《醫(yī)學生職業(yè)道德與職業(yè)素質(zhì)修養(yǎng)》第二章 醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展

第二章醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展第一節(jié)醫(yī)學生職業(yè)理想第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃第一節(jié)醫(yī)學生職業(yè)理想一、理想的含義理想作為一種精神現(xiàn)象，是人類社會實踐的產(chǎn)物。人們在改造客觀世界和主觀世界的實踐活動中，既追求眼前的生產(chǎn)生活目標，渴望滿足眼前的物質(zhì)和精神需求，又憧憬未來的生產(chǎn)生活目標，期盼滿足更高的物質(zhì)和精神需求。對現(xiàn)狀永不能滿足、對未來不懈追求，是理想形成的動力源泉。在一定意義上講，理想源于現(xiàn)實，又超越現(xiàn)實。理想在現(xiàn)實中產(chǎn)生，但它不是對現(xiàn)實的簡單描繪，而是與奮斗目標相聯(lián)系的未來的現(xiàn)實，是人們的要求和期望的集中表達，它激勵著人們在現(xiàn)實生活中一步步地為實現(xiàn)理想目標而奮斗?？茖W的理想不同于人們頭腦中的空想。空想盡管也是人們對未來的一種想象，但它是脫離實際的主觀臆想，沒有實現(xiàn)的可能性。下一頁返回第一節(jié)醫(yī)學生職業(yè)理想科學的理想是人們的主觀能動性與社會發(fā)展客觀趨勢的一致性的反映，它是人們在社會實踐基礎上，對社會歷史發(fā)展客觀規(guī)律的正確把握，因而對人們有著巨大的感召力，對社會實踐具有重要的指導作用。形成的、有可能實現(xiàn)的、對未來社會和自身發(fā)展的向往和追求，是人們的世界觀、人生觀和價值觀在奮斗目標上的集中體現(xiàn)。理想是一定社會關系的產(chǎn)物。它必然地帶著特定時代的烙印，在階級社會中，還必然帶著特定的階級的烙印。生產(chǎn)力發(fā)展水平不同，社會性質(zhì)和人們所處經(jīng)濟政治文化地位不同，所處的階級關系與階級地位不同，對社會發(fā)展規(guī)律認識和把握的深度與廣度不同，所形成的理想也必然不同。理想不僅受時代條件的制約，而且隨時代的發(fā)展而發(fā)展。隨著社會的進步，人類對社會發(fā)展規(guī)律和人的全面發(fā)展規(guī)律認識的逐步深化，人們也會不斷地調(diào)整、豐富和發(fā)展自己的理想。上一頁下一頁返回第一節(jié)醫(yī)學生職業(yè)理想

理想是多方面和多類型的。從不同的角度審視，可以把理想劃分為許多類型:從理想的性質(zhì)和層次上劃分，理想有科學理想和非科學理想、崇高理想和一般理想等;從理想的時序上劃分，理想有長遠理想和近期理想等;從理想的對象上劃分，理想有個人理想和社會理想等;從理想的內(nèi)容上劃分，理想有社會政治理想、道德理想、職業(yè)理想和生活理想等。理想對人的激勵和鼓舞作用，與理想的性質(zhì)和層次密切相關。只有科學的、崇高的理想，才能夠給人提供不竭的精神動力。上一頁下一頁返回第一節(jié)醫(yī)學生職業(yè)理想理想之所以能夠成為一種推動人們創(chuàng)造美好生活的巨大力量，就在于它不僅具有現(xiàn)實性而且具有預見性:一方面，理想是人們一定社會實踐的產(chǎn)物，同時它又超越了今天的實踐;另一方面，理想必須通過人們的實踐活動才能實現(xiàn)，同時它又指明了進一步實踐的方向。踐產(chǎn)生理想，理想指引實踐，理想與實踐相互作用、不斷循環(huán)上升的過程，推動著人們立足現(xiàn)實、著眼未來，在奮斗中追求，在追求中奮斗。二、理想對醫(yī)學生成長成才的意義當代醫(yī)學生肩負著祖國和民族的希望，承載著千萬家庭和生命健康的囑托，滿懷著對未來美好生活的向往。同學們在大學期間，不僅要提高知識水平，增強實踐才干，更要堅定科學、崇高的理想信念，明確做人的根本。這對同學們成長成才具有重要意義。上一頁下一頁返回第一節(jié)醫(yī)學生職業(yè)理想

