民國期刊《中國醫(yī)學(xué)月刊》研究

民國期刊(中國醫(yī)學(xué)月刊）研究〔中國醫(yī)學(xué)月刊〕，1928年10月1日創(chuàng)刊于上海，全張紙印刷，由陸淵雷任主編，中國醫(yī)學(xué)月刊社編纂，社址于上海西門石皮弄學(xué)會(huì)內(nèi)。雜志為月干刊，初為每月1日發(fā)行，自第6期調(diào)整為每月10日發(fā)行，于1930年4月停刊，合計(jì)共出12期〔其中上海中醫(yī)藥博物館館藏第1~10期，中國中醫(yī)科學(xué)院館藏第11期，第12期經(jīng)查未見〕。陸淵雷〔1894—1955年〕，名彭年，江蘇川沙人。民國元年〔1912年〕就讀于江蘇省立第一師范學(xué)校，從樸學(xué)大師姚孟醺學(xué)習(xí)經(jīng)學(xué)、小學(xué)，于諸子百家諸書無所不讀。畢業(yè)以后先后在武昌高等師范學(xué)校、暨南大學(xué)、中國醫(yī)學(xué)院等處任教。授課之余閱讀大量醫(yī)書，研究中醫(yī)各家學(xué)說。民國14年(1925年〕惲鐵樵開創(chuàng)辦理醫(yī)學(xué)函授學(xué)校，陸淵雷拜惲為師，協(xié)助辦校；又師經(jīng)學(xué)大家章太炎先生學(xué)習(xí)古文，研究醫(yī)文二途。陸氏為近代中西醫(yī)匯通的代表之一，他主張發(fā)揚(yáng)中醫(yī)的同時(shí)，積極借鑒西學(xué)。民國21年〔1932年)起，陸氏在滬上開業(yè)行醫(yī)，臨證運(yùn)用經(jīng)方化裁，輔以西醫(yī)診斷，每起沉疴，擅治傷寒、肝炎、腫瘤等病。又創(chuàng)設(shè)“遙從部〞，函授中醫(yī)理論，報(bào)名者甚眾?！仓袊t(yī)學(xué)月刊〕各期〔下面簡(jiǎn)稱〔月刊〕〕，始終未構(gòu)成固定封面和欄目版式。第1~5期以題詞的簡(jiǎn)單方式設(shè)計(jì)月刊封面，第6期延至次年7月出版，封面輔以“ChinaMedicalJournal’英文字樣，第7~9期的封面內(nèi)容更為充分，有美工設(shè)計(jì)寓意“萬病回春〞，但到第10期封面又歸簡(jiǎn)單?！苍驴撤饷娴念}詞人也時(shí)有變化：第1、2、7期由白龍久題詞，第3期由國民元老王正遷題詞，第4、期由章太炎先生親身題寫，第8、期由字畫家蒙壽芝題詞，第6、10、11期釆用印刷體。1重要內(nèi)容〔中國醫(yī)學(xué)月刊〕以陸淵雷、丁濟(jì)華、趙公尚等醫(yī)界同仁為首，提倡將中國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和西方的藥理學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科加以融合，強(qiáng)調(diào)先改革中醫(yī)學(xué)理論，而后談繼承臨床經(jīng)歷體驗(yàn)，并進(jìn)行大膽假設(shè)，提出“改造中醫(yī)〞說，使當(dāng)時(shí)中醫(yī)學(xué)界為之一振。正如筆名勞塵的作者在發(fā)刊詞中所言“對(duì)于現(xiàn)代學(xué)術(shù)，有批評(píng)而無研究，恐非自立之道也。〞“古人于醫(yī)，有三折肱、九折臂之言，是猶就經(jīng)歷體驗(yàn)而言，然醫(yī)非可嘗試之技……故醫(yī)之學(xué)理，比經(jīng)歷體驗(yàn)為尤重〞[1]。因而，期刊文章的重要內(nèi)容始終圍繞“改進(jìn)中醫(yī)傳統(tǒng)理論〞展開，茲分述如下。1.1理論討論〔中國醫(yī)學(xué)月刊〕所載文章雖未構(gòu)成固定欄目，但對(duì)于中醫(yī)理論研討的部分還是期刊核心內(nèi)容之一。