2023年遼寧省朝陽(yáng)市初級(jí)護(hù)師專業(yè)知識(shí)考試測(cè)試卷（附答案）

2023年遼寧省朝陽(yáng)市專業(yè)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)專業(yè)知識(shí)考試測(cè)試卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.患者，男性，55歲，因食管癌吞咽困難2個(gè)月導(dǎo)致高滲性脫水，輸液首選的液體是A.A.0.9%氯化鈉注射液B.5%葡萄糖注射液C.10%葡萄糖注射液D.復(fù)方氯化鈉注射液E.葡萄糖氯化鈉注射液

2.患者，女，45歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼1年，近2個(gè)月突眼惡化，結(jié)膜充血、水腫明顯。護(hù)士在做健康指導(dǎo)時(shí)，告訴病人保護(hù)眼睛的護(hù)理措施，但（）除外A.A.外出時(shí)戴茶色眼鏡B.常用眼藥水濕潤(rùn)眼睛C.正常攝入水、鈉D.睡眠時(shí)抬高頭部E.眼睛不能閉合時(shí)睡前戴眼罩

3.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是A.A.腹痛B.腹部腫塊C.腸梗阻癥狀D.排便習(xí)慣及排便性狀改變E.全身癥狀惡病質(zhì)

4.先天性心臟病出現(xiàn)下半身青紫，應(yīng)考慮為（）A.A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D.法洛四聯(lián)癥E.二尖瓣狹窄

5.甲狀腺危象最主要的表現(xiàn)是（）A.A.高熱>39度、脈快>120次／分、大汗、腹瀉

B.心率快、嘔吐、腹瀉

C.高熱>39度、嘔吐、腹瀉、呼吸困難

D.心悸、大汗、呼吸困難

E.面色蒼白、出冷汗、呼吸困難

6.患者男性，37歲?；顒?dòng)后突發(fā)右腰背部疼痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐，已持續(xù)2小時(shí)，尿常規(guī)紅細(xì)胞15～20個(gè)／HP，血常規(guī)白細(xì)胞7×109/LB超提示右腎積水，未見(jiàn)高密度回聲，右輸尿管上段擴(kuò)展。最可能的診斷是A.膀胱結(jié)石B.右輸尿管結(jié)石C.膽結(jié)石D.膽總管結(jié)石E.右腎結(jié)石

7.下列不屬于孕激素的生理功能的是（）A.A.降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性

B.促進(jìn)體內(nèi)水與鈉的排泄

C.促進(jìn)陰道上皮細(xì)胞脫落

D.促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著

E.可升高基礎(chǔ)體溫0.3~0.5℃

8.絞窄性腸梗阻的腹痛特點(diǎn)（）A.A.持續(xù)性脹痛B.持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重C.陣發(fā)性劇烈腹痛D.陣發(fā)性絞痛E.陣發(fā)性脹痛

9.青春期無(wú)排卵性功血患者的治療原則是A.減少月經(jīng)量B.止血、調(diào)整月經(jīng)、促排卵C.調(diào)整垂體和性腺功能D.調(diào)整周期、減少月經(jīng)量E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

10.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血較特異的臨床表現(xiàn)（）A.A.神經(jīng)、精神癥狀B.肝大C.脾大D.淋巴結(jié)腫大E.異食癖

二、一、A1型題(10題)11.護(hù)士指導(dǎo)患者使用MDI方法中不正確的是A.每次用前搖勻藥液

B.深呼氣至RV，將MDI噴嘴放于口中，緩慢吸氣

C.吸氣末屏氣5～10秒

D.間隔3分鐘后可再用一次

E.同時(shí)使用兩類藥物，先用抗炎藥，后用支氣管擴(kuò)張藥

12.胃腸減壓最可靠的拔管指征是（）。A.體溫正常B.腹脹消失C.腸鳴音恢復(fù)D.食欲增加E.肛門(mén)排氣

13.某女，26歲，因產(chǎn)后大出血而致急性腎衰竭，測(cè)得前一天尿量為200ml，嘔吐物250ml，估計(jì)今天補(bǔ)液量為A.2500mlB.2000mlC.1000mlD.800mlE.500ml

