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中醫(yī)內(nèi)科學(xué)(癭?。┠M試卷總分:.,0做0題時間:0分鐘型1題(總題數(shù):,1分?jǐn)?shù):22.1.癭病的主要臨床特征是(分?jǐn)?shù):2.00)頸部活動屈伸不利眼瞼水腫頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大嬰兒水腫頭面水腫、發(fā)熱解析:2.“癭”的病因不包括(分?jǐn)?shù):2.00)情志內(nèi)傷飲食失調(diào)水土失宜外感時邪J體質(zhì)因素解析:3.何書首先記載用昆布、海藻治療癭病(分?jǐn)?shù):2.00).《圣濟(jì)總錄》.《蘭室秘藏》.《千金要方》.《肘后方》J.《諸病源候論》解析:4.海藻玉壺湯出自何書(分?jǐn)?shù):2.00).《衛(wèi)生寶鑒》.《濟(jì)生方》.《外科正宗》J.《景岳全書》.《脾胃論》解析:5.下列哪項不屬于《三因極》中對癭病的分類(分?jǐn)?shù):2.00)石癭泥癭J肉癭筋癭血癭解析:6.癭病的基本病機是(分?jǐn)?shù):2.00)痰火結(jié)于頸前濕邪結(jié)于頸前寒痰結(jié)于頸前冷痰結(jié)于頸前氣滯、痰凝、血瘀壅結(jié)頸前V解析:7寒癭病病變涉及下列哪些臟腑(分?jǐn)?shù):2寒0)0心、肝、脾V心、腎、脾心、肝、肺心、肝、腸胃、肝、肺解析:8心甲狀腺激素是由(分?jǐn)?shù):2心0)0甲狀腺膠質(zhì)細(xì)胞分泌甲狀腺濾泡細(xì)胞分泌V甲狀旁腺細(xì)胞分泌甲狀腺腺泡旁細(xì)胞分泌以上均不是解析:9甲甲亢肝火旺盛證的治法是(分?jǐn)?shù):2甲0)0補益心肝,理氣化痰滋陰清熱,寧心柔肝清肝瀉火,軟堅散結(jié)V清肝瀉火,養(yǎng)心安神滋養(yǎng)肝腎,軟堅散結(jié)解析:10下甲列哪項不是海藻玉壺湯的組成(分?jǐn)?shù):2甲0)0海藻、昆布、海帶半夏、陳皮、青皮連翹、象貝母、當(dāng)歸川芎、獨活、甘草夏枯草、龍膽草V解析:11妊甲娠合并甲亢最有意義的指標(biāo)是(分?jǐn)?shù):2甲0)0甲狀腺腫大多食,心率快、升高34消瘦T升高V解析:型題總題數(shù):7分?jǐn)?shù):12甲甲亢患者癥見:癭腫質(zhì)軟、心悸不寧、心煩少寐,目眩手顫,納亢消瘦,口干咽燥,惡熱多汗。舌苔紅,苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)。其證型是(分?jǐn)?shù):2甲0)0寒胃陰虛證肝腎陰虛證腎肺陰虛證心腎陰虛證心肝陰虛證V解析:13頸肝前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大,質(zhì)軟不痛,頸部覺脹,胸悶,喜嘆息,或兼胸脅竄痛,病情常隨情志波動,苔薄白脈弦,宜選用(分?jǐn)?shù):2肝0)0柴胡疏肝散四海舒郁丸V丹梔逍遙散海藻玉壺湯六磨湯解析:14頸肝前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大,按之較硬或有結(jié)節(jié),腫塊經(jīng)久未消,胸悶,納呆,舌質(zhì)暗或紫,苔薄白或白膩,脈弦或澀,宜選用(分?jǐn)?shù):2肝0)0n-r、,?