2023年沖刺-醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-口腔科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）歷年高頻考試題庫答案

長風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-口腔科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）歷年高頻考試題庫答案（圖片大小可自由調(diào)整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹(jǐn)慎購買！卷I一.綜合考核題庫(共25題)1.楔狀牙缺損好發(fā)于_________2.患者因外傷所致上頜骨骨折，骨折塊下移位，現(xiàn)場預(yù)防室息的急救處理應(yīng)是A、緊急從鼻腔氣管插管，保持呼吸道B、緊急氣管切開C、復(fù)位上頜骨骨折塊，利用壓舌板等做顱上頜固定D、使用呼吸興奮劑E、維持患者于頭低腳高位3.頸外動(dòng)脈的八個(gè)分支咽升動(dòng)脈、甲狀腺上動(dòng)脈、舌動(dòng)脈、面動(dòng)脈、上頜動(dòng)脈、枕動(dòng)脈、耳后動(dòng)脈、_________4.牙周炎病人應(yīng)堅(jiān)持多長時(shí)間接受一次復(fù)查和預(yù)防性治療？A、3個(gè)月B、2個(gè)月C、1個(gè)月D、5個(gè)月E、12個(gè)月5.固有口腔6.牙齦瘤為A、良性真性腫瘤B、瘤樣變非真性腫瘤C、惡性真性腫瘤D、牙周結(jié)締組織E、慢性炎癥性增生物7.以下哪一項(xiàng)是治療急性牙髓炎最有效的方法A、拔除患牙B、開髓引流C、相應(yīng)牙齦處切開引流D、去腐蝕E、消炎止痛8.最容易引起呼吸困難和窒息的骨折是A、髁狀突頸部骨折B、下頜骨頦部粉碎性骨折C、上頜骨骨折D、下頜角骨折E、下頜骨單發(fā)正中骨折9.拔牙術(shù)中的并發(fā)癥不包括A、出血B、牙折斷C、干槽癥D、顳下頜關(guān)節(jié)脫位E、牙根進(jìn)人上頜竇10.LeFort根據(jù)骨折的好發(fā)部位將上頜骨骨折分為_________、Ⅱ、Ⅲ型。（填羅馬數(shù)字）11.以下哪種情況不能拔牙A、無法保留的隱裂牙B、松動(dòng)達(dá)3度的牙周病C、反復(fù)引起冠周炎的阻生牙D、影響恒牙的滯留乳牙E、近一個(gè)月發(fā)生心肌梗死12.把上頜骨可分為A、一體四突B、二體和四突C、一體和一突D、一體和五突E、四體和一突13.使用牙挺時(shí)，牙挺的挺刃一般應(yīng)插入牙槽嵴的A、舌側(cè)B、頰側(cè)C、遠(yuǎn)中頰側(cè)D、近中頰側(cè)E、任何位置14.有關(guān)嬰幼兒淋巴結(jié)下列說法錯(cuò)誤的是A、淋巴結(jié)發(fā)育不完善B、淋巴濾泡不成熟C、淋巴結(jié)被膜薄D、淋巴結(jié)內(nèi)淋巴細(xì)胞為不成熟細(xì)胞E、淋巴結(jié)防御功能較差15.下列哪項(xiàng)是拔牙適應(yīng)癥A、月經(jīng)期與妊娠期B、嚴(yán)重的慢性病C、牙源性急性炎癥期D、心血管系統(tǒng)疾病E、氟斑牙16.急性漿液性根尖周炎典型臨床表現(xiàn)A、牙齦出血,激發(fā)痛B、叩痛C、牙周袋D、自發(fā)性持續(xù)性疼痛（咬合痛）E、冷熱刺激痛，去除刺激后痛仍持續(xù)17.口腔頜面部損傷的急救處理A、解除窒息B、止血C、包扎D、運(yùn)送傷員E、防治感染18.齲病的臨床特征是下列哪些組織在顏色、形態(tài)和質(zhì)地方面的變化A、牙釉質(zhì)B、牙髓C、牙本質(zhì)D、牙骨質(zhì)E、牙周膜19._________是下頜骨的主要生長中心之一20._________位于顏面中部，左右各一，兩側(cè)對稱結(jié)合于腭中縫21.以下哪種腫瘤是臨界瘤A、w裂囊腫B、皮脂腺囊腫C、成釉細(xì)胞瘤D、甲狀舌管囊腫E、骨化纖維瘤22.患者，男，23歲主訴：左面部刀砍傷3小時(shí)?，F(xiàn)病史：