14.慢性腎衰竭尿毒癥病人一般不出現(xiàn)A.高鈉血癥B.高鉀血癥C.高鈣血癥D.高磷血癥E.水潴留

15.氮質(zhì)血癥病人蛋白質(zhì)攝入的原則是A.>1.5g/(kg·d)優(yōu)質(zhì)蛋白

B.1.0g/(kg·d)的植物蛋白

C.1.0g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白

D.0.6～0.8g/(kg·d)的植物蛋白

E.0.6～0.8g/(kg·d)的優(yōu)質(zhì)蛋白

16.張某，男，肝硬化致門(mén)靜脈高壓，分流術(shù)前護(hù)理措施正確的是（）A.鼓勵(lì)體育鍛煉B.高蛋白，低脂飲食C.注射維生素KD.術(shù)日晨放置胃管E.術(shù)前清潔灌腸

17.監(jiān)測(cè)休克病情變化最簡(jiǎn)便的指標(biāo)是（）A.生命體征B.神志C.皮膚色澤與肢端溫度D.中心靜脈壓E.尿量

18.下列表現(xiàn)提示上消化道出血繼續(xù)或再度發(fā)生出血，除了（）A.黑便次數(shù)增多B.血紅蛋白持續(xù)下降C.網(wǎng)織紅細(xì)胞百分比升高D.血尿素氮下降E.補(bǔ)液后血壓仍不穩(wěn)定

19.患者，女性，診斷為小腸瘺，主訴口干、尿少、厭食、惡心、軟弱無(wú)力，脈搏細(xì)速，血紅蛋白16g/L，血鈉132mmol/L，CO2CP27mmol/L，應(yīng)考慮病人出現(xiàn)A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.代謝性酸中毒E.代謝性堿中毒

20.燒傷后休克期持續(xù)的時(shí)間為（）。A.24小時(shí)B.36小時(shí)C.48小時(shí)D.60小時(shí)E.72小時(shí)

三、2.A3型題(10題)21.根據(jù)資料不存在的護(hù)理診斷是（）。A.A.體溫過(guò)高B.組織完整性受損C.潛在并發(fā)癥——顱內(nèi)出血D.自我形象紊亂E.活動(dòng)無(wú)耐力

22.診斷應(yīng)首先考慮（）。A.A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.妊娠D.子宮肌瘤E.卵巢腫瘤

23.觀察此病人，如果出現(xiàn)下列哪種情況，提示病情嚴(yán)重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理

A.低熱盜汗B.疲乏軟弱C.食欲缺乏D.高熱持續(xù)不退，呼吸急促，脈搏快速E.胸悶、胸痛、咳嗽

24.該患兒可能的診斷是

A.腦膜炎B.中毒C.高熱驚厥D.癲癇E.以上都不是

25.男性，25歲。突發(fā)畏寒、發(fā)熱、咳嗽伴右胸疼痛2天，胸片見(jiàn)右肺葉有大片密度均勻陰影。入院后給予青霉素治療，體溫逐漸下降，病人一般情況也明顯好轉(zhuǎn)。該病人可能的診斷是()A.肺結(jié)核B.肺炎球菌感染C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.軍團(tuán)菌肺炎

26.對(duì)其飲食護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.高熱量B.低蛋白C.高維生素D.不能進(jìn)食的可以鼻飼E.必要時(shí)可以全胃腸外營(yíng)養(yǎng)

27.對(duì)其治療的中心環(huán)節(jié)是

A.擴(kuò)容B.抗感染C.鎮(zhèn)靜解痙D.中和血內(nèi)游離毒素E.處理傷口

28.最可能的診斷是（）

A.急性肺炎B.心力衰竭C.休克D.子癇E.羊水栓塞

29.產(chǎn)生哮鳴音的原因是（）。A.A.合并肺氣腫B.支氣管痙攣C.支氣管閉塞D.合并支氣管哮喘E.支氣管不完全阻塞

30.一日病人突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、視物模糊加重，考慮出現(xiàn)下列哪種情況（）。A.A.腦膜白血病B.顱內(nèi)出血C.感冒D.進(jìn)食了不潔飲食E.高血壓

