2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題精選附答案

2022-2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題精選附答案單選題（共75題）1、流行病學(xué)研究的對(duì)象是A.處于某病潛伏期的人群B.病人C.個(gè)體D.人群E.無(wú)病的人【答案】D2、在體外放射分析中，以過(guò)量的放射標(biāo)記抗體直接與待測(cè)抗原或標(biāo)準(zhǔn)抗原結(jié)合的分析方法是A.免疫放射分析B.放射受體分析C.放射免疫分析D.受體放射分析E.酶免疫分析【答案】A3、對(duì)于隨機(jī)抽樣，下列哪項(xiàng)是恰當(dāng)?shù)腁.隨機(jī)抽取盡可能多的研究對(duì)象B.按隨機(jī)的原則抽取對(duì)象，保證樣本的代表性C.隨意選擇研究對(duì)象，保證有足夠的樣本例數(shù)D.利用隨機(jī)抽取的方法，但無(wú)法估計(jì)出抽樣誤差E.以上均不對(duì)【答案】B4、高血壓合并糖尿病或腎臟病的患者，治療后立位血壓降至何水平為最佳治療效果A.140/85mmHg以下B.130/85mmHg以下C.140/90mmHg以下D.130/90mmHg以下E.140/95mmHg以下【答案】B5、女性，60歲，因右上腹痛伴發(fā)熱3天入院，2個(gè)月前因心衰住院，治療后好轉(zhuǎn)。體檢：鞏膜無(wú)黃染，心率120次/分，右上腹壓痛、肌緊張，Murphy征(+)，可捫及腫大的膽囊。A.單純保守治療B.FIED術(shù)C.膽囊切除術(shù)D.膽囊造瘺術(shù)E.膽總管探查術(shù)【答案】D6、再生障礙性貧血的主要診斷依據(jù)是A.全血細(xì)胞減少B.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少C.骨髓檢查D.一般抗貧血治療無(wú)效E.無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大【答案】C7、慢性充血性心力衰竭最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是A.情緒激動(dòng)B.感染C.心律失常D.輸液過(guò)多過(guò)量E.勞累過(guò)度【答案】B8、男，43歲，乘車(chē)時(shí)汽車(chē)突然剎車(chē)，右膝撞于前排椅背上，感右髖部劇痛，右大腿后側(cè)，小腿后側(cè)麻木。急診室拍片證實(shí)右髖關(guān)節(jié)后脫位。手法復(fù)位失敗，收入院治療。A.早期下地活動(dòng)B.早期股四頭肌舒縮運(yùn)動(dòng)C.早期踝部足部功能鍛煉D.外敷活血化瘀藥物E.理療，熱水浴等【答案】A9、急性腦病主要表現(xiàn)為A.妄想知覺(jué)B.失語(yǔ)癥C.急性精神病狀態(tài)D.幻覺(jué)癥E.智能障礙【答案】C10、一新生兒出生時(shí)窒息，1分鐘Apgar評(píng)分為2分，無(wú)呼吸，皮膚蒼白，心率80次/分，四肢活動(dòng)少，張力低下，此時(shí)首要的處理措施是A.拍打足底或臀部引起啼哭B.皮下注射呼吸興奮劑C.心腔注射三聯(lián)針D.氣管插管，吸出上氣道黏液E.建立靜脈通道【答案】D11、內(nèi)含兩種或三種胚層組織的是A.皮樣囊腫B.漿液性囊腺瘤C.黃素囊腫D.黏液性囊腺瘤E.巧克力囊腫【答案】A12、攣縮主要是指關(guān)節(jié)攣縮，按照Hoffa分類(lèi)還存在一些其他類(lèi)型的攣縮，包括皮膚組織攣縮、結(jié)締組織攣縮、肌性攣縮和神經(jīng)性攣縮，且各有不同特點(diǎn)，如皮膚組織攣縮發(fā)生在皮膚，好發(fā)于手部，了解這些特點(diǎn)對(duì)于康復(fù)治療方案的制定非常重要A.肌腱和韌帶的攣縮B.皮下組織、肌腱和韌帶的攣縮C.皮下組織的攣縮D.皮下組織和肌腱的攣縮E.皮下組織和韌帶的攣縮【答案】B13、腸梗阻可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.右下腹痛，麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛B.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐C.腹痛、便閉、腸鳴音亢進(jìn)D.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸E.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬【答案】C14、宜烊化的藥物有A.辛夷B.薄荷C.阿膠D.龍骨E.人參【答案】C15、抗膽堿能藥物A.左旋多巴B.安坦C.金剛烷胺D.溴隱亭E.心得安【答案】B16、測(cè)量R-R間期為0.8秒，此時(shí)的心率為A.110B.100C.80D.75E.90【答案】D17、應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素治療的貧血是A.自身免疫性溶血性貧血B.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿D.海洋性貧血E.再生障礙性貧血【答案】A18、會(huì)產(chǎn)生繼發(fā)耐藥，易引起體內(nèi)蓄積發(fā)生低血糖的口服降糖藥A.諾和龍(瑞格列奈)B.優(yōu)降糖(格列本脲)C.文迪雅(羅格列酮)D.倍欣(伏格列波糖)E.二甲雙胍【答案】B19、男性，20歲，患急性肺膿腫，其最可能的臨床表現(xiàn)是A.