脊柱組基本解剖

關(guān)于脊柱組基本解剖第一頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三頸椎胸椎腰椎骶椎尾椎7節(jié)12節(jié)5節(jié)5節(jié)3-4節(jié)

脊柱為人體的中軸，共33節(jié)，其中頸椎7節(jié)，胸椎12節(jié)，腰椎5節(jié)，骶椎5節(jié)，尾椎4節(jié)，骶椎和尾椎呈融合狀，故實際參與活動的僅26個椎骨。此26節(jié)借助周圍肌群、椎間連接和關(guān)節(jié)囊構(gòu)成一個活動自如，且有強大支撐力的鏈條狀結(jié)構(gòu)。

脊柱主要功能是保護(hù)脊髓，維持人體活動和承載負(fù)荷。脊柱的骨骼組成第二頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三

脊柱的四個生理彎曲頸曲胸曲腰曲骶曲作用：緩沖震蕩脊柱如同一個大的彈簧保護(hù)大腦與內(nèi)臟。

平衡身體胸腔、盆腔容積變大，可使人體重心后移，利于保持直立，維持平衡！第三頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三椎骨的基本形態(tài)1.一般特點椎弓根椎弓板椎孔棘突橫突椎體關(guān)節(jié)突第四頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三頸椎cervicalvertebra

頸椎位于頭以下、胸椎以上的部位。頸椎共有七塊頸椎骨組成，除第一頸椎和第二頸椎外，其他頸椎之間都夾有一個椎間盤，加上第七頸椎和第一胸椎之間的椎間盤，頸椎共有6個椎間盤。

頸椎又是脊柱椎骨中體積最小，但靈活性最大、活動頻率最高、負(fù)重較大的節(jié)段。寰椎樞椎椎間盤椎動脈椎體顱骨鉤椎關(guān)節(jié)神經(jīng)根第五頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三寰椎寰椎成環(huán)形，沒有椎體、棘突和上關(guān)節(jié)突，而由前弓、后弓和兩個側(cè)塊（lateralmass）構(gòu)成。側(cè)塊介于兩弓的側(cè)方，左右各一。每個側(cè)塊的上面皆有一個呈卵圓形的上關(guān)節(jié)面，上關(guān)節(jié)面特別大，與枕髁形成寰枕關(guān)節(jié)。其下面有一呈圓形的下關(guān)節(jié)面，與第2頸椎的上關(guān)節(jié)面相關(guān)節(jié)。此外，前弓的正中后部有一小關(guān)節(jié)面叫齒突凹（dentalfovea），與第2頸椎的齒突相關(guān)節(jié)。第六頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三樞椎

樞椎指高等脊椎動物的第二頸椎。在其前面有齒突（dens英Odontoidprocess），環(huán)形的第一頸椎（寰椎）圍繞著齒突進(jìn)行轉(zhuǎn)動。但是，齒突是分離的第一頸椎的椎體，愈著在第二頸椎的椎體上。第七頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三胸椎ThoracicVertebrae1）有肋凹Costalfacets肋凹肋凹上關(guān)節(jié)突下關(guān)節(jié)突肋凹2）棘突長，斜向后下方第八頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三腰椎LumbarVertebrae1）椎體粗壯2）棘突短寬，水平伸向后方第九頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三骶骨Sacrum、尾骨Coccyx第十頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三第十一頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三韌帶連結(jié)第十二頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三韌帶連結(jié)第十三頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三椎間盤

椎間盤（intervertebraldisc）：分為中央部的髓核，富于彈性的膠狀物質(zhì)；周圍部的纖維環(huán)，由多層纖維軟骨環(huán)按同心圓排列。頸腰部纖維環(huán)前厚后薄，髓核易向后外側(cè)脫出，突入椎管或椎間孔，壓迫脊髓或脊神經(jīng)——椎間盤脫出癥。成人23個緩沖外力對脊柱的震動第十四頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三各膜的位置及被膜間隙1.椎管骨膜之間為硬膜外隙2.硬脊膜

之間為硬膜下隙3.脊髓蛛網(wǎng)膜之間為蛛網(wǎng)膜下隙4.軟脊膜之間軟脊膜下隙5.脊髓實質(zhì)第十五頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三脊髓節(jié)段與

椎體的對應(yīng)關(guān)系頸1—4節(jié)段與同序數(shù)椎體相對應(yīng)頸5～8胸1—4節(jié)段與同序數(shù)椎體的上一個椎體相對應(yīng)胸5—8節(jié)段

與同序數(shù)椎體的上二個椎體相對應(yīng)胸9～12節(jié)段與同序數(shù)椎體的上三個椎體相對應(yīng)腰l～5節(jié)段

與第10～11胸椎體相對應(yīng)骶1—5尾1節(jié)段與第12胸椎和第1腰椎體相對應(yīng)

臨床上作腰椎穿刺或腰椎麻醉時，多在第3－4或第4－5腰椎之間進(jìn)行，因為在此處穿刺不會損傷脊髓。第十六頁，共十八頁，編輯于2023年，星期三Jefferson骨折Jefferson骨折是第一頸椎（寰椎）的特殊骨折，即寰椎前后弓骨折，由于頭部受垂直暴力致使枕骨髁撞擊寰椎引致寰椎側(cè)塊與前、后弓交接處發(fā)生骨折。此骨折向椎孔四周移位，不壓迫頸髓，不產(chǎn)生脊髓受壓癥狀。故病人僅有頸項痛。Jefferson骨折可合并第9～12對腦神經(jīng)損傷；損傷嚴(yán)重者可致立即死亡。可因椎動脈或頸髓損