醫(yī)學(xué)三基考試復(fù)習(xí)題常見考題及答案(血液科)

液科. 對血友病類型的鑒別最有意義的實驗室檢查是A:阿司匹林耐量B:凝血活酶生成試驗及其糾正試驗C:凝血時間D:凝血酶原時間糾正試驗E:凝血酶凝固時間測定答案：B. MM患者出現(xiàn)厭食、精神錯亂和便秘通常提示A:化療副作用，尤以 VCR應(yīng)用后B:與 M蛋白相關(guān)的多神經(jīng)病C:粘滯性過高D:高鈣血癥E:高尿酸血癥答案：D. 骨髓和外周血中分葉核粒細胞的堿性磷酸酶積分在下列哪種疾病中常見降低或陰性?A:嚴重細菌感染B:骨髓瘤C:淋巴瘤D:慢性粒細胞白血病E:急性淋巴細胞白血病答案：D. 移植前的準(zhǔn)備正確的是A:嚴格掌握移植的適應(yīng)證B:須經(jīng)全身無菌和胃腸道除菌方可進入無菌層流病房C:須經(jīng)全身無菌和胃腸道除菌方可進入無菌層流病房D:積極預(yù)防預(yù)處理相關(guān)毒副作用E:以上均正確答案：E. 女，27歲，發(fā)熱 ，鼻衄 7天。體 檢：貧 血面容 ，牙齦增 生似海綿狀 ，胸 骨壓痛陽 性，腹部皮膚觸及數(shù)個黃豆大小皮下結(jié)節(jié)。血紅蛋白／，白細胞×，血小板×／，骨髓檢查：原始細胞％，過氧化物酶染色弱陽性，糖原胞漿彌漫性淡染，胞漿邊緣有粗粒，非特異性酯酶陽性，加NaF后轉(zhuǎn)成陰性，血溶菌酶增高。本病例的診斷是A:急性淋巴細胞白血病B:急性粒細胞白血病C:急性早幼 粒細胞白血病D:急性單 核細胞白血病E:急性紅 白血病答案：D. 特 發(fā)性血小板減少 性紫癜 作骨髓穿刺 的目 的是A:證明 有血小板減少 B:了解 骨髓增 生程度 有無低下C:了解有無合并缺鐵性貧血D:了解巨核細胞數(shù)量及有無成熟障礙E:證明有血小板抗體存在答案：D.103cm×3cm大小腫塊，質(zhì)硬。紅細胞2.0×10^12／L，血紅蛋白60g／L，白細胞2×10^9/L，血小板20×10^9／LAuer小體。原始細胞過氧化酶染色弱陽性，PAS染色胞漿淡紅色，胞漿邊緣有細小的陽性顆粒，α醋酸萘酚非特異性酯酶染色陽性，能被氟化鈉抑制。診斷應(yīng)是A:急性粒細胞白血病B:急性早幼粒細胞白血病C:急性單核細胞白血病D:急性紅白血病E:急性淋巴細胞白血病答案：C. 期AB:II期BC:III期AD:III期BE:Ⅳ期A答案：D. DIC病因是C:感染性疾病D:結(jié)締組織E:外 科創(chuàng)傷 答案：C0. 患者平素 健 年前 不 脾梗死行脾切除術(shù) 近 1個月來出現(xiàn) 雙 下肢瘀點 、瘀斑 ，PLT5×10^9/L，以往 有習(xí)慣 性流 產(chǎn)病史 。該 患者高 度懷疑為 A:系統(tǒng) 性紅斑狼瘡 B:ITPC:抗磷脂綜 合征D:DICE:混 合性結(jié)締組織答案：D1. 慢 性淋巴細胞白血病常用 的首選治療藥物 A:白消安 (馬利蘭 )B:環(huán)磷酰胺 C:苯丁 酸氮芥 D:潑尼松 強 的松 )E:長春新堿 答案：C2. 下列有關(guān)血液病出血的特點，正確的是A:為周身性的B:出血程度和引起出血的創(chuàng)傷可能不成比例C:自發(fā)性皮膚、粘膜紫癜是毛細血管型出血的特征D:深部組織出血或皮膚粘膜持續(xù)滲血不只是凝血機制異常型出血的特征E:以上均正確答案：E3. 