第一，崇高的理想能夠引導醫(yī)學生做什么人。作家列夫·托爾斯泰說，理想是指路明燈，沒有理想，就沒有堅定的方向，沒有方向，就沒有真正的生活。人的理想信念，反映的是對社會和人自身發(fā)展的期望。因此，有什么樣的理想信念，就意味著以什么樣期望和方式去改造自然社會、塑造和成就自身。在大學階段，“做什么人”是同學們在學習生活中會時時面對的人生課題，只有樹立起高尚的理想信念，才能夠很好的回答這一重要的人生課題。第二，崇高的理想能夠指引醫(yī)學生走什么路。莎士比亞說，一個人在他的生命盛年，只知道吃吃睡睡，他還算什么東西，簡直不過是一頭牲畜。馬克思說，“真正的人一思維著的人的精神。上一頁下一頁返回第一節(jié)醫(yī)學生職業(yè)理想”大學時期，同學們都普遍面臨著一系列人生課題，如人生目標的確立、生活態(tài)度的形成、知識才能的豐富、發(fā)展方向的設定、工作崗位的選擇，以及如何擇友、如何戀愛、如何面對挫拆、如何克服困難，等等。這些問題的解決，都需要一個總的原則和目標，這就需要確立科學、崇高的理想信念。所以，同學們必須重視對理想信念的選擇和確立，努力樹立科學、崇高的理想信念，使將來的人生道路越走越寬，使寶貴的一生富有價值，卓有成效，充滿自豪。第三，崇高的理想能夠指引醫(yī)學生為什么學。對當代醫(yī)學生而言，為什么學的問題，是與走什么路、做什么人的問題緊密聯(lián)系在一起的。醫(yī)學生只有樹立崇高的理想信念，才能明確學習的目的和意義，激發(fā)起為國家富強、民族復興和自身成才而發(fā)奮學習的強烈責任感與使命感，努力掌握建設祖國、服務人民的本領。上一頁下一頁返回第一節(jié)醫(yī)學生職業(yè)理想把今天的學習進步同人民的健康和幸福緊緊聯(lián)系在一起，使理想信念之花結(jié)出豐碩的成長成才之果。歷史上，凡是為人類進步事業(yè)作出貢獻的人，都是在崇高理想的激勵下克服各種困難取得成功的。李時珍踏遍千山，嘗遍百草，寫成《本草綱目》;馬克思嘔心瀝血40年，閱讀1}>00種書籍，寫出《資本論》。正如高爾基所說，一個人追求的目標越高，他的才力就發(fā)展得越快，對社會就越有益。理想是一個思想認識問題，更是一個實踐問題。如果說現(xiàn)實是此岸，理想是彼岸，那么，只有實踐才是通往理想彼岸的橋梁。上一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展一、職業(yè)及其發(fā)展趨勢(一)職業(yè)概念從詞義的構(gòu)成上看，“職業(yè)”由“職”和“業(yè)”兩個字組成?！奥殹笔侵嘎毼?、職責;“業(yè)”是指事業(yè)、專業(yè)、業(yè)務?！稄V雅·釋沽四》:“職、業(yè)也。”①《書·周官》:“六卿分職?！薄吨芏Y·天官·大宰》:“九曰閑民，無常職?！雹诼殬I(yè)就是人們在一定社會條件下，所從事的具有一定職責的、有穩(wěn)定的、合法收入的工作。職業(yè)既是人們實現(xiàn)人生價值，為社會做貢獻的舞臺，也是人們謀生，并在社會中存在和發(fā)展的手段。在現(xiàn)代社會下，職業(yè)是參與社會分工，利用專門的知識和技能，為社會創(chuàng)造物質(zhì)財富和精神財富，獲取合理報酬，作為物質(zhì)生活來源，并滿足精神需求的工作。在人的一生中，職業(yè)活動是人的主要活動，是人的社會生活的主要部分，占據(jù)著重要的位置。下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展(二)職業(yè)的社會意義職業(yè)是個人社會角色的主要內(nèi)容。社會角色是指人們在社會生活中處于一定的社會地位，具有一定社會規(guī)范的活動個體及其行為模式。每個自然人從踏入社會那天開始，就成為了社會角色，并在社會中有一定的活動區(qū)域和活動方式，同時遵循相應的行為模式和行為規(guī)范。在現(xiàn)實生活中，面對不同的社會關系，人們將以不同的身份出現(xiàn)，即扮演著不同的社會角色。每一個人的社會角色由其所處的社會環(huán)境、交往對象、社會關系等的區(qū)別而充當多種角色。如在家庭、鄰里關系中，你可能是父親、女兒、長者、朋友……不斷地變化自己的位置。在職業(yè)活動中，職業(yè)使不同的人扮演不同的職業(yè)角色。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展為了履行職業(yè)責任，每個人就與同一個團隊的成員結(jié)成了合作伙伴，致力于完成共同的職業(yè)責任，相互之間形成一種相對穩(wěn)定的分工合作關系，在追求共同職業(yè)勞動目標的過程中，密切配合并相互約束。這種職業(yè)角色的實現(xiàn)，是每個人更好地扮演其他角色的重要條件，也是構(gòu)成個人社會角色的主要內(nèi)容。職業(yè)使人實現(xiàn)自我價值和社會價值。人的價值包括兩個方面:一是個人對社會的責任和貢獻;二是社會對個人的尊重和對其需求的滿足。人的自我價值表現(xiàn)為自身對物質(zhì)和精神需要的滿足程度，是社會對個人、自己對自己作為人的存在的一種肯定關系，這是人實現(xiàn)自我生存和發(fā)展的需要。由于人的需要是多方面的，自我價值的表現(xiàn)也是多方面的，如個人對基本生存條件的獲得，對自我社會身份的確認和尊重，在知識、道德和人格方面的完善和發(fā)展等。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展在現(xiàn)代社會中，人的自我價值的實現(xiàn)，必須通過一定的方式參與社會分工條件下的某一職業(yè)勞動，扮演相應職業(yè)角色，為社會創(chuàng)造物質(zhì)財富和精神財富，才能滿足自我的生存與發(fā)展。人在不斷地勞動中，在不斷地超越自我的過程中，才真正感覺到自己存在的意義，感覺到自己的尊嚴和價值。同時，在職業(yè)活動中，通過個人的職業(yè)勞動為滿足他人和社會對物質(zhì)和精神的需要做出了貢獻，又實現(xiàn)了個人的社會價值。(三)職業(yè)的發(fā)展1.職業(yè)是社會分工的結(jié)果上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展

職業(yè)是生產(chǎn)力發(fā)展和社會分工的產(chǎn)物，反映的是以社會分工為紐帶的社會關系。在漫長的原始社會中，由于生產(chǎn)力水平低下，只在氏族內(nèi)部根據(jù)性別、年齡差別而進行的生理條件的簡單勞動區(qū)分，沒有社會分工。原始社會后期，由于生產(chǎn)力的發(fā)展，出現(xiàn)了最初的社會分工，即畜牧業(yè)從農(nóng)業(yè)中分離出來，以后又出現(xiàn)農(nóng)業(yè)和手工業(yè)的分工。社會分工、勞動分工的出現(xiàn)，導致了農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)和手工業(yè)等職業(yè)的區(qū)別。伴隨著生產(chǎn)力進步和社會的發(fā)展，行業(yè)劃分越來越專業(yè)化，分工更加精細化，各種職業(yè)也就越來越繁多，職業(yè)勞動的內(nèi)容越來越豐富，人們也就逐步形成長期從事一種具體的職業(yè)勞動和特定的社會活動，并以此作為自己獲得生活資料的主要來源。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展職業(yè)是社會分工的結(jié)果，是人類社會生產(chǎn)和社會生活進步的標志。隨著經(jīng)濟和社會的不斷發(fā)展，科學技術的突飛猛進，社會職業(yè)的數(shù)量、種類、結(jié)構(gòu)、要求都在不停地發(fā)生著變化。2.21世紀我國科學技術有重大發(fā)展?jié)摿Φ念I域根據(jù)有關專家對我國科學技術的發(fā)展的分析和預測，隨著我國經(jīng)濟、社會文化和科學技術的發(fā)展，我國的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)將發(fā)生根本的變化。未來10年，有較大發(fā)展?jié)摿图毙璧娜瞬诺男袠I(yè)主要有:電子技術、生物工程、航天技術、海洋開發(fā)與利用、新能源、新技術、信息技術、機電一體化、農(nóng)業(yè)科學、環(huán)境保護技術、生物工程研究與開發(fā)、工商與國際貿(mào)易、法律等。3.21世紀中國社會的主導職業(yè)上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展

據(jù)我國人事管理機構(gòu)依據(jù)全國各類專業(yè)協(xié)會的統(tǒng)計資料，對我國未來急需人才進行了的分析和預測。結(jié)果認為，我國21世紀的主導職業(yè)涉及會計、計算機、軟件開發(fā)、環(huán)保、健康與保健醫(yī)藥、咨詢服務、保險、法律、老年醫(yī)學、服務、公關與服務、市場營銷、生命科學、咨詢與社會工作、旅游管理與服務、人力資源管理等16個行業(yè)。二、新時期醫(yī)學職業(yè)的發(fā)展21世紀是生命科學的世紀，而醫(yī)學科學是生命科學的主導學科。自20世紀中葉以來，醫(yī)學科學和衛(wèi)生事業(yè)獲得了深入發(fā)展，人類社會對醫(yī)學科學和衛(wèi)生事業(yè)的期望越來越高。人類社會的期望及其自身的發(fā)展，已基本預示了今后醫(yī)學科學和衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢及其對醫(yī)學職業(yè)的影響。認清這一趨勢，有利于醫(yī)學生準確地找到著眼點，促使我們科學制定醫(yī)學生職業(yè)生涯的規(guī)劃。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展(一)21世紀醫(yī)學科學發(fā)展的嶄新面貌現(xiàn)代醫(yī)學是建立在現(xiàn)代自然科學基礎之上的一門應用性很強的學科，科學技術的發(fā)展是導致醫(yī)學根本性變革的主導因素。18世紀以后，自然科學的每一次重大發(fā)現(xiàn)都有力地推動了醫(yī)學的發(fā)展和進步。特別是20世紀中葉，自然科學的巨大進步使醫(yī)學科學研究進入到了一個新的境界，達到了細胞和分子水平，并逐步形成了分子生物學，給21世紀的醫(yī)學發(fā)展注入了新的活力。推動了醫(yī)學科學的巨大變化。主要表現(xiàn)在以下方面:(1)基礎醫(yī)學研究逐漸深入到分子水平。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展(2)臨床醫(yī)學高新診斷技術層出不窮。臨床醫(yī)學將充分應用高科技成果，不斷涌現(xiàn)新的診療方法。診斷方面，超聲、X線、CT,MRI,PEDSA等先進的影像診斷技術更多地用于臨床實踐;生物檢驗技術的敏感性與特異性大大提高;無創(chuàng)或低創(chuàng)傷性的直視檢查更加精確;診斷技術進一步發(fā)展，疾病的預測診斷和早期發(fā)現(xiàn)將有大的突破，使可能患有遺傳性疾病的病人能夠得到更可靠的預測、早期發(fā)現(xiàn)和治療。由于腦科學研究的進展，計算機人工智能系統(tǒng)的綜合性診斷技術也將繼續(xù)完善并得到應用。