一貫即消瘰丸天王補心丹海藻玉壺湯V肝子清肝湯解析:15患肝者頸前正中腫大,發(fā)脹,質(zhì)軟不硬,常嘆息,胸悶,兩脅竄痛,苔薄白,脈弦,宜選何方(分?jǐn)?shù):2肝0)0柴胡疏肝散柴枳半夏湯逍遙散四海舒郁丸V海藻玉壺湯解析:16甲柴狀腺腫大,質(zhì)軟,心悸不寧,心煩少寐,易出汗,手指顫動,眼干,目眩,倦怠無力,舌質(zhì)紅,舌體顫,苔少或無苔,脈弦細(xì)數(shù),宜選用(分?jǐn)?shù):2柴0)0天王補心丹V柏子養(yǎng)心丸六味地黃丸天柏地黃丸杞菊地黃丸解析:17患天者女性,1年前發(fā)現(xiàn)頸部腫大,質(zhì)軟不痛,但覺脹感,胸悶,喜嘆息,情緒激動則頸部脹滿加重,苔薄白,脈弦。治療方法為(分?jǐn)?shù):2天0)0天肝瀉火,化痰消癭理氣舒郁,化痰消癭V理氣活血,消癭散結(jié)補益心肝,理氣化痰滋陰降火,寧心柔肝解析:18患.者,女,39歲,癥見心悸多汗,消谷善饑,消瘦手顫,五心煩熱,急躁失眠,眼突頸脹,舌紅苔少,脈弦細(xì)數(shù),其辨證是(分?jǐn)?shù):2.0)0痰氣熱結(jié)肝火旺盛.肝陰虛V肝腎兩虛痰結(jié)血瘀解析:型題總題數(shù):3分?jǐn)?shù):張某,女,36歲。頸前正中憋脹月余,其他無異常感覺,查兩側(cè)甲狀腺腫大,質(zhì)軟,光滑,查甲狀腺功能均在正常范圍,甲狀腺超示:兩側(cè)甲狀腺彌漫性腫大,苔薄白,脈滑弦。(分?jǐn)?shù): )(1)中.醫(yī)辨證為(分?jǐn)?shù):2.)00氣郁痰阻V痰結(jié)血瘀心肝陰虛肝火旺盛痰熱互結(jié)解析:(2)其肝治法為(分?jǐn)?shù):2肝0)0滋陰降水,寧心柔肝理氣活血,化痰消癭清肝膽火,消癭散結(jié)理氣舒郁,化痰消癭V清熱化痰,消癭散結(jié)解析:(3)其肝選方為(分?jǐn)?shù):2肝0)0n-r、,?一貫即海藻玉壺湯梔子清肝湯清金化痰湯四海舒郁丸V解析:(4)若肝患者兼見咽部不適,聲音嘶啞者,可加(分?jǐn)?shù):2肝0)0桔梗清蒡子木蝴蝶射干以上都是V解析:(5)若肝肝郁化火,癥見煩熱,舌紅苔黃,脈數(shù)者,可加(分?jǐn)?shù):2肝)00大黃、梔子黃芩、黃連生地、丹皮夏枯草、丹皮、玄參V黃柏、知母解析:患者女,頸部n度腫大,柔軟、光滑、煩熱、多汗、急躁易怒,突眼,手指顫抖,面部烘熱,口苦,舌質(zhì)紅,苔薄白,脈弦數(shù),甲狀腺指標(biāo):和 升高, 降低,診斷為甲亢。(分?jǐn)?shù):0(1)其.診斷為(分?jǐn)?shù):2.0)0肺陰虛肝腎陰虛肝火旺盛V心肝陰虛氣陰虧虛解析:(2)其選肝方是(分?jǐn)?shù):2肝0)0知柏地黃丸朱砂安神丸肝子清肝湯合消瘰丸V歸脾湯柏子養(yǎng)心丸解析:(3)肝肝火亢盛,煩躁易怒,脈弦數(shù)者,可加(分?jǐn)?shù):2肝0)0磁石、代赭石石決明、生龍齒龍膽草、夏枯草、黃芩、青黛V珍珠母、生龍骨鉤藤、白蒺藜、白芍解析:(4)兼肝見手指顫抖者,可加(分?jǐn)?shù):2肝0)0赤芍、丹皮白扁豆、訶子茯苓、白術(shù)石決明、鉤藤V生石膏、知母解析:患者頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊或大或小,質(zhì)軟,病起較緩,心悸不寧,心煩少寐,易出汗,手指顫動,眼干,目眩,倦怠乏力,舌質(zhì)紅苔少,脈弦細(xì)數(shù)。