床邊交接班流程和注意事項(xiàng)

護(hù)理查體交接班的意義護(hù)理措施

交接班注意事項(xiàng)交接班存在的問(wèn)題交接班制度和流程主要內(nèi)容第一頁(yè)，共24頁(yè)。護(hù)士交接班工作是護(hù)理工作的一個(gè)重要部分，也是易發(fā)生護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)之一。交接班的意義護(hù)士交接班制度是保證臨床護(hù)理工作晝夜連續(xù)進(jìn)行的一項(xiàng)重要措施，護(hù)理人員必須嚴(yán)格遵守交接班流程，符合要求。護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)交接班進(jìn)行質(zhì)量講評(píng)，以促進(jìn)交接班質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和不斷完善。第二頁(yè)，共24頁(yè)。

交接班存在問(wèn)題第三頁(yè)，共24頁(yè)。1、交班前未做好晨間護(hù)理，房間比較亂2、重視皮膚的交接班，忽略專(zhuān)科交接內(nèi)容3、對(duì)病人無(wú)適當(dāng)稱(chēng)呼，問(wèn)候不夠熱情（溝通技巧）4、個(gè)別護(hù)士對(duì)患者病情了解不夠,交接班脫節(jié)5、未按護(hù)理程序交班，交班內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單，重點(diǎn)不突出(急危重癥搶救、手術(shù)和病情變化、輸液、管道交接、出入量交接)6、床頭交接班執(zhí)行不到位,流于形式，深入不進(jìn)去

7、缺乏人性化關(guān)懷9、手衛(wèi)生不到位

床邊交接班存在的問(wèn)題第四頁(yè)，共24頁(yè)。交接班制度和流程第五頁(yè)，共24頁(yè)。交接班制度1）病房應(yīng)建立交接班記錄本和物品清點(diǎn)本。

2）交班者應(yīng)完成本班職責(zé)，寫(xiě)好交班報(bào)告和護(hù)理記錄，處理好用過(guò)和物品，并給下一班做好準(zhǔn)備，以利于接班者的工作。

3）接班者應(yīng)提前到崗，對(duì)毒麻藥品、急救物品及其他醫(yī)療器械進(jìn)行清點(diǎn)登記并簽名，與交班者按交班本、護(hù)理記錄單逐項(xiàng)認(rèn)真交接班。

4）護(hù)士應(yīng)對(duì)全病區(qū)病人進(jìn)行床邊交接，內(nèi)容包括病情、輸液、皮膚、各種引流管、特殊治療及各專(zhuān)科護(hù)理執(zhí)行情況。

5）接班時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)由交班者負(fù)責(zé)。

6）交接班前，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況和危重病人的護(hù)理記錄，巡視危重病人、新病人和術(shù)后病人，并安排護(hù)理工作。