寒戰(zhàn)、高熱伴鐵銹色痰，1周后有大量膿痰約200～300mlB.突然畏寒、高熱、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黃膿痰、體溫下降C.咳嗽劇烈伴寒戰(zhàn)，高熱、有明顯胸痛、咳出大量黏液膿痰D.畏冷、發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、咯血，2～3天后咳出大量黃膿痰，體溫下降E.高熱、盜汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有時(shí)伴有氣急，1周后咳出大量黃膿痰【答案】B20、抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)不包括A.生活疏懶，行動(dòng)遲緩B.食欲亢進(jìn)，體重明顯增加C.情感有晝重夜輕的特點(diǎn)D.顯著而持久的情感低落E.思維遲緩【答案】B21、下述藥品中，哪一個(gè)絕不可靜脈直接推，可致死亡，只能靜脈滴注A.硫酸鎂注射液B.氯化鈉注射液C.葡萄糖酸鈣注射液D.氯化鉀注射液E.氨茶堿+25%葡萄糖注射液【答案】D22、膽道蛔蟲(chóng)癥時(shí)可出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.上腹部絞痛反復(fù)發(fā)作伴黃疸B.腹痛、便閉、腸鳴音亢進(jìn)C.右上腹鉆頂樣疼伴嘔吐D.突然上腹劇痛伴腹肌板狀硬E.右下腹痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)有壓痛【答案】C23、非參數(shù)統(tǒng)計(jì)比較屬于資料的A.參數(shù)B.頻數(shù)C.統(tǒng)計(jì)量D.分布E.α【答案】D24、哪種瓣膜病變常常出現(xiàn)暈厥A.二尖瓣狹窄B.主動(dòng)脈狹窄C.三尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈關(guān)閉不全E.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】B25、兩組數(shù)據(jù)作均數(shù)差別的t檢驗(yàn)，其自由度為A.n1+n2B.n1-n2C.n1+n2-1D.n1+n2-2E.n1+n2-3【答案】D26、關(guān)于慢性萎縮性胃炎恰當(dāng)?shù)氖茿.血清蛋白酶原分泌量和胃酸無(wú)平行關(guān)系B.慢性萎縮性胃炎胃酸可正?；虻退酑.胃鏡無(wú)法區(qū)別淺表和萎縮性胃炎D.萎縮性胃炎時(shí)血清促胃液素降低E.自身抗體陰性【答案】D27、患者，男性，32歲。終末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于A.腎臟B.輸尿管C.膀胱頂部D.膀胱底部E.前尿道【答案】D28、病人男性50歲，一小時(shí)前因咳嗽而突發(fā)上腹痛，轉(zhuǎn)全腹痛，出汗，惡心，嘔吐。既往有慢性肝炎15年。住院后醫(yī)生檢查：面色蒼白，鞏膜不黃，脈搏110次/分，血壓13/9.1kPa(95/68mmHg)，腹脹全腹壓痛，輕反跳痛，肝肋下2cm，劍下6cm，輕觸痛，脾未觸及，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸音弱，腹腔穿刺抽出血性液。你認(rèn)為診斷最可能是A.肝硬化腹水感染B.自發(fā)性脾破裂C.肝癌自發(fā)破裂D.潰瘍病急性穿孔E.肝膿腫潰破【答案】C29、重型再生障礙性貧血早期最突出的表現(xiàn)為A.重度貧血B.感染與出血C.頭痛頭暈D.疲乏無(wú)力E.心悸、呼吸困難【答案】B30、女性，30歲，雙手、足心可見(jiàn)對(duì)稱性紅斑上成群淡黃色針頭至粟粒大小膿皰。反復(fù)發(fā)作5年。掌部初發(fā)于大小魚(yú)際，后漸擴(kuò)展至掌心。部分膿皰已經(jīng)干涸、結(jié)痂及脫屑，鱗屑下反復(fù)出現(xiàn)成群新皰A.遺傳B.外傷C.高血壓D.精神緊張E.免疫【答案】C31、人人享有衛(wèi)生保健的核心社會(huì)準(zhǔn)則是A.自愿參加，多方籌資；以收定支，保障適度B.合理分配資源，社區(qū)參與，預(yù)防為主，適宜技術(shù)，綜合利用，合理轉(zhuǎn)診C.堅(jiān)持公益性質(zhì)，注重衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性；堅(jiān)持政府主導(dǎo)，鼓勵(lì)社會(huì)參與；堅(jiān)持實(shí)行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃；堅(jiān)持預(yù)防為主，公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療并重，中西醫(yī)并重；堅(jiān)持以地方為主，因地制宜D.承認(rèn)享有最高可能的健康水平是一項(xiàng)基本人權(quán)E.制定健康的公共政策，創(chuàng)造支持性環(huán)境，強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)，發(fā)展個(gè)人技能，調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向【答案】D32、患者，男，56歲。反復(fù)頭痛，平素咳嗽咳痰，頭昏蒙，胸脘滿悶.嘔惡痰涎，苔白膩，脈滑。A.肝陽(yáng)頭痛B.痰濁頭痛C.腎虛頭痛D.血虛頭痛E.