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中醫(yī)護(hù)理方案(試行)一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)(一)風(fēng)傷腸絡(luò)證:大便帶血,滴血或噴射狀出血,血色鮮紅,太便秘結(jié)或有肛門瘙癢。舌質(zhì)紅,苔薄黃。(二)濕熱下注證:便血色鮮,量較多,肛內(nèi)腫物外脫,可自行回納,肛門灼熱,重墜不適。舌質(zhì)紅、苔黃膩。((三)氣滯血瘀證:肛內(nèi)腫物脫出,甚或嵌頓,肛管緊縮,墜脹疼痛,甚則內(nèi)有血栓形成,肛緣水腫,觸痛明顯。舌質(zhì)暗紫,苔白。((四)脾虛氣陷證:肛L門松弛,似有便意,內(nèi)痔脫出不能自行回納,需用手法回納。便血色鮮或淡,伴頭暈、氣短、面色少華、神疲自汗、納少、便溏等。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)(一)便血1、觀察出血的色、質(zhì)、量及伴隨癥狀。若出現(xiàn)面色蒼白、脈搏加快、血壓下降、頭暈、心慌等,及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,協(xié)助處理。2、指導(dǎo)患者臥床休息,改變體位時(shí)宜緩慢,避免劇烈活動(dòng)。3、保持肛門及會(huì)陰部清潔。遵醫(yī)囑給予中藥熏洗(二)疼痛觀察疼痛部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、伴隨癥狀和持續(xù)時(shí)間。協(xié)助患者取舒適體位。指導(dǎo)患者采用放松療法,如緩慢呼吸、全身肌肉放松、聽(tīng)舒緩的音樂(lè)。遵醫(yī)啊穴位按摩:取足三里,承山等穴。遵醫(yī)啊耳穴貼壓:取門、直腸、神門等穴。遵醫(yī)囑中藥熏洗。(三)腫物脫出觀察脫出物的大小、顏色,脫出的痔核表面有無(wú)糜爛、分泌物、壞死。急性發(fā)作期宜采取側(cè)臥位休息。出現(xiàn)痔核輕微脫出時(shí),指導(dǎo)患者手指涂抹潤(rùn)滑油,輕輕將其回納,回納后平臥休息20分鐘:如發(fā)生嵌頓或突發(fā)血栓外痔,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,協(xié)助處理。遵醫(yī)囑中藥煎洗遵醫(yī)囑中藥外敷。((四)便秘觀察排便的頻次。遵醫(yī)屬中藥保留灌腸。遵醫(yī)囑穴位按摩:取天樞、胃俞、足三里、中脘、支溝等穴。遵醫(yī)囑艾灸:取氣海、三陰交、足三里等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓:取直腸、大腸、脾、胃、皮質(zhì)下等穴。遵醫(yī)囑刮痧:刮背脊部膀胱經(jīng)腰骶段,大腸俞刮至出痧:刮督脈腰陽(yáng)關(guān)至長(zhǎng)強(qiáng)至潮紅或至出痧;刮肚臍兩側(cè)天樞、大橫穴至出痧。(五)肛周潮濕瘙癢指導(dǎo)患者穿寬松清潔內(nèi)衣,如有污染及時(shí)更換。指導(dǎo)患者保持局部皮膚清潔干燥,勿抓撓瘙癢部位。遵醫(yī)囑中藥熏洗。遵醫(yī)囑中藥外敷。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)藥物治療內(nèi)服中藥(詳見(jiàn)附錄1)注射給藥(詳見(jiàn)附錄1)(二)特色技術(shù)艾灸(詳見(jiàn)附錄2)穴位按摩(詳見(jiàn)附錄2)穴貼壓(詳見(jiàn)附錄2)。