023年住院醫(yī)師規(guī)培(泌尿外科)考試歷年難點與易錯點考核試題答案解析預?？荚図樌?！第1套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]急性細菌性前列腺炎最主要的感染途徑是（）

A.經血行感染所致

B.經呼吸道感染所致

C.經中間宿主傳播所致

D.經尿道上行感染所致

E.經上尿路感染(upperurinarytractinfection)下行感染所致

正確答案:D

經尿道上行感染所致2.[單選題]腎上腺髓質腫瘤主要分泌

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.多巴胺

D.腎素

E.皮質醇

正確答案:A

腎上腺素3.[單選題]下述哪項不是腹腔鏡膽囊切除術的手術適應證

A.有癥狀的膽囊結石

B.伴有糖尿病的無癥狀的膽囊結石

C.有臨床癥狀的慢性膽囊炎

D.高度懷疑的膽囊癌

E.膽囊息肉

正確答案:D

高度懷疑的膽囊癌

解析：腹腔鏡膽囊切除術手術適應證與開腹手術適應證基本相同，但膽囊癌行腹腔鏡手術有引起腫瘤種植的可能，因此，高度懷疑的膽囊癌不適合腹腔鏡手術。

4.[單選題]對腹部閉合性損傷伴休克，腹穿抽出糞樣液體時應

A.立即手術治療

B.胃腸減壓，輸液，抗感染治療

C.待休克好轉后方能手術

D.積極治療休克，如休克仍不好轉，則在繼續(xù)抗休克(antishock)的同時進行手術探查

E.觀察腹部情況12小時后，再考慮是否行手術治療

正確答案:D

積極治療休克，如休克仍不好轉，則在繼續(xù)抗休克的同時進行手術探查5.[單選題]正常前列腺按摩液的鏡檢結果為

A.WB.C.>20個/HP，無卵磷脂小體

B.WB.C.30個/HP，無卵磷脂小體較少

D.WB.C.<10個/HP，無卵磷脂小體較多

E.WB.C.<15個/HP，無卵磷脂小體

正確答案:D

WB.C.6.[單選題]行尿路造影的禁忌證是

A.下尿路感染(lowerurinarytractinfection)