治療原發(fā)性血小板減少性紫癜有效的 3種療法是A:葉酸，睪丸酮，維生素 KB:睪丸酮，免疫抑制劑，脾切除C:鐵劑，葉酸，睪丸酮D:腎上腺皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，脾切除E:腎上腺皮質(zhì)激素，免疫抑制劑，睪丸酮答案：D4. 關(guān)于高凝狀態(tài)的處理，下列哪項正確A:高凝狀態(tài)的重點在于預(yù)防B:高凝狀態(tài)伴妊娠、分娩、創(chuàng)傷、手術(shù)和口服避孕藥者需進行抗凝藥物干預(yù)C:女性患者既往有血栓栓塞發(fā)作史者需進行抗凝藥物干預(yù)D:有兩次血栓形成史患者需進行抗凝藥物干預(yù)E:以上均正確答案：E5. 對于營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血，下列哪項臨床表現(xiàn)有助于鑒別是葉酸缺乏還是維生素 B12缺乏引起A:舌痛、舌面光滑、舌質(zhì)絳紅 B:體 重減輕 或消瘦 C:肝 脾輕 度腫大 D:肢體感覺 異常、下肢 深感覺 減退 或消失 、共濟失調(diào) 和痙攣 性癱瘓 E:低熱 答案：D6. 下列關(guān)于紅 細胞成分輸 血的敘述中 正確的是A當(dāng) Hb低 于 0／ L時 ，心 、肝等 重要臟器 可因供 血不足導(dǎo)致功 能障礙 ，是輸注 紅 細胞的主要適應(yīng)證 B:洗滌紅 細胞是將已移去 血漿 的紅 細胞用 生理鹽水洗滌后 制成，適用 于免疫因 素致 的貧血C:冰凍紅 細胞是將紅 細胞懸 液加保護 劑甘油 、羥乙基淀粉 )于-65度～ -85度保存 主要用 于保存稀 有血型的紅 細胞D:年輕紅 細胞是指用 血細胞分離 機的特殊 程序 對供 血者連 續(xù)約 4h單采 ，紅 細胞介于網(wǎng) 織紅 細胞與 成熟紅 細胞間E:以上均正確答案：E7. MDS骨髓 病理檢查中最具 特征性的是A:骨髓 原始紅 細胞增多 ，出現(xiàn)巨幼樣紅 細胞、多核 或畸 形核 幼紅 細胞B:粒系 原幼細胞比例增多 ，漿內(nèi)顆粒 減少或缺乏C:骨髓中單核 、雙核 或多核 核 細增多 ，出淋巴樣 小核 細，漿中顆粒變 大或形狀異常D:以上均不是答案：D8. 診斷淋巴瘤時，應(yīng)與下列哪些疾病鑒別？A:淋巴結(jié)核B:結(jié)締組織病C:轉(zhuǎn)移癌D:傳染性單核細胞增多癥E:以上均是答案：E9. 下列哪些疾病中性粒細胞堿性磷酸酶活性降低A:急性淋巴細胞白血病B:慢性粒細胞白血病C:慢性粒細胞白血病急性變D:慢性粒細胞白血病并發(fā)感染E:答案：B0. 最能反映體內(nèi)貯存鐵的實驗室檢查是A:血清鐵B:血清總鐵結(jié)合力C:轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度D:血清鐵蛋白E:紅細胞游離原卟啉測定答案：D1.體內(nèi)貯存鐵的形式是A:血紅蛋白鐵B:肌紅蛋白鐵C:易變池鐵D:鐵蛋白和含鐵血黃素E:轉(zhuǎn)輸中鐵答案：D2. 原發(fā)性血小板減少性紫癜的主要特征是A:持續(xù)性血小板減少B:血小板破壞過多C:骨髓內(nèi)巨核細胞減少D:骨髓內(nèi)巨核細胞增多，產(chǎn)血小板型巨核細胞減少E:骨髓內(nèi)巨核細胞形態(tài)可有改變答案：D3. B:TTC:KPTTD:SPTE:STGT答案：D4. A:0.005B:0.015C:0.02D:0.02～0.04E:>0.05答案：E5. A:血清結(jié)合珠蛋白減少B:血漿高鐵血紅素白蛋白血癥C:血漿凝乳素(hemopexin)降低D:尿游離血紅蛋白陽性E:尿含鐵血黃素陽性答案：A6. 