第九十一章常用中醫(yī)護(hù)理技術(shù)

拔罐法又稱“吸筒法”，“角法”當(dāng)前1頁(yè)，總共48頁(yè)。拔罐法發(fā)展歷程最早的文字記載《五十二病方》以角治療痔疾西晉葛洪著《肘后備急方》記載用角法治療瘡瘍癰腫唐代太醫(yī)署將角法（拔罐療法）分設(shè)為科，學(xué)制定為三年唐代王燾《外臺(tái)秘要》中對(duì)拔罐療法有詳細(xì)記載，已使用了竹罐和水煮罐的吸拔方法宋代醫(yī)家唐慎微在《證類本科》中記載：“治發(fā)背，頭未成瘡及諸熱腫痛，以竹筒角之。”明代醫(yī)家陳實(shí)功《外科正宗》、《瑞竹堂驗(yàn)方》豐富和發(fā)展了拔罐療法清代趙學(xué)敏《本草綱目拾遺》中對(duì)拔罐療法的出處、工具的制造、適應(yīng)癥、穴位操作過(guò)程等均作了詳細(xì)的論述近代《理瀹駢文》藥罐治療黃疸、火罐治療風(fēng)痛當(dāng)前2頁(yè)，總共48頁(yè)。拔罐——中醫(yī)機(jī)理開(kāi)泄腠理，使充斥于體內(nèi)的熱毒邪氣排出體外，使邪出正復(fù)，經(jīng)絡(luò)氣血得以疏暢，振奮臟腑機(jī)能，調(diào)理逆亂氣機(jī)，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)平衡當(dāng)前3頁(yè)，總共48頁(yè)。拔罐——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)理負(fù)壓作用局部動(dòng)脈血管充血，速代謝產(chǎn)物的排泄，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能刺激神經(jīng)作用局部營(yíng)養(yǎng)因子增多，有利于損傷神經(jīng)的修復(fù)失眠、頭痛、健忘，腦血管意外而致的肢體偏癱及頸椎病、坐骨神經(jīng)痛引起的上、下肢麻木調(diào)節(jié)作用負(fù)壓和溫?zé)嶙饔?，除可加快血液循環(huán)，促進(jìn)新陳代謝，加速血流循環(huán)及淋巴液循環(huán)，從而調(diào)整機(jī)體的功能當(dāng)前4頁(yè)，總共48頁(yè)。拔罐法竹罐陶罐玻璃罐抽氣罐當(dāng)前5頁(yè)，總共48頁(yè)。罐的分類火罐水罐抽氣罐擠壓罐當(dāng)前6頁(yè)，總共48頁(yè)。罐的分類單罐：病變部位小多罐：排罐法，神經(jīng)肌肉疼痛、陳舊性軟組織損傷等閃罐：肌肉疼痛、麻木留罐：10-15分鐘走罐：久病或多個(gè)臟腑通病，當(dāng)前7頁(yè)，總共48頁(yè)。罐的分類藥罐針罐：風(fēng)濕痹癥刺絡(luò)罐：實(shí)證、瘀血證、某些皮膚病。水罐：表證、熱證當(dāng)前8頁(yè)，總共48頁(yè)。拔罐法適應(yīng)證風(fēng)濕痹痛，各種神經(jīng)麻痹，以及一些急慢性疼痛脘腹脹滿咳嗽氣喘、等臟腑功能紊亂的病癥外科瘡瘍，蟲(chóng)蛇咬傷禁忌證高熱、昏迷抽搐，全身水腫，惡性腫瘤者，各種皮膚病及潰瘍，出血性疾病，肌肉瘦削骨骼凹凸不平及毛發(fā)多處，結(jié)核和大血管部位，孕婦腹部及腰骶部當(dāng)前9頁(yè)，總共48頁(yè)。拔罐法重點(diǎn)操作步驟核對(duì)解釋選擇體位，暴露拔罐部位，清潔皮膚檢查罐口是否光滑罐體吸附方法留罐：10-15分鐘觀察起罐：先上后下整理用物當(dāng)前10頁(yè)，總共48頁(yè)。罐體吸附火吸法閃火法：大多數(shù)貼棉法：身體側(cè)面橫向拔罐，棉片不宜過(guò)厚，酒精不宜過(guò)多投火法：身體側(cè)面橫向拔罐滴酒法：酒精不可過(guò)多，不可沾到罐口架火法：仰臥、俯臥。吸力強(qiáng)，適用于重力吸拔刺激水吸法抽氣吸法當(dāng)前11頁(yè)，總共48頁(yè)。拔罐方法留罐單罐、多罐閃罐：皮膚麻木、疼痛、功能減退走罐：面積比較大、肌肉豐厚部位，來(lái)回推動(dòng)，選用口徑大的玻璃罐刺絡(luò)拔罐：加強(qiáng)刺血作用，注意罐體消毒留針拔罐：風(fēng)濕痹痛當(dāng)前12頁(yè)，總共48頁(yè)。注意事項(xiàng)防止受涼體位合適動(dòng)作穩(wěn)、準(zhǔn)、快閃罐酒精不能太濕，貼棉法棉片不宜太厚，投火法注意灼燒皮膚注意詢問(wèn)患者感受注意暈罐先兆勿強(qiáng)拉起罐當(dāng)前13頁(yè)，總共48頁(yè)。不良反應(yīng)局部不適，暈罐燙傷當(dāng)前14頁(yè)，總共48頁(yè)。刮痧法刮痧法又稱“挑痧”,是指用邊緣鈍滑的器具，在患者體表一定部位反復(fù)刮動(dòng)，使其局部皮下出現(xiàn)瘀癍或痧痕的一種治療方法。屬《內(nèi)經(jīng)》砭石療法、刺絡(luò)療法的一種當(dāng)前15頁(yè)，總共48頁(yè)。當(dāng)前16頁(yè)，總共48頁(yè)。發(fā)展歷程唐朝時(shí)期，人們就運(yùn)用苧麻來(lái)刮治痧病元代、明代的中醫(yī)書(shū)籍里已有更多的記載第一部刮痧專著——清朝郭右陶《痧脹玉衡》當(dāng)前17頁(yè)，總共48頁(yè)?！梆稹?？“痧”疹征象，即皮膚出現(xiàn)紅點(diǎn)如粟米，用手指觸摸時(shí)，稍有阻礙的疹點(diǎn)指“痧證”，又稱“痧脹”和“痧氣”，不是一種獨(dú)立的病，是許多疾病的共同證候夏秋季節(jié)，風(fēng)濕熱三氣旺盛，濕熱交蒸，釀成癘氣（霧瘴），流行于天地之間，人若勞逸失度，則外邪侵襲肌膚，陽(yáng)氣不得宣通透泄而發(fā)痧證當(dāng)前18頁(yè)，總共48頁(yè)。“痧”——現(xiàn)代醫(yī)學(xué)機(jī)體臟腑功能減退或發(fā)生嚴(yán)重障礙時(shí)，代謝產(chǎn)物不能及時(shí)排出，局部呈缺氧狀態(tài)，毛細(xì)血管通透性也增強(qiáng)，刮痧時(shí)毛細(xì)血管破裂，因此有“痧”出現(xiàn)?！梆稹钡念伾⑿螒B(tài)、多少和部位深淺由局部代謝產(chǎn)物多少，即缺氧程度決定的當(dāng)前19頁(yè)，總共48頁(yè)?！梆稹薄F(xiàn)代醫(yī)學(xué)1、排除毒素2、信息調(diào)整3、自家溶血當(dāng)前20頁(yè)，總共48頁(yè)?！梆稹薄嗅t(yī)理論通過(guò)經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)作用，激發(fā)人體內(nèi)部器官之間的相互協(xié)調(diào)，使陰陽(yáng)達(dá)到相對(duì)平衡的狀態(tài)，增強(qiáng)人體的抗病能力，最后達(dá)到扶正祛邪，治愈疾病的目的