B.尿頻

C.膀胱結石

D.膀胱腫瘤

E.血尿

正確答案:A

下尿路感染7.[單選題]目前，器官保存液公認最好的是

A.Collies液

B.Sacks液

C.Ross液

D.EC液

E.UW液

正確答案:E

UW液8.[單選題]診斷腎腫塊最可靠的檢查方法是

A.B超

B.腎圖

C.IVU

D.腹平片

E.CT

正確答案:E

CT9.[單選題]下述哪項與急性胰腺炎的發(fā)病最密切

A.膽囊結石進入膽總管

B.ERCP

C.感染傷寒桿菌

D.環(huán)狀胰腺

E.甲狀旁腺功能亢進癥

正確答案:A

膽囊結石進入膽總管10.[單選題]醫(yī)學模式轉變對醫(yī)師提出的根本性醫(yī)德要求是

A.學習倫理學

B.學習生命價值論

C.學習公益理論

D.更加關注處于社會關系中的、作為一個整體的病人的人文方面

E.注重改變傳統(tǒng)的醫(yī)學道德觀念

正確答案:D

更加關注處于社會關系中的、作為一個整體的病人的人文方面11.[單選題]下列關于良性前列腺增生的特點，不正確的是

A.膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱內的病理改變

B.是導致老年患者發(fā)生尿失禁的主要原因

C.多在50歲后出現(xiàn)癥狀

D.癥狀的嚴重程度與前列腺增生的體積成正比

E.可并發(fā)腹股溝疝

正確答案:D

癥狀的嚴重程度與前列腺增生的體積成正比12.[單選題]下列疾病中，不會引起尿流中斷的是

A.膀光結石

B.膀胱憩室

C.膀胱腫瘤

D.膀胱異物

E.輸尿管塞腫

正確答案:B

膀胱憩室13.[單選題]長期腸外補充營養(yǎng)的首選途徑是

A.鼻胃管

B.鼻十二指腸管

C.頭靜脈

D.大隱靜脈

E.頸內靜脈

正確答案:E

頸內靜脈14.[單選題]甲狀腺危象不表現(xiàn)為

A.高熱

B.血壓增高

C.脈率增快

D.昏迷

E.休克

正確答案:B

血壓增高15.[單選題]有關缺水的敘述，下列哪項是錯誤的

A.高滲性缺水細胞內缺水>細胞外缺水

B.低滲性缺水細胞外缺水>細胞內缺水

C.等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失

D.高滲性缺水時缺水>缺鈉

E.高滲性缺水時血清鈉濃度>155mmol/L

正確答案:E

高滲性缺水時血清鈉濃度>155mmol/L

解析：高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉濃度>150mmol/L。

16.[單選題]男性，15歲。雙側陰囊空虛。B超檢查：雙側睪丸下降不全，睪丸位于腹腔內。睪丸下降不全對患者的危害，不包括

A.影響睪丸發(fā)育

B.影響生精功能

C.影響生育

D.增加發(fā)生睪丸腫瘤的風險

E.影響生長發(fā)育和男性性征的形成

正確答案:E

影響生長發(fā)育和男性性征的形成

解析：睪丸下降不全不影響生長發(fā)育和男性性征的形成。

17.[單選題]以下哪種臟器損傷后，對腹膜刺激性較小，腹膜刺激征較輕

A.胰腺損傷

B.十二指腸損傷

C.脾破裂

D.胃損傷

E.結腸損傷

正確答案:C

脾破裂18.[單選題]患者男性，28歲，因車禍急診入院。查體，呼吸36次/分，血壓75/60mmHg，神志淡漠，呼吸困難，左肺呼吸音低，左下胸部骨摩擦感，胸壁見一傷口有血液及氣泡冒出，腹肌緊張.壓痛反跳痛（++），腸鳴音減弱。右下腹部穿刺抽出2ml不凝固血液。首要處理為（）

A.給氧

B.輸血及止血藥

C.剖胸探查

D.封閉胸部傷口

E.輸血

正確答案:D

封閉胸部傷口19.[單選題]關于空腔臟器損傷，下列錯誤的是

A.臨床表現(xiàn)主要為腹膜炎體征

B.腹部X線透視常見膈下游離氣體

C.腹腔穿刺可抽出胃腸內容物或膽汁

D.小腸損傷機會最多

E.十二指腸球部損傷時，腹膜炎體征往往不明顯

正確答案:E

十二指腸球部損傷時，腹膜炎體征往往不明顯20.[單選題]引起輸尿管梗阻最常見的病因為()

A.炎癥

B.腫瘤

C.結核

D.結石

E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄

正確答案:D

結石21.[單選題]男性，54歲。右頸肩痛2年，伴右手麻3個月。查體：頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右手橈側皮膚感覺減退，霍夫曼征(hoffmannsign)(+)。診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下較為可靠的依據(jù)是

A.頸肩部疼痛

B.X線檢查示有骨刺

C.患側霍夫曼征(hoffmannsign)(+)

D.頸椎生理弧度消失

E.頸部活動受限

正確答案:C

患側霍夫曼征(+)