青年男性因頭暈乏力2個月就診血清葉酸值為維生素2為mo／確巨幼給予加維生素2治療，1后 b上升到 繼續(xù)治療 2后 Hb在0／L左右波動此正確處理是A:停止葉酸、維生素B12治療，檢查貧血原因B:繼續(xù)使用葉酸、維生素B12治療C:加大葉酸、維生素B12劑量D:繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用鐵劑E:繼續(xù)原劑量葉酸、維生素B12治療，加用丙酸睪酮答案：D7. 中性粒細胞減少和缺乏癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為A粒．L和×／L粒．×L和×／LC?！罫和×／LD粒．×L和×／LE粒．×L和×／L答案：A8. 骨髓細胞學(xué)檢查對多種造血系統(tǒng)疾病有直接診斷作用，下列哪一項最正確A:各型白血病B:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤C:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血D:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血E:各型白血病、多發(fā)性骨髓瘤、再生障礙性貧血、巨幼細胞性貧血、原發(fā)性血小板減少性紫癜答案：E9. 下列哪項疾病的實驗室檢查可出現(xiàn) 出血時間延長 血塊回縮良好 毛 細血管脆 性試 陽性?A:急 性白血B:單純 性紫癜C:血小板質(zhì)量和數(shù)量的異常D:纖維蛋白形成障礙E:凝血活酶形成障礙答案：B0.下列抗菌藥物中最常引起再生障礙性貧血的A:頭孢曲松鈉(羅氏芬)B:青霉素C:亞胺培南-西司他丁鈉(泰能)D:頭孢他啶(復(fù)達欣)E:氯霉素答案：E1.男，402月來左頸部淋巴結(jié)進行性腫大，無痛，周期性發(fā)熱，消瘦，近1周來面及上胸部浮腫，頸粗。淋巴結(jié)活檢發(fā)現(xiàn)有里-斯細胞，胸片顯示縱隔有腫塊。選擇哪種藥物治療顯效最快?A:氮芥B:腎上腺皮質(zhì)激素C:放射治療D:苯丁酸氮芥E:長春新堿答案：A2. 急性白血病高熱的主要原因A:貧血B:化療反應(yīng)C:白血病細胞浸潤D:感染E:代謝亢進答案：D3.男，25歲，發(fā)熱，牙齦出血，皮5天體檢：貧血面容，胸骨壓陽性，肝肋下m，脾肋下。血紅蛋白／，白細胞×／，血小板×；骨髓檢查：始細胞％，過氧物酶陰性，糖)粗顆粒性，非特異性脂酶陰性，血清溶菌酶降低本病例診斷是A:急性粒 細胞白血病B:急性早幼粒 細胞白血C:急性單核 細胞白血病D:急性淋巴細胞白血病E:急性紅 白血病答案：D4. 開始內(nèi)、外 凝血系統(tǒng) 的共同途徑 凝血因子 A:因子Ⅱ B:因子ⅢC:因子ⅧD:因子E:因子XII答案：D5. 體內(nèi)鐵缺乏時，最早被動用來供給骨髓造血用的鐵是A:血紅蛋白鐵B:肌紅蛋白鐵C:易變池鐵D:貯存鐵E:轉(zhuǎn)輸中鐵答案：D6. Plummer-Vinson綜合征可見于下列哪種疾病?A:再生障礙性貧血B:自身免疫性溶血性貧血C:海洋性貧血D:缺鐵性貧血E:G-6PD酶缺乏答案：D7. 