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文檔簡介
社保協(xié)管員考試社會保障基礎知識題第一章社會保障概述一、單項選擇題.社會保障的責任主體是哪一個?A.國家B.企業(yè)C.個人D.其他社會組織.社會保障制度旨在滿足人們什么水平的生活需要?A.小康生活需要 B.基本生活需要C.富裕生活需要D.現(xiàn)代化生活需要.實行特殊性保障原則的國家,其社會保障的對象面向哪一層面?A.全體社會成員B.部分社會成員C.全體勞動者D.部分勞動者.社會保障制度實施的依據(jù)是什么?A.社會立法B.企業(yè)和個人的自覺性C.思想教育.現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)職工按規(guī)定需要繳納保險費用的社會保險有幾種?A.一種 B.二種^三種D.四種.世界上第一個以立法形式實現(xiàn)社會保障制度的國家是哪一個?A.美國B.英國C.德國D.日本.下述哪一個不是社會保險基金的來源?A.單位繳費 B.個人繳費 C.財政補貼 D.社會捐贈.社會保障體系中最核心的保障是什么項目?A.社會救助B.社會福利C.社會保險D.社會優(yōu)撫.現(xiàn)階段我國法定的社會保險有幾種?二種 8.三種 C.四種 D.五種.我國現(xiàn)行的社會保險主要保障勞動者在什么情況下的基本生活不受影響?A.年老、失業(yè)、下崗、工傷、生育 B.年老、失業(yè)、患病、工傷、生育C.年老、失業(yè)、下崗、疾病、工傷.我國建國早期所實施的社會保障制度屬于哪種社會保障模式?A.儲蓄保障型 B.福利國家型 C.傳統(tǒng)保障型D.國家保障型.以下哪個國家是儲蓄保障型社會保障模式的主要代表?A.美國 B.英國 C.德國 D.新加坡.最高頒布《社會保障法》的是哪一個國家?A.美國 B.英國 C.德國 D.新加坡.按照我國現(xiàn)行社會保險制度的規(guī)定,職工個人的繳費工資基數(shù)如何確定?A.本人當月工資 B.本單位職工當月平均工資C.本人上一年度月平均工資 D.本單位職工上一年度月平均工資參考答案:1A,2B,3B,4A,5C,6C,7D,8C,9D,10B,11D,12D,13A,14C二、多項選擇題.現(xiàn)代社會保障制度具有以下哪些基本功能?A.實現(xiàn)共同富裕B.維護穩(wěn)定社會 C.保持社會公平D.促進經(jīng)濟發(fā)展.我國的社會保障制度具有以下哪些特點?A.法定性B.互助性C.盈利性D.特殊性.現(xiàn)階段我國社會保障資金主要通過以下哪些方式保值和增殖?A.存銀行B.買國債C.證券投資D.期貨投資.我國現(xiàn)行的社會保險主要包括哪些保險項目?A.養(yǎng)老保險B.失業(yè)保險C.生育保險D.醫(yī)療保險E.工傷保險F.企業(yè)補充保險G.財產(chǎn)保險5.現(xiàn)代社會保障基金籌集的模式有哪幾種?A.現(xiàn)收現(xiàn)付制 B.完全積累制 C.部分積累制D.社會統(tǒng)籌制.按社會保障的給付原則分類,社會保障資金的給付一般可分為哪幾種類型?A.一律定額型 B.所得比例型 C.就業(yè)關聯(lián)型D.二階層型.下列社會保險項目中,職工個人必須繳納社會保險費的有哪些?A.養(yǎng)老保險B.醫(yī)療保險C.失業(yè)保險D.工傷保險.下列社會保險保障項目中,哪些保險項目依法必須建立個人帳戶?A.基本養(yǎng)老保險B.失業(yè)保險C.基本醫(yī)療保險D.工傷保險.國家保障型社會保障模式的主要特點有哪些?A.受保人不需繳費 B.社會保險待遇較高C.保險待遇與勞動貢獻掛鉤 D.社會保險覆蓋全體社會成員.在我國,由國家財政支撐的保障項目包括哪幾類?A.養(yǎng)老保險B.社會救助C.社會優(yōu)撫D.社會福利E.失業(yè)保險參考答案:1BCD,2AB,3ABC,4ABCDE,5ABC,6ABD,7ABC,8AC,9ABC,10BCD三、是非選擇題(簡要說明理由)1.社會保障是社會的穩(wěn)定器。答案要點:(1)對。(2)因為當社會上有許多人因為基本生活需求不能得到滿足時,社會就會不穩(wěn)定;而社會保障的目標是保障人的基本生活需求,使社會成員不至于因為年老、疾病、失業(yè)、傷殘、生育、死亡、災害等原因而陷于貧困。.世界各國對社會保障定義的理解有所不同。(1)對。(2)社會保障由國家來主辦,世界各國由于國情不同,建立社會保障的原則不同,加上人類對社會保障概念的認識本身有一個發(fā)展的過程,因此對社會保障的定義的理解自然也有所不同。.我國的社會保險項目面向全體勞動者。答案要點:(1)錯。(2)從社會保險實施的目的和發(fā)展方向看,確實社會保險應該覆蓋社會全體勞動者;但由于受制于我國的經(jīng)濟發(fā)展水平,現(xiàn)階段我國的社會保障制度尚不健全,所實施的各類社會保險項目僅限于城鎮(zhèn)勞動者,尚不包括農(nóng)村的勞動者。.社會保障與社會經(jīng)濟發(fā)展之間有著密切的聯(lián)系。答案要點: (1)對。(2)社會保障與社會經(jīng)濟發(fā)展之間的聯(lián)系主要包括:一是社會保障受制于經(jīng)濟發(fā)展的水平;二是社會保障能夠促進社會經(jīng)濟的發(fā)展;三是社會保障必須與社會經(jīng)濟保持協(xié)調(diào)發(fā)展。. 所有社會保障項目的資金籌集均采取國家、企業(yè)和個人三方分擔的原則。答案要點: (1)錯。(2)社會保障項目的主要內(nèi)容包括社會保險、社會救助、社會福利、社會優(yōu)撫等四大方面,保障基金的籌集方式取決于社會保障項目的目標,不完全一樣?,F(xiàn)有的各類社會保障項目中,只有社會保險的基金籌集采用國家、企業(yè)和個人三方分擔的原則。社會救助基金主要源于政府和社會的募捐;社會福利基金主要來自于國家、地方政府和企業(yè),社會優(yōu)撫則主要由各級政府承擔。.社會保障范圍的大小取決于各國建立的社會保障原則。答案要點: (1)對。(2)各國建立社會保障的原則分為普遍性和特殊性兩種,建立普遍性原則的國家保障的范圍為全體社會成員,建立特殊性原則的國家保障的范圍往往只是部分社會成員。.現(xiàn)代社會保障是對國民收入進行再分配的一種手段。答案要點: (1)對。(2)社會保障具有公平性的特點,按照收入的一定百分比繳納費用,高收入者多繳納,低收入者少繳納,因此具有劫富濟貧的作用,是國民收入進行再分配的一種手段。.社會保障具有調(diào)節(jié)投資和融資的功能。答案要點: (1)對。(2)社會保障的資金直接來源于社會保障費、國家資助(財政補貼)以及資金運營收入,經(jīng)過長期積累,數(shù)量巨大,并具有較高的穩(wěn)定性,成為國家調(diào)節(jié)投資的一大支柱。四、論述題.建立社會保障基金的意義何在?如何運作才能保值和增值?答案要點:(1)建立社會保障基金的意義:社會保障基金是為實施各項社會保障制度所建立起來的、法定的、收支平衡的、??顚S玫慕?jīng)費。按不同的社會保障項目設立,??顚S?。社會保障各項目的運作均需要一定的資金,因此建立社會保障基金是確保各項社會保障制度順利運作的基礎。(2)可主要采用兩種基本途徑保值和增值。一為儲蓄。由于國家規(guī)定社會保障基金的儲蓄享受同期銀行利率,因此在一定程度上能夠起到保值的作用。但當銀行利率低于通貨膨脹率時,會導致貶值。二為投資。是保值和增值的積極方法,但存在一定的投資風險。因此必須選擇穩(wěn)妥的投資途徑。目前常用的投資途徑:有形資產(chǎn)投資如基礎設施建設投資、證券投資、信貸投資。.現(xiàn)代社會保障體系有哪幾種不同的模式?各有什么特點?答案要點:主要有四種不同的模式。⑴傳統(tǒng)型保障模式。以美國和日本為代表。社會保障基金籌集采用國家、雇主和雇員三方負擔的原則,社會保障待遇給付標準與勞動者個人收入和保障繳費相聯(lián)系。(2)福利國家模式。以英國、瑞典、挪威等國為代表。面向社會所有成員,保障項目無所不包,社會保障費用主要來源于國家稅收,保障水平偏高。⑶國家保障型模式。以東歐及前蘇聯(lián)為主要代表。與計劃經(jīng)濟相適應,受保人個人不需要繳納費用,保障水平較高,保障待遇與勞動貢獻相聯(lián)系。(4)儲蓄保障型模式。社會保障水平較低,國家通過強制儲蓄方式進行。實行個人賬戶積累制。保險費由勞資雙方按比例繳納。.為什么說社會保障是調(diào)節(jié)經(jīng)濟的自動穩(wěn)定器?答案要點:社會保障通過平衡社會總需求,對經(jīng)濟的穩(wěn)定產(chǎn)生作用:(1)當經(jīng)濟衰退而失業(yè)增大時,由于失業(yè)給付,抑制了個人收入減少的趨勢,給失去職業(yè)和生活困難的人們以購買力,從而具有喚起有效需求的效果,一定程度上促進了經(jīng)濟復蘇。(2)而當經(jīng)濟高漲失業(yè)率下降時,社會保障支出相應縮減,社會保障基金規(guī)模因此增大,減少了社會需求急劇膨脹,最終又使社會的總需求與總供給達到平衡。(3)可見,社會保障支出自動地隨著國民經(jīng)濟運行變化情況呈現(xiàn)出反方向增減變動,這就是社會保障支出手段的“內(nèi)在穩(wěn)定器”功能,以支出為手段,調(diào)節(jié)社會總供求關系,自動地平抑經(jīng)濟過熱或過冷的現(xiàn)象,維持社會安定,促進和保持國民經(jīng)濟良性循環(huán)。4.我國的社會保障體系主要包括哪四個方面的內(nèi)容?相互之間是一種什么樣的關系?答案要點:(1)我國的社會保障體系包括社會保險、社會救助、社會福利以及社會優(yōu)撫四個方面的內(nèi)容。(2)社會保障四個方面的內(nèi)容相互補充,社會保險在社會保障中居主導地位,其他保障項目是社會保險項目的補充。(3)社會保障體系四個方面的內(nèi)容具有一種遞進的關系。社會救助屬最低層次,主要保障社會成員的最低生活;社會保險是社會保障體系中最核心的保障,屬基本綱領;社會福利屬最高綱領,主要是為了改善社會成員的生活;而社會優(yōu)撫屬特殊綱領,是國家對以軍人為主的特殊群體的一種特殊保障制度。四、案例分析題.一外商投資企業(yè)在與員工簽訂的勞動合同中,規(guī)定員工只領取貨幣工資,社會保險費包括在工資之中,由員工自行參加社會保險。