解析：頸肩部疼痛、手指麻木、頸部活動受限、X線檢查顯示有骨刺都是頸椎病的表現(xiàn)，但不具特異性，患側霍夫曼征(+)更有價值。

22.[單選題]有關直腸癌靜脈淋巴回流的敘述中，哪一項是錯誤的

A.淋巴轉移是直腸癌最主要的擴散途徑

B.淋巴轉移只有當腫瘤侵犯到黏膜下層時才可能發(fā)生

C.沿腸系膜下靜脈(inferiormesentericvein)周圍淋巴結轉移是淋巴轉移的主要方向

D.癌栓通過腸系膜下靜脈(inferiormesentericvein)、門靜脈轉移到肝及肺

E.癌可通過神經鞘擴展

正確答案:D

癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉移到肝及肺

解析：癌栓通過門靜脈系統(tǒng)轉移到肝，通過髂靜脈等轉移到肺。

23.[單選題]下述檢查方法中，不能明確腎臟積水嚴重程度的檢查是

A.B超檢查

B.同位素腎圖

C.靜脈腎盂造影

D.逆行尿路造影

E.磁共振水成像

正確答案:B

同位素腎圖

解析：同位素腎圖只能檢測是否有梗阻性病變及腎功能的情況。

24.[單選題]關于休克的一般緊急治療，下列哪項不正確

A.創(chuàng)傷制動、大出血止血、保證呼吸道通暢

B.及早建立靜脈通路

C.采取平臥體位

D.早期予以鼻導管或面罩吸氧

E.注意保溫

正確答案:C

采取平臥體位

解析：應采取頭和軀干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°體位，以增加回心血量。

25.[單選題]腎癌手術切除后的輔助治療常選用

A.全身化療

B.放療

C.放療加化療

D.動脈化療

E.免疫治療

正確答案:E

免疫治療

解析：應用生物制劑免疫治療對于腎癌切除術后預防轉移癌有一定的療效。

第2套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]首次腎移植移植腎一般放置在患者的

A.原位

B.左側腹腔

C.髂窩

D.盆腔

E.右側腹腔

正確答案:C

髂窩2.[單選題]下列有關體液的敘述，哪項是正確的

A.成年女性的體液量占體重60%

B.血漿約占體重10%

C.細胞內液量在男性約占體重的40%，大部分存在于骨骼中

D.腦脊液、關節(jié)液、消化液都屬功能性細胞外液

E.細胞外液和細胞內液的滲透壓一般為290～310mmol/L

正確答案:E

細胞外液和細胞內液的滲透壓一般為290～310mmol/L

解析：細胞外液和細胞內液的滲透壓一般為290～310mmol/L。

3.[單選題]良好醫(yī)患關系的意義是

A.有利于(beneficialto)診斷和治療

B.有利于(beneficialto)實施預防措施

C.有利于(beneficialto)病人的情緒

D.有利于(beneficialto)醫(yī)務人員的健康

E.以上都是

正確答案:E

以上都是4.[單選題]下列關于腎積水的臨床特點，不正確的是

A.腎積水合并感染時可出現(xiàn)全身中毒癥狀

B.長期梗阻引起的腎積水，最終會導致腎功能減退和喪失

C.腎積水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起腎積水

D.輕度腎積水(mildhydronephrosis)多無癥狀，中重度積水可引起腰部疼痛甚至出現(xiàn)腹部腫塊

E.雙側腎完全梗阻可導致急性腎衰竭

正確答案:C

腎積水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起腎積水

解析：下尿路梗阻，如良性前列腺增生等原因引起的梗阻也可以引起腎積水。

5.[單選題]直腸、乙狀結腸鏡(sigmoidoscope)，纖維結腸鏡檢查最易發(fā)生的危險是

A.直腸大出血

B.肛門撕裂引起大便失禁

C.內痔出血

D.直腸、乙狀結腸破裂穿孔

E.腫瘤細胞種植性轉移

正確答案:D

直腸、乙狀結腸破裂穿孔6.[單選題]門靜脈高壓癥的病理變化中，不正確的是

A.門靜脈交通支擴張

B.脾大、脾功能亢進

C.腹腔積液與低蛋白血癥、醛固酮增多和門靜脈壓高有關

D.肝功能不良，白蛋白合成障礙

E.肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙

正確答案:E

肝掌和蜘蛛痣為雄激素滅活障礙

解析：肝掌和蜘蛛痣與雌激素滅活障礙有關。

7.[單選題]陰莖癌

A.通常經深部盆腔靜脈轉移

B.罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性

C.侵犯包皮，但不侵及陰莖頭

D.上述都是

E.上述都不是

正確答案:B

罕見于嬰兒期已做包皮環(huán)切的男性

解析：陰莖癌的發(fā)生與包皮垢的刺激有密切關系，故嬰兒期切除包皮可預防陰莖癌的發(fā)生。腫瘤可侵及包皮及陰莖頭，主要經淋巴途徑轉移。

8.[單選題]女性，51歲。半年多以來反復出現(xiàn)腰腿疼，行走時出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側，馬鞍區(qū)痛覺稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動脈搏動存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結果，最可能的診斷是

A.中央型腰椎管狹窄癥

B.神經根管狹窄癥

C.椎間盤突出癥

D.末梢神經炎

E.血栓閉塞性脈管炎

正確答案:A

中央型腰椎管狹窄癥

解析：鞍區(qū)感覺障礙為馬尾神經損傷的表現(xiàn)，此表現(xiàn)只出現(xiàn)在中央型腰椎管狹窄中。

9.[單選題]腎細胞癌的Robson分期為Ⅲ期為

A.腫瘤侵犯結腸

B.鎖骨上淋巴結轉移

C.下腔靜脈有癌栓

D.腫瘤侵犯腎上腺

E.腫瘤侵犯腎上腺

正確答案:C

下腔靜脈有癌栓

解析：腫瘤侵犯腎靜脈或局部淋巴結，有或無下腔靜脈、腎周圍脂肪受累。

10.[單選題]門靜脈高壓癥時，B超檢查門靜脈內徑應為

A.1.0cm

C.≤1．3cm

D.≥1．3cm

E.以上均不對

正確答案:D

≥1．3cm11.[單選題]有關睪丸鞘膜積液哪項是錯誤的

A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈

B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

C.陰囊內容物手術后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

E.透光試驗陰性一般可除外睪丸鞘膜積液

正確答案:B

精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液

解析：睪丸鞘膜積液和精索靜脈曲張是兩個毫不相關的疾病。陰囊內的手術容易引起睪丸鞘膜積液，因此在手術的同時應該常規(guī)行睪丸鞘膜翻轉術。

12.[單選題]尿道下裂的臨床分型不包括()

A.陰莖頭型

B.陰莖型

C.海綿體型

D.陰囊型

E.會陰型

正確答案:C

海綿體型13.[單選題]有關骨腫瘤的概述，下列不正確的是

A.凡發(fā)生在骨內或起源于骨各種組織成分的腫瘤，不論是原發(fā)性，還是繼發(fā)性或轉移性腫瘤，統(tǒng)稱為骨腫瘤

B.良性占50%，惡性占40%，腫瘤樣病變占10%左右。良性者以骨巨細胞瘤、骨軟骨瘤多見；惡性者以骨肉瘤、軟骨肉瘤多見

C.骨或關節(jié)疼痛、骨性腫塊以及肢體功能障礙是骨腫瘤的三大主癥

D.X線檢查對骨腫瘤的診斷具有重要的價值

E.采取截肢治療仍是唯一的治療選擇手段

正確答案:E

采取截肢治療仍是唯一的治療選擇手段

解析：惡性骨腫瘤采取截肢治療并非唯一的治療手段，除根治性截肢術外，還有腫瘤整塊切除后的肢體重建術，即保肢手術，但應嚴格掌握適應證。另外，新輔助化療、放療措施，也極大地提高了患者的生存率。

14.[單選題]發(fā)現(xiàn)女孩尿道口可復性腫物應考慮

A.輸尿管口囊腫

B.尿道肉阜

C.尿道黏膜脫垂

D.尿道口囊腫

E.處女膜傘(hymenalfimbria)

正確答案:A

輸尿管口囊腫

解析：A女孩輸尿管塞腫可經膀胱頸和尿道而睨出于尿道口外，般可自行復位，故選A.，B.尿道肉阜是女性尿道末端良性的息肉狀螯生物，常位于尿道口的后方，是女性常見的尿道疾病，多發(fā)于絕經后女性，故不選B.，C.尿道黏膜脫垂是指尿道黏膜及下組織脫出并外翻于尿道口外，比較罕見，故不選C.，D.尿道日塞腫位置多固定，不能復位，故不選D.，E處女膜傘—般不會形成腫物，故不選E.