中藥保留灌腸(詳見(jiàn)附錄2)中藥熏洗(詳見(jiàn)附錄2)中藥外敷(詳見(jiàn)附錄2)刮痧(詳見(jiàn)附錄2)((三)圍手術(shù)期護(hù)理;或遵醫(yī)術(shù)后排尿困難者,遵醫(yī)囑艾灸,取關(guān)元、氣海、中極等穴囑穴位按摩,取中極、氣海、三陰交、足三里、陰陵泉等穴。;或遵醫(yī)首次排便后,遵醫(yī)囑中藥熏洗及中藥外敷。四、健康指導(dǎo)(一)生活起居保持肛門及會(huì)陰部清潔,指導(dǎo)患者每日便后及每晚溫水清洗。避免肛門局部刺激,便紙宜柔軟,不穿緊身褲和粗糙內(nèi)褲。指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣,便秘時(shí)指導(dǎo)患者繞臍周順時(shí)針按摩腹部,每日3次,每次20~30圈。4指導(dǎo)患者避免增加腹壓,避免用力排便、咳嗽、久站、久蹲等。指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方法:深吸氣時(shí)收縮并提肛門,呼氣時(shí)將肛門緩慢放松,一收一放為1次;每日晨起及睡前各做1遍,每遇做20~30次。(二)飲食指導(dǎo)風(fēng)傷腸絡(luò)證:宜食清熱涼血的食品,如綠豆、苦瓜、芹菜、馬蹄等。濕熱下注證:宜食清熱利濕的食品,如菜花、赤小豆、綠豆、意苡仁、小米等。氣滯血瘀證:宜食理氣活血的食品,如山楂、木耳、桃仁、番茄、黑米等”脾虛氣陷證:宜食益氣養(yǎng)血的食品,如茯苓、山藥、蔗苡仁、雞肉便血者,進(jìn)軟食、多飲水,多食蔬菜水果及補(bǔ)血之品,忌粗糙、堅(jiān)硬食品。忌食辛辣刺激肥甘的食品,術(shù)后初期避免進(jìn)食產(chǎn)氣食品((三)情志調(diào)理指導(dǎo)患者保持心情舒暢,避免煩躁、恐懼等不良情緒。多與患者溝通心理狀態(tài),及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。五、護(hù)理難點(diǎn)患者對(duì)健康生活方式的依從性差。解決思路:多種形式向患者宜傳良好的生活方式,如發(fā)放健康教育手冊(cè)等。根據(jù)患者情況進(jìn)行個(gè)性化的健康教育,對(duì)吸煙喝酒的患者,使其充分認(rèn)識(shí)。到煙酒的危害性,幫助其制定詳細(xì)的計(jì)劃,樹(shù)立戒煙、戒灑的決心和信心;對(duì)喜食辛辣油膩飲食的患者可指導(dǎo)其逐步養(yǎng)成合理飲食的習(xí)慣。對(duì)患者進(jìn)行電話回訪,給予針對(duì)性干預(yù)。六、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附:混合痔中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表胃癌中醫(yī)護(hù)理方案(試行)一、常見(jiàn)證候要點(diǎn)(一)脾氣虛證:納少、版脹便流,氣短、乏力,舌淡苔白(二)胃陰虛證:同院唯雜,灼痛。饑不欲食,干、渴,便干,舌紅少苔乏津。((三)血虛證:體表肌膚黏膜組織呈現(xiàn)淡白,頭暈乏力,全身虛弱,舌質(zhì)淡。((四)脾腎陽(yáng)虛證:久泄久痢、水腫、腰腹冷痛,肢冷,便干、乏力,舌液胖,苔白滑。(五)熱毒證:胃脘灼痛、消谷善饑、面赤、渴喜冷飲、便干,舌紅苔黃。(六)痰濕證:脾胃納運(yùn)功能障礙及胸脘痞悶,納差,苔膩。(七)血淤證:固定疼痛、腫塊、出血,舌質(zhì)紫暗,或瘀斑瘀點(diǎn)。