局部解剖學(xué)第2講 頸部淺層

2023/3/261學(xué)習(xí)要點1、頸叢皮支的名稱及穿出點2、頸部深筋膜的層次及各層的名稱3、頸動脈鞘及其內(nèi)容物4、頸部的分區(qū)5、肌三角、頸動脈三角、枕三角、鎖骨上三角6、頸袢的來源及其分布2023/3/262頸部淺層一、皮膚皮膚的切口見右圖以暴露頸闊肌為度2023/3/263二、淺筋膜及頸闊肌深面將頸闊肌自下而上翻起至下頜骨下緣，注意勿損傷頸闊肌深面的血管和神經(jīng)。2023/3/264頸外靜脈頸前靜脈頸靜脈弓1、頸外靜脈淺靜脈，沿胸鎖乳突肌表面下行易發(fā)生頸外靜脈怒張。2、頸前靜脈沿前正中線的兩側(cè)下行，左右吻合成頸靜脈弓。(一)淺靜脈2023/3/265(二)淺神經(jīng)1、頸叢皮支：

枕小神經(jīng)耳大神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)頸叢皮支穿出點：

胸鎖乳突肌后緣中點，也是頸叢浸潤麻醉的阻滯點。耳大神經(jīng)枕小神經(jīng)頸橫神經(jīng)鎖骨上神經(jīng)2、面神經(jīng)頸支：支配頸闊肌2023/3/266三、頸深筋膜及筋膜間隙2023/3/267（一）頸深筋膜位于淺筋膜和頸闊肌深面的深筋膜，包繞頸項部的肌肉和器官。1.淺層：封套筋膜，包繞2塊肌肉，2對腺體。2.中層：內(nèi)臟筋膜，包繞頸部的器官。3.深層：椎前筋膜，位于椎體前方，與前縱韌帶相延續(xù)。4.頸動脈鞘：頸深筋膜形成的特殊結(jié)構(gòu)。頸內(nèi)靜脈（內(nèi)側(cè)）頸總動脈（外側(cè)）迷走神經(jīng)（上述兩者之間的后方）內(nèi)容物2023/3/268四、頸部的肌肉淺層：頸闊肌、胸鎖乳突肌中層：舌骨上肌群舌骨下肌群深層：前、中、后斜角肌2023/3/269五、頸部的分區(qū)鎖骨上三角舌骨下區(qū)（肌三角、頸動脈三角）頸前區(qū)頸外側(cè)區(qū)舌骨上區(qū)（頦下三角、下頜下三角）胸鎖乳突肌區(qū)頸部

枕三角2023/3/26102023/3/2611下頜下三角頦下三角頸動脈三角枕三角肌三角鎖骨上三角2023/3/2612頦下三角內(nèi)容物：下頜下腺、面動脈、舌動脈、舌下神經(jīng)、舌神經(jīng)、下頜下神經(jīng)節(jié)。2.下頜下三角內(nèi)容物：兩側(cè)下頜舌骨肌及其筋膜，數(shù)個頦下淋巴結(jié)，以及頦下動脈。2023/3/26133.肌三角構(gòu)成：位于頸前正中線、胸鎖乳突肌上份前緣和肩胛舌骨肌上腹之間。內(nèi)容物：甲狀腺、甲狀旁腺、氣管頸部和食管頸部等。2023/3/26144.頸動脈三角構(gòu)成：胸鎖乳突肌上份前緣、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌后腹。內(nèi)容物：主要為頸動脈鞘及頸袢。頸總動脈頸內(nèi)靜脈頸袢迷走神經(jīng)2023/3/26155.枕三角6.鎖骨上三角內(nèi)容物：（