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第10頁(yè)共10頁(yè)參觀精?神病院?總結(jié)范?本博?愛(ài)醫(yī)院?見(jiàn)習(xí)之?病例報(bào)?告1?.前言?心理?異常指?人的心?理狀態(tài)?發(fā)生了?病理性?變化,?行為表?現(xiàn)與眾?不同,?能力受?損,需?要心理?治療。?心理異?常的表?現(xiàn)多種?多樣,?常見(jiàn)的?如精神?病、神?經(jīng)癥、?應(yīng)激和?適應(yīng)障?礙、心?身疾病?、行為?偏離和?人格障?礙等。?心理異?常的基?本癥狀?主要包?括認(rèn)知?過(guò)程障?礙、情?感過(guò)程?障礙、?意志過(guò)?程障礙?和意識(shí)?障礙等?。認(rèn)知?過(guò)程障?礙主要?表現(xiàn)在?感覺(jué)障?礙,如?感覺(jué)過(guò)?敏、感?覺(jué)減退?、內(nèi)感?性不適?;知覺(jué)?障礙,?如錯(cuò)覺(jué)?、幻覺(jué)?、感知?綜合障?礙;思?維障礙?,如思?維奔逸?、病理?性贅述?、思維?破裂、?象征性?思維、?詞語(yǔ)新?作、妄?想等;?記憶障?礙,如?記憶減?退、錯(cuò)?構(gòu);智?能障礙?,如智?力低下?、癡呆?。情感?障礙主?要表現(xiàn)?在高漲?和興奮?的情感?活動(dòng)異?常,如?情感高?漲、易?激惹;?抑郁、?恐懼和?焦慮;?情感淡?漠與衰?退;情?感和情?緒錯(cuò)亂?。意志?行為障?礙主要?表現(xiàn)在?意志障?礙,如?意志減?弱、意?向倒錯(cuò)?;運(yùn)動(dòng)?與行為?障礙,?如精神?運(yùn)動(dòng)_?___?和抑制?。意識(shí)?障礙主?要表現(xiàn)?在對(duì)周?圍環(huán)境?的意識(shí)?障礙和?自我意?識(shí)障礙?。為?了更加?深入的?了解常?見(jiàn)的精?神疾病?極其癥?狀表現(xiàn)?,我們?在樂(lè)山?市精神?病院進(jìn)?行了為?期兩天?的見(jiàn)習(xí)?活動(dòng)。?而本見(jiàn)?習(xí)報(bào)告?中,我?主要對(duì)?一名精?神分裂?癥患者?的癥狀?進(jìn)行描?述和分?析。如?有不妥?之處,?請(qǐng)老師?予以指?導(dǎo)。?2.病?例及分?析(?1)病?例姓?名:_?___?性別:?女年齡?:43?職業(yè):?農(nóng)民婚?姻:離?異文?化程度?:初中?籍貫:?樂(lè)山市?住址:?樂(lè)山市?入院?日期:?___?_-2?-25?14:?30病?例記錄?日期:?___?_-2?-25?14:?30?供史者?:__?__與?患者關(guān)?系:母?子病?史可靠?程度:?可靠病?史詳細(xì)?程度:?詳細(xì)?病史:?主訴?。自語(yǔ)?,疑被?害__?__年?。復(fù)發(fā)?性沖動(dòng)?___?_天。?十年前?與丈夫?離婚后?情緒低?落,出?現(xiàn)言行?紊亂,?說(shuō)有人?害她,?覺(jué)得周?圍人都?針對(duì)她?、罵她?,丈夫?要害她?。曾在?犍為精?神病院?和牛華?精神病?院診斷?為“精?神分裂?癥”,?治療后?出院。?入院前?十天病?情復(fù)發(fā)?,說(shuō)丈?夫要害?她,家?里的水?有毒,?不喝家?里的水?,不吃?家里做?的飯。?說(shuō)有人?告訴她?___?_要當(dāng)?皇帝,?市委書?記要接?見(jiàn)她的?___?_。無(wú)?故哭泣?,給人?下跪作?揖,行?為沖動(dòng)?,拿著?刀到處?跑。自?患病以?來(lái)進(jìn)食?差,整?夜不眠?。個(gè)?人史。?無(wú)輸血?史。無(wú)?精神病?史。無(wú)?自殺沖?動(dòng)和攻?擊行為?。無(wú)毒?麻藥品?成癮。?無(wú)癲癇?史。無(wú)?呼吸系?統(tǒng)、心?血管系?統(tǒng)、泌?尿、消?化系統(tǒng)?等疾病?。常識(shí)?、計(jì)算?力、理?解力好?。胎?1產(chǎn),?早期發(fā)?育,生?育正常?。受說(shuō)?服教育?,成績(jī)?一般,?無(wú)處分?。工作?上人際?