產(chǎn)后盆底康復(fù)護理 盆底的解剖結(jié)構(gòu)

認(rèn)識我們的盆底1.了解盆底解剖觀念變遷

學(xué)習(xí)目標(biāo)2.掌握盆底肌肉、筋膜結(jié)構(gòu)特點3.養(yǎng)成關(guān)注盆底健康，熱愛生活盆底解剖觀念結(jié)構(gòu)功能局部整體靜態(tài)動態(tài)

定義：骨盆底是由多層肌肉和筋膜構(gòu)成，封閉骨盆出口，承托并保持盆腔器官處于正常位置。 尿道 陰道 直腸外層：為淺層筋膜與肌肉；中層：即泌尿生殖膈，由上下兩層堅韌的筋膜及一層薄肌肉組成內(nèi)層：由肛提肌及筋膜組成，是最堅韌的一層骨盆底盆底支持結(jié)構(gòu)呈“水盆樣”“吊床樣”尿道、肛門以及陰道都從這里穿行而過1.盆底的肌肉斯坦芬尼.布勒解釋說，盆底肌肉就像一條彈簧，將恥骨、尾椎等連接在一起。它圍繞在尿道、陰道和直腸開口的周圍，支撐著盆腔和腹腔器官，還會協(xié)同作用于膀胱、腸和性功能。

盆底的肌肉的功能功能：維持盆腔器官的正常位置陰道緊縮度保證尿道括約肌、直腸括約肌的正常功能盆底的肌肉1.盆底淺層?。撼?字形在會陰中心腱處交叉坐骨海綿體肌球海綿體肌會陰淺橫肌肛門括約肌盆底的肌肉2.盆底深層?。撼蜀讽敔?，稱盆膈，接近臟器，最深層的肌肉肛提?。毫α孔顝妱?，不同肌束構(gòu)成，馬蹄狀上面觀中線處：恥骨陰道肌恥骨直腸肌外側(cè)：恥骨尾骨肌兩側(cè)：髂尾肌后端：尾骨肌下面觀作用：關(guān)閉尿道陰道，增加性生活質(zhì)量。肌力過強：排尿困難、性生活疼痛。肌力過弱：尿失禁、性生活無感覺1.恥骨陰道?。宏幍览s肌肌力過強：便秘。肌力過弱：便失禁2.恥骨直腸?。浩鹩趷u骨，止于骶尾骨由兩塊骨頭固定，無法活動作用：強有力的支撐作用易受傷、撕裂3.恥骨尾骨?。?/p>

2、盆底的肌纖維—分類1.I類肌纖維（慢肌纖維）:為支持系統(tǒng)(70%）作用：維持姿勢和盆底的支撐功能起重要作用。特點:強制收縮，收縮時間長且持久，不易疲勞。分布：恥骨直腸肌70%，恥骨尾骨肌中90%。慢肌力下降的表現(xiàn):陰道松弛、子宮或陰道脫垂、體位性持續(xù)漏尿

盆底的肌纖維—分類2.II類肌纖維（快肌纖維）：運動系統(tǒng)(30%)作用：對姿勢改變和腹壓增加時(如咳嗽、舉重物）關(guān)閉盆底的裂孔非常重要特點:階段性收縮、快速短暫、易疲勞。分布：快肌主要分布在尿道口、陰道口和肛門周圍II類肌力下降的表現(xiàn):咳嗽、大笑、運動等動作時的漏尿骨骼、韌帶、筋膜，唯有肌肉像一根智能彈簧能夠主動收縮，放松，帶動筋膜、韌帶來保持平衡托襯盆腔器官于正常的位置、維持陰道的緊縮度、保證尿道及直腸括約肌的正常功能3、盆底的三腔室及盆腔中的臟器前盆腔：陰道前壁、膀胱、尿道

中盆腔：陰道頂部、子宮后盆腔：陰道后壁、直腸前盆腔:陰道前壁、膀胱、尿道前盆腔功能障礙主要是指陰道前壁的膨出，同時合并或不合并尿道及膀胱膨出。前盆腔功能障礙表現(xiàn)為下尿道功能障礙性疾病，如：尿頻、尿急、尿痛或排尿困難。中盆腔:陰道頂部和子宮前盆腔功能障礙主要是指陰道前壁的膨出，同時合并或不合并尿道及膀胱膨出。前盆腔功能障