以上都不是【答案】B33、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見(jiàn)肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm。化驗(yàn)：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽(yáng)性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽(yáng)性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。A.B超檢查了解肝臟情況B.抗-HCV，HCV-RNAC.胸片檢查D.HBV標(biāo)志物E.胃鏡檢查【答案】B34、從總的方面來(lái)說(shuō)，患者享有的保密權(quán)有兩大內(nèi)容A.不良診斷和不良預(yù)后B.為自己保密和向自己保密C.個(gè)人隱私和家庭隱私D.軀體缺陷和心理活動(dòng)E.疾病情況和治療決策【答案】B35、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬(wàn)人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。結(jié)核的病死率為A.60/400B.60/10萬(wàn)C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D36、男，42歲，飲酒后突然上腹疼痛、嘔吐、腹脹，無(wú)腹瀉。T37.5℃，腹脹、呈橡皮腹，中上腹壓痛，無(wú)反跳痛。血、尿淀粉酶升高，血鉀、血鈣降低。最可能的診斷A.麻痹性腸梗阻B.急性胰腺炎C.應(yīng)激性潰瘍D.急性胃炎E.胃十二指腸穿孔【答案】B37、某患者5年前曾做十二指腸球部潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)，近2個(gè)月來(lái)逐漸出現(xiàn)腹脹，腹痛。兩天前腹痛加劇，惡心，嘔吐，停止排氣、排便。查體：強(qiáng)迫體位，呼吸急促，脈率快，腹膨脹，肌緊張，壓痛陽(yáng)性，叩診呈鼓音，聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。該患者診斷首先考慮為A.結(jié)腸癌B.幽門(mén)梗阻C.術(shù)后粘連性腸梗阻D.十二指腸潰瘍病再次穿孔E.急性腹膜炎【答案】C38、世界衛(wèi)生組織推薦母乳喂養(yǎng)兒開(kāi)始添加輔食的月齡A.1個(gè)月B.4個(gè)月C.6個(gè)月D.12個(gè)月E.24個(gè)月【答案】C39、患兒，1歲。腹瀉3天，水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周?chē)h(huán)好。A.中度脫水補(bǔ)液量為80～100ml/kgB.輕度脫水補(bǔ)液量為60～100ml/kgC.于2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足丟失量D.一次補(bǔ)足丟失量E.口服補(bǔ)液時(shí)禁食【答案】A40、患兒女，2歲。流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢。T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無(wú)特殊。四肢，關(guān)節(jié)無(wú)異常，神經(jīng)反射正常。本患兒診斷是A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱F.傳染性單核細(xì)胞增多癥【答案】C41、目前治療肝癌最有效的方法是A.手術(shù)治療B.全身化療C.放射治療D.介入治療E.肝移植【答案】A42、患者，男性，46歲。貧血貌。血紅蛋白50g／L，骨髓象：巨幼紅細(xì)胞16%?；颊卟∈芳绑w檢中常伴有下列哪一項(xiàng)A.毛發(fā)枯干B.脊髓急性聯(lián)合變性C.指甲變薄D.嗜食泥土、冰塊等E.脾大【答案】B43、患者，女性，39歲。尿頻、尿急、尿痛、腰痛伴發(fā)熱1日，偶有寒戰(zhàn)。T39.2℃，膀胱區(qū)壓痛，雙腎區(qū)叩擊痛。尿常規(guī)：白細(xì)胞10～15個(gè)／HP，有管型。A.多飲水B.避免使用尿路器械C.注意會(huì)陰部衛(wèi)生D.口服碳酸氫鈉E.性生活后即排尿【答案】D44、2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施是A.飲食治療B.胰島素治療C.雙胍類(lèi)降糖藥D.磺脲類(lèi)降糖藥E.噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥【答案】A45、SLE多見(jiàn)于下列哪些人群A.兒童B.青年男性C.生育期婦女D.老年男性E.老年女性【答案】C46、患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時(shí)有低熱，近2～3日感覺(jué)右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L,HBsAg（+）,HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。A.血清ALT活性B.血清AST活性C.凝血酶原活動(dòng)度越低D.肝腫大程度E.血清膽紅素定量【答案】C47、引起尖銳濕疣的病原體是A.HSV-ⅠB.HSV-ⅡC.HPVD.HIVE.HBV【答案】C48、病人向護(hù)士透露個(gè)人隱私時(shí)，護(hù)士應(yīng)把談話內(nèi)容A.