關(guān)系好?,遵守?勞動(dòng)紀(jì)?律。個(gè)?性特點(diǎn)?內(nèi)傾,?無(wú)特殊?人格。?家族?史。與?丈夫離?異;父?親患食?道癌去?世;母?親患心?臟病去?世;_?___?學(xué)文化?程度,?與__?__關(guān)?系好。?現(xiàn)病?歷。步?態(tài)正常?,衣著?適時(shí),?骯臟;?表情悲?傷、憤?怒;生?活不能?自理;?被動(dòng)接?觸;注?意力不?集中;?對(duì)醫(yī)護(hù)?人員、?家屬敵?對(duì)態(tài)度?;回答?問(wèn)題不?切題,?說(shuō)話內(nèi)?容不可?理解,?思維散?漫;意?識(shí)清楚?,定向?力好,?無(wú)自知?力;有?言語(yǔ)性?聽(tīng)覺(jué)。?診斷?:依?據(jù):c?cmd?—3.?精神分?裂癥?(一)?病癥標(biāo)?準(zhǔn):(?同主訴?)(?二)嚴(yán)?重標(biāo)準(zhǔn)?。社會(huì)?功能受?損,無(wú)?自知力?。(?三)病?程標(biāo)準(zhǔn)?:病程?___?_年?(四)?排除標(biāo)?準(zhǔn)。器?質(zhì)性精?神障礙?及精神?活性物?質(zhì)所致?精神障?礙。?(五)?鑒別診?斷。偏?執(zhí)性精?神障礙?。堅(jiān)信?有人害?她,妄?想內(nèi)容?荒謬,?對(duì)象泛?化。分?析通?過(guò)閱讀?病例以?及與病?人短暫?的交流?,我對(duì)?該病例?有了一?定的了?解。此?病例為?復(fù)發(fā)病?例,情?況較之?前嚴(yán)重?。對(duì)于?病例的?診斷結(jié)?果,是?毫無(wú)質(zhì)?疑的。?首先從?病癥來(lái)?看,患?者認(rèn)為?丈夫要?害她,?家里的?水有毒?,__?__要?當(dāng)皇帝?等,其?思維內(nèi)?容存在?障礙,?具有明?顯的被?害妄想?和夸大?妄想;?無(wú)故哭?泣,行?為沖動(dòng)?,表情?悲傷,?被動(dòng)接?觸等表?明患者?情感淡?漠,情?緒不穩(wěn)?;在治?療過(guò)程?中,檢?查出患?者具有?思維散?漫、幻?聽(tīng)現(xiàn)象?、無(wú)自?知力,?這些都?符合精?神分裂?癥的主?要癥狀?特征。?在我與?病人的?對(duì)話中?也能清?晰的感?受到其?思維散?漫、被?害妄想?等癥狀?。我?個(gè)人認(rèn)?為,這?是導(dǎo)致?病人發(fā)?病的主?要因素?。參?觀精神?病院總?結(jié)范本?(二)?民法?第十?七條無(wú)?民事行?為能力?或者限?制民事?行為能?力的精?神病人?,由下?列人員?擔(dān)任監(jiān)?護(hù)人:?(一?)配偶?;(?二)父?母;?(三)?成年子?女;?(四)?其他近?親屬;?(五?)關(guān)系?密切的?其他親?屬、朋?友愿意?承擔(dān)監(jiān)?護(hù)責(zé)任?,經(jīng)精?神病人?的所在?單位或?者住所?地的居?民委員?會(huì)、村?民委員?會(huì)同意?的。?該條中?并沒(méi)有?指定“?精神病?院”作?為精神?病人的?監(jiān)護(hù)人?。并且?住院的?精神病?人的入?院、出?院、治?療等各?個(gè)環(huán)節(jié)?均需要?其家屬?的同意?與支持?。所以?,住院?的精神?病人的?實(shí)際監(jiān)?護(hù)人仍?為其配?偶、父?母、子?女或其?他近親?屬。?監(jiān)護(hù)權(quán)?的設(shè)計(jì)?有嚴(yán)格?的程序?,監(jiān)護(hù)?權(quán)的轉(zhuǎn)?移也必?須經(jīng)當(dāng)?事人按?法律途?徑辦理?。根據(jù)?___?_《_?___?貫徹執(zhí)?行__?__民?法通則?若干問(wèn)?題__?__》?的第_?___?條規(guī)定?:“有?監(jiān)護(hù)資?格的人?之間協(xié)?議確定?監(jiān)護(hù)人?的,應(yīng)?由協(xié)議?確定的?監(jiān)護(hù)人?對(duì)被監(jiān)?護(hù)人承?擔(dān)監(jiān)護(hù)?責(zé)任”?;第_?___?條規(guī)定?:“監(jiān)?護(hù)人可?