慢性粒細胞白血病與類白血病反應(yīng)的鑒別有意義的是A:外周血中出現(xiàn)幼粒細胞B:外周血中出現(xiàn)幼紅細胞C:Ph’染色體陽性D:嗜酸性粒細胞增多E:網(wǎng)織紅細胞絕對計數(shù)答案：C8.男，56歲，右頸淋巴結(jié)進行性腫大，伴發(fā)熱?；顧z：彌漫性混合性細胞淋巴瘤，左腹股溝淋巴結(jié)m×m大小，無壓痛，肝無腫大，脾肋下m。骨髓穿發(fā)現(xiàn)淋巴瘤細胞。診斷屬何期?A:IBB:IIAC:IIIBD:ⅣAE:ⅣB答案：E9. 關(guān)于淋巴瘤的說法正確的是A:霍奇金病是以病理組織學(xué)檢查找到-斯細胞為特征的B:非霍奇金淋巴瘤累及胃腸道較 霍奇金病多見C:非霍奇金淋巴瘤越過鄰近 淋巴結(jié)向遠處播散者較 霍奇金病為D:非霍奇金淋巴瘤演 變成 淋巴瘤細胞性白血病較 多見E:以上均 正確答案：E0. 鐵吸收率 最高 的部分 是在A:食管 B:胃C:十二指腸 及空腸上部 D:回腸 E:結(jié)腸答案：C1. 惡性腫瘤合并白細胞增多的可能機制不包括 A:腫瘤組織壞死產(chǎn)物刺激 B:惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移使骨髓對粒細胞釋放的調(diào)控作用受損 C:某些腫瘤細胞可產(chǎn)生促粒細胞生成因子 D:化療及放射治療反應(yīng) E:合并感染 答案： D2. 診斷 DIC的檢查需除外 A:血小板計數(shù) B:凝血酶原時間 C:纖維蛋白原 D:凝血酶時間 (TT)E:凝血活酶時間 答案： E3. 臨床鑒別血管或血小板性因素所致出血性疾病與凝血因子缺乏性出血性疾病的說法哪 一項不正確 A:前者瘀點少見但瘀斑常見，而后者相反 B:前者以深部血腫為特征性表現(xiàn)，而后者少見 C:前者可出現(xiàn)關(guān)節(jié)血腫，而后者少見 D:淺表 傷口所致的出血前者 持續(xù)且量多，而后者 較E:前者以 男性多見 且多 有家族史，后者相反 答案： D4. 下列哪項出血機制 是錯誤的 ?A:肝病一凝血酶原及 其他凝血因子缺乏 B:DIC一 消耗性凝血 障礙C:血管性 假血 友病一 VW因子及 Ⅷ因子缺乏 D:尿毒癥—血小板 功能 異 常，凝血因子活性 降低 及 酸中 毒E:過敏 性 紫癜 —變態(tài) 反應(yīng)產(chǎn)生 抗體破 壞血小板 答案： E5. 檢 測動脈 血 栓形 成前 狀態(tài) 與 靜脈 血 栓形 成前 狀態(tài) 的相關(guān)性 止 血 標(biāo)志 不 同 ，下列哪項不 檢 測動脈 血 栓 前 狀態(tài) 的 標(biāo)志 A:纖維蛋白原 TⅢC:C反應(yīng)蛋白 D:t-PA抗 原E:D-二聚體 答案： B6. 下列有關(guān) 冷抗體型自身免疫 性 溶 血性 貧 血的說法 錯誤的 是A:此型 相對少見 ． 見 于冷 凝 集 素 綜 合征 和陣發(fā) 性 冷 性血 紅 蛋白 尿B:冷 凝 集 素 綜 合征 有原 發(fā) 性 和繼發(fā) 性 之分 C:繼發(fā) 性 冷 凝 集 素 綜 合征常 繼發(fā)于 B細胞 淋巴 增 殖 性疾病 和 某些感染 D:陣發(fā) 性 冷 性血 紅 蛋白 尿癥可 繼發(fā)于梅 毒或某些病 毒感染 E:此型 的 抗體 為 IgM抗體 答案： E7. AB:惡性腫瘤骨髓轉(zhuǎn)移C:β-珠蛋白生成障礙性貧血D:鐮狀細胞貧血E:缺鐵性貧血答案：E8. 