請問該外商投資企業(yè)的上述行為是否正確,為什么?參考答案:⑴該外商投資企業(yè)在工資中支付社會保險費的做法是不正確的,違反了我國有關社會保險費征繳的有關規(guī)定。(2)依照現(xiàn)行的相關條例,外商投資企業(yè)應當依法向當?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機構辦理社會保險登記、申報和繳納社會保險費。其職工應當繳納的社會保險費,應由企業(yè)從其本人工資中代扣代繳。.田某系城鎮(zhèn)戶口,從西北某縣城來到東南沿海某城市的一個企業(yè)求職。企業(yè)與田某簽訂了為期5年的勞動合同,合同明確約定:企業(yè)不為田某繳納社會保險費。請問該勞動合同中有關社會保險方面的條款是否有效?并說明理由。參考答案:(1)無效。(2)我國社會保障相關法規(guī)規(guī)定,”用人單位和勞動者必須依法參加社會保險,繳納社會保險費”。因此,該企業(yè)與田某所訂立勞動合同中有關不繳納社會保險費的約定,是違反勞動法和國務院有關行政法規(guī)的規(guī)定,應當屬于無效的約定。.某外商投資企業(yè)拒絕參加社會保險。外方老板的理由是:“我已經(jīng)在保險公司花錢給每個員工買了兩份商業(yè)保險。員工已經(jīng)很有保障了,就不用參加社會保險了。”問外方老板的話對不對?為什么?參考答案:⑴不對。(2)基本社會保險費的征繳范圍中包括外商投資企業(yè)。因此,外商投資企業(yè)應按規(guī)定參加基本社會保險。(3)參加社會保險具有強制性,是應參加企業(yè)的義務,是其職工應享有的權利,因此并不能以商業(yè)保險代替社會保險。.某市企業(yè)經(jīng)濟效益很好,職工工資、獎金照發(fā),但由于企業(yè)領導社會保險意識差,就是不愿繳納社會保險費,經(jīng)社會保險經(jīng)辦機構做工作,仍拒不繳費。為處罰該企業(yè),社保經(jīng)辦機構采用了不撥付該企業(yè)退休職工養(yǎng)老金的做法,請問這樣的處理是否妥當?參考答案:(1)不妥當。(2)國務院明確規(guī)定“要嚴格實行社會保險基金收支兩條線管理”,也就是說繳費和養(yǎng)老金支付是不能掛鉤的。(3)按我國現(xiàn)行的養(yǎng)老保險辦法,企業(yè)繳納社會保險費是為在職職工繳費,與退休人員毫無關系。如果不繳費就不撥付養(yǎng)老金,等于拿退休人員做人質,是錯誤的。.我國西部地區(qū)某市長為發(fā)展經(jīng)濟,吸引外資,對欲到該市投資的外資企業(yè)家說,“到我市投資可以給你最優(yōu)惠條件,其中包括可以根據(jù)投資的數(shù)額來降低社會保險費的繳費比例。”請問該市長的做法是否正確?為什么?參考答案:(1)不正確。(2)根據(jù)社會保險費征繳的有關條件,社會保險費的繳費比例是法定的,不得減免。該市長無權做出減征社會保險費的承諾。六、實務操作題1.小李在某城市某企業(yè)工作,按規(guī)定必須參加社會保險,現(xiàn)假定:小李上一年度平均工資收入為1000元。試問:按國家現(xiàn)行的標準,其每個月最多應繳納多少社會保險費?至年底,其養(yǎng)老個人帳戶的社會保險費儲存總額應該是多少?解答:社會保險共有5項,按規(guī)定個人必須繳費的有三項,分別為基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保險以及失業(yè)社會保險,小李每個月的繳費基數(shù)為上一年度平均收入,分別為:(1)基本養(yǎng)老保險費:個人每月最高繳納本人月工資基數(shù)的 8%:1000*8%=80元(2)基本醫(yī)療保險費:個人每月繳納保險費二本人工資的2%=1000*2%=20元(3)失業(yè)保險費:個人每月繳納保險費二本人工資的1%=1000*1%=10元綜上所算:小李個人每月繳納保險費:=應繳養(yǎng)老保險費+應繳醫(yī)療保險費+應繳失業(yè)保險費=80+20+10=110元個人帳戶每月基本養(yǎng)老保險費總額為本人工資的11%:1000*11%=110元故,小李基本養(yǎng)老保險個人帳戶本年保險費儲存額=養(yǎng)老保險個人帳戶每月儲存額*12=110*12=1320元2.假定某年某地國內(nèi)生產(chǎn)總值增長率為10%,通貨膨脹率為5%,年初社會保險基金期初投資額為1000萬元,要確保社會保險基金有5%的增值,則該投資的期末收益應達到多少萬元?解答:由于社會保障基金的保值只與通貨膨脹有關,與國內(nèi)生產(chǎn)總值的增長率無關,因此要確保社會保險基金有5%的增值,不僅投資收益要能夠抵消通貨膨脹率,而且還要有5%的增長,故該投資的期末收益應該達到:1000*(1+5%+5%)=1100萬元。第二章養(yǎng)老保險一、單項選擇題.我國城鎮(zhèn)企業(yè)基本養(yǎng)老保險資金的籌集采用哪種形式?A.完全積累制B.部分積累制C.現(xiàn)收現(xiàn)付制D.預收預付制.現(xiàn)階段我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶的規(guī)模占職工工資總額的百分之幾?A.7%B.8% C.10% D.11%.統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度出臺之后參加工作的職工,其享受基本養(yǎng)老社會保險待遇的最低繳納年限規(guī)定為多少年?A.5年 B.10年 C.15年 D.20年.職工基本養(yǎng)老保險個人繳費的比率最終將達到工資總額的百分之幾?A.5%B.6% C.7%D.8%.職工基本養(yǎng)老保險個人繳費基數(shù)的下限為當?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的多少?A.40%B.50% C.60%D.70%.職工基本養(yǎng)老保險個人繳費基數(shù)的上限為當?shù)厣弦荒甓嚷毠て骄べY的多少?A.150% B.200%C.250%D.300%.企業(yè)補充養(yǎng)老保險的資金來源渠道有哪些?A.國家、企業(yè)、個人三方負擔B.由企業(yè)和個人共同負擔C.由企業(yè)負擔,個人可以負擔,也可以不負擔.按國家規(guī)定,企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費的比例一般不得超過企業(yè)工資總額的百分之幾?A.15% B.20% C.25%.基本養(yǎng)老保險采用社會統(tǒng)籌與人個帳戶結合的模式,企業(yè)繳納的基本養(yǎng)老保險費用作何處理?A.全部納入統(tǒng)籌基金 B.全部納入個人帳戶C.部分納入個人帳戶,部分納入統(tǒng)籌基金.職工退休后,個人帳戶養(yǎng)老金的月領取額為本人帳戶儲存額除以多少?A.120B.150C.180.在養(yǎng)老保險資金籌集方式上采用儲蓄公積金制的國家是哪個國家?A.日本B.英國C.新加坡D.波蘭12.國家鼓勵用人單位根據(jù)本單位實際情況為勞動者建立什么類型的養(yǎng)老保險?A.商業(yè)B.補充養(yǎng)老C.個人儲蓄.職工跨統(tǒng)籌地區(qū)流動時,其個人的養(yǎng)老保險關系和帳戶應該進行如何處理?A.只轉移養(yǎng)老保險關系 B.只轉移養(yǎng)老保險個人帳戶C.同時轉移養(yǎng)老保險關系和養(yǎng)老保險個人帳戶.職工或退休職工死亡后,其基本養(yǎng)老保險個人帳戶儲存余額是否可以繼承?A.全部可以繼承B.個人繳費部分可以繼承C.按儲存額的半數(shù)繼承D.不能繼承.職工本人無法確定上一年度月平均工資的,其基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)如何確定?A.按上一年度當?shù)芈毠さ钠骄べY繳納B.按上一年度當?shù)芈毠て骄べY的60%的最低限繳納C.按上一年度當?shù)芈毠て骄べY的300%的最高限繳納參考答案:1B,2D,3C,4D,5C,6D,7C,8B,9C,10A,11C,12B,13C,14A,15A二、多項選擇題.下列哪些用人單位屬于國家法定的企業(yè)基本養(yǎng)老社會保險的參保對象?A.城鎮(zhèn)國有企業(yè)B.城鎮(zhèn)私營企業(yè)C.全額撥款的事業(yè)單位D.外商投資企業(yè).我國城鎮(zhèn)職工多層次的養(yǎng)老保險體系由哪幾個部分組成?A.基本養(yǎng)老保險B.商業(yè)養(yǎng)老保險C.企業(yè)補充養(yǎng)老保險D.個人儲蓄性養(yǎng)老保險.我國城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老金的待遇主要由哪幾部分組成?A.基礎養(yǎng)老金 B.個人儲蓄養(yǎng)老金 C.個人帳戶養(yǎng)老金 D.企業(yè)補充養(yǎng)老保險.我國法定的基本養(yǎng)老保險制度主要面向哪些勞動者?A.國家公務員B.城鎮(zhèn)企業(yè)職工C.實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位職工D.農(nóng)民.對企業(yè)職工實施企業(yè)職工養(yǎng)老保險制度的基本原則有哪些?A.保障退休人員的基本生活 B.權利與義務相對應C.保障水平與社會生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應 D.公平與效率相結合.統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的核心內(nèi)容有哪些?A.統(tǒng)一和規(guī)范企業(yè)和職工個人的繳費比例 B.統(tǒng)一個人帳戶規(guī)模C.統(tǒng)一基金財務管理制度 D.統(tǒng)一基本養(yǎng)老金的計發(fā)辦法.《國務院關于建立統(tǒng)一的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度的決定》實施前參加工作、實施后退休且個人繳費和視同繳費年限累計滿15年的企業(yè)職工,退休時基本養(yǎng)老金包括哪幾個部分?A.