(八)肝胃不和證:脘脅脹痛、噯氣、吞酸、情緒抑郁,舌淡紅、苔薄白或薄黃。二、常見(jiàn)癥狀/證候施護(hù)(一)胃脘痛觀察疼痛的性質(zhì)、部位、程度、持續(xù)時(shí)間、誘發(fā)因素及伴隨癥狀,總結(jié)疼發(fā)作規(guī)律。出現(xiàn)疼痛加劇,伴嘔吐,寒熱,或出現(xiàn)就先兆狀時(shí)應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)師,采取應(yīng)急處理措施。急性發(fā)作時(shí)宜臥床休息,法意防寒保暖指導(dǎo)患者采用轉(zhuǎn)移注意力或松弛療法,如緩慢呼吸、全身肌肉放松、聽(tīng)舒音樂(lè)等,以減輕患者對(duì)疼痛的敏感性。遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取脾、胃、交感,神門等穴。遵醫(yī)囑艾灸,取中胞、天樞、足三里等穴。遵醫(yī)囑穴位貼數(shù),取腳俞、胃俞等穴。(二)吞酸、吸氣1、觀察吞酸、吸氣的頻率、程度、伴隨癥狀及與飲食的關(guān)系2、遵醫(yī)使用粘膜保護(hù)劑與抑酸劑。粘保護(hù)劑應(yīng)在餐前半小時(shí)服用,以起保護(hù)作用;抑酸劑應(yīng)在餐后1小時(shí)服用,以中和高胃酸;抗菌藥時(shí)應(yīng)在餐后服用,減少抗菌素對(duì)胃粘膜的刺激。指導(dǎo)患者飯后不宜立即平,發(fā)作時(shí)宜取坐位,可小頻服溫開(kāi)水:若空腹時(shí)出現(xiàn)反酸、曖氣癥狀,應(yīng)立即進(jìn)食以緩解不適。遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、合谷、天突等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取牌、胃、交感、神門等穴。遵醫(yī)囑艾灸,取胃俞、足三里、中脘等穴。(三)腹脹觀察腹脹的部位、性質(zhì)、程度、時(shí)間、誘發(fā)因素、排便、排氣情況及伴隨癥狀患者宣臥床體息,給予半坐臥位。鼓勵(lì)飯后適當(dāng)運(yùn)動(dòng),保持大便通暢。遵醫(yī)囑給予肛管排氣,觀察排便、排氣情況。遵醫(yī)囑中藥外敷,保留時(shí)間6~8小時(shí)。遵醫(yī)囑艾灸,取中脆、肝俞等穴。(四)便溏觀察排便次數(shù)、量、性質(zhì)及有無(wú)里急后重感。遵醫(yī)囑指導(dǎo)思者正確使用緩瀉劑,保持肛周皮膚清潔。嚴(yán)重便溏者適量飲淡鹽水遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、中脘、關(guān)元等穴。遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取大腸、小腸、胃、脾等穴。遵醫(yī)囑艾灸(回旋灸)腹部,以肚臍為中心,上、下、左、右旁開(kāi)1~寸,時(shí)間5~10分鐘(五)便秘觀察排便次數(shù)、性狀、排便費(fèi)力程度及伴隨癥狀指導(dǎo)患者規(guī)律排便,適度增加運(yùn)動(dòng)量,餐后1~2小時(shí),取平臥位,以肚為中心,順時(shí)針?lè)较蚰θ喔共?,促進(jìn)腸螺動(dòng),排便時(shí)忌努責(zé)。遵醫(yī)囑穴位按摩,取足三里、中脘等穴。4遵醫(yī)囑耳穴貼壓,取大腸、小腸、胃、脾等穴。遵醫(yī)囑中藥導(dǎo)管滴入。