四、3.A3型題(5題)31.此患者的治療措施中，正確的是（）

A.全身用廣譜抗生素

B.理療

C.用生理鹽水每天沖洗陰道，連續(xù)7天

D.滅滴靈片口服和陰道用藥+0.5%醋酸溶液沖洗陰道

E.陰道使用制霉菌素+1%新潔爾滅溶液沖洗陰道

32.對(duì)慢性腎功能衰竭病人最主要的觀察是（）。A.A.血?dú)馀c電解質(zhì)B.尿量C.嘔吐物的顏色、氣味與量D.心電圖監(jiān)護(hù)有無(wú)嚴(yán)重心律失常E.休克

33.最適當(dāng)?shù)闹委熓?/p>

A.呼吸機(jī)輔助呼吸B.胸腔穿刺抽膿C.患側(cè)胸腔閉式引流D.使用強(qiáng)心藥E.更換抗生素

34.目前現(xiàn)存的護(hù)理診斷可除外

A.體溫過(guò)高B.排便異常C.組織灌注量不足D.有受傷的危險(xiǎn)E.排尿異常

35.此病人休克達(dá)何種程度（）。A.A.中度B.輕度C.重度D.晚期E.代償期

五、1.A1/A2型題(5題)36.某患者雙手掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，晨起有膠粘著感，活動(dòng)后漸緩，查血類風(fēng)濕因子+，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，為保持關(guān)節(jié)功能應(yīng)注意

A.長(zhǎng)期臥床休息B.進(jìn)食高熱量、高蛋白質(zhì)飲食C.小夾板固定D.長(zhǎng)期服抗生素預(yù)防感染E.堅(jiān)持進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉

37.適用于各型糖尿病患者治療的最基本的方法是A.注射胰島素B.口服格列本脲（優(yōu)降糖）C.飲食療法D.臥床休息E.糾正電解質(zhì)紊亂

38.某糖尿病患者通過(guò)飲食和口服藥物控制血糖不佳，醫(yī)生建議增加運(yùn)動(dòng)，該患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的適宜時(shí)間為

A.清晨空腹B.飯前30分鐘C.飯后30分鐘D.飯后60分鐘E.任何時(shí)間

39.慢性腎炎的健康指導(dǎo)中錯(cuò)誤的是

A.長(zhǎng)期低鹽飲食B.不宜妊娠C.防止受涼D.避免過(guò)度疲勞E.避免應(yīng)用對(duì)腎有害的藥物

40.某患兒因急性顱內(nèi)高壓入院治療，目前該患兒出現(xiàn)瞳孔大小不等，正確的體位是

A.俯臥位B.平臥位C.頭低腳高位D.頭、肩抬高25°E.平臥，頭偏向一側(cè)

六、共用題干(5題)41.患者的早搏應(yīng)給予哪項(xiàng)治療措施A.A.靜點(diǎn)維拉帕米B.口服苯妥英鈉C.靜點(diǎn)利多卡因D.口服β受體阻滯劑E.靜點(diǎn)鉀鹽

42.此時(shí)首選處理為A.A.靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D3

B.注射抗生素

C.注射地西泮和甘露醇

D.肌注苯巴比妥

E.注射地高辛

43.診斷考慮A.A.應(yīng)激性高血糖B.糖尿病C.糖耐量減低D.反應(yīng)性高血糖E.妊娠期糖尿病

44.該疾病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.A.喉炎B.心肌炎C.腦炎D.結(jié)核惡化E.支氣管肺炎

45.病人返家后健康指導(dǎo)以下哪項(xiàng)不妥A.A.介紹本病基本知識(shí)B.告知有關(guān)藥物知識(shí)C.病情緩解也不能懷孕D.避免日曬、過(guò)累E.保持樂(lè)觀情緒

參考答案

1.B高滲性脫水時(shí)缺水多于缺鈉，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)，5%葡萄糖注射液不含鈉，滲透壓接近血漿，因此是首選液體。

2.C患者甲狀腺功能亢進(jìn)伴突眼應(yīng)減少水、鈉的攝入，避免水鈉潴留，減輕水腫癥狀。

3.D結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是排便習(xí)慣及排便性狀改變，多表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，腹瀉。

4.C當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒得肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈壓時(shí)，左向右分流明顯減少或停止，產(chǎn)生肺動(dòng)脈血流逆向分流入主動(dòng)脈，患兒呈現(xiàn)差異性發(fā)紺，下半身青紫，左上肢輕度青紫，而右上肢正常。