3小時(shí)前，患者與人發(fā)生爭執(zhí)后被人用“西瓜刀”砍傷左側(cè)面部，出血明顯，就診于附近診所，行簡單繃帶包扎止血后，來我院就診，傷后患者無昏迷、無惡心、嘔吐等，現(xiàn)一般情況可。既往史：既往體健，否認(rèn)有系統(tǒng)性疾病史，否認(rèn)有藥物過敏史。檢查：左側(cè)顴弓中部縱行向下達(dá)下頜骨下緣處可見一約2cmX3cm傷口，創(chuàng)緣齊，深達(dá)腮腺，無活動(dòng)性出血，左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)眼瞼閉合功能障礙，雙側(cè)耳前區(qū)無壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)度一致，開口型及開口度正常?？趦?nèi)：咬合關(guān)系正常，左側(cè)腮腺導(dǎo)管無分泌物，右側(cè)腮腺導(dǎo)管分泌正常。病例分析：（1）

主訴疾病的診斷？（2）

診斷依據(jù)？（3）

鑒別診斷？（4）

治療設(shè)計(jì)？23.慢性盤狀紅斑狼瘡是結(jié)締組織病的一種，以_________為主，約5%的患者可轉(zhuǎn)變成系統(tǒng)性紅斑狼瘡24.上頜恒牙萌出順序________________或?yàn)?-1-2-4-5-3-725.拔牙的基本步驟包括A、分離牙齦B、挺松患牙C、安放牙鉗D、拔除患牙E、拔牙創(chuàng)的處理卷II一.綜合考核題庫(共25題)1.口腔念珠菌感染患者,應(yīng)選用哪種漱口劑A、弱酸性漱口液B、弱堿性漱口液C、含抗生素漱口液D、含止痛劑漱口液E、強(qiáng)酸性漱口液2.患者女33歲，上頜前部被硬物撞擊,經(jīng)X線片檢查證實(shí)為上領(lǐng)前部的牙槽突骨折伴牙齦撕裂傷。該患者不必進(jìn)行的處理是A、縫合牙齦創(chuàng)口B、局麻下將牙槽突及牙復(fù)位C、單頜結(jié)扎固定D、有早接觸時(shí)調(diào)磨對頜牙E、頜間結(jié)扎3.患者，女，22歲。頜面部跌傷4小時(shí)。無昏迷史，脈搏、血壓、呼吸均正常。檢查：上唇有一個(gè)2cm長的穿通傷口，上頜前牙牙齦撕裂，輕搖見有骨塊異?；顒?dòng)。下頜檢查未見異常。后牙咬合關(guān)系正常，開口未受限。若上頜咬合片示上前牙區(qū)牙槽骨骨折。常用的固定方位是A、單頜牙弓夾板固定B、無需處理，觀察C、克氏針內(nèi)固定D、皮質(zhì)骨螺釘固定E、切開復(fù)位，骨間固定4.口腔檢查應(yīng)遵循的原則包括哪些？A、由前至后B、由內(nèi)及外C、由淺入深D、健,患兩側(cè)對比E、上,下部位對比5._________是鼻腭神經(jīng)麻醉的表面解剖標(biāo)志。6.頜骨骨折的急癥病人，如果發(fā)生吸入性窒息，有效搶救應(yīng)為A、用手指或塑料管清除口內(nèi)血凝塊或分泌物B、牽舌到口外C、將下頜骨推向前上D、行氣管的切開手術(shù)E、骨折復(fù)位7.妊娠期婦女齦炎的最佳治療時(shí)期為A、妊娠1個(gè)月內(nèi)B、妊娠1~3個(gè)月C、妊娠4~6個(gè)月D、妊娠6~8個(gè)月E、妊娠8~9個(gè)月8.頰的上界為_________9.牙齦炎的常見主訴是A、牙齦痛B、牙齦出血C、牙齦腫脹D、牙齦萎縮E、牙齦增生10.猛性齲與下列因素有關(guān)，除外A、接受頭頸部放射治療后B、Sjogren綜合征患者C、唾液中變異鏈球菌計(jì)數(shù)高D、口腔衛(wèi)生良好E、唾液緩沖能力差11.下列哪些屬于拔牙器械A(chǔ)、牙鉗B、牙挺C、牙齦分離器D、刮匙E、根管測量儀12.急性化膿性根尖周炎的發(fā)展過程，一般經(jīng)歷的3個(gè)階段A、漿液期、化膿期、引流期B、根尖周膿腫、骨膜下膿腫、黏膜下膿腫C、根尖炎癥、根尖肉芽腫、根尖囊腫D、急性根尖周炎、慢性根尖周炎、慢性根尖周膿腫E、以上均不正確13.