下列關(guān)MDS預(yù)后和轉(zhuǎn)歸的說法，哪一項不正確A:多數(shù)病例轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽:由 MDS轉(zhuǎn)變而來的白血病預(yù)后較差C:多數(shù)在未轉(zhuǎn)變?yōu)榧毙园籽≈八烙诟腥净虺鲅狣:極少數(shù)病例經(jīng)過一段較長時間治療后，血液學(xué)和臨床均恢復(fù)正常E:血小板數(shù)正?；蛟龆嗾哳A(yù)后較好答案：A9. 下列有關(guān)于原發(fā)性血小板增多癥與繼發(fā)性血小板增多癥的鑒別，哪項不正確A:前者病因不明，后者則多繼發(fā)于某種病理或生理狀態(tài)B:前者血小板計數(shù)常>1000×10^9/L，后者一般<1000×10^9／LC:前者血小板形態(tài)和功能常不正常，后者通常正常D:前者骨髓巨核細胞顯著增多，并可見幼稚巨核細胞，后者僅見輕度增多E:前者脾大以及血栓和出血少見，后者多見答案：E0. 在酒精性肝硬化，哪一項不是導(dǎo)致貧血的原因A:維生B12缺乏B:食管／胃底曲張靜脈破裂 出C:葉酸 缺乏D:紅細胞膜脂代謝異 E:脾腫大答案：A1. 有關(guān)惡組 的組織 化學(xué)染色特點 ，下列哪項是不正確A:抗胰 糜 )蛋白酶陽 性B:血管緊 張素轉(zhuǎn)換酶陽 性C:酸 性磷酸酶 染色陽 性，能被 酒石酸抑制 D:非特異 性酯酶 染色陽 性，能被氟 化鈉抑制 性粒 細胞堿 性磷酸酶積分 增高答案：E2. 下列哪種疾病不出現(xiàn)血塊退縮 不良A:血小板減 少性紫癜 B:血小板無力 癥C:遺傳 性毛 細血管擴 張D:血友 病E:血管性血友 答案：C3. 下列哪項檢查結(jié)果 不符合特 發(fā)性血小板減 少性紫癜 的診斷 A:時間延 長B:凝血時間正常 C:血塊收縮不佳 D:凝血酶原時間延長 E:凝血酶原消耗不良 答案： D4. 下列組合哪項不正確 ?A:過敏性紫癜—出血時間正?；虍惓?B:甲型血友病——白陶土部分凝血活酶時間延長，加入正常血清可糾正 C:特發(fā)性血小板減少性紫癜一凝血時間正常 D:再生障礙性貧血一出血時間延長 C—纖維蛋白原減少 答案： B5. 關(guān)于貧血的說法不正確的是 A:貧血是指外周血單位體積血液中的血紅蛋白 (Hb)量、紅細胞 (RBC)計數(shù)及血細胞 比容 (Hct)低于人群正常值的下限 B:臨床上診斷貧血以血紅蛋白最為可靠，是最常用的實驗室指標(biāo) C:須綜合年齡 、性別和長期居住地的海拔高度以及是否存 在引起血液 濃縮或 稀釋的因素等進行診斷 D男性 0／， 性 ， 婦E性 ， 性 ， 婦答案： D6. DIC進展至消耗性低凝血期，下列 檢查結(jié)果哪一項不 符合診斷 A:血小板數(shù) 明顯減少 B:凝血酶原時間縮 短C:纖維蛋白原 濃度 降D:血小板 因子E:凝血酶 III低答案： B7. 特發(fā)性血小板減少性紫癜的 治療 ，下列哪項不正確 A:糖皮質(zhì)激 素B:輸 血及 輸 血小板 C:脾臟切除 D:免疫抑制劑 E:肝 素答案： E8. 溶 血性貧血一 般 是正常血紅蛋白性的， 除了 A:重癥 海 洋 性貧血 B:免疫 性 溶 血性貧血 C:遺傳性球形細胞性貧血D:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E:酶缺乏性溶血性貧血答案： A9. 