5.A甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)為：高熱＞39℃、脈快＞120次／分、大汗、煩躁不安、譫妄甚至昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。

6.B癥狀體征：輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本相同。輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛的特點(diǎn)是一側(cè)腰痛和鏡下血尿。疼痛多呈絞痛性質(zhì)，可放射到同側(cè)下腹部、睪丸或陰唇。血尿較輕微，大多數(shù)僅有鏡下血尿。但疼痛發(fā)作后血尿加重，約半數(shù)病人出現(xiàn)肉眼血尿。絞痛發(fā)作時(shí)可合并有惡心嘔吐、冷汗、面色蒼白、腹脹，呼吸急促等癥狀。輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿頻、尿急、尿痛及同側(cè)腎積水和感染。雙側(cè)輸尿管結(jié)石可致無(wú)尿。如有腎積水和感染，體檢可能觸及腎臟并可有壓痛，有時(shí)沿輸尿管走行部位有壓痛。直腸或陰道指診可能觸及輸尿管下端結(jié)石。

7.D雌激素可促進(jìn)骨中鈣質(zhì)沉著。

8.B絞窄性腸梗阻腹痛發(fā)作間隙時(shí)間縮短，呈持續(xù)性劇烈腹痛伴陣發(fā)性加重。

9.B無(wú)排卵性功血的青春期病人以止血、調(diào)整周期、促排卵為目的。

10.A營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)有一般表現(xiàn)、神經(jīng)、精神癥狀和消化系統(tǒng)癥狀。較特異的是神經(jīng)、精神癥狀。

11.E

12.E

13.C

14.C

15.E

16.C

17.E

18.C

19.C腸瘺的表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、少量糞性腸內(nèi)容物從腹壁傷口流出。由于水和電解質(zhì)丟失的比例不同而導(dǎo)致不同性質(zhì)的脫水，以等滲性、低滲性脫水多見(jiàn)。輕度低滲性脫水患者有疲乏感、頭暈、手足麻木，血清；鈉在135mmol／L以下，尿中鈉減少。

20.C燒傷后迅速發(fā)生的反應(yīng)為體液滲出和各類炎癥介質(zhì)的釋放。體液滲出多在燒傷后2～3小時(shí)開(kāi)始，6～8小時(shí)最快，至36～48小時(shí)達(dá)高峰。休克是燒傷后48小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致患者死亡的主要原因，一般發(fā)生低血容量性休克。

21.D

22.E經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)，查體子宮不規(guī)則增大，表面有結(jié)節(jié)突起，考慮為子宮肌瘤。

23.D

24.C

25.B

26.B

27.D

28.E

29.E

30.B

31.D

32.D慢性腎功能衰竭病人的護(hù)理措施

33.C

34.E

35.A休克的臨床表現(xiàn)。

36.E本題考查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療目的就是減輕關(guān)節(jié)腫痛，控制關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展，維持受累關(guān)節(jié)的功能，促進(jìn)已經(jīng)破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)。因此在護(hù)理方面也要以保護(hù)和維持關(guān)節(jié)的功能為首要目的。除在急性發(fā)作期需要臥床休息外，在恢復(fù)期還應(yīng)該堅(jiān)持功能鍛煉和物理療法。

37.C飲食治療是糖尿病最基本的治療措施。其目的在于減輕胰島負(fù)擔(dān)，降低血糖。不論糖尿病的類型、病情輕重，也不論是否應(yīng)用藥物治療，所有糖尿病患者都應(yīng)嚴(yán)格和長(zhǎng)期執(zhí)行。

38.D糖尿病病人運(yùn)動(dòng)鍛煉的時(shí)間宜選擇于餐后1小時(shí)，2～3小時(shí)以內(nèi)為宜，其可達(dá)到較好的降糖效果，一般不進(jìn)行空腹運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖。

39.A本題考查慢性腎炎的健康指導(dǎo)。慢性腎炎治療的主要目的是防止或延緩腎功能的進(jìn)行性惡化。當(dāng)其腎功能達(dá)到氮質(zhì)血癥期的標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，要開(kāi)始進(jìn)行飲食的干預(yù)，在腎功能尚能代償?shù)臅r(shí)期不需要進(jìn)行飲食控制，故長(zhǎng)期低鹽飲食不是慢性腎炎