15.[單選題]人體實驗應該得到受試者完全知情同意、并在沒有任何壓力和自愿的狀態(tài)下進行這一原則最早出自

A.1949年《醫(yī)學倫理學日內瓦協(xié)議(genevaagreements)》

B.1964年世界醫(yī)學會(medicalassociation)《爾辛基宣言》

C.1946年《紐倫堡法典(nurembergcode)》

D.1968年世界醫(yī)學會(medicalassociation)《悉尼宣言》

E.1975年世界醫(yī)學會(medicalassociation)《東京宣言》

正確答案:C

1946年《紐倫堡法典》16.[單選題]劉××，肝癌晚期，處于極度痛苦之中。但自認是肝硬化，有望治療。每當有不適合要求時，都按鈴希望醫(yī)護人員能解決。但醫(yī)護人員幾次都是回避，使病人十分失望。一次，病人疼痛再次發(fā)作，要求止痛，又遭到拒絕，理由是：你的用藥，醫(yī)囑已全了。面對類似病人，在醫(yī)學道德選擇上最佳方法是什么

A.病人的要求都應給予滿足

B.滿足病人的部分要求，減輕痛苦

C.實情交代，告知病人無法治療

D.繼續(xù)隱瞞病情，被動治療

E.一定時候征得家屬同意后告訴病人實情，盡量滿足病人要求，減輕痛苦

正確答案:E

一定時候征得家屬同意后告訴病人實情，盡量滿足病人要求，減輕痛苦17.[單選題]醫(yī)務人員違反獻血法規(guī)定，將不符合國家規(guī)定標準的血液用于患者的可能承擔以下法律責任，除了

A.由縣級以上衛(wèi)生行政部門(healthadministration)責令改正

B.由縣級以上衛(wèi)生行政部門(healthadministration)處以罰款

C.給患者健康造成損害的，應當依法賠償

D.對直接負責的主管人員，依法給予行政處分

E.構成犯罪(acrime)的，依法追究刑事責任

正確答案:B

由縣級以上衛(wèi)生行政部門處以罰款18.[單選題]男性，22歲，血友病A患者，行"胃大部切除術"，術中傷口滲血，此時最好用什么止血（）

A.新鮮全血

B.冷沉淀物(cryoprecipitate)

C.冷凍血漿

D.血小板制劑

E.止血芳酸

正確答案:B

冷沉淀物19.[單選題]女性，34歲。左手疼痛，腫脹，發(fā)紺，發(fā)冷，無力1個月。查體：環(huán)指尺側1／2及第5指全部感覺遲鈍，橈動脈搏動較右側明顯減弱，且與頭頸肩活動及姿勢有明顯關系。根據(jù)這些癥狀，診斷首先考慮

A.頸椎病

B.胸廓出口綜合征

C.腕管綜合征

D.肌萎縮性脊髓側索硬化癥

E.脊髓空洞癥

正確答案:B

胸廓出口綜合征

解析：除胸廓出口綜合征外，其他情況不出現(xiàn)與頭頸肩活動有明顯關系的動脈搏動減弱。

20.[單選題]陰莖癌(peniscarcinoma)的主要淋巴轉移部位是

A.腹股溝淋巴結(inguinallymphnodes)

B.盆腔淋巴結

C.腹主動脈旁淋巴結(para-aorticlymphnodes)

D.會陰部淋巴結

E.髂血管旁淋巴結

正確答案:A

腹股溝淋巴結

解析：陰莖癌的淋巴轉移常見，主要轉移部位為腹股溝淋巴結。

21.[單選題]關于尿液的pH，下列選項不正確的是

A.通常在4.5-8.0，平均為5.5-6.5

B.尿的pH可反院血清pH，代謝性或呼吸性酸中毒時，尿液多呈酸性

C.I型腎小管酸中毒，無論合并多嚴重的代謝性酸中毒，其尿液均為堿性

D.腎結核者的尿液呈堿性

E.尿酸結石和胱氨酸結石者的尿液pH一般為酸性

正確答案:D

腎結核者的尿液呈堿性22.[單選題]《醫(yī)療機構管理條例》規(guī)定的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)規(guī)則與《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》(thelicensedphysicianlaw)規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則有許多相同或相似的內容，下列各項只在《醫(yī)療機構管理條例》中有規(guī)定的是

A.按登記注冊的范圍開展診療活動

B.對危重患者應立即搶救

C.發(fā)生重大災害、事故、疾病流行等情況時，必須服從衛(wèi)生行政部門調遣

D.必須承擔衛(wèi)生行政部門委托的支援農村、指導基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務