上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展治療方面，隨著基因治療技術的重大突破，人們不僅可以用相對簡便的方法來治療眾多的因基因缺陷、變異引起的疑難疾病，而且還可以設法通過基因重組與修補來改進人體的生理和心理功能，提高人們健康水平。在臨床上，藥物及生物技術制品、內(nèi)鏡及各種介入治療手段、顯微外科等技術將會得到普遍的使用;生物和非生物技術、人工智能技術等將在疾病的臨床治療中發(fā)揮作用。

(3)預防醫(yī)學在疾病預防、環(huán)境保護和人類自我保健等方面取得新的突破。預防醫(yī)學在分子生物學和生物技術的引導下，將產(chǎn)生多種高效、安全的疫苗和新的預防藥物，人工合成多膚疫苗、基因重組疫苗、獨特型疫苗等將逐漸成熟并得到廣泛應用，用基因圖譜分析和其他先進方法來預測疾病也將成為現(xiàn)實，人群的自我保健能力將大大提高。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展(4)臨床醫(yī)學與醫(yī)藥行業(yè)出現(xiàn)新的機遇與挑戰(zhàn)。

(5)護理服務范圍拓寬，整體護理取代傳統(tǒng)的護理模式。隨著藥學模式的轉(zhuǎn)變、社會的發(fā)展，人們對健康的要求不斷提高，不僅注意防病、治病，還注重衛(wèi)生保健，護理工作從“以疾病為中心”的護理向“以病人為中心”整體護理轉(zhuǎn)變。為滿足不同層次病人的需要，醫(yī)院開設家庭病房、點名服務、精神心理咨詢、社區(qū)服務等多方面為病人提供全面服務。(6)健康標準和醫(yī)學服務的要求不斷提高。對于健康的觀念，轉(zhuǎn)向具有健全的身心狀態(tài)及對環(huán)境、對社會良好的適應性，即“健康不僅意味著疾病與體弱的消除，健康是體格、精神與社會的完滿健康狀態(tài)”。醫(yī)生的職責將不僅僅是治療疾病，而且要研究疾病的預防、康復以及促進健康。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展

醫(yī)生的任務也不再只停留于對個體病人的治療上，而且還需擴大到群體的衛(wèi)生保健，關心人群和社會的健康以及開展健康教育和進行有關的組織管理上來。未來醫(yī)生的角色和任務要求實現(xiàn)醫(yī)療、預防與健康教育一體化，?？菩栽\治與初級衛(wèi)生保健、藥物治療與心理治療、醫(yī)院、家庭與社區(qū)的多方面綜合。(7>群體、保健、預防和主動參與的醫(yī)學服務模式逐漸形成。隨著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生工作也將從以疾病為主導轉(zhuǎn)變?yōu)橐越】禐橹鲗?從以單個患者為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐愿鞣N群體以至全體人群為中心;從以醫(yī)院為基礎轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨鐣榛A;從以診斷治療為重點轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防保健為重點;從主要依靠影響角色和醫(yī)療衛(wèi)生部門自身轉(zhuǎn)變?yōu)橐揽勘姸鄬W科和全社會的參與;從以疾病防治與身心健康為目標轉(zhuǎn)變?yōu)橐陨硇慕∪捌渑c環(huán)境的和諧統(tǒng)一為目標。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展

第二，醫(yī)學模式發(fā)生根本轉(zhuǎn)變。醫(yī)學模式是對一定時期內(nèi)人們關于健康和疾病觀念的概括，它拆射了一定時期內(nèi)人類的生產(chǎn)力水平、科學技術水平和衛(wèi)生保健水平。人類自有醫(yī)學以來，醫(yī)學模式已經(jīng)歷古代神靈醫(yī)學模式、自然哲學醫(yī)學模式、生物醫(yī)學模式等發(fā)展階段。第三，醫(yī)療服務網(wǎng)絡化、遠程化。高度發(fā)展和日益普及的現(xiàn)代計算機技術越來越多地被應用于醫(yī)學領域，計算機信息網(wǎng)絡體系的建立、延伸和不斷完善，使醫(yī)療衛(wèi)生保健工作逐漸呈現(xiàn)出網(wǎng)絡化、遠程化的發(fā)展趨勢?；贗nternet的全球性醫(yī)療信息網(wǎng)絡的形成，會使醫(yī)療服務范圍由某一地區(qū)或某一個體拓展為全球范圍，世界各地的醫(yī)學專家將能夠在同一時間對統(tǒng)一患者進行同步診治和共同研究。(二)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展逐步深化上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展

根據(jù)全球衛(wèi)生工作的發(fā)展狀況，1977年，世界衛(wèi)生組織在第30屆世界衛(wèi)生大會上提出:`2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標;1978年，在《阿拉木圖宣言》中又提出了“通過初級衛(wèi)生保健，達到人人享有衛(wèi)生保健的目標”。1998年}>月的第}>1屆世界衛(wèi)生大會的主題分析，“人人享有衛(wèi)生保健”將是21世紀全球衛(wèi)生工作奮斗的目標。第一，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。積極推進衛(wèi)生管理體制改革，強化衛(wèi)生事業(yè)的全行業(yè)管理，推行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理配置衛(wèi)生資源，以構(gòu)建與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相適應的，有效、經(jīng)濟、公平的衛(wèi)生服務推行和管理體系為目標，改善和提高衛(wèi)生綜合服務能力和資源利用效率的衛(wèi)生服務體系。第二，醫(yī)療保障體系改革。醫(yī)療標準體系是社會標準體系的重要組成部分，它與衛(wèi)生服務體系相互作用，共同承擔保護人民健康的職能。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展在城鎮(zhèn)建立職工基本醫(yī)療保險制度，即適應社會主義市場經(jīng)濟體制，根據(jù)財政、區(qū)域和個人的承受能力，建立保障職工基本醫(yī)療需求的社會醫(yī)療保險制度，并使之逐步覆蓋城鎮(zhèn)全體勞動者。主要內(nèi)容是以“低水平、廣覆蓋、雙方負擔、統(tǒng)賬結(jié)合”為原則。包括合理確定基本醫(yī)療保險的用藥目錄、診療項目、醫(yī)療服務的價格和給付標準，提供財政和區(qū)域能夠承擔的基本醫(yī)療標準;全國所有城鎮(zhèn)的所有用人單位、企業(yè)、機關、事業(yè)單位、社會團體、民辦企業(yè)單位及其職工都必須參加基本醫(yī)療保險;基本醫(yī)療保險費用由用人單位和職工共同繳納;實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結(jié)合。在農(nóng)村，則以發(fā)展和完善合作醫(yī)療制度為主，按照農(nóng)村社會經(jīng)濟的發(fā)展水平，根據(jù)“互助共濟、風險分擔、相對滿足、完善需求”的原則，由國家、集體、群眾三方面比例籌集資金，合理分配使用，保持醫(yī)療、預防、保健等各項完善工作的正常發(fā)展。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展