一方面，以曹穎甫、陸淵雷、姚兆培、宋大仁等醫(yī)家為代表，強(qiáng)調(diào)改進(jìn)中醫(yī)學(xué)理論，適應(yīng)新形勢(shì)的需要。如陸淵雷的長文〔改造中醫(yī)之商榷〕，前后連載6期，具體介紹了針灸治療、藥學(xué)發(fā)展、唐宋以后醫(yī)學(xué)、中西方醫(yī)學(xué)的差別等等，提倡中醫(yī)發(fā)展應(yīng)走科學(xué)化道路。他一針見血地指出當(dāng)時(shí)人普遍存在的思想弊端，“明知西醫(yī)治欠好，倒是死而無悔；明知中醫(yī)也有治病本事倒是不敢領(lǐng)教〞。陸淵雷還舉西醫(yī)“利尿強(qiáng)心〞與中醫(yī)的“色白入肺、味苦入心〞的例子說明中西方醫(yī)學(xué)在稱呼和實(shí)質(zhì)上的差異不同，陸氏以為“中醫(yī)要學(xué)了那些科學(xué)，才能夠算醫(yī)學(xué)界。這理由就很容易明白了，由于既懂了中醫(yī)的學(xué)說，再懂了西醫(yī)的科學(xué)，只要略微加些考慮，將中醫(yī)用科學(xué)的方法解釋，也不特別困難。這就是溝通中西的下手方法。雖受時(shí)代局限，對(duì)中醫(yī)科學(xué)性的討論，許多觀點(diǎn)值得商榷，但作為一名國醫(yī)學(xué)者，陸淵雷敢為天下先的勇氣令人敬仰。同時(shí)，對(duì)于怎樣改進(jìn)中醫(yī)傳統(tǒng)理論，當(dāng)時(shí)的醫(yī)家紛紛獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，對(duì)中醫(yī)經(jīng)典理論的研討和臨床相關(guān)理論的探尋求索，成為改進(jìn)中醫(yī)理論的主要嘗試。相關(guān)文章重要分為兩大類：一類是當(dāng)時(shí)醫(yī)家就〔黃帝內(nèi)經(jīng)素問〕、〔傷寒論〕等中醫(yī)經(jīng)典中某一條或一段經(jīng)文進(jìn)行闡述，提出自己的觀點(diǎn)，用西方生理學(xué)、病理學(xué)等知識(shí)加以分析。如〔內(nèi)經(jīng)新詮一則〕一文，即以〔素問?藏氣法時(shí)論〕篇中“五殺為養(yǎng)，五果為助，五畜為益，五菜為充，氣味合而食之，以補(bǔ)益精氣〞一段作為闡述對(duì)象，從“碳水化合物之功用〞，“蛋白質(zhì)之功用〞，“脂肪之功用〞，“無機(jī)物質(zhì)之功用〞，“維生素之功用〞等5個(gè)方面，從營養(yǎng)學(xué)、生物化學(xué)等角度加以分析。另一類是作者在臨床理論的基礎(chǔ)上，對(duì)中醫(yī)經(jīng)典著作的一些觀點(diǎn)提出的質(zhì)疑，如姚兆培的〔藥物與陰陽〕，文章以為“藥物的陰陽二性與其他諸性是建立在藥效上面〞，有別于傳統(tǒng)本草著作以藥性別陰陽的觀點(diǎn)，文章進(jìn)一步指出“各種藥物的自己，同一木石，亦沒有什么陰陽的假定，是在藥物對(duì)于人身的作用上分別。故藥物陰陽的求法不能在形式上推求，只可在藥效的經(jīng)歷體驗(yàn)上觀察。1.2臨床研究如前所述，繼承中醫(yī)臨床經(jīng)歷體驗(yàn)也是刊物內(nèi)容的一個(gè)主要方面，為此〔月刊〕專設(shè)“臨床實(shí)驗(yàn)錄〞欄目，在編者案語里十分說明：醫(yī)之目的，為欲治病，研究學(xué)理，無非為治病之預(yù)備功夫。然學(xué)理有定，病變無常，以有定之學(xué)理，衡無常之病變，往往不能應(yīng)付裕如〞，所以〔月刊〕十分設(shè)立這個(gè)專欄，目的是“載諸名醫(yī)所治疑難大癥，以見臨機(jī)活變之一*斑〞。在這一欄目目標(biāo)的指引下，〔月刊〕先后刊載曹穎甫、丁濟(jì)華、章璧如、沈仰慈、戴橘圃等內(nèi)、外、婦、五官科名家的臨證治驗(yàn)，牽涉歷節(jié)風(fēng)、寒瀉、氣脹、喉癰等疑難病癥10余種。