三、中醫(yī)特色治療護(hù)理(一)藥物治療內(nèi)服中藥(詳見(jiàn)附錄1)。注射給藥(1)康萊特注射液:同肺癌。(2)欖香烯注射液:同肺癌。((3)鴉膽子油乳劑:①少數(shù)患者有油膩感,厭食等消化道不適反應(yīng)②油乳劑如有分層停止使用(4)其他詳見(jiàn)附錄1。(二)特色技術(shù)穴位貼數(shù)詳見(jiàn)附錄2)艾灸(詳見(jiàn)附錄2)耳穴貼壓(詳見(jiàn)附錄2)。穴位按摩(詳見(jiàn)附錄2)中藥外敷(詳見(jiàn)附錄2)。中藥導(dǎo)管滴入(詳見(jiàn)附錄2)四、健康指導(dǎo)(一)生活起居虛寒型患者住向陽(yáng)病室為宜,陰虛型惠者室溫宜略低,涼爽濕潤(rùn)。做好安全評(píng)估,防嘔吐息、昏摔傷、自殺傾向等意外指導(dǎo)患者注意保暖,避兔腹部受涼(二)飲食指導(dǎo)脾氣虛證:宜食補(bǔ)中健牌的食品,如雞蛋、瘦豬肉、羊肉、大棗、桂圓、白扁豆、山藥、茯苓。胃陰虛證:宜食滋補(bǔ)胃陰的食品,如蓮子、山藥、百合、大棗、意苡仁、構(gòu)杞等。血虛證:宜食補(bǔ)氣養(yǎng)血的食品,如大棗、桂圓、山藥。脾腎陽(yáng)虛證:宜食溫補(bǔ)脾腎的食晶,如羊肉、桂圓、肉桂、生姜等。熱毒證:宜食疏肝清熱的食晶,如海帶、紫菜、杏仁、綠豆、藕粉、菊花、蒲公英、金銀花等。痰濕證:宜食清熱除濕的食品,如荸薺、馬熱寬、赤小豆等。血察證:宜食活血祛瘀的食品,如山楂、大棗,赤小豆等。忌粗糙、堅(jiān)硬、油炸、厚味之品,忌食生冷性寒之物。肝胃不和證:宜食疏肝和胃的食品,如山植、山藥、蘿卜、生姜、桂花等。指導(dǎo)患者戒煙酒,宜食健牌養(yǎng)胃的食品,如山藥、紅棗等。根據(jù)食滯輕重控制飲食,避兔進(jìn)食過(guò)飽。便秘者,指導(dǎo)患者進(jìn)食富含膳食纖維的食物,如蔬菜、水果、粗糧等。腹脹者,指導(dǎo)患者進(jìn)食增加腸動(dòng)力的食物,如蘋果、番茄、白蘿卜等,避免產(chǎn)氣食物的攝入。吞酸、暖氣者,應(yīng)避免產(chǎn)酸的食物,如山楂、梅子、菠蘿等。三)情志調(diào)理針對(duì)患者憂思惱怒、恐懼緊張等不良情志,指導(dǎo)患者采用移情相制療法,轉(zhuǎn)移其注意力。針對(duì)患者焦慮或抑郁的情緒變化,可采用暗示療法或順情從欲法。多與患者溝通,了解其心理狀態(tài),指導(dǎo)患者和家屬掌握緩解疼痛的簡(jiǎn)單方法,減輕身體痛苦和精神壓力,多陪伴患者,給予患者安慰,精神支持。鼓勵(lì)病友間多交流疾病防治經(jīng)驗(yàn),提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)治療信心。五、護(hù)理效果評(píng)價(jià)附:胃癌中醫(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表異位妊娠停經(jīng)、下腹疼痛、陰道出血、腹部膨大,甚全痛劇厥陰、血脫、昏不識(shí)人一、護(hù)理常規(guī)【臨床表現(xiàn)】因臟腑虛弱、氣血?jiǎng)趥?,或情志不暢、氣血郁滯,或風(fēng)、濕、熱邪損傷沖任,而致孕后聚于少度,不達(dá)子宮。以停經(jīng)、少腹疼痛、陰道出血、腹部膨大,甚則痛劇厥陰、血脫、昏不識(shí)人為主要臨床表現(xiàn)。臨證護(hù)理】不穩(wěn)定型者,禁止腹部熱敷和不必要的婦科檢查。2.休克型者,注意保暖,建立靜脈通道,并積極給予搶救措施。