關(guān)于麻醉效果，布比卡因比利多卡因的局部麻醉作用A、要弱B、強(qiáng)3~4倍C、強(qiáng)2倍D、強(qiáng)3倍E、強(qiáng)1倍14.某病人右下后牙有洞求治。體格檢查：右下第二磨牙牙合面齲壞，去盡齲后見洞底位于牙本質(zhì)深層，去齲時(shí)無明顯不適，未探及穿髓孔，探痛（-），叩痛（-），冷刺激痛（-），無松動(dòng)。該病人應(yīng)考慮的診斷是A、可復(fù)性牙髓炎B、慢性牙髓炎C、牙髓壞死D、慢性根尖周炎E、深齲15.口腔前庭16.急性化膿性腮腺炎的主要感染途徑是A、腮腺導(dǎo)管逆行感染B、口內(nèi)破損黏膜C、牙源性途徑D、血源性途徑E、淋巴途徑17.頜骨骨折的治愈標(biāo)準(zhǔn)是A、骨性愈合B、纖維性愈合C、骨折線上牙齒不松動(dòng)D、恢復(fù)原有咬合關(guān)系E、無感染發(fā)生18.拔牙后紗布壓迫創(chuàng)口A、5分鐘即可吐去B、30分鐘即可吐去C、2小時(shí)即可吐去D、越長久越好，當(dāng)天不吐去E、時(shí)間越短越好19.區(qū)別牙周炎與牙齦炎的根本在于A、牙周探診深度是否超過3mmB、牙齦炎癥的程度C、有無附著喪失D、患牙是否松動(dòng)溢膿E、X線片示牙周膜增寬20.月經(jīng)期拔牙會(huì)出現(xiàn)什么現(xiàn)象_________21.臨床上最易發(fā)生阻生牙的部位是A、上頜第三磨牙B、下頜第三磨牙C、上頜尖牙D、下頜尖牙E、下頜第二磨牙22.男，45歲。右耳垂下腫物5年，生長緩慢、無痛。’檢查腫物以耳垂為中心，界限清楚,活動(dòng)，呈橢圓形，表面呈結(jié)節(jié)狀，硬度中等。最可能的臨床診斷是右側(cè)腮腺A、多形性腺瘤B、沃辛瘤C、血管瘤D、黏液表皮樣癌E、淋巴結(jié)炎23.診斷牙齦炎的重要指標(biāo)是A、點(diǎn)彩消失B、牙齦松軟C、探診出血D、牙齦紅腫E、假性牙周炎24.口腔頜面部感染主要病原菌有_________和溶血性鏈球菌25.患者,女,36歲。1個(gè)月前發(fā)現(xiàn)上前牙有黑點(diǎn),無任何不適。檢查11遠(yuǎn)中鄰面有一黑點(diǎn),表面粗糙,叩診(-),探診(-),冷,未探及明顯齲洞,X線片顯示1鄰面有透射區(qū)。1.主訴疾病的診斷?主訴疾病的診斷依據(jù)是什么？2.主訴疾病的鑒別診斷是什么？3.主訴疾病的治療原則？卷III一.綜合考核題庫(共25題)1.下列哪種麻醉方法適合松動(dòng)乳牙的拔除A、浸潤麻醉B、阻滯麻醉C、表面麻醉D、吸入麻醉E、針刺麻醉2.女,48歲。主訴:右下后牙進(jìn)食時(shí)酸痛2周。2周來右下后牙進(jìn)食酸痛,有時(shí)對冷敏感,平時(shí)無明顯不適。6個(gè)月前左下后牙做根管治療,現(xiàn)無任何不適癥狀,復(fù)習(xí)病歷,治療前近中根尖病變5mmX6mm。既往史:否認(rèn)系統(tǒng)性疾病史。否認(rèn)藥物過敏史。家族史:無特殊。檢查:右下6胎面遠(yuǎn)中探診酸痛,刺激去除后酸痛立即消失,牙髓溫度測驗(yàn)同對照牙,叩痛(-)不松動(dòng)。右下7牙合面窩溝發(fā)黑卡探針。右下6視診見驗(yàn)面不均勻,磨耗右下7x線示達(dá)牙本質(zhì)淺層。左下5烤瓷冠修復(fù)體,形態(tài)、邊緣和鄰接關(guān)系正常。左下6遠(yuǎn)中驗(yàn)面髓腔內(nèi)暫封物,剩余牙體組織壁薄。叩痛(-),不松動(dòng),捫診無異常,遠(yuǎn)中PD7mm。左下5x片示根充完善,左下6x線片見根充少量超填。左側(cè)上下頜78缺失,剩余牙槽嵴有中度吸收,下頜前牙牙齦緣距舌系帶約6mm。全口牙石(+),余未見異常。1.主訴疾病的診斷？2.主訴疾病的診斷依據(jù)是什么？3.主訴疾病的鑒別診斷是什么？3.頜面部的常規(guī)檢查內(nèi)容主要有A、問診B、望診C、嗅診D、捫診E、聽診4.麻醉上頜第二磨牙腭側(cè)牙齦、粘骨膜和牙槽骨應(yīng)阻滯A、上牙槽前神經(jīng)B、上牙槽中神經(jīng)C、眶下神經(jīng)D、鼻腭神經(jīng)E、腭前神經(jīng)5.