基礎養(yǎng)老金 B.各項生活補貼 C.個人帳戶養(yǎng)老金 D.過渡性養(yǎng)老金.企業(yè)職工退休后按月領取基本養(yǎng)老金必須符合下述哪些條件?A.符合規(guī)定退休年齡B.繳費年限滿15年C.按規(guī)定辦理退休 D.一直按規(guī)定履行繳費義務9.養(yǎng)老保險個人帳戶儲存額的多少,主要取決于哪幾個方面?A.職工繳費基數(shù) B.職工繳費年限C.職工年齡C.職工工作年限10.企業(yè)補充養(yǎng)老保險具有下述哪些特點?A.國家立法強制企業(yè)參加B.企業(yè)有權決定參加還是不參加C.補充水平可以根據(jù)企業(yè)經(jīng)濟效益調(diào)整 D.企業(yè)一旦參加就不能中止參考答案:1ABD,2ACD,3AC,4BC,5ABCD,6ABD,7ACD,8ABCD,9AB,10BC三、是非選擇題.當城鎮(zhèn)企業(yè)經(jīng)濟效益下降時,可以少繳基本養(yǎng)老保險費。答案要點: (1)錯。(2)城鎮(zhèn)企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費是國家依法規(guī)定的,繳納費率的高低也是法定的。按照現(xiàn)行的相關法律條文,企業(yè)無權選擇,也不能因為經(jīng)濟效益的好壞而調(diào)整繳費的基數(shù)和標準。.從業(yè)人員到了法定的退休年齡,不管繳費時間長短,均可以按月領取養(yǎng)老金。答案要點: (1)錯。(2)按照現(xiàn)行的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險規(guī)定,城鎮(zhèn)企業(yè)職工必須個人繳費和視同繳費的年限達到15年后,才能享受基本養(yǎng)老社會保險的待遇。當職工到達法定的退休年齡時,繳費年限少于15年的,只有一次性領取退職費。.在《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實施辦法》實施前參加工作的連續(xù)工齡視同繳費年限。答案要點: (1)對。(2)由于在《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險實施辦法》實施前參加工作的城鎮(zhèn)職工沒有基本養(yǎng)老保險金積累,因此統(tǒng)一制度后,對實施前參加工作的職工采用老人老辦法,也即其實施前參加工作的連續(xù)工齡視同繳費年限,可以累計到個人繳費的年限,作為其退休后享受基本養(yǎng)老社會保險的依據(jù)。.職工個人繳納的基本養(yǎng)老社會保險費全部納入個人帳戶。答案要點: (1)對。(2)我國基本養(yǎng)老社會保險采用社會統(tǒng)籌帳戶和個人帳戶相結合的方式,按照現(xiàn)行規(guī)定,職工個人繳納的基本養(yǎng)老社會保險費全部納入個人帳戶,最終達到職工工資總額的8%。.城鎮(zhèn)企業(yè)職工不論其收入高低,均以上一年度月平均工資作為基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)。⑴錯。(2)基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)設上下限限制。當企業(yè)職工月工資收入低于當?shù)厣弦荒甓嚷毠ぴ缕骄べY60%時,按60%的標準繳納基本養(yǎng)老保險費;當企業(yè)職工月工資收入高于當?shù)芈毠て骄べY300%時,應該按300%的標準繳納基本養(yǎng)老保險費。.企業(yè)職工個人儲蓄性養(yǎng)老保險是我國多層次養(yǎng)老社會保險制度的一個組成部分。答案要點:(1)對。(2)實行職工個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險,能夠擴大養(yǎng)老社會保險經(jīng)費來源,多渠道籌集養(yǎng)老社會保險基金,減輕國家和企業(yè)的負擔;有利于消除長期形成的保險費用完全由國家包下來的觀念,增強職工的自我保障意識和參與社會保險的主動性。.我國基本養(yǎng)老保險采取社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結合的模式。答案要點: (1)對。(2)基本養(yǎng)老保險采取社會統(tǒng)籌與個人帳戶相結合的模式具有以下優(yōu)點:社會統(tǒng)籌部分能夠確保職工退休后的基本生活,體現(xiàn)社會保障的互助互濟特點;采用個人帳戶體現(xiàn)了保障待遇與勞動貢獻相結合的原則,能夠激勵在職職工參與基本養(yǎng)老社會保險的積極性。四、論述題.我國基本養(yǎng)老保險基金的籌集為什么要采用部分積累制?答案要點:我國采取部分積累制模式的具體理由包括:⑴可以緩解人口老齡化帶來的資金緊張的壓力。采用部分積累制既能保證已退休人員基本生活的資金來源,又能適當積累以應付人口老齡化的危機。(2)部分積累制能夠在承認各地保障水平差別的前提下實現(xiàn)全國統(tǒng)一制度的目標模式,也即通過繳費基數(shù)與個人賬戶儲存數(shù)額的差別來承認收入水平與保障水平的差別,有利于實施統(tǒng)一的制度。⑶部分積累制通過利益機制強化了受保人的自我負責精神與參與意識;(4)個人積累部分全部進入個人賬戶,就好比是儲蓄,多一份儲蓄多一份保障,職工樂于接受這種保障;(5)部分積累模式兼有其他兩種模式的特點,具有較為靈活的制度特征。社會統(tǒng)籌部分使退休人員的基本生活有了保障,個人賬戶即便大幅度貶值,可以取消,恢復現(xiàn)收現(xiàn)付制。.我國現(xiàn)行的養(yǎng)老社會保險制度由哪三個部分組成,各有什么特點?答案要點:(1)我國企業(yè)職工養(yǎng)老社會保險由三個部分(或層次)組成。第一部分是基本養(yǎng)老社會保險;第二部分是企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險;第三部分為企業(yè)職工個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險。(2)基本養(yǎng)老社會保險:亦稱國家基本養(yǎng)老社會保險,它是由國家通過立法強制實行,保證勞動者在年老喪失勞動能力時,給予基本生活保障的制度。(3)企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險:企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險。它是在國家法定基本養(yǎng)老社會保險的基礎上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會保險的待遇水平,用自有資金而設立的一種輔助性的養(yǎng)老社會保險。(4)個人儲蓄性養(yǎng)老社會保險:企業(yè)補充養(yǎng)老社會保險。它是在國家法定基本養(yǎng)老社會保險的基礎上由企業(yè)為提高本企業(yè)職工的養(yǎng)老社會保險的待遇水平,用自有資金而設立的一種輔助性。的養(yǎng)老社會保險。五、案例分析題.某縣勞動保障行政部門在監(jiān)察執(zhí)法中發(fā)現(xiàn),個別私營企業(yè)在繳納養(yǎng)老保險費時,擅自將應由企業(yè)承擔的繳費義務轉嫁到職工頭上,或自行降低單位的繳費比例,提高職工個人的繳費比例。請問,企業(yè)的這種做法對嗎?并說明理由。參考答案:(1)這種做法是錯誤的。(2)理由:一是,它違反了國家有關社會保險的法律規(guī)定,包括基本養(yǎng)老保險在內(nèi)的各項社會保險義務都是法定的,并帶有強制性。依法參加各項社會保險的用人單位和職工都應當按時,并以貨幣形式全額繳納社會保險費;二是國家相關法規(guī)規(guī)定,企業(yè)繳納基本養(yǎng)老保險費的比例,一般不得超過企業(yè)工資總額的20%(包括劃入個人帳戶部分),具體比例由省、自治區(qū)、直轄市人民政府確定。也就是說用人單位與職工的養(yǎng)老保險繳費比例由所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府或其授權部門以法律形式加以確立,任何單位,無論國有、集體,還是私營企業(yè)都必須依法承擔繳費義務,否則要承擔相應的法律責任。.某地政府在2000年春節(jié)期間,為了體現(xiàn)黨和政府對困難企業(yè)職工的關懷,要求勞動和社會保障部門從養(yǎng)老保險基金中撥出30萬元用于慰問困難職工。當?shù)貏趧雍蜕鐣U喜块T認為政府的要求不合法,請你說明具體理由。參考答案:(1)該地政府的要求是不合法的。(2)我國的各類社會保障基金是按照不同的保障項目分別設立的。對社會保障基金的管理實現(xiàn)的是??顚S玫脑瓌t,也即養(yǎng)老保險基金只能用于職工養(yǎng)老保險,不能以任何理由擠占挪用。(3)對困難職工的補助屬于社會救助的范疇,應當視困難的程度從社會救助基金中支出。.小王在某市的一家外商投資企業(yè)工作,其上一年度全部收入為60000元,所在地區(qū)上一年度職工月平均工資為1000元。但企業(yè)今年按其基本工資2000元/月的標準為其代扣養(yǎng)老保險費,請問該企業(yè)的做法是否正確,小王的繳費基數(shù)應該是多少?參考答案:(1)該企業(yè)的做法是錯誤的。錯誤的理由是:按照現(xiàn)行的規(guī)定,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的繳費基數(shù)為上一年度的月平均工資,工資收入應該為國家統(tǒng)計局規(guī)定的全部收入之和,而并非是標準工資或基本工資。(2)現(xiàn)行的政策同時規(guī)定,當職工的月平均工資低于當?shù)仄髽I(yè)職工平均工資60%時,應按60%計算,高于300%時,只按300%計算。