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護(hù)理心得體會(huì)當(dāng)我在《現(xiàn)代護(hù)理報(bào)》專題?連載中看到關(guān)于張中南教授的《喚醒醫(yī)療》、《喚醒護(hù)理》介紹時(shí),我以迫不及待的心情在淘寶網(wǎng)買了這兩本文。今年是我從事護(hù)理工作的第7個(gè)年頭,婚姻中的7年之癢對(duì)于我所從事的護(hù)理工作一樣適用。一天天穿梭在病房,一個(gè)個(gè)晚上守護(hù)在患者身邊,可是切越來(lái)越找不到職業(yè)發(fā)展的方向,我的心和我所從事的職業(yè)的隔閡越來(lái)越大,或許是希望越大無(wú)望越大吧!暑假,我摯愛(ài)的外婆生病,反復(fù)發(fā)燒,胸悶氣促,縣醫(yī)院確診風(fēng)濕性心臟病。鄉(xiāng)醫(yī)、縣醫(yī)院、深圳羅湖區(qū)中醫(yī)院、廣州中山高校附屬醫(yī)院多處就醫(yī),從生病就醫(yī)到住院治療,生命的最終半年都是在醫(yī)院度過(guò)。外婆在深圳住院時(shí),看到醫(yī)院病房條件和醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度與紫金天壤之別,說(shuō)的最多的是紫金醫(yī)院什么時(shí)間能有深圳這樣的條件和水平,這樣我就不用孩子花那么多錢跑到這搭不上話的醫(yī)院住院了。每當(dāng)在病房聽(tīng)到患者埋怨住院條件差,服務(wù)不到位時(shí),外婆的這句話就會(huì)消逝在我的腦海。也是由于外婆的離世,第一次感受到生老病死是這樣的殘酷,于是,讀了醫(yī)學(xué)院,成了一名護(hù)士。可是,理想是豐滿的,現(xiàn)實(shí)卻是骨感的。當(dāng)自己真正成為護(hù)理者,每日穿梭在病房,我的工作就是鋪床、配藥、打針、輸液、接瓶、執(zhí)行醫(yī)囑,從護(hù)士站到最遠(yuǎn)的病房,要走200步,V字形病區(qū)的這頭走到那頭要走250步,最低護(hù)理10個(gè)患者,每個(gè)患者至少4瓶液體,一天下來(lái),腳步?jīng)]有停留,一年走下來(lái)的路都可以繞地球半圈,可是我卻體會(huì)不到白衣天使的神圣?;颊卟粷M意、醫(yī)生不滿意、自己更不滿意。由于患者只看到一個(gè)疲于奔命,一個(gè)只會(huì)打針發(fā)藥的護(hù)士,而患者需要的卻是能好好聽(tīng)自己講訴一下病情、好好賜予健康指導(dǎo)、術(shù)前術(shù)后宣教、功能熬煉、生活護(hù)理的護(hù)士;醫(yī)生需要的是能成為得力助手護(hù)士,親熱的病情觀看、深化的生活護(hù)理及健康宣教能準(zhǔn)時(shí)發(fā)覺(jué)病情變化,減少醫(yī)生后顧之憂,可是護(hù)士奔波在護(hù)士站和病房,常常是患者家屬第一時(shí)間發(fā)覺(jué)病情變化,往往這是患者病情已經(jīng)危重,醫(yī)生自能充當(dāng)救火員。上班腳步不停留,下班還要業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),可到頭來(lái)卻發(fā)覺(jué)自己根本不了解自己所護(hù)理的患者,根本不知道患者需要什么,無(wú)法從患者那里獲得敬重理解,患者滿意度更無(wú)從說(shuō)起,優(yōu)質(zhì)護(hù)理就像海市蜃樓,自己也常常布滿挫敗感,更不要說(shuō)職業(yè)成就感了。就如書(shū)中寫(xiě)到她們(護(hù)士)更無(wú)法清晰地看到,在其終其一生的職業(yè)生涯中,通過(guò)個(gè)人的努力能夠得到什么樣的將來(lái)。每當(dāng)這時(shí),我就會(huì)想起南丁格爾,她是我們護(hù)理的奠基人?!