檢查鄰面齲的可靠方法為A、視診B、探診C、叩診D、溫度測試E、X線片檢查6.簡述口腔頜面部損傷的特點(diǎn)7.出腭大孔的神經(jīng)為A、上頜后神經(jīng)B、腭中神經(jīng)C、腭后神經(jīng)D、腭前神經(jīng)E、鼻腭神經(jīng)8.什么是張口度？A、上下唇之間的距離B、上、下前牙的切緣間的距離C、上下中切牙切緣間的距離D、上下切牙之間的距離E、上下頜骨之間的距離9.唇癰較少出現(xiàn)大塊組織壞死，這是因?yàn)锳、唇部組織表淺，易于早期發(fā)現(xiàn)病變B、唇部血液循環(huán)豐富C、感染的細(xì)菌毒力較低D、金黃色葡萄球菌是條件致病菌，其侵襲力弱E、唇部運(yùn)動(dòng)頻繁，細(xì)菌不易滯留聚集10.涎石病的臨床特點(diǎn)是A、以20~40歲中青年多見B、病程長短不一C、進(jìn)食時(shí)腺體腫脹并伴有疼痛D、導(dǎo)管口溢膿E、以上特點(diǎn)均對11.腮腺導(dǎo)管口的位置：A、上頜第一磨牙正對頰粘膜上B、上頜第二磨牙正對頰粘膜上C、上頜第三磨牙正對頰粘膜上D、上頜第二前磨牙正對頰粘膜上E、上頜第一前磨牙正對頰粘膜上12.齲病是指牙齒A、以細(xì)菌為主的某一因素作用下發(fā)生顏色、形態(tài)、質(zhì)地的變化B、以病毒為主的多種因素作用下發(fā)生顏色、質(zhì)地的變化C、以細(xì)菌為主的多種因素作用下發(fā)生形態(tài)、質(zhì)地的變化D、以病毒為主的某一因素作用下發(fā)生顏色、形態(tài)、質(zhì)地的變化E、以細(xì)菌為主的多種因素作用下發(fā)生顏色、質(zhì)地、形態(tài)的變化13.下牙槽神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯麻醉口內(nèi)法的進(jìn)針點(diǎn)最好在A、下頜牙咬牙合面上1M處B、磨牙后墊上方1M處C、翼下頜韌帶中點(diǎn)稍內(nèi)側(cè)D、頰脂墊尖處E、磨牙后窩最深處14.關(guān)于造釉細(xì)胞瘤的敘述，哪項(xiàng)是正確的？A、以下頜體及下頜角部為常見B、多呈多房性，并有一定程度的局部浸潤性C、可使牙齒松動(dòng)、移位或脫落D、不會(huì)造成下唇及頦部麻木E、可造成下頜骨病理性骨折15.妊娠性牙齦瘤的最佳處理是A、全身抗炎B、局部含漱藥物C、局部沖洗D、去除局部刺激因素，待分娩后自行消退E、手術(shù)切除16.以下臨床創(chuàng)口分類正確的選項(xiàng)是A、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口B、污染創(chuàng)口、感染創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口C、感染創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、化膿創(chuàng)口D、化膿創(chuàng)口、無菌創(chuàng)口、污染創(chuàng)口E、無菌創(chuàng)口、可疑創(chuàng)口、污染創(chuàng)口17.患者,男,43歲。左上后牙自發(fā)痛2天,伴面部腫痛1天。左上后牙齲壞,一直未治療,無明顯不適。2天前出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性跳痛,患牙浮起感,不敢咬合,無明顯冷熱刺激痛。1天前左面部腫脹疼痛,壓痛明顯,無全身發(fā)熱等不適,自服甲硝唑1天,癥狀無明顯緩解。檢查:左上4深大齲洞,探露髓,不敏感,叩(+++),Ⅱ度松動(dòng),齦頰溝變平,色紅,壓痛明顯,冷熱測均無反應(yīng)。左下5齲損色黑質(zhì)軟探痛,冷熱測同對照牙,叩痛(-)。X線片顯示左上4骨硬板消失,根周膜略寬，左下齲損至牙本質(zhì)深層。1.主訴疾病的診斷?非主訴疾病診斷？2.主訴疾病的診斷依據(jù)是什么？3.主訴疾病的鑒別診斷是什么？18.食物中特別容易致齲的物質(zhì)是_________19.