告訴直系家屬B.嚴(yán)守秘密，不告訴他人C.告訴其主管醫(yī)生D.告訴其他病人E.告訴同病房的基他護(hù)士【答案】B49、引起肺結(jié)核大咯血的原因是A.支氣管肺癌B.結(jié)核侵蝕小血管C.結(jié)核破壞了肺組織D.肺結(jié)核空洞，空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高【答案】D50、某社區(qū)總?cè)丝诩s10萬(wàn)人，2003年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核病300例，原有結(jié)核病人400例，2003年全年共有60人死于結(jié)核病。A.60/400B.60/10萬(wàn)C.60/1000D.60/700E.60/300【答案】D51、臨床診斷SARS基礎(chǔ)上有病原學(xué)依據(jù)者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.留院觀察，收入單人觀察室【答案】C52、有明確潰瘍病史的病人，下列哪項(xiàng)提示胃穿孔A.突然腹痛B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張C.腹腔試驗(yàn)穿刺D.血壓下降E.惡心嘔吐【答案】B53、康復(fù)評(píng)估的特點(diǎn)是A.重點(diǎn)是與生活自理、學(xué)習(xí)、勞動(dòng)有關(guān)的綜合功能評(píng)估B.重點(diǎn)是運(yùn)動(dòng)能力的評(píng)估C.主要是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的檢查D.職業(yè)能力的評(píng)估E.針對(duì)病因的評(píng)估【答案】A54、高血壓合并心絞痛首選A.雙氫克尿噻B.美托洛爾C.洛汀新D.氨氯地平E.哌唑嗪【答案】D55、患者，女性，44歲。因"右側(cè)肢體無(wú)力1天"入院?；颊哂谌朐呵?天做家務(wù)時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，右側(cè)肢體不能活動(dòng)，痛刺激未見(jiàn)反應(yīng)，左側(cè)肢體痛刺激可見(jiàn)回縮，無(wú)口吐白沫，無(wú)四肢抽搐及二便失禁。患者有房顫史十余年，平時(shí)未規(guī)律服用藥物治療。體格檢查：T36.6℃，P76次／分，R22次／分，BP123／84mmHg。兩肺呼吸音略粗，未聞及干濕啰音。心濁音界向左側(cè)擴(kuò)大，HR80次／分，律不齊，各瓣膜未聞及雜音。腹平軟，雙下肢無(wú)水腫。神經(jīng)系統(tǒng)檢查：嗜睡狀，呼之能睜眼，雙眼向左側(cè)凝視，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反射（+）。右側(cè)鼻唇溝略淺，伸舌不合作。頸軟，右側(cè)肢體墜落試驗(yàn)陽(yáng)性，未見(jiàn)自主活動(dòng)，腱反射活躍，左側(cè)肢體見(jiàn)自主活動(dòng)，右側(cè)Babinski（+）、Chaddock（+）。輔助檢查：頭顱CT:左側(cè)顳頂部片狀低密度影。EKG:房顫，室率82次／分，ST-T改變。A.糖尿病B.高脂血癥C.充血性心力衰竭D.既往卒中或TIA病史E.年齡大于75歲【答案】B56、以下哪項(xiàng)不是病因預(yù)防的措施A.改善生產(chǎn)、生活環(huán)境B.開(kāi)展健康教育C.開(kāi)展計(jì)劃免疫D.進(jìn)行定期檢查E.開(kāi)展體育鍛煉【答案】D57、以下藥物，哪種是懷孕期禁用藥物A.甲硝唑B.利福平C.米非司酮D.甲基多巴E.氨茶堿【答案】C58、女性，30歲，因?yàn)榘l(fā)熱，體溫達(dá)到39.3℃伴咳嗽，痰中帶血3天來(lái)診。病前未看過(guò)醫(yī)生。WBC13.5×10A.克雷伯桿菌肺炎B.支氣管擴(kuò)張癥C.肺炎球菌肺炎D.支氣管肺癌E.金黃色葡葡球菌肺炎【答案】C59、雙肺散在哮鳴音A.支氣管哮喘B.肺氣腫C.聲帶麻痹D.自發(fā)性氣胸E.胸腔積液征【答案】A60、婚前檢查的主要疾病不包括A.嚴(yán)重遺傳性疾病B.指定傳染病如淋病、梅毒等C.有關(guān)精神病D.全身各臟器器官疾病E.影響婚育的重要器官疾病及生殖系統(tǒng)發(fā)育障礙或畸形【答案】D61、為研究肺癌的病因，將肺癌病例組與非肺癌對(duì)照組按年齡、性別、職業(yè)進(jìn)行配比，然后對(duì)兩組觀察對(duì)象的吸煙情況進(jìn)行調(diào)查，這是一種什么性質(zhì)的研究A.對(duì)列研究B.現(xiàn)況研究C.病例對(duì)照研究D.描述性研究E.實(shí)驗(yàn)研究【答案】C62、男，65歲，無(wú)自覺(jué)癥狀，右頸后可捫及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，肝在肋下1cm觸及，脾在肋下2cm觸及。查：WBC25×10A.強(qiáng)的松B.苯丁酸氮芥C.脾區(qū)十淺表淋巴結(jié)照射D.暫不治療，繼續(xù)觀察E.馬法蘭治療【答案】B63、患者，女性，35歲?；悸阅I炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180／100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml／min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.