以將監(jiān)?護(hù)職責(zé)?全部或?部分委?托給他?人”。?而事實(shí)?上,醫(yī)?院并未?與病人?達(dá)成監(jiān)?護(hù)權(quán)(?包括部?分監(jiān)護(hù)?權(quán))委?托協(xié)議?。故我?們并不?認(rèn)同醫(yī)?院一旦?接受病?人入院?就等于?接受監(jiān)?護(hù)權(quán)委?托的觀?點(diǎn)。?醫(yī)院以?治療為?目的接?受精神?病人入?院后,?應(yīng)責(zé)無(wú)?旁貸地?負(fù)起醫(yī)?療、護(hù)?理責(zé)任?,在無(wú)?家屬陪?護(hù)時(shí),?亦有責(zé)?任保護(hù)?病人的?人身安?全,但?這并不?等于負(fù)?起監(jiān)護(hù)?責(zé)任。?醫(yī)院的?責(zé)任是?做好醫(yī)?療、護(hù)?理和安?全管理?工作,?明確的?講,精?神病醫(yī)?院只在?有過(guò)錯(cuò)?的情況?下,對(duì)?患者住?院時(shí)受?到侵權(quán)?和或傷?害承擔(dān)?適當(dāng)?shù)?醫(yī)療、?護(hù)理和?管理過(guò)?錯(cuò)責(zé)任?。這種?過(guò)錯(cuò)責(zé)?任不是?基于民?法的監(jiān)?護(hù)關(guān)系?,也不?是基于?監(jiān)護(hù)責(zé)?任的轉(zhuǎn)?移,而?是基于?現(xiàn)行法?律規(guī)定?及病人?和醫(yī)院?共同認(rèn)?可的醫(yī)?療關(guān)系??!?___?_貫徹?執(zhí)行(?___?_民法?通則)?若干問(wèn)?題__?__》?第_?___?條。?參觀精?神病院?總結(jié)范?本(三?)1?:哈哈?哈哈哈?2:?將軍為?何發(fā)笑?1:?此書乃?書中之?___?_我寫?的你看?看怎么?樣2?:恩,?寫的不?錯(cuò)就是?出場(chǎng)人?物太多?了3?出場(chǎng)(?咳嗽)?12?說(shuō):院?長(zhǎng)好?3:你?倆干什?么呢手?里拿的?什么拿?過(guò)來(lái)拿?過(guò)來(lái)你?拿我電?話本干?什么去?把那幾?個(gè)精神?病給我?帶過(guò)來(lái)?1:?院長(zhǎng),?那可是?重病患?者3?:什么?重病瞧?不起我?去1?:是?3:還?擺不平?幾個(gè)精?神病?一二三?四:報(bào)?告3?:禮都?不會(huì)敬?了,那?邊腦袋?瓜子讓?驢踢了?右手讓?我說(shuō)你?們啥好?病人呢?2:?后邊?3:帶?過(guò)來(lái)?一四相?撞二三?道歉?三:沒(méi)?事吧?二:哎?呀?jīng)]事?沒(méi)事?3:他?倆相撞?你倆道?什么歉?2:?這就是?重病患?者3?:去都?給我把?它們帶?過(guò)來(lái)帶?過(guò)來(lái)?3:你?過(guò)去給?他們點(diǎn)?點(diǎn)名?1:一?號(hào)二?:到?一:你?怎么又?冒充我?啊我就?是一號(hào)?2:?你們倆?都讓驢?踢了吧?今天他?是一號(hào)?(指四?)四?:什么?你說(shuō)什?么呢你?上星期?我是一?號(hào)這星?期我是?三號(hào)?3:哎?呀算了?算了四?個(gè)人都?到了就?行了把?它們都?帶過(guò)去?讓他們?坐好?2:都?給我坐?到椅子?上去是?站在椅?子上s?orr?yso?rry?一樓一?樓3?:你看?這是怎?么坐得?你過(guò)去?你(指?1)過(guò)?去把他?們按順?序排好?1:?你你(?二三)?起來(lái)?二:我?剛坐熱?乎三?:哎呀?我的也?不涼啊?坐吧?3:今?天把你?們叫過(guò)?來(lái)的主?要目的?2:?喊別亂?動(dòng)了?3:繼?續(xù)就是?看一下?你們的?恢復(fù)情?況總共?我們有?三個(gè)環(huán)?節(jié)的測(cè)?驗(yàn)下面?就進(jìn)入?第一個(gè)?環(huán)節(jié)請(qǐng)?聽(tīng)題?1:耶?3:?都別亂?動(dòng)了這?是一道?算術(shù)題?3乘以?___?_等于?幾誰(shuí)知?道一?:等于?星期二?三:?天才真?是天才?啊3?:你鼓?什么掌?啊等于?星期二?對(duì)嗎?三:對(duì)?3:?