短暫性顱內(nèi)腦缺血

短暫性顱內(nèi)腦缺血第一頁，共十六頁，2022年，8月28日病因第二頁，共十六頁，2022年，8月28日發(fā)病機(jī)制第三頁，共十六頁，2022年，8月28日第四頁，共十六頁，2022年，8月28日第五頁，共十六頁，2022年，8月28日臨床表現(xiàn)1TIA是反復(fù)發(fā)作的腦局部血流的一過性減少，引起相應(yīng)一過區(qū)的性缺血，臨床出現(xiàn)相應(yīng)的短暫神經(jīng)癥狀發(fā)作：頸動(dòng)脈系統(tǒng)TIA：以發(fā)作性單肢輕癱最常見，主側(cè)半球病變常出現(xiàn)失語，有時(shí)也可出現(xiàn)偏身感覺減退或偏盲;椎基動(dòng)脈系統(tǒng)TIA：最常見的癥狀為陳發(fā)性眩暈，常有惡心?嘔吐?有時(shí)可出現(xiàn)走路不穩(wěn)?復(fù)視?平衡障礙?吞咽困難等，發(fā)生機(jī)制有：①微栓塞：微栓子主要來源于頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)，動(dòng)脈硬化性狹窄處的附壁血栓動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落?膽固醇結(jié)晶等;②腦血管痙攣：腦動(dòng)脈硬化后的狹窄可形成血流旋渦，刺激血管壁發(fā)生痙攣;③血液成分?血流動(dòng)力學(xué)改變;④其他如腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的血管炎或小灶出血和頸椎病所致的頸椎病所致的椎動(dòng)脈受壓等，同時(shí)又可能存在全血黏度增高?紅細(xì)胞變形能力下降和血小板功能亢進(jìn)等血液流變學(xué)改變促進(jìn)了微循環(huán)障礙的發(fā)生，而使局部無法保持血流量的恒定，導(dǎo)致TIA的發(fā)生。第六頁，共十六頁，2022年，8月28日第七頁，共十六頁，2022年，8月28日輔助檢查CTMIRTCD血常規(guī)、血脂和血糖檢測(cè)第八頁，共十六頁，2022年，8月28日治療1第九頁，共十六頁，2022年，8月28日治療2第十頁，共十六頁，2022年，8月28日治療3第十一頁，共十六頁，2022年，8月28日治療4第十二頁，共十六頁，2022年，8月28日治療5第十三頁，共十六頁，2022年，8月28日治療6第十四頁，共十六頁，2022年，8月28日預(yù)后第十五頁，共十六頁，2022年，8月28日如何預(yù)防發(fā)作？1．

控制血壓不宜過高或過低。堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥，控制血壓始終在正常范圍。2．

心臟病患者應(yīng)積極進(jìn)行治療。3．

糖尿病、高血脂癥被認(rèn)為是造成動(dòng)脈硬化的重要原因。因此，積極治療高血脂癥、糖尿病，對(duì)預(yù)防暫短性腦缺血發(fā)作頗為重要。4．

抗凝治療，小劑量長(zhǎng)期服用阿期匹林等，有肯定的療效，但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，注意胃腸道與出血的副作用。5．

對(duì)高?；颊?，在醫(yī)生指導(dǎo)下，聯(lián)合用藥，加用潘生丁等藥物。6．