1、疏通經(jīng)絡(luò)，通調(diào)營(yíng)衛(wèi)，和諧臟腑2、疏通腠理，穢濁之氣通達(dá)于外，氣血流暢，祛邪外出當(dāng)前21頁(yè)，總共48頁(yè)。臨床應(yīng)用適應(yīng)證內(nèi)科病證、婦科病證、骨傷科、兒科、五官科、養(yǎng)顏美容禁忌癥1.急性傳染病、急腹癥、重癥心臟病、嚴(yán)重高血壓2.過(guò)于消瘦，皮膚病變，下肢靜脈曲張，出血傾向3.經(jīng)期、妊娠期禁用當(dāng)前22頁(yè)，總共48頁(yè)。刮痧種類劃分手法種類直接刮痧：體質(zhì)壯實(shí)，病證屬實(shí)間接刮痧：嬰幼兒、老年人、皮膚病等手法平刮、豎刮、斜刮、角刮當(dāng)前23頁(yè)，總共48頁(yè)。刮痧部位頭部：眉心、太陽(yáng)穴、鼻梁頸項(xiàng)：后項(xiàng)、頸部?jī)蓚?cè)胸部：肋間隙、胸骨中線肩背部：兩肩部，脊柱兩側(cè)上下肢：當(dāng)前24頁(yè)，總共48頁(yè)。操作步驟用物核對(duì)，解釋。選擇合適體位確定刮痧部位檢查刮具施術(shù)：刮痧用具始終與皮膚保持45~90°角，從上至下，由內(nèi)向外，單一方向刮擦局部皮膚；每次刮8~10條，每條刮6~15cm保持刮痧板的濕潤(rùn)了解患者有何感覺(jué)，觀察局部皮膚顏色變化情況清潔皮膚，整理用物當(dāng)前25頁(yè)，總共48頁(yè)。注意事項(xiàng)操作環(huán)境觀察皮膚變化、詢問(wèn)患者反應(yīng)應(yīng)注意休息，并保持心情愉快，飲食宜清淡，易消化般選3--5個(gè)部位，對(duì)不出痧或出痧少的部位不可強(qiáng)求出痧；必要時(shí)使用刮痧板棱角處點(diǎn)按刮拭刮痧時(shí)間：間隔3-6天刮痧板的修藏當(dāng)前26頁(yè)，總共48頁(yè)。不良反應(yīng)暈莎預(yù)防措施急救措施當(dāng)前27頁(yè)，總共48頁(yè)。蠟療法利用加熱熔化的醫(yī)用蠟涂抹貼敷于人體體表以治療疾病的方法。當(dāng)前28頁(yè)，總共48頁(yè)。蠟療法石蠟溫?zé)嶙饔茫壕植客夥笸笩峥蛇_(dá)皮下3cm，局部升高8-12℃，溫度下降慢壓縮作用化學(xué)作用其他作用：改善皮膚營(yíng)養(yǎng)，美容等當(dāng)前29頁(yè)，總共48頁(yè)。蠟療法目的血管擴(kuò)張，血流加快，促進(jìn)組織愈合；祛濕散寒柔和的機(jī)械壓迫，促進(jìn)滲出液吸收當(dāng)前30頁(yè)，總共48頁(yè)。蠟療法適應(yīng)癥損傷及勞損外傷或手術(shù)后遺癥神經(jīng)性疼痛消化道疾病婦科疾病禁忌癥感覺(jué)障礙、出血傾向、傷口滲出、化膿性感染等當(dāng)前31頁(yè)，總共48頁(yè)。蠟療法石蠟：外觀潔白，無(wú)雜質(zhì)加熱：溫度不可過(guò)高；不可用爐火直接加熱，用雙層鍋加熱當(dāng)前32頁(yè)，總共48頁(yè)。蠟療法的種類