E.對傳染病、精神病、職業(yè)病等特殊患者，應按國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理

正確答案:E

對傳染病、精神病、職業(yè)病等特殊患者，應按國家有關法律、法規(guī)的規(guī)定辦理23.[單選題]在診療護理工作中，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故

A.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙；由于醫(yī)務人員疏忽而發(fā)生的不良后果；發(fā)生難以避免的并發(fā)癥；以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

B.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙；由于醫(yī)務人員過于自信(over-confidence)而發(fā)生的不良后果；發(fā)生難以避免的并發(fā)癥；以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

C.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙；由于醫(yī)務人員技術原因而發(fā)生難以預料和防范的不良后果；發(fā)生難以避免的并發(fā)癥；以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

D.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙；由于病情或病員體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果；發(fā)生并發(fā)癥；以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

E.雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙；由于病情或病員體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果；發(fā)生難以避免的并發(fā)癥；以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果

正確答案:E

雖有診療護理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、組織器官損傷導致功能障礙；由于病情或病員體質特殊而發(fā)生難以預料和防范的不良后果；發(fā)生難以避免的并發(fā)癥；以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果24.[單選題]下述有關體液的敘述，哪項是正確的

A.成年女性的體液量占體重的60%

B.血漿約占體重的10%

C.細胞內液量在男性約占體重的40%，大部分于骨骼中

D.腦脊液、關節(jié)液，消化液都屬非功能性細胞外液

E.細胞外液和細胞內液的滲透壓一般為260～280mmol/L

正確答案:E

細胞外液和細胞內液的滲透壓一般為260～280mmol/L

解析：成年男性體液占體重的60％（女性50％）,細胞內液：男性占體重的40％，女性占35％。細胞外液：占體重的20％，血漿占5％，組織間液占15％。功能性組織間液：與細胞內液和血管內液有交換，在維持機體水、電解質平衡上起關鍵作用；非功能性組織間液（結締組織水、紅細胞水）：占體重的1％～2％，與細胞內液和血管內液無或少交換（關節(jié)液、消化液、消化道液），對維持機體水、電解質平衡作用小.血漿約占體重的8%。

25.[單選題]男性，40歲，患十二指腸潰瘍，嘔血1200ml．血壓12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脈搏126次／分。

A.感染性休克

B.神經源性休克

C.心源性休克

D.損傷性休克(traumaticshock)

E.失血性休克下列病人存在：

正確答案:E

失血性休克下列病人存在：第3套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]下列有關開放性氣胸縱隔撲動的描述，正確的是（）

