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兒童生長(zhǎng)性骨折（CSF）CSF是一種特殊類(lèi)型的顱骨骨折，又稱小兒進(jìn)行性顱骨骨折,多見(jiàn)于額頂骨。多見(jiàn)于3歲以下的小兒，50%發(fā)生于1歲以下的兒童。顱骨發(fā)生線形骨折時(shí)，下面的硬膜亦同時(shí)撕裂并與顱骨分離，以后可能由于蛛網(wǎng)膜、軟腦膜及腦組織突入骨折裂隙之間，蛛網(wǎng)膜突入后常有某種程度的活瓣作用，使腦脊液易流出而不易返回，形成局部的液體潴留，加重了對(duì)骨折緣的壓迫，同時(shí)骨折裂隙亦長(zhǎng)期受腦搏動(dòng)的沖擊，因而使骨折線不斷增寬。更重要的是由于兒童時(shí)期腦生長(zhǎng)迅速，顱骨和硬腦膜的缺損，恰恰成為減壓窗，故在腦生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程中使顱骨缺損逐漸增大，甚至形成囊性腦膨出。臨床表現(xiàn)：在明顯的頭部外傷顱骨骨折后，經(jīng)過(guò)數(shù)月出現(xiàn)頭顱發(fā)育異常。這種異常表現(xiàn)可分為兩類(lèi)：一類(lèi)是以顱骨缺損為主，表現(xiàn)為損傷區(qū)變軟，并有搏動(dòng)，有人稱之為"創(chuàng)傷性顱骨腐蝕癥"；一類(lèi)是在損傷區(qū)有明顯膨出，稱之為"創(chuàng)傷性腦膨出"。由于多數(shù)患兒常伴有局部的腦損傷，因而偏癱及外傷性癲癇比較常見(jiàn)。查體：頭部質(zhì)軟、波動(dòng)性腫塊，繼而是神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如癲癇、偏癱等。中晚期可以觸及顱骨缺損。X線：初期現(xiàn)狀骨折線，骨折裂隙逐漸增寬呈長(zhǎng)條、梭形、卵圓或不規(guī)則形。骨折邊緣早期銳利，后期可有硬化、外翻，呈火山口狀。CT：見(jiàn)骨折斷段內(nèi)疝入蛛網(wǎng)膜、腦組織而呈低密度，而不是血腫的高密度。隨訪可見(jiàn)骨折線逐步增寬。骨

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