第三，完善個人體制及醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部運行機制改革。通過改革和嚴格管理，建立起有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的運行機制。主要內(nèi)容包括建立科學的衛(wèi)生事業(yè)機構(gòu)管理制度，實行院(站、所)長負責制，進一步擴大經(jīng)營管理自主權，建立完善人才合理流動、以資格評聘和登記職務為基礎的人事制度，減員增效，優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)和專業(yè)結(jié)構(gòu)管理，建立符合“高質(zhì)、高效、低耗”要求與規(guī)范的管理制度體系，建立衛(wèi)生技術人員質(zhì)量效益或工作實績與個人收入掛鉤的分配制度。同時完善衛(wèi)生機構(gòu)補助和價格政策，實行醫(yī)藥分開核算制度。打破“醫(yī)藥不分”的壟斷體制，建立藥品流通的競爭機制，合理控制醫(yī)療費用增長，控制醫(yī)療服務價格，體現(xiàn)醫(yī)務技術勞動價值。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展

第四，社區(qū)衛(wèi)生服務。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和城市職工醫(yī)療保障制度掛鉤的實施，都需要發(fā)展相應的衛(wèi)生服務體系，而社區(qū)衛(wèi)生服務是適合這一需要的衛(wèi)生服務體系。首先，社區(qū)衛(wèi)生服務通過引導衛(wèi)生資源從上層向基層的流動，從而一方面使資源的配置趨向合理，另一方面還可以緩解大醫(yī)院的壓力，使大醫(yī)院的功能主要集中于急危病癥和疑難疾病的診治，提高服務質(zhì)量和服務效率，提高主要的配置效率。其次，社區(qū)衛(wèi)生服務通過控制衛(wèi)生服務成本來控制衛(wèi)生費用的上漲，保障了城鎮(zhèn)醫(yī)療保障制度的順利進行。社區(qū)衛(wèi)生服務的成本遠低于大醫(yī)院，治療同樣的小病、小傷，大醫(yī)院和社區(qū)的費用支出相差可達幾倍甚至十幾倍。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展

第五，全面推行執(zhí)業(yè)資格證制度。醫(yī)療衛(wèi)生人員擔負著促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和保護人民生命健康的重大職責，其業(yè)務素質(zhì)和職業(yè)道德直接關系到醫(yī)療服務供給的質(zhì)量。國際上對醫(yī)療衛(wèi)生人員的管理大都采用統(tǒng)一的國家執(zhí)照認定制，通過資格考試合格后才可從業(yè)。相比之下，我國最短的中專、大專教育2}3年畢業(yè)后即走向臨床，在沒有相對統(tǒng)一尺度的考試的情況下，醫(yī)師質(zhì)量將難以保證。隨著醫(yī)療體制改革的進展，社會辦醫(yī)、個體行醫(yī)逐漸增多，而有關部門對新醫(yī)療單位管理不嚴，一些地方出現(xiàn)了“亂辦醫(yī)”現(xiàn)象，一些醫(yī)療機構(gòu)人員素質(zhì)偏低，不能滿足人民群眾的醫(yī)療需求。同時，社會上非法行醫(yī)、借醫(yī)療行騙的現(xiàn)象還時有發(fā)生，不僅嚴重危害了廣大人民群眾健康，還擾亂了正常的醫(yī)療市場。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展(三)我國衛(wèi)生人力資源開發(fā)的總目標醫(yī)藥衛(wèi)生人力資源開發(fā)的總目標是，以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，以推動社會主義事業(yè)發(fā)展和提高人民群眾健康水平為目的，到2O10年，在全國建立起適應社會主義市場經(jīng)濟和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的、數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)合理、分布均衡、素質(zhì)較高的衛(wèi)生技術人才和衛(wèi)生管理人才隊伍。為改變上述狀況，根據(jù)我國人力資源開發(fā)的總目標，國家采取了以下措施:第一，實行總量控制下適度發(fā)展的策略。在衛(wèi)生人力供需漸趨平衡的情況下，高中等醫(yī)學院校的招生規(guī)模和發(fā)展速度相對穩(wěn)定。但是，考慮到今后人口狀況和人口老齡化帶來的衛(wèi)生需求的改變和增加，衛(wèi)生人員將適度增長。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展第二，實行以提高衛(wèi)生人力使用效率為目的，進行衛(wèi)生人力結(jié)構(gòu)性調(diào)整的策略。通過衛(wèi)生機構(gòu)布局和結(jié)構(gòu)的調(diào)整，重組衛(wèi)生人力資源，要調(diào)整衛(wèi)生系統(tǒng)中醫(yī)護、其他輔助衛(wèi)生專業(yè)和高中初衛(wèi)生技術人員的比例;大力發(fā)展面向城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務的全科醫(yī)學專業(yè);讓現(xiàn)有的衛(wèi)生技術人員中不符合任職崗位標準者在專業(yè)重組和轉(zhuǎn)制中下崗或轉(zhuǎn)崗。第三，實行以全面提高衛(wèi)生人員的素質(zhì)為目的，深化醫(yī)學教育改革，提高醫(yī)學教育質(zhì)量的策略。分析研究世界發(fā)達國家的醫(yī)學教育的成功經(jīng)驗，逐步實施全球醫(yī)學教育最低標準或基本要求，努力培養(yǎng)一支適應社會需求、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞膶I(yè)衛(wèi)生隊伍;根據(jù)我國衛(wèi)生服務的需要，對高中等醫(yī)學院校的辦學目的、專業(yè)設置、培養(yǎng)目標、課程體系以及教學內(nèi)容和教學方法進行改革;上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展完善畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育制度;高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng);高度重視為農(nóng)村和基層培養(yǎng)衛(wèi)生人才。第五，實行擴大開放，加強國際交流的策略。擴大對外開放的力度，加強國際衛(wèi)生人力開發(fā)領域的交流與合作，積極利用和借鑒國外先進的人才管理經(jīng)驗，加強國內(nèi)外人才交流，加大國外醫(yī)學人才的引進。第六，實行體制改革和科學管理的策略。改善人才使用機制，構(gòu)筑衛(wèi)生專業(yè)技術人才與管理人才高地;建立有利于人才開發(fā)與利用的法規(guī)體系，改革傳統(tǒng)的人事管理體制，建立公平競爭、優(yōu)勝劣汰的用人機制;完善職稱管理制度;建立新的人才聘用和辭退制度，選賢任能;改革現(xiàn)行的工資、獎勵制度。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展