如經(jīng)方大家曹穎甫先生署名“江陰曹鵬南〞撰文詳述自己治療“歷節(jié)風(fēng)〞重癥的診療經(jīng)過，包含患者的發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、病機(jī)、脈象，方藥加減，患者預(yù)后等等，是一篇精彩的醫(yī)案實(shí)錄，文中曹氏還援引丁甘仁先生的話作為自己用藥根據(jù)：凡濕毒在里之證，正當(dāng)驅(qū)之出表，但既出于表，必重用大小薊、丹皮、赤芍，以清血分余毒，不獨(dú)外瘍?yōu)槿?，治歷節(jié)風(fēng)亦然〞，反映出曹氏虛懷若谷的大家風(fēng)范，最后患者“今已手足并光潤，不知其曾患浸淫瘡矣〞〔按：歷節(jié)風(fēng)病機(jī)為濕毒在里，用藥后驅(qū)邪外出，則患者手足遍發(fā)浸淫瘡〕，預(yù)后良好，療效肯定。1.3經(jīng)歷體驗(yàn)方藥藥物方劑是中醫(yī)學(xué)的特色，也是中醫(yī)藥理論的主要構(gòu)成部分?！苍驴吃谶@方面，更多的是關(guān)注流行病、常見病的經(jīng)歷體驗(yàn)方藥，其中不乏民間驗(yàn)方、偏方。為此，〔月刊〕專設(shè)“得效驗(yàn)方〞欄目〔各期欄目名稱略有出入，或作“簡(jiǎn)易效方〞，或作“得效奇方〞等〕，每期推介數(shù)則經(jīng)歷體驗(yàn)方藥，少則三五條，多則十幾條，多為醫(yī)家多年臨證心得，也有少數(shù)病家自己現(xiàn)身說法，篇幅短小，方藥簡(jiǎn)單，必取效驗(yàn)為是。諸如“痢疾驗(yàn)方、救吞水銀方、難產(chǎn)神效方、心胃氣痛良方、凍瘡效方、疔毒內(nèi)服方〞等等。如陳佳民結(jié)合自己多年臨床經(jīng)歷體驗(yàn)，指出疔毒最容易內(nèi)陷，如患者出現(xiàn)疔毒內(nèi)陷癥狀，急予“甘草節(jié)二錢，綠豆粉四錢，朱砂五分，研成細(xì)末，分三次服，開水調(diào)下〞，就能避免危險(xiǎn)，而且不獨(dú)疔毒癥，對(duì)其他病癥毒熱內(nèi)陷的情況同樣有效。1.4醫(yī)著醫(yī)論〔月刊〕為近代醫(yī)家醫(yī)學(xué)思想的傳播作出了奉獻(xiàn)，選載的文章牽涉醫(yī)學(xué)專著，家藏手本，醫(yī)論研討等，內(nèi)容非常廣泛。既有全文推薦，如程門雪的〔金匱虛勞之研究〕，陸淵雷的〔金匱今釋〕，陸亮衡的家藏秘本〔松陰秘傳喉科合抄〕等；也有部分節(jié)選，如章次公先生的〔藥物講義〕等。這些醫(yī)著醫(yī)論的刊載，有利于近代中醫(yī)學(xué)術(shù)的推廣，也有助于期刊著名度的提升，很有參考價(jià)值。如〔月刊〕1~3期全文連載陸淵雷的專著〔金匱今釋〕，此論著原為陸氏在中國醫(yī)學(xué)院授課的講義，經(jīng)作者整理后分為八卷。文中陸氏綜合〔金匱要略〕的歷代注疏，旁參近代日本學(xué)界的觀點(diǎn)，對(duì)〔金匱要略〕原文予以分析和詮注，并試圖融會(huì)中西學(xué)說，在很多方面作了大膽嘗試。文章一經(jīng)刊載，反響宏大，諸多醫(yī)家紛紛撰文進(jìn)行討論，如飽東藩以為，“腠是西醫(yī)說的皮下脂肪組織，理就是網(wǎng)狀組織的網(wǎng)狀紋理，〞因而腠理即為“營衛(wèi)接壤的所在〞，而有別于陸氏“腠為三焦通會(huì)元真之處，理是皮膚藏府之紋理，腠理即為淋巴管組織〞的論點(diǎn)。1.5啟事通告及廣告啟事重要是〔月刊〕編纂部就相關(guān)事務(wù)向讀者群眾的公開聲明或解釋，如通訊地址的變化，發(fā)刊延期的道歉信，稿酬的支付等事宜；通告則是有關(guān)機(jī)構(gòu)或社團(tuán)就相關(guān)事務(wù)向群眾的普遍告知。