小王上一年度的全部收入為60000元,月平均工資為5000元,高于當?shù)芈毠ぴ缕骄べY300%的標準,因此,按規(guī)定只需按上限繳納。(3)因此,小王的繳費工資基數(shù)應為:1000元X300%=3000元。.某廠每月應繳基本養(yǎng)老保險費100萬元,社會保險經(jīng)辦機構每月應支付該廠離退休費用80萬元,該廠廠長主動與社會保險經(jīng)辦機構聯(lián)系,愿意為本廠企業(yè)離退休人員代發(fā)養(yǎng)老金,并提出采用差額結算的方式,每月只繳20萬元,剩余的80萬元由工廠直接發(fā)給退休人員。請問這種方式是否正確,并分析這種行為的后果。參考答案:(1)錯誤。(2)國務院頒布的《社會保險費征繳暫行條例》第十二條明確規(guī)定:“繳費單位和繳費個人應當以貨幣形式全額繳納社會保險費?!币虼?,企業(yè)與社會保險經(jīng)辦機構不能采用差額結算的方式。(3)差額結算方式會產(chǎn)生以下弊端:首先,在差額結算方式下企業(yè)可能挪用或不按時足額發(fā)放養(yǎng)老金,造成企業(yè)內(nèi)部拖欠,難以從根本上保障廣大參保人員的切身利益。其次,實行差額繳撥,不利于將企業(yè)從大量的事務性工作中剝離出來,不利于建立獨立于企、事業(yè)單位之外的社會保障體系。.馮先生是某機械企業(yè)職工,其所在企業(yè)沒有按規(guī)定為其辦理養(yǎng)老保險,為此他找到廠領導,廠領導對馮先生說:“你要參加養(yǎng)老保險,我們可以幫你辦。但廠里目前有困難,你先將廠里要繳的養(yǎng)老保險費一起繳納,以后等企業(yè)經(jīng)濟效益好了再還給你?!闭垎枏S長這樣做對嗎?參考答案:(1)這種做法不對。(2)國務院1999年1月頒布的《社會保險費征繳暫行條例》規(guī)定,基本養(yǎng)老保險費的繳費義務主體是企業(yè)(單位)及其職工,企業(yè)和職工是共同繳費主體。⑶該廠長的做法是把企業(yè)應盡的義務全部轉嫁到職工身上。這種行為侵害了馮先生的合法權益。(4)即便該廠長承諾以后會歸還,但在法律上也是不允許的。六、實務操作題1.小江是2000年8月大學畢業(yè)后分配到一家公司工作,從參加工作的當月起就在北京市海淀區(qū)參加了養(yǎng)老保險,并按照規(guī)定繳納了養(yǎng)老保險費。一天,他向北京市勞動保障局咨詢,問將來在什么情況下才能領取養(yǎng)老金。假如你是北京市勞動保障局負責養(yǎng)老保險的工作人員,你應如何回答?分析要點:(1)如果一直按規(guī)定履行繳費義務,且退休時累計繳費年限滿15年,達到國家法定退休年齡,并辦理退休手續(xù)后,可以按月從社會保險機構領取基本養(yǎng)老金。(2)如果個人繳費年限累計不滿15年,退休后不享受基礎養(yǎng)老金待遇,其個人帳戶儲存額本息一次支付給本人。2.老李、老張和老梁同為某市工人。老李上一年度月平均收入5000元;老張所在企業(yè)經(jīng)濟效益不好,其每個月僅能獲得當?shù)氐淖畹凸べY400元;老梁沒有固定工作,不知道自己確切的收入。他們所在城市上一年度職工月平均工資為1000元,養(yǎng)老保險個人繳費比例為8%。請問,三人應繳納基本養(yǎng)老保險費的工資基數(shù)是多少?并請計算出具體繳費額。分析要點:(1)老李的工資收入超出了本地平均工資的300%的標準,超過部分不繳費,也即繳費工資基數(shù)為3000元,繳費額為3000元X8%=240元/月;(2)老張的月平均工資低于當?shù)芈毠さ脑缕骄べY,按規(guī)定按職工平均收入的60%作為繳費基數(shù),繳費額為1000元X60%X8%=48元/月;(3)老梁因不知道確切收入,按規(guī)定按社會平均工資水平作為繳費基數(shù),繳費額為1000元X8%=80元/月。第三章失業(yè)社會保險一、單項選擇題1.城鎮(zhèn)用人單位應按本單位職工工資總額的多少繳納失業(yè)保險費?A.1% B.1.5%C.2%D.3%2.城鎮(zhèn)失業(yè)保險,個人需要繳納的比例占其工資額的百分比為多少?A.1% B.2%C.3%D.不需要繳納3.城鎮(zhèn)職工一次核定的領取失業(yè)保險金的期限最長不超過幾個月?A.3個月B.6個月C.12個月D.24個月4.失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間自謀職業(yè)的,能否繼續(xù)領取失業(yè)保險金?A.繼續(xù)按月領取 B.停止領取C.一次性領取5.失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人按照規(guī)定累計繳費時間滿5年不足10年的,領取失業(yè)保險金的期限最長不能超過幾個月?A.10個月B.12個月C.18個月D.24個月6.在失業(yè)保險基金5個支出項目中包括下述哪項補貼?A.接受職業(yè)培訓、職業(yè)介紹 B.接受成人教育C.享受最低生活保障7.失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間患病就醫(yī)的,可以按照規(guī)定向社會保險經(jīng)辦機構申請領取醫(yī)療補助金。醫(yī)療補助金的支付渠道是哪一個?A.醫(yī)療保險基金 B.下崗職工基本生活保障資金C.失業(yè)保險基金 D.城市居民最低生活保障基金8.失業(yè)人員與下崗人員的根本區(qū)別體現(xiàn)在哪里?A. 下崗人員原為國有企業(yè)職工B.下崗人員與原企業(yè)保留勞動關系C.下崗人員有機會回到原企業(yè)工作9.失業(yè)保險經(jīng)辦機構根據(jù)什么標準核定失業(yè)人員領取失業(yè)保險金的期限?A.失業(yè)人員失業(yè)前所在單位累計繳費時間B.失業(yè)人員失業(yè)前的工資收入水平C.失業(yè)人員失業(yè)前所在單位和本人累計繳費時間D.失業(yè)人員失業(yè)前的累計工齡10.失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間重新就業(yè)后再次失業(yè)的,繳費時間如何計算?A.繳費時間重新計算B.繳費時間累計計算C.繳費時間不再計算D.繳費時間加倍計算.城鎮(zhèn)所在單位和職工按照規(guī)定參加失業(yè)保險,履行繳費義務多少時間才有資格享受失業(yè)社會保險?A.3個月 B.6個月C.一年D.二年.我國失業(yè)保險條例所指的失業(yè)人員是指下列哪一類失業(yè)人員?A.全部失業(yè)人員 B.城鎮(zhèn)失業(yè)人員 C.城鎮(zhèn)就業(yè)轉失業(yè)的人員.失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期限內(nèi)因為某種原因停止享受的,其未領完的失業(yè)保險期限作何處理?A.給予保留,下次失業(yè)時合并計算 B.作放棄處理 C.其余期限一次性領取參考答案:1C,2A,3D,4C,5C,6A,7C,8B,9A,10B,11C,12C,13A二、多項選擇題.失業(yè)人員必須同時滿足下述哪些條件?A.在法定的勞動年齡之內(nèi) B.具有勞動能力\C.沒有工作且正在尋找工作 D.有求職愿望并在勞動保障部門登記.我國建立失業(yè)社會保險制度的目的有哪些?A.保證失業(yè)人員失業(yè)期間的基本生活B.促進失業(yè)人員再就業(yè)C創(chuàng)造就業(yè)機會D.減輕社會的救助負擔.失業(yè)人員在領取失業(yè)保險金期間死亡的,參照當?shù)貙υ诼毬毠さ囊?guī)定,對其家屬按月發(fā)給哪些補助?A.喪葬補助金B(yǎng).撫恤金C.家屬撫養(yǎng)費D.一次性生活補貼.失業(yè)人員領取失業(yè)保險金,必須同時具備的條件有哪些?A.按照規(guī)定參加失業(yè)保險,所在單位和本人已履行繳費義務滿1年的B.生活的確困難,需要依靠失業(yè)保險金維持基本生活的C.非本人意愿中斷就業(yè)的D.不論何種原因中斷就業(yè)的 E.已辦理失業(yè)登記,并有求職要求的.失業(yè)保險基金可用于以下哪些項目支出?A.失業(yè)保險金B(yǎng).領取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補助金C.失業(yè)人員的住房公積金D.失業(yè)人員領取失業(yè)保險金期間接受職業(yè)培訓、職業(yè)介紹的補貼.失業(yè)保險基金由哪幾個部分構成?A.城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工繳納的失業(yè)保險費B.失業(yè)保險基金的利息C^ 財政補貼D.社會捐款.失業(yè)保險待遇包括哪幾個部分?A.失業(yè)保險金 B.醫(yī)療補助金C.喪葬補助金、撫恤金D.職業(yè)培訓、職業(yè)介紹補貼8.失業(yè)保險費的征繳范圍包括下述哪些單位及其職工?A.城鎮(zhèn)企業(yè)B.國家行政機關 C.事業(yè)單位D.外商投資企業(yè).下述哪些有關失業(yè)保險基金發(fā)放標準的說法是正確的?A.失業(yè)保險金按失業(yè)人員失業(yè)前的繳費基數(shù)發(fā)放B.根據(jù)失業(yè)人員的累計繳費時間確定失業(yè)保險金的發(fā)放期限;C.失業(yè)保險金一般按月發(fā)放D.只要繳納過失業(yè)保險就能享受失業(yè)保險待遇.失業(yè)人員不能繼續(xù)領取失業(yè)保險金的情形有哪些?A.重新就業(yè)B.應征服兵役 C.移居境外D.家庭平均收入高于當?shù)仄骄絽⒖即鸢福?ABCD,2AB,3AB,4ACE,5ABD,6ABC,7ABCD,8ACD,9BC,10ABC三、是非選擇題(簡要說明理由).凡是有工作能力和就業(yè)意愿的成員,在一定時期內(nèi)失去工作機會和相應報酬的,都算作失業(yè)。答案要點: (1)不完整。(2)失業(yè)的條件有五個:一是在法定的勞動年齡內(nèi),二是具有工作能力;三是失去了工作正在尋找工作;四是有工作但收入低于當?shù)爻擎?zhèn)最低生活保障線。.失業(yè)保險基金不完全用于發(fā)放失業(yè)保險金。答案要點: (1)對。