社區(qū)健康評(píng)估課件

第五章社區(qū)健康評(píng)估有多位學(xué)者提出過(guò)社區(qū)健康護(hù)理模式，其中最常用的是“社區(qū)作為服務(wù)對(duì)象”的模式。該模式由安德遜，麥克法林和赫爾登于1986年以紐曼的系統(tǒng)模式為基礎(chǔ)提出的。第一節(jié)社區(qū)健康護(hù)理模式社區(qū)健康護(hù)理的目的：使社區(qū)居民能在安心和舒適的社區(qū)環(huán)境中健康的生活第二節(jié)社區(qū)健康評(píng)估的目的和意義1，社區(qū)健康評(píng)估的內(nèi)容主要包括社區(qū)環(huán)境特征、人口群體特征和社會(huì)系統(tǒng)特征。

（一）社區(qū)環(huán)境特征：1．地理位置2．氣候條件3．人為生態(tài)環(huán)境

（二）社區(qū)人口群體特征：評(píng)估人口群體特征包括兩方面，即人口基本健康狀況和群體健康狀況。第三節(jié)社區(qū)健康評(píng)估內(nèi)容人口基本健康狀況包括：1、人口數(shù)和人口密度2、人口性別和年齡構(gòu)成及婚姻狀況和家庭形態(tài)3、人口分布和人口流動(dòng)以及人口增長(zhǎng)趨勢(shì)4、職業(yè)狀況5、種族、民族特征群體健康狀況包括：1、社區(qū)居民的死亡情況2、社區(qū)居民疾病類型和其患病情況3、社區(qū)中具有潛在的健康問(wèn)題人群的人數(shù)及其分布4、社區(qū)中無(wú)法發(fā)揮其健康潛能的群體5、社區(qū)居民的生活方式和行為常受一些因素的影響而發(fā)生變化，如價(jià)值觀、宗教信仰等1社區(qū)健康評(píng)估的工具社區(qū)健康檔案是由全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士提供的、以社區(qū)為基礎(chǔ)的、協(xié)調(diào)性的醫(yī)療保健服務(wù)的必備工具，是了解社區(qū)衛(wèi)生工作狀況、確定社區(qū)中主要健康問(wèn)題及制定衛(wèi)生保健計(jì)劃的重要文獻(xiàn)資料。社區(qū)健康檔案內(nèi)容主要包括社區(qū)基本資料、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源、衛(wèi)生服務(wù)狀況、居民健康狀況四個(gè)部分。第四節(jié)社區(qū)健康評(píng)估的方法和技術(shù)收集資料的方法

一般情況下，社區(qū)評(píng)估應(yīng)盡量收集和使用現(xiàn)有的資料，也稱為二手資料。

以下是收集社區(qū)健康資料常用的方法：1．查閱文獻(xiàn)(二手資料的利用)2．實(shí)地考察(實(shí)地觀察)3．社區(qū)調(diào)查

社區(qū)調(diào)查的主要方法有訪談法和問(wèn)卷法。

4．社區(qū)討論會(huì)

社區(qū)討論會(huì)主要有兩種形式。(1)專題組討論：專題組討論主要用于收集調(diào)查對(duì)象(討論參加者)的思想、意識(shí)、信仰、行為和處事態(tài)度等方面的資料。(2)選題組討論：選題組討論常用于確定問(wèn)題的嚴(yán)重程度及工作的優(yōu)先順序等，

2社區(qū)健康評(píng)估技術(shù)分析資料應(yīng)遵循的原則：1．原始數(shù)據(jù)資料要經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，文字資料要進(jìn)行含義的解釋與分析

2．去粗取精，去偽存真

3．注意進(jìn)行不同區(qū)域的橫向比較

4．立足于社區(qū)健康護(hù)理1,社區(qū)健康診斷社區(qū)健康診斷(communityhealthdiagnosis)是對(duì)收集的社區(qū)健康相關(guān)資料進(jìn)行分析，推斷現(xiàn)存或潛在的社區(qū)健康問(wèn)題的過(guò)程。第五節(jié)社區(qū)健康診斷與社區(qū)健康計(jì)劃社區(qū)健康診斷的陳述

包含護(hù)理診斷的三要素即社區(qū)健康問(wèn)題(P)、可以推斷問(wèn)題的主觀和客觀資料(S)、引起社區(qū)健康問(wèn)題的相關(guān)因素(E)。

(二)確定優(yōu)先順序同時(shí)存在多個(gè)問(wèn)題，一般應(yīng)綜合以下因素決定優(yōu)先順序：

1．危害嚴(yán)重或放置下去危害可能擴(kuò)散的問(wèn)題，如問(wèn)題影響人數(shù)多、致死率高、遺留殘障比例大、經(jīng)濟(jì)損失高的問(wèn)題。2．社區(qū)居民強(qiáng)烈要求解決的問(wèn)題。3．社區(qū)護(hù)士工作范圍內(nèi)的、實(shí)施可能性大的問(wèn)題，也就是通過(guò)社區(qū)護(hù)士能解決和能協(xié)調(diào)的，社區(qū)有解決問(wèn)題條件的問(wèn)題。

。社區(qū)健康計(jì)劃的具體內(nèi)容包括確定護(hù)理對(duì)象和活動(dòng)目標(biāo)、制定具體的措施方案。

制定實(shí)施方案包括以下內(nèi)容：1．選擇具體活動(dòng)方法

2．明確社區(qū)現(xiàn)有資源、選擇最佳干預(yù)策略

3．計(jì)算實(shí)施計(jì)劃所需要的工作量和經(jīng)費(fèi)預(yù)算4．預(yù)算

5．進(jìn)行具體時(shí)間安排熟讀各步驟的主要內(nèi)容2，社區(qū)健康計(jì)劃(四)制定實(shí)施方案應(yīng)遵循的原則

1．盡量使用以往解決類似問(wèn)題有效的方法和策略。2．選擇覆蓋最大人群的措施。3．制定措