A.縱隔在吸氣時移向患側

B.縱隔在吸氣時移向健側

C.縱隔在呼氣時移向健側

D.縱隔在呼氣時回至原位

E.縱隔在呼、吸氣時均偏向患側

正確答案:B

縱隔在吸氣時移向健側2.[單選題]下列關于開放性氣胸的敘述正確的是（）

A.胸膜腔持續(xù)與外界相通

B.胸膜腔暫時與外界相通

C.胸壁有傷口為清創(chuàng)縫合

D.肺組織和胸壁同時損傷

E.胸部損傷后胸膜腔內氣體存留

正確答案:A

胸膜腔持續(xù)與外界相通3.[單選題]有助于(helpfulto)急性附睪炎與睪丸扭轉鑒別的是（）

A.陰囊腫塊

B.陰囊部疼痛

C.血常規(guī)檢查(bloodroutineexamination)白細胞增加

D.發(fā)熱

E.多普勒超聲檢查顯示睪丸血流增加

正確答案:E

多普勒超聲檢查顯示睪丸血流增加4.[單選題]男，25歲，騎跨傷后4小時，不能排尿，會陰、陰囊腫脹，呈紫色，無波動，導尿管不能插入膀胱，最好采用

A.保守治療，等其自然排尿

B.恥骨上膀胱穿刺

C.恥骨上膀胱造瘺

D.會師法置入導尿管

E.經會陰切口，清除血腫，并修補尿道

正確答案:E

經會陰切口，清除血腫，并修補尿道5.[單選題]膝關節(jié)早期單純性滑膜結核的治療

A.關節(jié)穿刺抽膿注入抗結核藥物

B.病灶清除術

C.膝關節(jié)滑膜切除術

D.石膏管形固定于關節(jié)功能位

E.病灶清除術+膝關節(jié)融合術

正確答案:A

關節(jié)穿刺抽膿注入抗結核藥物

解析：早期單純性滑膜結核病例可采用關節(jié)腔內抗結核藥物局部注射治療。如果不見好轉，滑膜腫脹肥厚，可施行滑膜切除術。

6.[單選題]有關腹腔鏡膽囊切除術的并發(fā)癥，下列哪一項是術后處理最棘手的

A.膽管損傷

B.膽瘺

C.血管損傷

D.腸管損傷

E.術后出血

正確答案:A

膽管損傷

解析：膽管損傷發(fā)生后出現(xiàn)膽管狹窄和膽汁性肝硬化是非常危險的術后并發(fā)癥。

7.[單選題]人體實驗(humanexperiment)的道德原則中維護受試者利益指

A.人體實驗(humanexperiment)的危險應該是很小的

B.人體實驗(humanexperiment)的危險不能超過實驗帶來的利益

C.人體實驗(humanexperiment)應該是沒有風險的

D.人體實驗(humanexperiment)應該以不損害人們的健康為前提

E.人體實驗(humanexperiment)應該預測到所有的風險和預期的價值

正確答案:B

人體實驗的危險不能超過實驗帶來的利益8.[單選題]關于直腸肛管的解剖，下列哪項是不正確的

A.齒線以上是黏膜，齒線以下是皮膚

B.齒線以上主要是直腸上、下動脈供應

C.齒線以下的靜脈從屬直腸下靜脈叢

D.齒線以下的淋巴液(lymph)主要回流到腹股溝淋巴結

E.齒線以上的直腸黏膜受陰部內神經支配

正確答案:E

齒線以上的直腸黏膜受陰部內神經支配9.[單選題]前臂缺血性肌攣縮多見于

A.肱骨髁上伸直型骨折

B.肱骨干骨折

C.尺骨上1/3骨折

D.肱骨髁上骨折晚期

E.橈骨遠端骨折

正確答案:A

肱骨髁上伸直型骨折

解析：1.孟氏骨折尺骨上1／3骨折常合并橈骨小頭半脫位。

2.肱骨髁上伸直型骨折可造成肘部腫脹，影響前臂血運，造成缺血性肌攣縮。

3.肱骨干中下1／3骨折易合并橈神經損傷。

4.肱骨髁上骨折晚期可發(fā)生肘內翻畸形。

10.[單選題]有關腹腔鏡手術膽管損傷后，以下哪一項是錯誤的

A.膽汁流入腹腔，引起腹痛，繼發(fā)性腹膜炎(secondaryperitonitis)

B.膽管損傷后形成環(huán)行瘢痕，管壁增厚，膽道梗阻

C.膽管損傷，無膽汁外滲時，常在術后2周出現(xiàn)進行性黃疸

D.膽管破裂伴膽汁外滲，在術后10日內出現(xiàn)腸梗阻、彌漫性腹痛和膽汁性腹水

E.出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，是膽管損傷后的早期表現(xiàn)

正確答案:E

出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，是膽管損傷后的早期表現(xiàn)11.[單選題]男性，35歲。反復血精2周。查體無陽性體征發(fā)現(xiàn)。經直腸B超檢查發(fā)現(xiàn)雙側精囊明顯增大。最可能的診斷是

A.精囊非特異性炎

B.精囊結核

C.精囊特異性炎

D.前列腺增生壓迫

E.前列腺腫瘤壓迫

正確答案:A

精囊非特異性炎12.[單選題]治療急性前列腺炎的方法不應包括()

A.前列腺按摩

B.熱水坐浴

C.抗生素應用

D.如有急性尿潴留(acuteurinaryretention)，應導尿

E.臥床休息

正確答案:A

前列腺按摩13.[單選題]診斷潰瘍病急性穿孔最有意義的是

A.潰瘍病史

B.突起臍周劇痛，轉移至右下腹

C.腹痛劇烈

D.膈下游離氣體

E.腹部劇痛數(shù)小時后緩解，提示病情好轉

正確答案:D

膈下游離氣體

解析：急性穿孔是潰瘍病的常見并發(fā)癥。癥狀有急性腹膜炎的表現(xiàn)，體征：早期腹肌緊張可呈板狀腹，伴壓痛、反跳痛，穿孔部位壓痛始終很明顯，肝濁音界常消失，有移動性濁音。晚期因腸麻痹而全腹膨脹，腸鳴音消失。站立位X線透視可見膈下游離氣體，腹腔穿刺可得黃色混濁液體等。

14.[單選題]移植腎超急性排斥反應發(fā)生的時間為

A.1周

B.48小時內

C.1個月

D.3～5天

E.6個月

正確答案:B

48小時內15.[單選題]胰蛋白酶不能激活下述哪種酶原

A.彈力纖維酶

B.胃蛋白酶

C.糜蛋白酶

D.胰血管舒緩素酶原

E.磷脂酶A(phospholipasea)

正確答案:B

胃蛋白酶16.[多選題]感染性休克的處理原則是

A.控制感染

B.糾正酸中毒

C.補充血容量

D.應用儀受體阻滯劑(blocker)

E.糾正堿中毒

正確答案:ABC

控制感染糾正酸中毒補充血容量

解析：感染性休克的處理原則：控制感染，糾正酸中毒，補充血容量。

17.[單選題]國家鼓勵下列人員率先獻血

A.工人

B.農民

C.知識分子

D.現(xiàn)役軍人

E.中等學校在校學生(schoolstudents)