(分?jǐn)?shù):8石0)0(1)其石證候是(分?jǐn)?shù):2石0)0氣郁痰阻痰結(jié)血瘀肝火旺盛V心肝陰虛以上都不是解析:(2)其肝治法是(分?jǐn)?shù):2肝0)0益氣養(yǎng)血益氣健脾,甘溫除熱燥濕化痰,清熱和中活血化瘀滋陰降火,寧心柔肝V解析:(3)治肝療應(yīng)首選(分?jǐn)?shù):2肝)00生脾湯補中益氣湯天王補心丹V金匱腎氣丸丹梔逍遙散解析:(4)假丹設(shè)(信息)若患者兼有氣虛而見頭暈、氣短、體倦乏力,應(yīng)首選加用(分?jǐn)?shù):2丹)00陳皮、神曲、谷芽丹棗仁、柏子仁、夜交藤玄參、生地、制首烏牡蠣、浮小麥、糯稻根太子參、麥冬、五味子V解析:四、型題總題數(shù):3分?jǐn)?shù):A四海舒郁丸.海藻玉壺湯.梔子清肝湯合消瘰丸.滋水清肝飲.天王補心丹(分?jǐn)?shù): 0(1)患丹者頸前腫,質(zhì)較軟,伴心悸不寧,少寐,易出汗,手抖,目眩,倦怠乏力,舌質(zhì)紅,舌體顫動,脈弦細(xì)數(shù),治療宜選(分?jǐn)?shù):2丹0)0V解析:(2)患者丹頸前下方喉結(jié)兩旁腫大,質(zhì)軟不痛,頸脹,胸悶,善嘆息,脈弦。治宜選用(分?jǐn)?shù):2丹0)V解析:?肉癭.石癭?血癭?筋癭.氣癭(分?jǐn)?shù): 0(1)皮色丹不變者為(分?jǐn)?shù):2丹0)0V解析:(2)隨丹喜怒消長者為(分?jǐn)?shù):2丹0)V解析:A氣分B血分C衛(wèi)分D陰虛E火旺(分?jǐn)?shù):)(1)頸丹前腫塊光滑、柔軟屬氣郁痰阻者,病在(分?jǐn)?shù):2丹)0V解析:0))腫.塊質(zhì)地較硬或堅硬,表面高低不平,屬痰結(jié)血瘀,病在(分?jǐn)?shù):0)解析:五、案例分析題(總題數(shù):1,分?jǐn)?shù):14.00)某,女性,26歲。平時多思且性情急躁。2年前頸前正中出現(xiàn)一腫塊,逐漸增大,現(xiàn)已大如鵝卵。(分?jǐn)?shù):14.)00(1)本.病的基本病機有(分?jǐn)?shù):2.0)0氣滯J寒邪郁閉痰凝J血瘀J濕邪解析:(2)古氣籍中對本病的稱謂有(分?jǐn)?shù):2氣0)0氣J氣囊J血氣J氣瘤J影袋J解析:(3)癭氣病發(fā)生惡變的先兆有(分?jǐn)?shù):2氣0)0影熱脈速質(zhì)地堅硬J結(jié)節(jié)高低不平J腫塊在短期內(nèi)迅速增大J解析:(4)患?xì)庹吣[塊質(zhì)軟無壓痛,伴煩躁不安,夜寐多夢,時有汗出,眼干,目眩,心悸不寧,倦怠乏力,手指顫動,舌質(zhì)紅,苔白,脈弦細(xì)數(shù)。選方是(分?jǐn)?shù):2氣0)0六味地黃丸柏子養(yǎng)心丸天王補心丹J血貫煎J杞菊地黃丸解析:(5)單氣純性甲狀腺腫
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