(2)失業(yè)保險基金的支出渠道包括:失業(yè)保險金、醫(yī)療補助金、喪葬補助金和撫恤金、職業(yè)介紹和職業(yè)培訓的補貼等等。.失業(yè)人員在失業(yè)期間重新再就業(yè),其未領完的失業(yè)保險期限可以保留。答案要點: (1)對。(2)失業(yè)人員在失業(yè)期間重新再就業(yè),其未領完的失業(yè)保險期限可以保留至下一個失業(yè)期限累加,但累加的期限不能超過規(guī)定的最高期限。.向失業(yè)人員支付失業(yè)保險金體現(xiàn)了社會保險的社會互助原則。答案要點: (1)對。(2)失業(yè)保險遵循的是保險的大數(shù)原則,的大部分投保人員對遭遇了失業(yè)風險的社會成員的一中互助行為。.失業(yè)社會保險金的發(fā)放需要考慮家庭經(jīng)濟狀況和個人繳費時間的長短。答案要點:⑴錯。(2)失業(yè)社會保險基金的發(fā)放在統(tǒng)籌地區(qū)采用統(tǒng)一的發(fā)放標準,不考慮家庭經(jīng)濟狀況;(3)個人繳費時間的長短只同失業(yè)保險金領取的期限相關,與失業(yè)保險金的水平無關。.有工作但收入低于城鎮(zhèn)生活保障線的部分人員視同失業(yè)人員。答案要點:(1)對。(2)去年,我國勞動和社會保障部對失業(yè)的定義作了重新調(diào)整,將有工作但收入低于城鎮(zhèn)最低生活保障線標準的人員納入失業(yè)的范疇。四、論述題.我國為什么要建立城鎮(zhèn)失業(yè)社會保險制度?答案要點:我國建立城鎮(zhèn)失業(yè)社會保險制度的目的和作用主要有:(1)能夠有地保障失業(yè)人員在失業(yè)期間的基本生活,維護社會穩(wěn)定;(2)有利于促進失業(yè)人員的再就業(yè);(3)增強了企業(yè)職工的競爭和風險意識。.我國失業(yè)保險基金的籌集采用何種方式?失業(yè)社會保險基金由哪幾部分構成?答案要點:(1)我國失業(yè)保險制度建立以來,一直實行基金制,在基金來源上采取用人單位和職工繳費和財政補貼的方式。(2)我國的失業(yè)保險基金由以下幾個部分組成:一是失業(yè)保險對象繳納的保險金。包括城鎮(zhèn)企事業(yè)單位、城鎮(zhèn)企事業(yè)單位職工繳納的失業(yè)保險費。二是失業(yè)保險基金的利率與利息;三是財政補貼,即失業(yè)保險費經(jīng)辦機構所需經(jīng)費由財政補助;各省市有“失業(yè)保險調(diào)劑金”,各省規(guī)定從財政中拿出一定比例組成調(diào)劑金,目的是協(xié)調(diào)各地的失業(yè)保險金;四是依法納入失業(yè)保險金的其他資金。3.請你談談我國現(xiàn)行的失業(yè)保險制度存在哪些問題?答案要點:我國現(xiàn)行的失業(yè)保險制度存在的主要問題主要有以下幾個方面(只要答出三點即可):一是保障的范圍較窄,目前僅覆蓋城鎮(zhèn)企業(yè)和事業(yè)單位的職工,失業(yè)人員僅限于就業(yè)轉失業(yè)的人員;二是失業(yè)保險金的發(fā)放標準沒有同職工的繳費基數(shù)相掛鉤,沒有體現(xiàn)權利與義務對等的原則;三是不利于繳費基數(shù)低的人員在失業(yè)期間的再就業(yè);三是失業(yè)保險金的待遇偏低,一般為最低工資的70-80%;四是失業(yè)保險金的領取期限偏短,一次核定的失業(yè)保險期限最長不超過二年。五、案例分析題.在一次社會保險執(zhí)法大檢查中,勞動保障行政部門發(fā)現(xiàn)某公司繳納失業(yè)保險費的基數(shù)與其工資總額存在很大的差距。勞動保障部門詢問其原因,企業(yè)解釋說,該企業(yè)是按支付給本企業(yè)所招用的城鎮(zhèn)職工的工資為基數(shù)繳納失業(yè)保險費的,基數(shù)中未包括支付給農(nóng)民合同制工人的工資。請問該企業(yè)的做法是否合法?其理由是什么?參考答案:(1)不合法。(2)理由:一是《失業(yè)保險條例》規(guī)定:“城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的百分之二繳納失業(yè)保險費。”二是工資總額是單位在一定時期內(nèi)支付給本單位全部職工的勞動報酬總額,工資總額的計算應以直接支付給職工的全部勞動報酬為根據(jù)。.某市紅星電機廠屬特困企業(yè),基本處于半停產(chǎn)狀態(tài),1998年職工工資欠發(fā)半年多,1999年春節(jié)前,廠職工商議要集體到市政府“上訪”,得知這個信息后,市政府馬上召開由勞動、財政等部門參加的聯(lián)席會議,決定社會保險中心從失業(yè)保險基金中一次性的給該廠支付困難補助金20萬元,由于處理問題及時,該場風波終于得到了平息。請問,該市政府的決定是否妥當,為什么?參考答案: 1)該市政府及時采取措施是完全正確的,但所需費用的出處不妥。2)用失業(yè)保險基金支付特困企業(yè)職工困難補助,違反了《失業(yè)保險條例》規(guī)定的失業(yè)保險基金支付范圍,該筆資金應由地方財政予以解決。.老張是立新小學的校長,立新小學屬事業(yè)單位。國務院《失業(yè)保險條例》頒布施行后,小學所在區(qū)的勞動保障部門到學校宣傳失業(yè)保險政策,并要求學校教職員工參加當?shù)氐氖I(yè)保險,而老張則認為,我們學校是完全由財政撥款的事業(yè)單位,是實施義務教育的部門,不可能有人失業(yè),所以,不愿意參加失業(yè)保險。請問老張的認識對嗎?請說明理由。參考答案: (1)不對。(2)《失業(yè)保險條例》規(guī)定,城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位及其職工必須參加失業(yè)保險。而立新小學屬事業(yè)單位,所以,應該無條件地參加失業(yè)保險,并按規(guī)定履行繳費義務。.某省失業(yè)保險基金結余3億多元,而實際領取失業(yè)保險金的人數(shù)則只有幾千人??紤]到本省就業(yè)狀況及基金結存情況,省政府常務會議研究決定,從2001年8月1日起,將全省失業(yè)保險費率下調(diào)0.5個百分點。請問,省政府這樣做符合法律規(guī)定嗎?為什么?參考答案: (1)不符合。(2)《失業(yè)保險條例》對單位及職工個人繳納失業(yè)保險費的比例已作出明確規(guī)定,各地區(qū)都應遵照執(zhí)行。(3)《條例》明確規(guī)定,報經(jīng)國務院批準,才可適當調(diào)整失業(yè)保險費率,省級政府無權自行決定這一事項。.張光今年60歲,正在辦理領取養(yǎng)老保險金的手續(xù)。1986年以來,除了單位按規(guī)定繳納的失業(yè)保險費外,張光個人也按規(guī)定繳納了失業(yè)保險費658元整。張光在辦理退休手續(xù)時找到經(jīng)辦機構負責人說,我參加失業(yè)保險這么多年,繳了這么多失業(yè)保險費,可我沒享受過一次失業(yè)保險待遇。他認為這筆錢屬于他自己,要求經(jīng)辦機構如數(shù)退還本人。請問這種要求成立嗎?為什么?參考答案:(1)不成立。(2)失業(yè)保險基金實行社會統(tǒng)籌,帶有明顯的互濟性。單位和個人繳費全部進入基金。基金按以支定收、略有節(jié)余的原則籌集,統(tǒng)籌使用。.張教授是一家高新技術公司的聘用人員。此前,張教授已從某大學退休。在該公司參加失業(yè)保險問題上,經(jīng)辦機構的小王認為,包括張教授在內(nèi)的所有人員都應該參加并按規(guī)定履行繳費義務。請問,小王的看法正確嗎?請解釋原因。參考答案:(1)不正確。(2)失業(yè)保險的對象應是在勞動年齡內(nèi),以工資收入為生活來源的勞動者,張教授已經(jīng)退休,有養(yǎng)老金保障生活,不必參加失業(yè)保險。.小張、小李家住河南農(nóng)村。兩人同在某市一個機器加工廠做工,并與廠方簽訂了勞動合同,期限為3年。在該廠執(zhí)行《失業(yè)保險條例》過程中,廠勞資部門將他們納入了參加失業(yè)保險的范圍,并同其他職工一樣,每月從其工資中扣除個人應繳的失業(yè)保險費。請問該企業(yè)的做法是否正確,為什么?分析要點:
(1)按照《失業(yè)保險條例》規(guī)定,城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險費,所以,單位從小張、小李的工資中代扣代繳失業(yè)保險費的做法無法規(guī)依據(jù);(2)條例規(guī)定了農(nóng)民合同制工人被解除勞動關系或不再續(xù)簽勞動合同時,符合條件的可以領取一次性的生活補助,而不是按月領取失業(yè)保險金,這說明農(nóng)民合同制工人同其他參加失業(yè)保險的城鎮(zhèn)職工是有區(qū)別的。(3)城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人應該參加失業(yè)保險,單位應按本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險費,但農(nóng)民合同制工人本人不繳費。六、實務操作題1.按照某地失業(yè)社會保險的規(guī)定,累計繳費時間滿一年不足二年的,可享受3個月的失業(yè)保險金;累計繳費時間滿二年不足三年的,可享受6個月的失業(yè)保險金;累計繳費時間滿三年不足四年的,可享受9個月的失業(yè)保險金;累計繳費時間滿四年不足五年的,可享受12個月的失業(yè)保險金;累計繳費時間滿5年及5年以上的,每滿一年增發(fā)1個月的失業(yè)保險金。梅女士自工作后依法繳納失業(yè)社會保險費,工作6年后失業(yè),一年后梅女士重新就業(yè),重新就業(yè)二年后又失業(yè)。請問:她第二次失業(yè)可領取多長期限的失業(yè)社會保險金?前后總共享受了多少個月的失業(yè)保險金?答案要點:(1)梅女士在第一次失業(yè)前已繳費6年,按規(guī)定可以享受14個月的失業(yè)保險金;但其在領取了12個月后重新就業(yè),按規(guī)定未領取的2個月可以保留;(2)梅女士第二次失業(yè)前工作了二年,按規(guī)定可以領取6個月的失業(yè)保險金;(3)梅女士第二次失業(yè)總共可以領取的失業(yè)保險期限為:6+2=8個月。