正確答案:D

現(xiàn)役軍人18.[單選題]決定直腸癌能否保留肛門的主要因素為

A.腫瘤下緣與齒狀線的距離

B.腫瘤的大小

C.腫瘤浸潤程度

D.腫瘤病理類型

E.左半結腸的長度

正確答案:A

腫瘤下緣與齒狀線的距離19.[單選題]關于血胸的治療，下列錯誤的是

A.挫傷的肺應根據(jù)情況做肺段或肺葉切除

B.進行性血胸應剖胸探查

C.少量血胸可保守治療

D.胸腔中量以上積血應早期胸穿或閉式引流

E.凝固性血胸應在出血停止數(shù)日內剖胸清除血塊

正確答案:A

挫傷的肺應根據(jù)情況做肺段或肺葉切除20.[單選題]男性尿道分為

A.腹部

B.球部

C.前列腺部

D.陰莖部

E.以上都是

正確答案:E

以上都是21.[單選題]內生性軟骨瘤的治療方案應選擇

A.病灶刮除及自體骨植骨術

B.腫瘤段切除

C.必要時可行人工關節(jié)置換手術

D.截肢術

E.放療、化療、手術相結合

正確答案:A

病灶刮除及自體骨植骨術22.[單選題]女性，45歲。頸部不適，右肩及上肢放射痛伴感覺障礙，考慮為神經根型頸椎病。以下治療措施中不宜采用的是

A.反復發(fā)作考慮手術

B.局部理療

C.頸肩部痛點局部封閉

D.頸椎牽引

E.手法推拿

正確答案:C

頸肩部痛點局部封閉

解析：神經根型頸椎病的疼痛部位與神經病變部位并不一致，痛點局部封閉常無效。

23.[單選題]男，65歲，無痛性肉眼血尿5個月，B超示左腎盂內腫瘤，尿細胞學檢查有可疑腫瘤細胞。進一步檢查應首選

A.CT

B.膀胱鏡輸尿管插管收集左腎尿液細胞學檢查

C.膀胱鏡左側腎盂刷取活組織檢查

D.左側尿路逆行造影

E.MRI

正確答案:D

左側尿路逆行造影

解析：患者B超檢查示左腎盂內腫瘤，應進一步行左側尿路逆行造影，以明確腫瘤的位置及大小。

24.[單選題]在人體實驗(humanexperiment)中使用對照組、安慰劑和雙盲法

A.是人體試驗的重要方法

B.是對病人的一種欺騙

C.是違背人道主義原則的

D.是違背知情同意原則的

E.會損害受試者利益

正確答案:A

是人體試驗的重要方法25.[單選題]運用現(xiàn)代醫(yī)學技術，不通過兩性結合，而進行高等動物(higheranimal)(包括人)生殖的技術是

A.代孕技術

B.同源人工授精

C.異源人工授精

D.克隆技術

E.體外受精

正確答案:D

克隆技術第4套一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]男性患者長期留置導尿可能發(fā)生附睪炎，是因為

A.血行感染

B.體質虛弱

C.淋巴感染

D.藥物不敏感

E.輸精管蔓延

正確答案:E

輸精管蔓延

解析：男性留置尿管患者因射精管口向前列腺離開放，易通過輸精管蔓延而發(fā)生附睪炎。

2.[單選題]結節(jié)性甲狀腺腫不會繼發(fā)以下哪種情況

A.甲狀腺功能減低

B.惡變

C.甲狀腺功能亢進

D.聲音嘶啞

E.呼吸困難

正確答案:A

甲狀腺功能減低3.[單選題]前列腺肥大的并發(fā)癥不包括()

A.膀胱結石

B.腹股溝疝

C.鏡下血尿

D.雙腎積水(bilateralhydronephrosis)

E.睪丸鞘膜積液

正確答案:E

睪丸鞘膜積液4.[單選題]男性，40歲。腰扭傷后腰痛向右下肢放射2周。大小便正常。查體：腰椎右凸畸形，腰4～5椎左側壓痛并放射至左小腿，左下肢直腿抬高試驗陽性，左小腿外側皮膚感覺遲鈍，第1足趾背伸力弱。腰椎平片顯示腰椎右凸畸形。CT掃描：腰4～5椎間隙，椎體左后軟組織陰影1.0cm×0.6cm，左側神經根受壓。根據(jù)患者情況，目前治療宜采取

A.平臥硬板床，理療，藥物治療

B.手術治療

C.加強腰椎被動活動鍛煉

D.推拿治療

E.針刺治療

正確答案:A

平臥硬板床，理療，藥物治療5.[單選題]男，32歲，3小時前從7m高處墜地，受傷當時神志清，腰骶及腹部疼痛，右大腿伸曲疼痛加重，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，會陰部未見明顯血腫。泌尿系哪個部位損傷的可能性最大

A.腎破裂

B.膀胱破裂

C.前尿道斷裂

D.后尿道斷裂

E.輸尿管斷裂

正確答案:D

后尿道斷裂

解析：骨盆骨折造成對膜部尿道撕裂，有尿意，但不能排尿，且尿道口有血色物溢出，會陰部未見明顯血腫，均提示為后尿道斷裂。

6.[單選題]有關膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不是正確的

A.大多數(shù)(most)為無痛性

B.一般為間歇性(intermittent)出現(xiàn)

C.多數(shù)為全程肉眼血尿

D.血尿程度與腫瘤大小不一致

E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行

正確答案:E

血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行

解析：膀胱腫瘤所致的血尿，大多數(shù)為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿，其程度與腫瘤大小不一致。

