東芝64CT臨床應用

1CT的發(fā)展史1、1963年美國物理學家科馬克首先提出圖像重建的數(shù)學方法，并用于X線投影數(shù)據(jù)模型。2、1969年英國工程師豪斯菲爾德制作了一架簡單裝置，對人的頭部進行實驗性掃描測量，取得驚人的成功，得到了腦內(nèi)斷層分布圖像。3、1972年豪斯菲爾德研制出第一臺用于臨床的CT機，4、1989年東芝研制出第一臺螺旋CT

Mr.Hounsfield第一頁，共54頁。2世界第一例CT檢查史上第一例CT檢查者以及圖像第一例頭CT檢查結(jié)果CT的發(fā)展史第二頁，共54頁。3Sub-secondCT（’96）Real-timeCT（’93）HelicalCT（’89)MultisliceCT（’98）Half-secondCT（’98）專利（’86）專利（’96）Aquilion8（’01）Aquilion16（’02）Aquilion32andAquilion64（’04）4D-CT640CT的發(fā)展史Aquilion128（’10）第三頁，共54頁。4CT的今天第四頁，共54頁。5128層CT臨床應用東芝128層CT的臨床應用神經(jīng)系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)消化系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)第五頁，共54頁。6128層CT臨床應用-神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)CT檢查的適應癥、顱腦損傷------各種血腫、開放性骨折、顱腦腫瘤-----原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤，尤其是多發(fā)腫瘤、腦血管病-------缺血性或出血性腦卒中，血管瘤第六頁，共54頁。7128層CT臨床應用-神經(jīng)系統(tǒng)顱腦損傷------各種血腫、開放性骨折頭外傷，當時喪失意識，約10分鐘后清醒診斷：硬膜外血腫第七頁，共54頁。8128層CT臨床應用-神經(jīng)系統(tǒng)顱腦損傷------各種血腫、開放性骨折頭外傷，2天診斷：硬膜下血腫第八頁，共54頁。9128層CT臨床應用-神經(jīng)系統(tǒng)顱腦損傷------各種血腫、開放性骨折第九頁，共54頁。10128層CT臨床應用-神經(jīng)系統(tǒng)腦血管病-------缺血性或出血性腦卒中，血管瘤男、55歲，左側(cè)肢體偏癱，有高血壓史右側(cè)外囊區(qū)出血第十頁，共54頁。11128層CT臨床應用-神經(jīng)系統(tǒng)腦血管病-------缺血性或出血性腦卒中，血管瘤動脈瘤第十一頁，共54頁。12128層CT臨床應用-神經(jīng)系統(tǒng)腦血管病-------缺血性或出血性腦卒中，血管瘤動脈瘤術(shù)后復查第十二頁，共54頁。13128層CT臨床應用-神經(jīng)系統(tǒng)顱腦腫瘤-----原發(fā)或轉(zhuǎn)移瘤，尤其是多發(fā)腫瘤女、61歲，左肺癌，現(xiàn)頭痛、嘔吐平掃示右丘腦有類圓形稍高密度影，周圍有低密度影，增強掃描腫塊呈中等強化，不均勻高密度影，并且發(fā)現(xiàn)兩側(cè)腦半球有多個小結(jié)節(jié)狀病灶診斷：轉(zhuǎn)移瘤第十三頁，共54頁。14128層CT臨床應用-呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)CT檢查的適應癥、胸部外傷-----肋骨骨折、變異、胸部血管病變------肺動脈栓塞、胸部其他檢查方法------氣管病變、腫瘤、小結(jié)節(jié)等第十四頁，共54頁。15128層CT臨床應用-呼吸系統(tǒng)肋骨骨折、變異第十五頁，共54頁。16128層CT臨床應用-呼吸系統(tǒng)肺動脈栓塞右側(cè)肺動脈充盈缺損第十六頁，共54頁。17128層CT臨床應用-呼吸系統(tǒng)肺動脈栓塞右側(cè)肺動脈充盈缺損第十七頁，共54頁。18128層CT臨床應用-呼吸系統(tǒng)肺腫瘤、氣管第十八頁，共54頁。19128層CT臨床應用-呼吸系統(tǒng)肺腫瘤、氣管、小結(jié)節(jié)第十九頁，共54頁。20128層CT臨床應用-呼吸系統(tǒng)肺腫瘤、氣管、小結(jié)節(jié)第二十頁，共54頁。21128層CT臨床應用-消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)CT檢查的適應癥、結(jié)腸癌、胃癌第二十一頁，共54頁。22128層CT臨床應用-消化系統(tǒng)結(jié)腸癌檢查前注意腸道清潔，并注入陰性造影劑-----空氣第二十二頁，共54頁。23128層CT臨床應用-消化系統(tǒng)結(jié)腸癌檢查前注意腸道清潔，并注入陰性造影劑-----空氣第二十三頁，共54頁。