(4)其前后總計領取的失業(yè)期間為:20個月。第四章醫(yī)療社會保險一、單項選擇題第四章醫(yī)療社會保險1.我國逐步建立的城鎮(zhèn)職工多層次醫(yī)療保障體系以什么制度為核心?A.基本醫(yī)療保險 B.企業(yè)補充醫(yī)療保險 C.個人醫(yī)療保險.國家規(guī)定城鎮(zhèn)哪一類型的單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險?A.企業(yè) B.企業(yè)、事業(yè)單位C.所有用人單位.《國務院關于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》規(guī)定,基本醫(yī)療保險費由哪些主體繳納?A.用人單位和職工個人共同 B.用人單位全部C.個人全部.城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險,個人需要繳納的比例占其工資額的百分之幾?A.1%B.2%C.3% D.不需要繳納.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金來源于哪里?A.用人單位依法為職工繳納的基本醫(yī)療保險費的總額B.用人單位和個人繳納的基本醫(yī)療保險費總額C.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費扣除劃入個人帳戶后的余額部分.按國家規(guī)定,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入職工個人帳戶的占百分之幾?A.30% B.20%C.40%D,50%.國家公務員在參加基本醫(yī)療保險的基礎上,還享受什么樣的醫(yī)療制度?A.公務員醫(yī)療補助B.公費醫(yī)療C.勞保醫(yī)療D.疾病補貼.一般而言,基本醫(yī)療保險個人帳戶主要支付哪一類醫(yī)療費用?A.門診和急診 B.急診、住院 C.門診、住院.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金設有起付標準,起付標準原則上控制在當?shù)芈毠ど夏昶骄べY的百分之幾?A.5%B.10% C.8% D.6%.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額控制在當?shù)芈毠つ昶骄べY的多少倍左右?A.4倍B.2倍C.6倍 D.5倍11.不符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準及相應管理規(guī)定的醫(yī)療費用,能否在基本醫(yī)療保險基金中支付?A.不允許B.允許C.根據(jù)具體情況決定.哪一類醫(yī)療費用,可通過實行職工大額醫(yī)療費用補助辦法等途徑得到解決?A.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額以上B.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下B.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以上,最高支付限額以下個人自付部分.我國現(xiàn)行的社會保險制度中,按照規(guī)定覆蓋范圍最大的保險項目是哪一個?A.養(yǎng)老保險B.醫(yī)療保險C.失業(yè)保險D.工傷保險參考答案:1A,2C,3A,4B,5C,6A,7A,8A,9B,10A,11A,12A,13B二、多項選擇題.以下哪些診療費用不屬于基本醫(yī)療保險準予支付的范圍?A.院外會診費 B.掛號費 C.急救車中發(fā)生的費用D.點名手術附加費.以下哪些藥品不能納入基本醫(yī)療保險用藥范圍?A.進口藥品 B.用中藥材和中藥飲片泡制的各類酒制劑C.各類藥品中的果味制劑、口服泡騰劑 D.非處方藥.基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費用主要從在哪里開支?A.個人帳戶B.社會統(tǒng)籌基金C.個人負擔D.大額醫(yī)療費用補助.基本醫(yī)療保險個人帳戶基金的主要來源有哪些?A.個人繳費B.國家財政注入C.單位繳費劃入部分D.個人帳戶的利息.基本醫(yī)療保險制度改革的基本原則是什么?A.基本保障B.廣泛覆蓋C.雙方負擔D.統(tǒng)帳結合.超過基本醫(yī)療保險最高支付限額的醫(yī)療費用可以通過什么途徑解決?A.大額醫(yī)療費用補助B.企業(yè)補充醫(yī)療保險C.公務員醫(yī)療補助D.商業(yè)醫(yī)療保險.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入個人帳戶的比例根據(jù)哪些因素確定?A.統(tǒng)籌地區(qū) B.職工年齡 C.職工健康狀況.下列哪些屬于基本醫(yī)療保險個人帳戶的主要支付范圍?A.門診治療費B.住院費用C.購買醫(yī)保定點藥房的藥品費用D.統(tǒng)籌基金起付標準以下的醫(yī)療費.退休人員參加基本醫(yī)療保險可以享受哪些方面的照顧?A.個人不繳費 B.個人帳戶計入比例高于在職職工C.優(yōu)先住院 D.統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個人自付比例比在職職工高.以下哪些對象是職工基本醫(yī)療保險制度實施的對象?A.公務員 B.退休人員 C.離休人員D.家庭保姆參考答案:1ABD,2BC,3AC,4ACD,5ABCD,6ABCD,7AB,8ACD,9AB,10AB三、是非選擇題(簡要說明理由).我國基本醫(yī)療社會保險基金的來源包括用人單位及職工按規(guī)定的費率所繳納的費用,國家財政不加以補貼。答案要點: (1)錯。(2)我國基本醫(yī)療社會保險基金的籌集采用醫(yī)療費三方分擔體制:三方是指國家、用人單位和職工個人。堅持三方合理負擔醫(yī)療費用,主要是體現(xiàn)了醫(yī)療保險權利與義務的統(tǒng)一。(3)個人負擔的醫(yī)療費目前是繳納本人年工資總額的1%;用人單位按本單位職工工資總額的2%繳納,國家財政補貼主要體現(xiàn)在二個方面,一是用人單位的基本醫(yī)療保險費用在稅前列支,二是當基本醫(yī)療社會保險統(tǒng)籌基金支付發(fā)生了困難時,由財政補貼。.參加基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)職工,其在同一個醫(yī)保年度內(nèi)發(fā)生的住院費用全部由統(tǒng)籌基金支付。答案要點: (1)錯。2)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金對門診發(fā)生的醫(yī)療費用的支付有明確的規(guī)定,設起付標準和封頂線,起付標準以下的費用由個人自負;起付標準以上封頂線以下的費用由統(tǒng)籌基金按一定的比例支付;封頂線以上的費用可通過大額醫(yī)療互助基金等方式支付。.沒有參加工傷保險的用人單位,其職工因工傷或職業(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費用可以在基本醫(yī)療保險中支付。答案要點: (1)錯。(2)社會保險費用的支付實行??顚S茫毠ひ蚬蚵殬I(yè)病所發(fā)生的醫(yī)療費用基本醫(yī)療社會保險不予支付,如用人單位沒有參加工傷社會保險,由所在單位負擔。.基本醫(yī)療個人賬戶內(nèi)的金額可以跨年度結轉使用。答案要點: (1)對。(2)按照現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險辦法,職工個人帳戶的資金歸個人使用,支付范圍包括一般的門、急診的醫(yī)療項目費用以及按規(guī)定必須由個人負擔的醫(yī)療費用,如果當年的費用有積余,可以跨年度結轉使用和繼承。.城鎮(zhèn)事業(yè)單位可以自主決定是否參加基本醫(yī)療保險。答案要點: (1)錯。(2)國家規(guī)定,城鎮(zhèn)所有的用人單位及其職工均必須參加基本醫(yī)療社會保險。事業(yè)單位也屬于基本醫(yī)療社會保險的征繳對象,因此必須參加,.基本醫(yī)療社會保險按實際需要提供服務。答案要點: (1)對。(2)基本醫(yī)療社會保險不同于基本養(yǎng)老社會保險等項目,它只有當投保人需要接受醫(yī)療服務時才產(chǎn)生支付行為,具有短期、經(jīng)常性等特點。.用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部納入基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金。答案要點: (1)錯。(2)用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于統(tǒng)籌基金,另一部分按30%比例劃入個人醫(yī)療賬戶。8.只有納入《國家基本醫(yī)療藥品目錄》的藥品,才屬于基本醫(yī)療保險支付范圍。答案要點: (1)對。(2)<<國家基本醫(yī)療保險藥品目錄>>是根據(jù)國家<<國家基本醫(yī)療保險藥品目錄>>制定的,目的是對基本醫(yī)療保險用藥范圍進行管理,以保障參保人員基本醫(yī)療用藥,合理控制藥品費用和基本醫(yī)療保險的收支平衡。四、論述題.世界通行的醫(yī)療社會保險待遇支付做法有哪些?我國基本醫(yī)療社會保險待遇采用什么樣的支付方式?答案要點:⑴世界通行的醫(yī)療社會保險待遇支付做法主要有三種:一為直接支付。也即當患者生病,其醫(yī)療服務費用由醫(yī)療社會保險機構統(tǒng)一支付;二為報銷醫(yī)藥費。也即患者在看病時先墊付全部醫(yī)療費用,然后憑單據(jù)到醫(yī)療社會保險機構進行報銷;三為向患者提供服務。也即病人必須在醫(yī)療社會保險機構定點的醫(yī)療服務點就醫(yī),享受其指定的免費醫(yī)療服務。