第七，實行信息開發(fā)與利用的策略。加強人才中介機構(gòu)的建設，建立開放性人才專業(yè)開發(fā)協(xié)作網(wǎng)絡;加強衛(wèi)生部人才交流服務中心的建設;完善衛(wèi)生人才專家?guī)旖ㄔO;加強人才市場和人才信息網(wǎng)絡建設。第八，實行評價和監(jiān)控的策略。為推動衛(wèi)生人力發(fā)展規(guī)劃的全面實施，衛(wèi)生部根據(jù)衛(wèi)生人力開發(fā)規(guī)劃的總體目標，建立了該項目的評價體系和評價標準，實施分階段評價并實行調(diào)控。三、現(xiàn)代職業(yè)對職業(yè)素質(zhì)的基本要求1.職業(yè)素質(zhì)的概念上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展職業(yè)素質(zhì)，是指勞動者在一定的生理和心理條件的基礎上，通過教育、勞動實踐和自我修養(yǎng)等途徑而形成和發(fā)展起來的，在職業(yè)活動中發(fā)揮重要作用的一種內(nèi)在基本品質(zhì)。職業(yè)素質(zhì)是人們從事相應的工作所應該具備的個性品質(zhì)，是現(xiàn)代職業(yè)對從業(yè)者的基本要求，是職業(yè)勞動者綜合素質(zhì)的重要組成部分。它具有以下特征:(1)職業(yè)性不同的職業(yè)，對從業(yè)者的職業(yè)素質(zhì)要求是不同的。對建筑工人的素質(zhì)要求，不同于對護士職業(yè)的素質(zhì)要求;對商業(yè)服務人員的素質(zhì)要求，不同于對教師職業(yè)的素質(zhì)要求。

(2)穩(wěn)定性上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展一個人的職業(yè)素質(zhì)是在長期工作過程中日積月累形成的。它一旦形成，便產(chǎn)生相對的穩(wěn)定性。比如，一位教師，經(jīng)過三年五載的教學生涯，就逐漸形成了怎樣備課、怎樣講課、怎樣熱愛自己的學生、怎樣為人師表等一系列教師職業(yè)素質(zhì)，于是，便保持相對的穩(wěn)定。當然，隨著他繼續(xù)學習、工作和受環(huán)境的影響，這種素質(zhì)還會繼續(xù)提高。(3)內(nèi)在性職業(yè)從業(yè)人員在長期的職業(yè)活動中，經(jīng)過自己學習、認識和親身體驗，體會從業(yè)活動中的是非觀。這樣，有意識地內(nèi)化、積淀和升華的這一心理品質(zhì)，就是職業(yè)素質(zhì)的內(nèi)在性。

(4)整體性

(5)發(fā)展性上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展一個人的素質(zhì)是通過教育、自身社會實踐和社會影響逐步形成的，它具有相對性和穩(wěn)定性。但是，隨著社會進步和職業(yè)發(fā)展對人們不斷提出更高的要求，從業(yè)者為了更好地適應職業(yè)勞動和促進社會發(fā)展的需要，總是不斷地提高自己的職業(yè)素質(zhì)，所以，職業(yè)素質(zhì)具有發(fā)展性。2.職業(yè)素質(zhì)的主要內(nèi)容當今知識經(jīng)濟的顯著特征就是將知識創(chuàng)新在人類經(jīng)濟、社會生活中的地位提到空前的高度，為了促進行業(yè)發(fā)展和社會進步，各行各業(yè)對人才的素質(zhì)要求也明顯提高。其主要內(nèi)容包括:優(yōu)秀的思想道德素質(zhì)、扎實的專業(yè)技能素質(zhì)、改革創(chuàng)新的精神、健康的身體、良好的心理素質(zhì)、優(yōu)秀的人際交往能力以及信息能力等。四、醫(yī)務工作要求高素質(zhì)的人才上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展

醫(yī)務工作是一種特殊職業(yè)，其特殊性不僅表現(xiàn)在它的服務對象是有生命、有思想、有社會性的人，而且表現(xiàn)在它所從事的活動或工作可謂“健康所系，性命枚關”，因此，該職業(yè)對從業(yè)者素質(zhì)有較高的要求。作為醫(yī)學生，應及早關注醫(yī)學職業(yè)所應具備的素質(zhì)，有意識、有計劃地按照該行業(yè)的要求錘煉自己，以便更好地履行崗位和歷史賦予的重任。1.思想道德素質(zhì)思想是思維活動的結(jié)果。作為現(xiàn)代人，首先應樹立愛國守法、立志服務和報效祖國的個人信念，要將個人的命運與國家的命運緊密地結(jié)合起來，要有強烈的民族自尊心和自豪感，用科學的世界觀和方法論看待世界，以科學的態(tài)度對待各種困難和挑戰(zhàn)，把促進人類健康事業(yè)和服務社會作為自己的人生價值。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展2.科學素質(zhì)醫(yī)務人員的科學素質(zhì)主要指業(yè)務素質(zhì)，或稱專業(yè)素質(zhì)?？茖W素質(zhì)包括執(zhí)著的科學精神和工作態(tài)度與扎實的專業(yè)知識以及綜合的、全面的臨床實際工作能力等。其中，尤其是自我設計與發(fā)展的能力最為重要。3.文化素質(zhì)文化素質(zhì)亦稱文化修養(yǎng)，它是以專業(yè)領域以外的一切人文科學知識、自然科學知識為基礎，通過情感作用于人的精神世界，最終內(nèi)化為精神深處的一種內(nèi)在品質(zhì)。醫(yī)學的服務對象是人，醫(yī)務人員應具有強烈的人文精神，這是做好工作的有利條件。隨著社會的進步、醫(yī)學的發(fā)展以及疾病譜、死亡譜的改變，人們的健康觀發(fā)生了巨大的變化。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展伴隨之，醫(yī)學模式(從生物醫(yī)學模式轉(zhuǎn)為生物心理社會環(huán)境模式)以及醫(yī)學目的也發(fā)生了轉(zhuǎn)變，新的服務市場要求醫(yī)療保健服務摒棄機械、冷漠的純生物思維模式，醫(yī)療服務更加關注人的整體;診療服務更加關注心理、社會因素;服務也需要更為人性化。因此，當今做一名醫(yī)務人員，如果沒有較強的人文情感，不能全面考慮病人的背景因素對健康的影響，將難以完成新形勢下的醫(yī)療保健任務。4.身心素質(zhì)身心素質(zhì)包括身體素質(zhì)和心理素質(zhì)兩方面。身體素質(zhì)是一切素質(zhì)的載體;而心理素質(zhì)對從醫(yī)者來說尤其重要。作為為他人謀求健康的醫(yī)務人員，其自身首先必須是一個身心健康的人，否則不僅不能勝任工作，還可能造成嚴重的不良后果。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展