7.[單選題]有關腹腔穿刺及穿刺抽出液性狀描述錯誤的是

A.只要腹穿能抽出血液，均考慮腹腔內出血

B.穿刺部位多為雙側髂前上嵴內下方

C.急性重癥胰腺炎抽出液為血性，胰淀粉酶含量高

D.急性闌尾炎穿孔抽出液為稀薄膿性略有臭味

E.絞窄性腸梗阻抽出液為血性、臭味重

正確答案:A

只要腹穿能抽出血液，均考慮腹腔內出血8.[單選題]下述哪些病人不宜實施腹腔鏡手術

A.糖尿病病人

B.既往曾行剖宮產手術，現(xiàn)準備行膽囊切除術的病人

C.有凝血功能障礙而凝血功能未糾正的病人

D.年齡>60歲的病人

E.特發(fā)性血小板減少性紫癜準備行脾切除的病人

正確答案:C

有凝血功能障礙而凝血功能未糾正的病人

解析：腹腔鏡手術由于手術視野小，手術中止血主要靠電凝止血，因此對有凝血功能障礙的病人手術中一旦發(fā)生出血不易控制。

9.[單選題]胰腺組織與內、外分泌(exocrine)的關系中，不正確的是

A.胰島細胞分泌胰島素

B.腺泡細胞分泌淀粉酶

C.導管管壁細胞分泌堿性液

D.胰島細胞分泌胰高血糖素

E.D1胰島細胞分泌胃泌素

正確答案:E

D1胰島細胞分泌胃泌素10.[單選題]男，45歲，陣發(fā)性右腹絞痛1天，伴惡心嘔吐，無發(fā)熱，腹痛發(fā)作時向右下腹放射，查體腹軟，右下腹有壓痛，無反跳痛，膀胱區(qū)不脹。血WB.C.正常，尿常規(guī)WB.C.0～1/HP，RB.C.7~10/HP。最可能的診斷是

A.闌尾炎

B.腎腫瘤

C.腎結石

D.腎盂結石

E.輸尿管結石

正確答案:E

輸尿管結石

解析：輸尿管結石易引起腹部絞痛，合并尿常規(guī)異常。

11.[單選題]化膿性腹膜炎(purulentperitonitis)剖腹探查術后1周出現(xiàn)大便次數(shù)增多，首先要考慮

A.細菌性痢疾

B.急性胃腸炎

C.泌尿系感染

D.盆腔膿腫

E.直腸腫瘤

正確答案:D

盆腔膿腫12.[單選題]頸部單純食管損傷的嚴重并發(fā)癥為

A.皮下氣腫

B.呼吸困難(dyspnea)

C.易導致出血

D.導致頸部嚴重感染

E.聲音嘶啞

正確答案:D

導致頸部嚴重感染13.[單選題]目前，我國禁止的生殖技術是

A.人工授精

B.同源人工授精

C.異源人工授精

D.無性生殖(asexualreproduction)

E.體外受精

正確答案:D

無性生殖14.[單選題]不屬于生殖技術的倫理問題的是

A.誰應該是孩子的父母

B.影響后代的健康成長

C.導致人類倫理關系的混亂

D.影響人類基因的純潔性

E.商品化問題

正確答案:D

影響人類基因的純潔性15.[單選題]降低門靜脈壓力效果最佳的術式是

A.腸腔靜脈分流術

B.脾切除術

C.門腔分流術

D.TIPS手術

E.胃底周圍血管離斷術

正確答案:C

門腔分流術16.[單選題]有關小兒腹腔鏡手術，下列哪一項是不正確的

A.膽囊結石多為小結石，易被擠入膽總管(commonbileduct)

B.小兒膽石癥常伴有肝門部解剖變異，術中膽道造影是必要的

C.術中出血時，用激光止血

D.右肋緣下可觸及肝臟，穿刺時易損傷

E.建立氣腹，其壓力低于成人

正確答案:C

術中出血時，用激光止血

解析：術中出血時不宜用激光止血。

17.[單選題]急性重癥創(chuàng)傷病人在多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODS

A.12小時

B.16小時

C.18小時

D.20小時

E.24小時

正確答案:E

24小時

解析：MODS是指在嚴重感染、創(chuàng)傷、燒傷、休克及重癥胰腺炎等疾病過程中，發(fā)病24小時以上，出現(xiàn)2個或2個以上的器官或系統(tǒng)序貫性的功能障礙或功能衰竭。若在發(fā)病24小時內因器官衰竭死亡者，應歸于復蘇失敗，而不作為MODS。因此應選擇E．

18.[單選題]關于手術后尿潴留，下列哪項是錯誤的

A.術后6～8小時未排尿，恥骨上有濁音區(qū)即可明確診斷

B.較多見于肛門手術后

C.是引起術后尿路感染的主要原因(maincause)

D.治療時應先安定病人情緒

E.導尿時尿量＞300ml，就應留置導尿1～2天

正確答案:E

導尿時尿量＞300ml，就應留置導尿1～2天

解析：導尿時尿量＞500ml，就應留置導尿1～2天。

19.[單選題]男性，26歲，4年來尿頻、尿急、尿痛，有時尿混濁，伴終末血尿，一般抗生素無效。尿液檢查膿球40~50個，紅細胞20