第六頁(yè)，共24頁(yè)。

交接班流程第七頁(yè)，共24頁(yè)。第八頁(yè)，共24頁(yè)。新病人側(cè)重健康教育，融洽護(hù)患關(guān)系危重病人側(cè)重病情觀察、治療、護(hù)理、用藥、心理狀況、檢查情況，包括本班已完成和需下一班完成的工作，檢查導(dǎo)管、皮膚狀況等手術(shù)病人側(cè)重術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后病人側(cè)重專(zhuān)科情況觀察出院病人側(cè)重出院指導(dǎo)，征求意見(jiàn)等不同病人交接重點(diǎn)第九頁(yè)，共24頁(yè)。床邊交接班內(nèi)容及要求交接班查房順序從1號(hào)床位開(kāi)始依次進(jìn)行。交接重點(diǎn)：新入院、危重、搶救及手術(shù)者、有特殊檢查和治療、病情有變化者、未明確診斷者、護(hù)理效果不佳者、潛在安全隱患的高危人群、壓瘡評(píng)分較高者等。第十頁(yè)，共24頁(yè)。床邊交接班內(nèi)容及要求查看順序：從床頭到床尾查看內(nèi)容：神志、專(zhuān)科情況、皮膚、口腔、管道、四肢等。交待下一班需重點(diǎn)觀察的內(nèi)容及需要協(xié)助的基礎(chǔ)護(hù)理等。第十一頁(yè)，共24頁(yè)。書(shū)面交接班內(nèi)容及要求物品、藥品清點(diǎn)交接電腦登記交接交班報(bào)告本書(shū)寫(xiě)交接病人病情及處理的護(hù)理記錄交接每一項(xiàng)交接內(nèi)容如實(shí)記錄，發(fā)現(xiàn)有誤及時(shí)查明原因并予以整改。第十二頁(yè)，共24頁(yè)?？陬^交班內(nèi)容及要求科室額外需交班的事項(xiàng)：與病情不相關(guān)的事宜，如：需要傳閱的文件、資料等。第十三頁(yè)，共24頁(yè)。床邊交接重點(diǎn)查看1、神志、生命體征2、體位3、傷口敷料、引流管4、輸液液體及穿刺部位的皮膚情況5、易受壓部位皮膚情況6、睡眠、飲食、服藥情況7、晨間護(hù)理完成情況8、吸氧、心電監(jiān)測(cè)情況第十四頁(yè)，共24頁(yè)。床邊交接班內(nèi)容 交班護(hù)士：告知患者我們現(xiàn)在進(jìn)行交班，使病人感到親切和被尊重，向接班者交代病人情況（姓名、年齡、診斷、入院時(shí)間、原因、入院后陽(yáng)性癥狀體征、目前治療、護(hù)理存在問(wèn)題及心理狀況等）。第十五頁(yè)，共24頁(yè)。床邊交接班內(nèi)容

接班護(hù)士：詢問(wèn)患者，查看患者情況，安慰患者，介紹主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、目前治療護(hù)理注意事項(xiàng)、交代飲食、指導(dǎo)功能鍛煉；護(hù)士長(zhǎng)：向患者了解入院介紹掌握程度,檢查治療執(zhí)行情況、住院期間該注意的問(wèn)題。第十六頁(yè)，共24頁(yè)。床邊交接班站立位置交班護(hù)士、接班護(hù)士站在病人右側(cè)病人交班護(hù)士護(hù)士長(zhǎng)床頭其他人員接班護(hù)士主管護(hù)師責(zé)任護(hù)士第十七頁(yè)，共24頁(yè)。特殊檢查與治療病人的交接檢查治療前：需查看病人的皮試、皮膚準(zhǔn)備、胃腸道準(zhǔn)備、檢查前備藥、用藥情況。對(duì)于檢查治療后的病人，需查看病人的體位、肢體血運(yùn)或穿刺點(diǎn)敷料有否滲血，對(duì)檢查治療用藥的反應(yīng)。第十八頁(yè)，共24頁(yè)。

交接班注意事項(xiàng)第十九頁(yè)，共24頁(yè)。交接班注意事項(xiàng) 每位護(hù)士在跟病人溝通前均禮貌性問(wèn)候病人、自我介紹、詢問(wèn)病人的感受；注重交接班工作的嚴(yán)謹(jǐn)性，對(duì)特殊患者的病情不必讓患者知道的應(yīng)在辦公室或病區(qū)走廊討論，以免引起不必要的糾紛或給患者帶來(lái)不安和心理壓力；第二十頁(yè)，共24頁(yè)。第二十一頁(yè)，共24頁(yè)。床邊交接班服務(wù)規(guī)范

規(guī)范語(yǔ)言：（1）交班者：得體稱(chēng)呼，您好！現(xiàn)在感覺(jué)怎么樣了，有什么需要我?guī)椭膯?？（如患者有需要，?yīng)幫助解決）我就要下班了，謝謝您的配合和支持，接下來(lái)由﹡﹡護(hù)士接班，有什么問(wèn)題可以找她。（2）接班者：得體稱(chēng)呼，您好！現(xiàn)在由我接班了，本班我是您的責(zé)任護(hù)士，您有什么問(wèn)題可以隨時(shí)告訴我，我會(huì)盡力幫助您。 規(guī)范動(dòng)作：態(tài)度熱情、和藹，點(diǎn)頭微笑。 禁忌：表情淡漠、語(yǔ)言生硬。

第二十