區(qū)別牙齦炎和牙周炎的重要指征是A、附著喪失的有無B、牙齦變成鮮紅或是暗紅色C、牙齦充血紅腫D、點(diǎn)彩消失E、齦乳頭肥大20.因口腔頜面部損傷引起的窒息可分為哪兩類A、堵塞性窒息和吸入性窒息B、阻塞性窒息和吸入性窒息C、阻塞性窒息和吸取性窒息D、堵塞性窒息和吸取性窒息E、阻塞性窒息和吸收性窒息21.檢查后牙松動(dòng)度時(shí)，鑷子放置在牙齒的位置是A、近中面B、遠(yuǎn)中面C、牙合面D、唇面E、頰面22.掌跖角化-牙周破壞綜合癥A、手掌和腳掌部位皮膚過度角化B、手掌和腳掌部位皮膚皸裂C、手掌和腳掌部位皮膚D、牙周組織嚴(yán)重破壞E、以上都不正確23.阻生牙24.Ⅱ度牙松動(dòng)是指A、活動(dòng)度微大于生理動(dòng)度，以唇（頰）舌側(cè)方向活動(dòng)，活動(dòng)幅度在1mm以內(nèi)B、即松動(dòng)幅度大于2mm，不僅伴有各方向松動(dòng)還出現(xiàn)垂直向松動(dòng)C、即松動(dòng)幅度大于3mm，不僅伴有各方向松動(dòng)還出現(xiàn)垂直向松動(dòng)D、即頰（唇）舌（腭）向伴近遠(yuǎn)中方向活動(dòng)，松動(dòng)幅度2～4mmE、即頰（唇）舌（腭）向伴近遠(yuǎn)中方向活動(dòng)，松動(dòng)幅度1-2mm25.請論述牙拔除術(shù)的適應(yīng)證？卷IV一.綜合考核題庫(共25題)1.慢性化膿性腮腺炎多數(shù)是由哪種感染途徑引起A、牙源性B、血源性C、逆行性D、損傷性E、醫(yī)源性2.患者，男,40歲。24小時(shí)前頰部外傷，全層組織缺損約3.5cmX4cm。清創(chuàng)后適合的縫合方式是A、嚴(yán)密縫合口腔黏膜B、嚴(yán)密縫合頰部皮膚C、黏膜、肌、皮膚逐層縫合D、定向拉攏縫合E、將皮膚與黏膜縫合3.以下哪一個(gè)屬于癌前病變A、白色水腫B、白色角化癥C、白皺病D、結(jié)核性潰瘍E、均質(zhì)型白斑4.頜面部間隙感染的化膿局限期稱A、腫塊B、結(jié)節(jié)C、膿腫D、硬結(jié)E、包塊5.患者,男,44歲。主訴:左側(cè)上頜牙劇烈疼痛4天。4天前自覺左側(cè)上頜牙自發(fā)性、陣發(fā)性劇烈疼痛,并放射到左側(cè)顳部,遇冷熱刺激疼痛加劇,夜間尤甚。昨天開始出現(xiàn)跳痛,不能睡眠。口服索米痛片(去痛片)0.5g,痛時(shí)服,效果不明顯。2個(gè)月前左側(cè)上頜牙遇冷熱刺激疼痛,無自發(fā)痛。口腔檢查:領(lǐng)面部無腫脹,張口無受限。17遠(yuǎn)中鄰舌面齲壞,探診有深齲洞,探痛明顯,有穿髓點(diǎn)。叩診微痛,牙齦不紅腫,牙齒不松動(dòng),無牙周炎,熱刺激疼痛加劇,且刺激去除后疼痛持續(xù)較長時(shí)間。1.主訴疾病的診斷?2.主訴疾病的診斷依據(jù)是什么？3.主訴疾病的鑒別診斷是什么？6.男，40歲，右下頜第三磨牙拔出后3天出現(xiàn)拔牙窩持續(xù)劇痛。體格檢查：拔牙窩有腐臭物、探痛，鄰牙無異常。該病人的診斷是A、右下頜第三磨牙拔牙后反應(yīng)B、右下頜第三磨牙牙齦炎C、右下頜第三磨牙牙干槽癥D、右下頜第二磨牙急性牙髓炎E、右下頜第二磨牙創(chuàng)傷性牙周膜炎7.頜骨骨折常見的臨床體征是A、咬合關(guān)系錯(cuò)亂B、張口受限C、骨折段活動(dòng)異常D、骨擦感E、以上都是8.下列有關(guān)慢性牙髓炎的臨床表現(xiàn)，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A、劇烈自發(fā)痛B、可有輕度咬合痛或叩痛C、長期冷熱刺激痛史D、一般均能明確指出患牙E、冷熱刺激痛，去除刺激后痛仍持續(xù)9.40歲男性，訴左上頜后牙出現(xiàn)咬合痛7天求治?？谇粰z查：左上6近遠(yuǎn)中向縱折，松動(dòng)1度，叩診（+），牙齦稍紅腫。