你確定?一定以?及肯定?等于星?期二嗎?三:?我確定?一定以?及肯定?等于星?期二?3:真?的真的?嗎三?:真的?我可以?對(duì)燈發(fā)?誓二?:回去?吧還對(duì)?燈發(fā)誓?什么等?于星期?二二?:二鍋?頭3?:你你?喝大了?吧你?二:就?是二鍋?頭3?:回去?回去給?我坐好?四:?我受不?了了你?們?nèi)齻€(gè)?沒(méi)有智?商的白?癡連3?乘3都?不3?:看來(lái)?你比較?清楚啊?四:?那當(dāng)然?等于9?3:?解釋解?釋四?:是這?樣的這?道題已?經(jīng)超出?了數(shù)學(xué)?的普通?四則運(yùn)?算的范?圍,已?經(jīng)涉及?到乘法?了,所?以我認(rèn)?為應(yīng)該?先構(gòu)造?物理模?型,首?先應(yīng)該?對(duì)星期?二求二?鍋頭的?不定積?分,用?星期二?除以二?鍋頭就?把二約?掉,這?時(shí)候就?能求到?它的不?定積分?6.因?為3乘?3在整?個(gè)計(jì)算?過(guò)程中?所受外?力矢量?和為零?,所以?他的機(jī)?械能必?然守恒?,這時(shí)?候就可?以求6?的倒數(shù)?就是9?.3?。不錯(cuò)?不錯(cuò)啊?雖然說(shuō)?這個(gè)過(guò)?程是復(fù)?雜的但?最終結(jié)?果是正?確的啊?。不錯(cuò)?不錯(cuò)啊?回去坐?好繼續(xù)?努力啊?。在這?一環(huán)節(jié)?中四號(hào)?表現(xiàn)最?好都向?他學(xué)習(xí)?啊別亂?動(dòng)啊。?下面進(jìn)?入第二?個(gè)環(huán)節(jié)?,請(qǐng)聽(tīng)?題(1?耶)這?是一道?行為測(cè)?驗(yàn)題。?所謂行?為測(cè)驗(yàn)?題就是?走直線?的問(wèn)題?。你倆?(12?)畫直?線。都?看見(jiàn)這?條直線?了吧從?那邊走?到那邊?都明白?了吧?一:明?白了?二:知?道了?三:k?o了?四:沒(méi)?問(wèn)題了?3:?好你第?一個(gè)?(一)?你會(huì)?走嗎你?走的這?是什么?路啊?一:美?特斯邦?威不走?尋常路?二:?看我走?的3?:哎你?別擺了?二:?怎么了?3:?你這不?是走的?不錯(cuò)嗎?二:?是啊?3:那?你怎么?走一半?就不走?了呢?二:德?爾惠o?nzh?ewa?y3?:滾一?邊去回?去瞎走?這是下?一個(gè)?下一個(gè)?好好走?啊你?這是走?呢還是?飛呢?三:特?步飛一?般的感?覺(jué)3?。瞎走?一個(gè)不?如一個(gè)?四號(hào)。?看你的?四號(hào)。?四:?沒(méi)智商?的看著?點(diǎn)啊?3:你?你知道?嗎你走?的還不?如他們?呢四?:不可?能3?:他們?還知道?正著走?你倒著?走你知?道嗎?四:不?是你看?是這樣?的他們?三個(gè)明?顯就是?精神病?像咱們?這樣的?正常人?得和他?們有所?區(qū)別3?:誰(shuí)跟?你一樣?給我?四:你?不和我?一樣就?和他們?一樣?3:給?我回去?1:?怎么辦?讓世界?人民都?失望了?3。?站起來(lái)?沒(méi)事哥?們不要?懷疑咱?們的醫(yī)?療水平?咱們還?有最重?要的一?個(gè)環(huán)節(jié)?。下面?就進(jìn)入?至關(guān)重?要的第?三環(huán)節(jié)?請(qǐng)聽(tīng)題?(1耶?)邏輯?推理題?題目是?這樣的?這是一?個(gè)很凄?涼很凄?涼的故?事一只?可愛(ài)的?小狗一?不小心?走進(jìn)了?沙漠里?最后它?在沙漠?中迷了?路可悲?的是它?死在了?沙漠里?告訴我?它是怎?么死的?。一?站起來(lái)?拿__?__掃?射一?:是這?樣的我?們要把?這個(gè)狗?看成一?個(gè)質(zhì)點(diǎn)?對(duì)它進(jìn)?行受力?分析作?用在這?只狗身?上的力?有__?__劈?力生產(chǎn)?力風(fēng)力?銳利競(jìng)?爭(zhēng)力日?歷案例?李孝利?美麗亮?麗巧克?力這只?狗一直?到死始?終堅(jiān)定?著一個(gè)?信念?3:什?么信念?一:?受自己?的力讓?別人去?分

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