下列哪 種情況 不 屬 于生 理 性貧血 A:新 生 兒 血紅蛋白 110嬰幼兒血紅蛋白 0／C:兒童血紅蛋白 110g/LD:妊娠 7個月血紅蛋白 E:妊娠 8個月血紅蛋白 答案：E0. 有關(guān) DIC發(fā)病機制中下列哪項是錯誤的A:DIC一定有誘因存在B:可有血小板、凝血功能亢進C:抗凝因子功能亢進D:可激活纖溶系統(tǒng)E:是一種獲得性出血性疾病答案：C1. 低度惡性 NHL治療哪項不正確A:可不治療，定期隨訪B:如有病情發(fā)展，可單獨給予苯丁酸氮芥或環(huán)磷酰胺或 COP方案C:如疾病進展，可給予強烈化療D:CD20+陽性的 B細胞淋巴瘤可用 CD20單抗治療E:胃粘膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤可使用抗生素殺滅幽門螺桿菌答案：C2. 以下疾病與治療的組合，哪一組是不確切的A:惡性淋巴瘤—長春新堿B:再生障礙性貧血一雄激素C:特發(fā)性血小板減少性紫癜一腎上腺皮質(zhì)激素D:急性粒細胞白血病一白消安(馬利蘭)E:遺傳性球形紅細胞增多癥一脾切除答案：D3. 關(guān)于白血病療效的說法 ，下列哪項不正確A:兒童急性白血病的緩解率較老年人為高 B:急性淋巴細胞白血病 L1型較 L2和 L3型預(yù)后佳 C:慢 性粒細胞白血病發(fā)生急變者 ，化療效果差 D:治療前 白細胞數(shù) 低者預(yù)后較差 E:中樞神經(jīng) 系統(tǒng)白血病的緩解 期較短 答案：D4. 缺鐵 性貧血為 小細胞低色 素性的，它 有如下特征 ，但 除外A:因缺鐵而 血紅蛋白合成 不足B:成熟 紅細胞體積 減小，中心淡染區(qū)擴大 C:骨髓 中紅細胞系明顯 增生D:有核 紅細胞胞核 小，細胞質(zhì)少而邊緣 不規(guī)則 E:骨髓 中原 紅細胞及早 幼紅細胞比例 增高答案：E5. 下列哪項發(fā)現(xiàn) 不能鑒別 再生障礙性貧血和骨髓 增生異常綜 合征A:染色體檢查異常 骨髓 組織切片示 幼稚前體 細胞異常 定位（ P）現(xiàn)象 C:外周 血片分類 出現(xiàn) 幼稚 粒細胞D:骨髓細胞形態(tài)有明顯病態(tài)造血 E:骨髓幼紅細胞增生 答案： E6. 下列是表現(xiàn)為小細胞低色素性貧血的疾病，但除外 A:缺鐵性貧血 B:鐵粒幼細胞貧血 C:海洋性貧血 D:慢性感染性貧血 E:再生障礙性貧血 答案： E7. 下列哪項不是再生障礙性貧血的有效治療方法 A:雄激素 B:環(huán)孢菌素 C:骨髓移植 D:抗淋巴細胞球蛋白 E:干擾素 答案： E8. 下列疾病的早期不會引起中性粒細胞減少的是 A:再生障礙性貧血 B:骨髓增殖性疾病 C:急性粒細胞白血病 D:嚴重缺鐵性貧血 E:陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 答案： B9. 不是急性髓細胞白血病特點的是 A:病理性原始粒細胞在骨髓中異常增生外周血白細胞計數(shù)～)×／LC:外周血可見幼稚的粒細胞或單核細胞D:因正常造血組織減少，血小板常減少E:常見貧血答案： B0. 毛細血管脆性增加見于下列疾病，但需除外哪一項 A:血小板減少性紫癜 B:血小板無力癥 C:血管型紫癜 D:血管性血友病 E:血管性血友病 答案： E1. 獲 得性 高凝狀態(tài)是一組異 質(zhì)性疾病，下列哪項不 屬于 繼發(fā)性 高凝狀A(yù):抗 B:腎病綜合征C:骨髓增殖性疾病D:抗凝血酶Ⅲ