需手術(shù)者,按婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī)?!撅嬍匙o(hù)理】飲食宜高營(yíng)養(yǎng)、清淡、易消化,忌生冷、油膩、辛辣刺激之品。不穩(wěn)定型以流質(zhì)、半流質(zhì)飲食為宣。休克型應(yīng)及時(shí)予以禁食,待病情穩(wěn)定后改為流質(zhì)或半流質(zhì)飲食?!窘o藥護(hù)理】中藥湯劑宜飯前溫服,如有惡心嘔吐者,中藥宜濃煎,少量多次頻月服包塊型者,遵醫(yī)囑局部外數(shù)中藥散劑,促進(jìn)包塊吸收。服用活血化藥時(shí),觀察腹痛、陰道流血及有無(wú)胚胎組織物排出。使用藥物殺傷胚胎時(shí),應(yīng)觀察有無(wú)不良反應(yīng)及腹痛、陰道流血、有無(wú)胚胎組織物排出現(xiàn)象?!厩橹咀o(hù)理】安慰患者,解釋病情,消除不良精神刺激,調(diào)節(jié)情緒。健康指導(dǎo)】注意經(jīng)期和性生活衛(wèi)生,減少炎癥發(fā)生。指導(dǎo)患者選擇避孕方法,做好避孕工作,減少人工流產(chǎn)及引產(chǎn)次數(shù)治療盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥等,預(yù)防異位奸娠的發(fā)生。定期門診復(fù)查,特別是術(shù)后和包塊型患者。妊娠失敗者,嘶與下次受孕時(shí)十間不得太近:再次停經(jīng)后,注意是否懷孕,如出現(xiàn)腹痛、陰道出血及時(shí)就診。二、辨證施護(hù)(一)未破損期【胎元阻絡(luò)】主證停經(jīng),或有不規(guī)則陰道流血,或少腹隱痛,一側(cè)附件或可捫及軟性包塊,輕壓霜。BCG陽(yáng)性,或經(jīng)B超證實(shí)為輸卵管妊嫗,但未破損。脈弦滑。施護(hù)⑴臥床休息觀察腹痛腹脹、陰道流血、肛門有無(wú)墜脹以及面色、神志血壓,汗出等情況。((3)中藥湯劑宜飯前溫服,惡心嘔葉者中藥濃煎宜少量多次頻服。服用殺胚藥后,觀察不良反應(yīng)及有無(wú)胚胎組織物排出。飲食宜請(qǐng)淡、易消化為原則,忌生冷,油賦,辛辣刺激之品。避風(fēng)寒、潔外陰。忌增加腹壓動(dòng)作?!咎ヰ鲎铚恐髯C停經(jīng),有不規(guī)劇陰道流血,下腹墜脹不適,少腹或有局限性包塊。B-HCG陽(yáng)性。否質(zhì)暗,脈弦細(xì)澀。施護(hù)觀察陰道流血情況。潔外陰,避風(fēng)塞。((3)忌生冷,肥膩之品。(二)已破損期【氣血虧脫】主證停經(jīng),有不規(guī)則陰道流血,突發(fā)下腹劇縮,面色蒼自,冷汁淋漓,四屬冷,煩不安,甚或昏厥,血壓下降,后穹窿穿刺或B超提示有腹腔內(nèi)出血,舌淡皆白,脈孔或細(xì)微。施護(hù)⑴絕對(duì)臥床體息,保暖。(2)觀察腹、陰道流血,神志、血壓,汗出變化。((3)做好手術(shù)及搶救準(zhǔn)備。(4)體克型者按昏厥護(hù)理常規(guī)。(5)手術(shù)者按婦科手術(shù)護(hù)理常規(guī)?!練馓撗觥恐髯C輸卵管妊媛破損后不久,仍腹拒按,不規(guī)則陰道流血,下腹可切及包塊,頭暈神舌質(zhì)暗,脈細(xì)弦。施護(hù)⑴臥床體息,防勞損,注意保暖(2)服用活血化瘀藥時(shí)觀察腹痛、陰道流血及有無(wú)胚胎組織物排出。(3)中藥湯劑宜飯前溫服(4)飲食忌生冷、油膩之品(5)安慰患者、消除不良精神刺激?!攫鼋Y(jié)成癥】主證翰卵管妊娠破損日久,腹疝減輕或消失,小腹或有墜脹不適,下腹切診有局限性包塊。B-HCG四性。舌質(zhì)暗,脈弦細(xì)澀。