24128層CT臨床應用-消化系統(tǒng)胃癌檢查前注意清潔，并口服產(chǎn)氣粉第二十四頁，共54頁。25128層CT臨床應用-泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)CT檢查的適應癥、泌尿系結(jié)石、輸尿管擴張、泌尿系統(tǒng)變異第二十五頁，共54頁。26128層CT臨床應用-泌尿系統(tǒng)泌尿系結(jié)石CPR清晰顯示結(jié)石第二十六頁，共54頁。27128層CT臨床應用-泌尿系統(tǒng)輸尿管擴張第二十七頁，共54頁。28128層CT臨床應用-泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)變異第二十八頁，共54頁。29128層CT臨床應用-泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)變異第二十九頁，共54頁。30128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)CT檢查的適應癥、主動脈-----夾層動脈瘤、其他動脈-----動脈閉塞、狹窄，動脈瘤第三十頁，共54頁。1、夾層動脈瘤又叫做主動脈血腫，并非真正的腫瘤，只是向外突出像瘤子。主動脈內(nèi)膜受損而變薄弱，在此基礎(chǔ)上高速高壓的血流將薄弱的內(nèi)膜和中膜撕開了一個口子，使中膜發(fā)生分離，出現(xiàn)一個縫隙，由此在動脈壁內(nèi)“夾層”中膨脹為“夾層動脈瘤”。2、死亡率極高，兇險度遠遠超過任何腫瘤。24小時內(nèi)破裂者50%迅速死亡，一星期內(nèi)，死亡率達到70%，一個月死亡率高達90%。一年后能夠幸存者只有1%，所以在未破裂之前發(fā)現(xiàn)它極其重要。128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)夾層動脈瘤第三十一頁，共54頁。32128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)夾層動脈瘤患者突發(fā)劇烈胸痛，呈刺痛、撕裂疼痛，伴有惡心嘔吐和暈厥，疼痛呈游走性（提示在擴大）第三十二頁，共54頁。33128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)夾層動脈瘤第三十三頁，共54頁。34128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)夾層動脈瘤第三十四頁，共54頁。35128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)冠狀動脈第三十五頁，共54頁。36128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)冠狀動脈---支架第三十六頁，共54頁。37128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)冠狀動脈---狹窄第三十七頁，共54頁。38128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)大動脈瘤第三十八頁，共54頁。39128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)大動脈瘤第三十九頁，共54頁。40128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)動脈狹窄----腎動脈狹窄腎動脈狹窄是由多種病因引起的一種腎血管疾病，臨床上主要表現(xiàn)為腎血管性高血壓和缺血性腎病。只要及時解除腎動脈狹窄或阻塞，病變血管重新通暢后，高血壓可被治愈，腎功能減退可以逆轉(zhuǎn)。臨床上患者出現(xiàn)了嚴重的難以控制的高血壓、血管雜音、反復發(fā)作的突發(fā)性肺水腫、其他血管床的動脈瘤，或有吸煙史等征象時，應該考慮腎動脈狹窄可能。第四十頁，共54頁。41128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)動脈狹窄----腎動脈狹窄第四十一頁，共54頁。42128層CT臨床應用-循環(huán)系統(tǒng)動脈狹窄----腎動脈狹窄第四十二頁，共54頁。43128層CT臨床應用-骨骼系統(tǒng)骨骼系統(tǒng)CT檢查的適應癥、骨折、術(shù)后復查、骨破壞第四十三頁，共54頁。44128層CT臨床應用-骨骼系統(tǒng)術(shù)后復查第四十四頁，共54頁。45128層CT臨床應用-骨骼系統(tǒng)術(shù)后復查第四十五頁，共54頁。46128層CT臨床應用-骨骼系統(tǒng)術(shù)后復查第四十六頁，共54頁。47128層CT臨床應用-骨骼系統(tǒng)骨破壞第四十七頁，共54頁。48128層CT臨床應用-骨骼系統(tǒng)骨折鼻骨骨折第四十八頁，共54頁。49128層CT臨床應用-骨骼系統(tǒng)骨折第四十九頁，共