血肌酐1532μmol／LB.尿素氮31.2mmol／LC.血鉀6.9mmol／LD.血鈣1.8mmol／LE.二氧化碳結(jié)合力18mmol／L【答案】C64、患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開(kāi)始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大。A.癤B.癰C.急性蜂窩織炎D.丹毒E.急性管狀淋巴管炎【答案】D65、患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化檢查：總蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。腎病綜合征有四大特征，下述錯(cuò)誤的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高膽固醇血癥D.高氮質(zhì)血癥E.高度水腫【答案】D66、以下不屬于血管內(nèi)溶血的疾病是A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿B.G-6-PD缺乏的蠶豆病C.冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D.異常血紅蛋白病E.血型不合輸血后溶血【答案】D67、白內(nèi)障是由于A.角膜混濁B.晶狀體混濁C.玻璃體混濁D.角膜白斑E.結(jié)膜混濁【答案】B68、臀大肌步態(tài)是A.仰胸挺腰凸腹B.上身左右交替搖擺，行如鴨子C.患者需俯身用手按壓大腿，使膝伸直D.雙膝內(nèi)側(cè)常相互摩擦碰撞，足尖著地E.不能走直線【答案】A69、3歲女孩，平時(shí)經(jīng)常便秘，安靜多睡，舌經(jīng)常伸出口外，身長(zhǎng)62cm，智力低下，皮膚粗糙，兩眼距寬，鼻梁平，寬，舌厚大，四肢肌張力低。A.染色體檢查B.腕關(guān)節(jié)攝片C.血清TD.血清堿性磷酸酶測(cè)定E.尿黏多糖測(cè)定【答案】C70、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療A.西地蘭B.腎上腺素C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.嗎啡或哌替啶【答案】C71、患者男性，60歲。因“右肢乏力伴言語(yǔ)不能2小時(shí)”入院?；颊呓粋€(gè)月來(lái)反復(fù)出現(xiàn)右肢乏力、言語(yǔ)不能共3次，每次持續(xù)約10分鐘后緩解。既往有高血壓、糖尿病史。入院查體：神清，右利手，BP180/105mmHg，血糖10mmol/L，雙眼左凝，運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，右鼻唇溝淺，伸舌不能，右肢肌力2級(jí)，右巴氏征(+)。A.腦血栓形成B.腦栓塞C.短暫性腦缺血發(fā)作D.腦出血E.腔隙性腦梗死F.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】A72、女性，60歲，右眼發(fā)作性脹痛1年，脹痛可自行緩解。本次就診檢查視力：右0.5，左0.8，眼壓：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ左窄Ⅲ。應(yīng)做何種檢查以幫助診斷A.眼軸測(cè)量B.眼底熒光血管造影C.眼B型超聲波D.暗室俯臥試驗(yàn)E.縮瞳試驗(yàn)【答案】D73、心悸伴呼吸困難最常見(jiàn)于何種疾病A.急性心肌梗死B.感染性心內(nèi)膜炎C.急性左心功能不全D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥E.高度房室傳導(dǎo)阻滯【答案】C74、某女，32歲，停經(jīng)10周，陰道少量流血10天。3小時(shí)前出血量增多，伴劇烈腹痛，有肉樣物排出。婦科檢查：陰道內(nèi)多量血液，宮口開(kāi)，血液持續(xù)外流，可觸及胎盤(pán)組織，子宮增大如孕8周，請(qǐng)問(wèn)以下何種診斷最為適當(dāng)A.先兆流產(chǎn)B.不全流產(chǎn)C.難免流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.習(xí)慣性流產(chǎn)【答案】B75、老年癡呆癥的病理學(xué)變化中，老年斑屬于哪一類(lèi)沉積物A.細(xì)胞內(nèi)B.細(xì)胞外C.血管內(nèi)D.血管外E.都不是【答案】A多選題（共35題）1、患者，男，18歲。因反復(fù)發(fā)作腰背痛4個(gè)月，加重1月伴晨僵，來(lái)門(mén)診看病。家族成員中無(wú)駝背患者。查體，骶髂關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，腰椎活動(dòng)度檢查Schober試驗(yàn)陰性，枕墻距為O，胸廓活動(dòng)度可。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.骶髂關(guān)節(jié)X線片D.生化檢查E.HLA-B27【答案】C2、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB3、女性，33歲。因"乏力、面色蒼白，排濃茶色尿2周"入院，伴脫發(fā)、關(guān)節(jié)酸痛。