施護(hù)中藥溫服避風(fēng)寒、暢情志。忌生冷油膩之品。遵醫(yī)囑局部外數(shù)中藥散劑內(nèi)痔內(nèi)痔是直腸末端和肛管壁的靜脈從屈曲、擴(kuò)張所致。是人類的常見(jiàn)疾病,可發(fā)生于任何年齡,屬中醫(yī)學(xué)“持”的范疇。護(hù)理常規(guī)【臨床表現(xiàn)】便血、脫出,粘液外溢、肛門不適、繼發(fā)性貧血。【臨證護(hù)理】痔發(fā)作期要例臥休息。保持肛門及會(huì)陰部清潔,便后坐浴。病情觀察,做好護(hù)理記錄。排使時(shí)痔球核脫出,應(yīng)及時(shí)還納。術(shù)后出現(xiàn)尿謝留。但經(jīng)誘導(dǎo)無(wú)法解除者,遵醫(yī)囑針刺或?qū)?。術(shù)后7—9天為持核壞死脫落階段,嘶悲者少活動(dòng),密切觀察便血情況。內(nèi)海結(jié)孔術(shù)后,嘶患者不可牽拉留在肛外的線端,以免疼痛或出血?!撅嬍匙o(hù)理】1、鼓勵(lì)多飲水,多進(jìn)蔬菜、水果以及纖維素等食物。2、腸結(jié)腸結(jié)指因怒后過(guò)食生冷硬物而致腸道阻塞不通的病證,即腸梗阻,護(hù)理常規(guī)【臨床表現(xiàn)】腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停山排氣排便為主要臨床表現(xiàn)?!九R證護(hù)理】腹痛加劇者,遵醫(yī)刺針刺或藥物止痛。據(jù)蟲、龔石引起的梗阻,遵醫(yī)囑服或胃管注入植物油或液態(tài)石蠟,必要時(shí)使用藥理氣通。嘔吐者遵醫(yī)囑放置胃腸減壓引流管,并使其固定通暢,記錄?引流性質(zhì)及量。明確診斷后予以穴位按壓或針刺足三里止痛?!撅嬍匙o(hù)理】腸梗阻未緩解前禁食。腸梗阻癥狀緩解后,遵醫(yī)喇進(jìn)食流質(zhì)、半流質(zhì)。忌食辛辣、油膩、刺激、熱燥食物?!居盟幾o(hù)理】遵醫(yī)補(bǔ)充液體,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡。中藥湯劑宜溫服,若用背管注入,應(yīng)在注入后夾管1-2小時(shí),防止滋出。遵醫(yī)囑用芒硝數(shù)臍,大黃、芒硝液保留潮腸,并觀察灌腸后排便。排氣情況及腹部體征?!静l(fā)癥護(hù)理】體液失衡:因嚴(yán)重的缺水血液濃綜,電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致血容量減少,引起休克應(yīng)觀察T、P、RBP及神志、皮膚彈性、尿量、引流等并及時(shí)補(bǔ)充血容量。腸壞死穿孔:當(dāng)腸壞死穿孔發(fā)生腹膜炎時(shí),全身中毒嚴(yán)重,病員有可能因老性腎功能衰竭及術(shù)環(huán)、呼吸功能衰竭而死亡,因此應(yīng)積極配合醫(yī)坐做好術(shù)前簽項(xiàng)準(zhǔn)備。【健康指導(dǎo)】1,飲食有節(jié),避免暴飲食和飯后劇烈運(yùn)動(dòng),恢復(fù)期少食易產(chǎn)氣的甜食。山芋、牛等。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,積極預(yù)防和治療腸道生蟲病。鼓勵(lì)多飲水,多進(jìn)蔬菜水果及富含纖維素的食物,忌煙酒辣等刺激性食物。長(zhǎng)期服用抗高血或利尿藥??赡?/p>

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