墩l(shuí)把護(hù)士變成了天使——南丁格爾宏大的一生》描述里這樣的情節(jié),由于她所創(chuàng)建的護(hù)理模式令戰(zhàn)場(chǎng)上的傷員死亡率降低了20倍,她給傷員們帶來(lái)悉心照護(hù)和心靈撫慰,令傷員們甚至爭(zhēng)相親吻她被油燈映照在墻上的身影。自己多么希望能成為南丁格爾那樣純粹的護(hù)理者啊!自己所從事的護(hù)理工作是真正的優(yōu)質(zhì)護(hù)理啊!在利本位、病本位的大背景下,張中南教授的《喚醒護(hù)理》如同一盞指路明燈,深深印在我的心中。他的人本位整體護(hù)理,顯著改善療效、安全、效益和醫(yī)患關(guān)系,確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理的落地。就如張中南教授在《喚醒護(hù)理》第一部分迷失的護(hù)理(第一章護(hù)理缺位五大癥狀)寫(xiě)到病情了解滯后,訓(xùn)練指導(dǎo)缺位,康復(fù)延遲,功能缺乏,環(huán)境惡劣,全部這些癥狀加在一起共同導(dǎo)致了一個(gè)結(jié)果:幾乎全部人都不滿意。書(shū)中沒(méi)有高大全的理論,一切都是從工作中來(lái)到工作中去,能夠很好地指導(dǎo)臨床工作。書(shū)中還提到時(shí)代呼喚護(hù)理變革(第二章缺陷護(hù)理對(duì)癥尋因)寫(xiě)到如護(hù)理人員少、護(hù)理收費(fèi)低、護(hù)士待遇低等等,皆根源于我國(guó)近幾十年來(lái)所奉行的病本位的醫(yī)療理念——救死扶傷。但一個(gè)人生了病并不是簡(jiǎn)潔的死和傷的問(wèn)題,還有治病過(guò)程中的心理感受和恢復(fù)程度。病人都需要治療過(guò)程中苦痛少點(diǎn),功能恢復(fù)快點(diǎn),當(dāng)然還需要復(fù)出工作并享受生活。但病本位理念下的醫(yī)療不關(guān)注這些問(wèn)題(參閱《喚醒醫(yī)療》一書(shū))那么,高質(zhì)量的護(hù)理在哪里?社會(huì)在呼喚,歷史在呼喚。人本位責(zé)任制整體護(hù)理的價(jià)值正在被人們發(fā)覺(jué)和熟識(shí),它就是我國(guó)目前正在全面施行的優(yōu)質(zhì)護(hù)理。人本位醫(yī)療:在治療疾病的同時(shí),高度關(guān)注病人,減少不確定性,最大限度地滿足和緩解疾病治療過(guò)程給病人帶來(lái)的情感、心理、功能等方面的個(gè)性化需求和轉(zhuǎn)變。一些提早貫徹了張中南教授提倡的人本位整體護(hù)理的醫(yī)院已經(jīng)看到了明顯的成效:這些醫(yī)院的護(hù)士們?cè)诖蜥樰斠旱倪^(guò)程中施行病情觀看、訓(xùn)練指導(dǎo)、心理護(hù)理等整體護(hù)理流程;她們依靠證據(jù)評(píng)估來(lái)確保醫(yī)療安全和杜絕康復(fù)延遲;她們通過(guò)計(jì)時(shí)評(píng)質(zhì)的績(jī)效考核調(diào)動(dòng)了護(hù)士的主動(dòng)性,提升了護(hù)士的專業(yè)化水平,大大提升了工作效率;再加上運(yùn)用科學(xué)的彈性排班法,有效地緩解了護(hù)士人力資源的不足?!秵拘炎o(hù)理》一書(shū)不僅提出了人本位護(hù)理的理念,更詳實(shí)地介紹了怎么施行的方式,其目的正是關(guān)懷護(hù)理管理者和護(hù)士在施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的過(guò)程知道做什么,懂得為什么,掌握怎么做。書(shū)中絕大多數(shù)案例都來(lái)自親身的管理經(jīng)受,既通俗易懂,且切實(shí)有效。紫金醫(yī)院什么時(shí)間能有深圳這樣的條件和水平,這樣我就不用孩

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