擬局麻拔除，采用的麻醉方法是A、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉B、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉+腭前神經(jīng)阻滯麻醉C、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉+近中頰根神經(jīng)局部浸潤麻醉D、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉+近中頰根神經(jīng)局部浸潤麻醉+眶下神經(jīng)阻滯麻醉E、上牙槽后神經(jīng)阻滯麻醉+近中頰根神經(jīng)局部浸潤麻醉+腭前神經(jīng)阻滯麻醉10.吸入性窒息采用的應(yīng)急措施是A、環(huán)甲膜穿刺B、從鼻腔或口腔插管C、氣管切開D、清除分泌物E、將舌牽向口外11.患者，男，20歲主訴：左下后牙痛3天伴左側(cè)頜下腫脹1天余現(xiàn)病史：約3天前患者左下后牙出現(xiàn)疼痛，1天前左側(cè)下頜下出現(xiàn)腫脹，并伴有劇烈疼痛，口服消炎藥無明顯緩解，自述有發(fā)熱病史。既往史：既往健康，否認(rèn)有系統(tǒng)性疾病史。檢查：左側(cè)下頜下區(qū)豐滿，下頜下三角區(qū)腫脹，下頜骨下緣輪廓消失，皮膚緊張、壓痛，按壓有凹陷性水腫。左側(cè)頜下可觸及一邊界清楚的腫大淋巴結(jié)，壓痛。張口度約1橫指，口內(nèi)38部分萌出，遠(yuǎn)中齦瓣覆蓋，周圍牙齦紅腫，齦溝內(nèi)可見少量粘稠液體流出。病例分析：（1）

主訴疾病的診斷？（2）

診斷依據(jù)？（3）

鑒別診斷？（4）

治療原則？12.我國內(nèi)地口腔黏膜下纖維性變多見于A、廣西B、湖南C、湖北D、四川E、以上都不是13.在頜骨中唯一能活動(dòng)的骨為A、上頜骨B、鼻骨C、顴骨D、腭骨E、下頜骨14.女,49歲。主訴:右下后牙冷熱刺激痛半年。半年來右下后牙進(jìn)食嵌塞,隱痛不適,遇冷刺激可引發(fā)疼痛,不敢刷牙,無腫脹史。既往史:否認(rèn)藥物過敏史。檢查:右下7遠(yuǎn)中邊緣嵴呈墨浸狀,鄰面探入無探痛,冷測敏感,叩痛(+),不松動(dòng),牙齦無異常。右下6遠(yuǎn)中鄰面探診可卡住探針,冷測同對照牙,x線顯示達(dá)牙本質(zhì)中層,其余無不適。左下6缺失,拔牙創(chuàng)良好。左下7D0充填體脫落,叩痛(-),不松動(dòng),牙齦無異常,x線片見根充恰填,根尖周無異常。余牙未見明顯異常。1.主訴疾病的診斷?主訴疾病的診斷依據(jù)是什么？2.主訴疾病的鑒別診斷是什么？3.主訴疾病的治療原則？15.智齒冠周炎16.形態(tài)上乳牙比恒牙小，萌出時(shí)間上乳牙比恒牙_________17.智牙冠周炎好發(fā)年齡是A、30～40歲B、25～30歲C、18～25歲D、14～18歲E、10～14歲18.上頜竇的開口通向鼻腔在_________19.口腔頜面部外傷出血時(shí)，哪一項(xiàng)是最有效的止血方法是A、填塞止血B、結(jié)扎止血C、指壓止血D、包扎止血E、藥物止血20.Ⅱ°松動(dòng)度是頰（唇）舌向松動(dòng)幅度１～２mm，伴近遠(yuǎn)中方向活動(dòng)（章節(jié)：第二章難度：2）21.固有口腔的頂包括哪些？A、前2/3是硬腭B、硬腭以腭骨、上頜骨的腭突為基礎(chǔ)C、后2/3是軟腭D、后1/3是軟腭E、是鼻腔的底22.牙面的牙合面、_________為齲面的好發(fā)部位23.耳漏代表哪個(gè)部位的顱腦損傷A、顱前窩B、顱中窩C、顱后窩D、顱底E、以上都不是24.以下最不宜行普通活檢的惡性腫瘤是A、舌癌B、唇癌C、血管瘤D、惡性黑色素瘤E、腮腺腫瘤25.顳下頜關(guān)節(jié)卷I參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:前磨牙2.正確答案:C3.正確答案:顳淺動(dòng)脈4.正確答案:A5.正確答案:口腔的主要部分，其范圍上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側(cè)為上、下牙弓，后界為咽門。6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:B9.正確答案:C10.