廣告僅限于醫(yī)藥或書籍的推介。作為期刊的附屬部分，這些內(nèi)容對(duì)當(dāng)時(shí)醫(yī)事文化的研究有一定幫助。2奉獻(xiàn)與特色在上30年代，全國各地出版發(fā)行了大量中醫(yī)學(xué)術(shù)刊物，〔中國醫(yī)學(xué)月刊〕能夠占領(lǐng)一席之地，而且產(chǎn)生相應(yīng)影響，與它的辦刊特色和學(xué)術(shù)奉獻(xiàn)密不可分。詳細(xì)來說，具體表現(xiàn)出在下面兩個(gè)方面；2.1反映中西醫(yī)匯通思想從不同的角度探尋求索溝通中西醫(yī)學(xué)的途徑，比較兩種醫(yī)學(xué)體系的異同和優(yōu)劣，在比較與匯通中維護(hù)宣傳中醫(yī)學(xué)術(shù)，是近代醫(yī)學(xué)史上一個(gè)主要課題?！苍驴晨d的大量文章所具體表現(xiàn)出的“中醫(yī)科學(xué)化〞思潮恰是對(duì)當(dāng)時(shí)“中西醫(yī)匯通〞思想的集中反映。惲鐵樵在〔傷寒論研究?泛論〕中強(qiáng)調(diào)“中西醫(yī)之不同，乃由于中西文化之不同〞，“是根本不同方法之兩種學(xué)說〞，“中醫(yī)而有演進(jìn)之價(jià)值，必能吸收西醫(yī)之長，與之化合，以產(chǎn)生新中醫(yī)。〞M〔月刊〕主編陸淵雷，受惲鐵樵先生的影響，也成為近代中西醫(yī)匯通的代表人物，以為“國醫(yī)有實(shí)效，科學(xué)是真諦〞，力主“中醫(yī)科學(xué)化〞，發(fā)皇古義，融會(huì)新知，這在其文章〔改造中醫(yī)之商榷〕中有集中具體表現(xiàn)出。他如毛仁仁、姚兆培、沈仰慈、趙澤漢、處覺愚、宋大仁、俞培元等諸多醫(yī)界同仁，紛紛撰文，或強(qiáng)調(diào)中醫(yī)改進(jìn)的需要，或?yàn)椤爸嗅t(yī)科學(xué)化〞獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，他們的最終目的是要使中醫(yī)學(xué)融合進(jìn)醫(yī)學(xué)，進(jìn)而產(chǎn)生“新中醫(yī)〞，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展，觀點(diǎn)鮮明，發(fā)人深省。2.2總結(jié)臨床經(jīng)歷體驗(yàn)方藥“勤求古訓(xùn)，博采眾方〞，這是古代醫(yī)圣張仲景的名訓(xùn)，“采眾方〞就是強(qiáng)調(diào)對(duì)臨床經(jīng)歷體驗(yàn)用藥的總結(jié)，這既是對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)理論的良好檢驗(yàn)，又是對(duì)臨床能力提升的鼎力促進(jìn)，同時(shí)對(duì)后學(xué)有很大的啟發(fā)作用?！苍驴吃诳偨Y(jié)醫(yī)家的經(jīng)歷體驗(yàn)用藥，以及各種常見病治法上頗具特色。如前所述，專門開拓“得效驗(yàn)方〞欄目，聚集了大量慢性病，如消渴、肝病、乳房病、歷節(jié)風(fēng)、胃病等疾病的經(jīng)歷體驗(yàn)處方，還包含各種疫病和急癥的用藥，如痢疾、瘧疾、疔毒內(nèi)陷等等。同時(shí)，〔月刊〕還重視刊載醫(yī)家的經(jīng)歷體驗(yàn)總結(jié)，為醫(yī)界同仁提供信息溝通平臺(tái)。如丁濟(jì)華的〔嘔吐癥的一般治法〕，趙公尚的〔白濁淺說〕，沈仰慈的〔中風(fēng)之研究〕，錢連九的〔傷科概論〕等等，均是對(duì)某一種或某一類專科病進(jìn)行分析，結(jié)合西醫(yī)的學(xué)理知識(shí)具體闡述。如〔嘔吐癥的一般治法〕，文中分析了嘔吐癥的十^一種病機(jī)