(2)在我國,主要采用前二種方式,也即采用直接支付和患者報銷兩種方式。醫(yī)療保險統(tǒng)籌支付所依據(jù)的是實際發(fā)生基本醫(yī)療費用,即國家有關部門規(guī)定的基本藥品、必須的檢查費用、住院費用等,而自費藥品、“非基本”藥物及檢查費用等,則不在報銷之列。社會醫(yī)療保險住院費用的報銷憑證是醫(yī)院出具的正式收據(jù)或發(fā)票,憑票報銷。如果采用“打卡”付費,則只需醫(yī)院輸入藥品清單等即可報銷。.我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革中所要建立的基本醫(yī)療保險制度有哪些主要特點?答案要點:我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險改革中所要建立的基本醫(yī)療保險制度具有以下特點:(1)基本保障。是指基本醫(yī)療保險的水平要根據(jù)目前我國財政和企業(yè)的承受能力確定,只能保障職工的基本醫(yī)療需求;(2)廣泛覆蓋。是指基本醫(yī)療保險要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工;(3)雙方負擔。是指實行基本醫(yī)療保險費用由單位和個人共同合理負擔;(4)統(tǒng)帳結合。是指基本醫(yī)療保險實行社會統(tǒng)籌和個人賬戶相結合,建立醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和個人賬戶,并明確各自的支付范圍,統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費用,個人賬戶主要支付門診醫(yī)療費用。.我國的基本醫(yī)療保險制度存在哪些問題?答案要點:目前我國現(xiàn)行的基本醫(yī)療保險存在的問題主要有(只要求答出三點)(1)醫(yī)療保險的覆蓋面比較窄,只包括城鎮(zhèn)地區(qū)的用人單位的在職職工和退休職工,其他人群尚未納入;(2)法定范圍內(nèi)的企業(yè)對醫(yī)療保險的認識不足,欠費的現(xiàn)象仍存在;(3)醫(yī)療保險是政府購買服務,而政府對醫(yī)療服務的監(jiān)管不力,尤其是一家人用一個醫(yī)療帳戶的現(xiàn)象仍存在;(4)醫(yī)療保險基金的來源渠道不夠廣泛,社會化程度還不夠高。五、案例分析題.職工王女士患有慢性病,需要經(jīng)常吃藥,其個人帳戶內(nèi)的金額已用完,但其愛人及家中其他親屬的個人賬戶里還有余額,她認為既然是一家人,因此她也有權使用其家人個人帳戶內(nèi)的余額。請問她的認識是否正確?為什么?參考答案:(1)王女士的說法是不正確的。醫(yī)療保險個人帳戶資金用完后,不能使用其他親屬的個人帳戶。(2)由于每個人身體健康狀況不同,個人的醫(yī)療需求也不同,必然導致每個人的醫(yī)療支出存在差別。我國現(xiàn)階段實施的醫(yī)療保險制度改革中的個人賬戶是建立在每個職工名下的,實施的個人賬戶不是家庭賬戶,每個人的醫(yī)療賬戶只能自己來使用,一旦個人賬戶的余額已用完,則在當年度里以后需要由個人賬戶來支付的醫(yī)療費用,應由本人自費支付。(3)這樣做的目的是:A.保證個人賬戶里的資金是屬于職工自己專用的;B.可以使職工自己養(yǎng)成關注醫(yī)療費用的意識,減少不必要的醫(yī)療支出,防止醫(yī)療資源的浪費,防止個人賬戶里的資金很早就用完;C.保護賬戶擁有者的利益,因為實施個人賬戶的目的是要縱向積累,即如果個人賬戶的資金未用完,可以累積使用,以解決將來的可能較高的醫(yī)療費用。.小王是某企業(yè)的一名職工,其所在企業(yè)參加了企業(yè)基本醫(yī)療保險,但沒有參加工傷社會保險。在最近的一次工傷事故中,小王不幸受了傷,住院治療花費了很大的一筆費用。企業(yè)給了小王一筆補助費用后,建議小王的醫(yī)療費到社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金去報銷。請問企業(yè)的這種做法對嗎?為什么?參考答案: (1)不對。(2)根據(jù)企業(yè)職工基本醫(yī)療保險制度的相關規(guī)定,因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用不屬于醫(yī)療社會保險費用的支會范圍。(3)該企業(yè)雖然沒有參加工傷社會保險,但應該按照國家的相關規(guī)定,按工傷的待遇支付醫(yī)療費用。3.某企業(yè)共有職工和退休人員1200人,其中在職職工1000人,退休人員200人。則該企業(yè)參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)為1200人,繳費人數(shù)為1000人。你認為這種說法對嗎?為什么?參考答案: (1)正確。(2)按照有關規(guī)定,企業(yè)在職職工與退休人員均需參加基本醫(yī)療保險,因該企業(yè)參加基本醫(yī)療保險的人數(shù)應該為1200人;(3)企業(yè)繳納基本醫(yī)療保險費用的基數(shù)為在職職工的工資基數(shù)之和,因此無需承擔退休人員的基本醫(yī)療保險費,故繳費人數(shù)應為1000人。六、實務操作題1.小王現(xiàn)年32歲,在上海一家企業(yè)工作,上一年度月平均工資為5000元,假定上海市上一年度職工的月平均工資水平為1500元。請問今年他應該繳納的基本醫(yī)療保險月工資基數(shù)是多少?按規(guī)定,企業(yè)繳納的工資基數(shù)中按0.8%的比例劃入小王的帳戶,則到年底他可支配的個人賬戶資金總額將達到多少?參考答案:(1)個人應該繳納的月基數(shù):4500元(超過300%部分不作為工資基數(shù));(2)個人每月的繳費額:4500X2%=90元;(3)每月單位繳費劃入:4500X0.8%=36元;(4)年底時可支配帳戶總額由二部分組成:(90+60)X12=1800元。2.某職工在一個醫(yī)保年度內(nèi)在規(guī)定的定點醫(yī)療機構一次住院發(fā)生醫(yī)療費用2.2萬元,其中發(fā)生超出基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目等費用2000元;所在統(tǒng)籌地區(qū)上一年度職工的平均年收入為8000元,統(tǒng)籌支付范圍費用的支付比例為90%,起付標準及封頂線標準與國家的規(guī)定相同。請問:統(tǒng)籌基金應為其支付多少元?該職工自付或通過其他途徑解決多少元?參考答案:(1)按照規(guī)定,基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不予支付起付標準以下部分,超出基本醫(yī)療保險藥品目錄和診療項目的部分及最高支付限額以上部分。起付標準為:8000*10%=800元;封頂線:8000*4=32000元;(2)所以統(tǒng)籌基金支付的金額應為(22000-2000-800)*90%=17280元。(2)該職工自付或通過企業(yè)補充醫(yī)療保險等途徑解決的部分則為:22000-17280=4720元3.某統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險基金的起付標準為800元,最高支付限額是3萬元,統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)個人自付比例為10%?,F(xiàn)假定某職工一次住院所花費的醫(yī)療費用為4萬元,其中5200元為非《藥品目錄》所列藥品發(fā)生的費用。試問,該職工的醫(yī)療費用如何支付?參考答案:該職工自付段費用:800元;個人需承擔的非《藥品目錄》所列藥品發(fā)生的費用:5200元;(3) 統(tǒng)籌基金支付范圍發(fā)生的費用:40000-800-5200=34000元按規(guī)定統(tǒng)籌基金支付的部分:34000*90%=30600元;統(tǒng)籌基金實際支付:30000元;該職工實際承擔的自付部分:10000元。第五章工傷社會保險一、單項選擇題.城鎮(zhèn)工傷社會保險,個人需要繳納的比例占其工資額的百分之幾?A.1%B.2%C.3%D.不需要繳納.職工在單位工作期間突發(fā)疾病且經(jīng)搶救無效死亡的,能否按工傷處理?A.按工傷處理 B.不能按工傷處理 C.由企業(yè)自行決定.城鎮(zhèn)職工在上下班路途中遭遇了交通事故,必須符合什么條件才能按工傷處理?A.機動車事故B.在上下班必經(jīng)路線上C.在上下班必經(jīng)路線上的機動車事故.我國工傷社會保險的實施對象是哪類企業(yè)及其職工?A.中國境內(nèi)所有企業(yè)B.城鎮(zhèn)所有企業(yè)C.城鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶D.國有企業(yè).工傷社會保險實施所依據(jù)的理論是什么?A.有過失補償理論 B.雇主責任補償理論C.無過失補償理論.按照《工傷保險條例》規(guī)定,共有多少種情形可以認定為工傷?A.5種B.7種 C.8種D.10種.勞動能力鑒定標準是鑒定勞動者傷殘后喪失什么能力的客觀依據(jù)?A.生活能力 B.勞動技能 C.勞動能力8職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由哪一方承擔工傷保險責任?A.原用人單位 B.借調(diào)單位C.原用人單位與借調(diào)單位共同承擔.職工發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷為職業(yè)病后,其醫(yī)療費用由誰支付?A.基本醫(yī)療保險基金 B.工傷保險基金C.都可以.職工在下列情形中,不能認定為工傷的是哪一類?A.患職業(yè)病的 B.醫(yī)護人員在救護“非典”病人過程中感染“非典”C.因公外出下落不明的 D.在上下班途中,受到非機動車事故傷害的.