正確答案:Ⅰ11.正確答案:E12.正確答案:A13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:E16.正確答案:D17.正確答案:A,B,C,D,E18.正確答案:A,C,D19.正確答案:髁狀突20.正確答案:上頜骨21.正確答案:C22.正確答案:（1）診斷：①面部左側(cè)割傷。②左側(cè)面部神經(jīng)損傷（顴支、頰支）。③左側(cè)腮腺導(dǎo)管損傷。（2）診斷依據(jù)：①病史：3小時(shí)前，患者被人用“西瓜刀”砍傷左側(cè)面部。②檢查：左側(cè)顴弓中部縱行向下達(dá)下頜骨下緣處可見一約2cm×3cm傷口，創(chuàng)緣齊；左側(cè)鼻唇溝變淺，左側(cè)眼瞼閉合功能障礙。③傷口深達(dá)腮腺，左側(cè)腮腺導(dǎo)管無分泌。（3）鑒別診斷：①面部左側(cè)割傷與刺傷、挫傷、擦傷、撕裂傷鑒別：創(chuàng)緣整齊不整齊，裂開程度，根據(jù)創(chuàng)口深度和位置考慮與鄰近竇腔的關(guān)系。②左側(cè)面部神經(jīng)損傷（顴支、頰支）與面神經(jīng)下頜緣支、顳支損傷鑒別：仔細(xì)檢查面神經(jīng)下頜緣支、顳支支配部位的功能。（4）治療設(shè)計(jì)：①急診全麻下清創(chuàng)縫合。②左側(cè)面神經(jīng)顴支、頰支顯微外科吻合。③左側(cè)腮腺導(dǎo)管吻合。23.正確答案:皮膚黏膜損害24.正確答案:6-1-2-4-3-5-725.正確答案:A,B,C,D,E卷II參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:E3.正確答案:A上唇傷口縫合，方法正確的是A、先縫皮膚再縫黏膜B、先縫肌層，再縫皮膚，最后縫黏膜C、先關(guān)閉口腔黏膜創(chuàng)口，再縫肌層，縫皮膚D、因唇部組織不厚，可黏膜、肌層、皮膚一起縫E、以上方法均可行正確答案:C為明確診斷，還應(yīng)做的輔助檢查是A、不需再加做輔助檢查B、患者咬壓舌板檢查C、摩擦音檢查D、X線檢查E、觸摸上頜骨有無骨折線正確答案:D4.正確答案:A,C,D5.正確答案:切牙乳頭6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:顴骨下緣9.正確答案:B10.正確答案:D11.正確答案:A,B,C,D12.正確答案:B13.正確答案:B14.正確答案:B,C,D15.正確答案:口腔前庭為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽黏膜之間，與牙列形態(tài)一致，呈馬蹄形的一個(gè)潛在腔隙16.正確答案:A17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:C20.正確答案:代償性出血21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:C24.正確答案:金黃色葡萄球菌25.正確答案:1、診斷：11遠(yuǎn)中鄰面淺齲。主訴疾病的診斷依據(jù)：(1)11遠(yuǎn)中鄰面有一黑點(diǎn),表面粗糙。(2)叩診(-),探診(-),冷測正常,未探及明顯洞。(3)X線片顯示11鄰面有透射區(qū)。2、主訴疾病的鑒別診斷:(1)牙釉質(zhì)發(fā)育不全:常對稱發(fā)生,探查時(shí)質(zhì)地硬而光滑。(2)氟斑牙:白堊色,對稱分布,質(zhì)地較硬,可累及整個(gè)牙冠,有氟地生活史(3)中齲:冷熱酸甜刺激入洞疼痛。3、主訴疾病的治療原則(1)藥物療法。(2)再礦化療法。(3)充填治療。卷III參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:1.診斷:(1)主訴疾?。河蚁?牙合面牙本質(zhì)過敏癥,重度磨損；右下7中齲2.主訴疾病的診斷依據(jù)：(1)病史:右下后牙進(jìn)食酸痛,有時(shí)冷敏感。平時(shí)無明顯不適。(2)檢查:牙本質(zhì)暴露,探診酸痛,刺激去除后酸痛立即消失。