醫(yī)療工作是高強度的工作，對體力、腦力和心理條件的要求都很高。沒有健全的體魄、健康的心理素質(zhì)是難以承受的。良好的心理素質(zhì)包括堅強的意志力、穩(wěn)定的情緒、良好的個性品質(zhì)、較強的人際交往能力等。醫(yī)務人員之所以需要有良好的心理素質(zhì)，一方面是因為工作的特殊性，另一方面是科學迅猛發(fā)展、現(xiàn)代社會快節(jié)奏所帶來的巨大精神壓力。前者更為突出，因為醫(yī)人員所面對的是來自不同社會階層、各種文化背景以及性別、年齡、職業(yè)等各不相同的患者，即醫(yī)務人員的服務對象不僅結(jié)構(gòu)復雜，而且多處于“病態(tài)”，或者是“失衡狀態(tài)”“應急狀態(tài)”。上一頁下一頁返回第二節(jié)醫(yī)學生職業(yè)發(fā)展此種情況要求醫(yī)務人員要有較強的心理承受能力、良好的心理素質(zhì)及較高的個人修養(yǎng)。只有這樣，才能體諒病人的痛苦，容忍一些過激言行，甚至無理的指責和謾罵，才能以專業(yè)人員特有的胸懷包容一切，理智處理各種可能發(fā)生的情況，為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。上一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃一、職業(yè)生涯規(guī)劃的概念(一)職業(yè)生涯的含義職業(yè)生涯是一個人從職業(yè)學習開始到職業(yè)勞動最后結(jié)束，這一生的職業(yè)工作經(jīng)歷的全過程。人的一生主要是在職業(yè)活動中度過的，職業(yè)生涯的成敗對一個人有著重要的影響。職業(yè)生涯是人的一生中最重要的歷程，對實現(xiàn)人的自我價值和社會價值起著特別重要的作用，它是貫穿我們一生的活動。職業(yè)生涯專指個體職業(yè)發(fā)展的歷程，一般是指一個人經(jīng)歷的所有職位的整個歷程。一個人一生中連續(xù)從事的職業(yè)，它不僅包括過去、現(xiàn)在和未來那些可以實際觀察到的職業(yè)發(fā)展過程，而且還包括個人對職業(yè)生涯發(fā)展的見解和期望。下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃1.影響個人職業(yè)生涯的八大因素(1)進取心與責任心進取心是使個體具有目標指向性和適度活力的內(nèi)部能源，認真而持久地工作是個體事業(yè)成功的前提，而具有進取特質(zhì)的個體也就具有了事業(yè)成功的心理基石。責任心強的人常能夠?qū)彆r度勢地選擇適度的目標，并持久地、自信地追求這個目標，從而責任心強的人容易事業(yè)成功。(2)自信心自信為個體在逆境中開拓、創(chuàng)新提供了信心和勇氣，也為懷疑和批評提供了信心和勇氣，自信常常使個體的好夢成真。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃沒有信心的人會變得平庸、怯懦、順從。喜歡挑戰(zhàn)、戰(zhàn)勝失敗、突破逆境是自信心強的特點。(3)自我力量感雖然人的能力存在差別，但只要個體具有中等程度的智力，再加上善于總結(jié)經(jīng)驗、教訓，善于改進方法和策略，那么，經(jīng)過主觀努力之后，許多事情是能夠完成的，即應有自我力量感，因此，可以把成功和失敗歸因于努力水平的高低和工作方法的優(yōu)劣。(4)自我認識和自我調(diào)節(jié)了解自己的優(yōu)勢和劣勢，與組織環(huán)境的關系，善于調(diào)節(jié)自己的生涯規(guī)劃、學習時間等。(5)情緒穩(wěn)定性上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃(6)社會敏感性對人際交往的性質(zhì)和發(fā)展趨勢有洞察力和預見力，善于把握人際交往間的邏輯關系。行動之前要思考行為的結(jié)果，設身處地地想一想他人處境，樂于與人交往，能設身處地體察他人的感受。(7)社會接納性在承認人人有差別和不足的前提下接納他人，社會接納性是建立深厚的個人關系的基礎。真誠對他人并他人的言語感興趣，言語交談時認真傾聽并注視對方。(8)社會影響力上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃有以正直和公正為基礎的說服力，有使他人發(fā)展和合作的精神，善于溝通和交流，具有自信心、幽默等對情感的感染力，儀表、身姿等對視覺的影響力，忠誠和正直等對道德品德的感染力。(二)職業(yè)生涯規(guī)劃的含義職業(yè)生涯規(guī)劃是指個人根據(jù)對自己的主觀因素和客觀環(huán)境的分析，確立自己的職業(yè)生涯最佳的奮斗目標，并為這一目標做出行之有效的安排。即是經(jīng)過選擇實現(xiàn)自己的職業(yè)目標，并制訂相應的學習、工作和教育計劃，并按照一定的時間安排，采取必要的行動實現(xiàn)職業(yè)生涯目標的過程。職業(yè)生涯規(guī)劃一般包括自我剖析、目標設定、目標實現(xiàn)策略、反饋與修正等四個方面。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃1.自我剖析自我剖析是指個人全面、深入、客觀地分析和了解自己。一是弄清自己所遵循的價值觀，明確自己為人處世的基本原則和追求的價值目標;二是了解自己所掌握的知識與技能的情況;三是剖析自己的人格特征、興趣、性格等多方面的個人情況，認清自己的優(yōu)勢和不足。通過剖析，對自己形成一個客觀全面的認識和定位。2.目標設定目標設定是指在上述自我剖析與定位的基礎上，設立明確的職業(yè)目標。如某人計劃“要在40歲之前成為某三甲醫(yī)院的主任醫(yī)師”，就是一個明確的目標設定。就個人職業(yè)生涯來說，目標設定可以是多層次、分階段的。越來越多的人為了追求挑戰(zhàn)，愿意在職業(yè)生涯中從事兩個以上的職業(yè)。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃一個多層次的目標設定可以使我們更快地擺脫窘境，保持開放、靈活的心境。一個遠大宏偉的目標常常難以一氣呵成，必須分成若干個易于達到的階段性目標，逐步實現(xiàn)。由于職業(yè)生涯跨越個人的青年、中年乃至老年階段，個人在不同時期的體能、經(jīng)歷、技能、經(jīng)驗、為人處世的特點有明顯的差別，所以，有針對性地制定階段性目標就更為切實可行。3.目標實現(xiàn)策略目標實現(xiàn)策略是指通過各種積極的具體行動與措施去爭取職業(yè)目標的實現(xiàn)。目標實現(xiàn)的內(nèi)容不僅包括個人在工作中的表現(xiàn)和業(yè)績，還包括超出現(xiàn)實學習工作之外的一些前瞻性的準備，如在大學期間除專業(yè)學習之外輔修一些專門技能或知識(駕駛、計算機、法律等)。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃此外，目標實現(xiàn)還包括為平衡職業(yè)目標和其他目標(如生活目標)而做出的種種努力。目標實現(xiàn)的策略很多，包括學習方法、實踐探索、撰寫求職信、參加面試應聘、制訂和完成工作目標、構(gòu)建人際關系網(wǎng)等，都可以看成是目標實現(xiàn)的具體努力和措施。4.反饋與修正反饋與修正是指在實現(xiàn)職業(yè)生涯目標的過程中，根據(jù)實際情況自覺地總結(jié)經(jīng)驗和教訓，修正對自我的認知和對最終職業(yè)目標的界定。人只有在學習和工作實踐中才能更清楚、更徹底地自我認知和定位，才能弄清自己喜愛并適合于從事什么職業(yè)。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃初入大學的醫(yī)學生，在選擇專業(yè)時往往受家長或老師的影響較多，一旦進入專業(yè)學習后，才發(fā)現(xiàn)自己的愛好與所學專業(yè)有差距，但選擇自己喜愛的專業(yè)或?qū)W校又不是一件簡單的事，那么，在學習的過程中就要不斷加深對自我的認識和了解，并努力培養(yǎng)自己將來可能從事職業(yè)所需要的素質(zhì)。在工作之后，要有意識地檢驗自我定位的結(jié)論是否貼切，自己對職業(yè)目標的設定方向和層次是否正確。研究表明，許多人在經(jīng)過一段時間的嘗試和尋找之后，才會了解自己到底適合從事什么領域的工作，這段時間在缺乏反饋和修正的情況下，可能長達幾十年。即使在自我定位和目標設定正確時，反饋和修正同樣可以糾正分階段目標中出現(xiàn)的偏差，同時可以極大地增強實現(xiàn)目標的信心。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃二、職業(yè)生涯規(guī)劃的意義現(xiàn)代社會是一個不斷變化發(fā)展的社會，人的一生都要不斷適應社會的變化才能在這個社會上很好地生存。職業(yè)生涯規(guī)劃是個人適應社會的重要手段，是每個人充分開發(fā)自己的潛能，并自覺進行自我管理的有效手段。只有善于對自己所要從事的職業(yè)進行自我規(guī)劃的人，才能有正確的前進方向和有效的行動措施，才能充分發(fā)揮自我管理的主動性，充分開發(fā)自身潛能，保證在事業(yè)上取得更大的成績。所以，做好職業(yè)生涯規(guī)劃，對醫(yī)學生今后的職業(yè)發(fā)展有著重要的意義。第一，職業(yè)生涯規(guī)劃能幫助個人確定職業(yè)發(fā)展目標。職業(yè)生涯規(guī)劃的重要內(nèi)容之一，就是對個人進行分析，認識自己，了解自己。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃估計自己的能力，評價自己的智慧;確認自己的性格，判斷自己的情緒;找出自己的特點，發(fā)現(xiàn)自己的興趣;明確自己的優(yōu)勢，衡量自己的差距;制訂行動的措施，為自己的職業(yè)生涯不斷創(chuàng)造各種有利條件。通過這些分析，可以確定符合自己興趣與特長的生涯路線，正確設定自己的職業(yè)發(fā)展目標，并制訂行動計劃，使自己的才能得到充分發(fā)揮，使自己得到更好的發(fā)展。第二，職業(yè)生涯規(guī)劃可以鞭策個人努力學習和工作。在制訂職業(yè)生涯規(guī)劃以后，它就會在兩個方面起作用:它既是努力的依據(jù)，也是對個人的鞭策。職業(yè)生涯規(guī)劃給個人指明了職業(yè)發(fā)展的方向，樹立了一個明確的奮斗目標。在學習和工作中，個人會感覺到目標漸漸地在靠近他，從而產(chǎn)生一種成就感，體驗到努力奮斗的愉悅，而發(fā)自內(nèi)心地更加大膽地探索與追求新的成果。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃當然，這些要取決于我們在做規(guī)劃時，其方案的可行性，即方案必須是具體的、可以實現(xiàn)的。如果過于追求高遠不切合實際，不僅不能完成預定的目標，個人的自信心和積極性都會受到打擊。第三，職業(yè)生涯規(guī)劃有助于個人抓住重點。制訂職業(yè)生涯規(guī)劃的一個最大好處，就是它能幫助個人安排好日常學習、生活、工作中的輕重緩急。如果沒有職業(yè)生涯規(guī)劃，人們很容易陷入與人生目標無關的日常瑣事中去，或者滿足于已取得的一點成績，或者放棄了對事業(yè)的更高追求。制訂一個科學合理的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，能夠使個人在學習和工作中緊緊圍繞目標，抓住重點，有計劃、有步驟地進行行為選擇并確定行為目標，更有利于職業(yè)發(fā)展和成功。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃

第四，職業(yè)生涯規(guī)劃能引導個人發(fā)揮潛能。一份行之有效的職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃可以發(fā)掘自我潛能，增強個人實力。職業(yè)生涯規(guī)劃能助個體集中精力，全神貫注于自己的優(yōu)勢，這樣有助于發(fā)揮盡可能大的潛力，最終實現(xiàn)成功的目標。有了職業(yè)生涯規(guī)劃，個人就不會因為眼前的小利或短暫的快樂而忘記自己真正需要什么。第五，職業(yè)生涯規(guī)劃有助于更好地實現(xiàn)個人理想。職業(yè)生涯規(guī)劃的一個重要功能是提供了自我評估的手段。如果規(guī)劃是具體的、可行的，其結(jié)果就是看得見、摸得著的，個人可以根據(jù)規(guī)劃的進展情況評價目前取得的成績，及時進行實施情況的反思，并根據(jù)情況適時對規(guī)劃和行動措施進行調(diào)整和修正，或者采取補救措施，以利于個人職業(yè)理想的實現(xiàn)。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃三、職業(yè)生涯規(guī)劃的制訂成功的職業(yè)生涯規(guī)劃對于大學生擇業(yè)、創(chuàng)業(yè)乃至一生的發(fā)展都有著重要意義。它有利于明確人生的奮斗目標，通過制訂成長計劃和培訓措施，在人生旅途中掌握自己的命運。在做職業(yè)生涯規(guī)劃時，應該按照其基本要點、模式和內(nèi)容要求來進行，重點注意實施策略的制訂。(1)自我評估這主要是了解自己本身的特性，即了解自己的各個方面，包括興趣愛好、能力、價值觀、個性、性格、心理等與本人相關的所有因素，還包括家庭教育、學校和社會對個人產(chǎn)生的影響等。通過自我評估，認識了自己的優(yōu)勢與不足及對未來職業(yè)的影響，明確努力方向。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃(2)外部環(huán)境分析這主要是了解特定職業(yè)的狀況。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，市場競爭愈加激烈，社會、行業(yè)及用人單位對從業(yè)者的要求也越高。因此，在制訂職業(yè)生涯規(guī)劃時，必須了解環(huán)境的變化趨勢、自己與環(huán)境的關系、自己在環(huán)境中的地位、環(huán)境對自己提出的要求等，通過比較分析，認識自己的有利條件和不利條件。(3)目標設定這是職業(yè)生涯規(guī)劃的核心內(nèi)容。在前兩個環(huán)節(jié)的基礎上，確定自己的職業(yè)發(fā)展方向和目標。根據(jù)個人情況和環(huán)境分析的結(jié)果，為了實現(xiàn)職業(yè)發(fā)展目標，可以把總體目標拆分為各個階段性目標，這樣便于檢驗實現(xiàn)目標過程的進展，如前期目標、目標和終極目標。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃(4)實施措施這是保證職業(yè)生涯規(guī)劃得以實現(xiàn)的關鍵環(huán)節(jié)。必須制訂一套切實可行的學習提升自我素質(zhì)的具體方案。要結(jié)合自我評估的結(jié)果，注意突出重點，分階段實施。四、醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃要注意的問題醫(yī)學生的職業(yè)生涯規(guī)劃也要遵循一般職業(yè)生涯規(guī)劃的共同要求。由于醫(yī)學職業(yè)的特殊性，對醫(yī)學生職業(yè)素質(zhì)的要求一直是醫(yī)學教育界關注的熱點。世界醫(yī)學教育學會指出“應該促使醫(yī)學教育在結(jié)構(gòu)、關系、教程和結(jié)果上，有近期和遠期的轉(zhuǎn)變，為21世紀重新設計和培養(yǎng)醫(yī)生”。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃所以，作為新世紀的醫(yī)學生，應該主動適應社會發(fā)展和醫(yī)學事業(yè)發(fā)展的要求，在職業(yè)生涯規(guī)劃過程中，認真了解和認識醫(yī)學職業(yè)生涯的角色特點、新時期醫(yī)學生應具備的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)，逐步提升基本素質(zhì)，更好地實現(xiàn)職業(yè)理想和人生價值。1.醫(yī)學職業(yè)的角色特點醫(yī)學職業(yè)角色是眾多社會角色的一種，也是任何社會所必需的重要角色，自其誕生之日起，就擔負著救死扶傷的神圣職責。因而，社會賦予醫(yī)務人員角色一個特定的、公認的內(nèi)涵，即人們心中的醫(yī)務人員應是醫(yī)術精湛、醫(yī)德高尚的華佗或白求恩式的專業(yè)人員。正因如此，人們才視醫(yī)務工作為圣職，才如此尊重和信賴醫(yī)務人員，才敢將生命和健康托付給醫(yī)務人員。人們心目中理想的醫(yī)務人員應具有以下特點:上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃(1)精益求精、嚴謹求實具有精湛的診療技術是履行醫(yī)務人員角色的基礎。只有始終如一地刻苦鉆研業(yè)務，追求技術，精益求精，嚴謹求實，永不滿足，才能永遠勝任醫(yī)務人員的角色要求。(2)崇尚醫(yī)德，廉潔奉公理想的醫(yī)務人員不僅要求精湛的醫(yī)術，更要具備高尚的醫(yī)德。精醫(yī)尚德是對醫(yī)務人員的職業(yè)要求。選擇了醫(yī)學為業(yè)，就決定了其必須重醫(yī)德避利祿，重奉獻少索取。胡佛蘭德氏醫(yī)德溉言這樣說:“應盡可能地減少病人的醫(yī)療費用。你挽救了他的生命又拿走了他維持生命的費用，那又有什么意義呢?”(3)重事業(yè)、重集體、輕個人上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃在社會生活中，個人事業(yè)的成功固然與自身的不懈努力直接相關，但與集體所提供的環(huán)境、同事所給予的支持與合作分不開。只有以事業(yè)為重并能夠與他人合作的人才能在新的社會中完善地履行職業(yè)責任和義務。凡事都僅從個人利益出發(fā)，不顧及集體和他人利益，唯利是圖，沽名釣譽，這是與醫(yī)務人員的社會角色相違背的。(4)具有愛心和同情心醫(yī)務人員的職業(yè)要求其具有高度的愛心與同情心，具有良好的為他人服務、為他人謀利益、犧牲自己解救他人于危難之中的思想境界，時時處處以追求患者利益的最大化為行醫(yī)的最高宗旨。在2003年防治SARS的戰(zhàn)斗中，有無數(shù)醫(yī)務人員表現(xiàn)出了大無畏的犧牲精神，救治病人。(5)一視同仁，平等待患上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃

在醫(yī)務人員面前，患者無高低貴賤之分。尊重患者的各種權利，平等地對待不同社會地位、不同經(jīng)濟狀況、不同文化背景、不同疾病程度、不同認知和行為能力甚至不同意識水平的患者，這是醫(yī)務人員角色的另一內(nèi)在要求。否則，將有辱醫(yī)務人員的神圣使命，辜負患者對醫(yī)務人員角色的虔誠信賴。(6)治病救人醫(yī)務人員的角色首先是與人打交道，其次才是與病打交道。許多人的疾病不僅與生物學致病因素有關，更與社會、心理因素密切相關?，F(xiàn)代醫(yī)學必須以整體醫(yī)學的觀點，以生物社會心理三維醫(yī)學模式來應付這些疾病;隨著社會的發(fā)展，身心疾病的特點愈加突出?？珊细竦默F(xiàn)代醫(yī)務人員必須重視人的整體，以整體論的思維模式來處理疾病。只有治好了才能真正治好病。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃2.醫(yī)學職業(yè)生涯應具備的知識結(jié)構(gòu)知識是人們對客觀世界的認識和實踐經(jīng)驗的總結(jié)?？陀^事物之間不是互不相關、雜亂無章的，而是相互聯(lián)系的有機整體。知識與知識之間也是相互聯(lián)系的。知識之間的客觀理性和關系構(gòu)成了知識網(wǎng)絡體系，形成知識結(jié)構(gòu)。歷史形成的眾多學科及其相互之間的聯(lián)系和系統(tǒng)，反映了人類對客觀事物之間聯(lián)系的認識，是知識結(jié)構(gòu)的具體體現(xiàn)。知識結(jié)構(gòu)不是固定不變的，而是在不斷發(fā)展的。隨著人類認識的深化，發(fā)現(xiàn)新的事物和新的聯(lián)系，就出現(xiàn)新的知識結(jié)構(gòu)，創(chuàng)造出新的知識產(chǎn)品。眾多邊緣交叉學科的出現(xiàn)，就是知識結(jié)構(gòu)發(fā)展變化的生動體現(xiàn)。(1)醫(yī)學生知識結(jié)構(gòu)的基本框架。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃

首先，公共基礎知識要寬厚?；A知識包括社會科學知識、自然科學知識、人文科學知識等方面的基礎部分，是人類知識結(jié)構(gòu)中的核心和基礎，一般比較穩(wěn)定、陳舊且更新較慢。扎扎實實地掌握寬厚的基礎知識，不僅是形成合理的知識結(jié)構(gòu)所必需的，而且是按照自身特點和社會需要在人的一生中不斷學習、掌握新知識的要求?；A知識好比大廈的基石，寬厚堅固才能合理地建筑起穩(wěn)固的知識大廈。其次，醫(yī)學專業(yè)基礎知識要穩(wěn)固。專業(yè)基礎知識介于公共基礎知識和專業(yè)知識之間，是醫(yī)學專業(yè)知識的先導與基礎，起著承上啟下的作用。醫(yī)學生只有掌握穩(wěn)固的醫(yī)學專業(yè)基礎知識，才能進一步深入學好醫(yī)學專業(yè)知識。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃

再次，醫(yī)學專業(yè)知識要精深。醫(yī)學專業(yè)知識是從事醫(yī)療崗位工作最直接的知識。隨著醫(yī)學科技衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和進步，醫(yī)學專業(yè)知識在不斷地更新，醫(yī)學生在學好專業(yè)理論的基礎上，一方面要加倍學習，鉆研醫(yī)學專業(yè)知識;另一方面要時時注意醫(yī)學專業(yè)的發(fā)展脈搏，及時了解和努力掌握最新動態(tài)，使所學專業(yè)知識能走在醫(yī)學專業(yè)發(fā)展的前沿。

(2)醫(yī)學生應掌握的知識。醫(yī)學生的知識結(jié)構(gòu)中，實際上包含了自然科學知識、人文科學知識和醫(yī)學知識。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃自然科學知識包括數(shù)學、物理學、化學、生命科學和信息科學等學科。廣博的自然科學知識能為專業(yè)知識的掌握和能力的培養(yǎng)奠定堅實的基礎。由于自然科學的發(fā)展，幾乎整個自然科學學科都和醫(yī)學直接或間接地發(fā)生聯(lián)系。醫(yī)學科學的發(fā)展，如同位素技術、超聲技術、核磁共振技術、電子計算機技術等，都需要掌握自然科學。3.醫(yī)學生職業(yè)生涯應具備的能力結(jié)構(gòu)能力是運用知識、智力，借助技能順利完成某種實踐活動的個性心理特征。能力結(jié)構(gòu)是各種能力的有機組合。能力結(jié)構(gòu)是有機聯(lián)系的能力系統(tǒng)，能力只有在合理的結(jié)構(gòu)中，才能具有潛在的創(chuàng)造功能。上一頁下一頁返回第三節(jié)醫(yī)學生職業(yè)生涯規(guī)劃也即是說，能力結(jié)構(gòu)并不是各個基本因素機械相加的總和，而是各基本因素有機結(jié)合所構(gòu)成的體系。在能力結(jié)構(gòu)各個基本因素中，有一個因素發(fā)