黃蠟療法

石蠟療法

地蠟療法（同石蠟）炭蠟法艾蠟法蠟布貼敷法蠟餅貼敷法蠟袋貼敷法蠟液涂貼法蠟液浸泡法當(dāng)前33頁(yè)，總共48頁(yè)。蠟療法注意事項(xiàng)體位：舒適、持久、不可變動(dòng)的體位每周或每月清潔石蠟：沉淀法、水煎清洗法、清洗過(guò)濾法重復(fù)使用：1-3月加入15％-25％新蠟，重復(fù)不超過(guò)5-7次，創(chuàng)面、體腔內(nèi)用過(guò)的不可重復(fù)使用患者學(xué)會(huì)自我觀察過(guò)敏當(dāng)前34頁(yè)，總共48頁(yè)。蠟療法不良反應(yīng)過(guò)敏：停止使用外傷：摔傷燒焦：?jiǎn)芸?、呼吸困難等當(dāng)前35頁(yè)，總共48頁(yè)。耳穴療法采用針刺或其他物品（如中藥王不留行、菜籽等）刺激耳廓上的穴位或反應(yīng)點(diǎn)，通過(guò)經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)，以達(dá)到防治疾病的一種方法耳穴表面解剖結(jié)構(gòu)當(dāng)前36頁(yè)，總共48頁(yè)。當(dāng)前37頁(yè)，總共48頁(yè)。耳穴埋豆法目的刺激耳穴，疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、調(diào)理臟腑，達(dá)到調(diào)節(jié)神經(jīng)平衡、鎮(zhèn)靜止痛、脫敏止癢等目的當(dāng)前38頁(yè)，總共48頁(yè)。耳穴埋豆法耳穴分布陽(yáng)性反應(yīng)點(diǎn)分布規(guī)律：倒置的胎兒當(dāng)前39頁(yè)，總共48頁(yè)。耳針?lè)ó?dāng)前40頁(yè)，總共48頁(yè)。當(dāng)前41頁(yè)，總共48頁(yè)。當(dāng)前42頁(yè)，總共48頁(yè)。耳穴埋豆法處方選穴原則按疾病的相應(yīng)部位選穴按臟腑辨證、循經(jīng)辨證選穴按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)選穴按臨床經(jīng)驗(yàn)選穴當(dāng)前43頁(yè)，總共48頁(yè)。耳穴埋豆法適應(yīng)證內(nèi)、外、婦、兒、五官、傷科及內(nèi)分泌代謝等疾病。亦可用于預(yù)防感冒、暈車暈船，輸液輸血反應(yīng)禁忌證耳廓皮膚完整性受損；孕期、習(xí)慣性流產(chǎn)者慎用；年老體弱、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病當(dāng)前44頁(yè)，總共48頁(yè)。耳穴埋豆法操作步驟用物準(zhǔn)備盡量臥位探查耳穴：觀察法、按壓法、電阻測(cè)定法消毒耳廓針刺：皮內(nèi)針或王不留行籽等，每日按壓數(shù)次，至少30下，不超過(guò)1分鐘夏季留置1-3天，冬季3-7天當(dāng)前45頁(yè)，總共48頁(yè)。耳穴埋豆法注意事項(xiàng)嚴(yán)防軟骨膜炎預(yù)防暈針發(fā)生扭傷