工傷保險根據(jù)下述什么原則設立工傷保險基金,對工傷職工提供經(jīng)濟補償和實行社會化管理服務?A、社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合B、社會統(tǒng)籌和單位管理C、社會統(tǒng)籌D、個人帳戶管理參考答案:1D,2A,3A,4A,5C,6B,7C,8A,9B,10D,11C二、多項選擇題.我國工傷社會保險費率采用哪幾種模式?A.均一費制 B.差別費率制C.浮動費率制.工傷社會保險待遇具體包括哪些部分?A.醫(yī)療待遇 B.傷殘待遇 C.因工死亡待遇D.親屬工作安置待遇.職工因工死亡,應按照有關規(guī)定發(fā)給哪些補助?A.喪葬補助金B(yǎng).供養(yǎng)親屬撫恤金C.一次性工亡補助金D.精神損失費.職工因工傷而死亡,以下哪些親屬有可能享受供養(yǎng)親屬撫恤金?A.父母B.未成年子女 C.沒有收入來源的妻子D.祖父母.《工傷保險條例》規(guī)定,為了防止勞動過程中的事故,減少職業(yè)危害,工傷保險要做到哪二者相結合?A.工傷事故預防 B.職業(yè)病鑒定C.工傷康復D.醫(yī)療保險.根據(jù)《工傷保險條例》,以下哪一些不能認定為工傷?A.犯罪或違法B.自殺或自殘C.斗毆或酗酒D.借調(diào)至外單位受傷.根據(jù)《工傷保險條例》,以下哪些可認定為工傷?A.在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的B.因履行職責遭致人身傷害的C.因工作需要陪酒傷亡的D.因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復員轉業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復發(fā)的.我國工傷保險的基本原則包括哪一些?A.“有過失補償”原則 B.“優(yōu)待”原則C.企業(yè)一方繳費和差別費率原則D.保障與賠償相結合的原則.工傷職工出現(xiàn)了下列哪些情形,應該停止享受工傷保險待遇?A.拒不接受勞動能力鑒定B.拒絕治療C.被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行D.自愿與原企業(yè)解除勞動關系參考答案:1BC,2ABC,3AC,4ABC,5ABCD,6AC,7ABC,8ABD,9CD,10ABC三、是非選擇題.凡在從事與工作相關的活動時發(fā)生的工傷事故或職業(yè)病,均可享受工傷社會保險。答案要點:⑴對。(2)我國《工傷保險條例》對工傷或職業(yè)病的界定作出了明確的規(guī)定,工傷認定的范圍,不僅是“在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害”,而且也包括“從事與工作有關的預備性或收尾性工作受到事故傷害”的情況。由此判斷:凡在從事與工作相關的活動時發(fā)生的工傷事故或職業(yè)病,均可享受工傷社會保險。.工傷保險必須與工傷預防相結合。答案要點:(1)對。(2)工傷保險是對職工發(fā)生了工傷及職業(yè)病后的一種事后補償,無論是對職工本人還是工傷社會保險而言,花費代價均比較大,而工傷預防作為一項事前的預防性行為,花費相對要少得多,因此將兩者結合能夠減少工傷社會保險費用支出,切實保障職工權益,更為有效。.工傷保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結合。答案要點:(1)錯。(2)工傷事故屬于職業(yè)性傷害,工傷社會保險待遇具有明顯的勞動力修理與再生產(chǎn)投入的性質,屬于企業(yè)生產(chǎn)成本的特殊組成部分,因此個人不必繳費,由企業(yè)負擔全部保險費。.職工因公外出途中遭遇交通事故,可同時享受工傷保險補償和民事賠償。答案要點:(1)錯。(2)工傷社會保險實現(xiàn)的是工傷保險補償與民事賠償不同時享有的原則。5.臨時工在工作場所和工作時間內(nèi)因工作原因而受傷,不能享受國家規(guī)定的工傷保險待遇。答案要點:(1)錯。(2)按照《工傷保險條例》第十四條的規(guī)定,只要與企業(yè)建立了勞動關系的職工,不論其是否是正式工,發(fā)生的工傷事故均應認定為工傷。.建立工傷社會保險制度,是保障市場經(jīng)濟條件下工傷職工基本權益的重要條件。答案要點:(1)對。(2)市場經(jīng)濟條件下,企業(yè)之間的競爭日益激烈,職工發(fā)生工傷事故的現(xiàn)象也時有發(fā)生,如果沒有工作社會保險制度的保證,工傷職工的基本權益就難以得到有效保證。.我國的工傷社會保險實現(xiàn)工傷預防及工傷康復相結合的原則。答案要點:(1)對。(2)實現(xiàn)工傷預防及工傷康復相結合的原則,其目的是要做到預防與救治并舉。既減少工傷事故發(fā)生的概率,又確保工作職工的基本權益。8.凡參加工傷社會保險的企業(yè),其職工患職業(yè)病后均能夠享受工傷社會保險待遇。答案要點:(1)錯。(2)只有當企業(yè)職工患了國家法定的職業(yè)病,才能享受工傷保險待遇。四、論述題.工傷社會保險基金籌集為什么采取差別費和浮動費率?答案要點:(1)差別費率。即對單一企業(yè)或某一行業(yè)單獨確定工傷社會保險費的提繳比例,以體現(xiàn)對不同工傷事故發(fā)生率的企業(yè)、行業(yè)實行差別性的負擔,以保證該行業(yè)、企業(yè)工作保險基金的收付平衡。由于企業(yè)的安全生產(chǎn),關系職工權益和工傷社會保險費用支出,因此,出于工傷社會保險的實行目的,采用差別費率能夠體現(xiàn)對企業(yè)安全生產(chǎn)的獎優(yōu)罰劣。(2)浮動費率。是在差別費率的基礎上,每年對各行業(yè)或企業(yè)的安全衛(wèi)生狀況和工傷社會保險費用支出狀況進行分析評價,根據(jù)評價結果,由主管部門決定該行業(yè)或企業(yè)的工作保險費率上浮或下浮。通過費率的活動可以促使企業(yè)將降低工傷事故的發(fā)生率作為已任,切實保障職工的權益。.什么叫工傷?工傷和職業(yè)病的認定根據(jù)什么原則?答案要點:(1)工傷是指勞動者在工作中所遇到的意外事故傷害和職業(yè)病傷害。勞動者(雇員)在生產(chǎn)、工作過程中和準備生產(chǎn)勞動的過程中遇到的意外事故傷害和職業(yè)病傷害;在上下班途中,受到機動車事故傷害;以及履行職責遭受人身傷害,從事?lián)岆U救災、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動等等,不慎導致本人或他人負傷、致殘、死亡的情形,這些都屬于工傷的范圍,應當界定為工傷。(2)在工傷社會保險中所稱的職業(yè)病,通常是指國家法律明文作出規(guī)定的法定的職業(yè)病類型。目前我國確定的職業(yè)病各類包括職業(yè)中毒、塵肺、物理因素職業(yè)病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病等九類共四種職業(yè)病范圍。(3)工傷的認定實現(xiàn)無責任賠償制度,也即只要是在工作時間及工作場所發(fā)生的傷害,符合工傷保險條例規(guī)定的情況,均應該作為工傷處理;舉例來說:如勞動者在上下班路途中,發(fā)生了機動車交通事故,不管責任在哪一方,均屬于工傷。但勞動者如若違法犯罪、自殺等情形的,不算工傷。關于職業(yè)病的確定。必須以職工工作的環(huán)境和誘發(fā)職工致病的成因作為依據(jù)。按照衛(wèi)生部制定和頒布的《職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定》執(zhí)行。五、案例分析題.某建筑施工單位與勞動者在簽訂勞動合同時約定了“死傷概不負責”條款,后來該勞動者在施工過程中因跳板斷裂滑落,摔成重傷,施工單位要該勞動者工作自負,醫(yī)療費自理,單位概不負責。請問該單位的做法是否正確?為什么?答案要點:(1)不正確的。(2)本案例中的勞動合同雖然表面上是雙方自愿訂立的,但“死傷概不負責”一類的生死合同不可能是勞動者真實意思表示,用人單位約定這類條款的主觀用意非常明顯,是利用了勞動者的弱者地位。根據(jù)《勞動法》第18條規(guī)定,違反法律、行政法規(guī)的勞動合同是無效的。因而是不合法的,不能作為處理職工工傷事故的依據(jù)。企業(yè)應按照《企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定》和《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》等文件的規(guī)定進行調(diào)查、報告、處理,并要根據(jù)事故原因追究相關人員責任。.職工王某,在騎自行車上班途中與另一騎車人劉某相撞,造成骨折。責任完全在劉某,劉對此無異議。事后王某以在上班途中發(fā)生意外為由,要求按工傷處理。請問王某的要求是否合理?能否按工傷對待?參考答案:(1)王某不應按工傷處理。(2)按照《工傷保險條例》規(guī)定,具備上下班途中和機動車事故傷害兩個要件,就可以認定為工傷。王某雖然符合上下班路途這一要件,但卻與“道路交通機動車事故”條件不符,因此,不能認定為工傷。.1997年3月,某集體磚廠職工與單位簽訂了承包合同,合同中注明:"……如發(fā)生傷亡,磚廠概不負責……”。不幸的是,該職工在第8天工作時左腳就被磚頭砸傷,花去醫(yī)藥費3000元。磚廠以該職工已承包,合同中已有規(guī)定為由,拒絕支付與其腳傷有關的任何費用。請問,這種做法對嗎?參考答案:⑴不對。(2)根據(jù)規(guī)定,企業(yè)與職工個人簽訂承包合同,是企業(yè)經(jīng)營機制的轉變,并未改變企業(yè)和職工的勞動關系,也未改變承包者的職工身份,因此企業(yè)應按照國家現(xiàn)行政策保障職工的社會保險權益。此合同將傷亡的風險推給職工,不符合憲法和社會保險政策的規(guī)定。.1996年7月7日,某縣一運輸公司職工,在送貨路上因超車不當,與對面一貨車相撞,造成車毀人亡。請問,此種情況能按因工傷亡處理嗎?參考答案:⑴能。(2)根據(jù)勞動部勞辦發(fā)[1996]271號文規(guī)定,
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