查體：貧血貌，皮膚黃染，無(wú)皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，肝未及，脾肋下1cm。A.急性白血病B.再生障礙性貧血C.自身免疫性溶血性貧血D.地中海貧血E.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎F.G-6-PD缺乏癥【答案】C4、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D5、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個(gè)月，按胃潰瘍治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來(lái)二便正常，月經(jīng)無(wú)變化。最近兩個(gè)月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動(dòng)度尚可，無(wú)觸痛，叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動(dòng)良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C6、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進(jìn)展很快B.可采用非甾類(lèi)抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長(zhǎng)期足量應(yīng)用D.在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國(guó)內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子(TNF)拮抗劑【答案】ABD7、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10^9／L，中性粒細(xì)胞0.88，血尿酸630μmol／L。A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋(píng)果E.豬肝F.雞蛋【答案】D8、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌氣短1個(gè)月來(lái)診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.丙種球蛋白輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.注射維生素BD.血小板懸液靜脈輸注E.注射右旋糖酐鐵F.子宮肌瘤切除【答案】9、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時(shí)常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來(lái)加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見(jiàn)細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開(kāi)始的3個(gè)月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC10、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC11、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開(kāi)展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A12、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類(lèi)降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C13、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周?chē)头伟?；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“吉西他濱+順鉑”方案化療B.中藥抗腫瘤治療C.口服厄洛替尼治療D.“培美曲賽+奧沙利鉑”治療E.口服吉非替尼治療F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】C14、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓【答案】ABCD15、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.抗感染治療B.支氣管舒張劑C.控制性吸氧D.高濃度吸氧E.持續(xù)低流量吸氧F.糖皮質(zhì)激素【答案】ABC16、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD17、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過(guò)兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過(guò)青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10A.啤酒B.海蟹C.豆腐D.蘋(píng)果E.豬肝F.雞蛋【答案】D18、患者男，77歲。