右下7窩溝發(fā)黑,卡探針。(3)示右下6的面不均勻磨耗。右下7x顯示達(dá)牙本質(zhì)淺層。3.主訴疾病的鑒別診斷：(1)右下6與淺齲鑒別:牙本質(zhì)暴露處為牙本質(zhì)色,探診酸痛,刺激去除后酸痛立即消失(2)右下7與深齲鑒別:齲深應(yīng)及牙本質(zhì)中層,可有冷、熱食敏感的病史。3.正確答案:A,B,D,E4.正確答案:E5.正確答案:E6.正確答案:1.口腔頜面部血供豐富，組織再生修復(fù)和抗感染的能力很強(qiáng)2.口腔頜面部的腔、竇較多，傷口常與這些腔、竇相通，容易引起感染。3.頜骨上有牙，頜骨骨折發(fā)生骨折段移位時(shí)，會(huì)引起咬合關(guān)系錯(cuò)亂，導(dǎo)致咀嚼功能障礙。4.口腔是消化道的入口，損傷后常妨礙正常進(jìn)食。5.口腔頜面部又是呼吸道的上端，損傷時(shí)最容易發(fā)生機(jī)械性阻塞6.在處理頜面部的開放性傷口時(shí)，處理不當(dāng)會(huì)引起不同程度組織器官的移位與變形以及瘢痕。7.可發(fā)生特有解剖結(jié)構(gòu)損傷：腮腺、面神經(jīng)和三叉神經(jīng)8.上接顱腦，易并發(fā)顱腦損傷：顱底骨折，腦挫傷7.正確答案:D8.正確答案:B9.正確答案:B10.正確答案:E11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:A,B,C,E15.正確答案:D16.正確答案:A17.正確答案:1.診斷:(1)主訴疾病:左上4急性根尖周炎(骨膜下膿腫)。(2)非主訴疾病:左下5深齲。2.主訴疾病的診斷依據(jù)：(1)左上后牙2天前出現(xiàn)自發(fā)性、持續(xù)性跳痛,患牙浮起感,不敢咬合,無明顯冷熱刺激痛。(2)1天前左面部腫脹疼痛,壓痛明顯,無全身發(fā)熱等不適,自服甲硝唑1天,癥狀無明顯緩解。(3)左上4深大齲洞,探露髓,不敏感,叩(+),Ⅱ度松動(dòng),齦頰溝變平,色紅,壓痛明顯。(4)X線片顯示左上4骨硬板消失,根周膜略寬。3.主訴疾病的鑒別診斷:(1)急性牙髓炎:疼痛放散,不能定位,溫度和電活力測試表現(xiàn)為牙髓敏感性增強(qiáng),探痛明顯,X線片顯示根尖區(qū)無異常。(2)牙周膿腫:溫度測試正常,有牙周袋,牙齦出血、溢膿。X線片牙槽骨水平吸收。(3)牙髓壞死:牙髓活力測試為無反應(yīng),但與根尖炎的區(qū)別在于它沒有叩痛,沒有X線片下的根尖區(qū)變化。18.正確答案:蔗糖19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:是指由于鄰牙、骨或軟組織的阻礙，只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。以下頜第三磨牙多見。24.正確答案:E25.正確答案:牙拔除術(shù)的適應(yīng)證是相對的，在決定拔除一顆牙齒前，應(yīng)當(dāng)仔細(xì)地考慮這顆牙齒的功能和生理意義，因?yàn)榘纬粋€(gè)并非必須拔除的牙齒意味著不必要的局部組織毀壞和牙齒功能喪失。常見的拔牙適應(yīng)證如下：(1)牙體病。由齲病造成的牙體廣泛缺損、殘根、殘冠，不能再經(jīng)牙髓治療修復(fù)牙冠缺損者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情況良好可考慮保留牙根，作根管治療。(2)根尖病。包括不能用根管治療、根尖切除或牙再植術(shù)等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外傷。外傷導(dǎo)致根折或冠根斜折而不能用樁冠修復(fù)者，應(yīng)予拔除；前牙外傷而牙根折斷部位在牙頸部以下過多或冠根斜折及骨折線上無法保留的牙。(5)錯(cuò)位牙和移位牙。影響功能或引起創(chuàng)傷及疾病的移位錯(cuò)位牙。(6)阻生牙。反復(fù)引起冠周炎或引起鄰牙齲壞的阻生牙。(7)多生牙。影響美觀，位置不正或引起創(chuàng)傷及疾病的多生牙。(8)治療需要。因