因"反復(fù)雙下肢凹陷性水腫20余年，發(fā)作性呼吸困難、心悸7年，加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰，無(wú)吸煙病史，無(wú)高血壓病史。查體：T36.2℃，P110次／分，R22次／分，BP135／70mmHg，口唇發(fā)紺，雙肺呼吸音對(duì)稱，右下肺聞及濕啰音，頸靜脈充盈，劍突下心尖搏動(dòng)明顯，P2亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音與舒張期奔馬律，雙下肢凹陷性水腫，右下肢為甚。A.慢性阻塞性肺疾病B.慢性肺源性心臟病C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.肺栓塞F.氣胸【答案】B19、患者男性，39歲。1小時(shí)前因酒后與人爭(zhēng)吵時(shí)突然感覺(jué)雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網(wǎng)膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC20、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無(wú)發(fā)熱，無(wú)盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.胸腔穿刺抽液查脫落細(xì)胞B.血清腫瘤標(biāo)志物檢查C.纖維支氣管鏡檢查D.心臟彩超E.支氣管動(dòng)脈造影F.胸部CT增強(qiáng)【答案】ABC21、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽(yáng)性。A.腹腔鏡檢查B.磁共振胰膽管造影（MRCP）C.上消化道鋇餐D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）E.腹部X線【答案】BD22、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液B.靜脈輸注5%葡萄糖液，加胰島素C.靜脈輸注10%葡萄糖液D.繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀E.繼續(xù)應(yīng)用抗生素F.應(yīng)用呋塞米【答案】BD23、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10A.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度B.胃鏡了解食管靜脈情況C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)D.血?dú)夥治鯡.B超了解腹部情況F.大便常規(guī)【答案】ACD24、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應(yīng)考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD25、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見(jiàn)出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.抗病毒治療，如利巴韋林B.補(bǔ)充血容量C.穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境D.改善微循環(huán)E.利尿F.糾正酸中毒【答案】ABD26、男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺(jué)惡心，食欲缺乏，乏力伴肝區(qū)疼痛，消瘦約5kg。體檢：鞏膜輕度黃染，胸部蜘蛛痣一個(gè)，肝肋下約2cm，劍突下4cm，質(zhì)硬，邊緣鈍，脾肋下2cm，上腹部可聽(tīng)到血管雜音。ALT120U／L，AST250U／L，AKP65U／L,T-Bili32μmol／L,D-BiLi17μmol／L,A18g／L,G25g／L,Hb100g／L,WBC3.7×10^9／L，PLT90×10^9／L。A.乙肝后肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.慢性活動(dòng)性肝炎D.血吸蟲(chóng)病性肝硬化E.膽汁性肝硬化F.肝膿腫【答案】BC27、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.沙丁胺醇霧化吸入B.糖皮質(zhì)激素C.氨茶堿D.白三烯受體拮抗劑E.抗膽堿能藥物霧化吸入F.β【答案】ABCD28、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無(wú)效。曾為長(zhǎng)途車(chē)司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無(wú)皮疹，皮膚無(wú)黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血?dú)夥治觥敬鸢浮緼BCD29、患者，男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC30、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD31、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為"胃潰瘍"。本次腹